Колоноскопия: какие возможности и что показывает метод?

Диагностика

Зачастую приходится сталкиваться с проблемами в «исправном функционировании» своего организма, что выводит нас из привычного круговорота жизнедеятельности. С такими трудностями может встретиться лицом к лицу как самый простой, среднестатистический человек, так и наиболее подверженный различным заболеваниям: подобная предрасположенность в большинстве случаев является заложенной на генетическом уровне.

Нередко по наследству передаются все те склонности к той или иной болезни, которой были больны ваши предки. Поэтому не составит сложности узнать вероятность проявления у себя каких-либо недугов в будущем, убедиться в сделанных догадках, а также вовремя обратиться к специалистам и начать устранять данную проблему.

Однако в наше время люди не замечают мелочей, происходящих в их организме, посвящая целиком и полностью своё внимание работе в городской суете. Неправильное питание и образ жизни, стресс, малоподвижность и невнимательность к собственному здоровью приводят к всевозможным осложнениям пищеварительную систему, больше всего страдающую от этих факторов.

Всё это больно ударяет по нашему желудочно-кишечному тракту, крайне чувствительному к любым сбоям в пищеварении. Человек обращается к доктору и ему говорят — нужна колоноскопия кишечника. Подготовка к процедуре какова, безопасен ли сам процесс, и больно ли во время процедуры, — вопросов у пациента возникает множество. Возможна ли диагностика кишечника под наркозом и без него?

Погружение в теорию

Колоноскопия — диагностическая процедура, позволяющая врачу «познакомиться поближе», осмотреть состояние кишечника пациента с помощью маленькой камеры — зонда (эндоскопического прибора), предназначенного для исследования толстой кишки.

Чтобы этот зонд проник в организм человека, его вводят через анальное отверстие непосредственно в кишку. Характерная черта подобной процедуры заключается в том, что обследуемую зону составляет весь толстый кишечник (длиной 120-155 см).

По-другому колоноскопию принято называть «эндоскопическим обследованием». Оно предоставляет возможность взять необходимые для диагностики клетки биоптата либо сразу приступить к терапевтическим действиям.

Показания к исследованию

Процедура обследования может назначаться следующими врачами:

• проктологом;
• колопроктологом;
• эндоскопистом.

С помощью колоноскопии оценивают:

• диаметр просвета кишки;
• сосуды подслизистого слоя;
• цвет слизистой;
• воспалительные изменения и двигательную активность стенок.

Метод позволяет:

1. Находить язвы, полипы, проводить биопсию и заживлять оставшиеся раны.
2. Безболезненно удалять полипы до 1 мм (процедура называется полипэктомия) с последующим исследованием материала на наличие онкологической составляющей.

Когда нужна колоноскопия?

Колоноскопия используется для исследования, диагностики и лечения толстой кишки. Процедуру стоит пройти, когда:

• требуется выявить причину болей в животе или кровоизлияний в прямой кишке;
• необходимо лечение рака толстой кишки и полипов;
• нужна биопсия для лабораторного тестирования;
• следует провести мониторинг реакции на лечение в случае возникновения воспалительных заболеваний кишечника;
• наблюдается изменение консистенции стула и наличие в нем крови;
• чередование запора и поноса;
• непроизвольное снижение веса или постоянная диарея;
• замечен упадок сахарного диабета в крови ниже нормы;
• имеются частые вздутия живота;
• пациенту уже есть 45 лет.

Важно! Если у ваших ближайших родственников были случаи, связанные с заболеваниями онкологией толстой и прямой кишки, значит, вам непременно следует систематически проводить обследование колоноскопию на присутствие источника злокачественных образований.

Как вести себя после колоноскопии?

После колоноскопии кишечнику потребуется некоторое время, чтобы он снова начал полноценно функционировать. Поэтому пациенту рекомендуется еще два-три дня придерживаться диетического рациона.

В первые дни после колоноскопии пациента могут беспокоить дискомфортные ощущения в животе; возможно возникновение тянущих болей и метеоризма. Для снятия неприятных симптомов допускается применение предписанных врачом обезболивающих средств и энтеросорбентов. В качестве последнего обычно используется активированный уголь (5-6 таблеток на один прием), который запивается большим количеством теплой воды.

