Болит большой палец на ноге – причины и лечение суставов

Здравствуйте, здоровья вам и легкой походки!

Друзья, в разгаре лето! Есть ли у вас возможность походить босиком по траве (газону), песку или прохладным плиткам. Какое классное ощущение, когда ступни свободны, походка легкая! Ведь, в большую часть года нам приходится заковывать ноги в обувь. Хочешь, не хочешь, она давит на сосуды, косточки и мышцы, незаметно деформирует нашу поступь.

Особенно часто травмируется самая нежная передняя часть ступни – пальцы ног. Поэтому так часто слышим жалобу: «Суставы пальцев ног болят». Обычно медики видят причину в ношении неподходящей обуви. Но дело, конечно, — в особенностях анатомического строения конечностей каждого человека.

Мода на обувь меняется очень быстро. Помните, какие остроносые туфли и башмаки носили лет 10 назад? На каких высоченных каблуках сейчас балансируют молодые женщины? Или как много людей растаптывает стопы на пластиковых сланцах, тапках, босоножках с плоской подошвой?

А анатомия стопы у каждого человека индивидуальная. Поэтому подобрать правильную и качественную обувь непросто.Счастливы те, у которых есть возможность покупать хорошую, подходящую обувь. Многим приходится ограничиваться тем, что доступно по карману и необходимо по условиям проживания.

Кому-то приходится ежедневно ходить в спецобуви: в резиновых сапогах, бортфортах, тяжелых ботинках. В жарких регионах многие постоянно ходят в сланцах, а в арктических регионах, где «9 месяцев зимы, а остальное лето» — в меховой и кожаной обуви.

Так же большую роль играет интенсивность физической нагрузки. Многие спортсмены страдают от травм и перегрузок на нижние конечности. Так же негативно влияет и на состояние стоп малоподвижность и излишний вес человека.

Механические причины

Ушиб

Самой явной причиной длительной боли в ноге может являться травма. Ударившись ногой, человек точно будет знать причину возникновения дискомфорта.
Ушиб имеет следующую симптоматику:

• боль резкая, сильная и возникает в момент травмирования;
• сопровождается отеком;
• нарушается функциональность;
• возможно изменение положения пальца (при вывихе или переломе).

При травмировании пальца ноги необходимо обязательно обратиться к травматологу, так как возможно наличие перелома, который может неправильно срастись, что приведет к деформации стопы, нарушению ее физиологических функций и эстетики.

Вросший ноготь

Еще одной, визуально определяемой причиной, может являться вросший ноготь. Данная неприятность возможна в результате травмы пальца, слишком глубокой обрезки ногтевой пластины, инфекции или грибка и неправильно подобранной обуви. Проявляется этот дефект покраснением около ногтевой области, острой болью в пальце, в отдельных случаях, появлением нагноения.

Что делать, если палец опух и болит

При травме обращаются к травматологу, при мозолях и вросшем ногте – к дерматологу или подологу. Лечением плоскостопия, вальгуса и артроза занимаются ортопеды. Артриты и подагра находятся в ведении ревматологов.

Если пациент затрудняется в выборе врача, можно записаться на прием к ортопеду, который выдаст направление к нужному специалисту.

Обследование включает следующие мероприятия:

1. Опрос. Врач выясняет, когда и при каких обстоятельствах появились симптомы, как развивалась болезнь.
2. Осмотр. Доктор изучает ступню в покое и при нагрузке, оценивает цвет кожи, наличие отека и гиперемии, определяет объем движений, пульс на артериях, локализацию боли, состояние костей и мягких тканей.
3. Рентгенография. Проводится при всех заболеваниях, кроме дерматологических. Позволяет выявлять артроз, плоскостопие, врожденные деформации, сопутствующие вторичные нарушения.

Рентген стоп для диагностики заболеваний большого пальца.
По показаниям осуществляют КТ и МРТ стопы, плантоскопию и подографию. Ревматологические синдромы и сахарный диабет подтверждают специальные анализы крови. При подозрении на грибок берут образец ткани для микроскопического исследования. Патологии сосудов диагностируют на УЗИ.

Внутренние причины

Большие пальцы ног болят и в результате серьезного воспаления в организме.

Нарушение кровообращения

Нарушение кровообращения в ноге является следствием таких заболеваний, как атеросклероз артерий ног и облитерирующий эндартериит. Если боли в пальцах ног обусловлены наличием этих болезней, они сопровождаются потерей чувствительности конечностей и жжением. Кожа меняет оттенок на более бледный, ногти становятся хрупкими, а ноги постоянно мерзнут. Все это происходит в результате недостаточного доступа кислорода к тканям.

