Выбираем антибиотики от ангины для взрослых: обзор лучших препаратов

От правильно выбранного препарата для лечения ангины, зависит то, насколько быстро организм справится с болезнью. Чтобы исключить появление осложнений на сердце, почки, суставы, необходимо приобретать только качественные и эффективные лекарства, от положительно зарекомендовавших себя производителей. В данной статье вы узнаете рейтинг лучших средств от ангины, который поможет выбрать лекарство, подходящее именно вам.

Антибиотики при ангине

До 70% случаев тонзиллита вызываются вирусами. Среди них наиболее часто встречаются корона- и риновирусы. Остальные 30% приходится на бактерии, грибы и другие микроорганизмы. До 80% случаев виновниками ангин, вызванных бактериями, являются β-гемолитические стрептококки группы А (Streptococcus pyogenes, БГСА).

Для своевременного назначения антибиотика при ангине необходимо провести выявление антигенов к БГСА с помощью системы «Стрептатест».

Стрептатест является универсальным инструментом, позволяющим за 5 минут установить причину болей в горле. Он быстро установит присутствие β-гемолитического стрептококка группы А в ротовой полости, а значит поможет своевременно назначить адекватную противомикробную терапию. В случае отсутствия возбудителя стрептатест позволит избежать необоснованного лечения ангины антибиотиками. Стрептатест обладает высокой (около 90%) специфичностью и высокой (около 95%) чувствительностью.

Рис. 1. Стрептатест обладает высокой (около 90%) специфичностью и высокой (около 95%) чувствительностью.

Рис. 2. Стрептатест является универсальным инструментом, позволяющим быстро установить причину болей в горле.

Рис. 3. Схема работы со стрептатестом.

Антибиотики при ангине. Правильный подбор

Стрептококки проявляют высокую чувствительность к препаратам пенициллиновой группы. В случае, когда отмечается непереносимость препаратов или штаммы возбудителя проявляют устойчивость (резистентность), назначаются макролиды и цефалоспорины первого или второго поколения.

Лечение ангины проводится антибиотиками следующих групп:

Препараты группы пенициллина:

• феноксиметилпенициллин
• аугментин, амоксиклав
• амоксициллин

Макролиды:

• Сумамед
• Азитромицин

Цефалоспорины:

• Цефатоксим
• Цефуроксим

Феноксиметилпенициллин удобно применять при лечении маленьких детей из-за выпуска данного антибиотика в виде суспензии.

Амоксициллин отличается повышенной биодоступностью (способностью накапливаться в поврежденных тканях). Препарат в значительно меньшей степени связывается с сывороточными белками.

Цефалоспорины первого поколения являются высокоэффективными антибиотиками и хорошо переносятся больными.

Высокой противострептоккоковой активностью обладают антибактериальные препараты группы макролидов. Они создают высокую концентрацию в очаге поражения.

Правильно подобранные антибиотики при ангине позволят быстро добиться желаемого результата, предотвратить развитие осложнений и избежать хронизации процесса.

Рис. 4. На фото препарат группы пенициллина Амоксициллин и препарат группы макролидов Азитромицин.

Антибиотики при ангине. Применять или нет?

У взрослых и детей при первых признаках заболевания антибиотики можно не применять. Они показаны только в случае бактериальной природы инфекции. Разработанная специалистами, шкала МакАйзека помогает провести дифференциальную диагностику между вирусными и БСГА-тонзиллитами.
Клиническая шкала экспресс диагностики БСГА-тонзиллита и фарингита

1. Если по шкале набирается не более 1-го балла, то антибиотики при ангине не показаны. Лечение ангины симптоматическое. Дополнительных методов диагностики не требуется.
2. Если по шкале набирается 2 балла, то вопрос назначения антибиотика решается врачом.
3. Если по шкале набирается более 3-х баллов, то лечение ангины антибиотиками системного действия показано.

Антибиотики при ангине. Длительность лечения

При правильно подобранной антибактериальной терапии состояние больного улучшается быстро. Но задача врача заключается не только в быстром выздоровлении пациента, но и в предотвращении развития осложнений. Это достигается путем полного уничтожения возбудителя, что происходит при применении антибиотиков в течение не менее 10-и дней.

БСГА-тонзиллиты и иммунитет

БСГА-тонзиллиты не оставляют после себя стойкого иммунитета. В период выздоровления вероятность возврата болезни высока.

Необоснованность применения антибиотиков

Необоснованность применения антибиотиков при ангине приводит к развитию устойчивости возбудителей и возникновению нежелательных реакций. Часто поводом к назначению антибиотиков является болевой синдром. Однако боль при ангине хорошо купируется лекарственными препаратами для местного применения с анестетиками.

В России около 70% назначение антибиотиков оказывается не обоснованным. Около 25% — оправдано, но их применение не всегда оказывается успешным.

Антибиотики на вирусы не действуют. При вирусных тонзиллитах можно ограничиться назначением местных препаратов.

Чем лечить ангину у взрослого

При первых симптомах острого тонзиллита или фолликулярной ангины (высокой температуре, ознобе, болях в горле) необходимо срочно обратиться к специалисту за консультацией. Своевременное лечение, расписанное доктором, помогает облегчить состояние пациента, предотвращает тяжелые осложнения и ускоряет процесс выздоровления. После осмотра и сдачи анализов врач определяет стадию и тип заболевания и на основании этого выписывает больному лекарства. При отсутствии осложнений, лечение ангины у взрослых осуществляется в домашних условиях. Необходимо для этого:

• изолировать больного от других членов семьи;
• соблюдать постельный режим;
• много пить и полноценно питаться;
• использовать средства народной медицины (ромашка, шалфей, календула);
• соблюдать все лечебные процедуры, прописанные врачом;
• принимать лекарства: жаропонижающие, противовирусные препараты и антибиотики, согласно рецепту.

