Болевые ощущения в желудке по ночам: причины и методы лечения

Виды болезненных ощущений

По характеру протекания желудочная боль бывает:

1. Висцеральной. В данном случае раздражаются нервные окончания на брюшной стенке. По ощущениям такая боль напоминает собой кишечную или печеночную колику.
2. Париетальной. Имеет определенное местоположение, поэтому сопровождается сильными резями. Симптомы усиливаются при движении или дыхании.
3. Психогенной. Возникают на фоне тревоги, нервного возбуждения.
4. Нейрогенной. Сопровождает некоторые неврологические заболевания. Что касается ощущений, то чувствуются прострелы, которые могут исчезать и появляться снова.

В зависимости от интенсивности, ночные боли в желудке делят на:

• пульсирующие;
• схваткообразные;
• тупые;
• острые;
• ноющие;
• стреляющие;
• жгучие и другие.

При этом ощущения могут носить нарастающий, монотонный или затихающий характер. А в зависимости от длительности, они бывают острыми и хроническими.

Тревожные симптомы

Ночные боли в желудке сами по себе являются тревожным симптомом. Однако когда они сопровождаются функциональными расстройствами организма, следует нанести визит врачу.

Среди опасных симптомов выделяют следующие:

чувство голода;

тошнота, переходящая во рвоту;

усиленное образование газов;

увеличение температуры тела;

чрезмерное потоотделение;

потемнение урины;

осветление каловых масс.

Подобные проявления являются признаком наличия патологии органов ЖКТ.

Потемнение каловых масс также может быть вызвано принятием «Активированного угля»

Причины

Чаще всего желудочные боли появляются из-за проблем с пищеварением. В брюшной полости располагается много органов, которые могут менять свое положение. Это бывает связано не только с какой-либо патологией, но и с положением тела, временем суток.

Следует выделить следующие причины ночных болей в желудке:

1. Нарушение перистальтики. Ближе ко сну и во время него движение стенок замедляется, в результате чего могут возникнуть проблемы.
2. Повышенная кислотность. Связана с высоким содержанием соляной кислоты в желудке (т. е. его стенки начинают переваривать сами себя).
3. Лежачее положение. Во время сна все органы меняют свое положение, в итоге может наступить дискомфорт.
4. Гастрит. Желудок защищен от вредных воздействий благодаря слизистой. В некоторых случаях эта защита разрушается, и начинаются воспалительные процессы. В итоге может появиться эрозия или язва.
5. Язва. Образуется на слизистой желудка и очень часто ее обострение характеризует боль, отдающую в грудь и спину.
6. Рефлюкс. Появляется в результате воспалительного процесса и сопровождается тошнотой, изжогой. Проявления заболевания усиливаются в лежачем положении.
7. Неполное опорожнение кишечника.
8. Проблемы с желчным пузырем.
9. Употребление перед сном чересчур соленой, жирной, горячей или холодной пищи.
10. Непереносимость молочных продуктов.
11. Беременность. В этот период постоянно меняется гормональный фон, и сдавливаются органы по мере роста плода.

Особенности ночной боли

Боль — значимый адаптационный рефлекс организма. Может выступать как в роли предупредительной, так и защитной реакции.

Дискомфорт в брюшной полости является сложным клиническим симптомом. Ввиду того, что в этой зоне сосредоточено множество жизненно важных органов, определить источник боли достаточно проблематично. Диапазон проявлений болевых ощущений широк — схваткообразные, острые, тянущие, ноющие, режущие, по типу колики.

Ночные «пищеварительные» боли часто сопровождаются сильным чувством голода

При возникновении боли в эпигастральной области после отхода ко сну, следует дифференцировать особенности проявления болевого синдрома. Если продолжительность приступа составляет не более 1 минуты, поводов для беспокойства нет. Если неприятные ощущения не проходят на протяжении 1 часа, необходимо обратиться за специализированной медицинской помощью.