У больного артритом боли возникают периодически, чаще всего в ночное время.

Существует несколько видов этого заболевания:

• псориатический артрит;
• реактивный артрит;
• ревматоидный артрит;
• подагра.

Различный характер артрита проявляется в болях разных пальцев, большой палец ноги болит при псориатическом и реактивном артрите или подагре.

Артроз

Артроз — заболевание, связанное с деформацией суставов. Беспокоит этот недуг чаще женщин, так как именно они увлекаются ношением неудобной, тесной обуви на каблуках, которая деформирует стопу и приводит к росту выпирающей косточки.

Сахарный диабет

При ходьбе большой палец может болеть и вследствие развития сахарного диабета. Это заболевание характеризуется поражением многих органов, в том числе, могут быть задействованы и конечности.

Существует даже понятие «диабетическая стопа», что означает развитие анатомических и функциональных изменений, ведущих к травматичности и инфицированию тканей ступни. Проявляется в форме некротических процессов, гниения тканей, язвенных образований, изменения формы суставов или костей.

Неврома Мортона

Женщины в пять раз чаще мужчин подвержены возникновению такого заболевания, как подошвенный фасцит или неврома Мортона. Развитие этой болезни связано с повышенным давлением на нерв, физическими перегрузками, плоскостопием.

Возникает патология между косточками второго и третьего пальцев, но болевые ощущения распространяются и на большой палец. Отличительной особенностью является возникновение боли только в одной ноге и болит только основание пальца.

Нервные поражения

Часто женщины грешат любовью к высоким каблукам. Не всем такие туфли удобны, так как размер и высота подъёма стопы играют в этом основную роль. Передний отдел ступни привыкает принимать на себе вес всего тела. Нагрузка увеличивается при быстрой ходьбе и беге. В результате отека этой части уменьшаются просветы, через которые проходят мелкие нервы.

При таком ущемлении нервов можно ощутить жжение в промежутке между пальцами. Боль иногда становится очень острой и режущей. Она уменьшается, когда ноги отдыхают без обуви и сразу возникает при ношении туфель на высоких каблуках. При сжимании головки плюсневой кости в области болезненного участка вспыхивает резкая боль и появляется узелок. Воспалённые головки флюсневых костей давят на нервные окончания. Это – неврома.

При невроме боли усиливаются, когда человек ходит по неровной поверхности, наступает на камешки. Обувь с тонкой плоской подошвой становится неприемлемой. В первое время её лечат анестезирующими препаратами с гидрокортизоном. Хорошо помогают лечебные стельки и отказ от туфель на каблуках.Многие обращаются к врачу, когда уже недуг переходит в тяжёлую форму. В таких случаях устранить патологию могут только путей хирургической операции.

К какому врачу обращаться

При болях в большом пальце ноги без видимых причин, необходимо обязательно обратиться к врачу — подобными патологиям занимаются следующие специалисты:

• хирург;
• ортопед;
• травматолог;
• эндокринолог.

Квалифицированный медицинский работник определит, почему болит большой палец, проведет осмотр, выполнит необходимые исследования и назначит эффективное лечение. Медицинские мероприятия, в первую очередь, направлены на излечение заболевания, причиной которого послужил подобный симптом.

Если боль связана с излишним кожным нарастанием на пальце и некротическими проявлениями, достаточно проведения косметических процедур и должного ухода. Лишние кожные наросты срезаются или удаляются с помощью пемзы, для удаления омертвевших клеток или мозолей лучше обратиться к косметологу или хирургу, чтобы избежать попадания инфекции.

Дискомфорт в большом пальце, связанный с развитием грибковых заболеваний, устраняется путем применения специальных мазей и кремов.

Анатомия пальцев ноги

Знание анатомии пальцев ног необходимо, для того чтобы ориентироваться в причинах возникновения болей в них.

Скелет

К костям пальцев ног относят фаланги, являющиеся мелкими трубчатыми костями, состоящими из тела и двух эпифизов (

) – проксимального (

) и дистального (

). Первые (

) пальцы каждой ноги состоят всего из двух фаланг – проксимальной и дистальной, в то время как все остальные пальцы состоят из трех фаланг – проксимальной, средней и дистальной.

Суставная поверхность проксимальных эпифизов проксимальных и средних фаланг является вогнутой. Суставная поверхность дистальных эпифизов проксимальных и средних фаланг формирует головку блоковидной формы. Дистальный эпифиз дистальных фаланг представлен бугристостью, поверх которой располагаются ногтевые ложа.

