О чем говорит повышенный уровень эозинофилов в крови. Симптомы и лечение

С помощью общего анализа крови можно выявить многочисленные заболевания, не сопровождающиеся очевидной симптоматикой. В результатах диагностики всегда фигурирует несколько основных компонентов биоматериала, каждый из которых указывает на определенный перечень недугов.

Одними из наиболее показательных групп являются эозинофилы – важные представители иммунной системы. Их количественное соотношение представляет собой своеобразную лакмусовую бумажку состояния здоровья человека. При выявлении серьезных отклонений от нормы, специалисты назначают ряд более точных исследований для постановки достоверного диагноза. Особенно важно медицинское вмешательство, когда эозинофилы в крови повышены.

Этиология

Повышенное содержание эозинофилов может быть обусловлено как физиологическими факторами, так и патологическими.

Патологические причины того, что эозинофилы выше нормы, следующие:

  • паразитарные заболевания – глистные инвазии, лямблиоз, аскаридоз;
  • злокачественные опухоли;
  • аллергические реакции;
  • астма;
  • туберкулез;
  • острый лейкоз;
  • ревматическая реакция;
  • ваготония;
  • гипотиреоз и другие заболевания эндокринной системы;
  • заболевания крови;
  • нарушения со стороны гастроэнтерологии.

Также не исключается наследственная форма эозинофилии.

Физиологически повышены эозинофилы в крови могут быть в следующих случаях:

  • начало менструального цикла;
  • во время сна;
  • употребление препаратов – гормональные, бета-блокаторы, антибиотики, препараты сульфаниламида;
  • неправильное питание – чрезмерное количество сладкого и спиртного.

Отдельно следует выделить причины того, что будут эозинофилы в крови повышены у ребенка:

  • у новорожденных – резус-конфликт, аллергическая реакция, гемолитическая болезнь, заражение стафилококками;
  • от 1,5 до 2 лет – отек Квинке, атопический дерматит, аллергическая реакция на продукты питания или медикаментозные средства;
  • у детей старше трех лет – гельминтоз, вирусные или инфекционные заболевания, аллергические реакции.

Определить точно, почему у человека высокие эозинофилы, может только врач путем проведения необходимых диагностических мероприятий. Следовательно, при наличии любых симптомов необходимо обращаться за медицинской помощью, а не проводить симптоматическое лечение на свое усмотрение.


Причины повышения эозинофилов

Повышение нормального уровня эозинофилов

В гематологии состояние, при котором повышены эозинофилы у взрослого или у ребенка, обозначается понятием эозинофилии. Само по себе это состояние не является болезнью, а выступает своеобразным маркером патологических изменений в организме. Выделяют три формы эозинофилии:

  • легкая – показатель эозинофилов не превышает 10 процентов;
  • умеренная – до 15 процентов;
  • выраженная – больше 15 процентов.

При этом ряд гематологов границу умеренной эозинофилии раздвигают до 20 процентов, а выраженная, соответственно, согласно такой градации, начинается с 21 процента. Также существует подтвержденная корреляция формы эозинофилии к сложности протекания патологического процесса, который привел к росту эозинофилов в крови: более высокая степень эозинофилии в большинстве случаев характеризирует сложное протекание патологического процесса.

Причинами повышенного уровня этого вида лейкоцитов могут выступать целый ряд предпосылок:

  • атопические болезни (бронхиальная астма, аллергический ринит, поллиноз);
  • паразитарные заболевания (малярия, аскаридоз, лямблиоз);
  • неатопические кожные болезни (пузырчатка, дерматит, эпидермолиз);
  • заболевания ЖКТ (гастрит, язва, цирроз печени);
  • ревматические заболевания;
  • гематологические болезни (лейкоз, анемия, полицитемия, лимфогрануломатоз, эозинофильный лейкоз);
  • заболевания легких (пневмония);
  • ослабленный иммунитет;
  • аллергические реакции всевозможного происхождения. Они считаются наиболее частой причиной повышения эозинофилов в крови;
  • побочные эффекты от приема лекарств (чаще всего эозинофилию провоцирует банальный аспирин и ряд антибиотиков в виде инъекций).

