Планирование беременности: почему нет овуляции

Основная миссия любой женщины на земле — это рождение детей. Но иногда зачать ребенка не так-то просто. На первый взгляд кажется, что все хорошо: партнер здоров, месячные идут регулярно. Однако забеременеть не получается. Женщина в данной ситуации не торопится идти к своему врачу, поскольку считает, что все в норме, просто пока не пришло нужно время. На самом деле все может быть не так гладко, как кажется. Ведь существует такая проблема, как отсутствие овуляции при регулярных месячных. Причины задержки зачатия могут крыться именно в ней.

Овуляция

Отчего же это происходит? Как справиться с данной проблемой и зачать ребенка? Для того чтобы ответить на эти вопросы, необходимо разобраться с тем, что же такое овуляция. Это функция женского организма, возложенная на нее самой природой. Происходит процесс в середине менструального цикла. При этом из яичника выходит яйцеклетка, готовая к оплодотворению.

Ее созревание происходит под действием гормонов. Данный процесс контролируется системой головного мозга. Выйдя из яичника, яйцеклетка попадает в маточные трубы, в которых и происходит ее дальнейшая встреча со сперматозоидом. В случае если оплодотворения так и не произошло, то она погибает через 13–36 часов, а на ее месте образуется желтое тело. Оно постепенно уменьшается, и как результат – начинается менструация.

Понятие о менструальном цикле и его этапах

С понятием овуляции особенно тесно приходится сталкиваться девушкам, у которых долгое время не получается зачать ребенка. Именно в период выхода яйцеклетки женщина сможет зачать малыша. Если же овуляции не случилось, то и с беременностью будут проблемы, даже при регулярной половой близости. Жизненный запас яйцеклеток хранится в яичниках.
Период созревания и выхода женской клеточки приходится примерно на середину цикла, примерно за 14 суток до прихода месячных. День выхода клетки считается самым благоприятным для зачатия, поэтому девушки, желающие забеременеть, стараются максимально точно вычислить эту сокровенную дату, ведь жизнеспособность яйцеклетки сохраняется на протяжении суток.

https://youtu.be/j_RSfqxrtCw

Покинув яичник, клеточка направляется по трубе в маточную полость. Обычно в трубах происходит встреча со спермием и свершается оплодотворение. Если его не происходит, то клетка погибает, а потом вместе с менструальной кровью покидает матку. Иногда происходит двойная овуляция, когда оба яичника высвобождают по яйцеклетке, но это скорее исключительные случаи.

Но бывает и так, что наступление месячных есть, а овуляции нет. Фактически яйцеклетка не созревает и не выходит из яичника в такие циклы, которые еще называют ановуляторными. При этом каждый месяц у пациентки в срок приходят месячные, т. е. их регулярность и обильность не изменяется. Обычно ановуляторные циклы являются следствием гормональной дисфункции, для которой характерна утрата женским циклом физиологического ритма по причине отсутствия овуляторного периода.

Продолжительность цикла у каждой женщины индивидуальна

Месячный цикл формируется гормональными процессами, протекающими в яичниках, которые взрослеют вместе с женщиной. Когда наступает половозрелый возраст, яичники начинают секреторную деятельность, за счет которой обеспечивается созревание яйцеклеток. Внутри яичник заполнен мелкими фолликулами, содержащими по яйцеклетке, которые созревают последовательно.

Когда клетка окончательно завершает развитие, она утрачивает необходимость в питании, поэтому разрушает стенку и покидает яичник, чтобы выполнить свое предназначение – встретиться со спермием, оплодотвориться и сформироваться в эмбрион, а затем в плод. Период выхода женской клетки называется овуляцией. После выхода яйцеклетка сохраняет жизнеспособность на протяжении полутора-двух суток.

«Женские дни» представляют собой начало менструального цикла, который повторяется каждый месяц и готовит репродуктивную систему организма к рождению детей. Он протекает в течение месяца (в среднем), но длительность колеблется от 21 до 35 суток. В менструальный цикл включено несколько фаз. Первая считается самой простой и состоит в отслойке эндометрия, что влечет за собой кровотечение.

Следующая фаза – формирование фолликулов. В них присутствуют еще не развившиеся яйцеклетки. Как правило, один фолликул развивается быстрее остальных, поэтому называется доминантным. Он выпускает зрелую клетку уже спустя 10-15 дней, после чего наступает сама овуляция. Длится она всего сутки. Далее следует лютеиновая фаза, при которой яйцеклетка пробирается к матке.

Вопрос по поводу того, будут ли месячные, если не было овуляции, интересовал людей в давние времена, но считается актуальным даже в современном мире. Найти на него ответ вполне реально, но здесь понадобится рассмотреть все нюансы.

Любое явление репродуктивной системы осуществляется под действием гормонов. Менструальный цикл состоит из двух фаз, которые разграничиваются овуляцией. Первая называется фолликулярной. Она начинается с приходом месячных и характеризуется ростом фолликулов (10-12 штук) в яичниках, внутри их созревают яйцеклетки.

Но примерно на третий день после окончания менструации выделяется доминантный фолликул, как правило, он один, но в редких ситуациях их бывает несколько, который продолжает расти. Остальные же уменьшаются и исчезают. Также в эту фазу происходит увеличение функционального слоя эндометрия, который необходим для имплантации эмбриона в случае зачатия.

Примерно за 17 часов до овуляции в организме происходит мощный выброс гормона ЛГ. Под его воздействием фолликул лопается, а яйцеклетка направляется в маточную трубу на встречу со сперматозоидами. В этот период у женщины появляется возможность забеременеть.

После случившейся овуляции наступает следующая стадия менструального цикла — лютеиновая. Для нее характерно повышение гормона прогестерона. Его рост вызван образованием желтого тела на месте лопнувшего фолликула. Под воздействием гормонов эндометрий, который все это время нарастал, меняет свою структуру и накапливает питательные вещества для оплодотворенной яйцеклетки.

Если зачатия не произошло, желтое тело рассасывается к концу цикла. Вследствие этого, снижается и прогестерон. В результате этого выросший слой эндометрия отторгается в виде кровянистых выделений — менструации. И цикл начинается заново.

Физиологические причины

Почему бывает так, что женщину беспокоит отсутствие овуляции при регулярных месячных? Причины данного явления разные. Но их принято подразделять на физиологические и патологические. К первым относятся следующие факторы:

1. Половое созревание. Обычно девушка в первые пару лет после начала менструации не может забеременеть. Она еще не достигла стадии полового созревания, поэтому процесс овуляции в ее организме не происходит.
2. Беременность.
3. Период после рождения ребенка.
4. Лактация.
5. Менопаузальный период.
6. Применение гормональных противозачаточных средств. Даже после отказа от них в течение нескольких месяцев овуляция может не происходить.

Однако отсутствие овуляции один-два месяца в году не считается патологией. Такое явление характерно для вполне здоровой женщины репродуктивного возраста.

Причины отсутствия фертильности

Если во время обследования специалист не обнаружил овуляцию, не следует сразу бить тревогу. Ее отсутствие может быть связано с возрастом женщины. После 25 лет может быть 2–3 ановуляторных цикла.

Если же повторное исследование подтвердило наличие ановуляции, необходимо установить негативные факторы, влияющие на цикл. Рассматриваются следующие причины отсутствия овуляции при регулярных месячных:

• нестабильность гормонального фона;
• наличие инфекционных заболеваний;
• послеродовый период;
• физиологические особенности;
• стрессовые ситуации и изменение климатических условий;
• общее состояние здоровья;
• патологии яичников.

Основной причиной отсутствия овуляции является нестабильность гормонального фона. Для развития фертильной способности необходимо определенное содержание фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона. Но не всегда их уровень находится в норме. За выработку гормонов отвечает гипофиз и гипоталамус. Если данные отделы головного мозга функционируют неправильно, объем гормонов будет меньшим. Обнаружить гормональный сбой можно с помощью анализа крови. Он проводится в различные этапы после месячных. Во многих случаях женщина нуждается в дополнительном приеме лекарственных средств.

