врач гастроэнтеролог кто лечит запор проктолог
При запоре как дети, так и взрослые нередко испытывают не только дискомфорт, но и стеснение, которое не должно препятствовать визиту к врачу. Это состояние порой представляет собой не просто временное неудобство, оно приводит к серьёзным осложнениям. Своевременное обращение к специалисту поможет избежать неприятностей.
Симптомы тяжелых состояний, которые сопровождаются болью в желудке
Запор бывает атоническим и спастическим. Во втором случае причинами чаще служат психологические факторы. Для лечения нужно убрать спазм лекарствами, устранить основной фактор риска. При атоническом запоре лечение более сложное, проводится под контролем врача. Тогда будет назначена комплексная терапия.
Постоянные запоры могут привести к следующим последствиям:
- растяжение стенок кишечника, что провоцирует воспалительные заболевания;
- выделение токсинов, что приводит к интоксикации, недомоганию, апатии;
- нарушение работы печени, что заканчивается сбоем обменных процессов;
- образование геморроидальных узлов при натуживании;
- травмирование слизистой кишечника, что становится причиной трещин.
https://www.youtube.com/watch?v=L6m0fV4Y4l8
Бороться с запорами важно и потому, что происходит медленное отравление организма. Проявляется это постоянным недомоганием, потерей аппетита, сонливостью и другими нарушениями, что сказываются на качестве жизни. Посетить врача рекомендуется в любом случае, ведь терапевт даст полезные рекомендации для профилактики проблем с кишечником.
Если вы ощутили боль в брюшной области, все же необходимо посетить поликлинику или специализированный центр. Там врач изучит характер ваших болей и поставит диагноз. Так какой врач лечит ваш желудок, поджелудочную железу и другие органы брюшной полости и к кому лучше всего обращаться при таком характере болей?
Боли в этой области — часто встречающийся симптом у современного человека. Кто-то не обращает на это внимания, другой пытается заниматься самолечением, пьет травы. Конечно, последнее не лишено здравого смысла, но все же врачи рекомендуют не заниматься самолечением, а сразу обратиться к специалисту.
Как и любое заболевание, боли в ЖКТ могут перерасти в более серьезные заболевания. Обычно такие боли — это симптомы гастрита и язвы желудка. Если у вас возникла боль в желудке, то доктор может поставить следующие диагнозы:
- Острый гастрит — острое воспаление слизистой оболочки желудка.
- Язву — трофические образования в слизистой оболочке желудка.
- Панкреатит — воспаление поджелудочной железы.
- Эзофагит — воспаление слизистой оболочки пищевода.
- Рак желудка.
- Язвенный колит — хроническое заболевание слизистой оболочки кишки.
Постоянная занятость, спешка, плохая экология, наличие в рационе фастфуда, бесконтрольный, зачастую неоправданный прием лекарств (особенно обезболивающих) приводят к тому, что большинство людей в настоящее время все чаще сталкиваются с заболеваниями пищеварительного тракта.
С этой проблемой сталкиваются не только взрослые, но даже и дети. Важно вовремя реагировать на боли в желудке и обращаться к специалисту в этой области. Какой врач лечит желудок и когда необходимо срочно обращаться за помощью – это должен знать каждый.
Состояния, при которых следует незамедлительно обратиться за помощью к врачам:
- сильная пронзительная боль в области ЖКТ;
- непроходящая тошнота, позывы к рвоте;
- тупая боль, спазмы в животе;
- сильная неоднократная рвота;
- наличие болей ЖКТ и лихорадки;
- у детей: отказ от приема пищи, бледные кожные покровы, отказ от питья, общая слабость.
Если человека беспокоит боль в желудке, которая будит его даже во сне, изжога и расстройство, а также рвота и анемия, то это указывает на наличие у него язвы желудка. Какой врач лечит это заболевание? Гастроэнтеролог занимается подобным видом проблем со здоровьем. Специалисты отмечают, что чаще всего язва сильно не беспокоит человека до тех пор, пока она полностью не разрушит стенки кишечника, что приводит к перфорации, повреждению сосудов, и самое опасное – ко внутреннему кровотечению. Подобные осложнения носят чрезвычайный характер.
С язвой желудка шутить нельзя, если ее не лечить, то это заболевание может привести к очень плохому исходу. Поэтому человеку необходимо со внимательностью относиться к симптомам, говорящим о наличии язвы:
- жгучие, ноющие боли в животе, а именно между пупком и грудью;
- беспричинные муки от голода;
- тупая боль в области ЖКТ;
- вздутие живота, отрыжка.
При запущенных случаях, когда у человека развилось кровотечение, он будет чувствовать постоянную усталость, слабость. Наличие крови в стуле и рвотных массах указывает на сильное кровотечение. При этом стул будет иметь примеси слизи, его цвет варьируется от черного до красного.
Симптомы запора
Проявления запора зависят от его причин, продолжительности и состояния кишечника.
При остром запоре
Стул отсутствует несколько дней, что может быть связано с механической (при опухоли кишечника) или динамической непроходимостью (при воспалении, дивертикулите).
Запор при опухолевых процессах нарастает несколько недель и сопровождается интоксикацией. При воспалительных заболеваниях органов брюшной полости могут отмечаться боли в животе, повышение температуры.
При геморрое или анальной трещине возможны боль и кровотечение из прямой кишки.
Хронический запор может быть диагностирован при выявлении 2-х и более его признаков на протяжении 12-ти недель за последние 6 месяцев:
- самостоятельная дефекация меньше трех раз неделю,
- плотный кал (формирование «овечьего» или «козьего» кала),
- ощущение неполной дефекации,
- необходимость принудительно очищать кишечник,
- сильное натуживание в процессе дефекации.
