Симптомы воспаления легких у взрослых. Как проявляется температура, кашель, признаки и лечение народными средствами, антибиотики

Воспаление лёгких (официально – пневмония) – это воспалительный процесс в одном или обоих дыхательных органах, который обычно имеет инфекционную природу и вызывается различными вирусами, бактериями и грибками. В древние времена эта болезнь считалась одной из самых опасных, и, хотя современные средства лечения позволяют быстро и без последствий избавиться от инфекции, недуг не потерял своей актуальности. По официальным данным, в нашей стране ежегодно около миллиона людей страдают воспалением лёгких в той или иной форме.

• Описание заболевания
• Разновидности
• Причины
• Симптомы
• Крупозное воспаление
• Атипичное воспаление
• Хроническое воспаление
• Симптомы у взрослых
• Симптомы у детей

Чем опасна пневмония без температуры?

Воспаление легких (симптомы у взрослых без температуры встречаются при бесконтрольном приеме антибиотиков против обычной простуды) – очень опасно и нередко приводит к летальному исходу, особенно у ослабленных и пожилых людей.

Скрытая форма пневмонии опасна не только осложнениями, но и затягиванием заболевания, которое может остаться незамеченным. Отсутствие температуры – признак того, что воспаление распространилось на соседние ткани.

Воспаление лёгких, при котором температура не поднимается, чревато следующими опасностями:

• трудность диагностики – пневмония без температуры не определяется стетоскопом и требует дополнительных анализов;
  Читайте также:  Симптомы и лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника
• заболевание принимается за обычную простуду или игнорируется в течение длительного времени, что чревато затягиванием болезни и осложнениями;
• отсутствие температуры – признак ослабленного иммунитета, поэтому заболевание протекает особенно тяжело;
• если нет температуры при воспалении лёгких, значит, воспаление распространилось по организму. Поэтому могут наступить опасные осложнения;
• прием антибиотиков, противовоспалительных и противокашлевых препаратов не снимает воспаление и чреват осложнениями на сердце;
• при затягивании заболевания в пожилом возрасте повышается опасность осложнений на сердце, инфарктов, инсультов и даже летального исхода.

Классификация

1. Внебольничная пневмония – самый распространенный вид заболевания.
2. Нозокомиальная или госпитальная пневмония. К данной форме относят заболевание, развившееся при нахождении больного в стационаре более 72 часов.
3. Атипичная пневмония. Разновидность заболевания, вызываемая атипичной микрофлорой (хламидиями, микоплазмами, легионеллами и т.д.).
4. Аспирационная пневмония – инфекционно-токсическое повреждение легочной паренхимы, развивающееся вследствие попадания в нижние дыхательные пути содержимого ротовой полости, носоглотки, желудка.

В зависимости от этиологии пневмония бывает:

• вирусная;
• грибковая;
• бактериальная;
• микоплазменная;
• смешанная.

В зависимости от характера течения болезни:

• острая;
• острая затяжная;
• хроническая;
• атипичная.

Тип пневмонии по локализации

• левосторонняя;
• правосторонняя;
• односторонняя: поражено одно легкое;
• двусторонняя: поражены оба легких;

Степени тяжести течения воспалительного процесса:

• легкая;
• средней степени тяжести;
• тяжелая.

Классификация пневмонии

Пневмония имеет несколько видов и подразделений.

По форме проявления различается острая форма, хроническая и скрытая:

Профилактика

Профилактика воспаления легких

Профилактика против воспаления лёгких – это в первую очередь укрепление иммунитета в домашних условиях: полноценное питание, приём поливитаминных комплексов в межсезонье, регулярные прогулки, умеренная физическая нагрузка.

Чтобы не спровоцировать развитие вторичной пневмонии на фоне других заболеваний, помогут такие профилактические меры:

1. Для лиц старше 65 лет – регулярные вакцинации от некоторых видов стрептококкового возбудителя.
2. Ежегодные вакцинации от гриппа для всей семьи.
3. В холодное время года ограничить физические нагрузки и не допускать переохлаждения.
4. В период эпидемий гриппа и ОРВИ чаще мыть руки с мылом, чтобы удалить микроорганизмы.
5. Не курить – сигареты снижают сопротивляемость лёгких и бронхов простудным инфекциям.
6. Вовремя лечить такие хронические недуги, как гайморит, тонзиллит и обычный кариес.
7. Избегать контакта с больными воспалением лёгких.

Лёгочное воспаление в различных формах – заболевание очень распространённое и среди взрослых, и среди детей. Знать основные признаки этого недуга необходимо каждому, чтобы вовремя отличить поражение лёгких от простуды или гриппа и начать полноценное лечение в больнице или в домашних условиях.

Признаки заболевания

Даже если воспаление лёгких протекает без температуры и выраженных симптомов опасной формы заболевания, могут проявляться разные признаки болезни.

Например:

• слабость и постоянная усталость;
• сильная потливость;
• невозможность подняться по лестнице без отдышки;
• быстрая утомляемость;
• постоянная жажда;
• отсутствие аппетита или тошнота;
• холодный пот;
• сонливость;
• в некоторых случаях наблюдается сильный кашель, но без повышения температуры и других признаков простуды.

Воспаление лёгких (симптомы у взрослых без температуры часто развиваются у пожилых людей) часто развивается на фоне гриппа, простуды или острого бронхита.

В начале болезни симптомы простуды гасятся антибиотиками или противопростудными препаратами, но вместо выздоровления возникает сильная слабость, которая принимается за ослабление организма после простуды.

Однако, что характерно для скрытого воспаления лёгких, иммуномодулирующие препараты, постельный режим не приносят облегчения, в отличие от постгриппозной астении. Если самочувствие после перенесенной простуды не улучшается, сдаются анализы на проверку скрытой пневмонии.

Основные симптомы пневмонии у взрослого

Простуда, грипп, не должны продолжаться больше 7 дней, если же через 4-7 дней после начала ОРВИ состояние больного ухудшилось, это сигнал начала в нижних дыхательных путях опасного воспаления. К симптомам легочного воспаления у взрослых относятся бледность и одышка. Если они есть у простудившегося, сопровождаются слабостью, потливостью, снижением аппетита – это характерно для интоксикации в начале пневмонии.

Температура­

При атипичной пневмонии температура тела не всегда больше 37,5. В обычных же случаях характерно резкое повышение до 40 градусов. При воспалительном процессе дыхательных путей жаропонижающие препараты не действуют. Если не удается сбить температуру – это признак пневмонии. Температура начинает снижаться, когда подействуют антибиотики. Опасно, если болезнь протекает без температуры: больные порой не принимают меры, пока состояние не ухудшится. Сколько держится температура, зависит от возбудителя: грибка, бактерии или вируса.

Кашель

В начале болезни кашель сухой, такой называют непродуктивным. Он становится навязчивым, постоянным, изнуряющим. Воспаление развивается – меняется и этот симптом. Отходит мокрота, цвет которой зависит от характера инфекции: желто-зеленая, гнойная, «ржавая». Надсадный кашель, не проходящий за 7-10 дней, это явный признак воспалительного процесса в легких.

Голосовое дрожание

Врач может распознать симптомы болезни, оценивая голосовое дрожание пациента. Больной говорит слова, где есть несколько звуков «р», а доктор кладет ладони ему на грудь, и определяет голосовое дрожание. При заболевании часть легкого, или оно целиком, уплотняется. Это заметит медик, проводящий диагностику, по тому, что голосовое дрожание усиливается.

Симптомы протекания пневмонии без температуры и кашля

Пневмония без характерных симптомов протекает со следующими симптомами:

• частое дыхание;
• мучительный кашель;
• общая слабость, быстрая утомляемость и вялость;
• потливость, холодный пот даже при незначительной физической нагрузке;
• даже при слабой физической нагрузке возникает сильное сердцебиение;
• резкие болевые ощущения при повороте корпуса;
• температура держится около 37 градусов;
• артериальное давление понижается;
• головокружения;
• после простуды не проходит кашель;
• во время дыхания появляется ощущение, что грудная клетка поднимается неравномерно;
• бледность, изменение цвета лица;
• повышение пульса даже при привычной физической нагрузки;
• красные пятна на лице, характерные для воспаления;
• кашель больше 2 недель;
• боли в груди;
• спазмы в грудной клетке.

