Мазь от нейродермита: с мочевиной, без гормонов, кремы и другие средства

Атопический дерматит (нейродермит) – хроническое кожное заболевание, сопровождающееся периодами рецидивов и ремиссий. Характеризуется интенсивным кожным зудом и сыпью. Возникает в младенческом возрасте и может сопровождать человека в течение всей жизни.

Атопия – повышенная чувствительность организма к внешним и внутренним раздражителям. При их воздействии организм отвечает неадекватными реакциями, проявляющимися в виде внешних признаков.

Причины развития болезни

Нейродермит не относится к заразным заболеваниям. Зачастую его первопричиной оказывается генетическая предрасположенность к аллергии. Отреагировать болезнью человеческий организм может на любой раздражитель – от шерсти домашнего питомца до любимого косметического средства.

Распространенными причинами возникновения нейродермита специалисты считают:

нервно-психические расстройства здоровья;
лекарственные препараты;
климатические факторы;
работа во вредных условиях и другие раздражающие факторы;
нерациональное питание, общее токсическое загрязнение организма;
продолжительные психоэмоциональные, умственные и физические перегрузки, депрессии;
глубокие нарушения функционирования иммунной, центральной и периферической нервной систем, вегето-сосудистый синдром;
источники хронической инфекции, очаги воспалений в организме и бактериальные скопления на коже;
заболевания ЖКТ, связанные с расстройством процессов ферментации, сбои в эндокринной системе, ЛОР-заболевания;
генетическая обусловленность склонности к различным аллергическим реакциям, что доказано большой интенсивностью заболеваний близких родственников и однояйцевых близнецов;
эндогенные факторы — загрязненное состояние окружающей внешней (уличной) и внутренней (внутри помещений) среды, способное вызвать гиперреактивность кожи.

Несмотря на разнообразие факторов, провоцирующих развитие нейродермита, дерматологи считают, что болезнь запускает аллергический механизм. При первой встрече с аллергеном организм вырабатывает антитела к новому для себя соединению, но во второй раз антитела соединяются с организмом и разносятся кровотоком ко всем тканям и органам и разрушают мембраны их клеток.

В процессе дегрануляции происходит выброс активных веществ, среди которых находится гистамин. Это вещество вызывает покраснение и уплотнение кожи, повышение местной температуры и чувство зуда или жжения. В случае вторичного инфицирования повышается температура тела.

Поражение нервной системы как причину возникновения нейродермита ученые объясняют дисфункциональностью периферических нервных волокон. Поэтому больного начинает донимать сильный зуд, а на теле появляются высыпания. Желание почесать кожу приводит к ее травмированию, увеличению интенсивности зуда и отечности тканей.

Причины возникновения нейродермита

Простой хронический лишай Видаля

Его этиология полностью не выяснена. Чаще всего он возникает у взрослых. Основной патогенетический фактор — это повышение чувствительности кожи к различным раздражителям. Предполагается, что это происходит из-за разрастания окончаний нервов и предрасположенности эпидермиса к раздражениям как ответная реакция на механическую травму.

Главная роль в развитии ограниченного нейродермита отводится нарушениям обменных процессов в организме, функциональным расстройствам и заболеваниям органов пищеварения, особенно желчевыводящей системы и поджелудочной железы, в результате чего развивается хроническая аутоинтоксикация и формирование аутоантигенов. Нередко ограниченный нейродермит является финальной стадией развития других дерматозов.

Также предполагается, что причиной развития патологии могут быть влияние факторов внешней среды, различные расстройства функций центральной и вегетативной нервной системы, эндокринные нарушения, стрессы и избыточные эмоционально-психологические нагрузки. В некоторых случаях в механизмах развития патологии не исключается и участие аллергических факторов.

Атопический дерматит

Его доля в числе всех дерматозов составляет около 4%, а аллергодерматозов — около 30%. Полифакторный характер заболевания состоит во взаимодействии различных наследственных признаков и многих факторов окружающей среды. В патогенезе болезни главные наследственные звенья — это:

особенности морфологического и функционального состояния кожных покровов;
конституциональная аномалия, которая заключается в генетически запрограммированной готовности организма к избыточной продукции иммуноглобулинов класса «E» и освобождению биологически активных веществ в качестве ответной реакции на воздействие аллергенов.

Предрасположенность может существовать неопределенно длительное время без каких-либо клинических проявлений, поэтому эта форма дерматита, даже если клиника развивается только, например, к 20 – 30-летнему возрасту, называется атопической.

Так, например, если родители ребенка здоровы, то риск развития заболевания не превышает 10%, если болен один из родителей, риск заболевания составляет уже приблизительно 56%, оба родителя — 75%. В случае болезни одного ребенка риск заболевания для второго — около 22%, а у монозиготных близнецов — до 85%.

Внешние факторы принимают участие в реализации генетической информации в фенотипе больного человека. Они являются провоцирующим фактором в дебюте патологического состояния, обусловливают его хроническое течение и возникновение рецидивов. При этом патогенетические факторы и их разнообразные сочетания при воздействии внешней среды различной интенсивности способны наследоваться раздельно.

Характер восприимчивости к воздействию внешних факторов во многом зависит от возраста. У детей в раннем грудном и детском возрастах основное влияние на восприимчивость оказывают нарушения функции пищеварения и всасывания, обусловленные недостаточной зрелостью отдельных звеньев пищеварительной системы (лактазная недостаточность), аллергия на определенные пищевые продукты, неправильное питание ребенка, нарушения метаболических процессов и функций печени и желчевыводящих путей, избыток продуктов (цитрусовые, мед, копчености, клубника и земляника, шоколад и др.), содержащих большое количество гистаминолибераторов — веществ, способствующих освобождению в организме гистамина тучными клетками, и т. д.

