Папаверин свечи при беременности в третьем триместре

Что такое тонус матки

Природа приготовила для вынашивания малыша специальный полый орган. Матка, состоящая из нескольких слоев, имеет мышечную ткань, оберегающую растущий плод, способную сокращаться в период родов, помогая ребенку появиться на свет. В нормальном состоянии она расслаблена. К сожалению, существует множество причин, по которым происходит опасное сокращение мышечных волокон.

Что такое гипертонус матки во время беременности? Это симптом, требующий точной диагностики причин возникновения патологии и немедленного лечения. Появление опасных признаков означает:

• происходит сильное сжатие мышечного слоя;
• повышается давление в полости матки;
• появляется угроза для вынашивания малыша;
• высока вероятность преждевременных родов.

Возможные противопоказания и побочные действия

В инструкции по применению свечей с папаверином сказано, что их использование противопоказано, в случае, если в истории болезни пациентки есть записи о:

• расстройстве сердечного ритма, вызванного нарушением AV-проводимости;
• повышенном внутриглазном давлении (глаукоме);
• печеночной, почечной недостаточности, при нарушении функций надпочечников (с осторожностью);
• нарушении бронхиальной проходимости;
• воспалении прямой кишки.

Кроме того, организм женщины в период вынашивания ребенка может неожиданным образом среагировать даже на знакомый и безопасный препарат. Поэтому, заведомо известная или выявленная непереносимость к компонентам папавериновых свечек также считается противопоказанием к их применению.

Более серьезные последствия могут иметь место из-за превышения установленной дозы: выраженный седативный эффект, нарушение сердечной деятельности, затруднения мочеиспускания и дефекации, гипотония, головокружения и т. п.

Чем опасен тонус матки при беременности

Будущие мамы должны внимательно наблюдать за своим состоянием весь период беременности. Женщинам полезно знать, почему матка в тонусе, какие при этом бывают симптомы, чтобы при их появлении обратиться к доктору. Это поможет избежать серьезных проблем. Активность матки опасна во всех триместрах беременности. На ранних сроках высокий тонус может:

• вызвать трудности процесса имплантации плодного яйца;
• повлечь за собой отслойку плаценты, нарушающую питание плода, вызывающую замершую беременность;
• спровоцировать выкидыш.

Не менее опасна матка в тонусе при беременности в последующие периоды:

• Во втором триместре сокращение мышечных волокон уменьшает кровоток в сосудах плаценты, ограничивает питание плода кислородом, что ведет к замедленному развитию.
• В третьем триместре возможно прерывание беременности – преждевременные роды из-за раннего раскрытия шейки матки. У малыша наблюдается развитие гипоксии вследствие сдавливания сосудов пуповины.

Противопоказания использования свечей Папаверин, побочные эффекты

Любое лекарственное средство обладает своими противопоказаниями и побочными эффектами. Папаверин противопоказан женщинам, которые страдают на гипотонию (низкое артериальное давление).

Запрещено использование Папаверина беременным, если:

• Присутствует глазная глаукома.
• Нарушен сердечный ритм.
• Присутствует атриовентрикулярная блокада.
• Беременная жалуется на почечную либо печеночную недостаточность.
• Есть риск непереносимости какого-то компонента, который присутствует в Папаверине.

Иногда свечки Папаверин использовать разрешено, но осторожно.

Бывают и запреты для применения

Лекарство также имеет некоторые подобные эффекты:

• Гиперемия кожи, возникающая из-за сильно расширенных сосудов.
• Возникновение сильного зуда.
• Ощущение сонливости, так как препарат считается успокоительным.
• Головокружение.
• Сбои в работе сердца.
• Понижение давления.
• Запоры и так далее.

Несмотря на то, что Папаверин считается безопасным, он назначается исключительно доктором. Следовательно, после возникновения любых недомоганий, колик, усиления тонуса матки, нужно срочно обращаться к доктору. Свечки облегчат общее состояние, но лишь в том случае, если беременная будет соблюдать все советы доктора.

Нормы тонуса матки по срокам беременности

Чтобы ребенок в утробе матери развивался правильно, матка должна быть податливой и расслабленной. Как и любой мышечный орган, она имеет физиологические сокращения. Какие сжимания маточных стенок считаются нормальными? Специалисты выделяют тонус, который возникает на ранних сроках беременности и является условно-безопасным. В этом случае сокращение матки:

• происходит не чаще 6 раз за сутки;
• способствует активизации кровообращения, нормальному развитию ребенка;
• может быть вызвано небольшими физическими нагрузками.

Свои особенности имеют последующие сроки беременности:

• Во втором триместре, начиная с 20 недели, наблюдаются безболезненные схватки, которые считают тренировочными, подготовкой к будущим родам, происходят несколько раз за сутки.
• С началом третьего триместра сокращениям матки помогает малыш, который начинает активно двигаться. К концу срока гипертонус трудно отличим от начала родовой деятельности.

Когда назначают беременным?

При беременности Папаверин чаще всего рекомендуют в виде ректальных свечей или инъекций. Ректальное введение считается наиболее безопасным для будущей мамы и плода. При поступлении через прямую кишку лекарство оказывает мягкий эффект и не концентрируется в крови. Введение Папаверина внутривенно производят в условиях стационара, поскольку увеличивается риск стремительного снижения давления.

В первом триместре

В 1 триместре лекарственные средства способны повлиять на развитие малыша в плаценте. В связи с этим применяются медикаменты, которые оказывают минимальное воздействие на плод. Папавериновые свечи – один из наиболее безопасных спазмолитиков на ранних сроках беременности.

Основная причина применения препарата в начале беременности – угроза выкидыша из-за тонуса матки. Ректальные свечи назначают ставить на протяжении 7–10 дней до 4 раз в сутки. Промежутки между введением Папаверина должны быть разными. В некоторых случаях продолжительность курса увеличивается.