Антибиотики при ангине у взрослого в таблетках

Чтобы избежать негативных последствий, прием любых медикаментов должен соблюдаться согласно предписаниям специалиста, который к тому же прописывает необходимую дозировку. Современные таблетки при ангине у взрослых часто оказываются предпочтительнее тех средств, которые продаются в виде уколов. Возникает резонный вопрос о том, какие антибиотики пить при ангине? Для лечения ангины производится огромное количество антибиотиков в таблетках. Самыми популярными и часто используемыми являются:

Лечение ангины препаратами для местного применения

Комбинированные препараты для местного применения сегодня считаются наиболее востребованными при лечении ангин. В их состав входят антисептики и дезинфицирующие средства, обладающие антибактериальным, противогрибковым, и противовирусным действием, обезболивающие вещества, растительные масла и витамины.

Современные препараты для местного лечения заболеваний ротоглотки способны воздействовать на больной орган, не раздражая слизистую оболочку ротоглотки, крайне редко вызывают аллергические реакции, не обладают высокой токсичностью и практически не всасываются в местах нанесения.

Комбинированные препараты для местного применения выпускаются в виде спреев, растворов для полоскания и таблеток для рассасывания. Они применяются при заболеваниях полости рта, гортани, глотки, при ангинах и хронических тонзиллитах, широко применяются в стоматологической практике.

Широкое внедрение препаратов для местного лечения ангин позволило снизить необоснованное применение антибактериальных препаратов и предотвратить риск развития устойчивости микроорганизмов.

Препараты местного применения для лечения ангины

Биопарокс — аэрозоль. Содержит антибиотик фузафунгин. Применяется по назначению врача не более 7-и дней. Обязательный врачебный контроль по окончании лечения.

Рис. 6. Биопарокс — антибиотик в аэрозоли.

ТераФлю ЛАР — таблетки и спрей. Содержит лидокаин, бензогексоний и мяту перечную. Оказывает антисептическое и местно анестезирующее действие. Бензоксоний хлорид, который входит в состав препарата обладает антибактериальным, противогрибковым и противовирусным действием. Препарат активен в отношении вируса герпеса, гриппа и парагриппа. Лидокаин оказывает местно анестезирующее действие. Устраняет или снижает интенсивность болей в горле. Мята перечная содержит эфирное масло, основу которого составляет ментол. Мята обладает обезболивающим, спазмолитическим, антисептическим действием. Она имеет характерный освежающий вкус и аромат.

Рис. 7. Препарат для лечения ангины ТераФлю ЛАР — таблетки и спрей. Оказывает антисептическое и местно анестезирующее действие.

Флурбипрофен — нестероидный противовоспалительный препарат (НПВС). Таблетки для рассасывания. Обладает противовоспалительным и обезболивающим действием. Эффект обезболивания наступает через 15 минут и длится несколько часов.

Стрепсилс Интенсив — таблетки, содержащие флурбипрофен (НПВС). Обладает противовоспалительным и обезболивающим действием.

Тантум Верде — нестероидный противовоспалительный препарат (НПВС). Раствор, спрей, таблетки. Обладает противовоспалительным и обезболивающим действием.

Гексэтидин — раствор и аэрозоль. Содержит антисептик гексэтидин, дезинфицирующее средство и эфирные масла. Применяется в виде аэрозоли и полоскания. Обладает активностью в отношении бактерий, грибков и вирусов. Оказывает местное гемостатическое, анальгезирующее, обволакивающее и дезодорируещее действие.

Стопангин — раствор, спрей. Содержит антисептик гексэтидин и растительные масла. Оказывает противомикробное, противогрибковое, анальгезирующее и обволакивающее действие. Препарат показан при стоматитах, гингивитах, парадонтитах, тонзиллитах, глосситах, фарингитах, кандидозах и запахе изо рта.

Гексорал — аэрозоль, раствор. Содержит антисептик гексэтидин. Обладает активностью в отношении бактерий, грибков и вирусов. Препарат показан при стоматитах, гингивитах, парадонтитах, тонзиллитах, глосситах, фарингитах.

Анти-Ангин Формула — таблетки и пастилки. Содержит антисептик хлоргексидин и местно анестезирующее вещество тетракаин. Оказывает противомикробное и анальгезирующее действие. Препарат показан при стоматитах, гингивитах, парадонтитах, тонзиллитах и фарингитах.

Стрепсилс — таблетки содержат антисептик и дезинфицирующее средство. Препарат показан при стоматитах, гингивитах, фарингитах, тонзиллитах.

Стрепсилс Плюс — таблетки и спрей. Содержит антисептик, дезинфицирующее средство и лидокаин. Обладает антимикотическим, антисептическим, местноанестезирующим и противоотечным действием. Препарат показан при ларингитах, фарингитах, тонзиллитах и болях в горле.

Ингалипт — аэрозоль и спрей. Содержит сульфаниламиды и растительные масла мяты перечной и эвкалипта. Обладает противовоспалительным, антисептическим и освежающим эффектом. Проявляет активность в отношении бактерий, грибков и вирусов. Препарат показан при афтозных и язвенных стоматитах, тонзиллитах, фарингитах, ларингитах.

Йокс — раствор, спрей. Содержит антисептические средства. Обладает антибактериальной, противогрибковой и противовирусной активностью. препарат активен в отношении простейших.

Каметон — аэрозоль. Содержит антисептик хлоробутанол, камфору, ментол и эвкалиптовое масло. Хлоробутанол обладает антисептическим действием. Ментол оказывает легкий обезболивающий эффект. Камфора оказывает раздражающее действие, усиливая местный кровоток. Эвкалиптовое масло оказывает противовоспалительный и антисептический эффект. Оказывает раздражающее действие, усиливая местный кровоток, освежающий эффект, способствует регенерации тканей.

