Слизистые выделения при беременности: норма и патология

Цервикальная слизь представляет собой секрецию стволовых клеток ​​эпителиальной оболочки шейки матки. Возникают изменения в ее консистенции и цвете на протяжении менструального цикла и по мере течения беременности. Часто женщины хотят обнаружить физические признаки, включая изменения выделений, как сигнал ранней беременности.

Хотя изменения цервикальной слизи происходят после зачатия, они поначалу настолько слабо уловимы, что не должны восприниматься как признак беременности в первые несколько недель. Более надежным является тест на беременность.

Во время беременности производится больше слизи из-за повышения уровня эстрогена и усиления кровотока во влагалищной области. Медицинский термин для определения этих выделений – лейкорея или бели. Однако это не становится явно заметным до восьмой недели.

Изменения цервикальных выделений во время беременности

После зачатия

После зачатия изменения выделения иногда могут быть очень ранним признаком беременности. Но скорее не сама слизь, а кровь в ней. Так как некоторые женщины отмечают незначительные кровянистые выделения (мазню), длящиеся 1 или 2 дней после имплантации (внедрения яйцеклетки в стенку матки), что называется имплантационным кровотечением. После имплантации цервикальная слизь станет более густой, прозрачной и липкой. Это может произойти через 6-12 дней после зачатия, т. е. еще до положительного теста на беременность.

На ранних сроках

Количество цервикальной слизи во время беременности может быть значительно больше обычного. В первом триместре можно наблюдать появление липкой белой или желтоватой слизи, которые известны как лейкорея или бели. Это результат гормональных изменений (повышение уровня эстрогена), и является вполне нормальным на ранних стадиях беременности.

По мере того развития беременности, ваши выделения из влагалища могут продолжать изменяться. В итоге они собираются в плотную слизистую пробку.

На поздних сроках

На более поздних стадиях беременности цервикальная слизь может снова измениться. Дело в том, что слизистая пробка представляет собой барьер для защиты матки от чужеродных микроорганизмов, проникающих через цервикальный канал, но может пропускать некоторое количество слизи. Эти выделения будут похожи на сырой яичный белок. Тем не менее слизистая пробка останется на месте, пока не придёт время родов.3

Когда не стоит беспокоиться?

Физиологически для всех здоровых женщин характерно наличие секреторной жидкости во влагалище. При беременности ее количество может увеличиваться, отчего на белье или прокладке появляются выделения белого цвета.

Состав их следующий:

• слизистый секрет, который вырабатывают железы женских половых органов;
• различные микроорганизмы, постоянно живущие во влагалище, – по большей части это молочно-кислые бактерии, но присутствие прочих микробов совершенно не является признаком инфицирования;
• отмершие эпителиальные клетки – они отшелушиваются с поверхности органов, заменяясь молодыми.

После оплодотворения яйцеклетка внедряется в слизистую оболочку матки, а материнский организм сразу же начинает вырабатывать прогестерон. Под его действием вполне нормально увеличение объема белых выделений на ранних сроках беременности. Так продолжается примерно до 12 недель.

Затем «эстафета» переходит к эстрогену, причем объем секреторной жидкости может возрасти, что тоже нормально. На протяжении всего срока она выглядит примерно следующим образом:

• количество – от одного до нескольких миллилитров в сутки (иногда бывает намного больше, но необходимо провериться у врача);
• белые выделения при беременности имеют окрас от прозрачного до матово-белого;
• консистенция – однородная, слизеподобная, походит на белок яйца, может быть жиже или гуще.

Интересное: Что можно кормящей маме в первые дни после родов

Бывают случаи, что обильные белые выделения появляются перед месячными, при внедрении плода в матку, – тогда это первый и пока что единственный признак беременности.

Появление перед месячными

Иногда увеличение объема секрета связано с раздражением, аллергией. Некоторые мероприятия способны снизить его. В таких случаях достаточно содержать половые органы в чистоте, сменять прокладку трижды-четырежды за день, не использовать моющие средства с ароматизаторами и различными наполнителями.