Иногда специалисты советуют однократно поставить свечу с Папаверином при возникновении у беременной неприятных ощущений в районе живота после физического напряжения или стресса. Уколы назначают при усиленном тонусе матки. Колят инъекции внутримышечно. После снятия гипертонуса переходят на суппозитории.

Для сохранения беременности лечение Папаверином проводят в комплексе другими препаратами. Обычно причиной угрозы выкидыша является недостаток прогестерона. Папаверин хорошо совместим с гормональной терапией. Основное вещество препарата помогает восстановлению нормального гормонального фона женщины.

Во втором триместре

Во втором триместре можно применять Папаверин во всех лекарственных формах. Однако врачи предпочитают свечи и инъекции, поскольку таблетки растворяются медленно и действующий компонент усваивается организмом только наполовину.

При усилении маточного тонуса лекарство назначают в виде внутривенных или внутримышечных уколов. Инъекции позволяют быстро снять напряжение мускулатуры. Препарат вводят на протяжении 3–5 дней до 3 раз в день. С момента устранения опасности для плода и матери назначают другие средства в таблетках.

Свечи применяют для снижения давления и незначительного жара, при появлении спазмов внутренних органов, приводящих к коликам. Также Папавериновые свечи назначают при воспалительных заболеваниях мочеполовой системы. Сколько использовать и дозировку определяют в зависимости от диагноза, но не более 4–х суппозиториев в сутки.

В третьем триместре

Показания для назначения Папаверина:

• маточный тонус;
• распознавание ложных и истинных схваток;
• размягчение шейки матки на последних неделях беременности;
• повышение кровяного давления;
• болевые ощущения во время родов.

При возникновении угрозы преждевременных родов папаверина гидрохлорид не может самостоятельно убрать схватки. Однако его используют в комплексной терапии. Форму препарата и способ введения определяет врач в зависимости от диагноза.

На поздних сроках для снижения давления рекомендуют таблетки с Папаверином. Для обезболивания – инъекции, для размягчения шейки матки – свечи, уколы и капельницы.

Свечи папаверин при вынашивании ребенка назначают при наличии таких показаний:

1. Гипертонус матки и угроза выкидыша как его следствие. Является наиболее распространенной причиной, по которой папаверин прописывают будущим мамам. В острых состояниях для сохранения беременности требуется введение инъекционных форм препарата.
2. Артериальная гипертензия как самостоятельная патология или как проявление гестоза. Папаверин помогает снизить давление без отрицательного влияния на плод.
3. Колики: кишечная, почечная, печеночная. Действие препарата направлено на расслабление спазмированных структур, благодаря чему устраняется болевой синдром и восстанавливается функциональность пораженного органа.
4. Бронхоспазм. Папаверин способствует расслаблению бронхов, восстановлению дыхания и улучшению самочувствия.

Первый триместр

Свечи с папаверином при беременности на ранних сроках применяются в случае повышенного тонуса матки. Не стоит начинать использование препарата без врачебного назначения, чтобы не спровоцировать побочные проявления.

В острых клинических ситуациях, когда присутствует угроза выкидыша, используются инъекционные формы папаверина. В других случаях, при необходимости, прописываются свечи с папаверином при вынашивании беременности на ранних сроках. Форма препарата для ректального введения отличается высокой биодоступностью и пролонгированным действием.

Второй триместр

Препарат папаверина в форме для ректального введения во втором триместре назначаются при болях в животе, возрастании артериального давления и при наличии других показаний, которые уже были перечислены выше. На таком сроке используют не только папаверин, свечи для беременных сочетают с другими лекарственными средствами в зависимости от клинической ситуации.

Третий триместр

На поздних сроках вынашивания ребенка папаверин рационально использовать в случае избыточного тонуса стенок матки. Также уже ближе к предварительной дате родов медикамент назначают с целью подготовки цервикального канала к раскрытию. В начале родовой деятельности лекарственное средство помогает снизить интенсивность болевого синдрома во время схваток.

Таким образом, гидрохлорид папаверина в форме ректальных суппозиториев является эффективным спазмолитическим препаратом, который может использоваться для купирования различных патологических состояний на протяжении периода вынашивания ребенка.

Лекарство является безопасным для плода, но может спровоцировать некоторые побочные проявления в организме матери, поэтому использовать его следует с осторожностью.

Важно контролировать артериальное давление, чтобы вовремя предпринять меры для его коррекции

Признаки тонуса

Точно установить тонус может только гинеколог. При появлении первых симптомов угрозы, что исключить опасные последствия, нужно посетить врача. Какие могут наблюдаться признаки тонуса матки при беременности? Патология сопровождается:

• ноющими, сжимающими болями внизу живота;
• сокращениями мускулатуры матки;
• ощущением тяжести, дискомфорта;
• кровянистыми выделениями;
• напряжением, окаменением живота;
• болезненностью в области поясницы, крестца;
• ощущением схваток.

Причины

Существует большое количество поводов для возникновения тонуса. Они связаны с состоянием организма и внешними факторами. Выделяют такие причины тонуса матки:

• пониженное количество гормона прогестерона, расслабляющего гладкую мускулатуру;
• сильный токсикоз с рвотой, вызывающей сокращения мышц;
• повышенный уровень пролактина и мужских половых гормонов;
• патологии щитовидной железы;
• аномалии развития матки;
• резус-конфликт крови родителей;
• инфекционные заболевания;
• патологии плаценты;
• миома матки;
• воспалительные процессы репродуктивных органов.

Гипертонус матки при беременности провоцируют:

• психологические проблемы;
• постоянные стрессы;
• физические нагрузки;
• далекие переезды;
• занятия спортом;
• авиаперелеты;
• недосыпания;
• сильное газообразование;
• неправильное питание;
• ожирение;
• возраст после 35 лет;
• неверное положение плода;
• нарушение перистальтики кишечника;
• растяжение матки при многоплодной беременности;
• многоводие или большой размер ребенка;
• секс до 12 недели беременности;
• предыдущие выкидыши;
• опухоли;
• аборты.