Мирамистин — раствор антисептика. Бензилдиметиламмония хлорид обладает активностью в отношении бактерий, грибков и вирусов.

Нео-ангин — таблетки. Содержит антисептик, дезинфицирующее средство и ментол. Обладает антимикотическим, антисептическим и местноанестезирующим действием. Препарат показан при стоматитах, гингивитах, тонзиллитах, фарингитах.

Фарингосепт — Таблетки. Содержит антисептик и дезинфицирующее вещество. Обладает противомикробным действием. Препарат показан при стоматитах, гингивитах, тонзиллитах, ларингитах, фарингитах.

Перед употреблением лекарственного препарата необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией! Каждый лекарственный препарат обладает побочным действием и может вызвать аллергию.

Рис. 8. На фото спрей Гексорал и таблетки Фарингосепт для рассасывания.

Антибиотики и другие препараты

Лечить ангину только одними антибиотиками невозможно и неэффективно. Взрослые пациенты, как правило, имеют еще и массу сопутствующих заболеваний. Это связанно с приемом ряда препаратов, не влияющих на бактерии, которые вызывают воспалительный процесс в горле.

Антибиотики, применяемые при лечении ангины, не должны влиять на эффективность других медикаментов или повышать их побочные явления.

Например, при патологиях почечной системы очень осторожно следует принимать препараты пенициллинового ряда. Амоксициллин в сочетании с клавуналовой кислотой противопоказан к применению одновременно с пробеницидом. Циклоспорины ни в коем случае нельзя использовать в лечении вместе с азитромицином и препаратами пенициллинового ряда (очень сильно усиливаются побочные эффекты).

Боль в горле: лечебная тактика и препараты

Боль в горле является частым симптомом при острых респираторных инфекциях. До 80% всех инфекций горла протекают с этим симптомом. Боль в горле часто доминирует при заболеваниях и неизбежно отражается на качестве жизни больного. Причин болей в горле много. Однако чаще всего к врачам обращаются больные с болями в горле при ангинах и фарингитах.

Боль в горле хорошо снимается ацетилсалициловой кислотой (АСК), парацетамолом, ибупрофеном или напроксеном. Эти препараты сочетают в себе эффект обезболивания и жаропонижения. Боль в горле часто является поводом к назначению антибиотиков. Однако известно, что антибактериальные препараты на вирусы не действуют. А ведь в 70% случаев ангин именно вирусы являются причиной заболевания. Препараты местного действия с анестетиками эффективно купируют боль, независимо от причин ее возникновения. В их состав входит ментол, тетракаин, лидокаин или флурбипрофен.

Препараты для лечения ангины с болевым синдромом

• ТераФлю ЛАР — спрей и таблетки с антисептиком и дезинфицирующим средством. Содержит лидокаин и мяту перечную.
• Стрепсилс Плюс — таблетки и спрей. Препарат содержит антисептик, дезинфицирующее вещество и лидокаин.
• Стрепсилс Интенсив — таблетки, содержащие флурбипрофен (НПВС), обладающие анальгезирующим и противовоспалительным действием.
• Флурбипрофен — таблетки, содержащие нестероидное противовоспалительное средство (НПВС). Обладает противовоспалительным и обезболивающим действием.
• Тантум Верде — раствор, спрей, таблетки. Содержит бензидамин, обладающий местно анестезирующим действием, снимает боль и отек слизистой оболочки.
• Анти-Ангин Формула — таблетки и пастилки. Содержит антисептик хлоргексидин и местно анестезирующее вещество тетракаин.
• Нео-ангин — таблетки. Содержит антисептики и дезинфицирующие средства в комбинациях и ментол.
• Каметон — аэрозоль. Содержит антисептик хлорбутанола гидрат, камфару, ментол, эвкалиптовое масло.

Препараты местного действия, содержащие в своем составе обезболивающие компоненты, нельзя применять детям до 3-х лет из-за опасности развития у них ларингоспазма.

Рис. 9. ТераФлю ЛАР — один из самых эффективных комбинированных препаратов. Содержит анестетик Лидокаин.

Симптоматика заболевания

Так как причины возникновения тонзиллита имеют свои особенности в зависимости от формы заболевания, то и протекание довольно индивидуально. Лучшие противовирусные препараты представлены тут.

Симптомы острого

• Возникновение болевых ощущений в области горла.
• Повышение температуры тела, нередко до 40 градусов.
• Воспалительный процесс миндалевидных желёз.
• Гнойные образования на миндалинах.
• Увеличение и болевые ощущения в области лимфоузлов.
• Появление постоянной головной боли.

Симптомы хронического

• Появление сухости, саднения и першения в горле.
• Дискомфортные ощущения во время глотательного процесса.
• Появление кашля.
• образование неприятного запаха из полости рта.
• Повышенная утомляемость и связанное с этим снижение работоспособности.
• Периодическое повышение температуры тела, но незначительное, характеризующее воспалительный процесс.
• Проявление расстройства сна.
• Наблюдается сниженный аппетит или его полное отсутствие.
• Болевые ощущения в области шейных лимфатических узлов.

Нельзя пренебрежительно относиться к проявлению симптомов, так как это может спровоцировать осложнения. Главным, из которых является ревматизм, который поражает суставы, клапанный аппарат сердца, приводит к формированию пороков сердца и развитию сердечной недостаточности. Местными осложнениями тонзиллита являются паратонзиллит и паратонзиллярный абсцесс.

Спрей для горла

Спрей для горла при его применении создает на слизистой оболочке высокую концентрацию лекарственных препаратов, входящих в его состав.

