Беременность – прекрасное и незабываемое время в жизни каждой женщины. Но этот период редко проходит без осложнений. Токсикоз, расхождение костей, гипертонус. С этими неприятными явлениями приходится сталкиваться практически всем будущим мамам.
О повышенном тонусе знает каждая вторая беременная. У одних он может протекать бессимптомно, другие будут ощущать тянущие боли внизу живота и чувствовать его напряжение. Как в первом, так и во втором случае, тонус нельзя игнорировать – он может спровоцировать выкидыш, гипоксию плода и вызвать другие осложнения.
Что это за тонус?
Матка – внутренний половой орган, состоящий из трех слоёв:
- Периметрий – первый наружный слой.
- Миометрий – мышечный слой.
- Эндометрий – внутренний слой, представляющий собой слизистую оболочку.
Как любая другая мышца матка может быть расслабленной и напряженной. Ее сокращение в период родов помогает ребенку появиться на свет, но повышенный тонус в первом и во втором триместре беременности необходимо снимать, так как он может стать причиной выкидыша.
Гипертонус может наблюдаться на протяжении всех трех триместров беременности. Причин повышенной напряженности матки может быть несколько:
- Активные физические нагрузки;
- Стресс;
- Неправильное питание;
- Предыдущие аборты;
- Многоплодная беременность.
Что такое гипертонус?
Матка – это полый орган. Ее стенки образованы тремя слоями: наружный – серозная оболочка, промежуточный – миометрий, и внутренний – эндометрий. Миометрий состоит из гладкомышечных волокон, которые могут сокращаться, то есть приходить в тонус, под воздействием определенных факторов.
Беременность или гестация вызывает сильные изменения гормонального баланса в организме женщины, в результате которых матка находится в расслабленном состоянии – нормотонусе. Это происходит под влиянием «гормонов беременности» — прогестеронов. Если мышцы матки в этот период напряжены или сокращаются, то речь идет о гипертонусе. Зачастую данная патология никак себя не проявляет, и диагностировать ее можно лишь во время гинекологического осмотра.
Следует различать физиологический маточный гипертонус и патологический. В первом случае напряжение мышц слабое, безболезненное и возникает в ответ на изменение состояния женщины: после физической активности, из-за усталости или стресса. Оно быстро проходит и, в большинстве случаев, не доставляет беременной никаких неудобств.
Патологический тонус матки сохраняется в течение длительного периода времени и является угрозой нормальному протеканию беременности. Такое состояние требует обязательного контроля со стороны гинеколога и своевременной терапии при необходимости.
Продукты при тонусе матки
Беременная женщина как никогда раньше должна заботиться о своем питании. Поэтому многие продукты в этот период нужно исключить из рациона либо ограничить их употребление.
- Кофе, крепкий чай и напитки, содержащие кофеин. Они увеличивают сердцебиение и повышают давление.
- Сладкие газированные напитки приводят к газообразованию и вздутию живота, что провоцирует сокращение задней стенки матки.
- Алкоголь и табак пагубно отражаются, прежде всего, на развитии ребенка. Их нужно полностью исключить из употребления.
- Существенно ограничить необходимо употребление блюд из бобовых, капусты, редиса и других продуктов, которые повышают образование газов.
Любые продукты, которые могут причинить вред здоровью не должны присутствовать в рационе беременной. Жирное мясо желательно заменить нежирной телятиной, крольчатиной либо курицей. Употреблять больше свежих овощей и фруктов.
Что такое гипертонус?
Матка – это полый орган. Ее стенки образованы тремя слоями: наружный – серозная оболочка, промежуточный – миометрий, и внутренний – эндометрий. Миометрий состоит из гладкомышечных волокон, которые могут сокращаться, то есть приходить в тонус, под воздействием определенных факторов.
Беременность или гестация вызывает сильные изменения гормонального баланса в организме женщины, в результате которых матка находится в расслабленном состоянии – нормотонусе. Это происходит под влиянием «гормонов беременности» — прогестеронов. Если мышцы матки в этот период напряжены или сокращаются, то речь идет о гипертонусе. Зачастую данная патология никак себя не проявляет, и диагностировать ее можно лишь во время гинекологического осмотра.
Следует различать физиологический маточный гипертонус и патологический. В первом случае напряжение мышц слабое, безболезненное и возникает в ответ на изменение состояния женщины: после физической активности, из-за усталости или стресса. Оно быстро проходит и, в большинстве случаев, не доставляет беременной никаких неудобств.