Вслед за обнаружением высокого показателя эозинофилов в крови, врачом назначается дополнительная диагностика, которая включает в себя биохимический анализ крови, ультразвуковое исследование органов брюшной полости и забор кала на определение наличия яиц глистов. Кроме того, выход эозинофилов за пределы нормы влечет за собой немедленную консультацию аллерголога, который должен подтвердить или исключить наличие аллергии – предпосылки к развитию эозинофилии.

Классификация

Выделяют следующие степени тяжести эозинофилии:

  • легкая – до 10%;
  • средняя – 10-15%;
  • тяжелая – больше 15% (такая форма патологического процесса может сопровождаться кислородным голоданием тканей, что крайне опасно для жизни).

Для определения степени тяжести патологии проводится общий анализ крови с подсчетом абс эозинофилов, то есть абсолютного количества.

Также различают относительную и абсолютную форму заболевания. Относительная стадия редко выступает проявлением серьезной болезни, так как в этом случае говорят об увеличении именно численности эозинофилов, а их процентное содержание остается в границах допустимого. Беспокойство вызывает абсолютная форма: в таком случае диагностируется именно процент повышения клеток, что указывает на развитие заболевания.

Причины низкого уровня эозинофилов в крови

Снижение уровня эозинофилов в крови ниже нормативного показателя обозначается термином эозинопения. При этом, встречается снижение этого показателя вплоть до нуля, что является очень опасным состоянием. Если же эозинофилы практически отсутствуют в крови, то это может свидетельствовать о развитии острого аппендицита, брюшного тифа или дифтерии, а также о развернутой форме лейкоза.

В случае же некритического падения этого показателя, эозинопения может быть следствием постоперационного состояния человека, последствием травм и ожогов, сепсиса или же свидетельством начала развития какого-либо инфекционного заболевания.

Также клинические исследования показывают, что стабильно низкий уровень эозинофилов характерен для людей с синдромом Дауна и для людей с синдромом хронической усталости.

Симптоматика

Повышенные эозинофилы в крови у взрослого не имеют специфической клинической картины, так как это не отдельное заболевание. Симптоматика будет зависеть от первопричинного фактора.

Возможно проявление следующих симптомов:

  • нарушение функционирования желудочно-кишечного тракта;
  • рецидивы хронических заболеваний, если они есть;
  • высыпания на коже, которые могут сопровождаться зудом, шелушением, образованиями различной природы;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • повышенная или высокая температура;
  • симптоматика ОРВИ, гриппа;
  • нарушения со стороны мочеполовой системы – учащенное мочеиспускание, зуд и жжение в области половых органов, боль внизу живота и паховой области, выделения стороннего характера;
  • у женщин – нарушение менструального цикла;
  • головные боли, головокружения без видимой на то причины;
  • частые случаи заболеваемости ОРВИ, затяжной процесс выздоровления.

Только по текущей клинической картине невозможно определить, что эозинофилы повышены у взрослого или понижены, поэтому целесообразно обращаться за медицинской помощью, а не проводить симптоматическое лечение.

Общие сведения

Что такое эозинофилы в анализе крови? Это белые кровяные тельца, разновидность лейкоцитов, отвечающих за борьбу организма с чужеродными белками и микроорганизмами. Данный тип клеток имеет множество функций, среди которых:

  • формирование стойкой иммунной реакции;
  • борьба с бактериями;
  • купирование очагов воспалений;
  • нейтрализация аллергенов и паразитов.

Время образования эозинофилов – 72-96 часов. Именно такой промежуток времени требуется для того, чтобы ОАК мог отобразить возникновение ответной реакции организма на раздражитель. Далее эозинофилы проникают в слизистые оболочки и продолжают существовать на них еще 2 недели. Большое количество эозинофилов или состояния, когда эозинофилы ниже нормы требуют особого внимания.

Следует отметить, что незначительно высокие эозинофилы – нормальное проявление у детей дошкольного возраста. Их иммунная система еще недостаточно развита, потому может бурно реагировать на некоторые микроорганизмы. Кроме того, дети активно изучают окружающий мир, что делает неизбежным попадания в организм паразитов и простейших.

Какие существуют анализы крови?10807

Необходимо помнить, что возросшее число эозинофилов не указывает на наличие патологии. Гораздо опаснее, если у малышей выявлены пониженные эозинофилы. Это может говорить о серьезном снижении иммунитета и развитии патологий. Если организму удалось устранить опасность, численное содержание клеток быстро приходит в норму. Состояние, когда эозинофилы повышены у взрослого, обязательно требует консультации специалиста, так как может указывать на опасную болезнь.