Хронический запор также часто сопровождается вздутием живота, болями ноющего, распирающего или схваткообразного характера. Возможно появление отрыжки, неприятного привкуса во рту.
Постепенно развивается общая интоксикация с такими симптомами, как головная боль, нарушения сна, раздражительность, депрессивные состояния, утомляемость и другие.
Врачи, занимающиеся проблемами кишечника
Диагностикой и лечением проблем с кишечником занимается не терапевт, он лишь может изучить симптомы, а затем перенаправить к гастроэнтерологу. А дальнейшая схема поведения терапии зависит от жалоб и состояния пациента. Начнем с того, что гастроэнтеролог — специалист по расстройствам желудка, пищевода, печени и кишечника. Однако проблемы с кишечником решает не один врач-гастроэнтеролог, кроме него, диагностикой и лечением занимаются другие специалисты:
- Проктолог — врач который лечит и диагностирует болезни прямой и толстой кишки, а также заднего прохода.
- Врач-инфекционист — специалист по инфекционным заболеваниям.
- Хирург лечит воспалительные осложнения слепой кишки, еще этот врач проводит операции, когда требуют показания.
- Онколог лечит новообразования злокачественной этиологии, локализующиеся в кишечном отделе.
Гастроэнтеролог — врач, который специализируется на всех органах ЖКТ, но при надобности может перенаправить к специалистам узкого профиля, например, хирургу или инфекционисту Обращаться к гастроэнтерологу следует в следующих случаях:
- при болезнях инфекционного характера, которые вызывают слабость и вялость, повышенную температуру тела, тошноту и расстройства пищеварения;
- если беспокоят неинфекционные болезни, например, пищевое отравление, дисбактериоз, язвы, кишечная непроходимость, аппендицит;
- когда подозревают хронические болезни тонкого или толстого кишечника, такие как энтерит, колит и дискенезия.
Гастроэнтеролог лечит подобные заболевания у взрослых, если симптомы болезней обнаруживаются у ребенка, следует обратиться к детскому гастроэнтерологу.
К проктологу следует обратиться в том случае, когда страдает прямая кишка. Но также к нему может перенаправить и гастроэнтеролог. Главная болезнь, которую лечит проктолог — геморрой. Кроме того, этот врач поможет вылечить следующие заболевания:
- выпадение прямой кишки;
- трещины в заднем проходе;
- травмы прямой кишки;
- полипы и опухоли различной этиологии;
- парапроктит;
- проктит.
Что лечит хирург?
Некоторые состояния кишечника требуют срочное хирургическое вмешательство. При постановке диагноза, человека могут срочно госпитализировать и поместить в хирургическое отделение. Там пациент попадает на поруки хирурга. Хирург решает проблемы с кишечником неинфекционного характера, такие как:
- аппендицит (острая форма);
- непроходимость кишок;
- парапроктит;
- осложнения, вызванные язвой двенадцатиперстной кишки — перфорация, пенетрация и кровотечение.
Инфекционист проводит обследование кишечника на предмет дисбактериоза или инфекций, которые вызывают нарушения микрофлоры. Такой врач лечит пищевые отравления, холеру, сальмонеллез и шигеллез. А вот новообразования в кишечнике относятся к категории онкологических заболеваний, которыми занимается онколог. Этот врач определяет степень поражения органа, разновидность раковой патологии, решает о целесообразности проведения хирургического вмешательства.
Специалисты этой категории лечат органы пищеварительного тракта. У человека могут быть проблемы, начиная с пищевода, куда попадает пережеванная еда, заканчивая заболеваниями в прямой кишке. Пациенту необходимо обратиться к данному специалисту при обнаружении таких проблем, как:
- патология в работе сфинктеров, которые располагаются между границей желудка и пищевода;
- болезни пищевода: наличие полипов, ахалазия, расширение вен в пищеводе, дивертикулы;
- болезни в желудке: язва, гастрит, папиллит, эрозия, опухоли, полипы;
- болезни в поджелудочной железе: панкреонекроз, панкреатит, муковисцидоз, сахарный диабет, киста, онкология;
- патология в 12-перстной кишке;
- заболевания, протекающие в селезенке: киста, абсцесс, злокачественные новообразования;
- патология прямой кишки и в анальном отверстии;
- заболевания кишечника: колит, дуоденит, спайки, энтерит, непроходимость, язва, метеоризм, опухоли, глисты, дисбактериоз;
- различные заболевания печени, патологии в желчном пузыре и желчевыводящих путях: холецистит, гепатит, синдром Жильбера, онкология, цирроз печени, искривление желчевыводящих путей.
К методам лечения относят:
- медикаментозный;
- физиотерапевтический;
- специальная диета;
- правильный образ жизни;
- при необходимости оперативное вмешательство.
Какой врач лечит желудок, если у человека признаки инфекционного отравления? В этом случает следует обращаться к инфекционисту. Если состояние пациента тяжелое, пациент — ребенок или пожилой человек, то в первую очередь необходимо вызвать скорую помощь и при необходимости госпитализироваться в больницу.
Длительная задержка стула называется запором или констипацией. Возникает нарушение на фоне болезней желудочно-кишечного тракта или иных органов. Проблема может быть связана со сбоями со стороны эндокринной системой, стрессовыми факторами, родами, приемом лекарств.
Независимо от причины, важно знать, к какому врачу обращаться при запорах у взрослых, чтобы восстановить нормальное опорожнение кишечника. Это нарушение сопровождается многими специфическими симптомами, включая тошноту, боли, слабость, вздутие.