В спреях для горла лекарственное вещество подается микродозатором. Частицы лекарства, распыляемые спреем больше частиц, распыляемых аэрозолем. Скорость их распыления невысока. Препараты в виде аэрозолей способны доставлять лечебные препараты в нижние дыхательные пути.

Лечение ангины лекарственными средствами в виде спреев многократно доказали свою эффективность. Спреи для горла получили широкое применение в стоматологической практике.

И спрей и аэрозоль обладают следующими преимуществами:

• наступление быстрого терапевтического эффекта,
• терапевтический эффект достигается при использовании меньшей дозы препарата за счет распыления,
• спреи и аэрозоли удобно применять.

Рис. 10. Для лечения заболеваний ротоглотки и носа используются спреи, которые получили широкую популярность в последние годы. На фото показано как используется спрей для горла.

Некоторые виды спреев для горла

• ТераФлю ЛАР
• Гексэтидин
• Стопангин
• Гексорал
• Стрепсилс Плюс
• Ингалипт
• Йокс

Рис. 11. Спреи при заболеваниях ротоглотки.

Виды препаратов

Все антибактериальные препараты, выпускаемые в таблетках, можно подразделить на несколько групп:

• антибиотики пенициллинового ряда;
• макролиды (применяются при неэффективности пенициллинов);
• антибиотики цефалоспоринового ряда (являются препаратами широкого спектра действия).

К наиболее распространенным для применения в медицинской практике таблетированным лекарственным средствам для лечения ангин, можно отнести следующие препараты:

• Амоксициллин;
• Ампициллин;
• Эритромицин;
• Азитромицин;
• Джозамицин;
• Цефадроксил.

Амоксициллин

Это лекарственное средство очень часто является препаратом выбора при лечении большинства видов ангин. Выпускается современной фармацевтической промышленностью как в чистом виде (действующее вещество – амоксициллин),так и в защищенной форме (добавляется клавулановая кислота).

К препаратам с чистым амоксициллином относят следующие виды:

• Амосин;
• Амоксон;
• Флемоксин Солютаб.

Препараты с клавулановой кислотой:

• Аугментин;
• Амоксиклав;
• Флемоклав Солютаб.

Препараты на основе амоксициллина являются, на данный момент, самым безопасным антибиотиком для лечения ангин. Таблетки можно принимать до или после еды в неизмененном виде. Для более доступного использования это лекарственное средство можно измельчать или разжевывать. Курс приема таблеток колеблется от семи дней до 12-14 суток (определяет лечащий врач).

Выпускаемые аналогичные препараты в капсулах по действию приравниваются к таблеткам. Разница – в ценовой политике (в капсулах, как правило, дороже).

Лекарственные средства в капсулах на основе амоксициллина представлены в аптечной сети следующими препаратами:

• Амосин;
• Флемоксин Солютаб;
• Хиконцил;
• Амоксициллин.

Ампициллин

Данное лекарственное средство незначительно уступает амоксициллину по своей безопасности и фармакологическим свойствам, но все равно широко применимо в медицинской практике. Выпускается в чистом виде и в защищенной форме с сульбактамом.

Лекарственное средство представленное в чистом виде следующими препаратами:

• Декапен;
• Зетсил;
• Стандациллин.

Защищенная форма представлена в аптечной сети препаратами под следующими названиями:

• Ампицид;
• Сулациллин;
• Сультасин.

Таблетки необходимо принимать за час до еды запивая достаточным количеством воды. Перед употреблением таблетку можно измельчать.

Эритромицин

Является одним из старейших антибиотиков используемых для лечения ангин. Одним из самых распространенных побочных эффектов этого препарата является – расстройство пищеварения и дисбактериоз кишечника. На данный момент применяется только в случае невозможности использования антибиотиков пенициллинового или цефалоспоринового ряда.

В аптечной сети представлены следующие таблетированные препараты на основе эритромицина:

• Эритромицин;
• Эомицин;
• Грюнамицин.

Азитромицин

Единственные таблетки от ангины, которые применяются по три на курс (как правило, курс терапии антибиотиком составляет от семи до четырнадцати дней). Прием лекарственного препарата следует произвести за один час или через два часа после еды.

В аптечной сети представлены следующие препараты в таблетках на основе азитромицина:

• Азицин;
• Сумамед;
• Азитрокс.

Цефадроксил

В отличии от азитромицина данное лекарственное средство не может быть использовано менее чем десять дней. Отмена препарата производится только в случае его крайней неэффективности или проявлении значительных побочных эффектов.

В таблетках данное средство можно найти в аптеках под следующими названиями:

• Дурацеф;
• Биодроксил;
• Цедрокс.

Джозамицин

Лекарственное средство в таблетках представлено препаратом под названием Вильпрафен.

Полоскание горла

Полоскание горла показано при ангинах, хронических тонзиллитах, фарингитах, заболеваниях полости рта. Лекарственное средство для полоскания горла профессионально порекомендует врач. В некоторых случаях больной выбирает лекарство для полоскания самостоятельно.

При полоскании горла лекарственное средство непосредственно контактирует со слизистой оболочкой полости ротоглотки. Арсенал средств официальной и народной медицины для полоскания горла велик. Антимикробной активностью обладают дихлорбензол, метакрезол, гексэтидин, бензалконий, тимол, амбазон и хлоргексидин. Это вещества искусственного происхождения. Они подавляют рост не только патогенных микробов, но и нормальную микрофлору ротовой полости, что ограничивает их применение детям в возрасте до 6-летнего возраста.

Некоторые виды антисептиков для полоскания горла

• Гексэтидин
• Стопангин
• Гексорал
• Тантум Верде
• Йокс
• Мирамистин

Легким противовоспалительным и обездоливающим эффектом обладают некоторые растения. Среди них ромашка, шалфей, календула, листья малины, зверобой, душица, эвкалипт. Для полоскания горла лучше использовать сбор лекарственных растений, так как они способны усиливать действие друг друга.