Норма эозинофилов в крови составляет:

  • до 1 года – 1-6%;
  • 1-2 года – 1-7%;
  • 2-5 лет – 1-6%;
  • от 5 лет — 1-5%.

Норма у женщин и у мужчин одинаковая. Показатели могут немного повышаться. Это, как правило, вызывает опасение у медиков, и требует дополнительных обследований. Однако, необходимо помнить, что однократные изменения в анализе не играют существенной роли в диагностике и требуют проведения дополнительных и повторных исследований.

Диагностика

Определение уровня эозинофилов в крови осуществляется посредством общего анализа крови из пальца.

Чтобы результат был корректным, необходимо придерживаться следующих правил прохождения процедуры:

  • сдавать кровь только в спокойном, эмоциональном состоянии;
  • за сутки до прохождения процедуры нужно прекратить употребление медикаментов (если это возможно), спиртных напитков, а также исключить чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки;
  • если пациент принимает препараты, то в обязательном порядке надо уведомить об этом врача еще до проведения анализа.

Принимается во внимание не только количество эозинофилов, но и других компонентов крови.

Используются чаще всего следующие комбинации:

  • повышены моноциты и эозинофилы – в организме, вероятно, развивается инфекционная или паразитарная болезнь;
  • повышены эозинофилы, а нейтрофилы понижены – последствие приема препаратов, онкологическое заболевание, воспалительный процесс;
  • эозинофилы и базофилы повышены – аллергическая реакция, инфекционное заболевание на пике развития.

Если анализы подтвердят, что численность таких клеток в крови значительно больше, чем следует по возрасту, то проводится повторный анализ крови и следующие диагностические мероприятия:

  • общий анализ мочи;
  • общий анализ кала и анализ на содержание паразитов;
  • УЗИ внутренних органов;
  • аллергопробы.

Точный перечень диагностических мероприятий будет определяться в индивидуальном порядке.

Что такое эозинофилы

Лейкоциты, обеспечивающие внутреннюю безопасность организма, подразделяются на несколько основных категорий: лимфоциты, базофилы, нейтрофилы, моноциты и те самые эозинофилы. Последние форменные элементы крови, после скоротечного созревания в костном мозге, током крови транспортируются к очагам воспаления. Благодаря амебовидному движению они легко преодолевают естественные барьеры по пути к пораженным тканям.

Крупные защитные тельца обволакивают вредоносные бактерии или частицы вирусов, а затем поглощают их. Если патогены оказались слишком стойкими в процессе противостояния, эозинофилы подвергаются активному саморазрушению: происходящий процесс подобно тревожному маячку привлекает внимание иных лейкоцитов, которые направляются к месту гибели «собратьев» и уничтожают опасные антигены.

Рассматриваемые гранулоциты – это природный маркер болезней скрытой формы. Количество зернистых клеток изменяется при малейших нарушениях целостности организма, что обусловлено их повышенной чувствительностью к регрессивным изменениям.

Расшифровка анализа

При сдаче анализа на выявление уровня эозинофилов следует знать о влиянии некоторых факторов на результат.

Среди таких факторов могут быть такие, как:

  • недавно перенесенная хирургическая операция,
  • недавно прошедшие роды,
  • прием определенных лекарственных препаратов.

Если эти события имели место менее чем 2 недели назад, то результат анализа может быть искажен, и уровень эозинофилов будет ниже нормы.

При анализе крови необходимо обратить на уровень лейкоцитов, в том числе и эозинофилов, так как именно они выполняют защитные функции организма.

Норма содержания эозинофилов у здорового человека составляет 0,5-5 % от общей численности лейкоцитов. Их повышение может означать наличие воспалительного процесса, аллергию или наличие паразитов в организме.

Меры профилактики

Чтобы предотвратить возникновение реактивной эозинофилии необходимо:

  • избегать контакта с аллергенами;
  • не принимать лекарства без назначения врача или без соблюдения дозировки;
  • вовремя санировать очаги хронической инфекции;
  • соблюдать правила личной гигиены при контакте с собаками и кошками;
  • не употреблять в пищу сырую рыбу или мясо;
  • мыть руки перед приёмом еды, а также овощи и фрукты;
  • избегать путешествий в страны с эндемическими зонами;
  • проводить туберкулинодиагностику детям до 15 лет (реакция Манту), флюорографию лёгких взрослым ежегодно.