Выводы

• Пневмония — воспаление легких, чаще выступает осложнением других заболеваний, несет угрозу дыхательной недостаточности, сепсиса, может закончиться летально.
• Зачастую пневмония развивается после ОРВИ, поэтому первым ее признаком выступает длительное недомогание пациента, даже без кашля и температуры.
• Кашель — главный симптом, указывающий на нарушения в работе органов дыхания. При пневмонии он чаще влажный, с выделением гнойной мокроты. При атипичных формах слабый или вовсе отсутствует. Насторожиться нужно, если из легких выходит слизь странного цвета, кашлевые толчки сопровождаются болями в грудной клетке.
• Температура при пневмонии может быть высокой, субфебрильной или вовсе отсутствовать. Привлечь внимания должна лихорадка, возникшая на фоне полного благополучие, продолжительное наличие субфебрилитета, резкие скачки температуры.
• Поскольку чаще всего воспаление легких вызывают бактерий, одним из его типичных проявлений является интоксикации. При головных болях, слабости, тошноте без рвоты, бледности кожи нужно идти к доктору.

Особенности протекания пневмонии при беременности

При беременности симптоматика воспаления лёгких существенно не изменяется.

Характерными признаками этого заболевания является:

• бледность лица;
• отдышка;
• болезненные ощущения в грудной клетке;
• первые 3 дня – сухой кашель, последующие – влажный;
• выделение носогубного треугольника на лице;
• головная боль;
• лихорадочное состояние;
• боли в суставах;
• хриплое дыхание;
• озноб.

Если во время беременности снижается иммунитет, то пневмония может протекать без температуры. Для этой болезни при беременности характерна сильная потливость, повышение температуры до 37 градусов, усталость или усиление токсикоза.

При подозрении на пневмонию назначается рентгеновское исследование груди. Женщина должна предупредить о своей беременности – врач защитит ребёнка от радиации при помощи специального металлического экрана, не пропускающего рентгеновские лучи.

Воспаление лёгких (симптомы у взрослых без температуры характерны и для беременности) развивается в организме беременной женщине при:

• интенсивном курении и злоупотреблении алкогольными напитками;
• хронических бронхитах и простудных заболеваниях;
• продолжительном употреблении антибиотиков;
• иммунодефиците, в том числе и при ВИЧ;
• операциях на грудной клетке или в брюшной полости;
• при длительном пребывании в помещении с сухим и загрязненным воздухом;
• ожогах и травмах.

Беременной женщине опасно дышать слишком сухим и грязным воздухом. В состоянии беременности он истончает защитный слой дыхательных путей и способствует распространению микробов и лёгочным заболеваниям. А так как во время беременности иммунитет существенно снижается, риск воспаления лёгких при вдыхании загрязненного воздуха (особенно при курении) резко повышается.

При беременности пневмония протекает тяжелее, чем у других людей из-за:

• повышенной нагрузки на сердечно-сосудистую систему;
• отёчности дыхательной поверхности и кислородного голодания;
• при беременности на больших сроках характерно поднятие диафрагмы, ограничивающее глубину вдоха.

Пневмония при беременности ведет к тяжелым осложнениям.

В этот период времени могут быть следующие осложнения, если лечение оказано несвоевременно:

• приступы удушья;
• кратковременная потеря сознания;
• кровохарканье;
• головокружение;
• набухание вен на шее и ногах;
• отёки ног;
• плеврит;
• острая лёгочная недостаточность;
• токсический шок;
• воспаление сердечных стенок.

Для ребёнка воспаление лёгких матери может обернуться следующими последствиями:

• инфицирование;
• пороки развития, особенно в 1 триместре беременности;
• плацентарная недостаточность;
• отставание в физическом или умственном развитии;
• нехватка кислорода, гипоксия;
• гибель во время беременности;
• недоношенность.

Во время беременности воспаление лёгких лечится только в стационарных условиях под строгим наблюдением врача, ведущего беременность.

Причины и проявления

Пневмония может быть одно- или двусторонней, если воспалительные изменения охватывают только одно или оба легкие. Также заболевание бывает очаговым (при поражении отдельных участков) или долевым (если воспалением охвачена вся доля легкого). Классическими признаками патологии является:

• нарушения дыхания (затрудненный вдох или выдох, ощущение нехватки воздуха);
• кашель (слабый или сильный, сухой или влажный);
• выделение вязкой, часто гнойной слизи;
• нарушения общего состояния (слабость, сонливость, слабый аппетит).

Пневмония может развиваться в типичной форме (с характерными признаками) или в нетипичной (с необычными, нехарактерными проявлениями). С точки зрения симптоматики, более актуальна классификация по этиологии заболевания, базирующаяся на причинах его возникновения.

Типичная пневмония

Классический вариант болезни встречается у взрослых и детей. Характеризуется острым началом (резким и значительным изменением самочувствия больного). Может быть вызвана:

• палочкой Фридлендера;
• пневмококком;
• кишечной палочкой;
• гемофильной палочкой и др.

Проявляется заболевание сильным кашлем с выделением вязкой мокроты, болями в грудной клетке, лихорадкой (озноб, высокая температура, слабость). При дыхании прослушиваются хрипы. В общем анализе крови прослеживаются признаки воспаления. Окончательный диагноз устанавливают с помощью рентгена. На снимке заметны четко контурированные участки затемнения.

Лечение проводят в стационаре или амбулаторно (в зависимости от площади воспаления и состояния пациента). Зачастую назначают препараты из группы пенициллинов (если нет аллергии): Аугментин, Флемоксин, Амоксициллин. В составе комплексного лечения показана симптоматическая терапия (жаропонижающие, отхаркивающие, иммуномодулирующие препараты).

Стертая форма

Если пневмония развивается со слабыми проявлениями, клиническую картину называют стертой. Такое бывает на фоне снижения иммунитета, например, если человек часто и тяжело болеет, страдает от иммунодефицита или онкологического заболевания, принимает лекарства для подавления иммунитета. Нередко причиной стертого течения болезни выступает самолечение и бесконтрольное употребление антибиотиков. Если у человека нет сильного кашля и высокой температуры, заподозрить пневмонию можно по:

• слабости, вялости, сонливости;
• бледности кожи с гиперемией в области щек;
• затрудненному дыханию;
• одышке после незначительных физических нагрузок;
• субфебрилитету, который держится несколько дней;
• слабому и редкому кашлю, сопровождающемуся болью и выделением небольшого количества вязкой слизи.

Лечение аналогично первому случаю, однако чаще проводится в стационаре. Сначала врач назначает антибиотики эмпирическим путем (нередко комбинируя препараты из разных групп), а затем по результатам бактериального посева. Если вовремя не обратиться в больницу, возможны плачевные последствия.

Подробнее о пневмонии без повышения температуры у детей читайте по ссылке здесь.

Вирусная

Пневмония вирусного происхождения чаще возникает в осенне-зимний период, когда буйствуют эпидемии. Вирусная инфекция чаще атакует слизистые верхних дыхательных путей, однако переохлаждение и общее снижение иммунитета может спровоцировать агрессивное поведение вируса, тогда он вызывает воспаление и нижних отделов (бронхов и легких). Патология может быть следствием контакта с вирусами гриппа, кори, ветряной оспы, аденовирусом и другими.

Для этого типа характерно острое начало. Клиническая картина дополняется признаками поражения носоглотки, зева трахеи. Начинается все с насморка и сильного отека слизистой носа. Затем появляется першение и боль в горле, сухой кашель. Инфицирование проявляется высокой температурой 38-39 ℃. В норме она спадает уже на 3 день, и нормализуется к 5 дню развития заболевания. Если же развивается пневмония, высокие показатели сохраняются более недели. Пациент страдает от:

• лихорадки;
• частого интенсивного кашля;
• одышки;
• ломоты в теле;
• слабости.