Проблема может заключаться и в инфекционных заболеваниях репродуктивной системы. Бактерии всегда присутствуют в микрофлоре влагалища. При определенных условиях патогенная микрофлора активируется. Болезнетворные микроорганизмы нападают на полезную микрофлору. Изменение состава слизистой провоцирует развитие воспаления. Хроническое течение недуга способствует нарушению работы яичников. Они не могут вырабатывать яйцеклетки. Инфицирование микрофлоры отвечает на вопрос, почему нет овуляции при регулярных месячных.

Дополнительные факторы

Распространенной причиной ановуляторного цикла является послеродовый период. Кормление ребенка осуществляется грудью. Приток молока происходит при росте пролактина. Этот гормон затормаживает работу фолликулостимулирующего гормона. По этой причине кормящая женщина не беременеет в течение всего периода лактации.

Первые нормальные месячные после родов могут начаться через 3–4 месяца. Часто месячные отсутствуют несколько месяцев. В этом случае причина заключается в отсутствии прогестерона. Он не вызывает формирование второй фазы. Месячные и овуляция не приходит. Восстановление фертильности происходит через полгода после родовой деятельности. Если же организм не восстанавливается, нужно обратиться к врачу. Он исследует гормональный фон и выявит причину.

Следует учитывать и физиологические особенности организма. Ановуляция выявляется у девушек в период становления менструального цикла. Первая менструация не всегда сопровождается благоприятной фазой. Постепенно работа организма налаживается. Цикл разделяется на три фазы.

Влияет на фертильную способность и возраст. С приближением менопаузы количество благоприятных дней уменьшается. Такое явление наблюдается у женщин старше 40 лет. Это не считается патологией.

Повлиять на фертильность может и нервное напряжение. Пребывание женщины в длительном стрессе сопровождается прекращением работы яичников. Органы перестают вырабатывать яйцеклетку. Устранить патологию можно с помощью деятельности психолога. Нормализация нервного состояния способствует возвращению овуляции при регулярных месячных.

Что еще нужно знать

Вызвать негативные изменения может и смена климата. Такая проблема часто наблюдается у нерожавших женщин, посещающих жаркие страны для проведения отдыха. После возвращения в привычный климат цикл восстанавливается. Благоприятные дни возвращаются.

Ановуляция наблюдается при разнообразных проблемах в работе яичников. Отсутствует фертильность у пациенток, имеющих склеротическое поражение органа. Патология характеризуется образованием плотной капсулы вокруг яичника. Оболочка не позволяет доминанту сформироваться и лопнуть. Такая проблема требует тщательного медицинского обследования и хирургического вмешательства. Самостоятельно заболевание излечить невозможно.

В редких случаях диагностируется такое заболевание, как мультифолликулярные яичники. В этом случае на поверхности яичника образуется множество мелких новообразований. Доминант не визуализируется. При такой болезни нужно пройти медикаментозное лечение.

Патологические причины

Эти причины являются более распространенными. В таких случаях обычно требуется медицинское вмешательство. К патологическим причинам относятся:

• Резкое снижение или набор веса. Все это способствует изменению гормонального фона у женщин и может привести к ановуляции.
• Нарушение работы щитовидной железы и патология надпочечников.
• Патология системы головного мозга, контролирующей этот процесс. К нарушению работы центрального звена, отвечающего за овуляцию, могут привести различные травмы головы, опухоли, проблемы кровообращения, увеличение выработки пролактина.
• Гинекологические заболевания. Наиболее распространенным является поликистоз яичников. Беременность во время этого недуга затруднена. Ведь при данном заболевании меняется не только структура женских половых желез, но и их функция.
• Большая физическая нагрузка, особенно при небольшой массе тела. Это наиболее распространенная проблема среди спортсменок. Поскольку их образ жизни способствует снижению выработки гормонов, отвечающих за созревание яйцеклетки.
• Воспаление внутренних половых органов женщины и различного рода инфекции. Данная причина являться чуть ли не самой распространенной и требует длительного лечения. Поздняя диагностика воспаления или инфекции может привести к развитию хронического заболевания.
• Стрессовая ситуация. Потеря близкого человека, проблемы на работе и в семье, переезд – все это может стать причиной затяжной депрессии, негативно влияющей на работу яичников.
• Применение медицинских препаратов, влияющих на выработку гормонов.

Наименее распространенная причина отсутствия овуляции — это порок развития яичников. Лечение патологии очень сложное.

Причины ановуляции

Многие женщины часто интересуются: «Почему не происходит овуляция?». Причины отсутствия овуляции и ее дисфункции довольно разные. Отсутствие овуляции вызывают такие факторы:

1. Физиологические причины:

• Беременные и кормящие женщины. У тех, кто регулярно кормит грудью, включая ночное время, после рождения ребенка овуляция не наступает. Это объясняется повышением пролактина, который отвечает за выработку грудного молока;
• Климакс. После 30 лет количество овуляций значительно уменьшается. До этого возраста у девушек ановуляции наблюдаются всего лишь один-два раза в год. У женщин, старше 30 лет, они могут происходить через каждый месяц. Именно поэтому чем девушка взрослее, тем больше проблем у нее появляется с зачатием, даже несмотря на регулярность половой жизни;
• Оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки). Все методы гормональной контрацепции предусматривают подавление овуляции;

1. Патологические причины – наличие в женском организме инфекций, заболеваний или других патологических состояний:

• Недостаток или избыток веса. Слишком большой вес, или, наоборот, дефицит массы тела вызывает не только отсутствие овуляции, но большую опасность для всего организма. В последнее время худоба настолько стала модна и популярна, что множество молодых девушек и женщин морят себя голодом или принимают опасные медицинские препараты. Они не задумываются о том, что таким поведением могут навсегда лишить себя возможности забеременеть и родить здорового ребенка. Лишний вес очень часто вызывает ановуляцию и не дает шанса на зачатие;

Это важно знать! Дефицит и избыток веса способствует развитию многих опасных заболеваний, которые впоследствии нарушают менструальный цикл.

• Нарушения эндокринной системы. У женщин, которые имеют проблемы с деятельностью щитовидной железы (гипертиреоз, гипотиреоз), а также страдающих на гиперпролактинемию, СПКЯ часто наблюдается отсутствие овуляции.

Кроме вышеописанных причин, влиять на ановуляторный цикл могут такие факторы:

1. Большие физические нагрузки;
2. Участие в конфликтных ситуациях, постоянные стрессы, ссоры;
3. Поликистоз яичников. Одна из самых распространённых причин ановуляции, при которой разрыв оболочки фолликула и выход из него созревшей яйцеклетки не наступает.

Это важно знать! Все вышеперечисленные причины требуют консультацию специалиста. Именно поэтому врачи рекомендуют наблюдаться у гинеколога два раза в год.

Признаки ановуляции

Женщина может сама ощутить отсутствие овуляции при регулярных месячных. Причины подобного явления бывают разные. И если они не относятся к физиологическим, то определить точную можно только с помощью гинекологического осмотра или медицинского обследования. Об ановуляции при регулярных месячных свидетельствуют следующие признаки:

1. Оволосение лица по мужскому типу, угревая сыпь и ожирение. Все это является свидетельством отсутствия овуляции по причине поликистоза или болезни надпочечников.
2. Мастопатия. Развитию данного заболевания способствует нарушение выработки половых гормонов.
3. Изменение базальной температуры.
4. Отсутствие овуляции может проявляться в виде обильных менструальных выделений на протяжении длительного промежутка времени.
5. Наблюдается маточное кровотечение, которое ошибочно можно принять за месячные.
6. Женщина испытывает нехарактерные для нее ощущения перед началом менструального цикла.
7. Проблемы с зачатием ребенка.

Почему так происходит, если цикл регулярный?

Иногда на приеме у гинеколога пациентки жалуются, что и цикл как часы, и самочувствие нормальное, а овуляции нет. Такое действительно возможно, хоть и редко, так как все-таки овуляция и запускает механизм подготовки к менструации. Сами по себе месячные — это в первую очередь процесс отслойки эндометрия, его инициирует гормон прогестерон, который увеличивается во второй фазе.