Какой врач лечит запоры у взрослых:
- гастроэнтеролог – занимается терапией патологий ЖКТ;
- проктолог – занимается терапией и профилактикой патологий кишечника и выходного отверстия, включая геморрой, анальные трещины, колит.
Гастроэнтерология охватывает широкий профиль проблем, поэтому лечение нужно начинать с гастроэнтеролога.
Если запор является постоянным нарушением, что сопровождается геморроем, следует обратиться к проктологу. Он проведет исследование, назначит терапию, чтобы воздействовать на первопричину и следствие.
Причины заболевания
К факторам, мешающим свободному прохождению каловых масс, относят:
- Еда. Резкая смена рациона, недостаток жидкости, малое количество важных для работы кишечника элементов могут стать причиной его дисфункции. Микрофлора ЖКТ чувствительна к переменам, незнакомая или экзотическая пища наносят по ней ощутимый удар.
- Образ жизни. Для поддержания тонуса организма нужны витамины, минералы и физическая нагрузка. Постоянное сидячее положение на работе и дома лишает кишечник необходимой моторики, что чревато застоем в некоторых его участках.
- Механические препятствия. Различные заболевания проктологического характера: геморрой, повреждения сфинктера, воспаление прямой кишки, опухоли — напрямую препятствуют нормальной дефекации.
- Заболевания. На работу кишечника влияет ряд болезней ЖКТ, нервной и эндокринной системы.
- Побочные эффекты. Негативное воздействие медицинских препаратов может привести к запору.
Проблемы с опорожнением кишечника могут возникать в любом возрасте. Женщины более подвержены заболеванию, особенно после менопаузы.
- недостаточность растительной пищи в рационе;
- малоподвижный образ жизни;
- недостаточное употребление воды;
- образование каловых камней;
- заболевания, которые сопровождаются болевым синдромом при дефекации (анальные трещины, проктит, геморрой и так далее);
- болезни ЖКТ, при которых нарушается процесс переваривания и всасывания (панкреатит, колиты, язвенная болезнь);
- опухолевые новообразования, которые являются механическим препятствием;
- некоторые заболевания нервной системы;
- эндокринные патологии;
- побочное действие некоторых лекарств;
- депрессия.
Обращаться к специалисту при запорах следует хотя бы для того, чтобы выяснить причину его появления. После чего врач назначит соответствующее установленному диагнозу лечение. Если разбираться с проблемой в домашних условиях, то можно лишь навредить себе.
Визит к терапевту или гастрологу
К запорам могут привести многие факторы, включая плохое питание, сидячий образ жизни, прием отдельных лекарств, резкая смена климата, стресс. Однако не всегда человек спешит посетить больницу, ведь известно, что с проблемой можно быстро справиться дома.
Отчасти это так, если запор появился в ответ на конкретное (известное) явление, можно принять слабительное или воспользоваться клизмой. Проблема будет сразу устранена без последствий. Но во многих случаях констипация беспокоит долгое время без видимой причины. В таком случае лечить запор дома неэффективно, и нужно сразу же посетить специалиста.
Симптомы, при которых не обойтись без консультации терапевта или иного специалиста:
- постоянная тошнота с рвотой;
- задержка дефекации более недели;
- интенсивные боли в районе кишечника;
- появление крови с каловыми массами;
- запоры, часто сменяющиеся диареей;
- хроническая усталость, постоянная слабость.
При таких проявлениях констипация может быть одним из них, сигнализируя о серьезных патологиях ЖКТ. Когда состояние сопровождается двумя или более перечисленными проявлениями, нужно немедленно посетить терапевта.
При возникновении болей в желудке и пищеводе первое, что делает обычный человек — направляется на прием к терапевту. Этот врач проведет пальпацию живота пациента, наглядно изучит его состояние. Терапевт может назначить также ультразвуковое исследование вашего ЖКТ, для того, чтобы выявить характер изменения органов, а может быть даже установить новообразования в виде опухолей и кист.
После обследования, если была выявлена тяжелая форма заболевания, врач выписывает направление к более узкому специалисту. Например, какой врач лечит гастрит? Или к кому идти при болях в желудке и кишечнике? В таком случае выписывается направление к гастроэнтерологу, проктологу или, в худшем случае, отправляют сразу к хирургу. Кроме того, у этих врачей тоже есть своя узкая специализация.
Некоторые диагнозы находятся в ведении нескольких врачей. Например, панкреатит и поджелудочную железу изучают несколько специалистов — врач гастроэнтеролог, хирург и даже эндокринолог.
Если вы уже предварительно посетили терапевта, который отправил вас на прием к специализированному врачу, то вам необходимо правильно подобранное лечение, так как гастрит и другие заболевания ЖКТ — это очень серьезная проблема, и с этим шутить ни в коем случае нельзя.
Диагностика
Кроме того, боль в области желудка не всегда связана с пищеварением. Это могут быть нарушения в работе печени, желчного пузыря. И только врач сможет определить, в чем проблема.
Обследования
Чтобы поставить точный диагноз, необходимо пройти обследование. Если врач-гастроэнтеролог на первом же приеме ставит вам диагноз, вам необходимо задуматься, а этот врач — действительно специалист своего дела?
Обычно на первом приеме врач узнает особенности вашего питания, о характере болей в желудке или других неприятных ощущениях. Далее специалист рекомендует пройти обследование пищеварительной системы. Ведь только глубокое изучение проблемы способно правильно поставить диагноз и за короткий период вылечить организм. Среди наиболее популярных обследований выделяют:
- основные анализы (крови, мочи и др.);
- фиброгастроскопия — осмотр желудка при помощи эндоскопа;
- биопсия желудка и кишечника (по показаниям);
- УЗИ внутренних органов.
