Рейтинг ТОП 7 лучших антидепрессантов: какие выбрать, классификация, отзывы, цена

Некоторые люди склонны к возникновению депрессии. Обычно это происходит из-за восприимчивой нервной системы. Человек все ситуации принимает близко к сердцу, пропускает через себя. Причиной депрессии может быть наличие психологической травмы, переживание тяжелых жизненных ситуаций, переутомления и хроническая усталость, перенесенные тяжелые заболевания, одиночество. Депрессия обычно сопровождается пессимистическим взглядом на жизнь, равнодушием к происходящему, отсутствием аппетита, отказом от общения и активности. Зачастую чтобы устранить симптомы депрессии, постоянные мигрени и панические атаки назначают антидепрессанты. Какие препараты бывают и как их правильно принимать, расскажем в нашей статье.

Как работают препараты

Одной из причин проявления депрессивных состояний является снижение концентрации серотонина в головном мозге. Этот важный нейромедиатор, гормон называют гормоном счастья, радости, удовольствия. Причем его нормальная концентрация обеспечивает продолжительное, стабильное ощущение тихого счастья и гармонии.

Ингибитор обратного захвата серотонина работает на повышение в головном мозге концентрации гормона серотонина. Действующие вещества этого антидепрессанта выборочно блокируют (ингибируют) серотонин в головном мозге. Этот процесс происходит непосредственно в синапсе. То есть обратный захват гормона клейкой не осуществляется, этому процессу препятствует лекарственное средство.

Серотонин остается на месте, поэтому циркуляция нервных импульсов продолжается. Они активизируют клетки, которые угнетены депрессией, смягчая ее проявление. Преимуществом лекарств данной группы является то, что дозировка сразу определяется лечащим врачом, в ее увеличении нет необходимости, так как дополнительный лечебный эффект от этого не зависит.

При использовании группы ингибиторов нет смысла в контроле концентрации серотонина в крови. Исключением могут стать некоторые заболевания пациентов, из-за которых происходит замедление выведения из организма лекарственных средств.

Как избежать негативных последствий

Большинство антидепрессантов отпускаются строго по рецепту врача. Исключение составляют наиболее легкие представители этой группы. Это позволяет избежать бесконтрольного приема препаратов. Врач подбирает конкретный препарат и его дозировку в зависимости от диагноза пациента с учетом наличия сопутствующей патологии.

Для того чтобы избежать синдрома отмены, необходимо прекращать прием препаратов по специально подобранной схеме, медленно снижая дозировку. Это позволяет постепенно уменьшать зависимость больного от препаратов.

Принимать лекарственные вещества следует строго согласно инструкции, которую дает врач. Заниматься самолечением — значит увеличивать риск возникновения побочных эффектов.

Каждому найдется что-то по карману

Антидепрессанты чаще всего стоят недешево, мы составили список самых недорогих из них по нарастанию цены, в начале которого расположены самые дешевые препараты, а в конце более дорогие:

• Самый известный антидепрессант самый же и дешевый (может по этому такой популярный) Флуоксетин 10 мг 20 капсул – 35 руб;
• Амитриптилин 25 мг 50 таб – 51 руб;
• Пиразидол 25 мг 50 таб – 160 руб;
• Азафен 25 мг 50 таб – 204 руб;
• Деприм 60 мг 30 таб – 219 руб;
• Пароксетин 20 мг 30 таб – 358 руб;
• Мелипрамин 25 мг 50 таб – 361 руб;
• Адепресс 20 мг 30 таб – 551 руб;
• Велаксин 37,5 мг 28 таб – 680 руб;
• Паксил 20 мг 30 таб – 725 руб;
• Рексетин 20 мг 30 таб – 781 руб;
• Велаксин 75 мг 28 таб – 880 руб;
• Стимулотон 50 мг 30 таб — 897 руб;
• Ципрамил 20 мг 15 таб – 899 руб;
• Венлаксор 75 мг 30 таб — 901 руб.

