Наверное, каждый человек хоть однажды в жизни испытывал чувство жжения, будто бы поднимающееся из нижней части грудной клетки или желудка вверх к шее. Многие не знают, как правильно охарактеризовать, назвать это состояние, но ответ прост: это изжога.
По данным разных исследований, регулярно (1-3 раза в неделю и чаще) она возникает у 9-23 % взрослых россиян. Это немало.
Иногда изжога – это практически случайное явление, следствие переедания или каких-либо иных посторонних факторов. Но в ряде случаев она – симптом достаточно серьезных заболеваний.
Именно поэтому важно знать, какие заболевания могут протекать с изжогой, какие симптомы сопутствуют ей, а также принципы диагностики и лечения данной патологии. Ответы на все эти вопросы вы найдете в нашей статье.
Что такое изжога причины возникновения и лечение
Мы привыкли не придавать большого значения, если нас посетила изжога причины возникновения и лечение вообще многих интересует в последнюю очередь. А напрасно, это довольно распространенная и очень серьезная проблема, вызванная кислотным рефлюксом. Она всегда раздражает и приносит массу неудобств.
Состояние связано с выбросом части содержимого желудка обратно в пищевод. Это создает чувство жжения в центре желудка, прямо за грудиной. И вызывается желудочной кислотой. Жгучий дискомфорт может доходить до горла.
Если кислотный рефлюкс возникает часто и длится долго, то это тревожный признак и требуется немедленно обратиться к гастроэнтерологу. Или к своему терапевту. Возьмите на заметку, что:
Как выглядит кислотный рефлюкс, причины
Вход в желудок закрывает клапан, представленный кольцом мышц. Он носит название нижнего пищеводного сфинктера. Обычно, при глотании пищи, группа мышц вокруг нижней части пищевода расслабляется. Пища и жидкость свободно стекают в желудок.
Следом мышечное кольцо опять закрывается. В норме оно закрывается сразу после того, как прошла пища. В случае неполного закрытия или частого открывания желудочная кислота проникает в пищевод.
Когда еда находится в желудке, начинается усиленная продукция соляной кислоты. Она, в свою очередь, участвует в переваривании пищи. При этом кислота не приносит вреда слизистой желудка, так как та хорошо защищена от ее влияния. Но при кислотном забросе в пищевод, его слизистая беззащитна. И соляная кислота вызывает раздражение пищеводной оболочки.
Таким образом, непосредственная и основная причина изжоги – ослабление нижнего пищеводного сфинктера. Кроме того, не последнее значение имеет большое содержание соляной кислоты в соке желудка.
Послушайте, что говорит о причинах изжоги доктор Мясников:
Факторы, способствующие появлению изжоги
В этой части расскажем о вредных факторах, повышающих риск появления рефлюкса. Их несколько, способных привести к кислотному жжению и ухудшить состояние:
- режим питания, а точнее его отсутствие — переедание, еда на ходу, отсутствие регулярности
- качество пищи – жирная, острая, жареная пища. Еще выпечка, некоторые газированные и кислые напитки, кофе, чай
- отдельные лекарственные препараты – гипотензивные средства, ибупрофен, аспирин
- неправильный образ жизни – курение, алкоголь, стрессы, малоподвижность
- ощущение изжоги в горле может вызвать беременность, грыжа желудка
- внешние причины – тесная одежда, особенно ремни; подъем тяжестей
- еда перед сном и привычка полежать сразу после приема еды
- неправильная поза во время еды и после нее
Что еще вызывает изжогу? Еще причины включают диету, лишний вес или ожирение, и отсутствие разумных физических нагрузок.
Факторы риска
Курение значительно повышает вероятность развития изжоги.
Способствуют появлению изжоги следующие факторы:
- переедание, злоупотребление острой, кислой, копченой, жареной пищей;
- курение;
- употребление алкоголя;
- прием ряда лекарственных препаратов (некоторые антибиотики, теофиллин, нитраты и прочие);
- наклоны, физическая активность или положение лежа сразу после приема пищи;
- ношение тесной в области туловища одежды;
- психоэмоциональные стрессы;
- избыточная масса тела;
- беременность.