Примерно на 36-38-40 неделе беременности могут появиться жидкие белые выделения. Они оставляют заметные следы на нижнем и постельном белье, иногда даже стекают по ногам. Возможно протекание амниотической жидкости, что вполне поддается определению у врача.

Отличить это явление от отхождения околоплодных вод на «старте» родов достаточно просто: во втором случае одномоментно изливается около полулитра, что сложно не заметить.

Появление белых выделений – вод – при сроке 40 недель беременности может стать причиной для стимулирования родовой деятельности. Если же это происходит ранее 34-36 недель, когда малыш еще недостаточно сформирован, то принимаются меры для ее сохранения.

Обращать внимание нужно на любые изменения в белых выделениях во время беременности. При норме они не имеют запаха, не вызывают неприятных ощущений. Иначе это показатель патологических процессов, которые чаще всего вредны для здоровья мамы и ребенка. Более того, некоторые из них способны привести к худшим последствиям.

Что должно насторожить?

Изменение оттенка, увеличение количества, появление комков или кровяных вкраплений, даже разжижение и загущение белых выделений при беременности могут указывать на следующие недуги.

1. Поражение грибковой, бактериальной или вирусной инфекцией.
2. Наличие воспалительных процессов во внутренних половых органах.

Примерно у каждой третьей беременной из-за снижения иммунитета на любом сроке может быть молочница. При беременности она проявляется так же, как и обычно, – густыми белыми выделениями, похожими по консистенции на кислое молоко. Часто они вызывают зуд или жжение, пахнут кисловато.

Срочное лечение молочницы

Молочницу нужно лечить, чтобы она не передалась ребенку. Беременным обычно назначают местные противогрибковые препараты. Применяют их несколько дней.

Появление при беременности белых слизистых выделений с фрагментами крови обычно указывают на эрозию. Этот же симптом может быть признаком цервицита – воспалительного процесса внутри шеечного канала. Другое воспаление – кольпит – обычно вызывает заметное увеличение объема отделяемого секрета.

Если белые выделения во время беременности приобретают желтоватый, зеленоватый, сероватый оттенки, возможно заражение инфекцией или наличие запущенного воспаления. Например, при сальпингите, затрагивающем маточные трубы, жидкость может становиться ярко-желтой. При этом, как и при инфицировании, отделяется гнойное содержимое, что приводит к окрашиванию обычных белей.

При беременности нездоровые белые выделения, вызванные инфекцией, могут появиться в первом, во втором триместре, на последних неделях. Определяют возбудителя с помощью анализов, для чего врач берет мазок из влагалища. Для профилактики это делается на каждом плановом приеме.

Вообще по внешнему виду выделяемого очень сложно определить, что конкретно вызвало его возникновение. Тем не менее, при беременности могут быть такие инфекционные изменения в белых выделениях:

• водянистость;
• кашицеобразность;
• комковатость;
• изменение цвета;
• значительное увеличение объема.

По частоте встречаемости причины распределяются следующим образом.

Трихомонадный вагинит проявляется зудом и болезненностью мочеиспускания

Методы лечения патологии

Конечно же, адекватно определить причину болезни, назначить правильное лечение может лишь доктор. Особенно это важно для беременной – чтобы не навредить малышу, не усложнить собственное состояние.

Белые выделения – явление нормальное, но даже их изменение становится лишь симптомом. Инфекции лечат средствами, подавляющими развитие и размножение микроорганизмов. Другая группа применяется для восстановления нормального состояния. И очень часто назначается лечебная диета, препараты для восстановления иммунитета, общеоздоравливающие мероприятия.

Совместно с ними и с разрешения врача (иногда по его рекомендации) применяются домашние средства. Здесь нужно не только избавиться от белых выделений, хоть в начале беременности, хоть позже. Намного важнее не причинить еще большего вреда.

Для лечения обильных белых выделений, вызванных молочницей, при беременности нельзя применять спринцевание, но можно делать ванночки. Для них потребуется раствор из:

• воды – 3 литра;
• соды – 3 столовые ложки;
• йода – 3 чайные ложки.

Как приготовить ванночку.

1. Смешать компоненты.
2. Налить в таз.
3. Сидеть примерно треть часа, не более двух раз в день.