Суставы пальцев стоп делятся на плюснефаланговые и межфаланговые. Плюснефаланговые суставы по форме являются шаровидными и позволяют осуществлять сгибание, разгибание, отведение, приведение и ротацию вокруг оси кости. Межфаланговые суставы являются блоковидными, поэтому в них доступны лишь движения в одной плоскости – сгибание и разгибание.

Суставы

Суставы пальцев ног призваны обеспечить смещение формирующих их костей относительно друг друга. Любой сустав состоит из двух суставных поверхностей и суставной оболочки (

). Между суставными поверхностями находится суставная щель. Суставная оболочка состоит их двух слоев – наружного и внутреннего. Наружный слой состоит из плотной оформленной соединительной ткани и является высокоустойчивым по отношению к механическим воздействиям. Внутренний слой иначе называется синовиальным и состоит из призматического эпителия.

Питание хрящевой ткани является двояким. Со стороны кости хрящ получает питательные вещества через сеть капилляров, называющейся подхрящевой основой. В самом хряще кровеносные сосуды отсутствуют. Кроме того, хрящ получает питательные вещества из синовиальной жидкости посредством диффузии (

Пальцы ног способны сгибаться благодаря двум группам сочленений – плюснефаланговым и межфаланговым суставам. Плюснефаланговые суставы состоят из суставных поверхностей головок плюсневых костей и оснований проксимальных фаланг. Они классифицируются как шарообразные, однако, несмотря на это, в них осуществляется лишь сгибание и разгибание. Только большие пальцы ног способны к отведению, приведению и незначительной ротации (

Межфаланговые суставы формируются между суставными поверхностями головок и оснований фаланг. Данные суставы классифицируются как блоковидные и допускают движения лишь вокруг одной оси, то есть сгибание и разгибание.

Связки

Основной функцией связок является ограничение движений в суставах, а также укрепление их оболочек. В области пальцев ног существуют только коллатеральные связки, располагающиеся по бокам от плюснефаланговых и межфаланговых суставов. Благодаря такой локализации они препятствуют боковому смещению фаланг пальцев. Частично данные связки вплетаются в фиброзные оболочки суставов, увеличивая их прочность.

Пальцы ног приводятся в движения посредством двух групп мышц – сгибателей и разгибателей. Каждая из мышц данных групп имеет как минимум два собственных сухожилия, при помощи которых она прикрепляется к кости. Мышцы разгибатели находятся на тыле стопы, а мышцы сгибатели – на подошвенной ее поверхности.

Кроме того, пальцы ног приводятся в движение не только мышцами, начинающимися и заканчивающимися в пределах стопы. В частности, речь идет о длинных сгибателях и разгибателях, которые по факту располагаются в области голеней, однако их длинные сухожилия проходят между костями, мышцами и сухожилиями стопы, прикрепляясь, в конечном счете, к фалангам пальцев.

• короткий разгибатель пальцев;
• длинный разгибатель пальцев;
• короткий разгибатель большого пальца стопы;
• длинный разгибатель большого пальца стопы.

Мышцы сгибателей пальцев стопы

• мышца, отводящая большой палец стопы;
• мышца, приводящая большой палец стопы;
• короткий сгибатель большого пальца стопы;
• длинный сгибатель большого пальца стопы;
• короткий сгибатель мизинца стопы;
• мышца, отводящая мизинец стопы;
• мышца, противопоставляющая мизинец стопы;
• короткий сгибатель пальцев;
• длинный сгибатель пальцев;
• квадратная мышца подошвы.

Поверх суставов и мышц пальцев ног располагается слой подкожной жировой клетчатки и

. На подошвенной стороне пальцев ног, то есть на их подушечках данный слой массивнее, чем на тыльной стороне.

Кожа пальцев ног имеет некоторые особенности. Как и во всем теле, она состоит из многослойного плоского ороговевающего эпителия. На тыльной и боковых поверхностях пальцев данный эпителий состоит из четырех слоев — базального, шиповатого, зернистого и рогового. Кроме того, на коже тыльной стороны часто располагаются хорошо развитые волосяные фолликулы с сальными и потовыми железами. На подошвенной стороне эпидермис более плотный за счет добавочного блестящего слоя.

Отдельного внимания заслуживает ногтевое ложе и ноготь. Ногтевое ложе состоит из соединительнотканной и эпителиальной части. Соединительнотканная часть располагается наиболее глубоко и прилежит непосредственно к дистальным фалангам. В своем составе она содержит множество эластических волокон. Эпителиальная часть ногтевого ложа находится над соединительнотканной частью и представляет собой ростковую зону. Продуктом роста является ноготь, состоящий из плотно прилегающих друг к другу пластинок кератина.

