Тошнота и рвота при панкреатите: что делать и как избавиться?

Причины появления рвоты при панкреатите

Часто пациенты интересуются: может ли тошнить при заболевании поджелудочной железы? Специалисты отмечают несколько причин развития тошноты и рвоты при воспалении органа: нехватка ферментов, переваривающих пищу, а также их недостаточное превращение в активную форму.

В этих случаях пища не подвергается необходимой химической обработке. Пищевой комок долгое время находится в желудке и начальных отделах тонкого кишечника. Процессы брожения с выделением токсинов обуславливают развитие у пациента интоксикационного синдрома, который приводит к тошноте и рвоте при панкреатите.

Спровоцировать приступ диспепсических симптомов могут следующие факторы:

• злоупотребление алкоголем;
• газированные напитки и кофе;
• нарушение диеты с употреблением жареного, острого, жирного, фастфуда, тяжелой мясной пищи, большого количества клетчатки и т.д.;
• переедание;
• прием продуктов, не прошедших достаточной термической обработки.

Соблюдение диеты помогает контролировать пищеварение и снизить нагрузку на поджелудочную железу. Все пациенты с тошнотой при панкреатите нуждаются в консультации врача или диетолога для коррекции питания.

Основные симптомы

Интенсивность и периодичность диспепсических расстройств отличаются у каждого пациента. Однако около 80% больных панкреатитом жалуются на тошноту и рвоту. Указанные симптомы имеют ряд общих свойств при воспалении поджелудочной железы:

• имеют постоянный характер или появляются после нарушения диеты (употребления мучного, жирного, жареного, острого, газированных или кофейных напитков);
• сопровождаются болью в левом боку либо появляются после возникновения болевого синдрома или до него;
• со временем тошнота достигает своего пика, развивается однократная рвота, которая не облегчает состояние пациента;
• рвота при остром панкреатите имеет многократный характер. Тошнота не проходит, а продолжает доставлять дискомфорт больному;
• рвотные массы представляют собой части непереваренной пищи с запахом тухлого яйца или гнили, что говорит о нарушенном пищеварении.

Запомните! Появление любых симптомов панкреатита – это повод для обращения к специалисту за консультацией. Врач проведет обследование и назначит лечение, которое поможет справиться с неприятными симптомами и предупредит их рецидив.

При панкреатите у больного также отмечаются болевые ощущения в верхней части живота, нарушение стула, повышение температуры тела, общая слабость и другие проявления интоксикационного синдрома.

Что делать, если развилась рвота

При возникновении рвоты применяются медикаменты, способствующие восполнению потерянной жидкости и восстановлению электролитного баланса:

• инфузионная терапия для нормализации объема жидкости и электролитов;
• анальгетики;
• средства против рвоты.

Последние применяются, когда на фоне проводимого лечения приступ продолжается. Они относятся к различным фармакологическим группам, их применение является симптоматической терапией: Домперидон, Домидон, Церукал, Метоклопрамид, Реглан, Осетрон, Сиэль и др.

Самостоятельное лечение рвоты терпит неудачу, т. к. прием препаратов в таблетированной форме неэффективен: они не успевают всасываться в желудке. Необходима инфузионная терапия в стационарных условиях. Она назначается в зависимости от тяжести состояния индивидуально в каждом конкретном случае. Купирование рвоты без дальнейшей дезинтоксикационной терапии вызовет накопление токсических веществ и усиление интоксикации.

Высокая смертность от панкреатита и его осложнений обусловлена поздним обращением за медицинской помощью.

При появлении рвоты необходимо обратиться к специалисту для обследования, уточнения диагноза и назначения лечения с учетом выявленных причин. Только врач может адекватно оценить состояние и назначить полноценное лечение, которое приведет к успеху.

Рекомендации по лечению

Симптомы нарушения работы поджелудочной железы сигнализируют о серьезном заболевании, лечением которого должен заниматься специалист. Поэтому первое, что необходимо сделать, – обратиться за помощью к гастроэнтерологу. После оценки состояния и работы органов желудочно-кишечного тракта он подберет терапию и диету.