В старших возрастах все большее значение в развитии диффузного нейродермита приобретают аллергены, находящиеся в воздухе (пыльца растений, шерсть животных, домашняя пыль и клещи, корм для рыб), отсутствие рационального режима, стрессы и психоэмоциональные переутомления, депрессивные состояния, приводящие к расстройствам функции вегетативной нервной системы, гормональная дисфункция или изменения гормонального фона в организме и т. д. Примером последнего является нейродермит в подростковом возрасте или нейродермит при беременности, как атопический, так и ограниченный.

Итак, причинами и факторами риска являются:

Генетическая предрасположенность.
Наличие с момента рождения ферментопатий, нарушений функции желудка и кишечника.
Функциональные расстройства центральной нервной и эндокринной систем, желудочно-кишечного тракта, печени и желчевыводящей системы, дисбактериоз.
Неправильное питание, курение, злоупотребление алкогольными напитками в период беременности и грудного кормления.
Преждевременный перевод ребенка на искусственное вскармливание и отсутствие правильного режима его питания.
Очаги хронической инфекции в организме и состояния иммунодефицита, проявляющиеся снижением в крови иммуноглобулинов “M” и “A”, Tн1 и Th2-лимфоцитов и их дисбалансом, увеличением иммуноглобулинов “G” и “E” и эозинофилов.
Наличие аллергических реакций, в том числе и у ближайших родственников.
Применение антибактериальных препаратов и антибиотиков, неправильное проведение вакцинации во время беременности, грудного кормления и в раннем детском возрасте.
Климатически, экологически и социально неблагоприятные факторы, неправильное и несоответствующее возрасту применение косметических средств по уходу за кожными покровами.

Таким образом, развитие и хроническое течение атопического дерматита обусловлены генетической предрасположенностью в сочетании с функциональными нарушениями центральной нервной системы, психоэмоциональными, желудочно-кишечными, нейрососудистыми, обменными и нейрогуморальными расстройствами, аллергическим состоянием организма, нерациональным питанием, различными интоксикациями и неблагоприятными условиями внешней среды.

Классификация

Нейродермит – это заболевание, которое имеет несколько видов, обуславливающих степень распространенности патологического процесса по кожным покровам пациента.

Диффузный нейродермит. Для этой формы характерно возникновение множественных очагов поражения. Как правило, они локализуются на верхних и нижних конечностях (в подколенных впадинах и локтевых сгибах), а также на туловище. Вместе с тем диффузный нейродермит зачастую поражает область шеи, гениталии, область заднего прохода и лицо. В данном случае очаги поражения представляют собой сливающиеся лихенифицированные и инфильтрированные кожные участки. Кое-где, помимо лихенификации возникают плоские блестящие узелки. Иногда у пациентов после расчесов наблюдается непродолжительное мокнутие. Как следствие, очаги поражения могут инфицироваться, осложнившись лимфаденитом или пиодермией. Пациентов, страдающих диффузным нейродермитом, отличает отечность и гиперемия кожных покровов, зачастую покрытых мелкими чешуйками.
Ограниченный нейродермит. Этому типу нейродермита свойственно появление на поверхности кожи покрытых узелковыми новообразованиями бляшек на шее, в коленных и локтевых сгибах, в промежности, на половых органах. При этой разновидности болезни нередко отмечается симметричное расположение бляшек. Как правило, они появляются одновременно на обоих локтях, коленях, стопах.
Декальвирующий поражает покрытые волосами области тела, вызывая постепенное выпадение волос.
Линеарный нейродермит. Это патология, при которой очаги поражения локализуются преимущественно на разгибательных поверхностях рук и ног и имеют форму полос, иногда с бородавчатой или шелушащейся поверхностью.
Фолликулярный: образуется на волосистых частях тела в форме высыпаний, имеющих вид остроконечных папул.
Псориазиформный нейродермит. В данном случае очаги поражения представляют собой красные уплотнения, покрытые мелкими серебристо-белыми чешуйками. Чаще всего они локализуются на голове и на шее.
Гипертрофический: выражается в припухлостях в области лимфоузлов, чаще всего паховых.

Каждый вид нейродермита приносит ощутимый дискомфорт человеку, поэтому лечение требуется без промедления.

Разновидности атопического дерматита и их симптоматика

Болезнь имеет волнообразное течение с обострениями и рецидивами в зимний период. Летом наблюдается частичное или полное затухание процессов и наступление ремиссии.

Существуют несколько форм клинических проявлений.

Младенческая – возникает в возрасте от 1 месяца до двух лет. В этой фазе наблюдается очаговое поражение кожи с локализацией сыпи на лице, в зоне локтей, коленей, ягодиц.

Отмечаются следующие признаки:

увеличение лимфатических узлов,
шелушение и сильный зуд кожи,
возникновение пузырьков, наполненных жидким содержимым,
присоединение грибковых и бактериальных инфекций,
беспокойное поведение,
нарушение сна,
слияние пораженных зон.

Расчесывание пораженной зоны провоцирует появление корочек, ранок, растрескиваний с образованием мокнущих очагов.

Комбинация определенных факторов может привести к длительному течению болезни и переходу в другую возрастную форму. Но случается, что ребенок подрастает и заболевание проходит безвозвратно.

Детская – проявляется у детей от 2 до 13 лет. В этот период преобладают очаговые высыпания на шее, сгибах рук и ног, в ямках под коленями, на внешней стороне кистей.

Клинические симптомы:

покраснение и отек кожи,
возникновение эритематозно-сквамозной сыпи,
утолщение кожи,
нарушение пигментации,
появление более четкого рисунка.

В период обострения заболевания усиливается пигментация кожи вокруг глаз, появляются дополнительные складки на нижнем веке.

Взрослая – старше 13 лет. В подростковом возрасте возможно как полное исчезновение признаков болезни, так и ее обострение с распространением на значительные площади кожного покрова (лицо, шея, кисти рук, стопы ног, зона декольте, плечи).

Симптоматика проявлений:

лихенизация кожных покровов (срастание чешуек кожи и образование струпьев),
гиперемия,
уплотнение эпидермиса,
присоединение вторичной инфекции.