Лечение

Методика лечения напрямую зависит от вида заболевания:

• При деформирующем остеоартрозе рекомендуется ограничение физических нагрузок, лечебная физкультура и противовоспалительные средства, способствующие восстановлению хрящевой ткани.
• При артрозе ограничиваются нагрузки на поврежденные суставы, назначается ортопедический режим, специальные процедуры, фармакотерапия, диета, санаторно-курортное лечение и лечебная физкультура.
• Ревматоидный артрит лечат нестероидными противовоспалительными средствами, хондропротекторами, глюкокортикостероидами, моноклональными антителами. Дополнительно принимаются препараты кальция и витамин Д3 для укрепления костной ткани.
• Лечение травмированной конечности различается в зависимости от степени тяжести травмы: вывих вправляется, перелом или трещина подлежит фиксации.
• Больные подагрой должны придерживаться специальной диеты и проходить лечение в стационаре.
• Лечение сахарного диабета включает специальную диету, когда в рационе больного нет сахара, алкоголя и сахаросодержащих продуктов, с обязательным ежедневным применением инсулина и применением медицинских препаратов, снижающих уровень сахара в крови.

Какое именно лечение потребуется, определит медицинский работник, исходя из результатов проведенных анализов.

Лечение болей и опухолей на большом пальце ноги

Лечение сустава и мягких тканей большого пальца ноги назначается врачом. Методы определяются видом заболевания:

• Травма. Советуют временно уменьшить нагрузку, прикладывать сначала холод, затем – тепло. Проводят физиопроцедуры.
• Вросший ноготь. Выполняют резекцию или полное удаление ногтя, при необходимости – с пластикой ногтевого ложа.
• Мозоль. Образование вскрывают или удаляют, делают перевязки.
• Поперечное плоскостопие, или плосковальгусная деформация стопы. Рекомендуют массаж, занятия ЛФК, ортопедические стельки.
• Халюс Вальгус. На ранних стадиях используют ортопедические приспособления, ЛФК, массаж, физиолечение. При большой косточке показана операция.
• Артроз. Назначают НПВС и хондропротекторы в сочетании с физиотерапевтическими процедурами и ортопедической коррекцией.
• Артрит. Медикаментозная терапия включает НПВС, антибактериальные препараты (при инфекционной форме), кортикостероиды, иммуносупрессоры и цитостатики (при ревматоидном артрите), хондропротекторы. Дополняется ЛФК и физиотерапией.
• Подагра. Применяют антиподагрические средства, иммуносупрессоры и кортикостероиды. Требуется специальная диета.

Советы по профилактике

Аккуратность при проведении процедуры педикюра, позволит избежать попадания инфекции и развития воспалительных процессов. Ногтевую пластину не стоит срезать слишком глубоко или оставлять острые углы, которые будут травмировать палец.

Удобная обувь является залогом здоровья ног, она не должна быть тесной, вызывать дискомфортные ощущения или боль в ногах. Качественный материал и правильная форма позволят избежать натирания и искривления стопы.

Чрезмерные физические нагрузки также не приносят пользы. При занятиях спортом важно правильно распределять силы и уровень давления на ноги.

Боли после травмы

Если неприятные ощущения появились после ношения открытой обуви, нужно проверить ступни на предмет укусов, мелких царапин и других повреждений, изменения формы или цвета ногтей. Нередко занесенные инфекции провоцируют воспаление и отек. Чаще всего при этом болят кончики пальцев на ногах. При слабой боли можно сначала обратиться к терапевту. Если же палец сильно распух, покраснел или посинел, занимает неестественное положение, это может свидетельствовать о серьезной травме: переломе, вывихе, сильном ушибе. В этом случае требуется обращение к травматологу.

Внешние факторы

К внешним факторам обычно относят травматические повреждения, мозоли, вросший ноготь и чрезмерные физические нагрузки.

Травмы пальцев ног

Травматические повреждения возникают из-за сильного ушиба, вывиха или перелома. Банальная травма – удар или падения на ногу тяжелого предмета – может привести к нарушению целостности фаланги. Ушиб, вывих или перелом являются чаще всего следствием бытовой травмы, но могут быть получены и в результате занятий спортом, реже – на производстве. Страдает как большой палец, так и мизинец.