Симптомы и признаки
Почему у человека жжение, какие симптомы бывают – самые частые вопросы, которые задают пациенты своему врачу. Основной первичный симптом изжоги — жгучая боль в желудке или за грудиной в подложечной области, возникающая сразу после еды или ночью. Симптоматика может длиться от нескольких минут, до многих часов. Помимо этого может возникнуть:
- боль, которая усиливается при лежании или наклоне, она может усиливаться и достигать челюсти
- кислый или горький вкус во рту, или в задней части горла
Кроме того, жгучий дискомфорт может сопровождаться срыгиванием пищи, приступами икоты, кашлем и хрипотой в голосе. А иногда, появляется ощущение, что еда застряла в горле. Симптомы проявляются ярче при приеме тяжелой пищи, или при наклонах, а так же в положении лежа на спине.
Возможные осложнения
При неправильной работе кардинального сфинктера, который отвечает за предотвращение попадания сока желудка в пищевод, доступ к последнему для проникновения кислоты открывается. Как правило, это может возникнуть в результате нарушенной работы желудка, пищевода и других органов ЖКТ. При длительной изжоге могут возникнуть серьезные повреждения пищевода (обжигание слизистой оболочки). Это может привести к внутренним кровотечениям, резким колебаниям в весе или обезвоживанию организма больного.
Стоит отметить, что желудочная кислота может спровоцировать развитие воспалительных процессов, из-за которых на стенках пищевода появляются язвы и эрозии. В редких случаях, если сильные приступы изжоги не лечились, возникает вероятность разрыва стенок пищевода. Это очень опасное состояние не только для здоровья пациента, но и для его жизни.
После заживления образовавшихся язв на их месте остаются рубцы, которые значительно сужают пищевод. Такое уменьшение затрудняет процесс глотания пищи (человек постоянно ощущает комок в горле). При таком состоянии врачи настоятельно рекомендуют проводить сложную хирургическую операцию, что значительно увеличивает риск развития онкологических заболеваний (рак пищевода).
Лечение при изжоге
Лечение кислотного заброса состоит из нескольких этапов. И обычно начинается с домашних средств. Во-первых, это изменение стиля жизни. Во-вторых, это лекарства, которые можно приобрести в аптеке, как по рецепту, так и без него. И, в-третьих, если симптом не проходит, в редких случаях может понадобиться хирургическое вмешательство для терапии тяжелой и хронической изжоги.
Таблетки от изжоги
В настоящее время, имеется масса таблетированных препаратов. Любой гастроэнтеролог с легкостью подберет наиболее подходящий вам. Их делят на три основные категории:
- антациды – средства, которые нейтрализуют желудочную кислоту, например Maalox, Миланта, Ренни, Гастал. Они нейтрализуют кислоту, тем самым достигается быстрое облегчение и не зарождаются вредные последствия. Как говорил К. Шварц: «Нет кислоты – нет изжоги». Это хороший вариант при редкой изжоге и легких симптомах. Но, важно запомнить, что эта группа препаратов не лечит имеющийся ущерб и не избавляет от будущих приступов
- блокаторы Н2– Ранитидин, Фамотидин, Пепсид – средства уменьшающие производство кислоты. Терапевтический эффект от них продолжается дольше, чем от антацидов, но, требуется больше времени, чтобы они начали действовать
- препараты, блокирующие выработку кислоты – Омепрозол, Лансопразол – они позволяют исцелить больной пищевод
Многие из этих лекарственных средств оказываются более эффективными при совместном применении. Благодаря различию в механизме их действия. При приеме каких-либо из этих средств, обязательно скажите об этом на приеме у доктора. Это очень важно, чтобы избежать нежелательного взаимодействия с другими лекарственными препаратами.
Лечение в домашних условиях и народными средствами
Прежде всего, следует уделить внимание питанию и соблюдению диеты. Как вспомогательные средства, можно использовать лечение травами. Приведем некоторые рецепты при желудочных болях и изжоговой симптоматике:
- овсяный отвар – овес вместе с кожурой промыть, высушить, измельчить, 1 ст.л. порошка залить 1,5 стаканами кипятка. Настоять в течение 5 часов, процедить. Пить по 25 мл до еды
- настой из сухих семян укропа, аниса и фенхеля, взятых в равных частях, принимать по 5-10 мл до еды и во время приступа
- свежевыжатый картофельный сок – пить до еды по полстакана сока, можно до 5-ти раз в день
Рецептов настоев и отваров много, каждый может подобрать для себя подходящий. Но, надо помнить, что визита к докторам и основного лечения они не заменят.