Без правильного лечения возможно быстрее развитие дыхательной недостаточности. Высока вероятность присоединения бактериальной флоры и переход заболевания в бактериальную форму, что несет угрозу осложнений.

Пациентов с подозрениями на вирусную пневмонию желательно госпитализировать, поскольку тяжелые осложнения быстро прогрессируют. Диагноз подтверждают с помощью лабораторных анализов и рентгена. Для лечения назначают противовирусные препараты, иммуномодуляторы. Для профилактики бактериальных осложнений — антибиотики широкого спектра действия.

Бактериальная пневмония

Данная форма чаще развивается как осложнение вирусного заболевания. Вызывают ее патогенные бактерии (пневмо-, стафило-, менингококк и др.), а также представители нормальной микрофлоры на фоне ослабления организма. Клиническая картина ОРВИ сменяется признаками улучшения состояния:

• отек слизистых спадает;
• кашель переходит во влажную форму;
• температура тела снижается.

Признаками осложнения могут быть субфебрилитет после 5 дня болезни, кашель с выделением гнойной слизи, сохранение слабости и апатии, мышечных болей, бледность кожных покровов, легкая тошнота, отсутствие аппетита и другие симптомы интоксикации. При типичном развитии температура повышается снова, кашель усиливается, дополняется болями в грудной клетке. При атипичном возможно отсутствие температуры и кашля, что затрудняет диагностику и повышает риск неблагоприятных последствий.

Диагноз устанавливают по результатам лабораторных анализов крови и мокроты, снимка грудной клетки. Лечение включает антибиотикотерапию на протяжении 2 недель, чаще в условиях стационара. Очень важен постельный режим и полноценное питание. Симптоматическое лечение включает препараты от кашля, противовоспалительные и жаропонижающие средства. После выздоровления могут назначить курс физиотерапии и иммуномодуляторы.

Грибковая форма

Воспаление легких грибковой природы может возникнуть у пациентов с ослабленным организмом и некорректной работой иммунитета. Предпосылками к этому являются туберкулез, сахарный диабет, ВИЧ, химиотерапия онкозаболеваний. Проявлениями заболевания выступают:

• температура;
• болезненный сухой кашель;
• общая интоксикация организма;
• выделение мокроты с белыми включениями.

Нередко симптомы воспринимаются за бактериальную пневмонию, назначают лечение антибиотиками. Заподозрить наличие в легких грибка может недостаточная эффективность препаратов. Тогда схему терапии дополняют антимикотиками. Лечение проходит в стационарных условиях, поскольку зачастую это тяжелые больные.

Атипичная пневмония

Так называют те типы воспаления легких, которые развиваются с необычными, нехарактерными, смешанными или слабыми симптомами. Реальное положение вещей может не соответствовать самочувствию пациента, возможно наличие нехарактерных для пневмонии признаков или отсутствие симптомов, указывающих на поражение дыхательных путей. Такие варианты наблюдаются у ослабленных больных, нередко выявляются у детей, пожилых людей, беременных женщин.

Атипичное течение возможно при неправильном лечении ОРВИ, безосновательном применении антибиотиков, а также на фоне паразитарных инфекций, вызванных внутриклеточными паразитами. Симптомы могут быть следующими:

• невысокая или нормальная температура тела;
• слабый кашель или его отсутствие;
• выделение незначительного количества мокроты;
• длительное сохранение симптомов интоксикации;
• бледность кожных покровов;
• боль и першение в горле, насморк, слезоточивость, конъюнктивит.

Характерно, что при атипичных формах лабораторная и аппаратная диагностика также затруднительны. Анализ крови показывает незначительное увеличение концентрации лейкоцитов. На рентгене очаги воспаления выглядят как нечеткие умеренные затемнения, порой вовсе не заметные.

Атипичные формы пневмонии нередко приводят к смерти больного, поскольку пациенты не обращаются за помощью, лечатся самостоятельно, в большинстве случаев неправильно, приходят к доктору в момент развития тяжелых последствий, когда в легких происходят уже необратимые изменения.

Микоплазменная пневмония

Возникает редко, чаще диагностируется у детей. Заражение микоплазмами происходит воздушно-капельным путем. От момента контакта с микробами до возникновения симптомов проходит около 2 недель. Инфекционное заболевание развивается медленно. Первыми признаками может быть ринит, першение и боль в горле, незначительное повышение температуры тела, редкий сухой кашель, с выделением малого количества мокроты. Лечение проводится антибиотиками, способными проникать внутрь клеток.

Хламидийная пневмония

Развивается при инфицировании простейшими микроорганизмами — хламидиями. Проявляется слабым кашлем, ринитом, высокой температурой, першением в горле, слезоточивостью. Нередко к хламидийной инфекции присоединяются бактерии, тогда возникает смешанная форма пневмонии, с необычным течением.

Пневмония без температуры у пожилых людей

При воспалении лёгких в старческом возрасте температура редко достигает высоких цифр. Это связано с возрастным снижением иммунитета и отсутствием кашлевого рефлекса, освобождающего лёгкие от накопившейся мокроты. Токсины могут накапливаться в тканях и осложнять течение заболевания.

Для воспаления лёгких в пожилом возрасте не характерно появление тупого звука при дыхательной диагностике, так как лёгочная ткань уплотняется.

Пневмония у пожилых людей сопровождается следующими признаками:

• лихорадка или отсутствие повышения температуры;
• апатия;
• снижение аппетита;
• обострение хронических сердечных заболеваний;
• дыхательная недостаточность;
• влажный кашель и обильная мокрота;
• сухой кашель на ранней стадии заболевания;
• гнойная мокрота с незначительным присутствием кровянистых выделений;
• отдышка;
• усиление частоты дыхания;
• непроизвольная утечка мочи;

Лечение при пневмонии в пожилом возрасте назначается амбулаторное, лекарственные препараты подбираются с учётом уже имеющихся хронических заболеваний. При несвоевременном лечении пневмония у пенсионеров может привести к инфарктам, инсультам, обострению сердечных заболеваний и летальному исходу.

Что такое пневмония?

Пневмония (pneumonia) – это преимущественно острое патологическое состояние, обусловленное инфекционно-воспалительным поражением лёгочной паренхимы. При этом заболевании вовлекаются в процесс нижние дыхательные пути (бронхи, бронхиолы, альвеолы).

Это достаточно распространенное заболевание, диагностируемое примерно у 12–14 взрослых человек из 1000, а у пожилых людей, чей возраст перевалил за 50–55 лет, соотношение составляет 17:1000. По частоте смертельных исходов пневмония стоит на первом среди всех инфекционных заболеваний месте.

• Код МКБ-10: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23

Длительность заболевания зависит от эффективности назначенного лечения и реактивности организма. До появления антибиотиков высокая температура понижалась на 7-9 день.

Степень заразности напрямую зависит от формы и вида пневмонии. Но одно можно сказать точно – да, практически все виды пневмонии заразны. Чаще всего, заболевание передается воздушно-капельным путем. Таким образом, находясь в плохо проветриваемых помещениях с носителем вируса пневмонии (собирательное), человек легко подвержен заражению.

Как распознать заболевание

Скрытое воспаление лёгких – одна из самых сложных форм для диагностики.

Прослушивание лёгких не всегда определяет заболевание, поэтому после консультации терапевта сдаются анализы такие как:

• рентгенограмма;
• томография лёгких;
• общие анализы крови и мочи.

При подозрении на пневмонию без температуры, характерными признаками являются:

• кашель, который не снимается противокашлевыми препаратами;
• общая слабость и потливость;
• отдышка и учащение пульса при незначительной физической нагрузке;
• сильная жажда;
• выделение носогубного треугольника на лице;
• тахикардия;
• болевые ощущения в груди при полном вдохе;
• потливость;
• после глубокого вдоха перед зеркалом грудная клетка опускается неравномерно.