Боль активизирует функциональные системы организма для защиты от негативных воздействий

Таблица 1. Категории боли в абдоминальной зоне

Разновидность	Характеристика
Висцеральная	Считается следствием раздражений нервных окончаний, расположенных на стенках брюшины. В большинстве случаев вызывается следующими факторами:

• увеличением давления в желудке;
• сбоями в кровеносной системе.
  Любые сжатия или растяжения внутренних органов могут спровоцировать эту разновидность боли. Человек воспринимает ее как сдавливающую, глубокую, отдающую в кожу. Она не имеет определенной локализации и достаточно продолжительна по времени проявления. По степени интенсивности схожа с ощущениями во время приступа печеночной колики или воспаления аппендицита.
ПариетальнаяТакже провоцируется раздражением стенок брюшной полости, однако всегда имеет четкую локализацию. Интенсивность увеличивается при ходьбе. Часто наблюдается при перитоните.НейрогеннаяЯвляется результатом неврологических болезней. Патологии периферической нервной системы, особенно диабетическая нейропатия , могут проявляться через дискомфорт в брюшине Боли присущ стреляющий характер. Она внезапно появляется и так же стремительно исчезает.РефлекторнаяЭтот тип боли иногда называют отраженной. Может локализоваться в зонах, расположенных на удалении от очага возбуждения. Часто появляется при желудочных заболеваниях.

Психогенная разновидность болевых ощущений также ощущается в животе. Однако она имеет абсолютно иную природу возникновения. Возникает как следствие мнительности и излишней тревожности.

Язвенная болезнь

Наличие язвы говорит о том, что нарушилась целостность слизистой оболочки желудка. Любое воспаление в этой области может сопровождаться острой или тупой болью. Очень часто пациенты о по всей брюшной полости.

Из-за язвы могут появиться ночные голодные боли в желудке. Как правило, после перекуса неприятные симптомы уходят. Обострение болезни чаще всего происходит в осеннее и весеннее время и зависит от питания. Например, его могут спровоцировать частое переедание, прием алкоголя и жирной пищи.

В зависимости от тяжести заболевания, могут появиться разные неприятные ощущения. Чаще всего это происходит через 40 мин после еды. При таких болях следует подозревать, что болезнь затронула верхние отделы желудка. На данной стадии появляется отрыжка, чувство тяжести и голода (одновременно), боли в животе.

Язва может проявляться и через 3-6 ч после еды. На этом этапе может беспокоить зловонная отрыжка из-за плохо переваренной пищи. Она раздражает желудок, вызывает тяжесть в нем.

Разные стадии развития болезни могут сопровождаться:

1. Чувством голода. Из-за него могут появиться спазмы в желудке, ведь пищеварительный сок с соляной кислотой начинают разрушать слизистую. Чтобы избежать этого, необходимо питаться дробно (5 раз и больше).
2. Периодическими болями. Неприятные ощущения длятся недолго, но говорят об очередном обострении заболевания. Все проявления обычно проходят самостоятельно и не требуют приема медикаментов.
3. Ночными болями в области желудка. В данном случае они настолько сильные, что больной просыпается. Это характерно и для сытого, и для голодного желудка. Быстро улучшить состояние поможет молоко.
4. Острыми болями. Этот симптом страшен тем, что может появиться из-за прободения стенки желудка. При нем боли такие, что человек не может встать. Если не предпринять меры, то язва может привести к летальному исходу. К болезненности добавляются следующие симптомы: повышенная температура, рвота, кровь в стуле.

Клинические проявления боли

Помимо характеристики болевых ощущений следует учитывать и прочие параметры ее оценки. Перед визитом к специалисту необходимо оценить следующие критерии:

• интенсивность;
• продолжительность;
• этиологию;
• особенности возникновения;
• факторы, влияющие на усиление либо уменьшение.

Важным моментом является локализация ночной боли. Если она сосредоточена в верхнем отделе брюшины, существует возможность наличия язвы желудка или 12-перстной кишки либо болезней поджелудочной железы. Если боль из центральной части живота отдает в левое подреберье и подкрепляется чувством голода, врачи диагностируют гастрит.

Часто боль, которая ощущается как «желудочная», может относиться к другим внутренним органам.

Таблица 2. Возможные заболевания при «желудочной» боли

Характеристика боли	Возможные заболевания
Стремительное возникновение в течение нескольких минут. Пациенту сложно пошевелиться.

перфорация желудка;

аневризма брюшного отдела аорты.

Схваткообразный характер. Локализация в нижней правой части брюшины. Непродолжительна по времени.

синдром подвижной слепой кишки;

спаечный процесс.

Постепенно увеличивающаяся в интенсивности.

воспаление аппендицита;

болезнь Крона;

почечная колика;

внутрибрюшные абсцессы;

воспаление придатков;

кишечная непроходимость.

Гастрит

Также ночные голодные боли в желудке характерны для гастрита. Их появление связано с повышением количества кислоты в желудочном соке. В результате стенки начинают переваривать сами себя.