Многие спрашивают: как убрать тошноту при панкреатите? Врачи дают ряд общих рекомендаций:

• не сдерживать рвотные позывы, так как все, что причиняет вред организму, должно быть удалено из полости желудка. Если пищеварительная система не справляется с пищей, в ней начинаются процессы гниения и брожения. Их продукты токсичны для организма человека;
• в течение 10-15 часов не следует принимать пищу. Это позволяет железе «отдохнуть» и восстановить количество ферментов. В этот период можно пить воду или отвар из шиповника;
• придерживаться постельного режима и не совершать резких движений, отказаться от интенсивных нагрузок;
• приложить грелку со льдом к левому боку или сделать холодный компресс на эту область;
• при сильном болевом синдроме, ознобе, плохом самочувствии, характерной частой рвоте при остром панкреатите стоит вызвать скорую помощь. Подобные симптомы могут свидетельствовать о тяжелом поражении органа.

Когда острый период болезни проходит, пациенту разрешается вводить в рацион вегетарианские супы (без запрещенных овощей), легкие пудинги, каши на воде, нежирное мясо и рыбу на пару, творог, а также кисели с небольшим содержанием натурального сока.

Необходимо отказаться от продуктов, провоцирующих обострение: кофе, алкоголь, жареные блюда и др. Стоит помнить, что «Панкреатин» при рвоте не панацея. Он только улучшает процессы переваривания пищи, но не устраняет симптомы.

Внимание! При частых обострениях лучше всего записаться на консультацию и провести повторную оценку состояния поджелудочной железы, скорректировать диетическое питание и лечение.

Первая помощь во время приступа рвоты

Если начинается рвотный приступ, можно выполнить те же действия, что и при обострении панкреатита. В первую очередь необходимо успокоить больного, ведь, как известно, стресс может усугубить рвотный приступ. Человеку нужно обеспечить покой. Одежду, которая может стеснять движения и дыхание, необходимо расстегнуть или снять.

Нужно следить, чтобы пострадавший не делал глубоких и резких вдохов, помочь ему принять комфортное положение, чтобы минимизировать боль. Принимать пищу в это время категорически запрещается, а воду пить только небольшими порциями (примерно по 50 мл) через каждые полчаса.

При обострении панкреатита предпочтительнее внутривенное или внутримышечное введение лекарств

При рвоте, вызванной обострением панкреатита, нельзя делать промывание желудка растворами. Единственное, что можно сделать – облегчить удаление рвотной массы, надавливая на корень языка.

Рвотоостанавливающие препараты принимать не запрещается, а вот от обезболивающих лучше отказаться, так как они могут помешать врачу правильно поставить диагноз. Под строгим запретом ферментные препараты вроде мезима или фестала, так как они воздействуют на ткани поджелудочной и могут ухудшить состояние.

Для снятия боли можно давать спазмолитики: Но-Шпа, Дротаверин или Папаверин. Они способствуют расслаблению гладкой мускулатуры. Лекарство можно принимать в любой форме, но предпочтительнее внутривенное или внутримышечное введение. Таблетки принимать тоже можно, но велика вероятность, что они выйдут вместе с рвотной массой, и лекарственные вещества не успеют подействовать.

Устранение рвоты

Как остановить рвоту при панкреатите? С этой целью больному назначается медикаментозное лечение. Самостоятельная терапия запрещена, так как это может привести к прогрессированию болезни и развитию побочных эффектов.

Специалисты назначают «Но-шпу» или «Спазмалгон» в таблетках или внутримышечно. Это спазмолитические средства, помогающие устранить болевой синдром. На вопрос о том, как избавиться от тошноты при панкреатите, врачи рекомендуют применять «Метоклопрамид», «Мотилак».

Лекарственные препараты ускоряют продвижение пищевого комка из желудка в двенадцатиперстную кишку и последующие отделы тонкого кишечника.

Панкреатит – общие понятия

Практически все пищеварительные процессы в человеческом организме происходят при непосредственном участии поджелудочной железы. Именно ферменты, которые содержит панкреатический сок, обеспечивают необходимое расщепление и дальнейшее усвоение основных пищевых компонентов: углеводов, белков и жиров.

Панкреатит – это развитие в поджелудочной железе воспалительных и дистрофических процессов. Происходит нарушение оттока панкреатического сока, ферменты скапливаются и поступают в двенадцатиперстную кишку. В результате этого они разрушают непосредственно саму железу. Это достаточно тяжело протекающее заболевание, с большим количеством летальных исходов, которое может протекать в острой и хронической форме.