Патологический тонус матки сохраняется в течение длительного периода времени и является угрозой нормальному протеканию беременности. Такое состояние требует обязательного контроля со стороны гинеколога и своевременной терапии при необходимости.
Упражнения при тонусе матки
Вопрос как снять тонус матки при беременности, волнует многих беременных женщин. Перед обращением к врачу можно попробовать снять тонус упражнениями, которые будет легко выполнить даже тем, кто не любит заниматься спортом.
- Упражнение № 1. Расслабление мышц (в том числе мышц лица и шеи). Примите удобное положение и постарайтесь расслабить все мышцы, глубоко вдыхайте. Постарайтесь отпустить все тревожные мысли, которые являются провокатором мышечного напряжения.
- Упражнение № 2. Поза «кошечки». Встав на четвереньки, опустите голову. Поднимая голову, нужно медленно прогнуть спину, а опуская – выгнуть. Движения выполняйте не торопясь. Упражнение поможет избавиться от напряжения в пояснице и устранить тонус.
- Упражнение № 3. Встаньте на четвереньки. Пусть живот немного побудет в подвешенном состоянии. После выполнения примите горизонтальное положение и расслабьтесь.
Чем опасен повышенный тонус?
Во время беременности, особенно в первом триместре, очень важно, чтобы матка находилась в нормотонусе. Если миометрий патологически напряжен в течение длительного времени, это может негативно отразиться на состоянии будущей матери и плода.
Наиболее часто повышенный тонус встречается у беременных на ранних сроках. Появление каких-либо тревожных симптомом – повод для срочного обращения к врачу. Наиболее тяжелое осложнение при гипертонусе – отторжение эмбриона и риск самопроизвольного прерывания гестации.
В первые 6-7 недель беременности организм женщины пытается адаптироваться к своему новому состоянию. Гормональная перестройка происходит очень активно, что чревато ухудшением самочувствия, токсикозом, резкими перепадами настроения и повышенной утомляемостью. В этот период очень важно больше отдыхать и свести к минимуму любые стрессы и вредные воздействия.
В 1 триместре беременности эмбрион особенно уязвим. До середины 2 месяца гестации он еще не закрепился в стенке матки, а формирование плаценты, защищающей плод от внешнего воздействия, идет до 13-15 недели. Гипертонус приводит к повышению внутриматочного давления, и, как следствие, изгнанию неимплантированного плодного яйца. Именно поэтому проявление тонуса миометрия в 1 триместре очень опасно.
Тонус матки во втором триместре также пагубно влияет на течение беременности. Подобное патология может привести к фетоплацентарной недостаточности – состоянию, при котором плод не получает нужное количество кислорода и крови. Постоянный дефицит необходимых для жизнедеятельности веществ вызывает замедленное развитие плода.
Фетоплацентарная недостаточность развивается из-за того, что во время спазмов миометрия пережимаются многочисленные сосуды плаценты, и кровоснабжение нарушается. Кроме того, плацента не может сокращаться, из-за чего при гипертонусе часто происходит ее отслоение.
Как быстро снять тонус матки при беременности?
Быстрое снятие тонуса матки при беременности возможно с помощью лекарственных препаратов:
- Спазмолитиков;
- Витаминов и магне-В6;
- Успокаивающих средств;
- Гормональных препаратов.
Внимание! Самостоятельно принимать те или иные лекарственные средства категорически запрещено. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!
Продолжительность приема лекарств зависит от причин, которые вызвали гипертонус. Когда повышенный тонус вызывает угрозу прерывания беременности, пациентке может понадобиться госпитализация.
Причины патологии
Гипертонус матки при беременности может быть вызван рядом различных факторов:
- 1. Дисбаланс гормонального фона. Гипоплазия (недоразвитие) плаценты, угнетенная функция яичников или надпочечников и другие нарушения провоцируют недостаточную выработку прогестагенов и избыточную — окситоцинов или андрогенов. Гормональные нарушения вызывают патологические сокращения матки;
- 2. Аномалии половой системы: двурогая или седловидная матка, генитальный инфантилизм – недоразвитие половых органов;
- 3. Инфекции, вирусы и заболевания, передающиеся половым путем;
- 4. Новообразования в области матки, придатков или влагалища: миомы, карциномы, кисты;
- 5. Резус-конфликт: если у будущей матери резус-фактор отрицательный, а у эмбриона – положительный, то организм женщины начинает отторгать плод;
- 6. Постоянные физические и эмоциональные нагрузки, депрессии, переутомление;
- 7. Заболевания, не связанные непосредственно с половыми органами, но негативно сказывающиеся на работе всего организма: нарушения работы сердечно-сосудистой, выделительной, центральной нервной системы;
- 8. Перенесенные ранее инструментальные аборты или операции на половых органах;
- 9. Использование препаратов экстренной контрацепции.