Помимо основных видов обследований специалист может назначить дополнительные виды изучения симптоматики:
- Дыхательный тест — пациент дышит в специальный мешочек, который подвергается вакуумированию. После этого воздух в мешочке исследуют на наличие вредных микроорганизмов.
- Анализ желудочного сока — анализ берут с помощью специализированного резинового приспособления — зонда.
- Рентген ЖКТ.
Первый этап лечения предполагает специализированную диету. Больной должен отказаться от жирной, острой, т. е. вредной для желудка пищи. Помимо диеты выписываются лекарственные средства, которые способны снять болевые ощущения. Они не лечат болезнь, а только облегчают переносимость заболевания.
Разобравшись с вопросом, какой врач лечит желудок и кишечник, далее больному следует знать конкретные симптомы, при которых необходимо посещение отделения гастроэнтерологии. К этим симптомам относят:
- изжогу;
- частую отрыжку;
- частую непроходящую икоту;
- резкий набор в весе или его стремительное снижение;
- сильное газообразование, вздутие;
- тошноту, которая длительное время не проходит;
- нарушения стула (запор, расстройства желудка);
- наличие непроходящей тяжести в животе;
- горечь во рту;
- боли, которые возникают на пустой желудок;
- специфический запах изо рта;
- боль, возникающую при приеме пищи;
- налет на языке, который имеет нехарактерные признаки (большая плотность, желтый, белый цвет, большое количество);
- спазмы в кишечнике;
- изменения в цвете кала, не связанные с приемом пищи и другое.
Если у человека нет прямых симптомов, указывающих на заболевания ЖКТ, но есть сыпь на теле, которая не имеет отношения к инфекционному происхождению, то ему также в помощь гастроэнтеролог. Разобравшись с вопросом, какой врач лечит желудок, следует знать, что он также занимается пациентами, у которых есть нарушения в обмене веществ и неправильное усвоение минеральных питательных веществ. На наличие данной патологии указывает резкое ухудшение волос, зубов, кожи, стремительный набор или сброс в весе.
Воспалению гастрита способствует не только неправильное питание, экология, но и наличие в организме человека различных раздражителей, бактерий.
- Бактерии хеликобактер пилори, которые могут поселиться в желудке человека.
- Экологические и химические раздражители, неблагоприятно влияющие на слизистую желудка. Сюда можно отнести дым от сигарет, спирт, обезболивающие и жаропонижающие препараты.
- Различные вирусные инфекции, которые провоцируют приступы гастрита.
Какой врач лечит гастрит желудка и как? Гастроэнтеролог – это врач, имеющий специальный навык и подготовку в диагностировании, лечении, профилактике заболеваний органов ЖКТ. В группу риска по этим заболеваниям входят люди, злоупотребляющие алкоголем, курением, регулярно принимающие обезболивающие и жаропонижающие препараты, а также те, чей возраст больше 60 лет.
К симптомам гастрита относят:
- частые боли между нижними ребрами и пупком;
- дискомфорт в области брюшной полости;
- тошнота, рвота;
- ухудшение аппетита;
- постоянное чувство переедания, вздутие, отрыжка;
- в тяжелой форме может быть стул и рвота с примесью крови.
Клиника
Основным симптомом запора является отсутствие стула в течение длительного времени.
Дополнительно человека могут беспокоить:
- болезненность внизу живота;
- чувство тяжести и распирания;
- повышенное образование газов;
- снижение аппетита;
- отрыжка;
- неприятный привкус во рту;
- болезненность в мышцах;
- головная боль;
- расстройство сна;
- проблемы с кожей.
При наличии хотя бы одного из перечисленных симптомов вместе с задержкой опорожнения кишечника следует немедленно идти к врачу.
Единичный эпизод запора чаще всего связан с погрешностями в питании, поэтому не требует специфического вмешательства. Однако если процесс становится хроническим, а тем более постоянным, то требуется комплексное обследование.
- расширение геморроидальных вен;
- кишечная непроходимость;
- выпадение прямой кишки;
- дивертикул кишечника;
- рак прямой кишки (особенно распространен у пожилых людей).
Что касается запора у ребенка грудного возраста, то клиника здесь будет выражена сильным вздутием живота, беспокойством малыша, плачем и попытками тужиться, срыгиванием, отказом от груди.
Когда стоит обратиться к врачу
Ни в коем случае нельзя затягивать с болезнью. Если даже единожды вы почувствовали себя нехорошо и внезапно появилась боль в брюшной области, нужно немедленно обратиться к доктору. Самыми популярными симптомами остаются:
- тошнота;
- потеря аппетита;
- рвота;
- дискомфорт в области ЖКТ.
Если у вас наблюдаются следующие симптомы, то откладывать визит к доктору точно не стоит. Неприятные ощущения в этой области образуются локально. И по нахождению этих «горячих точек» можно даже определить диагноз. Боль ниже ребер свидетельствует о повреждении входного отдела желудка.
Кроме того, это может означать, что поврежден пищевод. Боль в правой верхней части желудка до пупка — это, скорее всего, пангастрит или кишечная патология. Язву и рак очень тяжело определить. Для этого необходимо пройти специализированные тесты.
Симптомы и признаки заболевания
Когда человек страдает от нарушения, ощутимыми симптомами являются проявления расстройств кишечника. Следующие признаки свидетельствуют о нарушении кишечной микрофлоры:
- усиленный метеоризм;
- хронические расстройства стула, выделения с кровью;
- неприятный запах изо рта, повышенная усталость, частое вздутие живота;
- гиповитаминоз – самый опасный, серьезный симптом;
- длительные боли в области живота.