Продукты

Спровоцировать повышенный тонус может неправильное питание. Есть продукты, которые вызывают такое состояние. К ним относятся:

• бобовые, капуста, провоцирующие повышенное газообразование;
• сыр с плесенью, содержащий опасный для беременных грибок;
• кофе, быстро выводящий из организма жидкость, повышающий давление;
• яйца в сыром виде, способные вызвать развитие сальмонеллеза – рекомендуется термическая обработка;
• черный чай, содержащий много кофеина.

Повышение маточного тонуса вызывают специи. Врачи рекомендуют ограничить употребление во время беременности базилика, лаврового листа, фенхеля, корицы, мускатного ореха, тмина. Опасность представляют блюда, не прошедшие длительную термическую обработку. Они могут стать источником инфекционных болезней. К ним относятся:

• стейки из мяса с кровью;
• вяленые деликатесы;
• паштеты;
• быстро приготовленная печень;
• суши;
• сало.

Диагностика

Первые неприятные симптомы должна определить сама беременная и обратиться к доктору. С большой точностью повышенный тонус выявляется при осмотре гинеколога. Диагностика включает:

• внешний контроль, фиксирование жалоб;
• прощупывание живота в положении лежа на спине;
• УЗИ, выявляющее утолщение гладкой мышечной ткани, тонус передней или задней стенки в зависимости от места прикрепления плода;
• тонусометрию с использованием специальных датчиков.

Как определить тонус матки при беременности самостоятельно

Женщина должна уметь сама диагностировать маточный тонус. Это поможет своевременному выявлению причин патологии и назначению лечения, чтобы ее умерить. Важно различать симптомы, сигнализирующие о появлении проблемы. Узнать, есть ли тонус мышц, можно в домашних условиях. Для этого необходимо лечь на спину, расслабиться, аккуратно ощупать живот, проверить состояние мышц. В этой ситуации:

• ощущение мягкости говорит об отсутствии тонуса и оснований для беспокойства;
• твердый, упругий живот отличается повышенным сокращением мышц, требует вмешательства доктора.

Способ применения свечей с папаверином при беременности

Особенности метода применения папаверина зависят от триместра и клинической ситуации. Ответ на вопрос, куда вставляют свечи папаверин при беременности, однозначный: эти суппозитории используются ректально, то есть вводятся в прямую кишку. Под воздействием температуры тела суппозитории растворяются, и активное вещество поступает в кровоток.

Как вставлять свечи папаверин

Суппозитории со спазмолитическим веществом следует вставлять в положении лежа на боку, в данной последовательности:

1. предварительно необходимо тщательно вымыть руки и протереть их чистым полотенцем насухо;
2. затем следует отделить одну свечу от контурной упаковки и аккуратно вынуть ее из ячейки;
3. лечь на бок, немного приподнять ногу, которая находится сверху, и ввести суппозиторий в прямую кишку;
4. далее необходимо полежать некоторое время, чтобы действующее вещество высвободилось и поступило в кровеносные сосуды.

Чаще препарат назначается 2-3 раза в день через равные временные интервалы. Продолжительность их применения составляет от нескольких суток до трех недель. Длительность курсового лечения зависит от конкретной клинической ситуации.

Что делать

Как должна себя вести женщина, что предпринять, если возникли опасные симптомы? Гинекологи рекомендуют для расслабления мышц соблюдение режима, прием лекарственных препаратов, которые снизят тонус. Чтобы избежать угрозы выкидыша, беременным требуются:

• снятие стресса;
• полное прекращение половой жизни;
• исключение физических нагрузок;
• обеспечение постельного режима;
• ароматерапия, которая способствует расслаблению;
• использование теплых ванн и душа;
• иглорефлексотерапия;
• лечение резус-конфликта;
• нормализация питания;
• сеансы психотерапии.

Как избежать тонуса матки при беременности

Избежать появления неприятных симптомов помогает профилактика гипертонуса. Несложные мероприятия способствуют нормальному течению беременности без патологий. Женщине необходимо:

• избегать стрессов;
• начать правильно питаться;
• не употреблять алкоголь;
• соблюдать режим дня;
• обеспечить полноценный сон;
• не допускать физических перегрузок;
• меньше волноваться;
• не курить;
• регулярно посещать гинеколога.

Что такое тонус матки при беременности

Данным термином называют напряжение мышц матки. Нормальный тонус необходим для поддержания определенного положения/давления в полости органа, а патологическим считается гипертонус – чрезмерное напряжение мускулатуры и ее сокращение. Кратковременное повышение показателя происходит при чихании, смехе, во время оргазма, не доставляет дискомфорта женщине и не угрожает здоровью ребенка.

Устойчивое мышечное напряжение может привести к выкидышу на ранних сроках или преждевременным родам во 2-3 триместре беременности. В лучшем случае патологическое состояние негативно отразиться на развитии плода, поскольку слишком напряженная мускулатура матки пережимает кровеносные сосуды, вследствие чего ухудшается доставка питательных веществ и кислорода к ребенку. Это угрожает гипоксией и задержкой развития малыша, поэтому женщины с высоким маточным тонусом нуждаются в пристальном внимании и наблюдении докторов.

Состав, формы выпуска и принцип действия Папаверина

Основной компонент препарата – папаверина гидрохлорид. Это вещество является производной растительного алкалоида. При проникновении в организм оно расслабляет гладкую мускулатуру, в связи с чем лекарство относят к группе спазмолитиков.
Производят препарат в таблетированной форме, суппозиториях, растворах. В таблице описан состав различных видов лекарства.

Действие Папаверина обусловлено его способностью влиять на механизмы мышечной возбудимости. Вещество уменьшает концентрацию ионов кальция в гладкой мускулатуре, что приводит к снижению напряжения гладких мышц всех внутренних органов, расширению сосудов и улучшению кровотока.