Симптомы нейродермита

Основные симптомы нейродермита у взрослых и детей характеризуются сыпью, зудом, невротическими расстройствами, покраснениями, шелушением. Причем, область распространения заболевания может быть разнообразной в зависимости от конкретной его разновидности.

При нейродермите значительно снижается функция надпочечников, поэтому кожа может заметно потемнеть. Человек теряет вес, что негативно сказывается на общем состоянии организма. Давление понижается, возрастает утомляемость, апатия и слабость, снижаются секреция желудочного сока и уровень глюкозы в крови. Нейродермит иногда приводит к лимфадениту (воспалению лимфатических узлов), ухудшающему деятельность многих органов.

Необходимо отметить тот факт, что симптомы нейродермита наиболее ярко проявляются в зимнее время года и в вечернее время суток, а летом, наоборот, ощущаются заметные улучшения. Нейродермит на руках приносит наибольший дискомфорт, так как из-за влаги и частых механических воздействий заболевание только усугубляется.

Виды

В зависимости от того, какие площади занимают очаги поражения нейродермитом на коже, характерных признаков, патология протекает в следующих возможных формах:

ограниченная – проявляется локацией на отдельных, небольших фрагментах кожи – очаговый нейродермит;
диссеминированная – характеризуется слиянием нескольких участков с ограниченным нейродермитом;
диффузная – распространяется в виде разлитых поражений, без четкого разделения границ (лицо, шея, верхние конечности, коленные суставы).

Так как характер кожных изменений не однозначный, врачи разделяют болезнь по видам:

Псориазиформный – преимущественно наблюдается распространение нейродермита на лице, поверхности головы. Симптоматика частично схожа с псориазом и сопровождается очагами шелушения.
Белый – проявляется участками депигментации.
Декальвирующий – врачи фиксируют поражения волосистой части. Клиническая картина нейродермита на голове, проявляется алопецией.
Гипертрофический – поражает область паха. Болезнь может проявляться в любом возрасте и давать о себе знать в течение всей жизни (опухолевые изменения на коже).
Линеарный – диагностируется по характерным кожным проявлениям с четким линейным нейродермитом в виде полос.
Фолликулярный – определяется по образованию папул, с характерными патологии острыми концами в участках роста волос.

Адекватное лечение нейродермита возможно лишь после точной установки диагноза и определения причины патологических изменений. Назначать схемы терапевтических действий, может только лечащий врач.

Сегодня болезни принято объяснять психосоматикой, нейродермит и его развитие также имеет свои причины для появления. Можно относиться к науке скептически, но есть некоторая зависимость между кожными проявлениями и нехваткой материнской любви, необходимостью защиты от внешних негативных факторов либо развитием сложных партнерских взаимоотношений.

Как правильно диагностировать?

Диагностика нейродермита проводится врачом-дерматологом при первом же посещении. Для этого достаточно жалоб пациента и осмотра его тела. Чтобы подтвердить диагноз, пациенту могут быть назначены лабораторные и биохимические исследования: его кровь проверяется на количество лейкоцитов и эозинофилов.

У большинства больных обнаруживается эозинофилия и лейкоцитоз, а при иммунологических исследованиях – повышенное количество иммуноглобулинов IgE. При присоединении вторичных заболеваний лечение нейродермита и его симптомов может корректироваться в соответствии с общей клинической картиной.

Диагностические мероприятия

Нейродермит или атопический дерматит часто дифференцируют с псориазом, различными видами дерматитов, чесоткой, экземой, лишаем.

Поэтому для идентификации болезни необходимо обратиться к дерматологу или аллергологу и провести необходимую диагностику:

визуальный осмотр кожных покровов,
общий анализ крови,
кожные пробы,
провокационные пробы (с целью выявления и устранения аллергена). Результаты обследования помогут определить необходимые способы устранения недуга.

Чем лечить нейродермит?

Часто нейродермит лечится очень усечено и внимание придается только кожным проявлениям. На купирование которых направляется местное лечение. Однако, стоит рассматривать процесс в комплексе и придавать внимание всем этапам лечения.

Диета. Начинается терапия, особенно в случае с малышами, с диетических мероприятий. Идеально, когда удается определить основные аллергены, провоцирующие процесс, и исключить их из пищи. У взрослых терапия также начинается с внедрения диеты с ограничением алкоголя и специй. Детей стараются вести на грудном вскармливании или перевести на гидролизаты коровьего белка.
Общий режим. Нормализация общего режима должна предусмотреть полноценный ночной (а для детей и дневной сон), достаточное пребывание на свежем воздухе и рациональные психические и физические нагрузки, исключающие переутомление и перевозбуждение нервной системы. лечение нейродермита у взрослых при тотальном поражении, локализации на ладонях, вторичных гнойных осложнениях может проводиться амбулаторно с выдачей листка нетрудоспособности.
Лечение дисбактериоза. На периоды обострения рекомендуют также заняться коррекцией дисбактериоза и начать прием курса энтеросорбентов («Энтеросгеля», «Полиепана»). Сорбенты использовать на постоянной основе нецелесообразно, поскольку они приводят к удалению из кишечника не только аллергенов, но и витаминов, возместить которые довольно сложно ввиду ограничений в пище и непереносимости синтетических аналогов.
Успокоительные средства. При необходимости пациентам назначаются курсы успокоительных препаратов или проводится медикаментозная терапия более грубых неврологических или психических проблем.

Общие рекомендации при нейродермите которые можно выполнять в домашних условиях:

1) Самое главное – прекратить постоянное расчесывание кожи. Никакое лечение не будет эффективным, если больной продолжает расчесывать очаги поражения. Для этого:

коротко стричь ногти
на ночь в период обострения одевать на руки хлопхатобумажные перчатки или спать в хлопчатобумажной пижаме. Это уменьшит непроизвольные расчесы во время сна.