Важно! Колоноскопия — это достаточно безопасный метод обследования, крайне редко приводящий к тяжелым осложнениям. Тем не менее, обязательно обратитесь к врачу, если после процедуры колоноскопии:

• на протяжении нескольких дней стабильно держится высокая температура;
• болевая симптоматика заявляет о себе более недели;
• появились кровянистые выделения из анального отверстия;
• наблюдается резкое ухудшение самочувствия: возникла сильная тошнота или рвота, слабость, головокружение, проблемы с дыханием и т. д.

Колоноскопия – одна из наиболее информативных диагностических процедур. В качестве скрининговой процедура рекомендуется мужчинам и женщинам старше 50-ти лет.

Классификация

Колоноскопия кишечника может проводиться как в целях осмотра состояния кишечника пациента, так и с целью очистить стенки кишечника от полипов, если затем назначена операция.

Нередко эндоскопическое обследование проводят для взятия биопсии тканей, чтобы точно выявить вероятное наличие в ней воспалительных процессов, наследственных отклонений или даже признаки доброкачественной опухоли, если на то у пациента имеются подозрения или жалобы.

Затем благодаря этой процедуре стало возможно извлечение инородных тел из прямой кишки, устранение опухолей, остановка кровоизлияния в кишечной полости. Однако не только по цели процедуры классифицируют колоноскопию.

Процесс ввода эндоскопа в организм — процедура не из приятных.Зачастую выполняют ее с применением анестезии и наркоза: «бдительность» пациента «усыпляют», за счёт чего вы погружаетесь в неглубокий сон и не чувствуете дискомфорта либо болезненных ощущений во время хода исследования.

Подобное медицинское мероприятие называется «колоноскопия во сне». Но стоит ли просить общий наркоз, ведь он неблаготворно влияет на организм, когда колоноскопия даже не считается операцией и может не принести никаких болей при процедуре?

Причём, эндоскопический осмотр выражается в подавляющем большинстве случае всего лишь в неприятном ощущении движения чужеродного предмета в организме. В любом случае, обследование это проводится с применением обезболивающих веществ. Вероятно, возможно обойтись и без применения наркоза, если:

• вас обследует опытный специалист и эксперт;
• индивидуальное строение кишечника и его изрезанность благоприятствуют легкому прохождению зонда;
• пациент имеет повышенный болевой порог;

• психологический и эмоциональный фон обследуемого высок — стоит запастись терпением и расслабиться перед процедурой без наркоза;
• у пациента отсутствуют патологии, способные сделать процедуру болезненной и неприятной.

Если же такие доводы не убедили, и вам кажется, что без колоноскопии во сне не обойтись, то стоит задуматься, нужен ли вам негативно влияющий на здоровье нервной системы наркоз или общая анестезия, когда этому есть альтернатива.

Поскольку при эндоскопическом осмотре применяют несколько разновидностей анестезии, хорошей заменой наркозу станет местная анестезия. При этом на конец зонда — эндоскопа наносят местный гелевый анестетик, снижающий чувствительность в месте прохода прибора — ощущения притупляются, боль практически отсутствует, но обследуемый продолжает чувствовать перемещение зонда-эндоскопа.

Преимущество такого способа обезболивания — пациенту предоставлена возможность самостоятельно контролировать ход колоноскопии, за счёт чего снижается вероятный риск повреждения кишечника.

Существует и другой эффективный способ сделать процедуру комфортнее — колоноскопия с седацией, во время которой пациент пребывает в полусознании/полусне. Действует как успокоительное, подавляющее любые ощущения. В седатации участвует либо препарат Мидазолам либо Пропофол. После завершения обследования эндоскопом иногда к людям возвращается память того, как протекала процедура.

Мнения пациентов о процедуре

Как известно, сколько людей, столько и мнений. Кто-то говорит хорошее, кто-то не очень, всех можно понять, и все они по-своему правы. Кто-то попал к неквалифицированному специалисту, или его попросту обманули, и такое бывает. Кто-то, наоборот, легко перенес процедуру под чутким наблюдением врача. Однако большинство сходятся в одном — проходить процедуру только под наркозом. Практически все, кто отважился на это без анестезии, говорят о неприятных и даже болевых ощущениях. Выбор варианта с обезболиванием проще как для пациента, так и для доктора, проводящего исследование. Его не будет отвлекать шум от пациента и он сможет сосредоточиться на наблюдениях и определении того, что показывает колоноскопия кишечника. Отзывы в таком случае будут более позитивными, а сам пациент забудет о процедуре и не будет переживать.

