Флуконазол назначается для профилактики и лечения грибковых инфекций. Это синтетическое лекарственное средство, нарушающее жизнедеятельность патогенов. Чаще всего назначается в составе медикаментозной терапии кандидоза, однако возможно применение для лечения других грибковых заболеваний. Используется в педиатрической и терапевтической практике. Лечение проводится под контролем врача.
Флуконазол был разработан более 20 лет назад, однако это средство до сих пор входит в список наиболее безопасных и эффективных медикаментов по мнению Всемирной организации здравоохранения.
Особенности применения
Лечение необходимо продолжать до появления клинико-гематологической ремиссии. Преждевременное прекращение лечения приводит к рецидивам.
Лечение можно начинать при отсутсвии результатов посева или других лабораторных анализов, но при их наличии рекомендуется соответствующая коррекция фунгицидной терапии.
В ходе лечения необходимо контролировать показатели крови, функции почек и печени. При возникновении нарушений функции почек и печени следует прекратить прием препарата.
В редких случаях применение флуконазола сопровождалось токсическими изменениями печени, в т.ч. с летальным исходом, главным образом у больных с серьезными сопутствующими заболеваниями. В случае гепатотоксических эффектов, связанных с флуконазолом, не отмечено явной зависимости их от общей суточной дозы, длительности терапии, пола и возраста больного. Гепатотоксическое действие флуконазола обычно было обратимым; признаки его исчезали после прекращения терапии. При появлении клинических признаков поражения печени, которые могут быть связаны с флуконазолом, препарат следует отменить.
Больные СПИД более склонны к развитию тяжелых кожных реакций при применении многих препаратов. В тех случаях, когда у больных с поверхностной грибковой инфекцией развивается сыпь и она расценивается как определенно связанная с флуконазолом, препарат следует отменить. При появлении сыпи у больных с инвазивными/системными грибковыми инфекциями, их следует тщательно наблюдать и отменить флуконазол при появлении буллезных изменений или многоформной эритемы.
Необходимо соблюдать осторожность при одновременном приеме флуконазола с цизапридом, рифабутином или другими препаратами, метаболизирующимися системой цитохрома Р 450. Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами.
Флуконазол не влияет на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Возможные побочные действия
Большинством пациентов лекарство «Флуконазол», инструкция и отзывы больных подтверждают это, переносится хорошо. В редких случаях возможно появление следующих нежелательных эффектов:
- понижение аппетита и извращение вкусовых ощущений;
- различные диспепсические расстройства – позывы на тошноту, рвоту, диарею, метеоризм;
- болевые импульсы в голове и районе эпигастрия;
- упорные головокружения и нехарактерная ранее утомляемость;
- изменения по общему анализу крови – лейкопения, агранулоцитоз;
- различные высыпания по коже;
- реже – ангионевротический отек, расстройство деятельности почек;
- гиперхолестеринемия.
После отмены препарата все вышеперечисленные побочные действия устраняются. Дополнительного лечения не требуется.
От чего помогает Флуконазол
Препарат показан при следующих заболеваниях:
- криптококкоз (а также криптококковый менингит) – заболевания центральной нервной системы или головного мозга, вызванные паразитирующими дрожжеподобными микроорганизмами;
- кандидоз внутренних органов и систем, кандида-сепсис;
- поражение слизистой оболочки рта и глотки, пищевода и кишечника;
- генитальный кандидоз (поражение стенок влагалища и головки полового члена);
- микоз кожи и ногтевой пластины;
- отрубиевидный лишай;
- эндемические инфильтративные микозы, кокцидиомикозы и споротрихозы.
Также Флуконазол используется в качестве профилактики:
- генитального кандидоза, который обостряется более 3-4 раз в году;
- грибковых инфекций у больных, которые страдают онкологическими заболеваниями и СПИДом;
- молочницы, если произошел половой контакт с больным партнером.
Действие флуконазола
Действие флуконазола не зависит от приема пищи, поэтому таблетки можно принимать до, во время и после еды. Всасывается в желудке препарат хорошо. Через полтора часа в крови регистрируют максимальную концентрацию средства, а это значит, что начальное купирование зуда, жжения начинается спустя 2-4 часа после приема таблетки. максимальная концентрация в крови наблюдается на 4-5 день, а при употреблении двойной дозы — на второй день.
Время действия флуконазола довольно длительное, препарат имеет свойство накапливаться в тканях и продолжать оказывать противогрибковый эффект после отмены лекарства.
Так, при лечении хронической молочницы, что подразумевает полугодовой прием средства, после прекращения приема флуконазол действует еще несколько месяцев. Такое свойство позволяет использовать медикамент один раз в сутки, а при терапии острого неосложненного кандидоза — употреблять один раз. Кроме того, препарат обладает водорастворимым свойством, что объясняет его накопление во всех тканях организма.
При наличии заболеваний почек следует соблюдать осторожность во время терапии, за счет длительного действия и периода полувыведения флуконазол может повредить почечную ткань.
При неэффективности средства и возобновлении симптоматики необходимо пройти подробную диагностику. Как правило, выполняют посев отделяемого половых путей на питательные среды с определением вида кандиды и чувствительности к антибиотикам. Также исследуют микробиоценоз влагалища и выявление половых инфекций (хламидиоз, уреа и микоплазмоз, генитальный герпес, ВПЧ). Обязательным является терапия полового партнера. Немаловажным в эффективности борьбы с молочницей является полноценное восстановление молочнокислой флоры с помощью свечей (Ацилакт, Вагинорм, Лактонорм, Экофемин). Во время лечения кандидоза проводится нормализация и кишечной флоры с помощью пробиотиков (Биогая, Энтерожермина, Линекс). При кишечном дисбактериозе возрастают шансы на хронизацию инфекции. Помимо этого, исключается ношение синтетического белья, использование тампонов, самолечение в виде спринцеваний.
Аналоги
Если нет возможности купить Флуконазол, можно воспользоваться медикаментами, сходными по действующему веществу, которые демонстрируют противогрибковый эффект к аналогичным микроорганизмам.
Популярными заменителями являются такие лекарственные средства:
- Флюкостат;
- Микосист;
- Дифлюкан;
- Нистатин;
- Дифлазон;
- Микофлюкан;
- Микомакс.
Также есть Полные структурные аналоги по действующему веществу:
- Веро-Флуконазол;
- Дисорел-Сановель;
- Дифлазон;
- Дифлюкан;
- Майконил;
- Медофлюкон;
- Микомакс;
- Микосист;
- Микофлюкан;
- Нофунг;
- Проканазол;
- Фангифлю;
- Флукозан;
- Флукозид;
- Флукомабол;
- Флукомицид СЕДИКО;
- Флуконазол Гексал;
- Флуконазол-Тева;
- Флуконорм;
- Флукорал;
- Флюкорем;
- Флюкостат;
- Форкан;
- Фунголон;
- Цискан.
Перед покупкой аналога проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Беременность и препарат
А что, если грибковые недуги диагностированы у будущих или кормящих мам? Так как действующее вещество препарата хорошо впитывается в грудное молоко, то в период лечения кормящим женщинам необходимо полностью отказаться от грудного вскармливания. В отношении беременных средство также не рекомендуется использовать, так как активный компонент может негативно повлиять на развитие плода и спровоцировать различные отклонения и пороки. Данную информацию подтверждают некоторые исследования, согласно которым у женщин, принимавших “Флуконазол” в период беременности, рождались больные и отстающие в развитии детки. С другой стороны, лечащий врач может посчитать необходимым провести курс терапии будущей матери, полагая, что риск для плода оправдан ожидаемой пользой для здоровья беременной женщины.
Как бы там ни было, согласно многочисленным отзывам пациенток, в период лечения “Флуконазолом” врачи рекомендовали им использовать проверенные контрацептивные средства, чтобы свести возможность забеременеть к минимуму.
Показания и противопоказания
Согласно РЛС, у препарата имеется строгий перечень показаний. В их число входят все инфекционные заболевания, которые вызваны чувствительными к препарату грибками:
- Болезни, вызванные криптококковой инфекцией: специфическое поражение мозговых оболочек (менингит), кожных покровов, органов дыхания у пациентов с нормальной и пониженной активностью иммунной системы (больных ВИЧ-инфекцией, людей с пересаженными органами).
- Тяжелые генерализованные и диссеминированные кандидозы (в том числе кандидемия) с поражением всех органов и тканей — кожи, слизистых оболочек, брюшины, эндокарда, органов зрения, мочевыводящих и дыхательных путей. Такие патологические состояния могут развиваться в качестве осложнения у онкологических больных при лечении цитостатиками, иммунодепрессантами, а также у больных, долгое время лежащих в отделении интенсивной терапии.
- Локализованные формы кандидозной инфекции — поражения слизистой оболочки рта и пищевода, инфекции мочевыводящих путей. В этих случаях капсулы назначаются при недостаточной эффективности местных лекарств — крема или мази.
- Острый или хронический рецидивирующий кандидоз половых органов — вагинит или баланит.