2) Очень важно избегать контактов с аллергенами, вызывающими обострение. Для этого:

необходима гипоаллергенная диета
новую одежду следует предварительно стирать.
надо пользоваться стиральными порошками на основе мыла
одежду следует тщательно полоскать
ежедневно проводить в доме влажную уборку

3) Уменьшить сухость кожи. Для этого:

использовать кремистое мыло и моющие средства с увлажняющим эффектом.
водные процедуры должны быть кратковременными (5-10 мин), в теплой (не горячей) воде.
после мытья или плаванья в бассейне следует наносить на тело крем или молочко для тела.
следует носить просторную одежду из чистого хлопка.
желательно отказаться от шерстяной одежды и шерстяных одеял, заменив их на одежду и одеяла из других материалов.

Тактика лечения при нейродермите направлена на устранение нарушений, спровоцировавших развитие патологического процесса, а также на предупреждение рецидивов и пролонгирование ремиссий.

Гормональные мази для лечения нейродермита

Дексаметазон и другие производные кортикостероидов хорошо справляются при сильной реакции иммунитета на аллергены. Мазь от нейродермита гормональная показана пациентам, если заболевание протекает тяжело. В таких ситуациях препараты этого типа помогают предотвратить инфекцию, отслоение кожных покровов. Назначать гормональные лекарства в форме мазей должен врач после сдачи анализа крови.

Список наиболее часто назначаемых гормональных мазей от нейродермита:

Элоком

Мазь нового поколения. Ее применение показано пациентам, начиная с 2-х лет. Курс ежедневного применения составляет квартал, но для детей, продолжительность терапии не должна превышать 28 дней.

Фторокорт

Мазь, в структуре которой присутствует триамцинолон. Средство положительно действует на очаги воспаления, устраняет аллергические проявления. Применяя согласно инструкции в течение месяца, устраняется зуд, заживают следы расчесов.

Тримистин

Мазь, включает в себя мирамистин и триамцинолон. Таким образом препарат обладает антисептическим свойством, устраняет зуд, снимает аллергические симптомы.

Гидрокортизоновая мазь

Мазь с низким содержанием гормона, следовательно, хороших результатов достигают применяя в начале болезни. Можно использовать длительное время, без риска причинить вред организму.

Адвантан

Мазь, отличающаяся высокой эффективностью. Ее назначают грудным малышам начиная с 4 месяцев. Курс терапии для детей — не более 30 дней, взрослым — квартал.

Преднизолон

Мазь, обладающая универсальными свойствами. В структуре средства присутствует гормон синтетического происхождения с действием, направленным на устранение аллергических проявлений, снятие воспалительного процесса. Важно! Применение мази показано не более чем 14 дней.

Медикаментозное лечение

Противоаллергическая ниша терапии подразумевает использование антигистаминных, в большинстве случаев 2 и 3 поколений препаратов, которые обладают менее тормозящим ЦНС действием и вместе с этим стабилизируют тучные клетки и одновременно блокируют влияние гистамина, но и препараты первого поколения пока еще активно применяются. Они оказывают относительно быстрый эффект и дают сонливости, что впрочем даже неплохо при наличии зудящего дерматоза.

Первое поколение: Фенистил в таблетках или каплях (Демитенден), Тавегил (Клемастин), в таблетках или инъекциях Пипольфен (Прометазин), Фенкарол (Хифенадин), Супрастин (Хлорпирамин).
Препарат второго поколения – Кетотифен (Задитен) предпочтителен при сочетаниях кожного процесса с бронхообструкцией.
Лекарственные средства третьего поколения: Астелонг, Астемизол, Акривастин, Ацеластин, Аллергодил, Гисталонг, Гистим, Кларитин, Кларисенс, Лоратадин, Левокабастин, Семпрекс, Телфаст, Терфенадил, Теридин, Цитеризин, Эбастин.

Глюкокортикоиды применяются при тяжелом течении распространенного процесса в периоды обострения или наличия аллергических осложнений в виде острых аллергических реакций (крапивницы, отека Квинке).

Естественные: кортизон, гидрокортизон.
Полусинтетические ГКС: дексаметазон, триамцинолон, преднизолон.

Лечение мазями с глюкококртикоидами проводится один раз в сутки. Наносятся тонким слоем, не втираются. При курсовом приеме не вызывают побочного системного лдействия (синдрома Иценко-Кушинга. надпочечниковой недостаточности, атрофии кожи и сахарного диабета). При приеме годами постепенно снижается собственный выброс надпочечниковых гормонов и развиваются системные побочные эффекты.

Препараты слабой силы: нефторированные: гидрокортизоновая мазь, метилпреднизолона ацепонат.
Умеренной силы. Нефторированные: «Латикорт», «Локоид». Фторированные: «Афлодерм», «Фторокорт», «Триакорт», «Эсперсон», «Локакартен», «Лоринден».
Сильные. Фторированные: «Дермовейт», «Кутивейт», «Белодерм», «Целестодерм», «Синалар», «Флуцинар», «Синафлар». Нефотрированные: «Элоком», «Адвантан».

Основная задача негормональных препаратов – подсушить кожу (Цинковая мазь или паста, Ски-дерм) и оказать смягчающее действие (Гистан). Однако часть препаратов обладает и противовоспалительным действием (Апилак), препараты на базе дегтя и ихтиола), а также снижает зуд (Элидел, Глутамол). Также пользуются заживляющими мазями (Бипантен, Пантенол).

Аутосыворотки изготавливаются из крови самого больного, которая собрана на пике обострения нейродермита. Таким образом, пациент получает антитела против аллергенов.