Для кого-то страх вызывает не сама процедура, а подготовка к ней. Особенно сложно придется тем, кто неправильно питается и привык кушать много. На несколько дней придется ограничиваться. Но и это питание можно сделать сбалансированным и вкусным, главное — правильно все приготовить.

Чтобы снизить раздражения от частых позывов в туалет, пациенты рекомендуют немного подождать и идти туда не сразу, таким образом, болевых ощущений будет меньше.

Последствия и ощущения от процедуры зависят и от индивидуальных особенностей строения вашего кишечника, поэтому, какие ощущения будут именно у вас, сказать точно никто не может. Не стоит бояться этой процедуры, ведь то, что показывает колоноскопия, точно не покажет ни один анализ. Через это стоит пройти и жить спокойной жизнью дальше.

Инструкция по подготовке к колоноскопии

Если вам была назначено эндоскопическое обследование, то необходимо начать готовиться к нему. Подготовка к процедуре — неотъемлемая часть эндоскопического обследования. Последовательность ваших действий:

1. Непременно расскажите доктору о том, какие у вас есть аллергические реакции на препараты.
2. Следующей, наиболее серьезной ступенью приготовления к колоноскопии должен стать полный отказ от приёма любой пищи: фруктов, каш, овощей, тем более — мясных блюд — в течение 12-14 часов. В противном случае непереваренные частички еды, оставшиеся в желудке, крайне негативно отразятся на оценке состояния толстой кишки и точности диагноза.
3. Накануне можно выпить больше жидких веществ: минеральную воду (негазированную), чай без сахара.

Важно! В назначенный день процедуры колоноскопии кишечника запрещено употреблять в пищу совершенно всё, включая даже воду.

Далее идёт этап «очищения», но не души, а кишечника с помощью клизмы или специальных средств. Чаще всего рекомендуют принимать Дюфалак, Сенаде, Регулакс.

Чистка с использованием клизмы

Для чистки толстой кишки в домашних условиях современная медицина предлагает несколько способов, и, кроме обычного клизменного метода, привычного для многих, можно воспользоваться эффективными медицинскими препаратами. Тут уж каждый выбирает наиболее приемлемый для себя.

Как часто можно делать колоноскопию кишечника?

Чтобы подготовиться к процедуре клизмами не придется тратиться, но как минус этого метода, больному понадобится помощник, так как кружку Эсмарха или комбинированную грелку, именуемых по привычке клизмами, придется кому-то держать. Для того чтобы качественно приготовиться к исследованию, нужно провести водные процедуры вечером накануне диагностики и утром за 3–4 часа до нее.

Вечером следует сделать две клизмы – в 19.00 и 20.00 часов (можно на час-два сместить проведение) по 1,5–2 л каждая. Отлично поспособствует избавлению от фекальных масс принятие за 2–4 часа до вечерней промывки 40–60 мл касторового масла или 100–150 мг сернокислой магнезии, что подействует как сильное слабительное и ускорит процесс чистки. Оптимально принять его в 15.00–16.00 часов.

Утром ставятся еще 2 клизмы в 7 и 8 часов, но если после них промывные воды не стали чистыми, следует повторять очищение, пока выходящие воды не будут прозрачными. Такой метод имеет определенные противопоказания – при трещинах ануса и геморрое лучше применить специальные препараты для чистки. Поэтому перед тем как подготовиться к колоноскопии или даже при самом назначении данной процедуры следует детально выяснить у лечащего врача все тонкости прохождения и уведомить его о наличии имеющихся препятствий для обследования.

Во время очищения кишечника следует проводить процедуру клизмирования кишечника до чистых промывных вод

Работа на камеру

Виртуальная колоноскопия несколько отличается от привычной. Во-первых, методика неинвазивная (без проникновения через ткани органов или слизистые оболочки непосредственно в сами органы колющим инструментом), но при этом будет невозможно сразу устранить источник заболевания.