Обследование
Сначала терапевт выслушает жалобы, изучит анализы, узнает о привычках, которые могли бы вызвать нарушение. Когда запор не сопровождается системными заболеваниями, будет назначено стандартное лечение. Если же есть сомнения по поводу природы нарушения, назначаются дополнительные исследования для выявления причины и сопутствующих болезней.
Первичные обязательные исследования включают:
- анализ крови – общий, биохимический;
- анализ кала на кровь;
- анализ мочи.
Гастроэнтеролог может провести ректальное исследование для определения узелков, трещин, геморроя. Дополнительно назначается колоноскопия. Тогда гастроэнтеролог может видеть состояние кишечника, продвигая по нему зонд с камерой. В особых случаях применяется рентгенография.
Дополнительные исследования:
- анализ крови на выявление патологий щитовидной железы;
- сигмоскопия для визуальной оценки нижних отделов кишечника;
- колоник-тест для определения длительности перемещения масс по кишечнику.
Диагностика запора
При первичном обращении врач проведет полный осмотр, расспросит об истории болезни, сопутствующих заболеваниях и выяснит наследственные факторы, проанализирует ваши пищевые и поведенческие привычки, а затем назначит дополнительное обследование.
Перечень диагностических процедур включает:
- Пальцевое исследование прямой кишки;
- Ректороманоскопия – осмотр с помощью прибора ректороманоскопа позволяет определить наличие геморроя, трещины, новообразования прямой кишки;
- Лабораторные анализы: общий анализ крови и мочи, биохимия крови, анализы кала (копрограмма, анализ кала на скрытую кровь и бакпосев);
- Дополнительные инструментальные исследования:УЗИ органов брюшной полости, ирригоскопия – рентгенологическое исследование кишечника с применением контрастного вещества для определения времени прохождения пищи по ЖКТ и других особенностей, колоноскопия – осмотр толстого кишечника с помощью эндоскопа, возможна также биопсия слизистой (забор кусочка ткани);
- Специальные исследования для определения состояния сфинктеров и мышц тазового дна;
- Консультации смежных специалистов – эндокринолога, гинеколога.
Если органических причин запора не обнаружено, врач ставит диагноз «функциональный запор» и выбирает соответствующую тактику лечения.
Когда нужна консультация проктолога
Если есть сомнения, к какому врачу идти с длительной задержкой стула, сначала нужно посетить терапевта.
В каких случаях есть необходимость посещения проктолога:
- трещины анального отверстия;
- жжение, боль, постоянный дискомфорт в области толстой кишки и выходного отверстия;
- подозрение на новообразования – полипы, опухоли;
- геморрой.
Консультация у проктолога начинается стандартно. Врач опрашивает, назначает анализы, поводит ректальное исследование. По результатам назначается лекарственная терапия, процедуры, помогающие в восстановлении нормальной дефекации. При выявлении новообразований рассматривается хирургическая операция.
При каких симптомах нужно обязательно посетить терапевта
К запорам могут привести многие факторы, включая плохое питание, сидячий образ жизни, прием отдельных лекарств, резкая смена климата, стресс. Однако не всегда человек спешит посетить больницу, ведь известно, что с проблемой можно быстро справиться дома.
Отчасти это так, если запор появился в ответ на конкретное (известное) явление, можно принять слабительное или воспользоваться клизмой. Проблема будет сразу устранена без последствий. Но во многих случаях констипация беспокоит долгое время без видимой причины. В таком случае лечить запор дома неэффективно, и нужно сразу же посетить специалиста.
Симптомы, при которых не обойтись без консультации терапевта или иного специалиста:
- постоянная тошнота с рвотой;
- задержка дефекации более недели;
- интенсивные боли в районе кишечника;
- появление крови с каловыми массами;
- запоры, часто сменяющиеся диареей;
- хроническая усталость, постоянная слабость.
При таких проявлениях констипация может быть одним из них, сигнализируя о серьезных патологиях ЖКТ. Когда состояние сопровождается двумя или более перечисленными проявлениями, нужно немедленно посетить терапевта.
Особенности терапии
Как проводится лечение:
- назначаются слабительные препараты – свечи, клизмы, таблетки;
- корректируется питание;
- рекомендуются полезные для ЖКТ упражнения;
- исключаются факторы риска – вредная пища, лекарства, сидячий образ жизни.
При лечении запора важно соблюдать питьевой режим. Недостаточное поступление воды также служит причиной констипации. Это важно потому, что при употреблении слабительных препаратов организм теряет много жидкости, что приводит к обезвоживанию.
Есть много лекарственных средств с иным механизмом действия. Некоторые дают эффект сразу, другим же нужно от 2 до 3 дней. Отдельные средства противопоказаны при беременности, детям, при болезнях ЖКТ. Поэтому препарат согласовывается с лечащим врачом.
Какой врач лечит желудок и поджелудочную и когда обращаться за помощью? Конечно, если человек ранее уже болел подобным заболеванием, то он сразу обратится к гастроэнтерологу. Но когда он впервые сталкивается с болезнями ЖКТ, то сначала идет к терапевту, который уже направит его к более узкому специалисту.
Какой врач лечит желудок и поджелудочную железу, и как это происходит? Грамотный гастроэнтеролог в настоящее время очень востребован. Его первоочередной задачей является определение максимально точного диагноза больного. Для этого пациенту назначают ряд анализов и исследований. После того как врач убедится в правильности установленного диагноза, он прописывает лечение. Оно будет зависеть от специфики заболевания.
