Бесплодие неясного генеза

Причины

Идиопатическим бесплодие называется из-за того, что причины его не выяснены. Однако доподлинно известно о факторах, способствующих увеличению риска столкнуться с ним. Так, принадлежность к мужскому полу увеличивает риски. Идиопатическое бесплодие у мужчин развивается в одном случае из трех. Также влияет возраст. Чем он больше, тем больше опасности, что человек не сможет зачать малыша. Образ жизни напрямую влияет на человеческую фертильность. Негативно на возможности зачатия сказывается образ жизни пациента. Стрессы понижают возможность зачатия.

Чаще всего о подлинных причинах идиопатического бесплодия врачи лишь догадываются. Доказать же их наличие очень трудно. К примеру, оно может проявляться из-за того, что у женских яйцеклеток утолщается оболочка.

Диагностику идиопатического бесплодия проводят по ряду процедур. К примеру, обычно требуется проведение лапароскопии. Как правило, в ходе проведения такого оперативного вмешательства выясняется, что фертильность женщины была нарушена из-за прогрессирующего эндометриоза либо спаечных процессов.

Причины возникновения идиопатического бесплодия

Существует два вида идиопатического бесплодия. Первичное — когда беременность не наступает,и вторичное — когда-либо женщина уже была беременна, но в данный момент забеременеть не может.

Основной причины у этого заболевания нет, есть лишь список факторов, увеличивающих риск такой патологии:

• женщины, чей возраст превышает 40 лет. Резерв яичников снижается с каждым годом, поэтому желая забеременеть после 36 лет женщине потребуется сдавать анализы каждые полгода.
• наступление менопаузы;
• стрессовые ситуации, негативно влияющие не только на репродуктивную систему, а и на весь организм в целом;
• вредные привычки (курение, алкоголь).

Необходимые исследования

Диагноз ставится после того, как были отброшены в сторону все остальные варианты. К примеру, в обязательном порядке проверяют гормональный фон мужчины и женщины, совершают посткоитальные тесты. Иногда причина невозможности зачатия кроется в половых инфекциях. Необходимо сделать УЗИ, спермограмму. До того как поставить диагноз «идиопатическое бесплодие», исключают иммунологическое. С этой целью проверяют состав цервикальной слизи и эякулята.

Как правило, врача, к которому обратились пациенты с подобной проблемой, будет интересовать, имеются ли сбои в половой и эндокринной системах мужчины и женщины. Понадобится выяснить, каково состояние маточных труб, имеются ли спаечные процессы, которые могли бы препятствовать зачатию. Известно, что некоторые заболевания, передающиеся половым путем, протекают скрытно, а значит, исследование пары по данному вопросу должно быть самым тщательным. Также невозможным зачатие становится у пар, страдающих от генетических заболеваний. Проблема может заключаться в некачественной сперме.

И если после исследований во всех этих областях не выявляется никаких отклонений, ставится диагноз «идиопатическое бесплодие».

Диагностика методом исключения

Прежде чем думать о бесплодии, пара должна попробовать зачать сама в течение года при регулярном незащищенном половом контакте. В это время иммунитет женщины знакомится с генами отца, вырабатывает к ним толерантность и дает «зеленый свет» для имплантации эмбриона.2

Хотя множество методов доступно для оценки женского бесплодия, может не быть необходимости проходить их все, и причина найдется быстро. Гинеколог обычно начинает с истории болезни, полного медицинского осмотра и некоторых предварительных анализов. Параллельно с началом диагностики женщины ее партнеру надо сдать спермограмму.

Прошлое здоровье женщины и история болезни могут дать представления о причине бесплодия. Врач должен провести опрос о половом развитии с детства, возрасте наступления месячных, перенесенных болезнях и инфекциях, операциях, используемых лекарствах. На данном этапе делается УЗИ и берется кровь на гормоны гипоталамуса, гипофиза и яичников.

Какие обследования необходимо провести:

• трансвагинальное УЗИ;
• анализы на гормоны (фолликулостимулирующий гормон, эстрадиол и антимюллеров гормон, ТТГ, пролактин, лютеинизирующий гормон, прогестерон);
• ГСГ (гистеросальпингография) для оценки проходимости труб;
• анализы на инфекции ЗППП (заболевания, передаваемые половым путем);
• гистероскопия матки;
• генетические анализы;
• БАК (посев на бактерии) из матки;
• HLA типирование на генетическую несовместимость в паре;
• посткоитальный тест на антитела к мужской сперме;
• в крайнем случае, необходима лапароскопия для диагностики эндометриоза и спаек труб.