- Острые или хронические дерматомикозы туловища, кожи стоп и паховой области.
- Отрубевидный лишай.
- Эндемические формы микозов — гистоплазмоз, кокцидиомикоз или паракокцидиомикоз, споротрихоз. Препарат назначается пациентам с нормальной активностью иммунной системы.
- Тяжелые грибковые заболевания ногтей — онихомикозы.
Препарат назначается и в целях профилактики развития грибковых осложнений у пациентов со злокачественными новообразованиями при лечении цитостатиками.
Прежде чем назначить препарат, врач должен убедиться, что у пациента нет противопоказаний к его приему. Лекарство нельзя назначать:
- пациентам, которые принимают Астемизол, Трефенадин и другие лекарства, которые увеличивают на ЭКГ интервал QT;
- детям младше 4 лет;
- людям с индивидуальной непереносимостью препарата.
Существуют также некоторые состояния, при которых применять лекарство разрешено, но делать это нужно крайне осторожно:
- сопутствующая печеночная или почечная недостаточность;
- кожные высыпания при генерализованных грибковых поражениях;
- алкогольная зависимость;
- одновременный прием лекарственных средств, обладающих гепатотоксичностью;
- высокий риск нарушения сердечного ритма;
- нарушения водно-солевого баланса;
- беременность.
Особые указания
«Флуконазол» от различных микозов, в том числе грибка ногтей, имеет особые указания, которые касаются его использования при лечении инфекционных поражений тела. С ними следует ознакомиться перед началом приема капсул или раствора.
Категорически запрещается принимать одновременно «Флуконазол» и алкоголь. Их сочетание может привести к нарушению работы печени. Поэтому на протяжении всего лечения настоятельно рекомендуется воздерживаться от приема спиртных напитков.
Одновременно принимать нельзя не только «Флуконазол» и алкоголь. С подобными напитками запрещается сочетать многие лекарственные препараты, которые относятся к группе противогрибковых.
На протяжении терапевтического курса следует вести клинико-лабораторный контроль над текущим состоянием печени и почек
Внимание следует уделить также периферической крови. Такой контроль поможет своевременно выявить ухудшение работы внутренних органов и прекратить лечения
У пациентов, которые больны СПИДом, по причине приема капсул могут появиться высыпания на коже. При их обнаружении следует отменить препарат.
С осторожностью лекарственное средство, которое принимают вместе с едой или после еды, нужно сочетать с другими препаратами, способными метаболизироваться в печени. Не стоит назначать лечение «Флуконазолом» беременным и женщинам, которые кормят грудью
Это может причинить вред здоровью их ребенка
Не стоит назначать лечение «Флуконазолом» беременным и женщинам, которые кормят грудью. Это может причинить вред здоровью их ребенка.
Активное вещество, которое находится в составе медикамента, не имеет влияния на функциональные возможности нервной системы
Оно не сказывается на скорости проведения психомоторных реакций и способности человека концентрировать свое внимание на чем-либо
Лекарство можно купить в аптеке после предоставления рецепта от врача. Категорически запрещается использовать его при самолечении, так как медикамент может причинить вред здоровью.
Препарат можно купить в аптеке по рецепту
Побочные реакции
На фоне приема капсул Флуконазол возможно развитие негативных побочных эффектов со стороны различных органов и систем:
- Сердечно-сосудистая система – увеличение продолжительности интервала QT, нарушения ритма сокращения сердца в виде трепетания или мерцания.
- Нервная система – головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, реже могут развиваться судороги.
- Кровь и красный костный мозг – снижение количества тромбоцитов (тромбоцитопения), лейкоцитов (лейкопения), гранулоцитов (агранулоцитоз), нейтрофилов (нейтропения) в крови.
- Аллергические реакции – сыпь на коже, токсический эпидермальный некролиз, мультиформная экссудативная эритема, анафилактоидные реакции (крапивница, ангионевротический отек Квинке, анафилактический шок).
- Система пищеварения – снижение аппетита, изменения вкуса, боли в области живота, тошнота, сопровождающаяся периодической рвотой, вздутие живота (метеоризм), нарушение функциональной активности печени с развитием желтухи, повышением активности ферментов АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы (индикаторы повреждения гепатоцитов, а также нарушения оттока желчи).
Очень редко после начала приема препарата могут выпадать волосы (алопеция), повышаться уровень холестерина и триглицеридов, снижаться концентрация ионов калия в крови, нарушаться функциональная активность почек. Появление признаков развития негативных патологических реакций является основанием к отмене препарата.
Противопоказания
В некоторых случаях применение препарата нежелательно из-за высокого риска осложнений. Главным противопоказанием считается чувствительность к любым компонентам средства. Врач должен заранее исключить аллергию и другие реакции. Если у пациента в прошлом была диагностирована аллергия на азольные антимикотики, флуконазол не назначается.
Другие возможные противопоказания:
- Возраст пациента до 4 лет для капсул и таблеток.
- Вынашивание ребенка и период грудного вскармливания.
- Одновременный прием с другими медикаментами, удлиняющими интервал QT.
- Применение вместе с цизапридом для таблеток.
Нужен рецепт от врача
Лечение проводится с осторожностью при наличии следующих факторов: расстройство функций почек, появление кожных реакций, сочетание с другими антимикотиками, алкогольная зависимость, прием других гепатотоксичных медикаментов, нарушение работы сердечно-сосудистой системы или наличие факторов риска такого состояния, детский возраст, нарушение работы печени.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика. Флуконазол — представитель класса триазольных противогрибковых средств, является мощным селективным ингибитором синтеза стеролов в клетке грибов. Препарат эффективен при оппортунистических микозах, в т.ч. вызванных Candida spp., Cryptococcus neoformans, Microsporum spp., Trichophyton spp. Показана также активность флуконазола на моделях эндемичных микозов, включая инфекции, вызванные Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis и Histoplasma capsulatum.
Фармакокинетика. После приема внутрь флуконазол хорошо всасывается, его биодоступность – 90 %. Максимальная концентрация после приема внутрь натощак 150 мг составляет 90 % от содержания в плазме при внутривенном введении в дозе 2,5 — 3,5 мг/л. Одновременный прием пищи не влияет на абсорбцию препарата, принятого внутрь. Максимальная концентрация достигается через 0,5-1,5 ч после приема, период полувыведения флуконазола составляет около 30 часов. Концентрации в плазме находятся в прямопропорциональной зависимости от дозы. 90 % уровень равновесной концентрации достигается к 4-5 дню лечения препаратом (при приеме 1 раз/сут).
Введение «ударной» дозы (в первый день), в 2 раза превышающей обычную суточную дозу, позволяет достичь уровень, соответствующий 90 % равновесной концентрации, ко второму дню. Очевидный объем распределения приближается к общему содержанию воды в организме. Связывание с белками плазмы — 11-12 %.
Флуконазол хорошо проникает во все биологические жидкости организма. Концентрации препарата в слюне и мокроте аналогичны таковым в плазме. У больных грибковым менингитом содержание флуконазола в спинномозговой жидкости достигает 80 % от уровня его в плазме.
В роговом слое, эпидермисе, дерме и потовой жидкости достигаются высокие концентрации, которые превышают сывороточные.
Является ингибитором изофермента CYP2C9 в печени.
Фармакокинетика флуконазола существенно зависит от функционального состояния почек, при этом существует обратная зависимость между периодом полувыведения и клиренса креатинина (КК). Флуконазол выводится в основном почками; примерно 80 % введенной дозы выводится с мочой в неизмененном виде. Метаболитов флуконазола в периферической крови не обнаружено.
Особые указания
Лечение Флуконазолом следует продолжать до появления стойкой клинико-гематологической ремиссии — в противном случае велика вероятность возникновения рецидива заболевания. При выявлении нарушений работы почек и/или печени, а также в случае возникновения побочных эффектов средство отменяют. Кроме того, нужно учитывать особенности взаимодействия вещества с некоторыми лекарственными препаратами:
- Флуконазол увеличивает ПТВ антикоагулянтов кумаринового ряда, тем самым повышая их активность;
- Карбамазепин ухудшает всасываемость средства и существенно повышает его содержание в плазме крови;
- параллельное применение с Цизапридом, Хинидином, Астемизолом, Пимозидом и Терфенадином (если пациент принимает 400 мг Флуконазола в сутки и более) может спровоцировать возникновение аритмии, включая пароксизмальную желудочковую тахикардию;
- комбинация с Фентанилом иногда становится причиной угнетения дыхательной функции;
- Гидрохлортиазид увеличивает концентрацию Флуконазола в плазме на 40%;
- препарат удлиняет Т½ теофиллина и может спровоцировать интоксикацию;
- при одновременном приёме с Глипизидом, Хлорпропамидом и другими производными сульфонилмочевины нужно отслеживать концентрацию глюкозы в крови пациента и корректировать дозы гипогликемических средств в случае необходимости;
- Флуконазол может увеличивать негативные реакции, иногда возникающие на фоне приёма Зидовудина, Рифабутина, Фенитоина и Циклоспорина;
- параллельное применение с Мидазоламом повышает риск развития психомоторных реакций;
- Преднизон ускоряет распад препарата, увеличивая активность изоэнзима CYP3A4, что чревато острой недостаточностью коры надпочечников у больных, перенёсших трансплантацию печени;
- приём антацидов не влияет на абсорбцию Флуконазола.