Без овуляции месячные все равно могут быть регулярными, но будут отличаться следующим признакам:

• увеличение продолжительности цикла (месячные начинаются позже обычного на 5-10 дней);
• отсутствует болезненность молочных желез перед менструацией, в целом симптомы ПМС не выражены;
• в течение цикла влагалищные выделения скудные, их количество и вид не меняются;
• месячные более обильные, продолжаются дольше обычного.

Причины ановуляторных циклов при регулярных месячных до сих пор изучаются специалистами. Почему при созревании доминантного фолликула не происходит его разрыва (это явление называется лютеинизация фолликула) ответить сложно. Возможные причины: переизбыток мужских гормонов, нарушение деятельности гипоталамо–гипофизарной системы, воспалительные заболевания органов малого таза.

Также ановуляция при регулярных месячных может указывать на гиперпролактинемию (избыток пролактина в крови), эндометриоз. Если на фоне стабильного цикла отсутствует овуляция, в первую очередь нужно исключить стрессовые факторы, скорректировать рацион, т.к. вес также влияет на работу репродуктивной системы.

Например, у полных женщин жировая ткань накапливает половые гормоны и нарушает тем самым процесс нормальной работы яичников. Также, как и у чрезмерно худых наблюдается эстрогеновая недостаточность из-за недостаточного количества жировой ткани (ее оптимальное соотношение 20-22% от общей массы тела).

Также нужно выяснить какие гормональные колебания происходят в цикле, для этого назначают ряд лабораторных анализов. В некоторых случаях в условиях стационара проводят УЗИ-исследование (в период предполагаемой овуляции делают УЗИ каждые 4-6 часов, отслеживая изменения в фолликуле). Эти методы помогают поставить диагноз и назначить лечение.

Диагностика. Какие женщине нужно провести обследования?

Обнаружение у себя каких-либо из вышеперечисленных признаков нужно расценивать как сигнал для обращения к врачу или в центр репродуктивного здоровья. Для постановки диагноза и назначения верной терапии, гинеколог в первую очередь проведет осмотр и расспросит пациентку обо всех нюансах протекания ее менструального цикла. Также он может провести измерение базальной температуры.

При необходимости девушке проведут тест. Делается он аналогично тесту на беременность в дату предполагаемой овуляции. Высчитать приблизительное время созревания яйцеклетки можно самостоятельно. Для этого от количества дней менструального цикла отнять семнадцать. Проводить тестирование необходимо каждые сутки. Процесс длится до наступления овуляции или критических дней.

Когда появляется вторая полоска на тесте на овуляцию, это свидетельствует о том, что уровень лютеинизирующего гормона достиг того значения, при котором яйцеклетка готова к оплодотворению. Если такой результат появился с первого раза, то нужно повторить процедуру на следующий день. Почему? Потому что вторая полоска на тесте на овуляцию также может свидетельствовать об опухоли. Для того чтобы выяснить причину, женщине дают направление на анализ крови и УЗИ. Если существует вероятность того, что овуляция отсутствует из нарушения в работе центрального звена, то еще назначается краниография.

Некоторые особенности овуляции

Ежемесячно в женском организме происходит созревание маленького пузырька, называемого фолликула. В его сердцевине готовится к выходу на главную сцену яйцеклетка. Когда процесс подготовки будет полностью выполнен – она освобождается из заточения тела и стремится к маточным трубам, чтобы там встретить свой сперматозоид.

В сущности, процесс выхода яйца и считается овуляцией.

На рост фолликулы и созревание яйцеклетки влияют многие внутренние процессы и к ним относятся не только область гинекологии. Например, щитовидка – имеет немаленькое влияние на функционирование женских гормонов, отвечающих за течение менструального цикла. Поэтому причин, что овуляция отсутствует полностью, множество.

В таком случае говорят, что у женщины ановуляция или ановуляторный период.

Такой цикл для женщины считается бесполезным, если она планировала забеременеть.

Если такие периоды систематические либо часто повторяющиеся – стоит не откладывать визит к врачу, потому что здесь уже можно говорить о таком диагнозе, как бесплодие.

Отсутствие овуляции: лечение

Прежде чем решать данную проблему, нужно точно определить причину ее возникновения. Ведь именно от этого будет зависеть тип лечения. Иногда для того чтобы восстановить процесс овуляции, женщине просто необходимо пересмотреть свой режим питания. В случае ожирения даже небольшое снижение веса может способствовать нормализации этого процесса. При проблемах со щитовидной железой назначаются гормональные препараты.

При троекратном обнаружении в анализе крове повышенного пролактина назначаются медицинские препараты, способствующие его снижению. Также немаловажно для женщины создать вокруг себя комфортную психоэмоциональную обстановку. Следует отметить и тот факт, что раньше беременность при поликистозе яичников считалась невозможной. Однако медицина не стоит на месте. На сегодняшний день данный диагноз излечимым – зачатие ребенка становится возможным.

Болезни, вызывающие ановуляцию

О болезнях поговорим детально. Если от стрессов или от лишнего жира женщина в состоянии справится самостоятельно – лечить заболевание может только врач.

И не стоит заниматься самолечением, иначе можно навредить организму в целом.

Поэтому стоит точно установить диагноз, почему нет овуляции, а затем приступать к курсу лечения.

Среди заболеваний, вызывающие ановуляционные циклы, встречаются:

• Патологические проблемы яичников (опухоль, поликистоз, воспаления и другие);
• Проблемы в области гипофиза и гипоталамуса. Гипофиз отвечает за регулирование уровня гормонов в организме, а гипоталамус – влияет на работу первого.
• Заболевания, связанные со щитовидной железой. Она участвует в работе всех систем организма, детородной в том числе.
• Болезни надпочечников, отвечающие за равновесие мужских и женских органов.

Препараты

При невозможности устранить причину, для стимуляции овуляции назначаются различные медицинские препараты:

• «Кломифен». Он способствует выработке пролактина.
• «Меногон». Применяется в виде инъекции для роста яичников и стимуляции их развития.
• «Дюфастон» — это таблетки с содержанием синтетического прогестерона. Поводом для их назначения может быть беременность, пребывающая под угрозой срыва, отсутствие овуляции, бесплодие. Данное средство очень эффективно. Оно не имеет побочных андрогенных эффектов.
• «Утрожестан» — капсулы с содержанием натурального прогестерона. Прежде чем применять какое-либо из этих средств, необходимо убедиться в том, что способа побороть причину отсутствия овуляции действительно нет. Ведь любое гормональное вмешательство в организм может иметь свои последствия. И они не всегда благоприятные.

Обратитесь к специалисту!

При любых проблемах с зачатием ребенка лучший вариант – обращение в центр репродуктивного здоровья. Данные учреждения создаются с целью борьбы с бесплодием. В таком центре можно пройти полное обследование. Также здесь хранятся донорские яйцеклетки, сперма. Тут оказываются услуги экстракорпорального оплодотворения, проводятся генетические исследования, криоконсервация. Беременность при поликистозе яичников стала возможной, благодаря лечению в таких клиниках.

Ановуляция — что это такое?

Овуляция важна, поскольку именно она дает женщине возможность продолжить род, зачать ребенка. В процессе овуляции из фолликула на поверхности половой железы (яичника) появляется созревшая яйцеклетка, которая является обязательной участницей процесса зачатия. Обычно происходит это знаменательное событие в середине цикла.

Овуляция целиком и полностью регулируется гормонами. В процессе созревания фолликула с яйцеклеткой внутри действует гормон ФСГ, а после достижения им больших размеров, начинает вырабатываться гормон ЛГ, который и приводит к разрыву оболочки и выходу яйцеклетки. Половая клетка женщины живет от 24 до 36 часов, и за это время при удачном стечении обстоятельств она может быть оплодотворена мужской клеткой — сперматозоидом.

Отсутствие овуляции носит название ановуляции. В определенных пределах это явление можно считать нормальным, у каждой женщины бывают неплодные неовуляторные циклы, и от этого никуда не деться. Вопрос лишь в том, как часто такое происходит. Нормальным считается присутствие не более 1–2 таких циклов в год у женщин в расцвете фертильного периода — 20–30 лет. А уже после 35 лет количество ановуляторных циклов в норме увеличивается и может достигать 5–6 в год, именно поэтому с увеличением возраста женщине бывает сложнее зачать ребенка, даже если и она, и ее половой партнер здоровы.