Поскольку под воздействие препарата попадает только гладкомышечная система, пациенты не подвергаются общему ослаблению организма. Лекарство также не выводит кальций из костей. Вспомогательные компоненты обеспечивают доставку основного вещества и поддерживают необходимую форму.

Симптомы

Гипертонус матки при беременности по-разному проявляется на разных сроках. В первом триместре характерными симптомами патологии являются:

• тянущие боли в нижней части живота;
• отдающийся в поясницу и крестей болевой синдром.

Признаки тонуса матки при беременности на втором и третьем триместрах:

• живот становится плотным, твердым;
• появляются кровянистые выделения;
• могут возникать схватки Брекстона-Хикса.

Цель последних – подготовить матку к предстоящим родам. Тренировочные схватки появляются на последних сроках беременности, характеризуются безболезненностью (относительной болезненностью) и кратковременностью. В крайние недели срока определить гипертонус становится сложнее: малыш сильно пинается, маточные стенки в ответ на это сокращаются. В данном случае следует обращать внимание на степень болезненности и регулярность подобных сокращений. Как правило, сокращения матки при гипертонусе сопровождаются болями сравнимыми:

• со спазмами в первый день менструации;
• болями в пояснице;
• кишечной коликой.

Как определить

Основным симптомом гипертонуса матки на ранних сроках является тянущая боль внизу живота (как при месячных), болевые ощущения в пояснице и в области крестца. Во втором триместре и на более поздних сроках – это схваткообразные боли и отвердение живота, что хорошо ощущается при его пальпации (ощупывании).

Усугубляется повышенный тонус матки на ранних сроках мажущими кровяными выделениями из половых путей. Тогда есть риск самопроизвольного выкидыша, так как оплодотворенной яйцеклетке из-за повышенного тонуса мышечного слоя матки сложно прикрепиться к стенке матки.

Во втором триместре беременности, когда уже полностью сформировалась плацента, есть риск её отслоения вследствие повышенного тонуса матки.

На поздних сроках беременности гипертонус матки может привести к преждевременным родам, ведь такое сокращение матки происходит в процессе родовой деятельности, чтобы помочь малышу появиться на свет.

Также негативным последствием при гипертонусе матки является гипоксия плода, когда из-за тонуса мышечного слоя матки нарушается маточно-плацентарный кровоток. Таким образом, к плоду поступает недостаточное количество кислорода и питательных веществ, необходимых для его нормального развития. Обычно такой плод отстает в весе и размерах, его развитие тоже притормаживается, а при несвоевременном лечении может наблюдаться развитие пороков органов плода или даже это может привести к замершей беременности, т.е. к гибели плода.

Состояние повышенного тонуса матки является нормой, если беременность достигла своего пика, и наступают роды. Также оно возникает во время менструального цикла и при оргазме. Но если женщина находится на ранних сроках вынашивания плода, то это серьёзный признак для беспокойства.

Тонус матки при ранних сроках беременности: как узнать что это проблема?

Когда происходит зачатие, организм претерпевает глобальные изменения. Он готовится к новой роли. И женщина, задумываясь о будущем, соответственно переживает и волнуется. Возможно, меняются отношения с мужем, переходят на новую стадию. И все эти события сказываются на эмоциональном состоянии, что влияет на степень маточного тонуса.

В первом триместре беременности повышенный тонус особенно опасен для женщины. В некоторых случаях из-за него беременность замирает, и плод погибает. При этом женщина порой, может даже не знать этого. Основным признаком замершей беременности является исчезновение других признаков: перестаёт ощущаться тяжесть в груди, по утрам больше не мучает токсикоз и т.д.

Поэтому женщине необходимо снять с себя часть домашних обязательств, больше отдыхать и морально, и физически. Это нужно, чтобы первые месяцы вынашивания малыша прошли без осложнений, а организм смог бы без стресса подготовиться к дальнейшим изменениям.

Во избежание тонуса матки на ранних сроках беременности, необходимо обратить внимание на такие симптомы:

1. Кровянистые выделения. Они могут быть красного, коричневого или розового цвета. Свидетельствуют об уже начавшемся выкидыше или отслойке хориона.
2. Тянущие боли в пояснице, внизу живота или малого таза. Происходит иррадиация боли в область промежности. Особенно боль ощущается после физического напряжения или полового акта.
3. Общее состояние похоже на недомогание при менструациях.
4. Пульсация в области живота.
5. На более поздних сроках – затвердение живота.
6. Спазмы, похожие на схватки.

При тщательном отношении к своим ощущениям, женщина способна и сама понять, что состояние матки нарушено. Когда чувствуется давящая боль под животом или в поясничной области. Во второй половине беременности каменеет живот.

Если это происходит редко, при смене позы или после физических нагрузок, то это нормальный физиологический процесс. Возможно, женщина понервничала, много ходила или был половой акт.

Как определить тонус матки самостоятельно? В большинстве случаев сделать это не составит большого труда. Симптомы тонуса матки при беременности просты и понятны, хотя и различаются на разных сроках.

Симптомы повышения тонуса матки на ранних сроках беременности – это тяжесть в нижней части живота, тянущие боли, как при месячных, иногда эти боли отдают в поясницу или в область крестца. Симптомы тонуса матки во втором и третьем триместре практически такие же, кроме того, на таких сроках гапертонус можно заметить даже визуально: живот сжимается, становится твердым, матка «каменеет». В общем, каждая женщина легко поймет, как ощущается тонус матки при беременности.