Хирургические методы терапии
Для хирургического лечения доступны лапароскопические методы. Они направлены на укрепление мышечного кольца – пищеводного сфинктера. И прибегают к нему только в том случае, если не помогло изменение образа жизни и лекарственные препараты.
Общие рекомендации по лечению
Если вы часто сталкиваетесь с проявлениями изжоги, обязательно запишитесь к врачу и пройдите обследования:
- ФГДС;
- УЗИ органов брюшной полости.
При необходимости врач дополнительно назначит исследования, например, нужно будет проверить, правильно ли функционируют печень, желчный пузырь, кишечник, поджелудочная железа.
После лечения основного заболевания изжога пройдет.
Пока идут обследования, и пациент проходит курс лечения, ему назначают для облегчения состояния антациды, то есть препараты, способствующие уменьшению выработки соляной кислоты.
Гастроэнтерологи, терапевты пользуются препаратами из группы ингибиторов протонной помпы – лекарства, действующие быстро и надежно, например, Омепразол или Лансопразол.
Если приступы несильные и редкие, нет сопутствующих заболеваний, то можно обойтись без лекарств, наладив режим питания и устранив факторы, которые вызывают изжогу.
Частая изжога и изменение образа жизни
Чтобы избавиться от неприятных симптомов, и избежать еще более грозных осложнений, надо полностью изменить стилистику жизни.
Во-первых, если имеется ожирение, надо привести свой вес в норму. Для этого надо исключить переедание. Порции должны быть небольшими, есть надо медленно. Пищу желательно принимать в одно и то же время. Не допускать продолжительных пауз между едой. Отказаться от вредных продуктов и напитков. После еды на протяжении 15-20 минут избегать физических нагрузок. Ложиться спать не ранее 2-3 часов после еды.
Во-вторых, обязательно откажитесь от вредных привычек. Не принимайте алкоголь, забудьте про курение. Очень вредно бодрствовать по ночам, важно спать не менее 7-8 часов и хорошо высыпаться – на заметку ночным снайперам.
В-третьих, обратите внимание на свою одежду. Она не должна быть тесной, особенно в талии. Не одевайте корсеты, ремни и тугие пояса. Особенно во время и после еды.
И, в-четвертых, опасен как малоподвижный уклад жизни (займитесь скандинавской ходьбой с палками), так и непомерные силовые перегрузки. И старайтесь избегать нервных срывов и стрессов.
Профилактика
Чтобы предотвратить развитие изжоги, следует, прежде всего, обратить внимание на питание, наладить его, устранив провоцирующие продукты из рациона, исключить курение и прием алкоголя, а также воздействие на организм иных перечисленных выше провоцирующих факторов. При возникновении проблем со стороны органов пищеварения важно обратиться за помощью к врачу-терапевту или гастроэнтерологу, поскольку отказ от консультации или самолечение грозит усугублением проблемы и развитием серьезных осложнений. Будьте внимательны к своему здоровью и здоровью ваших близких!
Об изжоге в программе «Жить здорово!» с Еленой Малышевой:
Диета, какие продукты и напитки провоцируют изжогу – список, дневник наблюдений
Обычно у каждого свой список продуктов вызывающих болезненное жжение. Но есть и общие, приведем их перечень:
- цитрусовые фрукты
- пряные продукты, специи
- жирная и жареная пища
- томаты, и все где они присутствуют, например, кетчуп
- продукты с мятой, луком
- шоколад
- напитки – газированные, алкогольные, с кофеином
- копченая пища
Это далеко не полный список продуктов. Остальные каждый выявляет для себя сам. Можно выяснить, какие продукты способны вызвать неприятный симптом с помощью еженедельного дневника наблюдений.
| День недели | продукты | Количество, время | Симптомы |
| Понедельник | |||
| Вторник | |||
| Среда | |||
| Четверг | |||
| Пятница | |||
| Суббота | |||
| Воскресенье |
Сохраняя в дневник все о типе продуктов, времени, симптомах после еды, можно выяснить, каких продуктов именно вам надо избегать.
Первая помощь при изжоге
Как быстро избавиться от неприятного симптома? В народе бытует мнение, если принять соду, то приступ быстро пройдет. Категорически не рекомендуется этого делать. Почему? Потому что каменный век. Сода конечно облегчит состояние, но эффект будет кратковременным. Симптом вернется уже через несколько минут. Как результат, по завершении реакции кислота будет еще усиленнее образовываться и это только усугубит жгучий вброс. И поспособствует повреждению слизистой пищевода.