Диагностика воспаления легких у взрослого

Воспаление легких иногда путают с простудой или гриппом из-за схожести симптомов. Однако пневмония длится дольше, и симптоматика является более серьезной, чем у простуды или гриппа.

Для диагностики заболевания доктор узнает у пациента о признаках и симптомах, которые ощущает больной человек.

Вопросы, которые может задать специалист:

1. Какие симптомы и когда они впервые проявились?
2. Ваши недавние путешествия и посещенные мероприятия?
3. Когда происходил последний контакт с животными?
4. Когда вы в последний раз общались с больным человеком?
5. Какие у вас хронические болезни?
6. Как давно вы курите?
7. Вы недавно делали прививки?
8. Вы недавно болели инфекционными заболеваниями?

Диагностика начинается с прослушивания легких стетоскопом. Как правило, во время вдоха слышны свист и характерные хрипы. Может присутствовать одышка. В различных областях грудной клетки врач может услышать нехарактерные для здорового дыхания звуки.

Рентгенологический снимок грудной клетки и флюорография помогут определить пневмонию, однако снимок не покажет тип воспаления легких. Анализы крови могут обеспечить более детальную картину типа пневмонии, и помогут обнаружить инфекцию в крови.

При бактериальной пневмонии понижается число лимфоцитов. При вирусном воспалении легких наблюдается снижение числа лейкоцитов. Эритроциты в норме, или их число незначительно уменьшается.

Ниже приведены дополнительные методы диагностики, которые могут понадобиться.

1. При компьютерной томографии грудной клетки можно получить максимально точный снимок органов дыхательной системы.
2. С помощью анализа мокроты, собранной из слизи верхнего кашля, также устанавливается форма воспаления легких.
3. Жидкость, которая попадает в плевральную полость, берется на бактериологический анализ, который также показывает – пациент болен вирусной или бактериальной формой пневмонии.
4. Пульсоксиметрия – методика, позволяющая измерить степень обогащения крови кислородом. К пальцу пациента прикрепляют миниатюрный датчик. При воспалении легких происходит нарушение поступления кислорода в кровь.
5. Бронхоскопия может быть использована для диагностики дыхательных путей внутри легких, чтобы установить, являются ли блокированные дыхательные пути дополнительным фактором развития болезни.

Что нужно сделать в первую очередь?

Воспаление лёгких (симптомы у взрослых без температуры легко перепутать с постгриппозной астенией) требует немедленной диагностики и правильно подобранного лечения. При подозрении на него необходимо провести консультацию с терапевтом и получить направление на общий анализ крови, мочи и рентгенограмму.

В некоторых случаях рентген не показывает воспаление, поэтому требуются посевы на мокроту и компьютерная томография. Самолечение и промедление при воспалении лёгких чревато опасными осложнениями вплоть до летального исхода.

Специфические симптомы при пневмонии

Когда пациент длительное время никак не реагирует на перемены в общем состоянии, течение патологии только усиливается. Если первые признаки пневмонии у взрослых снижают работоспособность, но позволяют переносить болезнь на ногах, то специфические симптомы заболевания становятся веским аргументом для немедленной госпитализации клинического больного. Это:

• высокая температура, лихорадка с возможными галлюцинациями;
• кашель с прожилками крови при отделении мокрот;
• скопление углекислого газа в крови, нарушенный газообмен легочной ткани;
• затяжное чихание;
• нарастающий болевой синдром головы;
• снижение физической активности, постоянная усталость.

• Грибковая пневмония — пути заражения, симптомы, методы диагностики, медикаментозная терапия и профилактика
• Лечение пневмонии у взрослого
• Вирусная пневмония: признаки и лечение у детей и взрослых

Диагностика

При подозрении на воспаление лёгких без температуры и выраженных симптомов заболевания необходима консультация участкового терапевта и пульмонолога. При визуальной диагностике размытие симптоматики не позволяет точно поставить диагноз.

Поэтому врачом назначаются следующие анализы:

• общий анализ крови – выявляет реакцию оседания лейкоцитов и воспаление;
• общий анализ мочи – выявляет токсины и общие изменения в организме;
• рентгенография грудной клетки – показывает состояние лёгких, определяет наличие воспаления;
• компьютерная томограмма – определяет состояние лёгких;
• посев на микрофлору, мазок мокроты — определяет скрытые очаги инфекции и возбудителей заболевания, против которых индивидуально подбираются антибиотики.

Бактериальная пневмония – как распознать симптомы?

В связи с тем, что ни один из указанных симптомов не является характерным исключительно для пневмонии, стоит проконсультироваться с врачом, который проведет общий осмотр. Особенно важно, прослушивание грудной клетки, в которой могут присутствовать хрипы, пульсация бронхов, характерная для пневмонии.

В качестве диагностики следует провести рентгенологическое исследование грудной клетки или исследование морфологии крови, а также обозначение C-реактивного белка (CRP), рост концентрации которого является маркером развивающегося бактериального воспаления.

Тактика лечения

Общее лечение при воспалении лёгких подбирается в следующих направлениях:

• ликвидация воспаления, снижение активности возбудителей (антибиотики, медикаментозное лечение);
• облегчение симптомов (противокашлевые вспомогательные препараты);
• укрепление иммунитета, иммуномодулирующие препараты, повышающие выносливость организма;
• средства, восстанавливающие микрофлору кишечника.

Даже при слабо выраженном воспалении и симптоматике заболевания соблюдается постельный режим – он необходим для облегчения состояния и восстановления сил.

Вместе с антибиотиками назначаются препараты, улучшающие общее состояние организма и средства для нормализации кишечной микрофлоры и удаления токсинов. При воспалении лёгких рекомендуется употреблять много жидкости, чтобы вывести токсины из организма.

Ежедневно измеряется температура тела, пульс и артериальное давление и, в связи с изменениями, вносятся коррективы в лечение заболевания и подбор медикаментов.

Медикаментозное лечение

При воспалении лёгких медикаментозное лечение направлено на ликвидацию возбудителей. Поэтому каждый препарат подбирается индивидуально, в зависимости от возбудителя пневмонии. Медикаменты вводятся внутримышечно или внутривенно, некоторые добавляются в капельницы или принимаются в таблетках.

Основные препараты:

• макролиды – Азитромицин, Кларитромицин, Эритромицин;
• пенициллины – Амоксициллин, Ампициллин, Оксамп;
• цефалоспорины – Цефаклор, Ленданцин, Цефепим;
• тетрациклины – Диксициклин, Вибрамицин, Тетрациклин;
• аминогликозиды – Амикацин, Амикин, Гентамицин;
• карбакепемы – Имипенем, Меронем, Тиенам;
• фторхиноломы – Левофлоксацин, Моксифлоксацин, Авелокс;
• противовирусные препараты при вирусной пневмонии – Арбидол, Ацикловир, Фоскарнет;
• при дефиците иммунитета – Зидовудин, Диданозин, Саквинавир;
• отхаркивающие препараты – АЦЦ, Лазолван, Амроксол.

В качестве дополнительной терапии назначаются витамины, в том числе и в ампулах и препараты для восстановления кишечной микрофлоры при пероральном приёме антибиотиков.

Физиопроцедуры

В качестве дополнительной терапии при воспалении легких назначаются физиопроцедуры в условиях стационара.

К ним относится:

• электромагнитное воздействие на воспалённые участки лёгких, не давая заболеванию распространиться на здоровых участках. Курс лечения длится неделю;
• магнитотерапия – назначается при воспалениях легких и сильно выраженном поражении организма токсическими веществами. Улучшает кровоснабжение сосудов и проводится в течение 10 дней;
• ингаляции антибиотиками или отхаркивающими препаратами;
• электрофорез;
• массаж грудной клетки;
• тепловые процедуры при помощи воска, лечебной грязи – улучшают кровообращение грудной клетки, снимая воспаление;
• ультрафиолетовое облучение грудной клетки.