Классификация нейродермита

По степени распространенности болезни существуют:

Ограниченная форма – папулезные высыпания формируются на определенных участках и не распространяются на другие зоны. Характеризуется интенсивным зудом (более выраженным в ночное время), появлением при расчесывании пятен розового или коричневатого цвета, покрытых отрубевидными чешуйками. Увеличиваясь в размерах, они образуют очаги с отчетливо выраженным рельефом.
Диффузная форма – появляются одиночные папулы, которые сливаются, образуя большие пятна, покрывающие значительную поверхность кожного покрова. Кожа при этом утолщается, становится сухой и жесткой. Это наиболее распространенная форма заболевания встречается у детей, часто сочетается с бронхиальной астмой, поллинозом, крапивницей.
Диссеминированная форма – отдельные узелковые высыпания распространены по всему телу. Характеризуется длительным течением и осложнением в виде пиодермии (гнойничковых образований, вызванных стафилококковой инфекцией).

Физиотерапевтическое лечение

Очень хорошо себя зарекомендовала при лечении нейродермита такая процедура, как светолечение (с использованием кварцевой лампы, УФО или селективной фототерапии). Селективная фототерапия, предусматривающая использование УФ-лучей с длиной волны 315-320 нм показана пациентам, страдающим нейродермитом, только в период ремиссии заболевания. Длительность курса лечения – 15-20 процедур.

Также в качестве физиотерапевтического лечения при нейродермите дерматологи рекомендуют криомассаж (использование жидкого азота) и облучение очагов поражения медицинским лазером.

Вместе с тем очень благотворно воздействует на организм пациентов санаторно-курортное лечение (побережье Черного и Мертвого морей).

Осложнения

Так как сильный зуд не по силам выдержать даже старшей возрастной группе, пациент расчесывает очаги, ослабляя барьерные функции кожи, что открывает ворота для проникновения инфекции. Перед тем как приступить к лечению нейродермита у детей, важно устранить симптомы, вызывающие раздражительность и беспокойство.

Часто встречающимися осложнениями могут быть:

Бактериальная инфекция. Проникновение в очаг возбудителя Staphylococcus aureus, приводит к появлению эритем, эксудации, загрубевших корочек. Болезнь может перейти в хронический нейродерматит.
Вирусная инфекция:
бородавки;
вакцинальная экзема;
контагиозный моллюск.
У половины больных диагностируется как осложнение – катаракта.

Своевременное обращение к врачу, исключение самолечения и нетрадиционных методов избавления от болезни, позволяет купировать недуг на начальных стадиях и не допустить развития осложнений.

Народные средства

На основе натуральных компонентов, можно приготовить различные домашние средства для успешной борьбы с кожным недугом. Это:

Примочки, ванночки, обтирания. Для различной обработки воспаленных участков кожи и для примочек, идеально подойдут отвары трав, с противовоспалительным и успокаивающим эффектом. Хорошо зарекомендовали себя: ромашка, череда, душица, крапива, хвоя, чабрец, подорожник, мята. Можно делать как однокомпонентные настои так и отвары из сбора трав.
Крема, мази. Наиболее часто для приготовления мази в качестве жирной основы берут свиной жир/сало, его нужно предварительно растопить и добавить очищенной серы до получения однородной массы. Перед применением хорошенько очистите пораженные зоны с помощью детского мыла.
Еще один домашний рецепт мази, который готовиться из любого птичьего жира, пчелиного воска, и березового дегтя. Все компоненты смешать, поместить в керамическую емкость и оставить на 4 ч. в теплом месте или на разогретой поверхности.
Компрессы. Весьма положительно зарекомендовала себя при лечении недуга голубая глина, которую с легкостью можно приобрести в аптеке или косметическом магазине. Глину нужно смешать с морской солью в одинаковых пропорциях, подмешать воды и эту кашицу ровным слоем нанести на пораженные участки. Дальше необходимо дождаться, когда смесь высохнет, и аккуратно смыть теплой водой.

Народные способы лечения

Лечение лекарственными травами в некоторых случаях может способствовать значительному облегчению состояния больного. Но перед началом использования народных средств необходимо проконсультироваться с врачом о возможности применения.

Рецепты народной медицины:

2 ч. л. сухих листьев и корней одуванчика залить 200 мл воды. Прокипятить 5 мин., настаивать в течение 8 часов. Пить горячим перед едой по 100 мл.
Взять равное количество: корней лопуха большого, девясила высокого и листья грецкого ореха.
1 ст. л. измельченной смеси трав залить стаканом кипятка. Выдержать на водяной бане 10 мин., процедить и смазывать пораженные участки кожи.
Измельчить свежие листья сельдерея, выдавить сок и смазывать гнойные ранки 2-3 раза в день.
1 ст. л. коры дуба и 1 ст. л. корня аира запарить 300 мл кипятка. Прокипятить 15 мин., и использовать в виде компрессов при воспалениях на кожном покрове.
Ромашка аптечная (содержит эфирное масло) и в виде ванн оказывает целебное воздействие на кожу. Применять при кожных высыпаниях, нарывах, ранах. Необходимо 250 г растения залить 500 мл воды и кипятить 15 мин., после процедить и использовать для приема ванн.
В легких случаях избавить от кожных высыпаний и зуда помогут травяные ванны. Для приготовления отвара взять по 3 ст. л. трав (ромашки, череды, шалфея) заварить кипятком и настоять 30-40 минут, после процедить и добавлять при принятии ванны.

Правила питания

Диета при нейродермите у взрослых предполагает отказ от соли, острой и пряной пищи, продуктов, содержащих большое количество углеводов. В остром периоде из рациона исключают продукты питания с высоким индексом аллергической активности:

яйца,
цельное молоко,
морепродукты,
шоколад,
цитрусовые

На период обострения следует отказаться от употребления жирных сортов мяса и рыбы, фаст-фуда, консервов, продуктов, содержащих искусственные красители и ароматизаторы.

Упор в питании делается на соблюдение молочно – растительной диеты. Полезно употреблять свежие овощи и фрукты, салаты с растительным маслом, кисломолочные продукты. Рекомендуется пить больше жидкости (до 2-х литров в день). В рацион включают отварное диетическое мясо, каши, овощные пюре, нежирные бульоны. Сахар лучше заменить ксилитом или сорбитом. Из напитков предпочтительнее зеленый чай, отвар шиповника, компоты, минеральная вода.