Как правильно полоскать горло

• Полоскание горла осуществляется раствором в теплом виде.
• Набрать в рот часть жидкости для полоскания.
• Сделать вдох.
• Запрокинуть голову (при этом жидкость попадет в горло).
• Выдох медленно производить через рот, что приводит жидкость в колебание.
• После окончания выдоха голову наклонить вперед и освободить рот над раковиной.
• Процедуру повторить несколько раз. При этом используется пол стакана раствора или отвара. Полоскание горла проводить до 6 раз в день.

Рис. 12. При полоскании горла лекарственное средство непосредственно контактирует со слизистой оболочкой полости ротоглотки.

Антибактериальная терапия

К процессу подбора лекарственного средства необходимо подходить со всей серьёзностью. Врач, назначая определённые медикаменты, учитывает несколько важных факторов, от которых будет зависеть эффективность терапии.

Критерии выбора препаратов для лечения заболевания

1. Медикаменты для устранения инфекции должны без труда проникать в мягкие ткани, накапливаться там, в необходимой для подавления микробов, или остановки их роста концентрации и поддерживать эту концентрацию длительное время, чтобы препарат можно было принимать разумное количество раз в сутки. На сегодня из известных средств, удовлетворяющих этим условиям, можно говорить только об антибиотиках.
2. Учитывать необходимо индивидуальную переносимость составляющих антибиотика.

Применяемые препараты

Среди многочисленного ассортимента фармацевтических препаратов необходимо выбрать тот, что подойдет каждому отдельно взятому человеку. Антибиотики бывают разные, поэтому специалист сделает это с учётом особенностей организма и личной переносимости. Часто назначают следующие препараты:

• Самыми популярные антибиотики – пенициллины. В настоящее время на смену старым инъекционным способам введения данных антибиотиков приходят полусинтетические таблетированные препараты (“Амоксициллин”, “Флемоксин”, “Оксациллин”, “Ампициллин”, “Тикарциллин”, “Карбенициллин”). Но, признанными лидерами на сегодняшний момент остаются ингибиторозащищенные пенициллины, стойкие к ферментам микробов (Амоксициллина клавулонат: “Флемоклав”, “Панклав”, “Амоксиклав”, “Аугментин”. Ампициллина сульбактам: “Ампиксид”, “Сультамициллин”, “Уназин”,) и комбинированные препараты (“Ампиокс”).
• Препаратами второго ряда являются макролиды (“Кларитромицин”, “Джозамицин”), наибольшая популярность из которых у азитромицина (“Азитрал”, “Сумамед”, “Хемомицин”). К ним же относятся цефалоспорины второго (“Цефуроквсим”) третьего (“Цефтриаксон”, “Цефоперазон”, “Цефтибутен”, “Цефиксим”, “Цефазидим”) и четвертого (“Цефепим”) поколений.
• Антибиотики при хроническом тонзиллите – это аминогликозиды с меньшими побочными эффектами со стороны почек (“Амикацин”) или фторхинолоны; офлоксацин (“Заноцин”, “Глауфос”, “Киролл”), норфлоксацин (“Квинолокс”, “Локсон”, “Негафлокс”), ломефлоксацин (“Ксенаквин”, “Ломацин”), “Лефлоксацин”, “Ципрофлоксацин” (“Ифиципро”, “Квинтор”), “Моксифлоксацин”, “Спарфлоксацин” (“Спарфло”), “Левофлоксацин”, “Гатифлоксацин”.

Врач назначает антибиотик, учитывая особенности организма, характер протекания заболевания вероятность непереносимости.

Как правильно принимать таблетки во время обострения ангины – дозировка

Дозировка антибиотиков, применяемых при тонзиллите, часто обусловлена формой выпуска. Ниже приведены наиболее часто назначаемые антибиотики и рекомендованная дозировка:

Стоимость от 60 р.

• Амоксициллин принимается дважды в день по 500 мг. Курс приема – 5-7 дней.
• Цефалоспорин принимают по 1,0-2,0 гр. через 8-12 часов.
• Амоксиклав принимают через каждые 6-8 часов по 1,2 грамма.
• Бензилпенициллин принимают 1,8-3,6 грамм в сутки. Длительность приема – неделя.
• Эритромицин. Допустимая суточная доза – около 2 гр., разовая – 0,5 гр. Курс лечения длится 10 дней.
• Клацид принимают 2 раза в день по 250 гр. Курс приема – от 6 до 14 дней.
• Таблетки Амоксил принимают 250 – 50 мг через 8 часов.
• Кларитромицин принимают два раза в сутки по 250 – 500 мг. Курс лечения – от 6 до 14 дней.
• Сифлокс. Допустимая разовая норма – 250 – 50 мг через 8 часов.

У любого препарата существует инструкция по применению, в которой указана необходимая дозировка. Но перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом, чтобы избежать возможных осложнений и отравлений.

Противопоказания к применению антибиотиков

Как и у любого препарата у антибиотиков, применяемых для лечения тонзиллита, есть ряд противопоказаний, характерных для каждого отдельного типа лекарств. Для цефалоспоринов и пенициллинов противопоказаниями являются:

• Аллергические реакции.
• Выраженный кандидоз ротовой полости.
• Заболевания печени и ее недостаточность.
• Заболевания почек.
• Нельзя одновременно применять с аминогликозидами.

У макролидов свои противопоказания:

• Аллергия.
• Беременность.
• Грудное вскармливание.
• Поражение слуха.
• Детский возраст.