Знайте, уже давно придумали такие средства, как антациды. Например, Маалокс, Гастал, Алмагель, Ренни. Они отлично подойдут в качестве первой помощи. И быстро снимут неприятные симптомы. Кроме того, они содействуют образованию защитной пленки на поверхности пищевода, тем самым защищая его от повреждений.
Но не забывайте, длительное применение антацидов маскирует симптоматику более грозных болезней.
Если этих препаратов не оказалось, а жгучая боль беспокоит, то примите до 4-х таблеток активированного угля или смекту. Они впитают в себя большую часть кислоты и выведут ее из организма. Тем самым облегчится состояние. Принять их можно однократно.
Ну и если уж совсем ничего нет под рукой, то можно просто выпить стакан воды. Она разбавит желудочную кислоту, и снизит ее вредное влияние на слизистые.
Когда нужно обратиться к врачу
Запомните, что все перечисленные выше средства и способы подойдут как первая помощь. Но не надо, чтобы это входило в привычку. За помощью надо обратиться, если:
- испытываете симптом более 2-х раз за неделю
- симптом не исчезает после использования лекарственных препаратов
- испытываете постоянную тошноту, рвоту
- появились проблемы с глотанием или отрыжка
- возникли трудности с едой и необъяснимая потеря веса
Изжоговый синдром довольно распространенная жалоба пациентов. Его легко можно спутать с другими патологиями, связанными с болью в груди. Это может быть:
- легочная эмболия
- пневмонии
- очень часто боль при изжоге может быть ложно принята за сердечный приступ
Поэтому, важно выяснить у пациентов с рефлюксом, не учащенное ли у него сердцебиение, хватает ли ему дыхания и не потеет ли он. Это позволит исключить или подтвердить сердечный приступ.
Алоэ, аир и гречка в борьбе с повышенной кислотностью
Неизменным спасателем при лечении любого заболевания является сок алоэ, состав которого представляет природный кладезь полезных веществ. Ускоряя обменные процессы организма, повышая его тонус и иммунитет, это целебное средство улучшает аппетит и останавливает возможные воспалительные процессы, чего так страшится изжога.
Лечение народными средствами порой оказывает такой эффект, которого мы даже не ожидаем. Итак, 1 чайную ложку сока надо разбавить кипяченой водой (1:2) и принять этот состав за 15-20 минут до еды. Для приготовления лекарства предпочтительнее использовать мясистые нижние и средние листья трехлетнего растения.
Корень аира, обладающий свойством понижать кислотность желудка, также ослабит болевые ощущения и избавит от них. Его можно употреблять в целостном виде, тщательно пережевывая, а можно измельчать до порошкообразного состояния. В последнем случае средство принимается в малых дозах: достаточно трети чайной ложки порошка, разведенного в ½ стакана кипяченой воды. Принимать лекарство требуется за 15 минут до еды. После 3 приемов физическое состояние заметно улучшится.
Гречка – рекомендованное в качестве регулярных утренних завтраков противоизжоговое средство. Особенно ее прием актуален при хронической форме заболевания. Также для лечения можно использовать крупу, перекаленную до коричневого цвета. Ее в перемолотом состоянии требуется употреблять 3 раза в день на кончике ножа. Тогда изжога, лечение народными средствами которой проявляет свою эффективность на практике, перестанет беспокоить человека.
Изжога в период беременности
Известно, что 17-45% женщин во время беременности страдают от изжоговых симптомов. Беременность усугубляет приступы рефлюкса. Это связано с тем, что в этот период нижний сфинктер ослабляется. А так же, из-за давления на внутренние органы растущим плодом. Эти изменения способствуют забросу кислоты в пищеводное пространство.
К сожалению, нет сведений о безопасности некоторых препаратов от изжоговых приступов на развивающийся плод, поэтому следует избегать их приема. Клинически безопасными считаются антацидные препараты, такие как Гевискон и Ренни. Попробуйте управлять рефлюксом с помощью изменения уклада жизни. А так же, контролем над питанием и выбором продуктов. Проблема полностью исчезнет после родов.
Изжога по ночам
Известно, что мы проводим третью часть жизни во сне. И пробуждение, сопровождающееся кашлем, болью в горле и кислым или горьким вкусом во рту, обычно указывают на ночной кислотный рефлюкс.
Эти симптомы крайне опасны. Тем, что кислота из желудка взаимодействует с пищеводной слизистой на протяжении нескольких часов в ночное время. Оказывая влияние и разрушая ткани пищевода и ротовой полости (что может быть причиной стоматита у взрослых).