Диета при нейродермите

Часто за обострение нейродермита ответственна пища. Какой именно продукт вызвал аллергическую реакцию, определяется в лаборатории. По результатам исследования назначается специфическая исключающая диета, при которой в рационе питания пациента ограничиваются вредные для его здоровья продукты. Наиболее аллергенные блюда – это рыба и рыбные бульоны, жареное мясо и мясные бульоны, шоколад, цитрусовые, сладкие ягоды, мед, орехи, икра, грибы, пряные, маринованные, копченые продукты, а также пищевые красители. При обострении заболевания нужно полностью отказаться от опасных продуктов, в дальнейшем по согласованию с врачом они могут понемногу добавляться в ежедневный рацион. Кроме того, под контролем врача возможно краткосрочное лечебное голодание. Основу рациона больного нейродермитом должны составлять овощи, крупы, вареное мясо, кисломолочные продукты. Также диета можно составляться исходя из наличия сопутствующих заболеваний.

Наиболее аллергенные блюда

Основа рациона больного нейродермитом

Профилактика

Профилактика нейродермита выглядит так же, как и профилактика любого заболевания. Правильное сбалансированное питание, умеренные физические нагрузки, закаливание и повышение иммунитета, избегание стрессов. Дерматологи советуют людям, склонным к дерматологическим заболеваниям, носить одежду из натуральных материалов, не раздражающих кожу, чтобы не спровоцировать развитие болезни.

Также не стоит подвергать кожу в период ремиссий и обострений любым раздражителям, например, делая пилинги, скрабы, используя кремы с маркировкой «для похудения», в состав которых входят раздражающие кожу вещества – перец, корица, ментол. И, наконец, чувствительную кожу важно оберегать от высоких и низких температур.

Профилактика заболевания

Людям с повышенной чувствительностью кожи и склонностью к аллергии необходимо придерживаться некоторых рекомендаций:

поддерживать в жилом помещении необходимую температуру и влажность воздуха,
соблюдать режим питания с исключением продуктов, вызывающих аллергию,
проводить ежедневную влажную уборку,
удалить все возможные аллергены,
ограничить использование средств бытовой химии с большой концентрацией вредных веществ,
использовать специализированные средства по уходу за чувствительной кожей,
применять средства индивидуальной защиты при работе с вредными веществами,
носить одежду, прилегающую к телу из хлопчатобумажных тканей,
следить за целостностью кожных покровов,
избегать стрессовых ситуаций,
работать над повышением иммунитета.

Болезнь не излечивается полностью, но правильно подобранное лечение способно облегчить состояние человека и привести к длительной ремиссии без обострений.

Прогноз

Поскольку нейродермит не грозен опасными осложнениями, то и прогнозы — самые благоприятные для жизни, хотя полное выздоровление наступает не во всех случаях. Когда причина нейродермита кроется в глубоких аллерго-генетических структурах, то исключить рецидивы невозможно, потому как лечебные мероприятия могут охватить не все проявления болезни.

Диффузный нейродермит с выраженными обострениями может привести к долговременной утере работоспособности. Ограниченный нейродермит не имеет обыкновения переходить в диффузный, потому и прогноз его много благоприятней.

Профилактика и прогноз

Прогноз зависит от формы течения болезни. Легче протекает ограниченный нейродермит. Диффузная форма вынуждает концентрировать внимание больного на своем состоянии, провоцируя психоэмоциональные расстройства. Симптомы болезни существенно влияют на качество жизни пациента, мешают продуктивно работать. Сложно предугадать исход лечения. Существует много случаев, когда наблюдается резкое улучшение и самопроизвольное выздоровление больного.

Предотвращение усугубления признаков патологии, возлагается на плечи родителей так как уже после рождения младенца следует правильно подходить к вопросам питания, профилактики нейродермита.

Меры профилактики:

не отказываться от грудного вскармливания;
вводить прикорм с соблюдением рекомендаций педиатра;
исключить пищевые аллергены;
строгое соблюдать пищевые рекомендации;
исключить стрессовые факторы.

С раннего возраста, родителям следует уделять внимание укреплению иммунной системы, приучать к соблюдению культуры питания, развивать любовь к спорту – это позволит исключить появление нейродермита у взрослых.

Симптоматика

Чтобы вовремя поставить диагноз, необходимо уметь распознавать первые признаки заболевания. Итак, нейродермит можно определить по таким симптомам:

сильнейший зуд, усиливающийся в ночные часы;
ощущения невозможно контролировать и пациент расчесывает кожу до образования мокнущих ран, что вызывает боль;
после заживления кожа становится грубой;
ткани постепенно покрываются сыпью, пупырышками и пятнышками.

Очаг воспаления различается по зонам. В центре пигментация кожи выражена сильнее, она плотнее. Рисунок ярче выражен. При образовании папул они обретают нездоровый блеск. Эти части кожи, как правило, пересушены и шелушатся.

Помимо поражения кожи могут развиваться общие симптомы. Среди них:

общая слабость;
повышенная усталость;
снижение артериального давления;
уменьшение массы тела;
снижение уровня сахара в крови.

Некоторые пациенты отмечают сбои в работе внутренних органов. Чаще всего при нейродермите первая помощь может потребоваться лимфатическим узлам и надпочечникам.

Примечание! Постоянный зуд может вызывать разлады психики.

При наличии нейродермита нередко проявляются сопутствующие заболевания, в особенности бронхиальная астма и контактный дерматит.

Течение нейродермита отличается сезонностью. Наиболее яркие проявления этой хронической патологии – в осенне-зимний период.

Ограниченный нейродермит

Ограниченный нейродермит поражает только локальные участки тела и имеет четкие границы, за пределы которых он не распространяется. Развитие обычно происходит при наличии наследственного и аллергического фактора, прогноз в большинстве случаев положительный, если было своевременное обращение за профессиональной медицинской помощью.