Какой доктор лечит запоры у детей
Причины детской констипации, в разном возрасте отличны, от этого зависит их диагностика и методы лечения. С проблемой запоров у детей, прежде всего необходимо идти к педиатру, который может помочь самостоятельно или направить к необходимым специалистам, решить, какие исследования и анализы делать. Обследования проводятся у врачей:
- педиатра;
- детского гастроэнтеролога;
- детского проктолога;
- детского паразитолога;
- детского хирурга.
От возраста, причин детского запора зависит терапия и врач, который будет проводить лечение. Могут применяться естественные способы, один или несколько методов воздействия и коррекции причин заболевания. Помимо диагностирующих врачей, лечение у детей также проводят:
- детский физиотерапевт;
- детский остеопат;
- детский рефлексотерапевт;
- детский психолог;
- детский массажист;
- детский гомеопат.
Запор и методы выяснения его причин нередко вызывают у пациентов стеснение, что заставляет откладывать годами посещение врача. Это или глупость или оправдание собственной лени. Жизнь с такой мучительной проблемой должна вызывать большее стеснение. Правильное лечение может базироваться только на верной диагностике, которая требует достаточного усилия и времени.
Совсем необязательно проблемам со стулом должны быть частыми и повторяющимися. Нередки единичные случаи запоров, которые, тем не менее доставляют уйму неприятностей.
Строение и болезни кишечника
Кишечник – это самая большая часть пищеварительной системы. Его протяженность не менее 6-7 метров. Именно в кишечнике происходит основной процесс расщепления пищи на питательные вещества, а также их всасывание. Кроме того, здесь образуются многие ферменты, гормоны и витамины, необходимые для нормальной работы организма. Иммунитет, который защищает человека от инфекций, также формируется в кишечнике.
Состоит этот орган из двух отделов: тонкого и толстого кишечника. Тонкий кишечник начинается от желудка. Он имеет небольшой диаметр и тонкие стенки. Начинается этот отдел двенадцатиперстной кишкой, где протекают основные процессы пищеварения. Именно сюда поступает желчь и ферменты поджелудочной железы. Большинство лекарств и многие питательные вещества из пищи всасываются тоже в двенадцатиперстной кишке.
Тонкий кишечник в районе малого таза переходит в толстый. Толстая кишка может иметь диаметр до 8 см и толстые стенки. Именно здесь обитают полезные микроорганизмы, которые отвечают за иммунитет человека и выработку многих витаминов. В толстом кишечнике всасывается вода, витамины, глюкоза, аминокислоты. Здесь же формируются каловые массы. Они могут удерживаться около суток, потом выводятся через прямую кишку.
Из-за огромной площади стенок кишечника и выполняемых им функций любые нарушения пищеварения отражаются на его состоянии.
В зависимости от причины и характера встречаются разные заболевания кишечника:
- Дисбактериоз сейчас считается самой распространенной патологией ЖКТ. Нормальная микрофлора кишечника нарушается из-за бесконтрольного приема НПВП или антибиотиков, неправильного питания, стрессов, частых вирусных заболеваний. Возникнуть он также может из-за хронического гастрита или аллергических заболеваний. Увлечение многих людей очищающими процедурами и клизмами тоже сильно нарушает микрофлору кишечника.
- Энтерит – это воспалительное заболевание кишечника. Острая форма этой патологии может возникнуть из-за отравления, попадания инфекции, переедания, употребления острой пищи. Неправильное питание и патологии желудка могут привести к хроническому энтериту.
- К воспалительным заболеваниям также относится колит кишечника. Локализуется эта патология в толстой кишке. Колит может быть язвенным, инфекционным, токсическим, ишемическим или спастическим. Но независимо от причины болезнь сильно нарушает микрофлору, приводит к воспалению слизистой, нарушению всасывания питательных веществ.
- Болезнь Крона поражает весь пищеварительный тракт. Это хроническая патология, которая сопровождается неспецифическими симптомами, но нарушает работу всего организма. Прогноз зависит от своевременности ее диагностики.
- О синдроме раздраженного кишечника говорят, если отсутствуют воспалительные процессы или новообразования, но функции органа нарушены.
- Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки возникает чаще всего вместе с поражением стенок желудка. Это хроническая патология, причиной которой может стать неправильное питание, стрессы или наследственная предрасположенность. Но в последнее время считается, что появление язвы вызывается бактерией Helicobacter pylori.
- Из новообразований в кишечнике чаще всего появляются полипы. Причиной этой патологии может стать наследственная предрасположенность, малоподвижный образ жизни, неправильное питание. Полипы серьезно нарушают функционирование кишечника и могут привести к кишечной непроходимости.
- Рак кишечника чаще всего поражает толстую кишку. Обычно диагностируется заболевание только на поздних стадиях, так как оно не имеет специфических симптомов.
Лечение запора
Лечебные мероприятия начинаются с освобождения кишечника с помощью клизмы или препарата лактулозы. Схема терапии разрабатывается индивидуально в зависимости от причин, длительности запора, вашего возраста и состояния.
Врач может рекомендовать:
- изменение диеты: употребление пищи с большим количеством волокон, увеличение суточного объема жидкости минимум до 2 литров в день, прием диетических отрубей;
- медикаментозную терапию:
— слабительные препараты (растительные или синтетические) с постепенным снижением дозы и отменой;
- — пребиотики – для нормализации флоры кишечника;
- — спазмолитики;
меры по лечению заболевания, симптомом которого является запор.