Как определить тонус самостоятельно? Далеко не все женщины что-либо чувствуют при данной патологии, однако многие жалуются на следующие ощущения при тонусе матки:

• «Тянет» поясницу или низ живота, напоминая менструальные или предменструальные боли.
• Живот становится «каменным», твердым и упругим. Для определения тонуса матки женщина должна лечь на спину и согнуть ноги в коленях, в нормальном состоянии живот должен быть мягким, в противном случае он твердый и напряженный.
• Боли могут напоминать схватки – живот сжимается периодически.
• «Плохим» признаком тонуса матки при беременности являются кровянистые выделения.
• Проявляется тонус матки и в необычном поведении ребенка: он либо становится очень активным – бьется или пинается в животике, либо наоборот женщина не чувствует его шевелений.
• После 20-ой недели могут периодически возникать схватки Брэкстона-Хикса, которые ничем не угрожают плоду, а просто являются тренировкой организма перед предстоящими родами, они могут напоминать тонус, однако лечить никак их не нужно.

Причины

Факторы, которые провоцируют повышенный тонус при беременности разнообразны. Зачастую они проявляются как следствие других проблем, сопровождающих беременность. Основными причинами патологического состояния являются:

1. Нехватка прогестерона. Самая распространенная причина гипертонуса на начальных сроках. Главной функцией гормона является подготовка стенок матки к внедрению плодного яйца. При недостаточной выработке прогестерона развивается повышенный тонус мышечного слоя органа.
2. Токсикоз. Гипертонус может возникнуть вследствие сильной рвоты, поскольку сокращения брюшины во время этого акта затрагивают и матку.
3. Пороки развития матки. Неправильная форма или аномальное расположение мышечных волокон органа может стать причиной гипертонуса в первом триместре.
4. Резус-конфликт. Если у мамы и ребенка разный резус-фактор, то организм беременной воспринимает малыша, как чужеродных объект, при этом иммунная система начнет производить антитела, направленные на его исторжение. Примечательно, что первая беременность с резус-конфликтом, как правило, протекает легко, поскольку антитела вырабатываются в небольшом количестве для запуска отторжения.
5. Растяжение матки. Патология может появиться на фоне многоводия или при многоплодной беременности. В таких условиях срабатывает защитный механизм матки, вследствие чего ее мышцы сильно сокращаются. Проблема зачастую возникает на 2 и 3 триместре срока.
6. Наличие воспалительных процессов, инфекций. Организм производит биоактивные вещества, стимулирующие сокращения мышечных волокон, что влечет гипертонус.
7. Неправильное положение плода. В конце беременности поперечное положение малыша может привести к повышению маточного тонуса и, как следствие, преждевременным родам.
8. Предшествующие аборты, выкидыши. Данные факторы отражаются на сократительной способности органа.
9. Социальные аспекты. Тяжелые физические нагрузки, вредные условия труда, частые стрессы, неполноценное питание, недосыпание являются неблагоприятными факторами, которые способны пагубно влиять на ЦНС женщины, из-за чего нарушаются маточные сокращения, а тонус увеличивается.

На ранних сроках

В течение первого триместра в организме женщины происходят серьезные изменения, поэтому внутренняя реакция на такой стресс может быть непредсказуемой. В начале срока гипертонус может носить временный характер, при этом он считается нормальным явлением. Частые причины симптома:

1. Женщина перенервничала. При этом матка начинает сокращаться во время переживаний. Факторами стресса могут служить сами грядущие изменения в жизни, связанные с предстоящим материнством. Чтобы нормализовать тонус, будущей маме следует успокоиться и отдохнуть.
2. Переутомление. Организм тратит значительное количество ресурсов на перестройку, поэтому будущей маме нужно много отдыхать и снять с себя часть домашних дел.
3. Недавно состоявшийся половой акт. При оргазме маточные стенки приходят в тонус. Если у женщины нет проблем со здоровьем, то интимная близость с мужем пойдет ей и малышу только на пользу, иначе от секса на время беременности ей следует отказаться.

Примерно у 60% беременных гипертонус в первые 3 месяца срока является опасным состоянием, которое сигнализирует о наличии отклонений. Симптом может указывать на:

1. Угрозу самопроизвольного прерывания беременности. В данном случае вместе с маточными сокращениями у женщин появляются кровянистые или коричневые выделения. Чтобы избежать этого, необходимо направиться в стационар для лечения.
2. Замершую беременность. Иногда развитие плода останавливается, а женщина какое-то время не замечает, что в ней больше нет жизни. Косвенным признаком этого является гипертонус на фоне исчезновения других присущих беременности симптомов.

На поздних сроках

Во втором триместре к перечисленным выше причинам гипертонуса добавляется увеличение в размере ребенка. С 3 по 7 месяц вынашивания плода повышенный маточный тонус часто сопровождается истмико-цервикальной недостаточностью (неспособность шейки матки удерживать полость органа закрытой), что в совокупности приводит к самопроизвольному аборту, поэтому при появлении симптомов гипертонуса важно незамедлительно пройти осмотр гинеколога. В третьем триместре маточную активность периодически возрастает, поскольку организм так готовится к родам.

Тренировочные схватки Брэкстона-Хикса отличаются от настоящих по таким признакам:

• они нерегулярны;
• непродолжительны;
• не приносят нестерпимые болевые ощущения;
• они прекращаются, если сходить в душ, сменить позу или выпить спазмолитик.

Какие продукты вызывают тонус

Пища незначительно, но влияет на тонус матки при беременности, при этом его повышение происходит вследствие злоупотребления определенными продуктами. К таким продуктам относятся:

• лук;
• бобовые;
• яблоки, груши;
• грибы;
• репа;
• капуста;
• редис;
• китайский салат;
• хлеб;
• каши;
• персики;
• газированные напитки.