Панкреатит чаще всего поражает человека молодого или среднего возраста, преимущественно женщин. Пусковыми факторами воспалительно-некротического процесса в поджелудочной железе могут быть желчнокаменная болезнь, обильная жирная, жареная, острая пища, большая доза алкоголя, ряд лекарственных препаратов, психо-эмоциональный стресс, различных травматических повреждений ткани железы.

Как острый, так и хронический процесс требует немедленной консультации и лечения у специалиста, так как, возможно, будет необходимо хирургическое вмешательство. Достаточно высок процент осложнений и даже смертельных исходов, поэтому нужно обращать внимание даже на самые незначительные признаки панкреатита.

Лекарственные средства и диета

Терапия включает в себя:

• ферментные препараты курсами на неделю либо по требованию при нарушении диеты: «Мезим», «Панкреатин», «Креон» и т.д. Лекарства в своем составе содержат необходимые для переваривания пищи энзимы: липазу, амилазу, протеазу. Не разрешается принимать их при острых воспалительных процессах в поджелудочной железе;
• анальгетические и спазмолитические средства: «Но-шпа», «Спазмалгон», «Тримедат» и «Солпадеин». Снимают спазм и болевой синдром;
• противорвотные препараты, например, «Церукал». Обеспечивают быстрое продвижение содержимого органов ЖКТ;
• соблюдение диеты.

Диетотерапия при панкреатите характеризуется строгостью: термическое, химическое и механическое щажение, 5-6-разовое питание и ряд ограничений в отношении продуктов. Необходимо исключить острое, жирное и жареное, мучное и сладкое, фастфуд, алкоголь, кофе и крепкий чай.

Также больным не рекомендуется пить газированные напитки. Запрещены продукты, вызывающие повышенное газообразование в кишечнике. Разрешается употреблять мясо, птицу и рыбу, приготовленные на пару, свежие или тушеные овощи, запеканки и пудинги из круп.

Вся пища должна готовиться на пару либо подаваться в виде пюре и пудингов, потому что в подобном виде продукты легко перевариваются и не нагружают поджелудочную железу. Блюда должны быть теплыми. Холодная пища не рекомендуется к употреблению.

Фармакотерапия острого воспаления поджелудочной железы

Осуществляется лечение острого панкреатита медикаментами следующих фармакологических групп:

• Ингибиторы протеолиза («Апротинин») – нейтрализуют действие ферментов, оказывающих агрессивное воздействие на функции железы.
• Регуляторы водно-электролитного баланса – «Гастролит».
• Спазмолитики – «Мебеверин», «Дротаверин», «Папаверин».
• Блокаторы протонного насоса – «Омепразол», «Лансопразол».
• Блокатор H2-гистаминовых рецепторов – «Ранитидин», «Фамотидин».
• Антациды – «Фосфалюгель», «Альмагель», «Маалокс».
• Диуретики – «Фуросемид», «Ацетазоламид».
• Холинолитики – «Атропин», «Платифиллин».
• Гепатопротекторы – «Эссенциале», «Карсил», «Гепабене».
• Антибиотики – группы фторхинолонов, цефалоспоринов и макролидов.
• Витаминные комплексы – «Виитрум», «Дуовит».
• Ферменты – «Фестал», «Панкреатин», «Креон», «Мезим».

Народные средства

В традиционной медицине для устранения рвоты используют отвары с кислым привкусом:

• В 200 мл питьевой воды добавляется свежевыжатый лимонный сок.
• 1 ст. л. яблочного уксуса разбавляется в 400 мл воды и утром выпивается залпом.
• Листья перечной мяты заливаются 0,5 литрами кипятка и настаиваются 2 часа. Используется по 1 ч. л. перед каждым приемом пищи.
• Выпивать обычный зеленый чай без сахара. При наличии листьев зеленого чая их можно пожевать.
• Травяной чай из ромашки, календулы либо болотного аира в равных количествах заваривается и выпивается при появлении тошноты.
• Отвар из листьев подорожника, иван-чая, одуванчика и восстанавливает водно-солевой баланс организма, что предотвращает рвоту.
• Для восстановления функционирования поджелудочной железы делают отвар из чистотела, тысячелистника и календулы. Смешивают в равном количестве, заливают кипятком и настаивают. Выпить полстакана за полчаса до еды.