В любом возрасте эозинофилия требует тщательного подхода к диагностике и лечению. Причинами синдрома могут быть как возрастные особенности недоношенных новорождённых, так и многие другие заболевания, в том числе онкологические. Раннее определение повышенного уровня этих клеток крови помогает избежать летального исхода.

  • Автор: Ольга Долюк
  • Распечатать

Здравствуйте! Я доктор, который умеет и любит писать медицинские статьи. Копирайт заинтересовал меня 2 года назад. Создание интересных и познавательных текстов помогает не только зарабатывать, но и постоянно самосовершенствоваться в области медицины. Оцените статью:

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(1 голос, среднее: 5 из 5)

Поделитесь с друзьями!

Повышенное содержание эозинофилов

Если в общем анализе крови повышены эозинофилы, то такое состояние носит название эозинофилия. Она подразделяется на несколько степени:

  1. Лёгкая эозинофилия. Для неё характерно количество клеток до 10%.
  2. Умеренная эозинофилия. Эозинофилы содержатся в количестве 10–15%.
  3. Выраженная эозинофилия. Клеток более 15%.

Но это далеко не окончательные значения, так как многие гематологи до сих спорят и утверждают, что умеренная эозинофилия у детей и взрослых имеет диапазон 10–20%.

От степени эозинофилии будет зависеть выраженность патологического процесса, ведь чем она выше, тем тяжелее протекает патология.

Выводы

Эозинофилы — защитные тельца крови из группы лейкоцитов, противостоящие аллергенам, паразитам, атипичным клеткам. Нормальным считается доля среди всех лейкоцитов до 5% и абсолютный показатель до 0,3*10⁹/л. Повышение может указывать на:

  • аллергию;
  • аутопатологии;
  • злокачественные заболевания;
  • заражение глистами или другими паразитами.

Снижение уровня эозинофилов выявляется намного реже, но может быть связано с развитием онкологии, хронических инфекционных заболеваний, возникает на фоне приема отдельных лекарств. Некоторые состояния могут угрожать жизни человека, поэтому требуют своевременной диагностики и лечения. Подробнее об этом читайте в статье: «Эозинофилы понижены — о чем говорят такие показатели крови и что делать».

Эозинофилия — лабораторный термин, симптом нарушений в работе организма. Чтобы устранить отклонения, нужно определить природу патологии и начать патогенетическое лечение.

Источник: cc-t1.ru

Подготовка к анализу крови

Для получения наиболее достоверного результата анализа следует придерживаться некоторых правил сдачи крови:

  1. Кровь следует сдавать в утреннее время на голодный желудок.
  2. За несколько дней до сдачи анализа следует отказаться от употребления сладостей и алкогольных напитков.
  3. Женщинам не стоит сдавать анализы в период менструального цикла, так как овуляция может оказать влияние на результат анализа или исказить его. Для этого разработан специальный тест, который поможет выявить пик созревания яйцеклетки. Уровень эозинофилов обратно пропорционален уровню прогестерона в крови у женщины. А при повышении эстрогена уровень эозинофилов в крови повышается.

Также необходимо отметить, что самый высокий уровень эозинофилов отмечается в ночное время, когда показатель может превышать норму на 30 %, а самый низкий уровень отмечается в утреннее и вечернее время, когда показатель падает почти на 20 % от нормы.

Как купировать эозинопению?

Что значит эозинопения? Это состояние организма человека, при котором концентрация эозинофилов составляет количество ниже200 в 1 мл крови.

При этом низкие показатели белых кровяных телец наблюдаются в следующих случаях:

  1. Тяжелые гнойные инфекции, к которым относятся сепсис и другие заболевания. В период данных болезней организм оказывается не в состоянии вырабатывать нужное количество эозинофилов.
  2. Первые сутки после инфаркта миокарда.
  3. На начальных этапах воспалительных процессов.
  4. При болезнях, требующих хирургического вмешательства (аппендицит, панкреатит).
  5. Шоковое состояние, а именно сильные болевые и инфекционные шоки. В таких ситуациях форменные элементы крови склеиваются между собой и оседают на стенках сосудов.
  6. Лейкоз развернутой формы.
  7. Нарушения функций щитовидной железы и надпочечников.
  8. Отравление различными металлами, такими как свинец, ртуть, а также мышьяком. .
  9. Сильный эмоциональный стресс.