То есть, виртуальная колоноскопия может лишь изучить состояние кишечника (глубиной 1,5 м), причём — в двух- и трёхмерном изображениях, выводимых на монитор врача. Во-вторых, является совершенно безопасным и проверенным методом. Минус в том, что виртуальная колоноскопия не позволяет с той же точностью, что и обычная, диагностировать и дать оценку кишечному тракту.

У данного варианта колоноскопии имеются противопоказания:

• незначительный риск травмирования стенки кишечника при закачивании воздуха внутрь его полости;
• сильное излучение, поэтому рекомендуется делать не чаще раза в 6-7 лет;
• противопоказан для беременных и вскармливающих женщин;
• при выявлении полипов придётся дополнительно провести процедуру колоноскопического осмотра.

Подготовка к процедуре абсолютна схожа с обычной колоноскопией и занимает около 2-3 дней.

Ход процедуры (не больше 20 минут) начинается с того, что обследуемого просят лечь на живот. Через прямую кишку, нагнетая воздух для расширения прохода, введённая трубка-зонд с крохотной камерой на конце вводится в кишечник.

Следующий шаг — перемещение стола, на котором расположился пациент, внутрь сканера, здесь делается ряд снимков. Когда трубку с камерой выведут из прямой кишки, предварительно выкачав оттуда весь воздух, врач в красках опишет вам состояние кишечника по нескольким «удачным» кадрам.

Важно! Поскольку исследование проходит без нижнего белья, большинство пациентов испытывают стыд и сильное неудобство. Для того чтобы подобные вещи не отвлекали вас и не приносили дискомфорта, врачи рекомендуют приобрести специальные трусы для данной процедуры из нетканого полотна с готовым отверстием для ввода трубки зонда.

Результаты и расшифровка колоноскопии

Обследование кишечника посредством колоноскопии позволяет обнаружить практически все известные в медицине патологии толстого кишечника уже в момент осмотра. Поэтому предварительные результаты становятся известны уже в ходе осмотра. По ее окончании врач, который диагностирует заболевания (эндоскопист) приступает к составлению заключения. В него входят:

• описание внешнего вида слизистых оболочек кишечника (норма, гиперемия, эрозии, отеки, новообразования);
• локализации участков, на которых видны патологические изменения;
• характер, размер и протяженность патологических участков;
• характер содержимого и отделяемого кишечника;
• наличие или отсутствие сужений кишечника.

После окончания обследования составляется развернутая расшифровка результатов, которая затем передается гастроэнтерологу или колопроктологу вместе с распечатанными изображениями патологических участков. Если в ходе исследования врач брал биопсию, окончательные результаты колоноскопии становятся известны через 1-2 недели, когда будут готовы результаты лабораторных исследований биоптата.

Противопоказания и возможные осложнения

Вопреки распространенному мнению о том, что эндоскопическую процедуру может пройти каждый, доказывается обратное. Колоноскопия имеет противопоказания и не делается при наличии у обследуемого:

• различные формы тяжелого состояния, требующие срочного медицинского вмешательства;
• язвенный и ишемический колит, болезнь Крона;
• перитонит, безотлагательный для экстренного хирургического вмешательства;
• низкая свёртываемость крови;
• запущенные стадии сердечной недостаточности – сложные случаи, недопустимые для процедуры;
• острый инфаркт миокарда с повышенным риском летального исхода;
• беременность — высокая вероятность преждевременных родов или выкидыш (на раннем сроке).

Какой бы безопасной и безвредной ни казалась колоноскопия кишечника, после неё могут начаться осложнения: перфорация либо разрыв кишечной стенки (частота 1,2%); кровоизлияние в кишечнике (0,09%); риск остановки дыхания по причине действия общего наркоза (0,4%); поднятие температуры тела от 37-37.80 С на протяжении 1-3 дней (при удалении полипов из кишечника).

Если после эндоскопической процедуры вы заметили подобные признаки, незамедлительно проконсультируйтесь с лечащим врачом:

• чувство апатии;
• раздражительность;
• снижение бодрости и сил, постоянная сонливость;
• головокружения;
• участившаяся головная боль либо мигрень;
• болевые ощущения внизу живота;
• тошнота и рвота;
• в жидком стуле замечена кровь;
• температура выше 380 С.