Флуконазол может взаимодействовать со значительным количеством препаратов других клинико-фармакологических групп, поэтому врача обязательно следует известить обо всех лекарствах, которые принимает пациент.
Как пить Флуконазол при молочнице
Для того, чтобы эффективно избавиться от молочницы (кандидоза) женщинам и мужчинам рекомендуется проходить лечение одновременно. В период терапии лучше всего воздержаться от полового контакта. Схема лечения кандидоза обеих партнеров одинакова.
При острой форме молочницы рекомендуется однократное применение Флуконазола 150 мг. Спустя три дня следует закрепить терапию 50 мг препарата.
Хроническая форма заболевания намного сложнее поддается лечению. Схема терапии следующая: 150 мг препарата принимать два раза в сутки на протяжении трех дней. Затем рекомендуется лечение аналогичной дозировкой в первые сутки менструального цикла. Продолжительность терапии – от 1/2 до 1 года.
Для лечения молочницы полости рта, глотки и пищевода используется более щадящая терапия. Таким образом, пациенту рекомендуется принимать дневную разовую дозу 50-100 мг на протяжении недели. При кандидозе кишечника схема немного иная: по 50 мг 2 раза в день. Курс лечения также составляет 5-7 дней.
Рекомендации относительно лечения в соответствии с заболеваниями
Согласно инструкции, капсулы “Флуконазол” необходимо принимать в определенной дозировке в зависимости от проявления недуга.
Например, при острых формах генерализированных кандидозов в первые 24 часа после определения диагноза следует употребить четыреста миллиграмм препарата, затем – по двести миллиграмм в сутки. В некоторых случаях лечащий врач может увеличить дозировку до четырехсот миллиграмм. Длительность курса также определяется специалистом на основании лабораторных исследований и клинических показателей.
При криптококкозе дозировка и график лечения практически аналогичны с терапией, проводимой при генерализированном кандидозе. Продолжительность приема таблеток, чаще всего, не превышает шести-восьми недель. В целях профилактики рецидива данного недуга у ВИЧ-инфицированных следует употреблять по двести миллиграмм препарата каждый день на протяжении довольно длительного периода времени, определенного лечащим врачом.
Как использовать данное лекарственное средство при обнаружении кандидоза полости рта и глотки? В день необходимо использовать пятьдесят-сто миллиграмм препарата на протяжении одно или двух недель, а иногда и целого месяца (особенно если речь идет о кандидозе кожных покровов и слизистых). В целях профилактики рецидива заболевания у инфицированных ВИЧ, необходимо принимать 150 миллиграмм средства один раз в семь дней.
Возможно ли вылечить с помощью “Флуконазола” молочницу у женщин? Инструкция по применению препарата рекомендует для этого принять 150 миллиграмм активного вещества за один раз.
Данный способ терапии относится и к лечению баланопоститов. В некоторых случаях для закрепления результата, можно принять еще 150 миллиграмм действующего вещества через определенный врачом промежуток времени. Также — в целях предупреждения рецидива заболевания — доктор может предписать употреблять по одной капсуле ежемесячно на протяжении полугода или даже года. Данные рекомендации записаны в инструкции по применению капсул “Флуконазол 150 мг”. Цена средства будет представлена ниже.
Согласно отзывам довольных пациенток, такое лечение считается не сильно дорогостоящим, но результативным. Благодаря капсулам им удалось избавиться от жжения и дискомфорта во влагалище и других неприятных симптомов. Многие женщины рекомендуют в период лечения воздерживаться от занятий сексом, что ускорит выздоровление. Об этом также обязательно предупреждают гинекологи.
При поражениях кожи грибковыми инфекциями следует принимать каждый день пятьдесят миллиграмм “Флуконазола” или же каждую неделю 150 миллиграмм препарата. Понятно, что более точный график вам назначит врач после детального обследования. В таком случае продолжительность курса обычно не превышает двух-четырех недель. Если речь идет о микозе стоп, то понадобится более длительное лечение – около полутора месяцев.
Если же речь идет о поражениях отрубевидным лишаем, то врач может назначить триста миллиграмм средства один раз в семь дней, и так на протяжении двух-трех недель.
Если грибком поражены ногти, то терапия препаратом охватывает довольно длительный период времени, пока пораженная ткань полностью не обновится. При онихомикозах ладоней продолжительность курса охватывает три-шесть месяцев, а при заболеваниях стоп и того дольше – до года. В период лечения необходимо употреблять по одной капсуле в 150 миллиграмм единожды в неделю.
Если же речь идет о тяжелых формах микозов, то длительность лечения может составлять два года. При этом употреблять препарат необходимо будет каждый день по двести-четыреста миллиграмм.
Общие характеристики. Состав
Действующее вещество: флуконазол – 0,050 г или 0,150 г;
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный) – 0,1804 г или 0,19265 г, крахмал прежелатинизированный – 0,0012 г или 0,00175 г, повидон (поливинилпирролидон низкомолекулярный) – 0,0012 г или 0,00175 г, кремния диоксид коллоидный (аэросил) – 0,0048 г или 0,00035 г, магния стеарат — 0,0024 г или 0,0035 г;
состав желатиновой капсулы: для дозировки 50 мг — корпус: желатин – 0,038102 г, титана диоксид Е 171 – 0,000778 г, крышечка: желатин — 0,022513 г, титана диоксид Е 171 – 0,000462 г, краситель железа оксид желтый Е 172 – 0,000145 г; для дозировки 150 мг — корпус: желатин – 0,045408 г, титана диоксид Е 171 – 0,000461 г, краситель железа оксид желтый Е 172 – 0,000231 г.; крышечка: желатин — 0,029648 г, титана диоксид Е 171 – 0,000301 г, краситель железа оксид желтый Е 172 – 0,000151 г.
Описание. Твердые желатиновые капсулы № 2 непрозрачные белого цвета с крышечкой желтого цвета (для дозировки 50 мг) или твердые желатиновые капсулы № 1 непрозрачные желтого цвета с крышечкой желтого цвета (для дозировки 150 мг). Содержимое капсул – порошок белого или белого с желтоватым оттенком цвета.
Видео о последствиях полугодовой терапии флуконазолом
- Автор: Александра
- Распечатать
Врач-терапевт городской поликлиники. Восемь лет назад закончила Тверской Государственный Медицинский Университет с красным дипломом. Оцените статью:
- 5
- 4
- 3
- 2
- 1
(32 голоса, среднее: 3.2 из 5)
Поделитесь с друзьями!
Релатокс — российский препарат от мимических морщин, имеющий самый длительный срок действия
Можно ли детям давать «Флуконазол» — всё, что нужно знать мамам
Побочные эффекты и передозировка
Во время лечения препаратом Флуконазол могут развиваться нежелательные явления. К их числу относятся:
Крайне редкими осложнениями при лечении Флуконазолом являются: алопеция (выпадение волос), повышение уровня триглицеридов и холестерина в сыворотке крови, некроз клеток печени и гипокалиемия. При появлении любого из перечисленных осложнений препарат необходимо отменить и обсудить с лечащим врачом другие варианты лечения.
Если рекомендуемая терапевтическая доза была превышена, возможно развитие симптомов передозировки. Наиболее часто у пациентов отмечаются галлюциноз и изменение мышления по параноидальному типу. В этом случае поведение человека резко изменяется под влиянием болезненных переживаний. Такому больному необходимо срочно промыть кишечник и желудок, дать выпить кишечные сорбенты — активированный уголь, Энтеросгель и пр.
Взаимодействие с препаратами
Флуконазол способен вступать в реакцию с некоторыми медикаментами. Одновременный прием с другими препаратами может вызвать следующие последствия:
- Противопоказано совместное использование с Цизапридом, поскольку велик риск развития желудочковой тахисистолической аритмии.
- Прием антибиотика Эритромицина вместе с Флуконазолом приводит к кардиотоксичности, внезапной сердечной смерти.
- Сочетание с Варфарином увеличивает протромбиновое время противогрибкового препарата.
- Вероятность гипогликемии возрастает при взаимодействии действующего вещества таблеток и производных сульфонилмочевины.
- Повысить концентрацию флуконазола в крови может его многократное сочетанное употребление с гидрохлоротиазидом.
- При взаимодействии с Рифампицином врач должен учитывать возможность увеличения дозы противогрибковых таблеток, поскольку снижается продолжительность периода полувыведения действующего вещества.
- Одновременный прием Флуконазола с Терфенадином, Астемизолом, Пимозидом, Хинидином противопоказан из-за риска возникновения тахисистолической желудочковой аритмии.