Лечение направлено на восстановление нормальной дефекации и функций кишечника, улучшение качества жизни и предупреждение осложнений.
К какому врачу обращаться с проблемой запора? Врач, который занимается заболеваниями пищеварительной системы, называется гастроэнтеролог. К нему следует прийти на прием. После обследования ставится правильный диагноз и подбирается эффективное лечение. Преимущественно назначаются слабительные средства, разрабатывается специальное меню, позволяющее восстановить нормальную работу желудка. Все зависит от состояния конкретного пациента.
Если с помощью специального питания на удалось решить проблему, то назначают слабительные препараты. Они разжижают каловые массы и выводят их естественным путем. Это могут быть глицериновые свечи, таблетки и сиропы. Детям делают микроклизмы, в крайнем случае, если не удается наладить нормальный процесс пищеварения. Только специалист должен назначать любые препараты, учитывая индивидуальные особенности пациента.
Можно попробовать методы народной медицины, а именно:
- Очень хорошо помогает от запоров чернослив. Лучше в течение дня съедать несколько ягод, чтобы избежать застойных явлений в толстой кишке. Можно готовить отвары и компоты на основе сухофруктов. Заливаем чернослив кипятком и настаиваем несколько минут. Принимаем отвар перед завтраком.
- Семена льна также позволяет очистить желудок от шлаков и токсинов. Семена нужно запарить водой и настоять. Принимаем по одной ложке на голодный желудок. Семена не перевариваются, а позволяют вывести из организма затвердевшие каловые массы.
- Также в аптеке можно купить траву сенны, которая обладает слабительным действием. Завариваем согласно инструкции от производителя.
- Утром перед завтраком можно выпить ложку растительного масла, чтобы разбавить твердые каловые массы.
Гимнастика
Для нормальной работы желудка обязательно нужно вести активный образ жизни. Именно сидячая работа приводит к приостановке природных процессов дефекации. Запустить работу желудка поможет утренняя зарядка, езда на велосипеде, пробежка по парку или гимнастика.
Детям можно делать легкий массаж живота, что позволит активизировать работу мышц и ускорить естественные процессы дефекации.
Питание
Сбалансированное питание позволяет восстановить нормальную работу пищеварительной системы.
Итак, в ежедневный рацион должны входить следующие продукты и блюда:
- Овощи, богатые клетчаткой. Сюда относятся все виды капусты, морковь, свекла. Можно готовить свежие салаты, заправленные маслом, тушить овощи с диетическим мясом, варить супы и бульоны.
- Гречневая, овсяная и пшенная каши.
- Хлеб грубого помола и овсяное печенье.
- Диетическое мясо и рыба.
- Кисломолочные продукты, особенно кефир.
В течение дня обязательно нужно много пить, чтобы разбавить застойные каловые массы. Кроме воды полезные фруктово-овощные соки, морсы, компоты, отвары из чернослива и чаи из шиповника. Наладить работу желудка помогает укропная вода и чаи с фенхелем.
Из меню рекомендуется исключить хлебобулочные изделия, рис, жареные, копченые и острые блюда. Готовим полезным способом на пару или в духовке с минимальным количеством жира.
Какими заболеваниями занимаются специалисты гастроэнтерологии
Проблемы с кишечником бывают разными по происхождению и по локализации. И при лечении очень важно это учитывать. Поэтому невозможно точно сказать, какой врач лечит кишечник. Когда появляются несильные боли или диарея, необходимо обратиться к терапевту. Он назначит обследование, которое поможет определить причину патологии, и выберет методику лечения.
Диагностика
Любые заболевания легче вылечить на начальной стадии. Не стоит думать, что если попить таблетки, рекламируемые по телевизору, то все пройдет бесследно. Нарушения работы кишечника часто становятся хроническими. Поэтому при появлении болей или даже небольшого дискомфорта необходимо обратиться к врачу и обследоваться. Чаще всего направление на диагностические процедуры дает терапевт.
Врачи функциональной диагностики ставят диагноз не по симптомам, они обследуют кишечник. В зависимости от жалоб пациента ему назначается эндоскопия, рентген, УЗИ или МРТ. Врач рентгенолог проверяет наличие в кишечнике инородных тел, жидкости, скопления каловых масс. Обычно такое обследование делается с применением контрастных жидкостей.
Но чаще всего для проверки состояния кишечника назначается ФГДС или колоноскопия. Это обследование помогает точно рассмотреть состояние слизистой, взять на анализ его содержимое, предотвратить осложнения язвенной болезни. Часто назначается также УЗИ, которое позволяет дифференцировать кишечные патологии от других проблем брюшной полости, обнаружить опухоли или инородные тела. При подозрении на более серьезную патологию или при проблемах с диагностикой может быть назначена МРТ.
Гастроэнтеролог
Главный специалист, занимающийся всеми проблемами желудочно-кишечного тракта, это гастроэнтеролог. Поэтому когда терапевт обнаруживает серьезное заболевание кишечника, он направляет пациента к нему. Гастроэнтеролог хорошо разбирается в функционировании органов пищеварения. У него пациент лечится по поводу хронических заболеваний кишечника, воспалительных патологий, пищевых отравлений.
Этот врач не специализируется на проблемах кишечника. Но при некоторых патологиях лечением его проблем может заниматься только он. Это экстренные случаи, при которых необходимо хирургическое вмешательство. Чаще всего к хирургу попадает человек, когда его с острой болью в животе госпитализируют. Этот врач лечит воспаление слепой кишки, кишечную непроходимость, перфорацию или прободение язвы, кровотечения.