Иногда выделяется еще и диссеминированный подвид, для которого характерно наличие нескольких участков поражения ограниченным нейродермитом, объединенных в единый очаг.

Фото

Для наглядности ниже демонстрируется фотография показывающая, как выглядит ограниченный нейродермит, поражающий различные участки тела:

Осложнения нейродермита

Длительное использование гормональных мазей для лечения нейродермита влечет за собой возникновение рецидивирующих бактериальных, вирусных и грибковых инфекций. Фолликулит, фурункулез, импетиго, гидраденит – это наиболее частые проявления заражения золотистым стафилококком или белым стафилококком. Если на пораженные участки кожи попадает грибок, то нейродермит осложняется кандидозным хейлитом.

Нередко в области очагов заболевания формируются бородавчатые новообразования, которые преимущественно локализуются на подошве, тыльной стороне кистей и в паховых складках.

Самым тяжелым осложнением считается герпетиформная экзема Капоши, провоцируемая вирусом простого герпеса. Для экземы характерно появление пустул и везикул на пораженных нейродермитом участках кожи. Высыпания обильные, округлой формы, выступают над поверхностью кожи и в центре имеют небольшое углубление. От здоровой кожи элементы ограждены валиком воспаленного эпидермиса.

Клинические проявления

Нейродермит представляет собой хроническую кожную патологию, которая часто рецидивирует под воздействием провоцирующих факторов. Период обострения сопровождается сильнейшим зудом, из-за которого больные начинают на уровне рефлексов расчесывать очаги поражения. В результате места с травмированной кожей начинают отекать, присутствующий на них эпидермис уплотняется, после чего на нем появляются папулы овальной формы. В большинстве случаев рецидивы случаются в демисезонное время года. После перехода в состояние ремиссии у многих пациентов остаются высыпания на некоторых участках кожи, например, вокруг губ.

Профилактика нейродермита

У тех, кто имеет четкую предрасположенность к данному заболеванию по генетической линии, есть возможность избежать его появления, если четко следовать рекомендациям по принятию профилактических мер. Так, наиболее важным фактором считается избежание нервно-эмоциональных стрессов. Для этого следует заняться медитацией, йогой либо применить иные методики. Важным фактором является и ограничение контактов с аллергенами разного рода. Это касается и пищи, провоцирующей аллергические реакции. Необходимо использовать в процессе ухода за телом только мягкие и гипоаллергенные косметические препараты, беречь кожу от обморожений и ожогов. Очень важно также своевременно лечить диатез и детскую экзему.

Диагностика

Диагностикой нейродермита занимается врач дерматолог. Как правило, постановка диагноза не является сложной. Для доктора важно дифференцировать данную патологию от чесотки, красного плоского лишая, от хронической формы экземы, некоторых грибковых поражений кожи.

Врач выслушивает, какие жалобы есть у пациента, опрашивает его о хронических заболеваниях родных, выдает направление на анализ крови на иммуноглобулины. Если кожа покрылась пустулами, необходимо провести бактериологический посев мазка.

Что такое нейродермит

Заболевание нейродермит это хронический недуг кожных покровов, признаки которого схожи с проявлениями атопического дерматита. Возникает он в связи с негативными изменениями в эндокринной и нервной системе взрослого человека. Многие ученые склоняются к тому, что нейродерматит может иметь наследственный характер, однако этот факт не подтвержден. В зону риска попадают люди, имеющие гормональные или нервные расстройства. Чтобы недуг обострился, нужен только раздражающий фактор. Часто таким условием у взрослых служит стресс или повышенная нагрузка на системы организма.

Лечебные мероприятия

Симптомы и лечение определяются дерматологом. Иногда бывает сложно дифференцировать нейродермит с атопическим дерматитом и некоторыми другими кожными заболеваниями, хотя терапия во многом будет схожа.

Вылечить простой хронический лишай удастся при комплексном подходе. Классическая терапия предусматривает:

прием антигистаминных препаратов;
физиопроцедуры для повышения резистентности кожи внешним инфекциям;
использование препаратов с успокаивающим действием, а также средств, регулирующих работу нервной системы;
применение препаратов для местной обработки кожи и стимуляции регенераторных процессов.

При тяжелом течении нейродермита назначаются гормональные мази. Выбор препарата осуществляется на основании клинической картины и индивидуальных особенностей организма. Гормонотерапию с применением препаратов слабой концентрации назначают детям младшего возраста.

Лечение ограниченного нейродермита предусматривает обязательную детоксикацию организма. С этой целью назначают энтеросорбенты и диуретики. Важно на время лечения соблюдать гипоаллергенную диету. Из рациона исключают копченые блюда, шоколад, крепкие мясные бульоны, красную рыбу, субпродукты, мед, экзотические фрукты. Необходимо увеличить потребление кисломолочных продуктов, каш, паровых и свежих овощей.

При слабости нервной системы назначаются транквилизаторы и нейролептики: «Левомепромазин», «Триоксазин», «Оксилидин». В случае развития депрессивных состояний на фоне нейродермита рекомендованы трициклические антидепрессанты.

Простой хронический лишай успешно лечится мазями с нафталаном. В эту группу входят такие препараты, как «Нафтадерм», нафталановое масло. Они подавляют воспалительные процессы, способствуют регенерации кожи, снижают риск рецидивов. Препараты с цинком также будут полезны для воспаленной кожи. Эффективно лечение ограниченного нейродермита с помощью препарата «Деситин». В нем содержится оксид цинка, который улучшает обменные процессы, создает защитную пленку на поверхности кожи, тормозит выделение экссудата воспаленными клетками.

На время лечения желательно ограничить водные процедуры, поскольку они сильно иссушают и ослабляют кожу. Параллельно назначают дерматопротекторные препараты, антисептические средства, противозудные и смягчающие мази.