У некоторых будущих матерей риск развития гипертонуса выше, чем у прочих. В группу риска входят женщины, у которых:
- 1. В анамнезе один или более хирургический аборт;
- 2. Слабый иммунитет;
- 3. Организм часто подвергается воздействию вредных факторов: радиоизлучений, токсических веществ и др.;
- 4. Имеются вредные привычки: курение, злоупотребление алкоголем, наркомания;
- 5. Слабая нервная и иммунная система;
- 6. Нарушена работа половых органов;
- 7. Многоплодная беременность.
Беременным, имеющим высокую вероятность гипертонуса, следует внимательно относиться к своему самочувствию и регулярно проходить осмотр гинеколога.
Другие методы снятия тонуса матки
Снять тонус матки при беременности в домашних условиях поможет теплая расслабляющая ванна или душ. Лучше всего принимать ванну перед сном. Вода снимает напряжение и усталость. После водных процедур можно принять успокаивающий чай. Мята, пустырник, валериана и мелисса – травы, которые помогут снять напряжение и расслабиться.
Для придания вкуса, рекомендуется добавить ложку меда. С компонентами можно экспериментировать, но при условии, что они не противопоказаны беременным и не вызовут аллергической реакции.
Нельзя приуменьшать положительного действия ароматерапии. Запах мирры, лотоса, жасмина, ванили и других масел успокоят, расслабят и помогут справиться с напряжением.
Причины патологии
Гипертонус матки при беременности может быть вызван рядом различных факторов:
- 1. Дисбаланс гормонального фона. Гипоплазия (недоразвитие) плаценты, угнетенная функция яичников или надпочечников и другие нарушения провоцируют недостаточную выработку прогестагенов и избыточную — окситоцинов или андрогенов. Гормональные нарушения вызывают патологические сокращения матки;
- 2. Аномалии половой системы: двурогая или седловидная матка, генитальный инфантилизм – недоразвитие половых органов;
- 3. Инфекции, вирусы и заболевания, передающиеся половым путем;
- 4. Новообразования в области матки, придатков или влагалища: миомы, карциномы, кисты;
- 5. Резус-конфликт: если у будущей матери резус-фактор отрицательный, а у эмбриона – положительный, то организм женщины начинает отторгать плод;
- 6. Постоянные физические и эмоциональные нагрузки, депрессии, переутомление;
- 7. Заболевания, не связанные непосредственно с половыми органами, но негативно сказывающиеся на работе всего организма: нарушения работы сердечно-сосудистой, выделительной, центральной нервной системы;
- 8. Перенесенные ранее инструментальные аборты или операции на половых органах;
- 9. Использование препаратов экстренной контрацепции.
У некоторых будущих матерей риск развития гипертонуса выше, чем у прочих. В группу риска входят женщины, у которых:
- 1. В анамнезе один или более хирургический аборт;
- 2. Слабый иммунитет;
- 3. Организм часто подвергается воздействию вредных факторов: радиоизлучений, токсических веществ и др.;
- 4. Имеются вредные привычки: курение, злоупотребление алкоголем, наркомания;
- 5. Слабая нервная и иммунная система;
- 6. Нарушена работа половых органов;
- 7. Многоплодная беременность.
Беременным, имеющим высокую вероятность гипертонуса, следует внимательно относиться к своему самочувствию и регулярно проходить осмотр гинеколога.
Профилактика
Хорошей профилактикой тонуса является постоянное ношение дородового бандажа, который снимает с матки нагрузку, благодаря чему мышцы меньше напрягаются. Избежать тонуса матки можно, если следовать следующим правилам на протяжении всей беременности:
- Правильно питайтесь, больше свежих овощей и фруктов.
- Не забывайте про витамины и фолиевую кислоту.
- Нельзя пренебрегать медицинской помощью и постельным режимом;
- Избавьтесь от негативных эмоций. Конечно, проще сказать, чем сделать, ведь стрессы – постоянные спутники нашей жизни. Но будущей матери следует помнить, что на период беременности для нее главным должен быть ребенок.
- Гуляйте на свежем воздухе, откажитесь от активных физических нагрузок.
- Вовремя сдавайте анализы, проходите УЗИ.
- Носите удобную одежду и обувь на низком каблуке.