Распознать такое неотложное состояние можно по внезапному началу и быстрому ухудшению состояния больного. У него может появиться резкая боль в животе, поднимается температура. Кроме того, помощь хирурга может быть необходима при запущенных заболеваниях ЖКТ, опухолях, проктите, геморрое.
Это еще один врач по кишечнику, который занимается проблемами прямой кишки. К ним относятся геморрой, выпадение прямой кишки, проктит, травмы, трещины анального отверстия. К проктологу может направить терапевт или же можно обратиться к нему напрямую при появлении болей и зуда в заднем проходе, проблемах при дефекации.
Различные новообразования в кишечнике встречаются довольно часто. Обычно у них нет специфических симптомов, и больной обращается к терапевту или гастроэнтерологу по поводу болей в животе и нарушения пищеварения. При подозрении на опухоль лечащий врач направляет пациента к онкологу. Этот врач проводит обследование, определяя тип опухоли, необходимость ее удаления и методы лечения. Раковые опухоли быстро дают метастазы в соседние органы, а также могут вызвать непроходимость кишечника или внутреннее кровотечение.
Осмотр и назначения доктора на приеме
Прежде всего, на приеме лечащий врач изучает лабораторные анализы и выслушивает жалобы больного. Узнает про частоту и продолжительность запора, просит подробно описать свои пищевые привычки и распорядок дня.
Кстати: не стоит умалчивать о хронических заболеваниях и вредных привычках во время визита к гастроэнтерологу. Врачам важно знать любые детали для постановки правильного диагноза и назначения верного курса лечения запоров.
Причин появления застоя каловых масс большое множество, поэтому надо быть честным со своим доктором, чтобы определить причину запора.
Список первичных анализов для приема гастроэнтеролога:
- общий и биохимический анализы крови;
- анализ мочи;
- общий анализ кала и на скрытую кровь.
С помощью масла и стерильных перчаток врач исследует анальный сфинктер и определяет наличие анальных трещин или узелков, которые могут вызвать запоры и появление крови при дефекации.
Процедура абсолютно безболезненная и все неприятные ощущения сводятся к минимуму, если во время процедуры постараться расслабиться.
Для уточнения диагноза гастроэнтеролог может выдать направление на колоноскопию, процедуру, во время которой с помощью специального зонда исследуется прямая кишка. Колоноскопия проходит также, как и эзофагогастродуоденоскопия, более привычное название гастроскопия.
Врач видит на мониторе состояние кишечника, медленно продвигая зонд по кишке. Это метод диагностики является в гастроэнтерологии самым информативным и помогает исключить такое заболевание, как рак кишечника.
Некоторые врачи в диагностике заболевания используют рентгенологическое исследование кишечника – ирригоскопию, но в силу того, что колоноскопия более информативный метод, рентген не очень популярен среди гастроэнтерологов.
После установки диагноза гастроэнтеролог назначит медикаментозное лечение, которое избавит от проблемы запора, назначит лечебную диету и физические нагрузки, соответствующие состоянию организма больного.
Большое количество причин запора вынуждает собирать подробный анамнез. Учитываются следующие данные:
- Регулярность запоров, наличие иных проблем с испражнениями.
- Газы, частота испускания, его количество.
- Структура каловых масс (однородность, фрагментированность).
- Рацион в последнее время.
- Образ жизни в период возникновения запоров.
- Болевые ощущения до, во время и после дефекации.
- Позывы к испражнениям, их частота.
- Наличие иных заболеваний.
После составления первичной клинической картины приступают к сдаче анализов и исследованию кишечника.
Метод | Описание |
Ректальная диагностика | Простой и быстрый способ. Проктолог надевает перчатку, смазывает указательный палец и вводит его в задний проход пациента. Это позволяет изучить состояние сфинктера, обнаружить следы повреждений эпителия кишки (на пальце останется кровь), слизь. По итогам принимается решение о дальнейшем сборе данных. |
Забор кала | Лабораторный анализ кала даст картину по микрофлоре кишечника, работе желез, наличии или отсутствии паразитов, снабжении организма необходимыми веществами. |
Забор крови | Позволяет обнаружить или исключить ряд причин обстипации, в т.ч. связанных с дисфункцией щитовидки. |
Колоник-тест | Лабораторный тест для определения продолжительности движения химуса (содержимого ЖКТ) по кишечнику. |
Эндоскопия/колоноскопия/сигмоскопия | Введение в прямую кишку зонда с камерой для визуальной диагностики состояния кишечника. |
Ирригография | Рентгенологическое исследование. Проводится с использованием специального контрастного вещества, позволяет установить состояние каждого отдела толстой кишки, составить картину стенок и слизистой кишечника. |
Узи брюшной полости | Неинвазивный осмотр при помощи конвексного датчика. Безопасное, безболезненное, высоко информативное исследование. |
Компьютерная томография | Наиболее точный вариант диагностики, обозначает все участки ЖКТ, рельеф и проблемные места. |
Если недомогание не требует сложной терапии, составляется диета, прописывается ряд лекарств. Растительная пища, богатая клетчаткой изменит состав кала, медицинские препараты довершат начатое и нормализуют стул.
Лечение работает только в комплексе, несоблюдение диеты даже при точном приеме лекарств чревато повторным обращением в больницу.
Для вымывания скопившихся каловых масс назначаются клизмы. Их состав может меняться, после очищения кишечника вводится лекарственный раствор. Для разработки застоявшихся органов прописывается курс ЛФК (лечебная физкультура).
Если причина атонии кишечника — лекарства с побочным эффектом, рекомендуется прекратить их прием и применить безопасную альтернативу.