Эффективно масло с календулой от хламидиоза.

• календула – 50 г;
• масло оливковое – 250 мл.

Приготовление и использование.

1. Вскипятить масло с цветками, настоять 24 ч.
2. Процедить, наносить во влагалище на ночь.

Народный эффективный рецепт

Устранить белые жидкие выделения при беременности, вызванные дисбактериозом, может помочь следующий рецепт:

• можжевеловые ягоды;
• тысячелистник;
• шалфей;
• ромашка;
• календула;
• эвкалипт.

Как приготовить и принимать.

1. Полторы стол. ложки смеси заварить 250 мл кипятка.
2. Выдержать около часа.
3. Принимать по трети стакана после еды три раза в день.

Об авторе: Боровикова Ольга

гинеколог, врач УЗИ, генетик

Окончила Кубанский государственный медицинский университет, интернатуру по специальности «Генетика».

После оплодотворения яйцеклетка внедряется в слизистую оболочку матки, а материнский организм сразу же начинает вырабатывать прогестерон. Под его действием вполне нормально увеличение объема белых выделений на ранних сроках беременности. Так продолжается примерно до 12 недель.

Как проверить цервикальную слизь?

Шейка матки выделяет цервикальную слизь, которая накапливается и покрывает щели шейки матки во время менструального цикла, чтобы способствовать или предотвращать беременность в зависимости от фазы менструального цикла. Выделения цервикального канала выполняют различные функции. Пока овуляция не наступила, цервикальная слизь препятствует проникновению спермы в матку, так как зачатие все равно невозможно. Однако с приближением наступления овуляции и во время её шейка матки выделяет всё большее количество слизи, чтобы помочь сперматозоиду в его путешествии для оплодотворения яйцеклетки.

Проверка цервикальных выделений во время беременности выполняется очень просто:

• тщательно вымойте руки;
• высушите их и вставьте вытянутый палец или два во влагалище;
• вытяните его и осмотрите слизь.2

Для контроля цервикальных выделений некоторые женщины иногда предпочитают использовать вместо пальцев кусочек чистой ткани или туалетной бумаги, которым вытирают влагалище. Это нужно делать до того, как помочиться. Также можно смотреть выделения на нижнем белье. Но не всегда такие методы лучшие, поскольку таким образом можно исследовать только цвет. Желательно ежедневно проверять выделения, изучать их цвет и консистенцию между пальцами.3

Поводы для беспокойства

Важно проконсультироваться со своим врачом о любых подозрительных выделениях из шейки матки во время беременности. Такие выделения являются первым признаком инфекции или проблем с беременностью.

Подозрительные выделения могут:

• иметь зелёный, жёлтый или сероватый цвет;
• сильный неприятный запах;
• провоцировать покраснение, зуд или опухание вульвы.2

Дрожжевая инфекция (молочница) во время беременности – очень распространённая проблема. Если во время беременности у женщины появилась молочница, врач может рекомендовать вагинальный крем или суппозиторий.

Чтобы избежать появления молочницы:

• носите свободную, не стесняющую движений одежду;
• отдавайте предпочтение только хлопковому нижнему белью;
• тщательно вытирайте гениталии после купания, тренировки или принятия душа;
• добавьте в свой рацион йогурт для улучшения микрофлоры кишечника.3

Аномальные цервикальные выделения также могут быть вызваны заболеванием, передающимся половым путем (ЗППП). При первом предродовом осмотре следует пройти обследование на ЗППП.

Как определить нормальные или подозрительные выделения

Чтобы самостоятельно уметь отличать патологию от нормы, можно воспользоваться несколькими рекомендациями специалистов. Стоит замерить базальную температуру. Если она составляет от 37 до 37,4°, то это абсолютно нормально для данного этапа беременности. Густые прозрачные выделения не должны вызывать беспокойства.

Если же они слишком яркие, темные или в них присутствует большое количество крови, то это свидетельствует о довольно опасном состоянии, которое может даже спровоцировать прерывание беременности. Если женщина испытывает несильную боль, то, скорее всего, вынашивание малыша протекает нормально. Однако, если дама страдает от спазмов и схваткообразных или нарастающих болевых ощущений в области поясницы или нижней части спины, то в этом случае обязательно нужно к специалисту. Независимо от обильности слизистых прозрачных выделения при беременности, сильная боль является тревожным признаком.