Если количество «пустых» циклов превышает эти нормы, говорят о патологической ановуляции, которая является следствием нарушения работы яичников и нарушения гормонального баланса. Зачать ребенка без яйцеклетки невозможно, а потому отсутствие овуляции тождественно понятию «бесплодие».

• Менструация
• Овуляция
• Высокая вероятность зачатия

Овуляция происходит за 14 дней до начала менструального цикла (при 28-дневном цикле – на 14-й день). Отклонение от среднего значения бывает часто, поэтому расчет является приблизительным.

Также вместе с календарным методом можно измерять базальную температуру, исследовать цервикальную слизь, использовать специальные тесты или мини-микроскопы, сдавать анализы на ФСГ, ЛГ, эстрогены и прогестерон.

Однозначно установить день овуляции можно посредством фолликулометрии (УЗИ).

1. Losos, Jonathan B.; Raven, Peter H.; Johnson, George B.; Singer, Susan R. Biology. New York: McGraw-Hill. pp. 1207-1209.
2. Campbell N. A., Reece J. B., Urry L. A. e. a. Biology. 9th ed. — Benjamin Cummings, 2011. — p. 1263
3. Ткаченко Б. И., Брин В. Б., Захаров Ю. М., Недоспасов В. О., Пятин В. Ф. Физиология человека. Compendium / Под ред. Б. И. Ткаченко. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 496 с.
4. https://ru.wikipedia.org/wiki/Овуляция

Кто виноват?

Почему нет овуляции? Чаще всего проблема возникают на фоне двух причин:

• Физиологическим;
• Патологическим причинам.

В большинстве случаев женщина даже не подозревает, что в её цикле нет овуляции. Ведь почувствовать её в домашних условиях довольно проблематично.

Конечно, можно задействовать следующие методы:

• Тест на овуляцию. Он имеет высокую гарантию достоверного результата.
• Ещё можно прочувствовать процесс овуляции. Это когда женщина достаточно чётко ощущает происходящие изменения, затрагивающие органы дамы во время фертильного периода (болезненность сосков, боль внизу живота, подобное).
• Либо воспользоваться измерением базальной температуры. Результативность находится на высшем уровне, если замеры проводились правильно на протяжении трех менструальных циклов и больше.

Но лучше обратится в кабинет УЗИ.

В этом случает специалист видит:

• Процесс развития пузырька;
• Как происходит рост доминантной фолликулы;
• Выход яйцеклетки (овуляция).

Что касается физиологических причин – они не несут никакой угрозы здоровью женщины и, практически во всех случаях, полностью зависят от природных особенностей.

Что к ним относят:

• Беременность. Вполне естественно, что в процессе вынашивания ребенка в женском организме наступает затишье в репродуктивной системе. На данном этапе все функции задействованы для зарождения, развития и сохранение новой жизни.
• Период лактации. Ановуляция вполне нормальное состояние, когда женщина кормит грудью, даже существует такой метод контрацепции. Но стоит быть внимательным, довольно часто яичники рано восстанавливают свою работу, а соответственно и овуляция появляется. Есть такое мнение, чтобы использовать грудное вскармливание, как защиту от беременности, перерыв между лактацией не должен превышать 3-4х часов не зависимо от времени суток.
• Прием оральной контрацепции. Таблетки работают по принципу подавление овуляции, тем самым лишает женщину возможности забеременеть. Поэтому нет ничего удивительного в том, что каждый месяц происходит ановуляция.

Также существуют природные процессы, связанные с восстановлением и затуханием репродуктивной системы женщины.

К ним относят:

• Менархе. У девочек в возрасте от 11 до 15 лет наступают первые месячные. Вначале они характеризуются нестабильностью менструального цикла. Должны пройти месяцы перестройки организма на новый лад и только затем все нормализуется и восстанавливается. Значит вполне естественно, что за это время у девочки могут часто встречаться ановуляционные периоды.
• Затем следует период постоянных ежемесячных овуляций. Он длиться в среднем до 30-ти лет. За это время у здоровой представительницы прекрасной части могут отсутствовать овуляции 1-2 раза за год и это нормально. После 30-летнего рубежа частота ановуляции увеличивается, бывает, что данное событие наступает раньше, все зависит от индивидуальности организма. Статистика свидетельствует – с 35 лет ановуляционные циклы каждый второй месяц, а начиная с 45 лет – 3 часть из 4 всех фертильных периодов это отсутствие овуляции. По этой причине женщине рекомендуют рожать ребенка, как можно раньше, ведь получается: чем старше дама, тем сложнее забеременеть.
• Третий период, считающийся нормальным событием, что нет овуляции – это период менопаузы. Для каждой женщины он наступает в разное время жизни, в среднем это 50-55 лет. Зависит от наследственности, режима жизни, образа питания, подобное. После климакса женщина полностью теряет способность зачать ребенка и это естественно.

Патологические источники проблемы подразумевают причины, вызваны внешними факторами. Они наносят вред здоровью женщины и требует немедленного устранения.

К ним относят:

• Нервное истощение из-за постоянных стрессов;
• Излишняя худоба либо ожирение;
• Слишком активные занятия спортом;
• Воспалительные процессы, происходящие как в области гинекологии, так и в других системах организма;
• Нарушения функционирования гормонов;
• Инфекционные заболевания.

Симптомы

Симптомов отсутствие овуляции не имеет, именно потому так сложно понять, происходит она или нет, уже прошла или ее не было вообще. Поэтому основным признаком, который указывает на то, что у женщины отсутствует овуляция, является отсутствие беременности при незащищенных половых актах на протяжении года. Конечно, причина бесплодия может крыться в чем-то другом, но статистика говорит, что именно овуляторные проблемы (или фактор эндокринного бесплодия) является самым распространенные у женщин: он выявляется у каждой третьей бесплодной представительницы слабого пола в России.

Если ановуляция повторяется каждый месяц на протяжении года и более, вероятно, что гормональный дисбаланс найдет отражение и в проявлениях на физическом уровне. У таких женщин может наблюдаться огрубение голоса, усиленный рост волос на теле, рано или поздно проявляются нарушения цикла — месячные становятся не только нерегулярными, но и различными по объему выделяемой жидкости. Может испортиться состояние кожи (появляется обильная угревая сыпь), снижается половое желание, женщина может начать резко набирать вес без видимых на то причин.

Нужно отметить, что почти у 35% женщин с отсутствием овуляции месячные идут в норме, в срок, циклы регулярные. Но вот месячными называть их не совсем точно, поэтому для таких ежемесячных кровяных выделений используется термин «менструальноподобные выделения».

Как выяснить, что нет овуляции?

Как определить отсутствие овуляции? Это можно сделать самому и в больнице. Конечно, специалист более точно и уверенно ответит на данный вопрос.

Может ли отсутствовать овуляция при регулярных месячных? Да, это вполне возможно. Выяснить причину поможет врач.

Придя на прием, женщина должна подготовить полный рассказ о том, какие изменения происходили в организме за последнее время. Важна длина менструального цикла, характер выделений во время месячных, была ли резкая потеря или набор веса и какие сопутствующие болезни вообще имеются. Также доктор спросит о том, курит ли дама и как часто выпивает.

Высчитав приблизительно в этом месяце день овуляции, специалист направит пациентку на сдачу крови. Взяв во внимание результаты анализа и весь собранный анамнез можно определить отсутствие овуляции.

Еще один способ, который используют в клиниках – ультразвуковое исследование. Делать его придется не один раз. Процессы, которые видит специалист на протяжении 2-3 месяцев на экране, позволят сделать соответствующие выводы.

Ановуляция при регулярных месячных определяется легко в домашних условиях самостоятельно. Для этого:

• измеряется базальная температура;
• ведется календарь;
• используется овуляторный мини-микроскоп или тест-полоска.