- Если лекарство сочетается с Циклоспорином, рекомендовано контролировать содержание последнего в крови пациента.
- Флуконазол при длительном применении может провоцировать снижение скорости клиренса Теофиллина, поэтому необходимо отслеживать появление возможных симптомов передозировки.
- Сочетание противогрибкового препарата и Зидовудина увеличивает побочные действия последнего.
Форма выпуска и состав
Флуконазол выпускают в следующих лекарственных формах:
- Капсулы (в блистерах по 1 шт., по 1-7 блистеров в картонной пачке; в блистерах по 2-7, 10 шт., по 1-4, 7 блистеров в картонной пачке; в банках по 1-4, 7, 10 шт., по 1 банке в картонной пачке; в полимерном контейнере по 1, 2, 7, 10, 14, 28, 50, 100 шт., по 1 контейнеру в картонной пачке);
- Раствор для инфузий (в полиэтиленовых или стеклянных флаконах либо бутылках с подвеской или без нее по 100 мл, по 1 флакону в картонной пачке; во флаконах по 50 мл, по 1, 2, 5, 10 флаконов в картонной пачке);
- Таблетки, покрытые пленочной оболочкой (по 2, 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 1 упаковке в картонной пачке).
В состав 1 капсулы входит:
- Активное вещество: флуконазол – 50, 100, 150 мг;
- Вспомогательные компоненты: картофельный крахмал, низкомолекулярный поливинилпирролидон, стеарат магния или стеарат кальция.
В состав 1 таблетки, покрытой пленочной оболочкой входит активное вещество: флуконазол – 50, 100, 150 мг.
В состав 1 мл раствора для инфузий входит:
- Активное вещество: флуконазол – 2 мг;
- Вспомогательные компоненты: хлорид натрия, гидроксид натрия или хлористоводородная кислота, вода для инъекций.
Аналоги и заменители
Такое действующее вещество, как флуконазол, выпускается многими отечественными и зарубежными фармакологическими компаниями. Существуют как стопроцентные препараты на основе данного компонента, так и комплексные средства, в состав которых входят два или три активных вещества.
К первому виду препаратов следует отнести “Дифлюкан”, представляющий собой порошок для инъекций с дозировкой в пятьдесят миллиграмм и раствор для инфузий с дозировкой в сто миллиграмм, а также “Мимомакс”, представленный на фармакологическом рынке в виде сиропа, инфузионного раствора и капсул. В данном перечне обязательно необходимо упомянуть такие препараты, как “Форкан”, “Микофлюкан”, “Микосист”, “Флюкостат”, “Майконил” и “Флуконорм”. Практически все эти средства выпускаются в виде таблеток (или капсул) и растворов для инфузий.
Ко второй группе препаратов, среди которых флуконазол выступает не единственным действующим веществом, относят:
- “Сафоцид”. Данное средство представляет собой набор из трех таблеток – “Азитромицина” (в дозировке тысяча миллиграмм), “Секнидазола” (тысяча миллиграмм) и “Флуконазола” (150 миллиграмм).
- “Вагисепт”. Другие действующие вещества – метронидазол. Препарат используется для лечения недугов, возбудителями которых являются трихомонады.
- “Вагиферон”. Средство на основе флуконазола, метронидазола и интерферона. Применяется в противомикробных, противопротозойных, иммуномодулирующих целях.
Если у пациента обнаружена индивидуальная непереносимость флуконазола, то могут быть выписаны препараты схожего спектра действия, в составе которых имеются другие действующие компоненты:
- “Интраконазол”. Препарат на основе одноименного вещества.
- “Кетозорал”. Средство, активным компонентом которого является имидазол.
- “Микогель”. Препарат на основе другого действующего вещества – нитрата миконазола.
Данные препараты следует принимать только после назначения лечащего врача, строго соблюдая дозировку и график приема.
Аналоги Флуконазол, список препаратов
Если было принято решение заменить Флуконазол на аналог из-за его недостаточной эффективности или сильных побочных эффектов, обратите внимание на следующие препараты:
- Дифлазон;
- Микомакс;
- Микосист;
- Дифлюкан;
- Флюкостат.
Несмотря на то, что вышеперечисленные препараты обладают схожими составами, действиями, показаниями и противопоказаниями (иногда), рекомендуется консультация с врачом перед сменой лекарства. Инструкция по применению Флуконазол, отзывы и цена на аналоги не распространяется и не должны использоваться как руководство к применению, назначению или самостоятельной замене Флуконазол на аналог.
Механизм фармакотерапии
Поскольку лекарство «Флуконазол», от чего помогает при молочнице, — представитель подгруппы антимикотиков, механизм его фармакологического воздействия базируется на способности блокировать ферментативную активность грибковой флоры. Под воздействием активного вещества медикамента существенно возрастает проницаемость мембран клеток возбудителя, а также происходит торможение роста и репликации самих микроорганизмов.
При этом активность Флуконазола, как активного вещества, выборочная. На здоровые клетки человеческого организма оно не оказывает воздействия. Наибольшая эффективность наблюдается при комплексном лечении оппортунистических микозов. Так, использование медикамента оправдано не только с целью лечения, но и для профилактики грибковых осложнений, к примеру, при проведении химиотерапии, антибактериальной терапии — длительными курсами. Хорошо зарекомендовало себя средство в сфере трансплантологии и при иных ситуациях, когда имеется высокая вероятность понижения иммунных барьеров у пациента.
Успешно применяется препарат «Флуконозол», инструкция по применению сообщает об этом, и в гинекологической сфере — при различных вагинальных кандидозах, поскольку его высокая концентрация в выделяемом секрете достигается уже через 8 часов. При этом терапевтический уровень необходимой концентрации поддерживается не менее 22—24 часов.
Выведение метаболитов медикамента осуществляется почечными структурами, поэтому рекомендуется проводить динамическое наблюдение специалиста и сдавать лабораторные анализы на фоне приема лекарства.
Инструкция по применению, дозировка
Принимать капсулы Флуконазол нужно 1 раз в день, независимо от приема пищи.
При тяжелых формах генерализованного кандидоза и кандидемии в 1-й день принимают 400 мг лекарственного средства, далее снижают дозу до 200 мг и принимают до 4 недель. Для детей дозировка подбирается с учетом массы тела — на 1 кг суточная доза составляет от 6 до 12 мг.
При лечении кандидоза полости рта и глотки лекарство принимают 1−2 недели по 50−100 мг в день. В случае развития атрофической формы кандидоза принимают в день 1 таблетку с дозировкой 150 мг. Общая длительность лечения может занять от 14 до 30 суток. С профилактической целью, для предупреждения кандидоза полости рта и глотки у ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом, назначают прием 1 раз в неделю по 150 мг лекарства. Для детей, при лечении местной формы, доза составляет 3 мг на каждый килограмм массы тела.
При криптококковой инфекции любой локализации суточная дозировка составляет от 200 до 400 мг. Продолжать лечение необходимо от 1,5 до 2 месяцев.
При грибковых поражениях кожи, в том числе микозе стоп, пьют лекарство по 50 мг ежедневно или по 150 мг еженедельно. Принимать Флуконазол нужно от 2 до 4 недель, при микозе стоп курс необходимо продлить до полутора месяцев.
Для лечения отрубевидного лишая назначают препарат в дозировке 300 мг, принимать его нужно 2 раза с перерывом в 7 дней. При необходимости лечащий врач может назначить и третий прием лекарства. Существует и другая схема терапии — ежедневно выпивается 50 мг средства в течение 2−4 недель.
При грибковом поражении ногтевых пластин назначают Флуконазол по 150 мг в неделю. Продолжать пить капсулы нужно до тех пор, пока на месте пораженного ногтя не отрастет здоровый.
Глубокие эндемические микозы требуют приема лекарства в течение 2 лет. Суточная доза составляет от 200 до 400 мг.
В случае развития вагинального кандидоза достаточно бывает однократного приема лекарства в количестве 150 мг. Если молочница носит хронический рецидивирующий характер, лечащий врач может назначить с профилактической целью принимать 1 капсулу лекарства в месяц. Длительность лечения в этом случае составит от 4 месяцев до 1 года. Принимать таблетки и капсулы можно вне зависимости от фазы менструального цикла.
Мужчинам для лечения баланита достаточно однократного приема 150 мг средства.
Цена и аналоги
Есть несколько препаратов с тем же действующим веществом
Многих пациентов интересует препарата «Флуконазол» цена. Его стоимость напрямую зависит от ценовой политики аптеки и производителя препарата. Чтобы точно узнать, сколько стоит медикамент «Флуконазол», нужно задать этот вопрос фармацевту.
Средняя стоимость «Флуконазола» в дозировке 150 мг равняется 30 рублям. Это цена упаковки, которая включает в себя 1 капсулу. Лекарство по 50 мг обойдется по той же стоимости. Но в этот раз цена указывается за 7 шт.