Фторхинолоны также имеют существенные ограничения в использовании:

• Аллергическая непереносимость.
• Ферментная недостаточность (дефицит глюкозо-6-дегидрогеназы).
• Беременность.
• Выраженный атеросклероз сосудов мозга.
• Грудное вскармливание.
• Недостаточность почек и/или печени.

Чтобы избежать возможных осложнений необходимо тщательно изучить все противопоказания к препарату. Для достоверности необходимо проконсультироваться со специалистом.

Рекомендации по применению

1. При тонзиллите антибиотики необходимо применять курсом длительностью не менее пяти дней.
2. Ни в коем случае нельзя прерывать курс лечения, чтобы не было осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.
3. Следует строго придерживаться назначений врача.
4. Вкупе с антибиотиками рекомендуют применять антигистаминные препараты.
5. Рекомендовано одновременное употребление пробиотиков.

Соблюдение рекомендаций по применению антибиотиков обязательно и безукоснительно. Такие меры необходимы в целях устранения возможности развития осложнений.

Лечение ангины гомеопатическими средствами

Катаральная ангина и неосложненные формы хронического тонзиллита не всегда лечатся антибиотиками. При начальной стадии заболевания, когда еще размножение микроорганизмов не достигло критического уровня суперинфекции, применение гомеопатических средств может быть оправдано. Терапия гомеопатическими средствами воздействует на процессы саморегуляции организма. Ангина и хронический тонзиллит при этом рассматриваются как частное проявление конституционной слабости и наследственной предрасположенности. Немецкий препарат «Тонзилотрен» доказал свою высокую эффективность и безопасность при лечении взрослых и детей.

Рис. 13. Немецкий препарат «Тонзилотрен» доказал свою высокую эффективность и безопасность при лечении взрослых и детей.

Диагностика ангины

Бактериальное инфицирование диагностируется по клиническим проявлениям заболевания, данным лабораторно-инструментальных исследований.

Наиболее частые симптомы инфекционного поражения миндалин:

• резкая боль в горле, которая усиливается при глотании;
• высокая температура тела;
• озноб;
• головная, мышечная и суставная боль.

Ранее назначение лечения значительно уменьшает длительность и тяжесть симптомов ангины. Недопустимо сокращение курса антибиотикотерапии при клиническом улучшении.

При осмотре небные миндалины, дужки и мягкое небо гиперемированные, отечные. В лакунах миндалин и на поверхности слизистой оболочки определяется фибриновый налет или гнойное отделяемое.

В клиническом анализе крови отмечается увеличение количества лейкоцитов, нейтрофилез, повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ).

Для определения чувствительности к антибиотикам проводится бактериологический посев отделяемого с поверхности миндалин

Больному проводится бактериологический посев отделяемого с поверхности миндалин или из лакун с последующим определением чувствительности к антибиотикам. Также для экспресс-диагностики существует тест, основанный на определении антигена бета-гемолитического стрептококка группы А.

Лечение некоторых видов ангин

Лечение герпесной ангины

Препараты местного применения с противовирусной активностью:

• ТераФлю ЛАР — таблетки и спрей.
• Гексэтидин — раствор и аэрозоль.
• Гексорал — аэрозоль, раствор.
• Йокс — раствор, спрей.
• Мирамистин — раствор антисептика.

Снимут боль препараты местного применения:

• ТераФлю ЛАР
• Стрепсилс Плюс
• Стрепсилс Интенсив
• Флурбипрофен
• Тантум® Верде
• Анти-Ангин Формула
• Нео-ангин
• Каметон

Хороший результат дает применение жидкого противовирусного интерферон в виде ингаляций или распыления. Усиливают процессы репарации УФО и свет гелий-неонового лазера.

Системные антибактериальные средства

Чаще всего назначаются системные антибиотики при боли в горле. Они воздействуют на организм в целом, уничтожая инфекцию.

К ним относятся:

• Пенициллины:

1. Аугментин
2. Панклав
3. Трифамокс
4. (сочетание амокксициллина с клавулановой кислотой)

• Цефалоспорины:

1. Зиннат.
2. Цефиксим.
3. Цефуроксим.

• Фторхинолоны:

1. Левофлоксацин.
2. Спарфлоксацин.

• Макролиды:

1. Азитрал.
2. Сумамед.
3. Азитромицин.
4. Фромилид.

Полезность действия аугментина при лечении ангины

Особенно эффективен аугментин при ангине у детей и взрослых, вызванной следующими микроорганизмами:

1. Грамположительные аэробы (энтерококки, стрептококки, бета-гемолитические стрептококки…)
2. Грамотрицательные аэробы (менингококки, гонококки, спириллы…)

Иногда аугментин назначают даже беременным женщинам. Это стало возможным потому, что исследования показали – несмотря на способность данного препарата проникать через плацентарный барьер, негативного влияния на плод он не оказывает.

К тому же, в первые шесть часов после приема, до 25% аугиенина выводится из организма почками, 65% кишечником и несколько процентов лёгкими (с выдохом).

Читайте статью о применении такого препарата, как супракс при ангине.

Состав формы выпуска

Активным компонентом антибактериального средства выступает полусинтетический пенициллин — амоксициллин, соли клавулановой кислоты.

Представлено лекарство в следующих формах:

• таблетки по 250, 500 и 875 миллиграмм;
• порошок по 125, 200 и 250 миллилитр;
• ампулы для внутривенных инъекций.

В каждой форме содержатся дополнительные элементы, которые дополняют эффект от основных ингредиентов.

Разновидности препаратов

Антибиотики при ангине могут классифицироваться на три группы.