Лечение очагового нейродермита

Выявление аллергена и устранение контакта с ним.
Назначение гипоаллергенной диеты. Если аллерген пищевой, он полностью исключается из рациона. В ином случае резко ограничиваются все трудные для усвоения и высокоаллергенные продукты (грибы, мед, растительные жиры, копчености, консервы и др.).
Применение антигистаминных препаратов (супрастин, фенкарол, кларитин).
Глюкокортикостероиды внутрь и местно в виде мазей (преднизолон).
Успокаивающие средства.
Адсорбирующие препараты для выведения токсинов (мультисорб, энтеросгель).
Витамины.
Мази с антибиотиками и стероидами («Лоринден», «Синафлан», «Тримистин»), кремы с витаминами, компрессы с дубящими веществами (деласкин, димексид).
Физиотерапия (электрофорез, фонофорез на места высыпаний, УФ-облучение и др.).

При нейродермите все лечебные мероприятия, начиная с выявления антигена, должны проводить профессионалы – врачи-дерматологи, аллергологи и смежные специалисты. Только в таком случае терапия может стать адекватной и эффективной.

Лечение

Наибольшей эффективностью отличается комплексное лечение заболевания, которое включает в себя:

Прием фармакологических препаратов.
Использование средств для местной обработки.
Прохождение физиотерапевтических процедур.
Соблюдение особого диетического комплекса.
Соблюдение мер предосторожности в период реабилитации.

Курс лечения может быть назначен только специалистом, который определяет целесообразность определенных мер в каждом случае с учетом его индивидуальных особенностей и состояния здоровья пациента.

Диета

Вне зависимости от особенностей назначенного курса обязательным условием является соблюдением диетического комплекса.

В соответствии с ним из рациона должна быть исключена следующая пища и напитки:

Цельное коровье молоко.
Цитрусовые плоды.
Грибы.
Клубника, темные сорта винограда, бананы, малина, персики, абрикосы, хурма, киви, облепиха, ананас.
Морковь, свекла, тыква.
Любые орехи.
Алкогольная продукция.
Продукты, содержащие консерванты, красители и стабилизаторы вкуса.
Мед.
Куриные яйца.
Соя.
Морская рыба, любые морепродукты.
Шоколад и любые кондитерские изделия и сладости.
Мясные субпродукты.
Бобовые культуры.
Пряности, острые специи и приправы.
Какао, крепкий кофе.
Крепкий чай.
Манная крупа.

Основу рациона могут составлять следующие продукты, на употребление которых не накладывается никаких ограничений:

Различные виды разрешенных круп.
Кисломолочные продукты натурального происхождения.
Мясо с пониженным показателем жирности.
Свежая зелень, капуста, светлые сорта тыквы и кабачков.
Груши, светлые сорта яблок, красная смородина.
Сок из зеленых яблок, в равных пропорциях смешанный с водой.
Сливочное масло.
Подсолнечное и оливковое масло.
Нежирные сорта сыра, в которые не добавляется специй.
Диетические хлебцы, несладкой печенье, несдобный хлеб, сухари и сушки.
Некрепкий чай, желательно без добавления сахара.

Мази

Важной частью терапии является применение различных мазей, чаще всего специалисты назначают следующие препараты:

«Бепантен» или любые аналоги данной мази. Она снимает чувство зуда и ускоряет процесс регенерации поврежденных тканей и кожного покрова. Также применяется при дерматите. Здесь вы можете посмотреть фото дерматита на руках.
«Гистан» имеет полностью натуральный состав, который позволяет избавляться от чувства зуда и устранять шелушение кожного покрова.
«Эплан» является мазью, которая обладает целым комплексом полезных свойств: антисептическое воздействие для уменьшения риска инфицирования, снятие воспалений, устранение зуда, ускорение процесса восстановления поврежденных участков.
«Адвантан» представляет собой мазь гормонального типа, это один из наиболее действенных препаратов в своем классе. Обычно он назначается в наиболее сложных или запущенных ситуациях.
«Преднизолон» является еще одной гормональной мазью, которая устраняет аллергическую реакцию и снимает зуд.

Преднизолон также используется и в обрабатывании зараженных стрептококками участков кожи. В другой статье вы можете подробно прочитать, что такое стрептодермия у детей и взрослых.

Системные препараты

Не меньшее значение имеют и системные препараты, в разных случаях для лечения нейродермита могут быть назначены следующие средства:

«Фестал», «Мезим Форте» и иные ферментативные средства назначаются при наличии проблем с пищеварительной системой, которые приводят к возникновению нейродермита или являются его следствием.
Пробиотики назначаются при выраженном дисбактериозе кишечника.
Гепатопротекторы предназначены для нормализации функционирования печени, они назначают на поздних стадиях заболевания или при лечении нейродермита в хронической форме.
Антигистаминные препараты являются обязательной частью терапии, обычно назначается один из следующих препаратов: «Хлопирамин», «Астемизол» или «Эбастин».
«Кетотифен» в таблеточной форме зачастую назначается для блокировки гистаминовых рецепторов.
10% раствор глюконата кальция, применяется для внутривенного введения.
Витаминные комплексы, содержащие витамин A, B и E.

Нейродермит у детей

Дерматологическое заболевание – нейродермит – может быть разным. Выделяют несколько видов этой проблемы, и каждая из них требует индивидуальной терапии и профилактики. Например, диффузный вид протекает в сугубо хронической форме и диагностируется в 80% все случаев у детей до 5-6 лет. У малышей, которые находятся на грудном вскармливании, хроническая форма болезни не является ведущей. Чем тяжелее протекает нейродермит у детей, тем больше вероятность, что иммунная система работает неправильно. Лечат такой нейродермит у детей комплексно, где для местной терапии значение имеет полноценная защита кожных покровов, что поможет унять зуд и устранить сухость. Применяют препараты с противозудным эффектом и те, которые снимают воспаление. Важно предотвратить контакт с провоцирующими заболевание факторами.