«Флуконазол» имеет свои аналоги. Ими можно заменить данный препарат, если он по определенной причине не подойдет больному. Похожие на него лекарственные средства тоже используются в борьбе с грибковыми заболеваниями. Поэтому они обладают такими же лечебными свойствами.
Замена медикамента его аналогом в обязательном порядке должна согласовываться с лечащим врачом. В противном случае это может привести к снижению эффективности терапевтического курса и большему распространению инфекционного возбудителя.
Специалист может рекомендовать своему пациенту замену «Флуконазола» только в том случае, если его не устроит стоимость медикамента или тот начнет вызывать у человека побочные эффекты.
Наиболее популярными аналогами «Флуконазола» являются следующие медикаментозные препараты:
- «Дифлюкан». Антимикотический препарат выпускается в виде капсул, порошка и таблеток. Его активный компонент отличается быстрым всасыванием. При этом он без труда выводится из организма человека естественным путем. Существуют разные способы лечения «Дифлюканом». Обычно рекомендуется прием лекарства в дозе 150 мг в сутки. При хроническом течении патологического процесса частоту употребления капсул или таблеток увеличивают. Терапию продолжают до тех пор, пока больного не перестанут тревожить рецидивы грибковой инфекции;
- «Флюкостат». Еще один популярный заменитель, представленный в виде раствора и капсул. Этот структурный аналог отличается хорошей всасываемостью и высокой биологической доступностью, которая достигает 90%. Минимальная доза медикамента составляет всего 50 мг. Максимальная не должна превышать 400 мг.
Другими аналогами «Флуконазола», которые похожи на него своими свойствами, являются «Воритаб», «Итраконазол», «Орузол» и «Дифлюзол».
Показания к применению
От чего помогает? Флуконазол обладает активным действием против грибковых возбудителей различных заболеваний. Назначается препарат в таких случаях как:
- Онихомикоз.
- Баланит кандидозной природы.
- Микозы стоп, тела, кожи паховой области.
- Отрубевидный и цветной лишай.
- Глубокий эпидермический микоз.
- Криптококкоз. При любой локализации поражения, включая мозг, легкие и кожу. Препарат подходит для больных, имеющих нормальный иммунный ответ, а так же эффективен для лечения пациентов со сниженным иммунитетом, после трансплантации или с синдромом иммунодефицита.
- Кандидоз генерализованной формы, кандидодермия, диссеминированный кандидоз и другие типы инвазивных инфекций, поражающих брюшину, эндокард, ткани глаз, дыхательные и мочеполовые системы. Положительным качеством препарата является то, что лечение можно проводить у больных, имеющих раковые заболевания, находящихся в реанимации, получающих курс иммуносупрессивной или цитостатической терапии.
- Кандидоз слизистых различной локализации. Поражение полости рта и носоглотки, пищевода, кожи, легких и бронхов, на слизистой глаз.
- Вагинальный кандидоз во всех формах болезни, включая острую, хроническую и рецидивирующую стадии.
Фармакологическую форму, дозировку и длительность курса подбирает только врач. В некоторых случаях достаточно только местного воздействия. Например, при молочнице рта у детей назначается только суспензия, а при генитальном рецидивирующем кандидозе — помимо вагинальных свечей Флуконазол, обязательно назначаются формы системного действия, таблетки или инъекции.
Особые указания
Продолжать терапию необходимо согласно схеме, назначенной врачом. Исчезновение видимых признаков заболевания ни в коем случае нельзя расценивать, как излечение. Если на этом этапе прекратить самовольно терапию, то грибковая инфекция может опять вернуться.
При подозрении на грибковое поражение следует обратиться за помощью к дерматологу (если задействован кожный покров), гинекологу (творожистые выделения из влагалища) или педиатру (у ребенка белые крупинки или налет в ротовой полости).
Этот препарат обычно рекомендуется комплексно, то есть параллельно следует проводить местное воздействие на инфекцию с помощью мази или свечей.
Своевременная диагностика – это залог скорейшего выздоровления! Грибок – это не только неприятно и некрасиво, это еще и опасно. Не забывайте во время лечения придерживаться правил личной гигиены, чтобы не «наградить» домочадцев коварной инфекцией.
Флуконазол в лечении грибка
Средство наиболее результативно в случае грибковых микроорганизмов рода Кандида, дерматофитов и криптококка.
Особенно часто прописывают Флуконазол при грибке ногтей на ногах, а также женщинами с молочницей.
Эффект обусловлен действием активного компонента. Он блокирует трансформацию ланостерола грибковых клеток в эргостерол (мембранный липид). Проницаемость мембраны клетки возрастает, и последняя перестает расти и развиваться.
Эффективной концентрации в крови препарат достигает в течение суток после попадания в организм. После этого средство начинает систематически и постепенно воздействовать на жизнедеятельность паразита.
Таким образом, лекарство высокоэффективно при серьезных грибковых поражениях и в запущенных случаях. Действуя изнутри, средство помогает бороться с патогенными микроорганизмами практически системно.
Главное — соблюдать режим приема и действовать строго согласно врачебным предписаниям.
Лечение флуконазолом
Итак, почти все женщины переживают эпизоды дисбактериоза влагалища, многие из которых действительно сопровождаются кандидозом, который в некоторых случаях успешно лечится флуконазолом.
Таким образом, флуконазол назначается врачом для лечения бактериального кандидоза. После того, как грибок погибает, слизистая влагалища открыта для заселения, что может привести к повторному эпизоду кандидоза или баквагиноза.
Для разрешения этой ситуации после назначения флуконазола опытные врачи нередко рекомендуют вагинальные формы пробиотиков, компенсирующих флору и восстанавливающих нормальную кислотность влагалища. В этом случае риск хронизации процесса значительно снижается.
Формы выпуска
Флуконазол имеет несколько форм выпуска (у некоторых производителей – есть все).
- Капсулы. Встречаются №1, №5, №7, стандартная дозировка 50 и 150 мг;
- Раствор для внутривенного введения. Применяется в стационаре для лечения генерализованных форм грибковой инфекции (молочницу таким образом лечат редко);
- Сироп. Флуконазол в виде сиропа – назначается детям, а также лицам, у которых присутствуют проблемы с глотанием. Дозировка составляет 3 мг/кг массы тела/сутки;
- Таблетки. В основном эта форма выпуска показана для лечения хронических форм заболевания. Капсулы считаются более предпочтительной формой, с точки зрения биодоступности препарата.
Схемы применения флуконазола в терапии вагинального кандидоза
У каждого специалиста они свои. Это связано не только с конкретными показаниями для того или иного больного, но и в значительной степени с клиническими предпочтениями конкретного доктора, также зависит от уровня квалификации специалиста.
Пример схемы лечения флуконазолом
Теоретически, при каждом эпизоде молочницы врач должен сделать посев на флору, выяснить к какому антимикотику/антибиотику эта флора чувствительна и только потом назначить то или иное средство. На практике – врачи нередко назначают комплексные препараты или схемы, в которых кроме флуконазола есть ещё и антибиотик (чтобы раз – и наповал). Это не совсем гуманно по отношению ко всему организму, существенно понижает иммунитет, зато почти наверняка лечит дисбактериоз. Впрочем, этот подход увеличивает риск рецидивов состояния в будущем.
При хронических формах заболевания, в постменопаузу или при иммунной недостаточности практикуются следующие схемы лечения:
- Однократный приём капсулы 150 мг является стандартом профилактики кандидоза после назначения антибиотиков;
- Два дня по 150 мг;
- Ежедневно по капсуле 150 мг в течении 3 дней;
- Недельный курс терапии по 150 мг;
- 1 капсула через три дня 2, 3 и 5 раз.
При хроническом кандидозе рекомендуют по 1 капсуле еженедельно длительно (в течении 6 месяцев и дольше).
Кроме этого, существует практика 3 дня через 3 дня, а также «авторские» схемы лечения. Особенной изощрённостью в этой сфере отличаются врачи дерматовенерологических диспансеров – флуконазол сочетается в них с целым рядом достаточно тяжёлых (для печени и почек) препаратов.
Примером такой «ударной» терапии является препарат сафоцид, включающий азитромицин (антибиотик), флуконазол (антимикотик) и секнидазол (против хламидий и трихомонад).
Например, при постоянной молочнице после 50 лет у женщин (постменопауза), лучше не пить флуконазол каждую неделю, а установить один раз внутриматочную спираль, корректирующую уровень эстрогена. В результате влагалище подкислится естественным путём, и молочница беспокоить перестанет.
Неграмотное, бесконтрольное применение флуконазола достаточно часто приводит к появлению мультирезистентных штаммов грибка, устойчивого практически ко всем известным группам препаратов.
Мужчинам (сексуальным партнёрам) флуконазол тоже назначают. Дело в том, что баланит грибковой природы (поражение головки члена) нуждается в лечении, при том, что он нередко протекает бессимптомно. Если во влагалище, флора которого убита антибиотиком, а грибок – флуконазолом, снова попадает грибковая инфекция – смысл терапии молочницы теряется.