1. К первой группе относятся пенициллины, они являются наиболее популярными при лечении данного заболевания. Взрослым с ангиной чаще всего назначаются именно они. В эту группу входят такие лекарства, как пенициллин, аугментин, оксациллин, амоксициллин, флемоксин, амоксиклав и др. По отношению к возбудителям заболевания пенициллины очень хорошо действуют. Но практика показывает, что у некоторых людей появляется аллергия на эти препараты, поэтому врачи прибегают к остальным группам. Главным достоинством этих средств является то, что они наносят минимальный вред здоровью. Какие-либо побочные эффекты от пеннициллина появляются намного реже, чем от приема остальных лекарств. В редких случаях возможно появление аллергии или нарушение микрофлоры в желудке.
2. Во вторую группу входят макролиды. В большинстве случаев их используют если выявлена непереносимость к первой группе лекарств. Особенностью таких лекарственных препаратов является то, что они малотоксичны, но при этом очень хорошо помогают справиться с болезнью. Одними из самых эффективных в этой группе лекарств признаны сумамед, хемоцин, азитромицин. Некоторые из этих препаратов противопоказаны во время беременности.
3. В третью группу входят цефалоспорины. Такие препараты действенные, однако очень быстро вызывают привыкание. В связи с этим к таким лекарствам прибегают только в тяжелых случаях, когда у пациента выявлена аллергия на остальные группы препаратов. К ним относится цефотаксим, цефабол, цефазидим, цефалексим и т.д.

Что такое острый тонзиллит

Ангина – заболевание, упоминаемое еще Гиппократом и Авиценной как состояние, при котором наступала асфиксия, отсюда и этимология названия (сдавление). Быстро и эффективно можно проводить только лечение катаральной ангины, она часто встречается у детей, сопровождается болью при глотании и субфебрильной температурой.
Препараты и антибиотики в этом случае назначают не всегда – при небольшом покраснении миндалин ограничиваются постельным режимом и полосканиями. Если на миндалинах присутствует пленка гнойного налета, вопрос о приеме антибиотиков решает лечащий врач.

Однако термин «ангина» только указывает на вероятные последствия, которые заболевание приобретает в нелеченом состоянии. На самом деле и острый тонзиллит только указывает на локализацию воспалительного процесса в миндалинах, а он может захватывать регионарные лимфатические узлы.

Термин «острый тонзиллит» – сочетание основ латинских слов «миндалина» и «воспаление» – тоже не совсем точно отражает суть заболевания, если учесть, что воспаляться может лимфатическое глоточное кольцо.

Быстро и эффективно лечение препаратами удается провести при катаральной ангине (иногда достаточно применения народных средств и регулярного полоскания), но есть и другие виды ангины, при которых лечение может быть сложным и длительным.

Интересно! Делать ли вакцину Совигрипп для детей

Противопоказания

Как любой антибиотик, Аугментин имеет свои противопоказания, при которых препарат применять нельзя.

К ним относятся:

• Аллергия на пенициллин;
• Непереносимость составных веществ лекарства;
• Тяжелые болезни почек;
• Слабый иммунитет после перенесенной продолжительной болезни;
• Аритмия;
• Первый триместр беременности;
• Инфекционный мононуклеоз;
• Колит;
• Патологии органов ЖКТ и печени.

С осторожностью назначают антибиотик пожилым пациентам и кормящим мамам, в случае острой необходимости. Препарат не сочетается с алкоголем, витамином С, гормональными противозачаточными средствами. Категорически противопоказано употребление Аугментина вместе с Дисульфирамом (противоалкогольным препаратом), мочегонными средствами, антикоагулянтами.

Гнойная ангина

Для гнойной ангины характерны покраснение и отек гланд, отек шеи, сильная боль в горле. увеличение лимфоузлов. Само название болезни определяет наличие гнойных пробок на миндалинах.

Для лечения гнойной ангины врач всегда назначает антибиотик, а какой именно, зависит от индивидуальных особенностей и возбудителя болезни.

Для гнойной ангины характерны покраснение и отек гланд, отек шеи, сильная боль в горле, увеличение лимфоузлов. Само название болезни определяет наличие гнойных пробок на миндалинах.

Антигистаминные препараты

Эта группа необходима для устранения аллергического компонента. Активные вещества в составе снимают отечность, уменьшают другие проявления заболевания.

Названия антигистаминных таблеток:

• Супрастин;
• Лоратадин;
• Цетиризин;
• Тавегил.

Антигистаминные препараты последних поколений не вызывают сонливость, в отличие от димедрола. Кроме таблеток, выпускаются капли и сиропы для приема внутрь. Жидкие лекарственные формы меньше раздражают слизистую желудка, быстро всасываются в кишечнике, начинают действовать спустя 15 минут после приема.

Лечение острой формы

Острый тонзиллит отличается тяжелым течением. В этот период больным следует особое внимание уделить питанию. В состав рациона включают больше продуктов, содержащих аскорбиновую кислоту. Исключается грубая пища, способная повредить слизистую оболочку горла.

Применение антибиотиков необходимо в случае развития тонзиллита под действием бактерий и грибов. Если же возбудителем болезни являются вирусы, антибактериальные средства не только бесполезны, но и способы нанести организму непоправимый вред.

Чем лечить ангину

Наиболее эффективны при тонзиллите полоскания горла. В качестве лекарственных растворов применяют настои следующих трав:

• ромашка;
• эвкалипт;
• шалфей.

Хороший эффект достигается при полоскании горла растворами соли, фурацилина, борной кислоты.

Антибиотики необходимы при выраженных симптомах болезни и отсутствии эффекта при использовании альтернативных средств. Однако назначать вид препарата и определять дозировку должен врач. После проведения антибактериальной терапии требуется реабилитационный курс лечения, заключающийся в восстановлении кишечной микрофлоры и укреплении иммунитета.