Понижение уровня эозинофилов в крови означает наличие какого-либо заболевания. Причин их возникновения достаточно много, но механизм развития до сих пор не является ясным.

Специфического лечения пониженного уровня эозинофилов не существует, аборьба направляется на лечение болезни, которая спровоцировала данное отклонение.

Правильная диагностика и терапия болезни, которая стала причиной снижения эозинофилов, приведет к устранению эозинопении и выздоровлению пациента.

Также не стоит забывать, что понижение эозинофилов может возникнуть при беременности, поэтому перед началом лечения следует провести тест или пройти обследование у гинеколога.

Причины повышения

Существует три причины, которые приводят к повышению количества эозинофилов в организме человека:

  • Наличие в организме человека инфекционных паразитов. Когда в клетку попадает белок инфекционного возбудителя, секрет, содержащийся внутри клеточного ядра, начинает его разрушать. Основная задача эозинофилов в данном случае – закончить процесс уничтожения чужеродного элемента.
  • Проявление аллергической реакции на взаимодействие антитела и антигеном. Эозинофилы купируют активность биологических веществ, которые провоцируют негативную реакцию организма.
  • Предупреждение тромбов в сосудах. Задача и функции эозинофилов – предупредить процессы склеивания бесцветных кровяных телец – тромбоцитов.

Причины отклонений концентрации эозинофилов от нормы

Причины эозинофилии в разном возрасте:

При выявлении повышенного содержания клеток дополнительно назначается сдача анализа крови на биохимию, кала на яйца глист и ультразвуковое обследование органов ЖКТ. Женщина дополнительно проходит обследование у гинеколога и эндокринолога. В обязательном порядке, независимо от возраста и пола, берется мазок из носа на наличие эозинофилов, проводится спирометрия, аллергологическая проба.

Снижение эозинофилов связано с тяжелыми гнойными инфекциями, восстановлением в послеоперационный период. Число клеток снижается в первые сутки после перенесения инфаркта миокарда, при тяжелом отравлении металлами и при хроническом стрессе.

У женщин

Причины отклонения от нормы эозинофилов у женщин:

Какие симптомы у женщин при эозинофилии:

  • при увеличиваются лимфатические узлы, происходит общая интоксикация организма, присутствует головная боль;
  • при аллергии появляется сыпь, отекает лицо и веки, реже появляется зуд и пятна;
  • при заболеваниях органов ЖКТ появляется сыпь на коже, беспокоит болезненность в области печени, диарея и тошнота.

Лечение будет зависеть от причины.

Регулярное повышение эозинофилов в определенное время года не представляет опасности для здоровья, но является признаком сезонной аллергии или отравления организма.

У беременных

Нормальным показателем эозинофилов в период беременности будет значения от 0 до 5%. При увеличении этого показателя речь идет об аллергической реакции или глистной инвазии. Уровень клеток также повышается после употребления некоторых продуктов, включая цитрусовые. Перед сдачей крови на исследование беременная должна пройти стандартную подготовку.

Внешних проявлений незначительного отклонения от нормы не наблюдается. В редких случаях беременная может столкнуться с шелушением, покраснение кожи и легким зудом.

У мужчин

Норма концентрации эозинофилов в разном возрасте не зависит от пола. У мужчины та же норма, в пределах от 0,5 до 5%. В старческом возрасте (после 70 лет) показатели нормы изменяются в большую сторону до 1-5,5%. Причиной повышения клеток выступают аналогичные факторы. Снижение может быть связано с тяжелыми травмами, истощением организма вследствие изнурительных физических нагрузок. Показатель снижается при регулярном недосыпании, стрессе.

Обратите внимание! При тяжелых заболеваниях инфекционного происхождения эозинофилы могут полностью исчезать из крови.

В крови содержится большое количество различных форменных элементов, среди которых есть эозинофилы. Они являются маркером многих заболеваний. Поэтому их определяют при исследовании биологического материала (клинический анализ крови).

При изменении их уровня в большую или меньшую сторону необходимо выявить причину и провести соответствующее лечение. Врачи рекомендуют сдавать кровь на анализ как минимум 1 раз в год.