Только после всех обследований можно поставить диагноз бесплодие неясного генеза или необъяснимое бесплодие.

На основании всех обследований исключаются другие причины, которые могли помешать зачатию:

• аменорею;
• ановуляцию;
• спайки маточных труб;
• опухоли;
• полипы;
• эндометриоз;
• инфекции или ЗППП;
• овариальные кисты;
• мутации генов;
• гормональный сбой;
• иммунная реакция на сперму;
• эндометрит;
• миоматозные узлы;
• генетическая несовместимость.

Лечение

С учетом того, что точных причин у подобного явления нет, целенаправленную терапию провести оказывается едва ли возможным. Поэтому стратегию в лечении выбирают общую. Беря во внимание особенности причин и лечения идиопатического бесплодия, медики пришли к выводу, что больным может помочь ожидание либо эмпирические методы. Именно такие рекомендации даются молодым людям, которые обладают достаточным запасом времени. Врач выписывает паре медикаментозные средства, не влияющие на процесс зачатия. Как правило, препараты положительно воздействуют на нервную систему. Большую роль здесь играет сам факт лечения – именно он позволяет добиться психологического эффекта. Часто доктора выписывают общеукрепляющие препараты. Важны регулярные физические нагрузки с целью поддержания организма в тонусе.

Но считается, что лечение идиопатического бесплодия будет возможным не при использовании медикаментов, а при смене самого образа жизни. Паре понадобится сбалансированное питание, отказ от вредных привычек. Необходимо исключить стрессы, переутомление. Иногда требуется смена условий труда, если в ходе работы человек контактирует с негативным воздействием – радиацией, перепадами температуры. Важно избавиться от действия промышленного яда.

В лечении идиопатического бесплодия у женщин и мужчин задействуют и репродуктивные технологии. К таким методам прибегают те, у кого времени на ожидание нет. Также ими пользуются те, кто уже долго ждал — так и не дождался зачатия.

Главная причина, по которой сначала прибегают к выжидательной стратегии, заключается в высокой стоимости второго пути. Понадобятся значительные финансовые вложения, зато вероятность зачатия в таком случае повысится многократно. Основной способ забеременеть – провести экстракорпоральное оплодотворение. В таком случае эмбрион попросту выращивают несколько дней в лаборатории и лишь затем пересаживают в матку, в итоге женщина беременеет.

Лечение идиопатического бесплодия

На данный момент бесплодие является насущной проблемой многих семейных, пытающихся забеременеть в течении многих лет. Исходя из большой статистики во многих городах созданы центры планирования семьи и генетические центры, в которых супруги будут иметь возможность пройти полное обследование и получить высококвалифицированную консультацию специалистов.

Некоторые считают, что данный вид бесплодия не требует особого лечения, так как нет нарушений, нужно только ждать и не опускать руки. Может быть и так, но если же имеются причины, то для их устранения нужно обследоваться.

В связи с тем, что причины идиопатического бесплодия на сегодняшний день точно не установлены, рациональные подходы к лечению подобного бесплодия отсутствуют. По этой причине целесообразно применять методы, доказавшие свою эффективность при лечении других видов бесплодия.

Наличие овуляции и отсутствие беременности

Вопрос, почему есть овуляция, а беременности нет, часто волнует тех, у кого превышает 6 лет стаж идиопатического бесплодия. А в некоторых случаях оно может длиться еще дольше. Примерно 20 % пар сталкивается с подобным явлением. По статистике, чаще от бесплодия страдают мужчины. На втором месте находятся женщины старше 40 лет. Все дело в том, что к этому возрасту резерв яичников понижен. И хотя овуляция происходит, анализы могут быть прекрасными, беременность так и не наступает.

Характерными чертами идиопатического бесплодия у женщин является регулярность овуляции, отсутствие скачков в гормональном фоне, патологий. В паре при этом имеется положительная совместимость, антиспермальные антитела отсутствуют.

У мужчин же при идиопатическом бесплодии отмечается отсутствие отклонений в составе спермы, а также ЗППП. Важно, чтобы попытки зачатия в паре производились и во время овуляции.

Народные методы лечения

Рецепт №1

• 2 килограмма сахара;
• 1 литр сока калины;
• 250 мл воды;
• сок лимона и сахар перемешать, 2 ст.л. получившейся смеси добавить в 250 мл воды.
• принимать внутрь трижды в день.

Рецепт №2

• 1 чайная ложка сухих молотых корней аира;
• 250 мл. кипятка;
• корни аира настоять в 250 мл кипятка в течении 20 минут;
• принимать каждый раз перед едой.