Лечение сексуального партнёра
Цена Флуконазола
Стоимость лекарственного средства отличается в зависимости от страны производителя, но и отечественный Флуконазол имеет разный уровень цен. Выписывая рецепт, врач должен предупредить, что при замене дорогих лекарств на дешевые возможно развитие привыкания без получения нужного результата. Ниже в таблице приведены цены за 1 капсулу объемом 150 мг:
Производитель | Стоимость, р. |
Биоком, Россия | 23 |
Вертекс, Россия | 32 |
Оболенское ФП, Россия | 37 |
Канонфарма, Россия | 47 |
Сандоз, Швейцария | 173 |
Тева, Израиль | 177 |
Флуконазол от молочницы
Свечи считаются эффективным средством от молочницы, содержащееся в них активное вещество флуконазол борется со всеми формами кандидоза. Преимущество использования суппозиториев состоит в непосредственном воздействии препарата на очаг инфекционного поражения и отсутствии негативного воздействия на органы пищеварения. Флуконазол выпускается в капсулах, свечах и таблетках.
Состав Флуконазола
Капсулы содержат 50 или 150 мг активного действующего вещества Флуконазола, имеют желатиновую оболочку, внутри которой содержится белый гранулированный порошок. Свечи можно использовать несколько дольше, чем таблетки. В них содержится такой же активный компонент, а вот вспомогательные вещества могут быть другими. Состав капсул Флуконазол:
Вещество | Количество |
Флуконазол | 50 мг и 150 мг |
Вспомогательные вещества: диоксид кремния коллоидный безводный; лактоза моногидрат; магния стеарат; натрия лаурилсульфат; крахмал прежелатинизированный. |
Как действует препарат
Врачи назначают Флуконазол при кандидозе. Средство применяется для лечения грибковых поражений любой этиологии, широко используется для устранения, профилактики кандидоза (молочницы), возбудителями которого являются дрожжевые грибы. Главной особенностью препарата является минимальное воздействие на организм, поэтому его можно применять даже лицам с иммунодефицитом. Лекарственное средство практически не вызывает побочных действий, благодаря низкой угнетаемости ферментов цитохрома.
Действующие вещества Флуконазол свечей быстро проникают в жидкости организма и кровь. Абсолютная концентрация лекарственного средства в организме с момента введения свечей достигается через 5 часов, удерживается там более суток, что способствует пролонгированию действия активных компонентов препарата и закреплению антигрибкового эффекта. Вывод Флуконазола осуществляется при мочеиспускании.
Показания к применению
Препарат широко применяется для терапии большого количества поражений, вызванных грибковыми инфекциями. Лечение и профилактика средством назначается пациентам с онкологией, больным отделений интенсивной терапии, лицам, предрасположенным к поражению кандидозом вследствие снижения иммунитета и недостаточного приема пищи. Лекарством лечатся от следующих заболеваний, вызванных грибком:
- криптококкоз;
- разноцветный лишай;
- грибок ногтей и кожи;
- кожный микоз;
- онихомикоз;
- кокцидиомикоз;
- гистоплазмоз.
Флуконазол используется для лечения всех видов кандидозных заболеваний: кандидоза полости рта, глотки, слизистых оболочек глаз, пищевода. Лекарственное средство применяется для избавления от инвазивных кандидозных инфекций: поражений мочевыводящих и дыхательных путей, брюшины, эндокарда. Препарат широко используется для лечения, профилактики следующих системных кандидозов:
- хронически;
- вагинальный;
- бронхолегочный;
- орофарингеальный;
- кандидозный баланит.
Флуконазол. Описание лекарства
Главный активный компонент — флуконазол. Элементу присущ ярко выраженное противомикозное действие, при котором повреждаются клеточные мембраны паразита. Грибок останавливается в росте, перестает распространятся и постепенно погибает.
Другие составляющие лекарства:
- лактозы моногидрат;
- додецилсульфат натрия;
- полисорб;
- крахмал кукурузный.
Средство производится в двух формах:
- капсулы по 50, 100, 150 и 200 миллиграммов;
- сироп (5 мл активного элемента на 1 мл).
В большинстве случаев прописывают капсула. У препарата есть и другие формы выпуска: гели и мази, растворы для инъекций, суппозитории. Однако при грибковых инфекциях их не назначают.
В случае Флуконазола инструкция по применению при грибке кожи и ногтей дает максимально общие рекомендации, которые могут меняться в каждом конкретном случае.
Фармакологические формы
- раствор для в/в с концентрацией действующего вещества 200 мг / 100 мл объема;
- порошок для приготовления суспензии (Дифлюкан);
- таблетки Флуконазол, содержащие 50, 100 или 150мг действующего вещества (пример – Микофлюкан, его используют при длительных курсах лечения хронической инфекции);
- гель с концентрацией 5 мг / 1 г объема (Флюкорем);
- сироп, применяемый в дозировке 3мг / кг массы тела в сутки (Микомакс; ориентирован на детей и пациентов, имеющих проблемы с глотанием);
- капсулы с концентрацией активного компонента 50 мг (Флунол), 100, 150 (Флукомицид Седико) и 200 мг (Форкан, Цискан), числом в упаковке: 1, 5, или 7 (рекомендованы при необходимости быстрого и более полного, с точки зрения биодоступности, результата).
Благодаря многообразию форм, осуществлена возможность многофакторного влияния на возбудителя инфекции, что приводит к хорошему терапевтическому действию.
Побочные эффекты подробно описаны в инструкции. Судя по отзывам, чаще других проявляются проблемы с ЖКТ: тошнота, вздутие, бурление, несильные боли в животе, понос. В единичных случаях – мигрень, сыпь, выпадение волос.
Зачем нужна кружка Эсмарха при лечении молочницы >>.
Описание препарата
Чтобы ответить на главный вопрос, необходимо выяснить, что такое антибиотики и дать описание лекарственному средству Флуконазол.
Антибиотики — это вещества подавляющие рост живых микроорганизмов или вызывающие их гибель. В основном действие антибиотиков направлено на бактерий и простейших. А также некоторые антибактериальные средства эффективны в борьбе с грибами и другими микроорганизмами.
Флуконазол относится к противогрибковому средству из группы азолов. Активным веществом Флуконазола является — флуконазол, который губительно воздействует на множество видов патогенных грибов, особенно рода Кандида.
Флуконазол также эффективен в борьбе и с другими грибковыми микроорганизмами. В результате того, что лекарственное средство обладает губительным воздействием по отношению к грибам, можно смело сказать, что препарат Флуконазол не является антибиотиком.
Выпуск лекарственного средства осуществляется в форме капсул для приёма внутрь в дозировке 50 и 150 мг. Капсулы в меньшей дозировке обычно применяют в педиатрии. Второй вариант дозировки в основном используется для лечения взрослых.
Фармакологическое действие
Наиболее часто во время клинических испытаний флуконазола наблюдались такие побочные эффекты, как головная боль, кожная сыпь, боли в животе, тошнота, диарея.
Другие побочные реакции со стороны органов и систем:
- нервная система: часто – головная боль; нечасто – парестезии, судороги, головокружение, припадки, тремор, сонливость, бессонница, общая слабость, сильная утомляемость;
- сердечно-сосудистая система: редко – удлинение интервала QT, аритмия типа пируэт;
- пищеварительная система: часто – уменьшение аппетита, боль в животе, тошнота, рвота, диарея; нечасто – метеоризм, запор, анорексия, диспепсия, сухость слизистых ротовой полости, зубная боль, изменение вкуса;
- гепатобилиарная система: часто – клинически значимое усиление активности печеночных ферментов [АЛТ (аланинаминотрансферазы), АСТ (аспартатаминотрансферазы), ЩФ (щелочной фосфатазы)]; нечасто – гепатит, желтуха, холестаз, иктеричность склер, клинически значимое увеличение концентрации в плазме крови общего билирубина (0,3%); редко – нарушение работы печени, токсический гепатит (в т. ч. со смертельным исходом);
- органы кроветворения: нечасто – анемия; редко – тромбоцитопения (петехиальные кровоизлияния, кровотечения), лейкопения, агранулоцитоз, нейтропения;
- кожные покровы: нечасто – гипергидроз, медикаментозный дерматит; очень редко – острый генерализованный экзантематозный пустулез;
- опорно-двигательный аппарат: нечасто – миалгия;
- орган слуха и равновесия: нечасто – вертиго;
- обмен веществ: редко – гипертриглицеридемия, гипокалиемия, гиперхолестеринемия;
- реакции гиперчувствительности: часто – сыпь на коже; редко – многоформная экссудативная эритема (в т. ч. синдром Стивенса – Джонсона), анафилаксия; очень редко – эксфолиативный дерматит, синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролиз), анафилактоидные реакции (в т. ч. отек лица, ангионевротический отек, зуд, крапивница);
- другое: редко – алопеция, почечная недостаточность.
Побочные эффекты у детей проявляются более часто, чем у взрослых пациентов, самыми характерными из них являются анемия и раздражительность.