При измерении ртутным градусником базальной температуры длительный период, можно понять, созревает яйцеклетка или нет. Во время того, как фолликул лопается, градусы поднимаются до значения 37. В обычные же дни показатели не превышают 36.6 градусов. Для наиболее достоверного результата нужно сравнивать не менее трех менструальных циклов (измерять температуру на протяжении трех месяцев).

В случае чего-то неладного можно закрепить результат и более точно убедиться в отсутствии овуляции. В этом поможет специальный тест. Его можно приобрести в аптеке. Он представляет собой бумажную полоску, на которой при овуляции высвечивается две линии (он напоминает тест на беременность). Другой достоверный тестер – мини овуляторный микроскоп. Проверять необходимо слюну или цервикальную слизь.

Можно прислушаться к своему организму. Иногда присутствующие изменения в характере выделений, поведении, вкусовых пристрастиях, либидо и др. говорят о наступлении овуляции. В этот период выделения становятся вязкими и тянущимися. Молочные железы отекают и побаливают. У некоторых дам имеется болезненность внизу живота или в боку. Также очень хочется близости. Если подобные симптомы отсутствуют, то это может говорить о присутствующей патологии.

Диагностика и лечение

Чтобы понять, есть овуляция или нет, женщине нужно начать вести график базальной температуры. Ее измеряют в прямой кишке или во влагалище в утреннее время сразу после пробуждения, стараясь совершать меньше движений. На ановуляторные циклы указывает график, в котором нет существенных подъемов и снижений температурной кривой, а также хаотичный график, на котором не видно разделения цикла на две фазы (в момент овуляции температура поднимается и остается повышенной во второй половине цикла). Дополнительно желательно делать овуляционные тесты, начиная примерно за 4–5 дней до предполагаемой овуляции. Наблюдения и графики за три цикла следует показать акушеру-гинекологу, который сможет понять точно, имеет ли место патологическая ановуляция.

Врач может назначить анализы крови на половые гормоны, а также фоллилкулометрию — УЗИ яичников в динамике, которое помогает отследить, как растет фолликул и происходит ли разрыв фолликулярной оболочки в назначенный срок. Иногда возникает необходимость в пробах, в этом случае женщине дают гормональные средства и отслеживают, есть ли ответная реакция яичников.

Ее отсутствие говорит о резистентности, в этом случае симуляция овуляции бессмысленна – будет предложено ЭКО. Обязательно делают МРТ головного мозга, чтобы оценить состояние гипофиза и гипоталамуса.

Лечение заключается в гормональной терапии. Могут быть назначены различные гормоны, задача которых — нормализовать этапы менструального цикла женщины. Нужно отметить, что в большинстве случаев это хорошо помогает, во всяком случае, после лечения беременность естественным путем наступает примерно у 80% женщин. Тем, кому не помогло, предлагают лечебные протоколы ЭКО, порой с донорской яйцеклеткой, если получить свою качественную не представляется возможным.

Лечение требует от женщины исполнительности и ответственности. Гормональные препараты нужно принимать в одно и то же время, не нарушая схемы, не забывая об очередной таблетке или уколе. Нужно нормализовать питание, следить за своей физической формой и весом. Лечебные курсы обычно переносятся не лучшим образом — у гормональных средств для лечения ановуляции есть масса побочных эффектов, таких как головные боли, вздутие живота, тошнота, сниженное и даже подавленное настроение.

Нередко показано посещение психолога или психотерапевта, поскольку только эти специалисты могут помочь в устранении психогенной ановуляции, снижении уровня стресса. Как только гормоны стресса перестают вырабатываться в большом количестве, эндокринный фон нормализуется сам, без применения гормональной терапии, и женщина беременеет.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Рождение ребенка – счастливый момент в жизни женщины, испытать который стремится каждая, но получается это не у всех. Вроде здоровы оба партнера, цикличность процессов нормирована, половые акты идут по расписанию, а беременность не наступает. В нашей статье рассмотрим отсутствие овуляции при регулярных месячных: причины, лечение, проводимое в таких случаях и способы определения данного отклонения от нормы.

Лечение ановуляции

Лечение ановуляционного цикла осуществляется разными способами исходя из причин возникновения патологии. Лечение следует начинать с консультации гинеколога и эндокринолога, а также сдачи соответствующих анализов.

Лечение ановуляции может предполагать обычное устранение фактора, который влияет на работу репродуктивной системы. К примеру, аномалия анатомических изменений, инфантилизм матки предусматривает только хирургическое вмешательство.

Очень часто, лечение основывается всего лишь на прекращении воздействия стресса на организм, ограничении физических нагрузок, похудения, или, наоборот, набора веса. Также будет эффективно устранение аномалий метаболизма. Если причиной ановуляции является гормональный дисбаланс, то специалисты используют заместительную терапию.

Вовремя выявленное наличие инфекции в яичниках, полости матки, а также прием соответствующих препаратов нужны для лечения и профилактики ановуляторного цикла. Если такими методами возобновить овуляцию не получилось, специалист назначает проведение стимуляции овуляции с помощью медикаментов. Для результативности, женщине нужно систематически проходить УЗИ. Таким образом, врач сможет контролировать рост и развитие фолликулов.

В случае отсутствия эффективности терапии медикаментозными и хирургическими методами, лечение ановуляции заключается в применении вспомогательной репродукции, а именно ЭКО с донорской яйцеклеткой.

Нарушения репродуктивной системы и появление ановуляторного цикла чаще всего встречаются у женщин после 30 лет, которым диагностировали бесплодие на основе гормонального дисбаланса.

https://youtu.be/Mpz42SqzFhs

Похожие статьи

Две овуляции в одном менструальном цикле

Боли в груди после овуляции: когда нужно насторожиться

Почему тошнит при овуляции? Причины и методы лечения

Что делать при болезненной овуляции: симптомы, причины, дифференциальная диагностика

Нарушение нормального процесса овуляции

Самой частой причиной признается отсутствие овуляции при регулярных месячных (ановуляция), когда не созревает или не выходит женская половая клетка. Происходит это при нарушении функции яичников. У здоровой женщины обнаружить сбой в их работе сложно, поскольку циклы без выхода клетки могут чередоваться с обычными. Кровотечения в критические дни также приходят вовремя, и хотя их характер несколько отличается от обычного, выявить различие зачастую непросто.

Чаще всего сбои провоцируют вполне резонные причины:

поездка в другие страны на отдых; перемена места жительства (переезд в регион с иным климатом); стресс; прием лекарств с гормональным составом.

Нарушение гормонального равновесия очень влияет на воспроизводство. Недостаток выработки фолликулостимулирующего гормона не дает развиваться пузырьку нормально. При быстром росте эстрогена нарушается его формирование, а медленное повышение уровня данного гормона в крови приводит к обратному развитию.

Симптомы отсутствия овуляции при регулярных месячных определяются нарушением гормонального фона. Ведь без выхода клетки не будет развиваться желтое тело, вырабатывающее прогестерон. Из-за его недостатка нарушается равновесие между ним и эстрогеном, что затрудняет фазу месячных. Последние характеризуются иной структурой, хотя могут идти с той же цикличностью, но будут более обильные и занимать больше дней (при высоком уровне эстрогена) или наоборот, скудные и кратковременные (при низком).

Симптомы отсутствия овуляции при регулярных месячных определяются нарушением соотношения эстрогена и прогестерона

Если нет овуляции при регулярных месячных, чаще всего наблюдается одна из причин:

отсутствие развития фолликула; рост и развитие пузырька в норме, но нет выброса ЛГ; фолликул хорошо растет и правильно развивается, произошел скачок ЛГ, но не прорывается оболочка, т.е. не «рождается» клетка.

Почему нет овуляции при регулярных месячных и как можно ее стимулировать?