При ушибе повреждаются только мягкие ткани – мышцы, кожный покров и сухожилия. Иногда ушибы могут быть комбинированными, то есть сочетаться с вывихом или переломом фаланги. Если болит

• второй палец, то он вполне может иметь сломанную фалангу. Травма фаланги имеет разнообразные симптомы:
• при легких ушибах страдает подкожная клетчатка и непосредственно кожа, пациентов беспокоит острая боль и быстрорастущая припухлость. Внешне целостность кожи в области пальцев не нарушена;
• более тяжелые травмы характеризуются кровоизлиянием в мягкие ткани, если есть гематома, то фаланга при этом сильно опухает, не может двигаться. При таких сильных ушибах страдает ногтевая пластина. Если гематома распространяется под ноготь, то он через некоторое время начинает синеть, а потом отслаивается и сходит, на его месте вырастет новый ноготь. При более серьезных повреждениях гематомы возникают не сразу, они становятся видимыми только на вторые или третьи сутки.

Для восстановления конечности после такой травмы понадобится много времени.

ВАЖНО! Лечить ушиб на ноге самостоятельно можно только в том случае, если нет признаков вывиха и палец остается в нормальном положении.

В первую очередь необходимо приложить к конечности лед или другой холодный предмет. Это поможет устранить отечность в ступнях и пальцах, остановить появление гематомы. Делать холодные компрессы рекомендовано каждый час в течение 15 минут. Если люди страдают сахарным диабетом, то прикладывать компрессы холодом не рекомендуется, чтобы не нарушать кровообращение.

Греть ушибленное место нельзя – это может спровоцировать внутреннее кровотечение, усилить припухлость и болезненность. При необходимости фиксировать ноготь, если он надломился, это можно сделать при помощи обычного лейкопластыря.

При лечении ушиба ноги лучше всего некоторое время оставаться дома, щадить поврежденную ногу. Сильные боли можно унять обезболивающими препаратами: Анальгин, Солпадеин или Кетанов. Если палец продолжает болеть, посинел и распух, необходимо обратиться к врачу.

Перелом фаланги – довольно распространенная травма, поскольку получить ее можно даже в бытовых условиях. Повреждение бывает открытым или закрытым, со смещением или без смещения, полным и неполным. В сложных случаях пациенты могут ломать кости даже одновременно в нескольких местах. Перелом пальцев ноги имеет положительный прогноз.

Симптомы перелома бывают относительными или абсолютными. К относительным признакам повреждения относятся:

• интенсивная боль, которая усиливается при попытке подвигать;
• отечность в месте повреждения;
• гематома под кожу или под ноготь;
• нарушение функциональности конечностей.

К абсолютным симптомам относятся – неестественное положение фаланги, хруст в месте получения травмы, патологическая подвижность, т. е. нестабильность пальца.

ИНТЕРЕСНО! Если сломать со второго по пятый палец ноги, то их функциональность может даже не нарушится. О переломе пациенты узнают лишь по нарастающей боли, которая возникает на фоне обычного внешнего вида пальцев.

Неправильный подбор обуви

Еще одна причина появления боли в фалангах – это ношение неудобной обуви. Этот фактор обычно приводит к искривлению пальцев, но на начальном этапе появляется именно болевой синдром. Чаще всего провоцирует боль узкая обувь, которая сдавливает фаланги. Также боль появляется и при слишком высоких каблуках, если нагрузка на стопу распределена неправильно – большая часть ее приходится на переднюю часть. Под большим пальцем возникают мозоли и уплотнения, поскольку неправильно распределен упор в стопе.

Вросший ноготь

Довольно часто пациенты мучаются вросшим ногтем. Это получается при врастании ногтевой пластины в боковой край валика. Чаще всего затрагивается большой палец, поскольку он расположен с краю, но страдает и безымянный палец и даже мизинец. Проблема может встречаться у пациентов любого возраста.

Вросший ноготь необходимо обязательно удалять у врача, поскольку самостоятельно можно только навредить и занести инфекцию

Причины врастания ногтя могут быть следующими:

Болезни ступней ног

• неправильная техника педикюра;
• ношение тесной обуви, сдавливающей пальцы;
• травмы ногтевой пластины;
• плоскостопие;
• грибковое поражение;
• вальгусная деформация стоп;
• избыток мягких тканей подногтевой подушки (это является врожденной предрасположенностью).

Симптомы вросшего ногтя типичные. Ногтевой валик становится красным и отечным, пациента мучают постоянные боли, спровоцированный воспалением в области врастания. Боль ощущается как при ходьбе, так и в состоянии покоя. Стопа дергает, а если присоединяется бактериальная инфекция, то может начаться нагноение. В области вросшего ногтя формируется гнойная полость – внешне она выглядит как желто-зеленое пятно с содержащимся там гноем.