Как лечить синдром

Лечебная тактика при реактивных эозинофилиях не имеет смысла без устранения главной причины. Поэтому все препараты подбираются с учётом основного заболевания. Но при выраженных симптомах эозинофилии без уточнения первопричины для улучшения качества жизни используют у взрослых и детей:

  • нестероидные противовоспалительные препараты — Парацетамол, Ибупрофен для снижения болевого синдрома;
  • антигистаминные средства для устранения зуда, сыпи: Фенистил (детям с 1 месяца);
  • Л-Цет (разрешён с 6 месяцев);
  • Цетрин (с 6 лет).
  • при выраженном повышении эозинофилов используют глюкокортикостероидные препараты в возрастных дозах:
      Преднизолон;
  • Дексаметазон.
  • лёгочная форма эозинофилии лечится с помощью ингибиторов лейкотриенов, которые уменьшают воспалительный процесс, вызванный аллергией. К ним относят:
      Монтелукаст, который можно применять у детей с 6 лет;
  • Зафирлукаст (запрещён детям до пятилетнего возраста).
  • Использование других лекарственных средств до уточнения основного заболевания не целесообразно.

    Если эознофилия вызвана пищевой аллергией, то пациенту необходимо придерживаться принципов питания с исключением продуктов, на которые его организм реагирует подобным образом. При других видах эозинофильного синдрома диета не эффективна.

    Если после проведения диагностических процедур установлено первичное происхождение синдрома, т. е. идиопатическую эозинофилию, то кроме симптоматической терапии в схему лечения входит Иматиниб (разрешён с 18 лет, но используется и у детей при необходимости), который влияет на степень образования эозинофилов в красном костном мозге.

    Применение методов народной медицины нерационально, так как они не способны влиять на причину возникновения заболевания.

    Препараты для лечения эозинофильного синдрома — фотогалерея

    Парацетамол —обезболивающий препарат для детей и взрослых Фенистил устраняет зуд и сыпь Л-Цет —противоаллергический препарат с 6 месяцев Преднизолон помогает при выраженных симптомах эозинофилии Монтелукаст используют при лёгочных формах эозинофилии Иматиниб используют при идиопатической эозинофилии

    Лечение.

    Лечением занимается врач гематолог. Самостоятельной болезни эозинофилии, как таковой, не имеется. Лечение как самостоятельной патологии не проводят.

    Устраняются первоначальные причины повышения уровня клеток.

    Эозинофилия аллергического происхождения не нуждается в проведении специальной терапии. Лечение специализируется на устранении аллергического возбудителя. В особых моментах, когда аллерген не удается установить, проводится терапия, при использовании лекарственного препарата Цетрин. 1 капсула 1 раз в сутки. Прием внутрь рекомендован до улучшения показателей после повторных анализов.

    Эозинофилия, вызванная легочными заболеваниями, в большинстве случаев не требует медикаментозного лечения. При тяжелом течении и осложнениях, лечащим врачом назначается курс кортикостероидных гормонов. Курс применения не более 6 дней. Применяется Преднизолон по 15 мг через день, перорально. Курс лечения короткий. Применяется не более 6 дней.

    При наличии бронхиальной астмы и подобных проявлений рекомендуется ингаляционный метод лечения. Используется такой лекарственный препарат, как Теофиллин. Такие пациенты обычно нуждаются в госпитализации и обязаны состоять на учете в диспансере.

    При паразитарной форме назначается курсовая, анти паразитарная терапия. Лечащим врачом — специалистом назначается однократный прием Мебендазола.

    Миозит, фацистит — глюкокортикоиды в довольно высокой дозировке — Преднизалон. При отсутствии длительного эффекта или явных улучшений назначается цитостатический лекарственный препарат — Азатиоприн.

    При наличии высыпаний на коже, или воспалении лимфатических узлов — больной отправляется на физиотерапию — фонофорез. При тяжелом течении заболевания отличный результат придаст гемосорбция, но данный метод используется только в случае стабильности заболевания после пройденного лечения.

    При лечении детей применяется «режим ожидания». В случае быстро прогрессирующих показателей назначается гормональная терапия.

    Источник: analizkrovi.net

    Рейтинг
    ( 2 оценки, среднее 4 из 5 )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Для любых предложений по сайту: [email protected]