• 1 Причины ановуляции
• 2 Механизм развития патологии
• 3 Признаки
• 4 Диагностика
• 5 Методы лечения
• 6 Лекарственные и народные средства
• 7 Стимуляция овуляции
• Общие понятия о менструальном цикле и его этапах
• Возможна ли овуляция при отсутствии месячных
• В каких случаях бывают овуляции без менструации
• Возможно ли зачатие, если нет месячных
• Как определить, была ли овуляция
• Профилактика
• Могут ли быть месячные без овуляции
• Характеристики женской фертильной способности
• Методы определения фертильности
• Повторный осмотр
• Дополнительные факторы
• Диагностика перед началом терапии
• Таблетки для восстановления овуляции
• Инъекции для восстановления овуляции
• Препараты для снижения уровня пролактина в крови
• Лапароскопия
• ЭКО
• Основные симптомы отсутствия овуляции
• Как измеряется базальная температура
• График базальной температуры
• Диагностика овуляторной дисфункции
• 1. Сбор анамнеза.
• Отсутствие овуляции – приговор или проблема, которую можно решить
• Как восстановить овуляцию – проверенные способы
• Менструальный цикл и его особенности
• Известно, что для зарождения новой жизни необходимо участие двух клеток: сперматозоида и яйцеклетки, которая каждый месяц созревает в яичнике женщины. Но бывает так, что этот процесс нарушается и овуляции не происходит, а значит, и зачатие невозможно. А ведь это часто становится основной причиной бесплодия… Почему же так случается и как вернуть «потерявшуюся» яйцеклетку?
• Заболевания, приводящие к ановуляции
• Могут ли быть менструации, без выхода яйцеклетки из фолликула?
• Почему нет овуляторной фазы при регулярных менструальных циклах?

Ановуляция является следствием патологического процесса в организме. Если нет овуляции, следует выяснить возможные причины. Как показывает практика, даже у здоровых женщин по всем показателям может быть обнаружена данная проблема, но этот процент невелик.

Причины отсутствия овуляции при регулярных месячных:

Данная причина чаще относится к девушкам в период менархе – первого менструального кровотечения, также может наблюдаться у женщин климактерического периода либо у молодых мам в период лактации. В медицинской практике выделяют случаи ановуляции неясного происхождения. Чаще всего этот феномен связывают с резкой сменой места жительства или туристическим путешествием.

Гипоталамо-гипофизарная система отвечает за норму гормонов в организме. При сбое в данной системе возникают нарушения в работе щитовидной железы и, как следствие, нарушения функций яичников. Это приводит к недостатку гормона, стимулирующего фолликулы до полного созревания, что и приводит к отсутствию овуляции и, как следствие, невозможности забеременеть.

Также помехой в созревании яйцеклетки могут стать высокий пролактин и лактотропный гормон.

Генетические нарушения, связанные с аномальным развитием матки и яичников, диагностируют при рождении, а вот общая задержка полового созревания проявляется по мере взросления девушки, и патология может быть не распознана до физической половозрелости.

1. 4. Другие причины того, почему не происходит овуляция:

• низкий индекс массы тела при анорексии или булимии;
• компульсивное переедание и, как следствие, ожирение;
• патологии воспалительного характера органов малого таза, чаще хронические;
• болезни, передающиеся половым путем;
• некоторые гинекологические заболевания, например, эндометриоз;
• патологии щитовидной железы и надпочечников;
• расстройство гормонального фона;
• избыток мужских гормонов в женском организме;
• период лактации;
• стресс;
• чрезмерные занятия спортом;
• отравление токсическими веществами;
• снижение гормона эстрогена.

В большинстве случаев женщины не догадываются о сбое в менструальном цикле, полагаясь на регулярные месячные.

Рекомендуем Что такое ановуляторный цикл, почему это случается и как стимулировать овуляцию?

2 Механизм развития патологии

Созревание яйцеклетки протекает в фолликуле, который, в свою в очередь, проходит определенные стадии роста (фолликулогенез). Рост фолликула завершается овуляцией на 14-й неделе, достигая 2,4 см в диаметре. На этой стадии можно забеременеть, поэтому она является основным процессом, который обеспечивает готовность организма к зачатию.

https://youtu.be/DhogwscuzaA

Почему нет овуляции?

• нарушение роста и развития фолликула (стероидные женские половые гормоны (эстрогены) значительно и резко повышаются);
• фолликул принимает обратный процесс развития (эстрогены нарастают очень медленно).
• гормон прогестерон не вырабатывается, так как не образуется жёлтое тело.

Менструация при ановуляции на самом деле отсутствует, за нее принимают схожее кровотечение, которое появляется при уменьшении фолликула в диаметре.

Первые месячные у девочек могут не сопровождаться овуляцией, потому что выработка женских половых гормонов в этот период только налаживается. По такому же принципу заложен механизм при менопаузе, только по обратной схеме.

Рекомендуем Почему болит грудь после овуляции, и является ли это нормой?

3 Признаки

Ановуляция может быть последствием серьезной патологии, например, опухоли яичников, поэтому стоит знать все сопутствующие ей признаки:

• неспособность забеременеть больше полугода;
• сбой в менструальных выделениях;
• болевые ощущения в груди;
• поликистоз яичников;
• акне;
• беспричинная потеря волос;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• повышение сахара в крови;
• избыточный рост волос на теле и лице;
• обильное кровотечение.

Кровотечение при ановуляции такое же, как и при месячных, поэтому их всегда путают, и распознать патологию невозможно (за исключением кровотечения, возникшего при повышении гормона эстрогена, либо скудных выделениях при понижении данного гормона).

Рекомендуем Почему возникает болезненность груди после овуляции? Советы и рекомендации специалистов

4 Диагностика

Бывают различные причины бесплодия, поэтому, чтобы выявить истинную причину, следует пройти ряд процедур:

1. 1. Анализ венозной крови для определения концентрации гормонов.

Необходимо проверить гормоны не одноразово, а несколько раз, таким образом, возможность ошибки в результатах исследования лаборатории будет исключена. Также следует знать, что гормональный фон может меняться ежемесячно, и поэтому после первичной сдачи анализа врач не сможет сделать вывод об овуляции (постоянный или однократный сбой в организме женщины).

1. 2. Анализ крови для исключения эндокринных патологий.

Этот анализ считается базовым, так как ни в коем случае нельзя начинать стимулировать яичники, если выявлена патология щитовидной железы, иначе гормоны эндокринной системы могут помешать выходу яйцеклетки. Нередки случаи, когда после лечения заболеваний щитовидной железы проблема с зачатием проходит вместе с устранением патологии.

1. 3. Функциональные гормональные пробы.
2. 4. УЗИ исследование половой системы.

Исследование проводят на 8-й – 10-й день после окончания месячных. Далее каждые 2 или 3 дня, в лучшем случае до начала овуляции, в худшем – до начала месячных. Врач может сделать следующее патогенетическое заключение, почему не наступает овуляция:

• яичники находятся в состоянии “сна”, фолликулы не проходят стадий развития;
• фолликул начинает свое развитие, но на определенном этапе начинает уменьшаться в размерах (атрезия фолликула);
• обнаруженный доминантный фолликул в яичнике развивается, но, не достигнув созревания, образует желтое тело без выхода яйцеклетки (без разрыва фолликула);
• обнаруженный доминантный фолликул развивается до размеров нормы, но его разрыв не происходит, образуя собой кисту, или же фолликул уменьшается в размерах (в данном случае для лечения назначают укол ХГЧ – хорионический гонадотропин человека).

5 Методы лечения

Если нет овуляции, то беременность невозможна. Это значит, что проблема носит медицинский характер, и, следовательно, ею должны заниматься медики.

Что делать, если нет овуляции?

• обратиться за консультацией к врачу;
• пройти ряд исследований для выявления причины;
• устранить причину;
• пройти курс лекарственной стимуляции яичников (при условии, что причина не обнаружена, либо ее устранение не дало желаемого результата).

Лечение овуляции напрямую зависит от причины. В основе консервативного метода лечения лежит корректировка баланса гормонов. Если причина ановуляции установлена, то ее следует устранить.

Например, при ожирении пациенту следует сконцентрировать все силы на потере веса, как правило, женщине достаточно сбросить десятую часть от общей массы тела.

При обнаружении инфекционного заболевания, которое предположительно или точно препятствует процессу овуляции, врач также назначает лечение, направленное на его устранение.

https://youtu.be/0DFh_vhsSQ4

Если лечение не даёт нужного результата, то переходят к стимуляции, предварительно пройдя все этапы диагностики.