Как правило, на начальных этапах вынашивания малыша женщины не отказываются от сексуальных контактов с мужем. Кроме этого, они постоянно проходит осмотр гинеколога, сдают мазки из влагалища и выполняют другие процедуры. Подобное может привести к незначительным повреждениям слизистой оболочки. В этом случае незначительные прозрачно-розовые выделения при беременности также считаются нормой.

Если после прекращения токсикоза женщина все еще страдает от слабости и рвоты, то нужно быть осторожной. Все эти симптомы обычно заканчиваются раньше. Если подобное недомогание сопровождается очень обильными прозрачными тянущимися выделениями при беременности, и при этом они очень неприятно пахнут, то это говорит о вероятности выкидыша. Поэтому нужно незамедлительно обратиться к специалисту.

Типы и значение цервикальной слизи при планировании беременности

Хотя осмотр выделений из шейки матки нельзя считать способом определения беременности, это может рассказать о фертильности в данный период цикла. Цвет, внешний вид, текстура и консистенция цервикальных выделений регулируются гормоном эстрогеном, и по виду можно предположить возможность забеременеть в данный период цикла. Например:

Признаки неготовности к зачатию

• Отсутствие или незначительное количество цервикальной слизи типично для первых 3-5 дней после менструации (месячных). Если потереть такую слизь между пальцами, она мгновенно высыхает.
• Клейкая цервикальная слизь выделяется от 2 до 3 дней. Если протереть её между пальцами, она окажется липкой и пастообразной. Цвет может быть прозрачным, белым или розовым.

Признаки готовности к зачатию

• Обильная кремообразная цервикальная слизь цвета молочных сливок или сливочного масла сигнализирует о приближении овуляции, и женщина обычно чувствует себя влажной от увеличения количества выделений. Консистенция слизи может быть более жидкая и напоминать лосьон, а цвет – желтоватый или белый. Такая слизь наблюдается от 2 до 4 дней.
• Прозрачная цервикальная слизь, похожая на яичный белок, указывает на самое благоприятное время для зачатия. Такие выделения свидетельствуют о том, что овуляция произошла. В это время они прозрачные и блестящие, а при растирании между пальцами скользкие и влажные. Такая слизь наблюдается обычно от 1 до 5 дней.3

Существует так называемый метод цервикальной слизи для избежания незапланированной беременности, который основывается на определении безопасных дней по цервикальной слизи. Согласно клинике Майо, 23 из 100 женщин забеременеют при использовании этого метода. Но при идеальном использовании это число может быть сокращено до 3 из 100 женщин.
Если зачатие не наступило, цервикальная слизь снова становится липкой и густой, а влагалище – сухим. Гормональный фон женщины возвращается в исходное состояние, организм отторгает утолщенный слой слизистой оболочки матки, и начнётся следующий менструальный цикл.

Особенности третьего месяца вынашивания малыша

Последний период первого триместра является переломным моментом. Специалисты предупреждают женщин, что они должны следить за своим здоровьем, так как именно в этот период времени плод больше всего подвержены различным проблемам. Это объясняется тем, что до этого момента будущий малыш находился в плодной оболочке. Теперь же все основные функции обеспечения будут осуществляться за счет плаценты.

Если плод сформировался нормально, и нет никаких подозрений на генетические аномалии, лишние хромосомы и т. д., то в этом случае обильные прозрачные выделения при беременности должны полностью прекратиться.

При этом женщина испытывает большие изменения в гормональном фоне. У нее начинает появляться живот, отекает и наливается грудь, проходит токсикоз (однако иногда такое состояние может затягиваться до четырнадцати недель) и меняются вкусовые предпочтения. Также она отмечает изменения в цвете кожи.

Если на двенадцатой неделе у дамы прекратились прозрачные как сопли выделения, при беременности не было осложнений и врачи не отметили какого-либо развития патологии и не случилось выкидыша, то в будущем риск потерять ребенка значительно снижается.