В каких случаях делают колоноскопию кишечника

Поскольку колоноскопия является инвазивным методом обследования, она имеет свои показания и строгие противопоказания. Их важно учитывать, чтобы избежать нежелательных реакций и осложнений. Самое исследование проводится в специализированном кабинете, врачом-эндоскопистом вместе с медсестрой и иногда – врачом-анестезиологом.

Кому показана диагностическая колоноскопия:

• лицам с подозрением на инфильтративную или растущую в просвет опухоль толстой кишки по данным объективного осмотра, УЗИ, рентгенографии или КТ;
• пациентам с подозрением на полипоз, дивертикулез кишечника (полипы – это небольшие новообразования на ножке из слизистой оболочки; дивертикулы – патологические «карманы» кишки);
• больным, у которых подозревают наличие язвенного энтероколита, болезни Крона, синдрома раздраженной кишки;
• лицам с частыми, мучительными запорами, инородным телом в области прямой или сигмовидной кишки;
• пациентам с внутренним кишечным кровотечением, воспалительным процессом в этой области;
• больным, которые нуждаются в проведении биопсии, удалении мелких новообразований, геморроя.

Возможно проведение процедуры при низкой кишечной непроходимости, неполном «каловом завале». Исследование категорически запрещено во время острой кишечной инфекции, при подозрении на перитонит, ишемический колит. Не назначается колоноскопия в случае тяжелого течения дыхательной или сердечной недостаточности, при патологии свертывающей системы крови и массивном язвенном колите.

Вывод

Процедуру колоноскопии необходимо сделать хотя бы раз в жизни, чтобы убедиться в здоровой микрофлоре своего кишечника или, наоборот, — усомниться в этом и своевременно задуматься над началом курса лечения недугов. Ведь очень важно вовремя отследить ту или иную болезнь, чтобы не допустить ухудшения состояния собственного организма.

Но нередко болезнь никак себя не проявляет, и поэтому без вмешательства опытных специалистов и медицинской аппаратуры не обойтись. Колоноскопия служит именно для этой цели — на ранних этапах с точностью диагностировать все отклонения от нормы в области кишечника и выстроить с лечащими врачами план устранения проблемы.

Это обязательно для каждого больного, ведь кишечный тракт играет огромнейшую роль в организме человека, без него немыслимо правильное функционирование всего человеческого организма. Именно поэтому не стоит бояться эндоскопической процедуры, ведь здоровье — залог вашего успеха. И ради этого можно потерпеть.

Специализированное оборудование

Диагностирование по методу колоноскопии выполняют на инновационном эндскопическом оборудовании, что означает обследование с помощью специального осветительного прибора — колоноскопа.

Инструменты колоноскопии

1. Основной элемент колоноскопа – гибкий зонд с микроскопической подсвечивающей видеокамерой обтекаемой формы на конце. Его конструкция и размеры спроектированы для максимально комфортного проведения процедуры.

Фото: Ректоскоп
2. Цифровая видеокамера передаёт на экран увеличенное изображение внутренней полости прямого и толстого кишечника с высоким разрешением, что гарантирует точный диагноз даже на ранних стадиях заболевания.

Выявление глистов с помощью колоноскопии

Немало людей, собирающихся пройти диагностику всего организма. задаются вопросом: «При колоноскопии видно паразитов?». Такой метод обследования как колоноскопия способен показывать глисты в кишечнике даже при их небольшом количестве и выявлять яйцекладки глистов.

Диагностированную стадию и форму заболевания гораздо легче вылечить. Тем более, что некоторые виды глистов (такие черви как бычий цепень, аскариды и ленточные) могут находиться внутри организма человека длительное время. В некоторых случаях глисты живут в кишечнике человека в течение нескольких лет, достигая гигантских размеров. Конечно, у «соседства» с глистами могут быть губительные последствия. Вот почему, если своевременно выявить паразитов посредством проведения колоноскопии, то это сохранит здоровье пациента, а порой даже его жизнь.

Теперь вы узнали, как на самом деле обстоят дела с диагностикой паразитов, а также видны ли глисты при колоноскопии. И вы сами можете проконсультировать интересующегося человека по данному вопросу.