6 Лекарственные и народные средства

Современная медицина шагнула так далеко, что овуляцию можно вызвать специальными препаратами. Условно их делят на три вида:

• Индукторы роста и развития фолликулов. Иногда их сочетают с противозачаточными таблетками.
• Триггеры овуляции, влияющие на лютеинизирующий гормон. Данный препарат приводит к овуляции меньше чем через двое суток.
• Медикаменты для поддержки функционирования желтого тела.

Схему стимуляции яичников к овуляции врач для каждого пациента подбирает индивидуально в зависимости от:

• результата оценки функционального резерва яичников (запаса яйцеклеток);
• индекса массы тела;
• оценки уже проведенных схем стимуляции (если таковые имелись).

Чаще всего гормональные препараты в схемах соединяют.

К сожалению, данный метод лечения не даёт стопроцентной гарантии наступления беременности. Положительный результат после первой же стимуляции составляет в среднем 13%.

К народным методам борьбы с ановуляцией относят прием настоек из трав по схеме:

• прием настоя шалфея во время фолликулярной фазы цикла;
• прием настоя боровой матки во время лютеиновой фазы цикла.

7 Стимуляция овуляции

Процесс стимуляции на протяжении всех этапов проводится под контролем лечащего врача, так как необходимо постоянное наблюдение за состоянием яичников, а также есть определенные риски.

Этапы длинного протокола:

• Блокада гипофиза. Может длиться от 10 до 20 дней, в зависимости от индивидуальных особенностей организма.
• Стимуляция яичников гормонами гипофиза и плаценты. Продолжительность этапа около двух недель.
• Стимулирующий укол через двое суток после завершения приема гонадотропного препарата.
• Поддержка работы желтого тела синтетическими гестагенами.

Этапы короткого протокола стимуляции вписываются в рамки одного месячного цикла, его продолжительность составляет 17 дней. Начало процесса начинается так же с блокады гипофиза, к нему присоединяется стимуляция гонадотропинами. Более востребованным гонадотропином на сегодняшний день является препарат с антагонистами, так как он исключает спонтанную овуляцию.

Побочные эффекты в период процесса стимуляции:

• схваткообразная боль в пояснице и внизу живота;
• потливость;
• отсутствие сна;
• головные боли;
• метеоризм;
• неспокойное состояние.

Общие понятия о менструальном цикле и его этапах

Месячные фактически являются началом менструального цикла, который в свою очередь представляет собой ежемесячно повторяющийся цикл подготовки женской репродуктивной системы к деторождению.

За его длительность условно берется месяц, хотя он может колебаться в пределах 21-35 суток. Состоит менструальный цикл из нескольких фаз.

Источник: https://yazdorov.win/ginekologiya/pochemu-net-ovulyatsii-pri-regulyarnyh-mesyachnyh-i-kak-mozhno-ee-stimulirovat.html

Причины и признаки отсутствия женских клеток

Если имеет место отсутствие овуляции при регулярных месячных, причины могут быть природными и кратковременными:

у молодых девочек при появлении первых менструальных выделений, когда функция яичников еще нестабильна и равновесие между гормонами хрупкое; при наступлении климакса происходит затухание этих процессов; у мам после родов; при кормлении грудью, поскольку пролактин тормозит созревание клетки.

Помешать выходу яйцеклетки могут и иные обстоятельства:

воспаления и инфекции женских половых органов; изменения в работе щитовидки; избыточный или недостаточный вес; нарушение выработки половых гормонов; расстройства нервной системы; дисбаланс в режиме питания.

Ановуляторные циклы

https://youtu.be/npI0ERvvvNs

Ановуляторные циклы могут приводить к стойкому бесплодию. Они бывают периодическими, редкими или же постоянными. Постоянная ановуляция называется хронической, и в ее основе практически всегда лежит патологический процесс в женском организме.

Иногда отсутствие овуляции связано с действием внешним факторов. В этом случае после их прекращения нормальный цикл восстанавливается самостоятельно.

Но встречаются и физиологические ановуляторные циклы, которые являются своеобразной защитной реакцией организма.

Физиологическая ановуляция

Физиологическое отсутствие овуляции предотвращает нежелательную в данный моме нт дл я женщины беременность и защищает организм от избыточных нагрузок.

В норме ановуляторные циклы встречаются при:

Беременность и лактация

Поскольку одновременное сосуществование двух беременностей невозможно, женский организм надежно защищен от повторного оплодотворения благодаря изменению гормонального баланса. Физиологическая ановуляция наступает после зачатия и продолжается до родов. Она же предохраняет женщину от беременности и при кормлении грудью.

Но пользоваться этим методом контрацепции следует с осторожностью.

Физиологическая ановуляция продолжается только при частом и регулярном кормлении – не реже, чем через 2–3 часа. Ночные прикладывания к груди обязательны. Но даже в этой ситуации нет гарантии надежной контрацепции.

Менструальный цикл может восстановиться в любой момент. Более того, забеременеть можно и в отсутствие месячных, после овуляции, предшествующей их появлению.

Климакс

После 50 лет у женщин наступает постменопауза, которая проявляется постоянной возрастной ановуляцией . Период от последних регулярных месячных до стойкого их отсутствия сопровождается периодическими ановуляторными циклами.

Количество их постепенно нарастает, и спустя 12 месяцев способность к овуляции полностью утрачивается.

Ановуляция , связанная с внешними факторами

Отсутствие овуляции при воздействии внешних факторов обычно обратимо. Этот процесс отчасти является компенсаторным и предохраняет организм от беременности в условиях чрезмерной нагрузки или истощения. Обычно к обратимой ановуляции приводят интенсивные занятия спортом и голодание:

1. Ановуляторные циклы у спортсменок не редкость. Если физические нагрузки продолжают нарастать, месячные тоже прекращаются – развивается аменорея. Беременность в этой ситуации невозможна.
2. При голодании – вынужденном, связанным с постом или болезнью – происходит аналогичный процесс. Периодическое отсутствие овуляции сменяется стойким и сопровождается аменореей. При возобновлении адекватного питания способность к выходу яйцеклетки восстанавливается.

Существует и искусственно вызванная ановуляция .

Патологическая ановуляция

Патологические причины отсутствия овуляции чаще всего связаны с болезнями половых органов или головного мозга. Нарушение взаимодействия этих двух структур тоже приводит к блокировке выхода яйцеклетки из яичников.

Наиболее распространенные заболевания, приводящие к патологической ановуляции – это:

1. Гиперпролактинемия .
2. Синдром поликистозных яичников.
3. Синдром лютеинизации неовулировавшего фолликула.

Кроме того, многие эндокринные заболевания приводят к подавлению выхода созревшей яйцеклетки. К ним относятся снижение функции щитовидной железы, болезнь или синдром Иценко-Кушинга , нарушение работы гипоталамуса и гипофиза.

Гиперпролактинемия

Пролактин – это гормон лактации. Блокирование выхода яйцеклетки – одна из его функций. Именно гиперпролактинемия объясняет, почему не происходит овуляция при лактации. Повышение уровня этого гормона вне кормления грудью часто является причиной женского бесплодия.

Приводят к гиперпролактинемии разнообразные причины.

По этой причине все женщины с повышенным уровнем пролактина направляются на исследование головного мозга.

Синдром поликистозных яичников

Это нейроэндокринное заболевание, характеризующееся повышенной выработкой половых гормонов и пролактина. При синдроме поликистозных яичников будут присутствовать такие симптомы:

• Скудные месячные, вплоть до их отсутствия.
• Ановуляция .
• Ожирение.
• Избыточный рост волос на теле.
• Бесплодие.

Точная причина развития синдрома поликистозных яичников неизвестна. Но вероятность ановуляторного бесплодия при нем приближается к 80–90%.

Синдром лютеинизации неовулировавшего фолликула

Это гормональное заболевание, при котором происходит имитация обычного менструального цикла. На 12–14 день отмечается повышение ректальной температуры и изменение влагалищных выделений.

Но после «овуляции» оплодотворение не наступает, потому что непосредственного выхода половой клетки из яичника не происходит. За счет нормального уровня гормонов овуляция и двухфазный цик л л ишь имитируются.