Отдельно стоит перечислить продукты, которые снизят тонус матки – это:

С какой целью назначают папаверин во время беременности

Для чего назначают папаверин при беременности, что это за средство и можно ли без него обойтись? Эти вопросы очень часто возникают у женщин, впервые вынашивающих ребенка. В России принято назначать будущей маме много различных лекарственных средств, в том числе и папаверин при беременности, причем многие из этих средств имеют в противопоказаниях беременность.
Отдельного внимания заслуживает группа препаратов, призванная служить лечением и профилактикой угрозы выкидыша и преждевременных родов. В первом и начале второго триместра папаверин при тонусе матки во время беременности очень часто рекомендуется. Данный препарат является спазмолитическим. Он снимает спазм гладких мышц, в том числе и матки, которая также является мышечным органом.

Зачем снимать этот спазм? Дело в том, что он, вкупе с другими факторами, например, низким уровнем прогестерона, может провоцировать отслойку одного яйца. Папаверин при угрозе выкидыша — это средство скорой помощи. Женщина должна воспользоваться одноименным суппозиторием ректально и лечь при болях внизу живота и пояснице. Если боль прошла — нужно просто при первой возможности посетить врача и рассказать про данный случай. Если же началось кровотечение, при этом на УЗИ у эмбриона определяется сердцебиение, назначают не только свечи с папаверином при беременности, но и кровоостанавливающее средство, например, «Дицинон» или «Транексам», а также перорально «Дюфастон» и (или) вагинально «Утрожестан» — последние два препарата восполнят в организме недостаток прогестерона, который часто провоцирует выкидыши на небольших сроках.

Папаверин во 2 триместре беременности часто используется совместно с еще одним препаратом — сульфатом магния. С ним женщине делают капельницы, обычно в стационарах. Оба препарата в комплексе хорошо воздействуют на матку, «успокаивают» ее. Особенно это важно женщинам, у которых стоит диагноз ИЦН — истмико-цервикальная недостаточность. То есть шейка матки короткая и размягченная, возможно, даже немного приоткрытая. На нее в этом случае накладывают швы или устанавливают пессарий. И одновременно с этим обязательно колют но-шпу или папаверин уколы при беременности, чтобы не ухудшить ситуацию, не спровоцировать еще большее раскрытие шейки матки.

Но если этот препарат не подходит, и ситуация не столь остро стоит, то чем можно заменить папаверин, какой препарат подходит для длительного использования в домашних условиях? Обычно врачи рекомендуют препараты магния в таблетках. Но они куда менее эффективны, чем те, которые вводятся капельно. Возможен только небольшой эффект. Но если имеется ИЦН и реальная угроза начала преждевременных родов, то таблетки магния здесь не помогут. Равно, как и не поможет применение папаверина при беременности, в тяжелых ситуациях, когда есть регулярные схватки, назначают «Гинепрал», реже — «Индометацин», если у женщины непереносимость первого препарата.

Папаверин в таблетках при беременности назначается редко, так как свечи действуют быстрее и намного эффективнее их. Ведь они вводятся ректально и почти сразу расслабляют матку. Рекомендованная дозировка папаверина при беременности — это 1 свеча разово, использовать можно до 3 свечей в сутки, если это необходимо. Иногда такие дозировки врачи прописывают женщинам, у которых есть угроза выкидыша, но по каким-то причинам они не хотят ложиться в стационар.

Данная дозировка является довольно высокой и побочные эффекты папаверина во время беременности при ней ощущаются чаще. Это может быть снижение артериального давления, потливость, запор, сонливость. А у некоторых женщин возникает диарея. Это индивидуально.

Противопоказания к применению папаверина при беременности также имеются. Это глаукома и тяжелые заболевания печени, в первую очередь, повышенная чувствительность к препарату. Также могут возникнуть разногласия в вопросе можно ли принимать в какой-либо форме папаверин на ранних сроках беременности, если женщина страдает тяжелой патологией почек, надпочечников, гипотериозом или наджелудочковой тахикардией. Так что, даже такое популярное средство для будущих мам нужно принимать осторожно и желательно под контролем врача.

Осталось разобраться с еще одним спорным моментом — может ли без опаски использоваться папаверин на поздних сроках беременности, а именно в третьем триместре? Спорным этот вопрос является потому, что есть мнение, что данный препарат готовит шейку матки к родам. По крайней мере, в стационарах он часто назначается женщинам, которые вот-вот должны родить, чтобы ускорить начало родовой деятельности. Врачи на это отвечают, что папаверин назначается при угрозе преждевременных родов на любом сроке и является безопасным средством снятия гипертонуса, если прием его происходит под контролем врача, то есть в разрешенных, не чрезмерных дозировках.

И но-шпа при беременности, и папаверина гидрохлорид могут оказывать какое-либо воздействие на шейку матки, если процесс ее подготовки к родам уже начался. Если она уже сглажена и готова к раскрытию.

Чем опасен тонус матки при беременности

Диагноз гипертонус может привести к опасным последствиям, если игнорировать его начальные симптомы. В данном случае беременность может завершиться самопроизвольным выкидышем или гибелью плода на ранних сроках. На последних неделях вынашивания ребенка могут случиться преждевременные роды. Кроме того, повышенный маточный тонус способен привести к развитию фетоплацентарной недостаточности, вследствие чего ухудшится питание малыша, обеспечение его кислородом. Итогом такого состояния станет задержка развития ребенка или внутриутробная гипоксия.

Мнение врачей о применении папаверина

Применение папаверина поможет улучшить состояние будущей мамы при наличии показаний

По мнению специалистов, папаверин в форме препарата для ректального применения безопасен для здоровья будущей матери и ребенка. Однако, нельзя допускать самолечения и корректировки дозы без рекомендаций специалиста. Превышение назначенной дозировки может привести к ухудшению самочувствия женщины вплоть до необходимости госпитализации.

Папаверин не оказывает никаких негативных воздействий непосредственно на плод. Этот препарат разрешен к применению на любых сроках вынашивания ребенка при наличии показаний и отсутствии противопоказаний. Во время вынашивания ребенка назначение любого рода медикаментов всегда вызывает у будущей мамы множество вопросов и опасений.