Как антидепрессанты помогают при депрессии

Informburo.kz попросил девушку, прошедшую через депрессию и пищевое расстройство, рассказать свою историю. Она поделилась, как столкнулась с проблемой, прошла лечение, а затем – отказалась от антидепрессантов и снова вернулась к нормальной жизни. Мы публикуем её историю на условиях анонимности.

«В годик меня оставила мама. Я видела её редко, меня воспитывала бабушка. С детства я чувствовала свою ненужность и боялась, что меня бросят. И так и случилось, когда я встречалась с парнем: однажды он просто не пришёл на свидание, перестал отвечать на звонки – я не смогла с ним больше связаться. Не знала причины, не понимала, что происходит. Тогда придумала причину сама: я толстая. К слову, тогда я весила 48 кг при росте 164 см. Я стала вегетарианкой, ела два раза в день, периодически голодала и тренировалась в спортзале до седьмого пота. Меня раздражало чувство сытости, и я запрещала себе всё. После этого начались компульсивные переедания: я наедалась так, что было больно дышать, и ненавидела себя ещё сильнее. Месячные стали нерегулярными, а потом прекратились вовсе. Я испугалась и побежала к гинекологу. Она спросила меня о диете, а я сказала, что питаюсь нормально. Я действительно была убеждена, что ем нормально, а объедаюсь, потому что слабовольна.

Гинеколог назначила гормональные. Месячные пошли, но когда я отказалась от таблеток – прекратились снова. Как раз тогда я закончила университет и перестала получать стипендию. Стресс, неизвестность и отсутствие работы ввергли в панику: ведь теперь у меня не было денег на спортзал, и я могла растолстеть. Уже тогда началась депрессия. Однажды я заклеила все зеркала в доме так, чтобы было видно только лицо. Я не могла видеть себя и своё тело. Я ненавидела их.

Работала. Затем умерла бабушка. Было тяжело, и я продолжала голодать и тренироваться. О месячных уже не было и речи, но мне стало всё равно.

Так прошло 4 года – и всё это время я не подозревала, что у меня пищевое расстройство. Однажды у подруги появились те же симптомы, и мать купила ей антидепрессанты. Я погуглила эти таблетки и натолкнулась на понятие «нервная булимия» – оно в точности совпадало с моим состоянием. Сначала хотела пить антидепрессанты сама, но не смогла найти такие, которые бы продали без рецепта. Тогда решила обратиться к психотерапевту, чтобы он мне их выписал. К тому моменту я уже не хотела жить, стало тяжело вставать по утрам. Я была противна себе настолько, что хотелось расцарапать свое лицо и разрезать тело.

Психотерапевт не был сторонником назначения мне препаратов, но я настояла. Мне назначили маленькую дозу: я пила по четвёртой части таблетки. Параллельно проходила психотерапию с ним и у психолога. Эффект от таблеток был почти сразу: пропала тревога и ненависть к себе, появилось желание жить. Пошли месячные. Через 7 сеансов я бросила и терапию, и таблетки – вдруг поняла, что есть моя внутренняя работа, которую за меня не сделает никто. Побочных эффектов и синдрома отказа не было: в какой-то момент я просто стала забывать пить таблетки.

Я уволилась, стала работать удалённо. Вспомнила то, что я всегда любила – рисовать. Поступила на второе высшее на дизайн. Когда я нашла себя и стала делать то, что нравится, то и проблемы с пищей прекратились, пропуск тренировок перестал пугать. Я не тренировалась всю зиму, потому что училась и работала. Сейчас хожу в зал, но только потому, что мне это нравится. Не ограничиваю себя в пище, и срывы прекратились. Да, у меня неидеальное тело, и теперь я вешу 57 кг. Но всё это неважно: я наконец начала жить. Мне предстоит ещё работа над собой: шутки про вес и посты о похудении работают как триггер и вызывают приступы беспокойства. Я не могу сказать, что полностью здорова. Но я научилась любить себя и прислушиваться к своему телу».