Попробуем разобраться, из-за чего появляется гастрит. Заболевание могут запустить стрессовые ситуации: душевные переживания, физические нагрузки, плохое питание. При этом усиливается выделение желудочного сока, и происходит спазм. Также возможно появление таких симптомов, как диарея и тошнота.

В зависимости от запущенности, заболевание может иметь следующие симптомы:

• ноющая, длительная боль в желудке (может отдавать в поясницу);
• изжога после еды (может сопровождаться вздутием живота);
• диарея;
• отрыжка и усиление боли после еды (особенно жирной и копченой).

Некоторые больные пытаются облегчить состояние и вызывают рвоту. Но врачи не рекомендуют так делать, ведь соляная кислота еще больше разъест стенки желудка. Чаще всего боли появляются при обострении гастрита, в остальное время организм не доставляет никаких беспокойств.

Панкреатит

Проблемы с желудком могут привести к серьезному заболеванию – панкреатиту. В данном случае в процесс вовлекается поджелудочная железа. Болезни, приводящие к панкреатиту, могут быть причиной ночных болей в желудке (диагноз должен поставить врач). Болезнь имеет две формы: хроническую и острую.

Хронический панкреатит бывает:

1. Легким. Сопровождается незначительными болями, редко повторяется.
2. Средним. Для него характерны: снижение функции железы, длительные и ощутимые боли, повышение белка, жиров, мышечных волокон (в анализах).
3. Тяжелым. Обострения повторяются часто (больше 5-ти раз в год), болезненны и продолжительны. Если не лечиться, то настанут осложнения в виде истощения, диабета, стеноза двенадцатиперстной кишки.

Причины развития панкреатита:

• повышение давления в желчевыводящих путях (при этом появляется механическая желтуха);
• язва, гастрит и подобные проблемы;
• постоянное употребление вредной пищи и алкогольной продукции;
• гормональные сбои;
• отравление лекарствами или химическими элементами;
• инфекционные заболевания;
• травмы поджелудочной железы;
• наследственность;
• сильные стрессы.

Панкреатит имеет такие симптомы:

1. Боли в желудке (ночные, дневные, утренние). Это проявление очень часто связано с наличием гастрита, язвы и т. д. Интенсивность и продолжительность боли зависит от формы болезни. Неприятные ощущения могут быть в левом, правом подреберье либо растекаться по телу.
2. Изжога, тошнота, рвота, метеоризм, отсутствие аппетита.
3. Лицо приобретает желтоватый оттенок.
4. Пониженное давление.

Как понять, что болит именно желудок

Неприятные ощущения наблюдаются в эпигастральной области и левом подреберье. При растяжении этого органа напитками и пищей боль может незначительно изменять место локализации.

Стоит учитывать, что в этой же области располагаются почки, селезенка, кишечник, поджелудочная железа. Поэтому болевой синдром могут провоцировать другие органы. Ночные боли следует сопоставлять с сопутствующей симптоматикой.

На нарушения в деятельности желудка указывают:

• потеря аппетита;
• икота;
• рвотные позывы;
• тошнота;
• метеоризм;
• отрыжка.

Кишечные инфекции

Проблемы с органами пищеварения (в том числе и ночные боли в желудке) могут вызвать патогенные бактерии. К основным симптомам относят тошноту, рвоту, повышенную температуру тела, болезненные ощущения в животе. Если все они будут присутствовать, то пора обратиться к врачу — он назначит анализы и поставит диагноз. Следует помнить, что при сниженном иммунитете инфекции могут привести к печальным последствиям.

Главный источник различных вредных бактерий — просроченная пища. При этом она либо неправильно, либо слишком долго хранится. Например, употребление испорченного парного молока может привести к дизентерии, а мяса, яиц и плохо вымытых овощей – к сальмонеллезу.

Симптомы кишечной инфекции:

• Боли в желудке (в ночное время и не только).
• Тошнота и рвота.
• Диарея. В данном случае она выступает защитной реакцией организма от бактерий (позволяет их удалить). Диарея опасна обезвоживанием и истощением.
• Вздутие живота.
• Потеря аппетита.
• Повышение температуры.
• Запор (возможен при глистной инвазии).
• Бессонница.
• Снижение иммунитета. Это связано с деятельностью патогенных бактерий, которые поглощают питательные вещества и выделяют токсины.
• Депрессия и головная боль.
• Кожные высыпания, сопровождающиеся зудом и жжением.