Суппозитории с гидрохлоридом папаверина являются безопасными для организма ребенка и не могут нанести ему вред. Следует принять тот факт, что соблюдение рекомендуемых специалистом дозировок минимизирует вероятность проявления побочных реакций со стороны организма матери.

Поэтому самое важное – регулярно консультироваться с врачами и принимать какие-либо терапевтические меры только при назначении их гинекологом или другим медицинским специалистом.

Диагностика

Обследованию женщины предшествует ее опрос, после гинеколог проводит осмотр. Части для постановки диагноза хватает этих двух мероприятий, однако даже при полной уверенности врача беременной проводят УЗИ для подтверждения. С помощью данного исследования можно намного точнее определить состояние органа, исключить другие заболевания со схожими симптомами (к примеру, миому матки) и узнать, на какой конкретно стенке выражен тонус. Силу маточных сокращений измеряют специальным прибором с датчиками (процедура — тонусометрия).

Как определить тонус матки при беременности самостоятельно

Диагностировать патологическое состояние, которое способно спровоцировать выкидыш, можно самостоятельно в домашних условиях. При этом важно различать симптомы, которые наблюдаются при гипертонусе. Чтобы определить тонус матки, необходимо:

• лечь на спину и расслабиться;
• аккуратно прощупать живот пальцами, проверив состояние мышц;
• если ткани мягкие, то оснований для беспокойства нет;
• упругий, твердый живот говорит о повышенном сокращении мускулатуры, поэтому важно незамедлительно обратиться к врачу.

Что делать

Врачи назначают лечение проблемы, основываясь на силе тонуса и причине, его вызвавшей. В некоторых случаях, для сохранения беременности, терапия проводится в амбулаторных условиях. Женщинам с этим патологическим состоянием рекомендуется соблюдать постельный режим и пить спазмолитические средства типа Но-шпы или Папаверина. Как избавиться от тонуса матки при беременности? Нормализации маточных сокращений способствует:

• снятие стресса;
• исключение физических нагрузок;
• прекращение половой жизни;
• иглорефлексотерапия;
• ароматерапия.

Кроме того, нормализовать состояние беременной получится, если:

• убрать из рациона продукты, способствующие маточному тонусу;
• чаще бывать на свежем воздухе;
• много лежать, меньше заниматься домашними делами;
• уменьшить вероятность стрессов;
• принимать теплые ванны, душ;
• посещать сеансы психотерапии.

При длительном гипертонусе при беременности врачи, как правило, настаивают на госпитализации и лечении пациентки в стационарных условиях. Так, больная не сможет нарушать постельный режим, как делают женщины, находясь дома. Кроме того, в больнице доктора будут внимательно следить за состоянием малыша и смогут своевременно снять мышечные сокращения, если будет риск начала преждевременных родов.

Медикаментозное лечение

Вне зависимости от причин возникновения патологии, матка в тонусе при беременности подлежит лечению. В ином случае могут начаться схватки, результатом которых станет выкидыш или преждевременная родовая деятельность. При своевременной, адекватной терапии можно легко добиться снятия тонуса, для чего врачи назначают препараты разных групп.

Если причиной патологического состояния стал дефицит прогестерона, женщине выписывают гормональные препараты с его содержанием. При избытке в крови мужских половых гормонов назначаются их антиподы. Если у беременной ярко выраженный токсикоз, который стимулировал маточные сокращения, доктора принимают меры для облегчения ее состояния. Часто при тонусе матки назначаются и содалитовые лекарства, к примеру, пустырник.

Таблетки

При гипертонусе проводят обязательное лечение успокаивающими средствами, кроме того, назначают спазмолитики и, в некоторых случаях препараты прогестерона или другие гормональные таблетки, помогающие снизить интенсивность маточных сокращений. К распространенным лекарственным средствам при высоком тонусе матки относятся:

1. Нозепам. Анксиолитическое средство (транквилизатор) принадлежит к группе производных бензодиазепина. Препарат оказывает седативное действие, обладает центральным миорелаксирующим и противосудорожным эффектом. Минус таблеток – они очень медленно всасываются, поэтому терапевтический эффект наступает лишь спустя 1-2 суток приема лекарства. Плюс Нозепама заключается в его эффективности и низкой стоимости.
2. Дюфастон. Препарат является практически полным аналогом естественного гормона прогестерона. Дюфастон положительно влияет на сократительную способность матки и многие другие физиологические процессы, протекающие в организме будущей мамы. Основной недостаток таблеток – их высокая стоимость при необходимости длительного лечения. Плюсами Дюфастона являются широкий спектр действия, эффективность и крайне редкое появление побочных эффектов.
3. Партусистен. Эффективное средство применяют при угрозе преждевременных родов или выкидыша, таблетки не оказывают негативного влияния на плод. Партусистен расслабляет маточную мускулатуру и относится к группе бета2-адреностимуляторов. Недостаток средства – это возможность возникновения некоторых побочных эффектов, к примеру, повышенного потоотделения, слабости, гипергликемии, спазмов и мышечных болей. Плюсом лекарства является его действенность при сохранении беременности.

Свечи

Оперативно снять маточный тонус помогают препараты в форме ректальных суппозиториев. Свечи вводятся в прямую кишку и оставляют до полного растворения. После попадания активного вещества в кровь сжижается возбуждение стенок матки. Доктора зачастую назначают следующие средства:

1. Папаверин. Свечи относятся к спазмолитическим лекарствам и расслабляюще действуют на гладкую мускулатуру. Применяется Папаверин на любом сроке беременности, в чем его большой плюс. Другое преимущество средства – отсутствие побочных эффектов (за исключением единичных случаев). Минусом Папаверина считаются его противопоказания, включающие пониженное давление, глаукому, проблемы с почками.
2. Индометацин. Противовоспалительные свечи помогают снять гипертонус, назначаются, как правило, вместе с другими лекарственными средствами. Препарат отличается относительно низкой стоимостью, в чем его большой плюс. Недостатком же является возможность появления аллергической реакции.
3. Вибуркол. Спазмолитический, болеутоляющий гомеопатический препарат, который часто назначают, чтобы понизить тонус матки во время беременности. Свечи обладают жаропонижающим, успокаивающим действием. Весомый плюс препарата заключается в том, что благодаря составу, он не оказывает нагрузку на почки и печень. Минус средства – умеренная эффективность по сравнению с другими лекарственными средствами.