Классификация антидепрессантов по принципу действия на организм

Существует несколько вариантов классификации антидепрессантов. Одна из них основывается на том, какое именно клиническое воздействие препараты оказывают на нервную систему. Всего выделено три типа таких действий:

• Седативное
• Сбалансированное
• Активирующее

Седативные антидепрессанты оказывают успокаивающее действие на психику, снимая тревогу и повышая при этом активность нервных процессов. Активирующие препараты хорошо борются с такими проявлениями депрессии, как апатия и заторможенность. Сбалансированные препараты обладают универсальным действием. Как правило, седативный или стимулирующий эффект препаратов начинает ощущаться уже с самого начала приема.

Взаимодействие с другими препаратами

Антидепрессанты могут вступать во взаимодействие с другими лекарственными средствами, даже такими, которые кажутся нам абсолютно безопасными и привычными. Наиболее активными в этом плане являются трициклические тимоаналептики и ингибиторы моноаминоксидазы, а вот препараты групп СИОЗС и СИОЗСиН практически не взаимодействуют с другими медикаментами. В любом случае, если врач назначает вам какие-либо лекарственные средства против депрессии, обязательно узнайте, можно ли вам совмещать их прием с употреблением других лекарств, БАДов и даже чаев и отваров на травах.

Растительные антидепрессанты без рецептов врача

Эффективные растительные безрецептурные антидепрессанты в аптеке продаются в большом количестве. Они способны вполне эффективно справиться с тревожными и депрессивными состояниями, возникающими на фоне стрессов и переживаний.

• Настои лимонника, корня маралии, родиолы розовой, бессмертника избавляют от переутомления. Их следует принимать по 150 грамм до еды.
• Экстракт левзеи на спирту – повышает работоспособность и стимулирует психомоторные функции человека.
• Настойка женьшеня проявляет сильные иммуностимулирующие свойства. Она увеличивает устойчивость организма к стрессам, лечит депрессию. Побочным эффектом при ее использовании является чувствительность к солнцу. Не посещайте солярии, если принимаете настойку женьшеня.
• Заманиха – улучшает сон и активирует работоспособность.
• Клевер луговой, голубая жимолость, душица и пустырник. Настои из этих трав помогают лечить депрессивные состояния.
• Душица, ромашка, укроп и тмин в народной медицине применяются для облегчения состоянии при сезонной депрессии.
• Валериана, мята перечная, хмель – прекрасные растительные антидепрессанты.
• Боярышник обладает успокаивающим действием
• Дягиль лекарственный хорошо лечит бессоницу.
• Календула – эффективно снимает напряжение и переутомление.

Лекарство «Флукосетин»

Этот препарат является одним из первых представителей группы СИОЗС, в нем сочетаются как антидепрессивное, так и стимулирующее действие. Лекарство «Флуксен», он же антидепрессант «Флуоксетин», способствует уменьшению тревожности и напряженности, устраняет чувство страха и улучшает настроение. Наиболее эффективно его применение, по мнению практикующих врачей-психотерапевтов, в случаях астенических депрессивных расстройств с апатией, а также при депрессии различной степени тяжести и навязчивых состояниях. Применяется это лекарственное средство и при лечении булимии. Антидепрессант «Флуоксетин» был впервые зарегистрирован в 1974 году в США, а в последнее десятилетие он вышел на первые места по продаже в Великобритании, только под другим торговым названием — средство «Прозак». В России это лекарство широко применяется, и многие практикующие врачи подтверждают, что назначают пациентам именно его или его дженерики при различных депрессивных состояниях.

Естественные методы лечения депрессии

1. Когнитивная поведенческая терапия (CBT) — Когнитивная поведенческая терапия направлена ​​на то, чтобы помочь людям изменить то, как они думают о вещах. В отличие от более традиционных форм терапии, она фокусируется на проблемах и трудностях «здесь и сейчас».