При этом болезненность усиливается, на коже могут появиться «вывороты» и патологические грануляции красного цвета. Диагностировать вросший ноготь довольно легко. Пациенту не рекомендуется подавать помощь самостоятельно, особенно при нагноительных процессах, ведь это может спровоцировать проникновения инфекции в кровь. При визите в клинику врач удалить вросший ноготь или часть пластины, а также произведет коррекцию формы ногтя. Если болит средний палец, доктор ограничит его от соседних специальной накладкой. Пациент получит рекомендации, как правильно ухаживать за ногтями, чтобы не допустить рецидива.

Физические нагрузки

Еще одна частая причина появления боли – это чрезмерные физические нагрузки. Обычно боль в пальцах ног возникает у спортсменов или танцоров, которые слишком часто становятся на носочки. При этом болят кончики пальцев и вся стопа левой и правой ноги. В результате этого нагружается каждая фаланга, элементы сочленения начинают воспаляться и человек чувствует сильную боль, жжение.

При обращении к врачу оказывается, что чрезмерные нагрузки спровоцировали такие осложнения, как артроз или артрит. Узнать об этом можно после проведенной магнитно-резонансной томографии, которая отлично визуализирует даже мелкие суставы. Решение о лечении принимается в зависимости от возникших осложнений, но однозначно пациентам рекомендован покой для конечности и ограничение физической нагрузки на некоторое время.

Волдыри

Волдыри на ногах появляются настолько часто, что многие даже не обращают на них внимание. Тем не менее волдыри могут стать серьезной угрозой, если они инфицируются. Страдают от волдырей подушечки пальцев, зоны между пальцами, боковые поверхности стопы, щиколотки.

ВАЖНО! Причиной волдырей является неправильно подобранная или новая обувь, которая натирает швами пальцы ног. Грешат этим открытые босоножки с грубо обработанными краями, которые проходят как раз по пальцам.

Также волдыри возникают при попадании инородного тела. Спровоцировать болезненный огромный волдырь может небольшая веточка или песок в обуви, которые трут при ходьбе.

При возникновении волдыря не стоит его прокалывать, чтобы не занести инфекцию. Делать проколы можно лишь крупных волдырей, мешающих при ходьбе. Иголочкой от шприца, предварительно продезинфицированной в спирте, прокалывают пузырь и выпускают жидкость. Место можно подсушить хлоргексидином или обработать любым антисептическим раствором.

Что делать

Если болит в суставах пальцев ног при ходьбе, отправляйтесь на приём доктору, который диагностирует причины болей, он назначит правильное лечение. На начальном этапе диагностирования правильным решением станет консультация терапевта. Он, после установки предварительного диагноза, выпишет направление к нужному врачу:

• Невропатолог;
• Хирург;
• Ревматолог.

Назначенное лечение зависит от установленного диагноза. При лечении артрита назначают противовоспалительные препараты вместе с лекарствами, снимающими боль до выздоровления. Лечение дополняется антибиотиками, если причины, вызвавшие артрит — наличие воспалительной инфекции.

1. Лечение артроза напоминает предыдущий вариант. Допустимо назначение хондропротекторов, противовоспалительных препаратов, прописывается курс витаминов с повышенным содержанием кальция. Медикаментозная терапия дополняется массажем, лечебной физкультурой, некоторыми физиопроцедурами на усмотрение врача. Лечить заболевание проще в начале.
2. В основе лечения подагры лежит соблюдение диеты, приём обезболивающих препаратов, купирующих болевые приступы. Чтобы лечение давало результаты, потребуется отказаться от вредных привычек — курения, алкогольных напитков.
3. Эритромелалгия, расширение сосудов, лечится использованием специальной лечебной обуви, препаратов, направленных на сужение сосудов.

Сосудистые заболевания

При появлении болей в ногах надо проконсультироваться с флебологом, кардиологом, неврологом, ангиологом. Ведь одной из причин того, что появляется боль в стопе под пальцами при ходьбе, являются проблемы с сосудами.

Мужчины часто сталкиваются с таким заболеванием, как эндартериит. Так называют воспаление артерий, которое развивается преимущественно в ногах. При первых шагах пациент не чувствует дискомфорта, но со временем боль начинает усиливаться, появляется чувство тяжести и онемения. Состояние улучшается после кратковременного отдыха, но при малейшей нагрузке оно вновь ухудшается.

Флебит и варикозное расширение вен также являются причинами болей в ногах. Но при этих заболеваниях они не всегда концентрируются в передней части стопы, а могут захватывать и другие участки ног.

Что предпринять во время приступа боли?