Народные средства при воспалении легких

Воспаление лёгких (симптомы у взрослых могут протекать и без температуры) успешно лечится народными методами, если оно не тяжелое. Но это не значит, что нужно отказываться от антибиотиков – народные средства помогают вылечить заболевание и в домашних условиях, и в стационаре.

Лучшие средства от воспаления лёгких:

• Малиновое варенье, растворенное в 1 л воды с добавлением половины лимона. Потогонное, противовоспалительное и жаропонижающее средство. На 1 л воды добавляется 300 г. малинового варенья или свежей малины, лимон нарезается тонкими дольками, из него выжимается сок. Напиток рекомендуется пить в течение 5 дней, чтобы снять острое воспаление и обезвредить патогенные микробы.
• Сгущенное молоко, кипяток и липовый отвар. Цветы липы заливают кипятком и процеживают. Банку сгущенного молока растворяют в данном составе и пьют в горячем виде мелкими глотками для снятия воспаления.
• Луковое варенье. Фиолетовый лук обжаривается на сковородке вместе с мёдом. Распределяется по банкам и принимается по 1 ст. л. утром, днем и вечером. Йод, который содержится в фиолетовом луке, обладает мощным противомикробным действием и убивает болезнетворные бактерии, а мёд восстанавливает иммунитет и предотвращает появление осложнений.

Рацион

Правила питания при пневмонии снизят нагрузку на организм и будут способствовать выздоровлению:

• порции при воспалении легких должны быть небольшими;
• рекомендуется употреблять в сутки до 3-4 л воды;
• частота питания – 5-6 раз в сутки;
• основной рацион – фрукты и овощи в сочетании с белковой пищей;
• белки не должны быть тяжелыми (шашлыки, красное мясо, свинина употребляется в умеренном количестве;
• свинина заменяется индейкой, курицей или креветками;
• обязательно употребляется запечённая жирная рыба, но без косточек;
• фрукты и овощи восполняют дефицит витаминов;
• при приеме антибиотиков в таблетках рекомендуется включение в рацион кисломолочных продуктов – каймака, йогурта, простокваши или ряженки;
• рекомендуется употреблять лук, чеснок, болгарский перец и морковь;
• из фруктов особенно полезны красные яблоки, апельсины, лимоны и гранат;
• полезны соки и морсы, мёд.

Лечение

Лечение воспаления легких

Как лечить воспаление лёгких, в больнице или дома? Этот вопрос очень волнует пациентов и их родных, но однозначного ответа здесь нет. При запущенных и сложных формах заболевания необходимо стационарное лечение, но при лёгкой форме пневмонии врач может разрешить комплексное лечение дома с условием строгого соблюдения всех его рекомендаций и регулярных анализов.

Основные методы лечения воспаления лёгких:

• Антибактериальные препараты. Антибиотики при воспалении лёгких – это основной терапевтический метод. При лёгких формах недуга рекомендуются антибиотики в таблетках и капсулах, при сложном и атипичном воспалении – внутривенные или внутримышечные уколы.
• Немедикаментозные способы лечения в условиях стационара. Это физиотерапевтические процедуры, ультрафиолетовое облучение и т. д.
• Домашние методы лечения. В домашних условиях помимо антибиотиков можно использовать такие эффективные способы, как горчичные обертывания, дыхательную гимнастику, лечение травами.
• Сбалансированное питание. В период лечения от пневмонии и ребёнка, и взрослого необходимо комплексное питание с повышенным содержанием витаминов, большое количество жидкости, продукты для стимуляции работы кишечника.

Чего нельзя делать при воспалении легких?

Чтобы избежать осложнений и приблизить выздоровление, важно избегать следующих ошибок:

• острая и жареная пища может усилить воспаление и спровоцировать кашель и удушье;
• нельзя употреблять ледяные и холодные напитки;
• жирное мясо – свинина, утка, сало, гусятина – ухудшают самочувствие;
• нежелательно употреблять селёдку, любую жареную рыбу;
• нельзя есть жирные соусы, кетчупы и жареный картофель;
• не рекомендуется нарушать постельный режим, даже если пациент хорошо себя чувствует;

  Даже когда основные симптомы воспаления легких у взрослых прошли, лучше придерживаться постельного режима еще, чтобы не вызвать ремиссию.

• необходимо избегать сквозняков, слишком холодного кондиционера, работающего на высоких оборотах вентилятора;
• нежелательно заниматься сексом и пить алкогольные напитки, особенно крепкие;
• на время лечения необходим полный отказ от курения.

Осложнения

Если пациенты обращаются к специалистам сразу после того, как заболевают, и после этого придерживаются назначенной схемы лечения, осложнения, как правило, не развиваются. Проявление осложнений может быть связано непосредственно с болезнью, а также с приемом лекарств.

Возможные осложнения пневмонии:

• Развитие острой дыхательной недостаточности.
• Плеврит – воспаление оболочки легких.
• Абсцесс легкого – формирование полости заполненной гнойным содержимым.
• Отек легких.
• Сепсис – распространение инфекции по всему организму по кровеносным сосудам.

Симптомы болезни в зависимости от вида воспаления легких

Клиническая картина пневмонии зависит от вида инфекции, возраста пациента, наличия сопутствующих хронических болезней.

Основные виды пневмонии:

• очаговая – поражается 1–3 альвеолы, воспаление распространяется на небольшом участке легкого;
• сегментарная – патологически процессы затрагивают несколько сегментов легкого;
• долевая – поражается целая легочная доля;
• тотальная – воспалительный процесс охватывает полностью весь орган дыхания.

Крупозная пневмония – опасная долевая разновидность патологии, при которой диагностируют одно или двухстороннее воспаление легких. Правостороннюю пневмонию диагностируют чаще, поскольку правый бронх короче и шире левого.

Заболевание характеризуется резким повышением температуры, возникает болевой синдром с одной стороны грудной клетки, который усиливается во время вдоха, кашля. Отличительный признак – на шее появляются красные пятна со стороны пораженного органа дыхания, губы приобретают синюшный оттенок, развивается отечность носогубного треугольника.

При крупозной пневмонии появляется лающий кашель, через несколько дней начинает отходить мокрота коричневого цвета с примесями крови. На фоне сильной интоксикации человек начинает бредить, возможна потеря сознания.

Атипичная пневмония – воспаление, при котором симптомы протекают без температуры. Причина заболевания – поражение органов дыхания вирусами. Для лечения используют антимикробные лекарственные средства, инкубационный период 3–10 дней.

Атипичное воспаление сопровождается мышечной и головной болью, першением в горле, изнуряющим сухим кашлем. Основная опасность скрытого воспаления – поздняя диагностика, в 5% случаев развивается сердечно-легочная недостаточность, что приводит к смерти пациента.

Важно! Пневмония бывает вирусной и бактериальной. При бактериальной форме температура резко поднимается выше отметки в 40 градусов, держится 2–4 дня. Если показатели сильно меняются в течение дня – это вирусная пневмония.

Хроническая пневмония – следствие недолеченного воспаления. Для нее характерен влажный кашель, мокроте присутствуют вкрапления гноя, учащение сердечного ритма, сильная одышка. Могут возникнуть очаги воспаления в ротовой полости, носоглотке, человек сильно потеет по ночам.

Госпитальная пневмония – самая тяжелая форма заболевания, заканчивается летальным исходом в 50% случаев. Развивается на фоне искусственной вентиляции легких, после операций, тяжелых заболеваний и ослабленного иммунитета. Лечение дома такого воспаления невозможно.

Процесс диагностики

В первую очередь врач оценивает основные синдромы при пневмонии, которые возникли у больного. Пациенту необходимо осуществить рентгенографию легких. В некоторых случаях атипичную пневмонию можно выявить только после проведения компьютерной томографии. Нужно сдать общий анализ крови и мазок на бактериальный посев.