Рецепт №3

• облепиховый сок;
• принимать каждый день натощак по 200 мл.;
• длительность курса 1 месяц.

Рецепт №4

• 6 ст. л. перетертых корней валерианы;
• корни валерианы залить водой и настоять в течении 1 часа, затем прокипятить на небольшом огне 20 минут;
• снять с огня и 5 минут дать настояться, затем остудить и влить в ванну с водой;
• такую ванну принимать на протяжении 2-х недель перед ночным сном.

Рецепт №5

• 2 столовые ложки корня аира;
• 150 мл. воды;
• 2 столовые ложки молотого корня любки двулистной;
• корни аира залить водой и оставить настаиваться 2 часа, после чего процедить;
• настоем из аира залить корни любки двулистной;
• получившуюся настойку принимать по 1 ст.л 4 раза в день;
• курс лечения длится 10 дней.

Рецепт №6

• 1 столовая ложка подорожника;
• 300 мл кипяченой или очищенной воды;
• подорожник залить водой проварить 20 минут на водяной бане, затем чего снять с огня и настоять еще 15 минут, после чего остудить и процедить;
• курс приема длится 2 месяца;
• принимать по 1 ст. л. трижды в день.

1. Необходимо употреблять в пищу как можно больше щавеля, в рыбные и мясные блюда нужно добавлять шалфей.
2. Рекомендуется в небольших количествах пить сок зародышевой пшеницы. Зародыши пшеницы содержат множество веществ и витаминов, положительно влияющих на репродуктивную функцию человека.
3. Для повышения активности сперматозоидов мужчине необходимо принимать луковую настойку. Для этого 1килограмм лука заливается 0,5 литра водки и настаивается одну неделю. После чего раствор необходимо процедить и принимать по 1 чайной ложке на 0,5 стакана воды 2 раза в день. Полезным будет также употреблять лук и в сыром виде.

Парам, которые долгое время не могут зачать ребенка, ни в коем случае нельзя отчаиваться. При правильном питании, отсутствии стрессов, а также выполнении рекомендаций врача долгожданная беременность обязательно должна наступить.

Очень часто при идиопатическом бесплодии врачи рекомендуют выжидательную тактику. Через какое-то время, иногда через несколько лет, многим парам удается зачать ребенка без всякого лечения. Однако, когда время не ждет, идиопатическое бесплодие необходимо лечить.

ЭКО и другие способы

На данный момент медицина предлагает множество путей решения задачи. ЭКО признается крайним методом. Максимально приближенный к натуральным условиям способ, заключающийся во внутриматочной инсеминации. В таком случае сперму вводят в матку, пользуясь катетером. Благодаря этому шансы зачатия повышаются в значительной мере.

Также овуляцию стимулируют с помощью иных медикаментозных средств. Если сочетать их, вероятность зачатия будет только расти.

Чтобы осуществить зачатие, и женский, и мужской организмы должны обладать определенным запасом веществ. Для этого паре часто прописывают витаминные комплексы. К примеру, витамин А обеспечивает защиту от инфекций, витамин Е способствует нормальной выработке сперматозоидов. У женщин же он обеспечивает регулярность менструального цикла. Витамин С стимулирует иммунную систему, а витамин D нормализует деятельность щитовидной железы.

Наряду с витаминами часто требуется обеспечить организм и запасом полезных микроэлементов. Так, часто выписываются комплексы с цинком, марганцем, йодом. Данные элементы рекомендуются и представительницам женского пола, и мужчинам. Они положительно влияют на качество спермы.

Обследование для мужчин

Так как этот диагноз может ставиться не только женщинам, мужчинам также важно пройти обследование.

• В первую очередь это касается спермограммы. Ее показатели должны быть в пределах нормы.
• Во-вторых, МАР-тест должен показать отрицательный результат. То есть в организме мужчины не должно быть антиспермальных клеток.
• Еще одно важное условие для постановки диагноза – отсутствие скрытых инфекционных болезней.

Это далеко не весь список условий, при которых ставится бесплодие неясного генеза. Форум описывает много случаев, когда нет медицинских объяснений этому состоянию. Например, при достаточной частоте половых актов в момент овуляции оплодотворение не случается.