Многочисленные клинические исследования во всем мире постоянно демонстрируют, что когнитивная поведенческая терапия так же эффективна, как антидепрессанты. После 20 сеансов индивидуальной терапии примерно у 75% пациентов наблюдается значительное снижение симптомов.

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

2. Зверобой — Зверобой (Hypericum perforatum) обычно используется для лечения депрессии. Он доступен в таблетках, капсулах и жидкой форме в супермаркетах и магазинах здоровой пищи. Исследования показывают, что он оказывает антидепрессантное действие, ингибируя обратный захват нейротрансмиттеров серотонина, норадреналина и дофамина.

Многочисленные двойные слепые, контролируемые плацебо-исследования изучали эффективность зверобоя для лечения легкой и средне-тяжелой депрессии, и большинство из них обнаружили, что трава более эффективна, чем плацебо. Она может быть по крайней мере столь же эффективна, как пароксетин (Paxil) при лечении умеренной и тяжелой депрессии в краткосрочной перспективе.

3. S-Аденозилметионин (SAMe) — SAMe представляет собой производное аминокислоты, которое происходит естественным образом во всех клетках. Оно играет роль во многих биологических реакциях путем переноса его метильной группы на ДНК, белки, фосфолипиды и биогенные амины. Несколько научных исследований показывают, что SAMe может быть полезным при лечении депрессии.

4. Светотерапия — В течение многих лет светотерапия использовалась для лечения сезонного аффективного расстройства, типа депрессии, вызванной короткими зимними днями и продолжительной темнотой. Отсутствие солнечного света отвечает за секрецию гормонального мелатонина, который может вызвать унылое настроение и летаргическое состояние.

Светотерапия помогает регулировать внутренние часы организма так же, как солнечный свет. Светотерапия — эффективное лечение сезонного аффективного расстройства, и оно может также уменьшить симптомы несезонной депрессии.

5. Упражнения — Исследователи обнаружили, что регулярные физические упражнения и увеличение физической активности, которая приводит к изменению уровня серотонина в мозге, приводят к улучшению настроения и чувства благополучия.

Исследование за исследованием показывают, что упражнения способствуют психическому здоровью и уменьшают симптомы депрессии. Эффект антидепрессантов, получаемый от регулярных физических упражнений, сравним с сильными антидепрессантами, такими как Сертралин.

6. 5-Гидрокситриптофан (5-HTP) — 5-Гидрокситриптофан (5-HTP) и триптофан также являются естественными альтернативами традиционным антидепрессантам. Когда ваше тело начинает производить серотонин, оно сначала производит 5-HTP. 5-HTP в качестве добавки может повысить уровень серотонина. Данные свидетельствуют о том, что 5-HTP и триптофан лучше, чем плацебо помогают для облегчения депрессии.

7. Массаж — Одним из наиболее известных преимуществ массажа является его способность повышать чувство благополучия. Массаж производит химические изменения в мозге, которые приводят к расслаблению и спокойствию.

Он также снижает уровень гормонов стресса. Массажная терапия снижает уровень гормона стресса кортизола в среднем на 30 процентов. Массаж также увеличивает серотонин и дофамин, нейротрансмиттеры, которые помогают уменьшить депрессию.

8. Иглоукалывание — Иглоукалывание — традиционное китайское лечение, при котором иглы вставляются в определенные точки тела. Исследования показывают, что иглоукалывание может уменьшить или устранить симптомы депрессии. Обзор 8 контролируемых исследований подтвердил теорию о том, что акупунктура может значительно снизить тяжесть депрессии.

9. Медитация — Медитация — древняя система расслабления, физических упражнений и исцеления с истоками в индийской философии. Некоторые позиции эффективны в стимулировании высвобождения эндорфинов и снижении уровня гормона стресса кортизола.