Квалифицированную помощь в таких ситуациях может оказать только специалист. До приезда врача необходимо по возможности обездвижить сустав, освободить его от обуви, снять носки, колготы. Следует принять такое положение тела, при котором не оказывается нагрузка на сустав. Обезболивающие препараты, имеющиеся в домашних аптечках, помогут снизить остроту боли.

Врач по приезду немедленно осмотрит больного. Возможно, потребуется госпитализация. В условиях клиники путем подробных лабораторных и инструментальных исследований удается выяснить истинную причину боли и назначить адекватное лечение.

Диагностика

Что делать, если болят пальцы на ногах? В первую очередь, следует посетить врача, который осмотрит больной участок и для постановки диагноза назначит проведение диагностических мероприятий. С проблемой следует нанести визит терапевту, который на основании анамнеза направит к узким специалистам – травматологу, неврологу, ревматологу или хирургу.

К основным методам диагностики, используемым при болевых ощущениях в нижних конечностях, относятся:

• рентген;
• компьютерная томография и МРТ;
• УЗИ;
• анализ мочи для определения артрита;
• общий и биохимический анализы крови;
• определение уровня мочевой кислоты.

Артрит

Это воспаление суставов первого пальца, которое может развиваться по нескольким причинам:

• проникновение патогенных микроорганизмов с развитием инфекционного артрита (реактивный, острый гнойный, септический);
• аллергические реакции (аллергический артрит);
• аутоиммунные процессы (аутоиммунный артрит).

Все эти факторы могут вызывать как острое, так и хроническое воспаление. Установить причину артрита очень важно, так как от этого зависит лечение. Хотя первый палец стопы редко страдает от подобных недугов, но его артрит может быть признаком:

• псориатической артропатии,
• ревматоидного артрита,
• системной красной волчанки,
• системной склеродермии и др. аутоиммунных заболеваний.

Наиболее характерно вовлечение в патологический процесс большого пальца ноги при реактивном и псориатическом артрите. Рассмотрим эти болезни.

Псориатическая артропатия

Это одно из проявлений псориаза (кожного заболевания). Поражения суставов встречаются у 7% пациентов с этой болезнью. Причем повреждение суставов может предшествовать кожной сыпи, наблюдаться одновременно с ней или присутствовать после высыпаний. Чаще всего встречается последний вариант. Причины воспаления суставов при псориазе, как и самой болезни, неизвестны.

Псориатическая артропатия

Воспаляться могут суставы одного или более пальцев. Они носят несимметрический характер. Характерной особенностью является осевое повреждение, то есть одновременно втягиваются все сочленения одного пальца, вследствие чего последний становится похож на сосиску. Палец опухает, краснеет, развивается болевой синдром.

Если артрит переходит в хроническую форму и пациент не получает необходимой терапии, то стопа начинает деформироваться, а суставы разрушаются. Это может быть причиной инвалидности.

Реактивный артрит

Это воспаление суставов инфекционной этиологии. Причиной чаще всего выступают урогенитальны инфекции, кишечные или респираторные. Как правило, воспаление суставов начинается спустя 10-14 дней после первичной инфекции. Страдает одновременно несколько суставов, среди которых может быть и первый палец стопы.

Боль имеет различную интенсивность. Сочленение краснеет, отекает, кожа над ним становится горячей на ощупь. В некоторых случаях нарушается функции конечности из-за боли.

Артрит хорошо поддается терапии антибактериальными препаратами, никогда не оставляет после себя деформаций. Прогноз благоприятный, но иногда он может переходить в хронический с периодическими обострениями.

https://youtu.be/54p4r87u5Q0

Подагра

Подагра является генетически обусловленным заболеванием с нарушением обменных процессов. Она характеризуется ферментативной недостаточностью для расщепления пуриновых соединений, благодаря чему в организме человека накапливается мочевая кислота.

При данном заболевании пальцы на ногах болят по причине скопления солей этой кислоты в суставных сумках.

Чаще всего страдает большой палец стопы, но постепенно заболевание распространяется или мигрирует и на другие участки организма, поражая, в основном, мелкие суставы фаланг. Подагра развивается у людей, имеющих врожденный генетический дефект, однако провоцирует ее воздействие предрасполагающих факторов. К ним относятся:

• употребление в больших количествах копченых продуктов;
• преобладание белков в пище (особенно красное мясо);
• лишний вес;
• малоактивный образ жизни;
• злоупотребление алкоголем;
• курение;
• неправильный режим питания.