Тогда как, во время бодрствования мы постоянно сглатываем слюну. Она помогает в нейтрализации кислоты из желудка. А в ночное время, когда мы спим, этого не происходит.
Описание
Появление жжения в желудке и пищеводе наиболее точно отображает суть медицинского термина, но не раскрывает его полностью. Повышение кислотного баланса возникает на почве попадания агрессивной пищи. По факту происходит некий взрыв, именуемый рефлюксом. В пищевод попадает желудочный сок, а иногда и части содержимого. Это все раздражает нежную слизистую оболочку, отчего и появляется жжение. Изжога по утрам может быть вызвана неправильной позой для сна.
Нужно понимать, если есть склонность к заболеваниям желудочно-кишечного тракта, то рано или поздно такой неприятный симптом даст о себе знать. Существует тип организма, предрасположенного к изжоге, когда причины ее возникновения непонятны. Количественное соотношение кислоты и щелочи образует тот самый кислотно-щелочной баланс организма, который так важно держать в норме. Равновесие этих показателей влияет не только на состояние желудка, но и на сердечно-сосудистую систему, кости, суставы, а иногда может провоцировать диабет.
Не всегда жжение появляется после еды, многих беспокоит изжога натощак. Существует также несколько причин для появления изжоги на голодный желудок. Если вы питались всухомятку на протяжении долгого времени, то неудивительно, что очередной перекус закончится с неприятным привкусом во рту. Дискомфорт возникает после длительного злоупотребления крепким кофе и даже напитками с высокой концентрацией мяты.
Таким образом, даже шоколад с мятной начинкой опасен. Если беспокоит очень сильная изжога и ничего не помогает, возможно, дело в другом. Рефлюкс может быть не самостоятельным заболеванием, а лишь побочным эффектом от более серьезных недугов, включая язву, желчнокаменную болезнь или гастрит.
Последствия, опасные и очень опасные
Изжога совсем не безобидный симптом, как все привыкли думать. Особенно, если приступы имеют систематический характер. Это сигнал чтобы заподозрить серьезную болезнь. Если игнорировать постоянную, повторяющуюся жгучую боль, то последствия могут быть печальными. Итак, чем опасна изжога:
- тем, что в 30-50% развивается эзофагит – воспаление слизистых пищевода
- кроме того, в 10-15% происходит предраковое перерождение слизистой оболочки пищевода – пищевод Баррета
- в 5-10% пищевода Баррета развивается аденокарцинома – рак пищевода
- стриктуры пищевода – не растягивающиеся сужения, и кровотечения
Раздражение пищевода может привести к образованию язв с участками поражения тканей. В свою очередь, это может привести к серьезным кровотечениям. Кроме того, могут образовываться рубцы, которые служат серьезными осложнениями ГЭРБ. Последние исследования говорят, что хроническая изжога может стать главной причиной астмы у взрослых.
Проявлением каких болезней может быть изжога
Основная патология, симптомом которой является изжога – гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, или ГЭРБ. Также это состояние может иметь место при:
- пищеводе Барретта;
- язвенной болезни желудка;
- эзофагоспазме;
- инфекционном, травматическом, аллергическом или другой природы эзофагите (воспалении пищевода);
- грыже пищеводного отверстия диафрагмы;
- функциональной диспепсии (нарушениях пищеварения при отсутствии органических изменений в органах ЖКТ, обусловленных стрессом или иными причинами).
Современная диагностика
Для предварительной диагностики требуется тщательный опрос. Далее, чтобы оценить ущерб и выяснить насколько тяжело проявляется и протекает изжога, врач предложит некоторые обследования:
- эндоскопия – она позволит рассмотреть и оценить состояние пищевода и желудка. А так же, в случае необходимости, взять биопсию. Это позволит выяснить причины симптомов, и выяснить их злокачественность
- рентгеноконтрастное исследование – проводят при отказе пациента от эндоскопии, но оно считается менее информативным
- pH- тест – для измерения кислотности пищевода, тест проводят амбулаторно, через трубочку которая проходит в желудок через нос
- ЭКГ – чтобы исключить сердечную патологию
В большинстве случаев этих процедур бывает достаточно, чтобы определить причины изжоги. Некоторые доктора могут назначить общий анализ крови, кал на копрологию. Они помогут оценить общее состояние здоровья.