На основе полученных результатов исследования специалист назначает комплексное лечение, которое поможет устранить синдромы пневмонии и побороть заболевание. При несвоевременной терапии могут возникнуть осложнения, которые проявляются в виде:

• абсцесса легких;
• эмпиемы;
• плевры;
• отека легких;
• сепсиса.

Следует знать, что заболевание может привести к летальному исходу. Чтобы этого не допустить, важно своевременно обратиться за помощью к медицинскому персоналу.

Виды осложнений

Все осложнения пневмонии делят на: легочные (местные) и внелегочные или общие. Легочные осложнения

Клинически и рентгенологически проявляются в пределах легочной ткани и плевры, к ним относятся:

• плеврит,
• обструкция легочной ткани,
• абсцесс легких,
• острая дыхательная недостаточность.

Плеврит

Это воспалительное заболевание, которое проявляется накоплением жидкости в плевральной полости. Встречается чаще при бактериальной и вирусной этиологии.

Возникает вследствие массивной миграции бактерий в плевру и характеризуется снижением стойкости организма к инфекции. Проявляется лихорадкой и интоксикацией.

Может приводить к таким осложнениям, как эмпиема плевры (скопление гноя), что является чрезвычайно тяжелым состоянием. Не таким частым, но появляющимся явлением может быть пневмония вместе с плевритом.

Абсцесс легких

Это патологический процесс, при котором образуется полость в ткани легкого, ограниченная капсулой, и представляет опасность в результате разрыва или гнойного расплавления капсулы. Проявляется стойкой интоксикацией и высокой температурой тела. Клиническая картина абсцесса легких делится на два периода или две фазы: первая – до прорыва или фаза инфильтрации, другая – после прорыва абсцесса в бронхи.

1. Первый период длится от несколько дней до 2-3 недель и характеризуется тяжелым состоянием больного. Проявляется выраженной горячкой, потливостью, одышкой. Температура тела повышается до 38-39C. Кашель сухой, осложняющий при пневмонии выделение мокроты, или с выделением небольшого количества мокроты. Больные жалуются на головную боль, выраженную слабость, иногда – боль в боку, артралгию, тахикардию. Лицо одутловатое с покраснением. Дыхание частое и поверхностное.
2. Второй период – прорыв абсцесса, характеризуется выделением большого количества мокроты гнойного характера от 200-400мл до 2л мокроты в сутки. Пораженная сторона будет отставать в акте дыхания. У таких больных одутловатое лицо, неприятный запах изо рта.

Острая дыхательная недостаточность

Это нарушения дыхания, которое проявляется при уменьшении доставки кислорода в легкие и невозможностью обеспечить должный газовый состав артериальной крови. Как последствие недостаточного поступления кислорода развивается гипоксия.

Гипоксия развивается от нескольких минут или часа, и может угрожать жизни больного, требуя проведения неотложной интенсивной терапии. Если больной в сознании, он имеет типичный для дыхательной недостаточности бледно-синий оттенок кожи, сначала синеют кончики ушей, ногтевое ложе, затем акроцианоз носогубного треугольника с дальнейшим тотальным цианозом всего тела.

Жалуются на одышку (чувство нехватки воздуха) зачастую смешанного характера (тяжело вдохнуть и выдохнуть). При дальнейшем нарастании дыхательной недостаточности больные становятся: беспокойными, возбужденными, и в глазах появляется типичный для больных – страх смерти.

Ателектаз легких

Состояние, которое приводит к спаданию альвеол по всей области легких или на определенном участке. Возникает вследствие окклюзии бронхов различного калибра гноем или мокротой.

Внелегочные осложнения

К внелегочным осложнениям при пневмонии относятся:

• заболевания сердца,
• менингит,
• инфекционно-токсический шок,
• сепсис,
• ДВС- синдром.

В случаем попадания возбудителя в кровь, развивается бактериемия или вирусемия. Тогда возникают осложнения после пневмонии у взрослых со стороны сердечно-сосудистой системы.

Миокардит

Это воспаление сердечной мышцы с нарушением её проводимости, возбудимости и сократимости. Выделяют две фазы поражения миокарда.

1. Первая фаза – острая, возникает в первые две недели, проявляется вследствие прямого действия возбудителя на мышцу.
2. Вторая — хроническая, повреждение кардиомиоцитов, обусловленное аутоиммунными механизмами, в результате чего клетки нашей иммунной системы, в частности лимфоциты, вырабатывают антитела на бактерию, но так как антигенные свойства мышечной ткани сердца схожи с антигенной структурой возбудителя, наши клетки проявляют агрессию в сторону кардиомиоцитов.

Клинически заболевание проявляется общей интоксикацией, появляется боль в груди, одышка, лихорадка. Но благодаря новейшим технологиям и своевременному обращению, прогноз благоприятен.

Перикардит

Воспалительное заболевание с поражением висцерального и париетального листков перикарда, проявляется фиброзными изменениями.

Симптомы перикардита: постоянные боли в грудной области, одышка при физической нагрузке, чувствительность при сердцебиении, кашель без мокроты, повышенная усталость, слабость.

Аускультативно выслушиваем шум трения перикарда. Перикардит может быть хронический и острый, от чего зависит клиника заболевания.

Эндокардит

Острое инфекционное воспаление эндокарда с образованием вегетаций на стенок клапанных структур сердца. Вследствие чего возникает недостаточность митрального и трехстворчатого клапана. Ведущими симптомами являются: стойкое повышения повышение температур, обильное выделение пота, снижение массы, увеличение лимфатических узлов.

Менингит

Острое воспаление оболочек мозга с преимущественным поражением мягкой и паутинной оболочки головного и спинного мозга. В качестве осложнении пневмонии у взрослых возникает вторичный менингит. Проявляется клинически общемозговыми симптомами: головная боль, тошнота, рвота, не приносящая облегчения, головокружение, спутанность сознания.

Появляются менингеальные симптомы, к ним относятся: ригидность затылочных мышц (не способность самостоятельно больного подбородком коснуться груди), также симптом Брудзинского (верхний, нижний, средний), Кернига. Основным диагностическим методом постановки диагноза является ликвородиагностика.

Определение заболевания

Ежедневно и ежесекундно каждый человек подвергается атаке агрессивной микрофлоры из окружающей среды или даже условно-патогенных микроорганизмов, которые до поры до времени могут благополучно обитать внутри человеческого тела. Однако здоровый организм с сильным иммунитетом дает мощный ответ, и в большинстве случаев мы даже не замечаем этой невидимой войны.

Когда после перенесенного ОРВИ и ОРЗ мы подвергаемся вторичной атаке, при неокрепшем иммунитете инфекция может проникнуть в легкие и стать причиной воспаления в самых нижних отделах – бронхиолах и альвеолах. Как и при любом воспалении, слизистая оболочка стремится погасить негативный процесс, вырабатывается больше слизистого секрета, кровеносные сосуды расширяются, появляется отек и закупорка в определенных участках легкого.

Воспаление легких может протекать с разными симптомами, которые могут значительно отличаться в зависимости от вида заболевания и степени тяжести.

Причины пневмонии

Заболеть воспалением легких можно разными способами, ведь причин, от чего бывает пневмония, очень много. Как уже указывалось, на первом месте стоит бактерия пневмококк. Часто возбудителями становятся:

• грамположительные микроорганизмы: стрептококки, стафилококки;
• грамотрицательные микроорганизмы: гемофильная палочка, энтеробактерии, палочка Фридлендера, легионелла, протей, кишечная палочка;
• микоплазмы;
• грибковые инфекции;
• вирусные инфекции (аденовирусы, парагрипп, грипп, герпес).