Упражнения

Оказать себе скорую помощь при наличии признаков гипертонуса женщина может с помощью специальных упражнений. Эффективные техники:

1. Коленно-локтевая поза. Нужно стать на колени, опереться на локти, подложив под них мягкий материал. Через несколько минут нахождения в этой позе дискомфорт проходит.
2. Поза кошки. Находясь на коленях, беременной нужно попеременно выгибать и прогибать спину. Смена позы должна проходить на медленном вдохе, в каждом положении нужно стоять по 5 секунд.

Альтернатива

Подготовить шейку матки к родам можно и без использования лекарственных препаратов. Но если врач все-таки настаивает на приеме Папаверина, но не стоит отказываться. В качестве альтернативы возможны следующие методы:

Сексуальная жизнь. Регулярный секс отлично подготовит к родам и этому есть объяснение. Во время полового акта происходит своего рода массаж — стенки влагалища растягиваются. Благодаря оргазму мышцы детородного органа тренируются. Накануне ПДР можно активно заниматься сексом, если вы хотите простимулировать родоразрешение.

Такой вариант более естественный, чем обработка шейки матки лекарственными препаратами. Кроме того, сперма содержит и простагландины, которые размягчают шейку. Важно уточнить у врача, можно ли вам стимулировать роды таким способом. Если есть небольшое открытие зева, то риск инфекции при половом контакте велик.

Масло примулы. Довольно эффективным может стать препарат на основе масла примулы, если ваш гинеколог не имеет ничего против. Выпускается он в капсулах. Приобрести его можно без рецепта. Принимают масло примулы с 36 недели. Первые 7 дней по одной капсуле, а начиная с 38 недели по две. Жирные кислоты данного средства влияют на выработку гормона простагландина. Вот поэтому шейка созреет в нужные сроки.

Жирные кислоты. Можно простимулировать родовую деятельность и питанием. Примерно за месяц до ПДР следует отдавать предпочтение рыбе, содержащей жирные кислоты.

Массаж сосков. Около трех раз в день женщина может проводить аккуратный массаж сосков. Длительность процедуры — не больше пяти минут. При стимуляции сосков вырабатывается окситоцин. Данный гормон отвечает за полноценность родовой деятельности и ее своевременный старт.

После родов, когда женщина будет прикладывать ребенка к груди, окситоцин будет выделяться для того, чтобы матка быстрее сокращалась и возвращалась к прежним размерам.

Еще раз напомним, что все изложенные выше рекомендации можно пробовать, если ваш гинеколог не имеет никаких возражений.

Травы

Подготовиться к родам могут помочь лекарственные травы. Их эффективность доказана многолетним опытом. Нередко к помощи природных лекарей обращается и традиционная медицина.

Листья малины. Вам необходимо взять 2 столовые ложки свежих листьев или 1 столовую ложку сушеного сырья. Их следует измельчить и залить литром воды. Посуда должна быть эмалированной. Когда отвар закипит, накройте его крышкой, выключите плиту и дайте настояться несколько часов. После остывания процедите его и принимайте по 100 мл 3 раза в сутки перед едой. Начинать терапию нужно не ранее 38-ой недели и продолжать до начала родов.

Шиповник. Возьмите 150 грамм высушенных плодов и залейте их кипятком(1 литр). Правильнее всего это делать в термосе со стеклянной колбой. Настаивайте напиток несколько часов, а лучше — всю ночь. Утром процедите и принимайте по 200 мл перед завтраком. Если обработка шейки матки проводится лишь накануне ПДР, то пить настой шиповника нужно рано — уже с 36 недели.

Боярышник. Купить настойку боярышника можно в аптеке. Вам нужно рассчитать дозировку: каждые 10 кг веса — это 2 капли. Растворите их в питьевой воде и принимайте за час до еды утром и вечером. Лечение начинают за 14 дней до ПДР.

Земляника. Вам нужно взять свежие ягоды(100 грамм) и листья(2 столовые ложки). Залить литром воды и довести до кипения в эмалированной посуде. После этого огонь уменьшают до минимума варят около часа. Затем нужно процедить, добавить мед по вкусу и принимать как напиток на протяжении дня. Оптимальная дозировка — литр, поделенный на порции. Лакомиться отваром начинают не ранее 37-38 недели.

Читать дальше Супракс солютаб при простатите

Регулярное посещение гинеколога во время беременности позволит вам вовремя обнаружить патологию и предотвратить ее. Возможно, вам будет показана обработка шейки матки или же удастся обойтись более щадящими методами, описанными в статье. В любом случае нужно доверять врачу и верить в то, что роды пройдут легко и без лишней травматизации шейки матки.

В норме процесс подготовки к родам у женщины начинается на 36-38 неделе беременности, но так происходит не всегда. Если изменения состояния матки не прослеживаются до 40 недели, при условии, что срок беременности определен верно, врачи используют методики искусственной стимуляции раскрытия. Для обеспечения подобной реакции используют многие лекарственные препараты, к перечню которых относят Папаверин. Его применяют в форме раствора для инъекционного введения и в виде свечей для вагинального использования. Как действует Папаверин на шейку матки, каким образом активный компонент препарата ускоряет начало родовой деятельности, в каких случаях его применяют и есть ли противопоказания и побочные реакции? Ответы на главные вопросы, беспокоящие будущую мать, представлены в этой статье.