Важно! Чтобы избежать гипертонуса важно регулярно посещать гинеколога, который будет контролировать течение беременности. О всех изменениях, происходящих в организме нужно сообщать гинекологу.
Чем опасен повышенный тонус?
Во время беременности, особенно в первом триместре, очень важно, чтобы матка находилась в нормотонусе. Если миометрий патологически напряжен в течение длительного времени, это может негативно отразиться на состоянии будущей матери и плода.
Наиболее часто повышенный тонус встречается у беременных на ранних сроках. Появление каких-либо тревожных симптомом – повод для срочного обращения к врачу. Наиболее тяжелое осложнение при гипертонусе – отторжение эмбриона и риск самопроизвольного прерывания гестации.
В первые 6-7 недель беременности организм женщины пытается адаптироваться к своему новому состоянию. Гормональная перестройка происходит очень активно, что чревато ухудшением самочувствия, токсикозом, резкими перепадами настроения и повышенной утомляемостью. В этот период очень важно больше отдыхать и свести к минимуму любые стрессы и вредные воздействия.
В 1 триместре беременности эмбрион особенно уязвим. До середины 2 месяца гестации он еще не закрепился в стенке матки, а формирование плаценты, защищающей плод от внешнего воздействия, идет до 13-15 недели. Гипертонус приводит к повышению внутриматочного давления, и, как следствие, изгнанию неимплантированного плодного яйца. Именно поэтому проявление тонуса миометрия в 1 триместре очень опасно.
Тонус матки во втором триместре также пагубно влияет на течение беременности. Подобное патология может привести к фетоплацентарной недостаточности – состоянию, при котором плод не получает нужное количество кислорода и крови. Постоянный дефицит необходимых для жизнедеятельности веществ вызывает замедленное развитие плода.
Фетоплацентарная недостаточность развивается из-за того, что во время спазмов миометрия пережимаются многочисленные сосуды плаценты, и кровоснабжение нарушается. Кроме того, плацента не может сокращаться, из-за чего при гипертонусе часто происходит ее отслоение.
Последствия для плода
Во втором триместре уже активно функционирует плацента и малыш питается через пуповину. При гипертонусе происходят резкие сокращения матки, при этом плацента остаётся в покое.
Подобный дисбаланс способен спровоцировать развитие различных патологий, которые (без своевременного обращения к врачу) запускают родовую деятельность и приводят к преждевременным родам.
Стоит отметить, что в Российской Федерации принят закон о спасении недоношенных малышей, которые появляются на свет на сроке более 22 недель и весом более 500 грамм. Не все перинатальные центры снабжены современным реанимационным оборудованием и имеют среди рабочих кадров опытных неонатологов. Не рекомендуется заниматься самолечением, требуется довериться врачам и соблюдать все правила.
К патологиям, которые способны вызвать преждевременные роды относятся:
- Отслойка плаценты. В период активных маточных сокращений плацента способна отсоединиться от матки, в результате могут произойти преждевременные роды и нарушение кровоснабжения в системе «плацента-плод».
- Гипоксия плода, вызванная нарушением кровоснабжения в плаценте.
- Обильное маточное кровотечение, вызванное сокращениями стенок матки и отслойки эндометрия.
- Задержка в развитии плода. Сокращающаяся матка оказывает давление на плод, вызывает внутриутробную гипоксию. Недостаток кислорода сказывается на мозговой активности будущего ребёнка.
- Внутриутробная гибель плода. Возникает вследствие длительной гипоксии и нарушения кровоснабжения в плаценте.
Симптомы гипертонуса матки во 2 триместре
Во втором триместре плод уже приобрёл человеческие очертания, у него сформировались некоторые жизненно важные органы. Начиная с 20 недели беременности малыш начинает шевелиться и ощущать воздействие из внешнего мира. Гипертонус матки во втором триместре является серьёзной угрозой преждевременных родов или выкидыша. Необходимо знать признаки этого состояния, чтобы вовремя обратиться к лечащему врачу за медицинской помощью.
Гипертонус матки проявляется следующими симптомами:
- Ноющая, тянущая боль в нижней части живота. Боль возникает в результате маточных сокращений, которые стимулируют начало родовой деятельности. Болевые ощущения при гипертонусе матки практически идентичны боли при менструальном кровотечении, так как во время менструации матка тоже находится в тонусе и активно сокращается, стараясь избавиться от устаревшего слоя эндометрия.