Когда рекомендуют ЭКО

Если же все перечисленные способы не помогли, врачи советуют провести ЭКО. В таком случае вероятность зачатия повышается имплантацией не одного, а сразу двух эмбрионов. Помимо значительных финансовых вложений, стоит готовиться к тому, что ЭКО станет серьезной нагрузкой на женский организм. По большей части дело будет в лекарствах. Также при проведении ЭКО никогда не исключают риск выкидыша, преждевременных родов. Иногда беременность протекает достаточно трудно, риск осложнений повышается. Но при этом для множества пар именно ЭКО стало единственной возможностью зачать ребенка.

У мужчин

Как правило, идиопатическое бесплодие у представителей мужского пола обусловлено тем, что качество спермы понижается. По статистике, в каждом четвертом случае причин понижения качества спермы не имеется.

Считается, что на деле происходят подобные процессы из-за воздействия как внешних, так и внутренних факторов. Так, влияет то, какой образ жизни ведет мужчина, как он питается. Воздействует и окружающая среда.

В ходе диагностики выявляется, что сперматозоиды в сперме имеются, но их намного меньше допустимых норм. На то, как образуются сперматозоиды, влияет и трудовая деятельность человека. Неблагоприятные условия труда порой активизируют изначально заложенные патологические процессы в мужском организме, могут присутствовать гормональные нарушения. Если на работе имеет место токсическое воздействие, это также обязательно негативно скажется на мужском здоровье.

Как лечить необъяснимую болезнь?

Идиопатическое бесплодие у женщин и у мужчин является актуальной проблемой текущего времени. Для помощи семейным парам с такой проблемой существуют специальные центры планирования семьи, где нуждающиеся могут пройти обследование и получить высококвалифицированную помощь специалистов.

Доктора предлагают два основных терапевтических способа для борьбы с данным недугом. Первый способ – ожидание и экспериментальная терапия. Этот метод назначают молодым парам, у которых есть время подождать. Из препаратов назначают витамины с содержанием цинка, фолиевой кислоты и йода, которые повышают фертильность.

Второй способ назначают парам постарше. Это такие процедуры, как искусственное оплодотворение, внутриматочная инсеминация, активизация суперовуляции.

Пары, которые долго не могут завести ребенка, не должны опускать руки. Если правильно питаться, избегать стрессов и выполнять все указания лечащего врача, то со временем беременность наступит.

Влияние еды

Пищевой фактор также отрицательно отражается на состоянии спермы. Меньше вероятность зачать ребенка у мужчин, страдающих от ожирения. Согласно статистическим исследованиям, мужчины с бесплодием едят меньше пищи, полной жирных кислот омега-3. Голодание также является фактором, провоцирующим мужское бесплодие. Иногда присутствуют врожденные и генетические патологии.

Характеристики спермы меняются постоянно под воздействием как внешней, так и внутренней среды. И даже повышенная температура тела, присутствовавшая всего пару дней, в течение еще нескольких месяцев может оказывать влияние на спермограмму.

То же касается и стрессовых факторов. Если обнаруживаются отклонения в ходе исследований спермы, необходимо провести повторное исследование по крайней мере спустя две недели. Если же исследование показало, что сперма в порядке, повторного не проводят. Ежели мужчина испытывал длительное воздействие стрессовых факторов, это будет сказываться на множестве функций организма. Как правило, мужчины, страдающие от идиопатического бесплодия, гораздо чаще сталкиваются на работе с тяжелым стрессом.

Причины бесплодия невыясненной природы

Существует целый перечень причин, по которым паре может быть поставлен диагноз «идиопатическое бесплодие», и среди них:

• отсутствие у партнеров генетических нарушений,
• нет сходства по антигенам HLA,
• антиспермальные тела в плазме крови отсутствуют,
• какие-либо ЗППП не диагностированы,
• сперма партнера полностью нормальна и пригодна к зачатию,
• шейка матки партнерши находится в здоровом состоянии,
• не диагностированы гиперплазия или миома матки, а также полипы, эндометриоз, синехии и прочие патологические состояния,
• отсутствуют спайки в области малого таза,
• маточные трубы проходимы,
• патологии эндокринной и половой систем отсутствуют,
• менструация и овуляция происходят регулярно.

Психологическое идиопатическое бесплодие

Если же все вышеперечисленные показатели в норме — причины ненаступления столь долгожданного зачатия лежат не в плоскости физического здоровья пары, а в области психологии. Ведь случается и так, что идиопатическое бесплодие наступает оттого, что партнерше не уверена в своем супруге, или же ей и вовсе присуще скрытое нежелание обзаводиться потомством. Следует помнить, что психологические факторы могут ощутимо повлиять на зарождение и развитие проблемы бесплодия, и консультация у профильного специалиста в такой ситуации необходима.