Лечение кишечных инфекций заключается в восстановлении водно-солевого баланса. То есть больному необходимо достаточно пить, принимать сорбенты («Полисорб», «Смекта»). При серьезных потерях жидкости следует обратиться к врачу, чтобы избежать обезвоживания.

Диагностика

При обнаружении неприятной симптоматики, сопровождающей кишечные боли, необходимо обратиться к доктору для прохождения полноценного диагностического исследования. Оно может включать следующие процедуры:

Анализ каловых масс.

– Копрограмма

. Производится для оценки переваривания пищи. –
Бактериологическое исследование
. Предполагает выявление кишечной инфекции, определение соотношения полезных и патогенных бактерий.

Эндоскопическое исследование. Посредством эндоскопа производится оценка состояния слизистой оболочки.

– Фиброгастродуоденоскопия.

Осмотр верхнего отдела кишечника. –
Колоноскопия
. Проверка нижних отделов кишечника на предмет поражения, сбор материала для биопсии.

Ирригоскопия. Проводится рентгенологическое исследование с введением посредством клизмы контрастного вещества (раствора Бария) для фиксации структурных изменений в кишечнике, выявления причины скопления пищевых отходов.

УЗИ. Выясняются особенности расположения кишечника.

Гибкая ректороманоскопия. Позволяет произвести детальное исследование сигмовидной кишки.

Эндоскопия. Подразделяется на:

– Верхнюю.

Просматриваются пищевод, желудок, тонкий кишечник. –
Капсульную.
Выявление болезни Крона.

Рентгенография.

Компьютерная томография.

МРТ. Проверка на наличие мелких кишечных разрывов, свежих опухолей и свищей.

Рефлюксная болезнь

При этом заболевании содержимое желудка забрасывается в пищевод. В результате страдает его слизистая оболочка, начинается изжога или более серьезное осложнение. В желудке вырабатывается кислота, к которой он адаптирован, но пищевод не готов к такой нагрузке. Между пищеводом и желудком есть сфинктер, который должен предотвращать такой заброс. Но если клапан работает неправильно, то развивается рефлюкс.

Причины заболевания:

• злоупотребление вредной пищей;
• диафрагмальная грыжа (часть желудка выпадает через отверстие в диафрагме);
• беременность;
• ожирение;
• вредные привычки;
• низкая физическая активность;
• частое употребление соленой пищи;
• недостаток клетчатки;
• прием некоторых лекарств (антигистаминных, обезболивающих, седативных).

Главный симптом рефлюксной болезни – изжога (жжение в области груди). Состояние ухудшается в лежачем положении, после прием пищи и может длиться несколько часов. Неприятные ощущения могут подниматься к шее и глотке, вызывая привкус во рту (горький, кислый). Также у заболевших людей наблюдается:

• сухой кашель (иногда с хрипами);
• астма, сопровождающаяся повторяющейся пневмонией;
• боли в горле, периодические ларингиты;
• трудности с глотанием;
• дневные или ночные боли в желудке;
• тошнота и рвота;
• проблемы с зубной эмалью.

В лечении рефлюкса помогут препараты, снижающие выработку желудочной кислоты («Фамотидин», «Ранитидин»). Быстро убирают симптомы — «Пантопразол», «Рабепразол», «Омепразол».

Неплохо помогают препараты, помогающие быстрому выходу пищи из желудка (например, «Метоклопрамид»). В редких случаях рефлюкс лечится хирургическим вмешательством.

Ночные боли после еды

Если прием пищи приходится на позднее время, вполне возможно появление ночных болей. Еда поступает в кишечник спустя 3-4 часа после ужина и там расщепляется на простые соединения, при этом ЖКТ работает не в полную силу, отмечается нехватка ферментов.

Также появление дискомфорта бывает обусловлено непереносимостью определенных продуктов. Например, реакция на молоко. Неприятные ощущения наблюдаются спустя три часа после его употребления.

Спровоцировать боли способна острая, жирная, соленая пища. В животе при этом наблюдается урчание, появляется чувство тяжести, отмечается чрезмерное газообразование. После дефекации симптоматика исчезает.

Первая помощь

Если беспокоит состояние организма, то необходимо обратиться за помощью к специалисту. Он поставит правильный диагноз и назначит необходимое лечение. Но что делать, если ночью болит желудок, а обратиться не к кому? Есть несколько простых способов облегчить состояние.