Отзывы

Людмила: «Недавно проводили мне, очень боялась, но оказалось не страшно. Перед началом сидела на диете и очищалась проносными таблетками. Колоноскопия прошла очень быстро».

Николай: «По окончании процедуры чувствовалось вздутие кишечника, так как накачивали воздух, но вскоре все прошло после выпитого активированного угля».

Марина: «Так как боюсь боли, выбрала наркоз. Ничего не почувствовала абсолютно. Когда действие наркоза закончилось, ощутила дискомфорт, но он длился недолго».

Отличительные тонкости проведения процедур

Кроме особенностей предварительной подготовки, существуют технические отличия при выполнении колоноскопии и ирригоскопии.

Общая продолжительность выполнения ирригоскопии может варьировать от получаса до 45 минут. Перед обследованием пациента, ему выполняют рентгенологический снимок в горизонтальном положении на спине. Далее, пациента укладывают на левый или правый бок, рекомендуют согнуть нижние конечности в коленях и скрестить руки за спиной. После этого осуществляется введение в прямую кишку раствора сернокислого бария, который выступает в качестве рентгеноконтрастного вещества. В некоторых ситуациях контраст употребляется перорально. При пероральном употреблении сернокислого бария, должно пройти несколько часов, что обеспечит равномерное распределение компонента по всем отделам кишечника. Используемое вещество безопасно для организма, так как оно воздействует местно, не всасываясь в системный кровоток.

По аналогии с ирригоскопией, во время проведения колоноскопии пациенту рекомендовано занять горизонтальное положение на левом боку, при этом нижние конечности сгибают в коленях и прижимают к туловищу. Далее, медицинский специалист осуществляет антисептическую обработку анального отверстия пациента, наносит смазочное вещество и вводит эндоскопическую трубку, планомерно продвигая ее по кишечнику. С целью улучшения визуализации органа, в его просвет нагнетается воздух, который расправляет физиологические складки. Благодаря вмонтированной камере, просвет кишечника визуализируется на специальном мониторе в режиме реального времени. В отличие от ирригоскопии, общая продолжительность этой диагностической процедуры составляет от 10 минут до получаса.

Увеличение времени проведения колоноскопии происходит в том случае, если пациенту выполняется биопсия или полипэктомия. В отличие от ирригоспокопии, колоноскопия отличается инвазивностью и присутствием таких симптомов, как дискомфорт и боль. Очень часто пациентам назначают такие методики обезболивания, как общий наркоз или медикаментозный сон (седация). Если колоноскопия проводится с использованием одной из методик обезболивания, то ее цена заметно увеличивается.

Делают ли при геморрое?

Колоноскопию при геморрое назначают в следующих случаях:

• чтобы подтвердить предварительно поставленный специалистом диагноз;
• для выявления обширности воспалительного процесса, вызванного геморроем;
• для определения имеющихся осложнений;
• чтобы приостановить имеющееся обильное ректальное кровотечение;
• в качестве подготовительного исследования к предстоящей операции;
• для проведения диагностической оценки геморроя и имеющихся опухолей, образовавшихся в полости прямой кишки при наличии характерных симптомов в виде резкой потери массы тела, признаков интоксикации, изменений стула и т.п.
• с целью забора тканей для дальнейших гистологических или микробиологических лабораторных исследований.

Под наркозом или нет- что лучше?

Проведение диагностики методом колоноскопии под наркозом не доставляет больному особого дискомфорта и избавляет от боли. Такой способ особенно эффективен в отношении тех пациентов, кто испытывает панический страх перед любой лечебной процедурой, в том числе от использования колоноскопа. Все оснащение современного прибора выполнено с учетом организма человека, шланг, с помощью которого направляют зонд и передают изображение на монитор, гибкий, имеет минимальное сечение и почти не ощущаем, продвигаясь в кишечнике. Все полученные данные сохраняются в компьютере, записываются на цифровом носителе, и пациент в любое время может получить консультацию по поводу полученных результатов в любой клинике у выбранного им специалиста.