- Мажущие кровянистые выделения из влагалища. При сокращении стенок матки некоторые участки эндометрия способны отторгнуться и покинуть организм в виде кровянистых выделений. Кровотечение во втором триместре является крайне опасным симптомом, который требует немедленной госпитализации в гинекологическое отделение для сохранения беременности.
- К завершению второго триместра, когда живот приобретает внушительные размеры, при гипертонусе матки можно заметить изменение его формы. Живот немного втягивается внутрь, становится жёстким и напряжённым.
- Опоясывающие боли в области крестца и таза, которые возникают в результате пережимания нервных окончаний.
Определить маточные сокращения можно на приёме у гинеколога с помощью простого прощупывания живота или УЗИ диагностики. На УЗИ картине форма матки будет изменена. При подозрении гипертонуса врач назначает успокаивающие, седативные препараты, которые помогают снять мышечный тонус.
Причины
Сегодня в медицинской практике выделяют множество факторов, являющихся причинами развития гипертонуса во время беременности. Их разделяют на 2 группы: физиологические и психологические. Однако, несмотря на такую строгую градацию, причиной патологии в большинстве случаев становится комплексное негативное воздействие на организм обеих групп. Далее рассмотрим их более подробно.
Физиологические факторы
Физиологические факторы, вызывающие повышенный тонус матки:
- гормональные сбои: за процесс развития плода на внутренней поверхности матки отвечает специфический гормон прогестерон, гормональные сбои во время беременности могут вызвать недостаток синтеза этого вещества, что непосредственно может влиять на развитие патологий тканей матки;
- конфликт резус-фактора: вследствие расхождения в резус-факторах матери и будущего ребенка, женский организм реагирует на развивающийся плод как на инородное тело. Из-за этого возникает повышенная возбудимость матки с целью отторжения чужеродного тела;
- инфекционные и воспалительные процессы: это одна из наиболее распространенных причин гипертонуса. Вследствие не долеченных либо новых инфекций и воспалительных процессов наблюдается вывод матки из состояния покоя, в результате этого может происходить патологическое сокращение стенок миометрия;
- поздний токсикоз: сильные рвоты, вызванные токсикозом, приводят к резкому сокращению многих мышц в зоне живота, исключением не являются и стенки матки;
- растяжение матки: причиной этого процесса являются многоводие, многоплодная беременность либо слишком большие размеры плода;
- лекарственные препараты: среди множества существующих на рынке лекарственных препаратов есть те, которые могут негативно влиять на репродуктивную систему, а также сократительную способность мускулатуры, что во время беременности может вызвать повышение тонуса миометрия;
- нарушение в работе ЖКТ: активная перестройка всего организма женщины во время развития плода приводит к изменениям в пищеварительной системе. В результате этого наблюдается повышенное газообразование, а также нарушение перистальтики кишечника, что может стать причиной гипертонуса;
- аборт: нередко к повышенному тонусу склонны те женщины, которые подвергались искусственному прерыванию беременности, особенно, если такая процедура проводилась неоднократно. Это объясняется тем, что аборт приводит к внутриматочным синехиям (спайкам), что вызывает не только гипертонус, но и усложнение течения процесса в целом;
- возраст: довольно часто гипертонус встречается у беременных женщин старше 35 лет.
Узнайте больше о факторах, которые вызывают повышенный тонус матки: конфликт резус фактора, диарея, ангина, аборт и кольпит.
Психологические факторы
Длительное психоэмоциональное возбуждение является одним из основных условий для развития многих заболеваний, и патологии репродуктивной системы не являются исключением. Несмотря на то что на этот фактор большинство закрывает глаза, именно он является одной из главных причин проблем со здоровьем во время беременности. Особенно остро она стоит для тех будущих матерей, у которых наблюдаются физиологическая предрасположенность к гипертонусу, в таком случае психологический фактор становится усугубляющей причиной.
Знаете ли вы? К концу беременности объем полости матки увеличивается приблизительно в 500 раз, после чего благополучно уменьшается до исходных размеров.
Это объясняется тем, что продолжительные депрессии либо постоянные стрессы приводят к повышению артериального давления, чрезмерной возбудимости нервной системы, а с этим — и к произвольному сокращению мышечной ткани органов, в том числе и репродуктивной системы. Кроме того, в таком состоянии наблюдается нарушение газообмена в утробе, вследствие чего плод может страдать от недостатка кислорода. Именно поэтому беременным ни в коем случае нельзя нервничать и вводить себя в депрессивные состояния, так как это может вызвать гипертонус даже у абсолютно здоровой женщины.
Депрессия при беременности