Болезнь провоцирует не только инфекционный возбудитель пневмонии. Нередко воспаление легких начинается вследствие неинфекционных факторов: аллергических агентов, токсических веществ, ионизирующего излучения, травм грудной клетки. К группе риска относятся пациенты с:

• хроническими бронхитами;
• застойной сердечной недостаточностью;
• врожденными пороками легких;
• хроническими носоглоточными инфекциями;
• тяжелыми иммунодефицитными состояниями.

Какие симптомы у пневмонии разных форм

При подозрении на заболевание, первым делом требуется дифференциальная диагностика. Если классифицировать основные симптомы пневмонии у взрослых, можно выделить атипичную, интерстициальную, крупозную и очаговую (бронхопневмония) формы указанного недуга. От точного определения клинической картины полностью зависит клинический исход. Ниже подробно изложено, какие симптомы при воспалении легких у взрослых при той или иной форме заболевания.

При атипичной форме пневмонии у взрослого имеют место следующие признаки патологии:

• привычные для пациентов проявления простуды, ОРВИ, гриппа;
• остальные симптомы зависят от природы и активности возбудителя.

Очаговая форма заболевания имеет следующую симптоматику в организме взрослого пациента:

• вовлечены отдельные участки альвеолы и соседние с ними бронхи;
• вялотекущий патологический процесс на ранней стадии, напоминающий симптомы ОРВИ;
• высокая температура от 38 градусов;
• отделение мокроты с примесями желчи, гноя, слизи;
• акроцианоз, цианоз;
• приступообразные боли грудной клетки;
• ярко выраженная одышка.

Крупозная форма пневмонии у взрослых проявляется в организме следующими симптомами:

• температура тела до 40 градусов;
• режущая боль за грудиной;
• общая слабость, ломота во всем теле;
• непродуктивный кашель с ржавой мокротой;
• мелкопузырчатые хрипы;
• устойчивая лихорадка;
• гиперемия кожи пальцев, губ, щек.

Интерстициальная (скрытая) форма характерного недуга проявляется следующими переменами общего самочувствия:

• нарастающая одышка и кашель;
• боль в суставах и мышечных тканях;
• отсутствие бронхиальной обструкции;
• легочная гипертензия;
• резкое похудение;
• отсутствие температуры и мокрот с кровью.

Виды и классификации

Понятие пневмония включает в себя целый ряд патологических состояний, отличающихся по причинам возникновения, степени тяжести, локализации и протяженности и др. До недавнего времени заболевание классифицировали по клинико-морфологическому признаку (на крупозную и очаговую).

Однако в последние годы были систематизированы обширные данные, позволяющие с большей точностью описать многообразие различных форм пневмонии. Эти данные показали зависимость клинического течения и этиологии заболевания от вида возбудителя. Поэтому в пневмонию код по МКБ-10 в 1992 г. новый принцип классификации воплотил результаты этих исследований.

На сегодняшний день даже в условиях стационара идентификация возбудителя может быть осуществлена не раньше, чем на 4-7 сутки после начала заболевания. И такие исследования проводятся только в 60-70% случаев, а при домашнем лечении – только в 10%.

Поэтому сегодня врачи используют систему, принятую и одобренную в 1995 г. V-м Национальным конгрессом по болезням органов дыхания. Данная классификация позволяет разделить все имеющиеся формы пневмонии с соответствующим каждому классу спектром возбудителей:

• Внебольничные пневмонии. Данный тип заболеваний чаще всего имеет возбудителем пневмококк и палочку инфлюэнцы. Реже встречаются хламидии, моракселлы, кишечная палочка. Заболевание возникает вне больницы или в первые 2 суток пребывания в стационаре. Протекает сравнительно благоприятно, летальность составляет 10-12%;
• Госпитальные (нозокомиальные) пневмонии. Появляются после пребывания пациента в стенах лечебного учреждения более 2-х суток, или если он находился в предыдущие 3 месяца в стационаре больше 48 часов. К категории этих больных относятся пациенты, находящиеся в домах престарелых, а также больные на ИВЛ (искусственной вентиляции легких). Летальность в данной категории составляет 40%. Возбудителями госпитальных пневмоний выступают: грамотрицательная флора (синегнойная палочка, кишечная палочка, клебсиелла и др. ) – в 50-70% случаев, золотистый стафилококк – в 15-30%, анаэробные бактерии – в 10-30%, легионелла – в 4%;
• Аспирационные пневмонии. Развиваются вследствие попадания в легкие частиц пищи или содержимого желудка. Причиной такого состояния могут быть: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, спазм или стеноз пищевода, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и т. д. Также причиной могут быть нарушения глотания при различных неврологических расстройствах, при реанимации, нарушении сознания, алкогольном опьянении. В качестве возбудителей выступают кишечная палочка, клебсиеллы, псевдомонады, стрептококки и др. ;
• Пневмонии при иммунодефиците. Состояние иммунодефицита может возникать при сахарном диабете, алкоголизме, онкологии, ВИЧ-инфекции, необходимости длительного ухода за больным. Здесь наблюдается наиболее широкий спектр возбудителей: пневмококк, гемофильная и кишечная палочка, клебсиелла, легионелла, протей, вирус простого герпеса, кандиды, аспергилла и др.

В зависимости от клинико-морфологических признаков различают:

• Паренхиматозную пневмонию: крупозную, очаговую, сегментарную;
• Интерстициальную пневмонию, характеризующуюся неясно выраженными симптомами, длительным течением и высоким процентом летальности.

Классификация подразделяет все формы заболевания в зависимости от степени тяжести, характеристики возбудителя, локализации и длительности процесса. При постановке диагноза важно установить как можно больше качественных характеристик состояния больного для получения самой полной картины пневмонии.

Лечение дегтярной водой

Чтобы избавиться от пневмонии, необходимо в трехлитровую банку вылить медицинский деготь (500 мл). После чего следует долить кипяток до самого горлышка. Хорошо закрыть крышкой и завязать банку тканью. Оставить настаиваться в течение 10 дней. Принимать по 1 ст. л. на ночь, детям — по 1,5 ч. л. Запрещено запивать лекарство водой. Рекомендовано полоскать целебным средством горло перед сном и употреблять внутрь натощак. Благодаря такому действию пройдет кашель.

Если появился интоксикационный синдром при пневмонии, то это свидетельствует о том, что развиваются серьезные осложнения со здоровьем, поэтому следует немедленно обратиться к врачу и не заниматься самолечением.

Причины возникновения

Воспаление легких является инфекционным заболеванием и может быть вызвано целым рядом патогенных микроорганизмов:

• Пневмококки (40-60%), стафилококки и стрептококки (2-5%);
• Палочка Фридлендера (3-8%), гемофильная палочка (7%);
• Энтеробактерии (6%), кишечная палочка, легионелла и др. (до 4,5%);
• Микоплазмы (6%);
• Вирусы и грибы.

Очень редко возникают неинфекционные формы под воздействием травм, ионизирующего излучения, аллергических факторов, токсических веществ.

Однако даже попав в здоровый организм, патогенные микробы, как и провоцирующие факторы, не в силах самостоятельно стать причиной воспаления – для этого им необходимы определенные благоприятные условия. Ведь сильный организм тут же сформирует соответствующий иммунный ответ, и болезнь будет подавлена на корню.

Пример назначаемых препаратов для лечения пневмонии на разных стадиях

А вот наличие некоторых особенностей в момент внедрения может стать отправной точкой для развития патологии:

• Сопутствующие хронические соматические заболевания (диабет, патологии сердечной системы, хронические заболевания легких и др. );
• Иммунодефицитные состояния;
• Частые простудные заболевания, вирусные инфекции;
• Постоперационный период;
• Пожилой и старческий возраст;
• Длительный постельный режим;
• Слишком холодный воздух.

Наиболее частым путем проникновения инфекции является воздушно-капельный – человек заражается от инфицированного носителя через капельки мокроты, которые тот выделяет в окружающую среду. Причем носитель в этот момент может не болеть – так чаще всего происходит инфицирование детей. Дети до 2 лет в силу анатомических особенностей подвержены заражению пневмококком – их иммунная система не в состоянии справиться с болезнью.