Тем не менее при использовании местных обезболивающих средств, хотя введение зонда и пройдет безболезненно, но при дальнейшем продвижении в изгибах кишечника или при встрече каких-либо образований в его полости, исследуемый может почувствовать довольно значительные болевые ощущения. Нередко эти симптомы способны проявиться с такой силой, что приходится прерывать дальнейшее обследование, не доводя его до конца.

Проведение манипуляций под действием наркоза во многом облегчает процедуру и позволяет более подробно рассмотреть интересующие проблемные участки. Пациент под наркозом находится в расслабленном состоянии, полностью открыт для проникновения и не препятствует возможными непроизвольными спазмами продвижению зонда на всем протяжении кишечника. Более того, использование наркоза позволяет произвести необходимые оперативные удаления по показаниям, которые выявились в результате обследования. Для этого нет необходимости применять дополнительные обезболивающие средства, все происходит во время одного сеанса проведения колоноскопии.

Что касается осложненных ситуаций при проведении обследования под наркозом, то имеется только риск повреждения стенки кишечника, так как пациент спит и не в состоянии сообщить специалисту о возникновении сильной боли во время перфорации кишки. В остальном применение наркоза не представляет опасности, тем более что дозу анестезирующего препарата рассчитывают правильно.

Подумать о других возможностях обезболивания рекомендуется также в том случае, когда проведение общего наркоза пациенту противопоказано по имеющимся индивидуальным противопоказаниям. Опытный специалист, проводящий колоноскопию, всегда подскажет возможный вариант обезболивания, который сделает процедуру исследования менее болезненной.

Где и как лучше делать: советы специалистов

Основное правило в проведении безопасного исследования – это хороший врач. Во многом результат диагностики зависит от опыта и профессионализма медика. И в большей мере это касается не столько проведения самой процедуры, сколько в умении расшифровать или увидеть полученную картинку. Специалисты рекомендуют выбирать комплексные и специализированные клиники, известные и профильные компании.

Узнайте, какой врач вас будет исследовать и прежде, чем отправляться на колоноскопию, пообщайтесь с ним. Это поможет развеять все тревоги сомнения, обсудите подготовку и особенности процедуры. Обязательно уточните, чем опасна проверка в конкретном вашем случае, в чем польза и вред в целом.

Также позаботьтесь о том, чтобы результат был записан на диск или сделайте эндофотографии, которые можно будет показать другому специалисту.

Устройство колоноскопа

Внешний вид колоноскопа напоминает черную трубку. Длина стандартного прибора составляет 2м. Внутренний слой состоит из оптоволокна, передающего изображение на монитор. На латыни волокна будут звучать как фибры. Ввиду этой особенности эндоскопические методы исследования также называют фиброскопией.

Наружный слой прибора представлен защитной оболочкой, предотвращающей повреждение оптоволоконных элементов. Кроме этого, в защитном слое проходят тросики, благодаря которым дистальный конец колоноскопа может осуществлять движения в двух плоскостях. В наружной оболочке также проходит кабель подсветки и трубки для подачи воздуха. Ввиду особенности подготовительного этапа, стенки кишечника могут спадаться, поэтому для их расправления применяется струйная подача воздуха, позволяющая продвинуть прибор дальше.

Что такое фиброскопия? Как было указано выше, фиброскоп – это обобщающее понятие, включающее в себя все приборы, в основе которых лежит применение оптоволокна.

На головке также имеются специальные щипцы, благодаря которым можно произвести забор биологического материала для дальнейшего исследования врачом-гистологом. Новые модели колоноскопов оборудованы на конце камерой, необходимой для фиксирования «интересных» участков слизистой оболочки толстой кишки. Диаметр обычного аппарата составляет не более 1,5 см.

Больно ли это?

Тем пациентам, которые испытывают страх перед проведением процедуры из-за боязни боли, проводят анестезию следующими способами:

• проведение местной анестезии;
• седацию, то есть нахождение в состоянии подобном сну;
• использование общего наркоза.

Перед тем как определиться с выбором, необходимо учесть все причины, способные повлиять на ощущения больного в период манипуляции, а также общее состояние организма пациента.