Симптомы передозировки Флуконазола: параноидальное поведение, галлюцинации.
Лечение данного состояния симптоматическое: формированный диурез, промывание желудка. Гемодиализ, проводимый в течение трех часов, снижает плазменную концентрацию вещества приблизительно на 1/2.
- варфарин: в среднем на 12% увеличивается протромбиновое время (рекомендуется тщательный мониторинг показателей протромбинового времени у пациентов, получающих Флуконазол в сочетании с антикоагулянтами кумаринового ряда);
- пероральные гипогликемические средства, производные сульфонилмочевины (глибенкламид, хлорпропамид, глипизид, толбутамид): у здоровых людей флуконазол увеличивает их период полувыведения из плазмы; у пациентов с диабетом вследствие такой комбинации возможно развитие гипогликемии;
- фенитоин: возможно возрастание до клинически значимого уровня концентрации фенитоина в плазме (требуется мониторинг концентрации фенитоина и коррекция его дозы для поддержания уровня средства в пределах терапевтических значений);
- рифампицин: снижается на 25% AUC и сокращается на 20% период полувыведения флуконазола из плазмы (целесообразно увеличение дозы флуконазола);
- циклоспорин: медленно увеличивается плазменная концентрация циклоспорина у пациентов с пересаженной почкой при применении флуконазола в дозе от 200 мг/сут (необходим контроль этого показателя);
- теофиллин (в высоких дозах или при вероятности развития теофиллиновой интоксикации): флуконазол снижает среднюю скорость клиренса теофиллина из плазмы (требуется мониторинг пациентов для своевременного выявления признаков передозировки теофиллином на ранней стадии);
- терфенадин, цизаприд: есть данные о случаях нежелательных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы [тахикардия, головокружение, повышенный риск возникновения аритмий, включая пароксизмы желудочковой тахикардии (torsades de pointes)];
- гидрохлоротиазид: возможно возрастание до 40% плазменной концентрации флуконазола;
- рифабутин: повышается его сывороточный уровень, вследствие чего возможно развитие увеита (требуется контроль совместного применения этих препаратов);
- зидовудин: снижается превращение зидовудина в его главный метаболит, что приводит к росту его концентрации; возможно увеличение нежелательных побочных эффектов, характерных для зидовудина;
- мидазолам: флуконазол увеличивает показатель его концентрации, повышая риск развития психомоторных эффектов (более выражено при применении пероральных форм Флуконазола);
- такролимус: повышается риск нефротоксического действия.
Аннотация вмещает информацию о том, что препарат действует как противогрибковое средство, ингибируя специфически синтез грибковых стеринов. Относится к классу триазольных соединений.
Отмечается специфическое воздействие на ферменты грибков, которые зависят от цитохрома Р450. Активное вещество демонстрирует активность по отношению к разнообразным штаммам Candida spp. (в том числе эффективен при висцеральном кандидозе), Cryptococcus neoformans (в том числе эффективен при внутричерепных инфекциях), Trichophytum spp, Microsporum spp.
Средство приостанавливает превращение в эргостерол ланостерола клеток грибов. Под его воздействием возрастает проницаемость мембраны клетки, тормозится процесс ее роста и репликации. Высокоизбирателен для цитохрома Р450 грибов, но в организме человека он эти ферменты почти не угнетает. Антиандрогенной активности не демонстрирует.
При лечении препаратом у пациента могут развиваться такие побочные эффекты:
- боль в животе, диарея;
- головная боль;
- тошнота, метеоризм;
- сыпь на коже;
- гепатотоксические эффекты;
- анафилактические реакции.
Как пить лекарство при проявлении таких эффектов, и стоит ли продолжать лечение, следует индивидуально консультироваться у врача.
Перед началом лечения важно знать не только о том, отчего Флуконазол в таблетках и в других формах помогает, но и о взаимодействии ЛС с другими препаратами.
https://youtube.com/watch?v=upload
При одновременном приеме Варфарина становится более продолжительным протромбиновое время флуконазола.
При одновременном приеме гипогликемизирующих пероральных средств, относящихся к группе производных сульфонилмочевины, происходит увеличение периода полувыведения Флуконазола. Как следствие, есть вероятность проявления гипогликемии.
При одновременном приеме Фенитоина отмечается клинически значимое повышение концентрации фенитоина.
При одновременном многократном применении гидрохлоротиазида отмечается повышение концентрации флуконазола в крови. При этом не нужно менять дозировку.
При одновременном лечении Рифампицином происходит уменьшение AUC на 25%. Также снижается время полувыведения на 20%. В некоторых случаях врач принимает решение о том, чтобы повысить его дозу.
При лечении Флуконазолом рекомендован контроль концентрации циклоспорина в крови.
Если одновременно больной получает высокие дозы Теофиллина, важно учитывать вероятность передозировки Теофиллина.
Противопоказано принимать в сутки в дозе больше 400 мг в сочетании с Терфенадином.
При одновременном приеме Цизаприда могут проявиться негативные побочные эффекты со стороны сосудов и сердца, в частности, пароксизмы желудочковой тахикардии.
Если комбинируется Флуконазол и Зидовудин, за больным должен наблюдать врач, так как побочные эффекты Зидовудина могут увеличиваться.
Если одновременно назначается лечение Астемизолом, Цизапридом, Такролимусом, Рифабутином либо любым другим ЛС, которое метаболизируется системой цитохрома Р450, возможно увеличение концентрации этих лекарств крови.
На абсорбцию Флуконазола не влияет одновременный прием Циметидина либо антацидов.
- головокружение;
- повышенная сухость во рту;
- болевые ощущения в животе;
- тошнота либо рвота (в основном возникают при значительной передозировке лекарственным средством);
- местные аллергические реакции (повышенный кожный зуд, крапивница);
- частая либо периодическая головная боль;
- метеоризм.
https://youtube.com/watch?v=ytaboutru
При развитии любого из выше перечисленных побочных действий, рекомендуется временно прекратить дальнейшее использование препарата, а так же, обязательно проконсультироваться с лечащим врачом!
При беременности
Контролируемых исследований, касающихся применения таблеток Флуконазол у беременных, не проводилось. Существует описание нескольких случаев, когда при использовании высоких доз препарата матерью в первый триместр вынашивания, у плода обнаруживались нарушения развития. Были выявлены следующие негативные последствия: сбои формирования черепа в лицевой части, искривление костей бедер, врожденные пороки сердца, брахицефалия, волчья пасть, артрогрипоз. Данных об аномалиях в развитии ребенка при применении низких доз Флуконазола не зарегистрировано.
Препарат не назначается при беременности, за исключением случаев, когда грибковая инфекция угрожает жизни, тяжело переносится, а также если польза от лекарства для матери превышает риск для плода. Противопоказано назначение медикамента в период лактации, поскольку его концентрация в грудном молоке аналогична содержанию действующего вещества в плазме крови. При таких условиях у ребенка могут возникнуть нежелательные побочные реакции.
Популярные аналоги по составу в таблетках и других формах
Структурные аналоги Флуконазола, которые производятся в форме таблеток, популярны в лечении разной этиологии кандидозов.
Дифлюкан
Дифлюкан является дженериком Флуконазола и изготавливается в нескольких лекарственных формах – сухая смесь для приготовления суспензии, раствор для уколов и капсулы.
Назначают медпрепарат при таких патологиях:
- криптококкоз легких;
- менингит;
- сепсис;
- кандидоз разного генеза;
- грибковые патологии у онкобольных;
- микоз кожи и ногтей.
Запрещено использовать медпрепарат при:
- аллергии на медикаментозный состав;
- печеночной и почечной недостаточности;
- возрасте пациента до 6 месяцев;
- беременности и лактации.
Дифлюкан вводят в вену при помощи капельницы 200-400 мг в сутки при всех видах кандидозов и криптококкозов. В среднем лечение продолжается 6-8 недель. Для терапии в детском возрасте, дозировка снижается вдвое. При генитальном и вагинальном кандидозе – 1 капсула одноразово. При кандидозе рта и ЛОР органов – по 1 капсуле на протяжении 7 дней.
Для лечения микоза – 150 мг одноразово в сутки на протяжении 7-14 дней или по 520 мг в сутки в течение 14-28 дней.
Среди побочных реакций пациенты отмечают головную боль и головокружение, усталость организма и нарушение сна, диспепсические расстройства, системные патологии (колебания АД) и кардиологические болезни (аритмия) и дерматологическую аллергию.
Микосист
Микосист изготавливается в растворе для уколов и в капсулах с основным компонентом флуконазолом. Медпрепарат является противогрибковым средством, которое назначают для лечения таких патологий:
- кандидозы разного очага локализации;
- кандидемия;
- грибковые инфекции в эндокарде, брюшине, легких, на кожных покровах;
- криптококкоз;
- менингит криптококковой этиологии;
- микозы на коже.
Также медикамент назначают при иммунодефиците различного генеза (СПИД, ВИЧ, онкология, трансплантация органов), а также при продолжительной терапии антибактериальными медпрепаратами.