Нужны ли данные препараты

Тяжелая форма ангины обусловлена тем, что заболевание является бактериальным. Своевременное лечение является залогом успеха, поскольку оно поможет облегчить состояние больного и предотвратит появление тяжелых осложнений. Допустимо использование общих или местных антибиотиков. Однако, применение только местного лечения может привести к усугублению имеющихся симптомов. Небольшое количество лекарства может очень быстро вызвать привыкание бактерий и это в свою очередь приведет к затруднению лечения.

Если вы задаетесь вопросом о том, нужны ли антибиотики при ангине, то ответ здесь очевиден, поскольку альтернативы такому лечению просто не существует. Если не использовать данные препараты для лечения стрептококковой инфекции, то в скором времени она может дать осложнения на сердце или спровоцировать ревматизм, вызвать высокую температуру.

Перед тем как назначить лечение с использованием антибиотиков, врач должен убедиться в том, что пациент страдает именно от ангины. Антибактериальные препараты могут быть назначены только при наличии следующих симптомов:

• налет на миндалинах, он отмечается при фолликулярной или лакурной ангине;
• повышенная температура;
• болезненные ощущения в горле, а также при глотании;
• озноб, слабость во всем теле;
• увеличенные лимфатические узлы.

Самостоятельно назначать себе антибиотики крайне опасно, такой вопрос может решать только квалифицированный специалист после анализа состояния пациента.

Насколько безопасны дешевые антибиотики и стоит ли их пить?

Разницы в безопасности разных антибиотиков практически нет. И дешевые препараты, и дорогие противопоказаны при лактации, не назначаются при индивидуальной непереносимости, при оценке побочных эффектов каждое средство должно рассматриваться отдельно. Поэтому в аптеке из двух аналогичных препаратов на основе одного и того же антибиотика смело можно покупать именно тот, который оказывается более доступным. Если же возникают серьезные сомнения, стоит позвонить врачу и проконсультироваться у него.

Противопоказания и побочные действия

Антибиотик при гнойной ангине пенициллиновой группы противопоказан пациентам с аллергическими реакциями на употребляемый ранее пенициллин, при бронхиальной астме, сенной лихорадке, крапивнице.

Не используют макролидную группу препаратов и цефалоспорины при наличии аллергии на этот вид.

При беременности женщине не рекомендуют принимать:

• мидекамицин;
• рокситромицин;
• кларитромицин.

Во время кормления грудью женщинам не назначают:

• джозамицин;
• кларитромицин;
• мидекамицин;
• рокситромицин;
• спирамицин.

Пенициллиновая группа антибиотиков обладает меньшей токсичностью при лечении ими гнойной ангины. При их использовании возможно:

• возникновение аллергии;
• высыпание на коже;
• развитие анафилактического шока;
• состояние тошноты;
• воспаление слизистой рта;
• диарея;
• воспалительный процесс на языке;
• поражение кожи, слизистых, внутренних органов грибком.

При превышении дозы больной может бредить, возможны судороги.

Препараты макролидового ряда считаются самыми безопасными, побочные проявления наблюдаются редко. При этом зафиксированы такие побочные реакции:

• рвота;
• тошнота;
• диарея;
• головная боль;
• головокружение;
• измененный сердечный ритм;
• воспаление стенок вен.

Применяют цефалоспрориновые антибиотики редко, хотя проявляются аллергические реакции. Это может быть:

• сыпь;
• зуд;
• спазмы бронхов;
• отек Квинке.

Также наблюдается анафилактический шок, изменяется состав крови, открывается рвота, понос с кровью, болит живот, кандидоз.

Если у больного почечная недостаточность, при употреблении высокой дозы может привести к судорожному состоянию.

Особенности течения острой и хронической форм тонзиллита

В обиходе тонзиллит называют ангиной. Однако чаще определение «ангина» применяется к состоянию, вызванному обострением хронической формы заболевания.

Острый тонзиллит характеризуется мгновенным развитием. Сначала человек испытывает боль в горле. Чуть позже температура тела повышается до 400С.

Отсутствие лечения или неправильно подобранная терапия приводят к тому, что симптомы воспаления со временем исчезают. Однако под влиянием провоцирующих факторов (например, при переохлаждении) вспыхивают с новой силой. В этом случае можно говорить о переходе тонзиллита в хроническую форму – длительному воспалению глоточных и небных миндалин.

Противовирусные средства

Вирусная ангина у взрослых чаще всего не требует специального лечения. Если врач назначает противовирусные средства, то преимущественно в первые дни болезни. Для лечения детей применяются ректальные суппозитории Виферон, капли для приема внутрь Анаферон.

Антибиотики при вирусной ангине бесполезны, если нет признаков осложнения бактериальной инфекцией.

Иммуномодуляторы повышают эффективность борьбы с возбудителями заболевания. Препарат растительного происхождения Иммунал выпускается на основе сока эхинацеи пурпурной. Средство в форме сиропа разрешено применять с 1 года, таблетки — после 4 лет. Циклоферон — таблетки, раствор и линимент — иммуномодулирующий и противовирусный препарат.

Какие бывают?

Антибиотики для взрослых выпускают как в таблетках, так и в уколах. Эффективны для лечения ангины. следующие группы препаратов:

1. Пенициллины (например, Амоксициллин, Ампициллин, Амоксиклав, Аугментин, Оксациллин, Ампиокс, Флемоксин и др.);
2. Макролиды (например, Азитромицин, Сумамед, Рулид и др.);
3. Тетрациклины (например, Доксициклин, Тетрациклин, Макропен и др.);
4. Фторхинолоны (например, Спарфлоксацин, Левофлоксацин, Ципрофлоксацин, Пефлоксацин, Офлоксацин и др.);
5. Цефалоспорины (например, Цифран, Цефалексин, Цефтриаксон и др.).

Препаратами выбора при гнойной ангине являются антибиотики из группы пенициллинов.