10. Витамины группы B — Витамины группы B играют роль в производстве определенных нейротрансмиттеров, которые важны для регулирования настроения и других функций мозга. Дефицит фолиевой кислоты отмечается у людей с депрессией.

Витамин B6 или пиридоксин является кофактором для ферментов, которые превращают L-триптофан в серотонин, поэтому дефицит витамина B6 может привести к депрессии. И есть некоторые свидетельства того, что люди с депрессией лучше реагируют на лечение, если у них более высокий уровень витамина B12.

Побочные эффекты

Все антидепрессанты обладают побочными эффектами. У кого-то они проявляются, у кого-то нет. Наиболее распространенными являются проблемы с набором веса. Еще негативный эффект, встречающийся у 40% опрошенных, снижение сексуального желания. На третьем месте находится сонливость и общее снижение активности, так как большинство данных препаратов обладают седативным эффектом. К менее распространенным, но все же встречающимся относятся: тошнота, рвота, головная боль, головные боли, дрожание конечностей и сухость во рту. Из-за всех этих симптомов люди забрасывают лечение. Зачастую симптомы проходят через 1-2 недели с начала применения лекарств.

Антидепрессанты и транквилизаторы: разница между группами

Помимо антидепрессантов в лечении депрессии используют и транквилизаторы:

• Эта группа лекарственных средств устраняет чувство страха, эмоциональное напряжение и тревожность
• При этом лекарства не нарушают память и мышление.
• Дополнительно транквилизаторы способны предотвращать и убирать судороги, расслабляют мышцы, нормализуют работу вегетативной нервной системы.
• В средних дозах транквилизаторы понижают артериальное давление, нормализуют сердечный ритм и кровообращение в головном мозге.

Таким образом, от антидепрессантов транквилизаторы в основном отличаются противоположным действием на вегетативную нервную систему. Также транквилизаторы больше всего влияют на страх и тревогу, которые могут убрать даже при однократном приеме, а антидепрессанты требуют курсового лечения. Транквилизаторы чаще вызывают зависимость и синдром отмены у них более выраженный и тяжелый.

Основной побочный эффект группы – это привыкание. Также может развиваться сонливость, мышечная слабость, удлинение времени реакции, шаткость походки, тремор рук, нарушения речи, недержание мочи, ослабление полового влечения. В случае передозировки может развиться паралич дыхательного центра и остановка дыхания.

При резкой отмене транквилизаторов после их долгого приема может развиться синдром отмены, проявляющийся потливостью, дрожанием конечностей, головокружениями, нарушениями сна, дисфункциями кишечника, головной болью, сонливостью, повышенной чувствительностью к звукам и запахам, шумом в ушах, расстройствами восприятия реальности, депрессией.

Эффективность

Антидепрессанты последнего поколения используются не только для лечения депрессии, но и при других заболеваниях, как у взрослых, так и у детей:

• агитация,
• обсессивно-компульсивные расстройства (ОКР),
• детский энурез или недержание мочи,
• депрессия и большое депрессивное расстройство,
• генерализованное тревожное расстройство,
• биполярное расстройство,
• посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР),
• социальное тревожное расстройство.

Для того, чтобы пациент стал замечать действие антидепрессанта нового поколения, назначенного врачом-психиатром, ему может потребоваться несколько недель. Многие пациенты отказываются от приема препарата, потому что они считают, что лекарство не работает.

Причины, по которым пациент может не видеть улучшения, включают:

• препарат не подходит конкретному человеку,
• необходимость в дополнительных методах лечения,
• нет жесткого контроля приема препарата.

В Юсуповской больнице каждый пациент может получить квалифицированную помощь со стороны врача-психиатра, подбор лечения и дозировки препарата проводиться индивидуально каждому пациенту в соответствии с поставленным диагнозом.

Важно, чтобы пациент четко понимал своевременность приема препарата для эффективного лечения. И для получения желаемого результата не достаточного 1-2 недель.