Убрать симптомы или хотя бы немного уменьшить боль помогут:

• Небольшая чашка чая. Если появится голод, нельзя ни в коем случае есть, иначе ситуация ухудшится.
• Горизонтальное положение.
• Ледяная вода. Достаточно выпить несколько глотков.
• Нежирный бульон, в который нужно добавить немного мяты.

Диагностические мероприятия и лечебная терапия

Для постановки достоверного диагноза понадобится комплексное обследование: УЗИ, рентген, КТ, биопсия и МРТ, а также ФГДС. Кроме этого, берут анализ крови, мочи и кала. Доктор должен учитывать всю симптоматику, провести грамотную пальпацию живота, чтобы собрать детальный анамнез.

Не следует заниматься самолечением, чтобы не навредить собственному здоровью. При усилении болей необходимо принять горизонтальное положение. На некоторое время нужно отказаться от потребления пищи, можно выпить теплый, но не крепкий чай.

В некоторых случаях помогает холодная вода, которая пьется небольшими глотками. Облегчить болевой синдром поможет мятный чай либо легкий куриный бульон. Если несмотря на манипуляции становится хуже, стоит отказаться от них и вызвать врача. Лечебная терапия должна назначаться индивидуально, после полного обследования. В дополнение к любой терапии назначается лечебное питание, которое должно строго соблюдаться.

При возникновении боли в желудке не следует откладывать визит к врачу на потом. Рекомендуется пройти обследование и при необходимости начинать лечение. Таким образом можно избежать опасных осложнений.

Лечение препаратами

Лекарства от боли в желудке выпускаются в разных формах. Если беспокоит сильная рвота, то помогут внутримышечные или внутривенные инъекции. Это убережет от излишнего раздражения.

Ночные боли в желудке снимут такие препараты, как:

1. «Алмагель А» и «Маалокс». Они отличаются обезболивающим и обволакивающим действием. Эффект наступает через 5 минут.
2. «Но-шпа» или «Дротаверин». Если начали беспокоить спазмы, то помогут эти средства. Они разглаживают гладкую мускулатуру, но не оказывают обезболивающего эффекта.
3. Ректальные свечи «Анузол». Хорошо справляются с тошнотой, рвотой, но не справятся с диареей.
4. «Бекарбон», «Бесалол». Таблетки снимают спазмы с желудка и могут применяться при повышенной кислотности. Побочные действия – сухость во рту, аритмия (обычно в пожилом возрасте).

Лечимся народными средствами

В качестве лечения ночных болей в желудке можно использовать народные средства. Все они изготавливаются из натуральных продуктов и трав, поэтому не должны оказать отрицательного воздействия.

Итак, подлечить желудок помогут следующие средства:

1. Огуречный сок (только свежеотжатый). Овощ хорошо избавляет от пульсирующей боли.
2. Настой из таволги. Берем сушеные цветы (1 ст. л.) и заливаем стаканом кипятка. Даем настояться 3 часа и пьем (можно принимать несколько раз в сутки).
3. Сок из зверобоя. Успокаивает и приглушает неприятные ощущения. Принимать его можно по 10-20 мл за один раз.
4. Сок из подорожника. Хорошо снимает спазмы. Собираем подорожник, выжимаем из него сок (примерно стакан) и пьем его в чистом виде.

Профилактика

Не стоит запускать свое здоровье, особенно если есть проблемы с желудком. Лучше всего принимать некоторые профилактические меры, и тогда организм надолго останется здоровым. В данном случае необходимо правильно питаться и избавиться от вредных привычек. Также важно соблюдать физическую активность, принимать витамины.

Если вдруг ночью болит желудок, значит, пора задуматься о том, чтобы:

• нормализовать вес;
• повыше поднять голову во время сна;
• питаться дробно;
• убрать из рациона горячие напитки, алкоголь и ночные перекусы;
• прекратить прием препаратов, влияющих на моторику пищевода или его слизистую.

Важную роль в лечении желудочных болезней играет правильное питание, которое подразумевает:

• тщательное пережевывание еды;
• приготовление пюреобразных блюд;
• соблюдение режима (есть лучше в одно и то же время);
• исключение из рациона кофе, газировки, алкоголя, сладостей, жирных, жареных и кислых блюд;
• очень вредны для слизистой продукты с грубой клетчаткой (бобовые, редис, репа);
• приготовление вареной пищи (или на пару);
• питье минеральной воды (без газа) или травяных чаев.

Причин у желудочных болей много, но следует запомнить их интенсивность, расположение и характер. Это позволит врачу быстрее поставить диагноз и назначить лечение.