1. Большое значение в проведении обследования и ощущениях во время него имеет опыт специалиста, который будет осуществлять продвижение прибора.
2. Немаловажно и современное оснащение прибора, от него зависят комфортные ощущения во время процедуры и результаты полученной информации.
3. Индивидуальные особенности организма пациента также во многом определяют безболезненность проводимой процедуры, такие как имеющиеся заболевания внутренних органов, болевой порог пациента, строение его кишечника.
4. Болезненные ощущения и дискомфорт при обследовании зависят от взаимодействия врача и пациента, от их согласованности в действиях.

Перед проведением колоноскопии можно обсудить с лечащим врачом способ обезболивания и необходимость его использования с учетом всех возможных рисков.

Биопсия

Только после забора биологического материала и на основании результатов гистологического исследования можно установить наличие злокачественного процесса. Нельзя подтвердить диагноз, основываясь лишь на результатах визуализирующих методов исследования, поэтому биопсия является важным этапом при лечении онкологических заболеваний. В зависимости от полученного результата подбирается лечебная тактика и решается вопрос об объеме хирургической манипуляции. Чтобы повысить успешность биописии рекомендуется сочетать её вместе хромэндоскопией. Некоторые новообразования, имеющие плоскую форму, невозможно отличить от участков здоровой ткани, поэтому подкрашивание является крайне необходимым. Благодаря устройству аппарата можно проводить хирургические манипуляции небольшой сложности. При обнаружении полипов, аденом и других доброкачественных новообразований небольших размеров врач–эндоскопист производит удаление опухоли. Данная процедура считается очень качественной, ведь в отличие от стандартных операций, требующих вскрытия брюшной полости, эндоскопическое удаление полипов менее травматично для больного.

Альтернативные методы

Процедура помогает выявить различные заболевания кишечника. Альтернативой могут стать несколько методов:

• Ирригоскопия. Использование контрастного вещества помогает увидеть патологические изменения органа, но не выявит начальные процессы в опухоли.
• Ректороманоскопия. Процедура, идентичная колоноскопии, но она позволяет исследовать кишку лишь на 30 сантиметров.
• Магнтино-резонансная томография кишечника. Снимки брюшной полости делаются сканером с обеих сторон, затем создается трехмерная модель кишечника. Метод щадящий, не приносящий дискомфорта, но он выявляет патологические образования по размеру до 1 см.

История болезни: киста яичника — опухоль кишечника

Девушка — студентка одного из экономических вузов Краснодарского края, 22 года. Обратилась с резкими болями в животе. Подумали, что гинекология, сделали анализы, стали лапароскопически удалять кисту в яичнике и поняли, что это не киста, а метастаз. При более детальном исследовании стало ясно, что метастаз в яичник дала опухоль поперечной ободочной кишки.

Молодцы врачи — вовремя провели все нужные обследования, чтобы выявить злокачественное новообразование. При операции вывели кишку вбок, но не восстановили непрерывность кишки следующим этапом. Девушка приехала в Москву, обратилась в частную клинику для проведения дополнительной операции и последующей химиотерапии.

Надо отдать должное врачам, проявившим чуткость и заботу о пациентке (что, к сожалению, редкость для российского здравоохранения): поскольку пациентка находилась в детородном возрасте, ей была предложена перспектива сохранить здоровую яйцеклетку для возможного последующего ЭКО. После полного выздоровления девушке удалось сделать успешную подсадку эмбриона. Сейчас у нее растет малыш, все живы и здоровы. Это счастливая история, когда врачам удалось помочь вовремя.

К содержанию

История болезни: не просто геморрой

Деловая, энергичная, практичная женщина 55 лет, руководитель регионального подразделения глобальной IT-компании. Казалось бы, все в ее жизни было хорошо — интересная работа, активный образ жизни, высокий достаток. Вот только беспокоил геморрой, и — о чудо! — появилось время обратиться в клинику для его лечения.

Плохой наследственности в семье не было, хронических заболеваний тоже не наблюдалось. На основании первичного обследования было рекомендовано выполнить компьютерную томографию брюшной полости. На снимке обнаружили метастазы в печени… Далее сделали колоноскопию — обнаружили опухоль. Провели эмболизацию очагов в печени, курс химиотерапии, но опухоль не удалось уничтожить до конца — слишком запущенная стадия и обширное метастазирование. Перспективы — максимум 3-4 года жизни, паллиативное лечение, остаток жизни — с выведенной колостомой. Это печальная история.

К содержанию