Заболевание характеризуется хроническим течением с ярко выраженными рецидивами. Клиническая картина в период ремиссии отсутствует, и заболевание можно подтвердить только лабораторными исследованиями. Визуально может определяться выпуклость в области сустава пальца. Когда болит палец на ноге, начинается подагрический криз. Болевой синдром выражен настолько интенсивно, что пациенты называют его невыносимым. Область вокруг сустава опухает и краснеет с повышением местной температуры. Постепенно болезненность сходит сама и полностью исчезает до следующего приступа. Полное излечение подагры пока еще является недостижимым. Однако разработаны достаточно эффективные методики, позволяющие держать патологию под контролем, сокращая количество рецидивов.

Основу лечения составляет диетотерапия с полным устранением факторов риска.

Также применяются группы противовоспалительных препаратов, однако наиболее эффективными считаются инъекции недостающего фермента. Таким образом, быстро восстанавливается белковый обмен.

Как избавиться от боли в косточке большого пальца

Если болит большая шишка и началось воспаление костной ткани, появилась краснота около сустава, у женщины сразу же поменяется походка, ей сложно будет выбрать обувь, возникнут иные патологии в опорно-двигательном аппарате, включая выход из строя коленных и тазобедренных суставов при неправильном распределении нагрузки, появятся головные и боли всего голеностопа.

В случае боли косточки на большом пальце ноги необходима восстановительная операция с целью укрепления стопы или фиксации кости возле косточки спицами в правильном положении. После нее женщина должна ходить в удобной обуви с наличием ортопедических стелек, вкладышей между пальцами и не забывать про лечебную физкультуру.

Если шишка болит невыносимо, применяют ударно-волновую и рентгенотерапию. Купируют боли с помощью фонофореза и электрофореза. Шишка или косточка пальца ноги и воспаление лечится с помощью ножных ванночек, компрессов, массажей.

Для лечебной ванны понадобится горячая вода (3 л), температура которой не должна превышать 38-40˚С, сода (1 столовая ложка) и йод 8-10 капель. Принимают ножную ванну по 10 минут каждые 3 дня. На ночь косточки и кожу около сустава нужно смазать 5%-ным йодом, а утром – жирным кремом или глицерином.

Несколько эффективных рецептов компрессов:

• на косточки прикладывают кашицу из свежего лука или чеснока и держат 3-4 часа. При появлении жжения компресс сразу снимают;
• живичный скипидар и нашатырный спирт понадобится для компрессов на косточки в течение месяца. Их прикладывают поочередно;
• на косточку возле сустава каждый день прикладывают размягченный прополис. Свежий кусочек понадобится после 3-4 кратного применения прополиса.

Массажи с использованием масла лаванды, кипариса, сосны, лимона и эвкалипта, розмарина и кориандра купируют боли косточки большого пальца, вот почему люди так любят эту процедуру. Массаж можно выполнять самостоятельно, добавив по 3 капли указанных масел в основу из растительного масла (50 мл). Если нет такого количества эфирных масел, добавляют 20 капель одного из них. С помощью массажа можно снять воспаление возле косточки.

При бурсите большого пальца стопы выполняют:

1. иммобилизацию голеностопа;
2. смазывают с помощью нестероидных наружных средств против воспаления: Фастум геля или Диклак геля, мази, например, Ибупрофеновой;
3. удаление экссудата с помощью прокола бурсы и введение стероидных гормонов для купирования воспаления (Кеналога, Гидрокортизона);
4. вводят антибиотики в полость сустава (косточки) и делают внутривенные вливания;
5. физиотерапию: фонофорез через лечебную грязь, применяют магнит, УВЧ, парафиновые укутывания на косточки;
6. бурсэктомию – рассекают воспаленную бурсу.

При подагре и подагрическом артрите для купирования болевого синдрома косточки (шишки) и воспаления:

1. назначают обильное щелочное питье;
2. прикладывают компрессы с Димексидом (50%-ный раствор);
3. принимают средства от воспаления: Напроксен, Индометацин, Пироксикам;
4. принимают средства против боли: Колхицин и Нимесил.

Чтобы не болела косточка на большом пальце ноги, пациенты принимают ванны с добавлением отвара шалфея, цветков ромашки, календулы, листьев грецкого ореха. Рекомендуется придерживаться диеты и выводить мочевую кислоту Аллопуринолом. Боль снимают теплым компрессом из зверобоя, корня лопуха и тысячелистника в равных по весу частях. Травы (1 ст. л.) запаривают в стакане кипятка и через 5 минут прикладывают к шишке. Многие пациенты отзываются положительно после использования этих процедур.

https://youtu.be/pdW5A9LsobI