Считается, что синдром лютеинизации неовулировавшего фолликула – это следствие эндометриоза.

Как обнаружить отсутствие овуляции

При планировании беременности, если у здоровой пары в течение 1-2 лет при полноценных половых контактах не наступает зачатие можно заподозрить нарушение в созревании клетки. Когда имеет место отсутствие овуляции при регулярных месячных, признаки его таковы:

нетипичный характер менструаций (слишком обильные или скудные); отсутствие специфичных выделений на экваторе цикла, похожих на белок яйца по структуре и виду; ректальная температура (при наблюдении по графику за изменениями кривой) на одном уровне: нет характерных скачка, пиков и спада; тесты дают отрицательный результат постоянно.

Если женщина контролирует циклы и следит за основными процес сами, то такие характеристики она без внимания не оставит и обязательно посетит врача, чтобы пройти нужные обследования. Врач поможет найти причину, вызвавшую такое отклонение от нормы, и посодействует ее устранению.

Отсутствие овуляции – приговор или проблема, которую можно решить

Если яйцеклетка не созревает и не покидает фолликул, в медицине это называют ановуляцией. Чтобы устранить проблему, необходимо знать причину.

Существует множество факторов, влияющих на этот процесс:

• возраст женщины;
• эмоциональный фон;
• физическая активность;
• состояние здоровья;
• наследственность;
• прием препаратов.

В подростковом возрасте после первых месячных на протяжении 1–2 лет происходит становление репродуктивной системы. В это время бывает, что овуляции нет или она происходит не каждый месяц, и это норма.

После 35 лет тоже наблюдается 1–3 ановуляторных периода в год, и с возрастом их становится все больше. А с наступлением менопаузы этот процесс вовсе отсутствует, и тогда зачать уже невозможно.

Когда женщина испытывает постоянный стресс или чрезмерные физические нагрузки, ее организм переходит в режим защиты и перестает вырабатывать определенные гормоны для созревания яйцеклеток, чтобы не наступила беременность в тяжелый период. Если эти факторы убрать, со временем овуляторная функция нормализуется.

С другими причинами ановуляции можно ознакомиться на видео:

Серьёзные вирусные, бактериальные и наследственные заболевания головного мозга (в особенности гипофиза), почек и органов малого таза негативно сказываются на гормональном фоне, что приводит к нарушению овуляторного и менструального цикла. Без соответствующей терапии с этой проблемой не справиться.

Если женщина на протяжении длительного времени принимала гормональные или противозачаточные препараты, после их отмены тоже некоторое время овуляции не будет. На полное восстановление гормонального фона некоторым требуется два месяца, другим полгода, но иногда этот период затягивается. В таких случаях требуется медикаментозная стимуляция.

Излишний вес, чрезмерная худоба, а также резкое похудение на 5–10% в течение месяца тоже негативно сказываются на репродуктивной системе. При ожирении не исключена дисфункция яичников, а при недостатке веса (меньше 45 кг) организм не может вырабатывать необходимое количество гормонов для правильной работы органов. Если начать правильно питаться и следить за весом, проблема сама уйдет.

Отзывы и сообщения на форумах свидетельствуют, что 70% женщин, у которых наблюдалась ановуляция, после своевременного обращения к врачу и соответствующего лечения вновь обрели возможность забеременеть.

Лечение и стимуляция овуляции

Когда после проведенного курса обследований и анализов подтверждено отсутствие овуляции при регулярных месячных, лечение назначает врач по специально подобранной схеме. Она зависит от диагноза и с приемом во внимание особенностей организма, а именно уровня гормонов (и их баланса) в крови для их коррекции и стимуляции.

Лечение отсутствия овуляции при регулярных платьях лечится под наблюдением врача

В первом периоде цикла для поддержания тенденций развития фолликула гинеколог назначает заменители эстрогена и наблюдает за их действием с помощью УЗИ, пока жидкостный пузырек не достигает нужного размера. Затем с помощью укола ХГЧ запускается сам процесс овуляции. Вышедшая клетка отправляется в маточную трубу. Наступает вторая фаза и в дело вступают заменители природного прогестерона, чтобы поддержать процесс имплантации, заживления яичника и развития будущей беременности.

Хотя, отсутствие овуляции при регулярном цикле, отзывы это подтверждают, в некоторых случаях легко вылечить, за счет изменения образа жизни. Иногда достаточно привести в норму свой вес, отрегулировать питание, избегать стрессов, не переутомляться, избавиться от чрезмерных физических нагрузок и, нарушенный баланс способен восстановиться самостоятельно.

Итак, почему нет овуляции при регулярных месячных, мы разобрались. Основная причина обусловлена гормональными сбоями, которые не дают нормально расти и развиваться фолликулу и тормозят выход клетки, без чего невозможно зачатие. Поэтому, чтобы не допустить наступления бесплодия, женщина должна следить за своими ритмами, отмечать дни овуляции, чтобы вовремя заметить их отсутствие. Это позволит своевременно пройти обследование и решить вопрос.

Женщине следует отмечать в календаре дни овуляции, чтобы вовремя заметить проблему

Дамам при планировании беременности стоит больше уделять внимания своему организму: отказаться от губительных привычек, подобрать рациональный режим питания и все это, вместе с рекомендованной врачом схемой лечения, поможет добиться своевременной овуляции, благополучного зачатия, легкого вынашивания беременности и рождения здорового малыша. Правильный образ жизни поможет и вовсе избежать вам проблемы отсутствия овуляции при регулярных месячных.

Почему нет овуляции?

Овуляции у женщин – это процесс, который должен происходить ежемесячно. При этом яйцеклетка, которая уже созрела, выходит из фолликула в маточную трубу и движется к матке. Иногда это не происходит. Могут быть различные причины отсутствия овуляции, их огромное множество.

Влиять на ановуляцию может:

• присутствие беременности (не бывает овуляции у дам в положении);
• период после родоразрешения;
• 2-ух годовой период после начавшихся менструаций;
• период кормления грудью (лактация);
• климактерический период;
• прием противозачаточных таблеток, гормональных препаратов (в таких случаях овуляции нет и это норма);
• 1 или 2 раза в году у здоровой женщины может не быть выхода яйцеклетки.

Все вышеперечисленные факторы относятся к физиологическому отсутствию овуляции. Наступить она может в любой момент, после того, как причина будет устранена.

Но есть и патологическая ановуляция. Возникает в связи с:

1. Резкой потерей в весе или наоборот его набором. Во время этого меняется гормональный фон, также у женщины недостаточно ресурсов в организме для продуцирования половых клеток.
2. Заболеваниями из области эндокринологии. Если нет овуляции, причина может быть в неправильной работе щитовидки или надпочечников.
3. Травмированием головы.
4. Наличием новообразования в гипофизе.
5. Чрезмерной выработкой пролактина гипофизом.
6. Нарушением кровообращения в головном мозге.
7. Неправильным функционированием гипоталамуса.
8. Гинекологическими болезнями (из-за поликистоза происходят изменения в работе яичников, их структура также видоизменяется).
9. Врожденными аномалиями яичников. Встречаются такие отклонения редко, но бывают.
10. Воспалительными и инфекционными недугами. Спровоцировать отсутствие овуляции могут хронические воспаления, которые протекают длительный период времени.
11. Большими физическими нагрузками. Наиболее страдают женщины-спортсменки (балерины, легкоатлетки, тяжелоатлетки и др.). Такая работа провоцирует подавление созревающего фолликула.
12. Стрессами. Влияют тяжелые срывы, длительные нервные переживания и всевозможные стрессовые ситуации.
13. Употреблением определенных лекарственных препаратов. Месячные без овуляции присутствуют при приеме гормональных средств, антидепрессантов.

А если гормоны в норме и есть регулярные месячные? В таком случае следует пройти обследование, ведь причина может быть совершенно в другом. Если гормоны в норме, возможно — это наследственный фактор, врожденный порок яичников или имеется серьезное онкологическое заболевание.

Иногда все намного проще и зависит от скудных или наоборот обильных месячных, перестройки организма. В любом случае нужно пройти диагностику и определить суть проблемы.