Причины развития недуга

В основном воспаление легких возникает по причине воздействия микроорганизмов:

• бактерий (стрептококков, пневмококков);
• вирусов (возбудителей гриппа, парагриппа, риновирусов);
• грибов (аспергилл, гистоплазмов).

Кроме вышеперечисленных, в развитии патологии могут принимать участие особые виды: легионеллы, хламидии, микоплазмы. Именно последняя группа провоцирует у взрослых развитие атипичной пневмонии.

Но даже если возбудитель попал в организм, у человека не обязательно разовьется патология. Симптомы пневмонии у взрослого проявятся лишь в том случае, если имеют место факторы, снижающие иммунитет.

К ним относятся:

• любые хронические патологии (болезни мочевыделительной системы, кровообращения, онкология, недуги печени, ВИЧ-инфекция);
• вредные привычки;
• механические травмы в область легких;
• полная обездвиженность, длительная гиподинамия;
• нерациональное питание (недостаток минералов, витаминов);
• профессиональные вредности;
• изнурительные физические нагрузки;
• усталость, неврозы, хронические стрессы;
• пожилой возраст;
• прием некоторых медикаментов (иммунодепрессанты, химиотерапия, гормональные препараты);
• проникновение химических агентов в дыхательные пути.

Симптоматика заболевания

Какие синдромы пневмонии? В процессе развития заболевания возникают неприятные симптомы, которые проявляются в виде:

• высокого подъема температуры тела;
• сильного кашля с мокротой;
• болей в области грудной клетки во время кашля.

При возникновении одного из симптомов бронхолегочного синдрома необходимо обратиться к лечащему врачу. Болезнь опасна тем, что способна прогрессировать и переходить в более сложные формы. Вторичные симптомы проявляются в виде:

• сухого кашля;
• мышечных болей;
• чувства першения в горле;
• общей слабости.

Самолечением заниматься запрещено, поскольку в домашних условиях невозможно осуществить тщательную диагностику заболевания.

Как протекает заболевание

Красное опеченение (стадия прилива) сопровождается сильным кровотечением из капилляров альвеолярной ткани, спастическим сокращением сосудов. Продолжительность данной формы болезни в среднем равна от 12 часов до 3 суток. За этот промежуток формируется повышение температуры, слабый кашель и ринит (воспаление носовых ходов). Выявление данных признаков позволяет предотвратить грозные осложнения и даже летальный исход.

С красного опеченения начинается крупозное воспаление легких у взрослых, которое характеризуется двухсторонним многоочаговым поражением легочной ткани. Вызывает его пневмококковая инфекция.

Серое опеченение (диапедез эритроцитов) сопровождается появлением инфильтративного содержимого в просвете альвеол на фоне фибринозного воспаления (грубые рубцовые волокна) легочной ткани. На разрезе легкого у пациентов, умерших от крупозной пневмонии, отмечается грубая зернистость по всем легочным полям. Продолжительность стадии – от 2 до 6 суток.

Разрешение объясняется влиянием протеолитических ферментов и иммунных факторов на область поражения легочной ткани. Совместно с антибактериальными препаратами они обеспечивают полное рассасывание инфильтрации (при благоприятном исходе) или образование рубцовой ткани на месте воспалительного очага.

При нарушении этого процесса в участке поражения может возникнуть отложение фиброзных волокон, что приведет к карнификации патологии. С течением времени появляется фиброз легочной ткани и его цирротические изменения.

Гнойное расплавление соединительной ткани в воспалительном очаге может привести к образованию абсцессов или гангрены легкого. При крупозной пневмонии появляется сухой плеврит, который сопровождается фиброзными наслоениями (плевропневмония).

Когда начинается пневмония, первые признаки заболевания могут быстро перейти в осложнения. Двухстороннее поражение легких теряет цикличность и обрывается на ранних стадиях развития заболевания. При этом в течение короткого времени появляются абсцессы (гнойные ограниченные очаги), которые не лечатся антибактериальными препаратами.

При благоприятном течении карнификации наблюдаются спайки и фиброзные наложения на плевральных листках (сухой фибринозный плеврит).

В такой ситуации диагностика осложнений возможна на основе рентгенографии. Экссудат в плевральной полости хорошо прослеживается на рентгеновских снимках при смене положения пациента.

Последствия самолечения

Пневмония – достаточно сложное и смертельно опасное заболевание. Даже несколько часов задержки в действенном лечении могут стоить пациенту жизни. Именно поэтому малейшее подозрение на появление воспаления в легких должно стать поводом обращения к врачу.

Какая стадия туберкулеза опасна для окружающих

О каких заболеваниях говорит свистящий кашель у ребенка узнайте тут.

Таблетки от храпа

Последствия самолечения или несвоевременного обращения к врачу часто становятся причиной тяжелых осложнений:

• Легочные патологии: плеврит, абсцесс легкого, бронхообструктивная болезнь, абсцесс или отек легкого и др. ;
• Внелегочные осложнения: легочное сердце, миокардит, сепсис, менингит, психозы, анемии и др.

Чтобы избежать негативных последствий, необходимо лечиться правильно:

• Выполнять все рекомендации врача, ни в коем случае не прекращать прием препаратов после исчезновения симптомов;
• Неукоснительно соблюдать постельный режим – это поможет сберечь энергетические силы для подавления возбудителя;
• Предпринять все возможные санитарно-профилактические меры для ограждения заражения членов семьи – особенно детей и стариков;
• В обязательном порядке проходить профилактические осмотры после окончания болезни.

Не следует забывать о возможности возникновения атипичной пневмонии – если Вы проходили лечение от микоплазмоза или хламидиоза, то обязательно поставьте в известность врача, это может стать решающим обстоятельством при выборе действенного лекарственного средства.

Специфические жалобы и состояния

Существует ряд состояний и жалоб, которые могут быть присущи для пневмонии. Насморк обусловлен проникновением возбудителя в слизистую оболочку верхних дыхательных путей. Часто встречается при пневмониях различного происхождения.

Диарея является следствием распространение возбудителя в клетки кишечника. Изменяется их функционирование, происходит повышенное выделение жидкости в просвет кишечника. Также встречаются перепады давления, тахикардия и бессонница.

Подробнее о перечисленных жалобах >>

Остаточное явление после болезни

После лечения могут возникнуть осложнения, одно из которых — астенический синдром после пневмонии, который проявляется в виде:

• сильной слабости;
• быстрой утомляемости;
• апатии.

Человек не может справиться даже с незначительной нагрузкой, и в дневное время может возникнуть спонтанная усталость. Чтобы избавиться от такого синдрома, специалисты рекомендуют после интенсивного лечения принимать витаминный комплекс. Следует правильно и сбалансированно питаться. Рекомендовано включить в рацион овощи, фрукты и белковые продукты. Нужно больше гулять на свежем воздухе и не спешить выходить на работу. Важно снизить физическую нагрузку — следует вести умеренно активный образ жизни. Если рекомендации не помогли улучшить общее самочувствие пациента, необходимо в обязательном порядке обратиться к лечащему врачу.

Краткая характеристика болезни

Пневмония развивается в том случае, если инфекционно-воспалительный процесс, локализующийся в дыхательной системе, распространяется на соединительные ткани легких и альвеолы. Конечно же, это сильно сказывается на функционировании организма. Ведь в альвеолах происходит пропотевание части фибрина и крови. У пациента затрудняется нормальное дыхание, развивается нарушение газообмена.

Недуг может по-разному проявить себя. От площади поражения и локализации очага зависят симптомы пневмонии у взрослого. Иногда развивается интоксикация. Может нарушиться свертываемость крови, ухудшается проходимость бронхов.

Несмотря на стремительное развитие современной медицины, патология является достаточно распространенной. И даже сегодня способна привести к смертности. Поэтому следует знать симптомы пневмонии у взрослого человека. Ведь очень важно своевременно выявить недуг и начать адекватное лечение.