Не используют в терапии Микосист при:
- непереносимости и дефиците лактозы;
- лечении медпрепаратами терфенадином и астемизолом;
- гиперчувствительности к компонентам в лекарстве;
- беременности и ГВ.
С ограничением медпрепарат назначают при:
- дисфункции почек и печени;
- системных инфекциях;
Также с осторожностью применяют в детском возрасте после 5 лет. Медпрепарат назначают в соответствии с прогрессированием патологии принимать перорально или же парентерально
Медпрепарат назначают в соответствии с прогрессированием патологии принимать перорально или же парентерально.
Терапия генерализированного кандидоза – первый день терапии (дозировка 400 мг), второй и последующие дни медикаментозного курса – 200 мг. Тяжелое развитие патологии позволяет повысить дозировку вдвое. Атрофический кандидоз лечится на протяжении 2 недель суточной дозировкой 50 мг, а кандидоз на слизистых – 50-100 мг на протяжении 14-30 дней. В составе профилактических мероприятий пациентам с иммунодефицитом назначают по 50-100 мг одноразово в день.
Побочные проявления:
- диспепсические реакции – тошнота, диарея, рвота, эпигастральные и абдоминальные боли;
- кожная аллергия – отечность и покраснение кожи, зуд кожи и высыпание;
- синдром Джонсона-Стивенсона, отек Квинке и крапивница;
- эпидермальный некролиз.
Фуцис
Фуцис является полным аналогом Флуконазола и изготавливается в таблетках и растворе для инфузий. Назначают данный противогрибковый медпрепарат при таких патологиях:
- кандидозы различной локализации;
- диссеминированный кандидоз;
- баланит и вагинального типа кандидоз;
- дерматомикоз;
- отрубевидный лишай;
- грибок на ногтевых платинах.
Также медикамент Фуцис используют в качестве профилактики развития грибковых патологий при иммунодефиците у человека, а также у онкобольных после химио- и лучевой терапии, при длительном лечении антибактериальными препаратами и цитостатиками.
Не назначают заменитель Флуконазола в таких случаях:
- аллергические реакции на состав лекарства;
- беременность и период ГВ;
- в педиатрии;
- совместная терапия с цизапридом, терфенадином.
Продолжительность терапевтического курса, дозировку и форму лекарства назначает врач в соответствии с патологией и стадии ее прогрессирования. Таблетки необходимо принимать независимо от процедуры употребления еды. Рекомендовано таблетку растворить в незначительном количестве воды (50 мл) для лучшего усвоения.
Негативные реакции:
- гепатит и пищевая желтуха;
- диспепсия;
- головокружение и головная боль;
- изменения в системе гемостаза;
- тремор конечностей и судороги;
- кардиологические патологии – тахикардия и аритмия.
Профилактика грибковых поражений
Такой препарат как Флуконазол может назначаться не только для лечения смешанных инфекций, но и в качестве профилактического средства от кандидоза, который часто возникает на фоне приёма антибиотиков. Давайте разберёмся, чем же эффективен такой приём.
Дело в том, что микрофлора человека делится на полезную, нормальную и условно-патогенную. Последний вид при маленьком количестве нормальной микрофлоры начинает активно размножать и преобладать, вызывая различные заболевания.
Антибиотики губительно воздействуют не только на патогенную, но и полезную микрофлору. При этом антибиотики не воздействуют на условно-патогенные грибки рода Кандида, которые начинают активно размножаться при отсутствии полезной микрофлоры. Большая численность таких грибков приводит к заболеванию под названием — кандидоз.
Поэтому чтобы избежать развития подобных заболеваний, назначают принимать вместе Флуконазол с антибиотиками. В результате антибиотики помогут устранить основное заболеваний, а противогрибковое не даст размножаться грибкам рода Кандида и вызвать системный или генерализованный кандидоз.
Флуконазол оказывает системное воздействие, ведь его приём осуществляется в форме таблеток. Обладая хорошей всасываемостью, противогрибковое средство распределяется по органам, оказывая профилактику кандидозов на фоне антибиотикотерапии практически во всём организме.
Самостоятельно назначать подобный приём ни в коем случае нельзя, ведь Флуконазол оказывает токсическое воздействие на печень и при одновременном приёме с некоторыми антибиотиками может привести к негативным последствиям.
В среднем врач назначает пить Флуконазол во время антибиотиков, на 2-5 день лечения лекарственными средствами, обладающими антибактериальным эффектом. Начинать профилактику сразу же не имеет смысла, ведь полезная микрофлора, препятствующая размножению кандидозов, погибает не сразу.
Если же у пациента имеются заболевания, которые сопровождаются сниженным иммунитетом, то приём Флуконазола могут назначить с первого дня лечения антибиотиками.
Дозировка и длительность приёма с профилактической целью зависит от вида заболевания, степени риска развития грибковых заболеваний и множества других факторов и определяется врачом индивидуально. Она может варьироваться от 50 до 400 мг в сутки.
Примеры препаратов флуконазола на фармацевтическом рынке России
Сравнение производится по самой ходовой дозировке флуконазолов – 150 мг №1 (одна капсула).
Дифлюкан оригинальный препарат. Если врач назначает именно его, а сумма для вас не критична – покупайте смело. Стоимость от 500 р. Традиционно считается, что генерик должен быть доступнее оригинала не менее, чем в 2 раза. Цены указаны ориентировочные, исключительно для визуализации соотношений между различными производителями.
- Микосист. Gedeon Richter (Венгрия) это известный европейский бренд, качество высокое — от 300 р;
- Флюкостат Фармстандарт ОАО отечественный бренд, цена от 190 р;
- Дифлазон КРКА (Словения) – известная генерическая компания, работающая преимущественно на рынке СНГ. Качество неплохое, цена от 250 р;
- Микомакс Zentiva (Чешская Республика). Качество хорошее, цена от 230 р;
- Микофлюкан Reddy`s Laboratories Ltd. (Индия). К чести этой компании, хочется сказать – одна из немногих индийских компаний, выпускающих качественные генерики. Можно смело брать микофлюкан, цена от 190 р;
- Флуконазол ВЕРТЕКС (Россия) цена за 150 мг №2 (2 капсулы) составляет до 50 р. Разумеется, за эти деньги вы получаете соответствующее качество продукта. Нельзя говорить о том, что абсолютно все назначения такого рода неэффективны, однако заменять дифлюкан на флуконазол от ВЕРТЕКС не стоит – может развиться резистентность к действующему веществу, а эффект достигнут не будет.
- Флуконазол-штада (концерн STADA AG). Международный концерн, включающая 4 отдельных компании. Позиционируется как отечественный производитель (стандарты европейские). Качество приемлемое, цена от 80 р;
- Флюкостат Фармстандарт-Лексредства (Россия) . Качество отечественное, цена от 200 р.
Таким образом, приемлемой ценой за 1 капсулу 150 мг флуконазола является диапазон от 100 до 300 р. Адекватной покупкой будет продукция Zentiva, KRKA, Dr. Reddy´sLaboratoriesLtd. При стеснённых средствах – одним из лучших предложений является Флуконазол-штада.
Флуконазол имеет достаточно широкие показания к применению, но преимущественно его назначают при кандидозе влагалища. Большая часть пациенток переживают эпизоды кандидоза далеко не один раз в год. По этой причине стоит приобретать флуконазол №5 или №7, поскольку однократный приём при хроническом кандидозе особого эффекта не даёт, а врачи, рекомендуя препарат на несколько приёмов, не всегда упоминают о наличии такой формы выпуска.
Для лучшего эффекта после лечения кандидоза влагалища желательно использовать вагинальные формы пробиотиков, поскольку убитый грибок не означает моментальной колонизации влагалища нормальной флорой, что создаёт риски рецидивов патологического процесса.
Подделки
Покупая в аптеке препарат от известного производителя флуконазола, обратите внимание на заводскую упаковку, инструкцию, блистер и саму капсулу. Препараты этой группы достаточно часто подделывают, и оборот подделок фармацевтических препаратов в странах СНГ довольно большой
С подделками зачастую связана низкая эффективность лечения.
Подделывают, разумеется, наиболее ходовые, дорогие, брендовые препараты
Фармацевтические пираты не так часто обращают внимание на генерики средней и нижней ценовой ниши, что является ещё одним аргументом для их приобретения
Прочее
Воздействуем на грибы в месте их обитания
Для местного лечения, если по симптоматике это точно молочница, на мой взгляд, это должен быть монопрепарат: Пимафуцин, Ливарол, Залаин, Клотримазол, Гинезол 7, Гинофорт.
Для женщины чаще всего это свечи или вагинальные капсулы/таблетки, для мужчины – крем.
Продолжительность лечения для каждого препарата своя.
Средняя длительность применения крема у мужчины 7-10 дней.
Что касается комбинированных средств (Тержинан, Полижинакс, Клион Д и др.), то применять их при молочнице – это все равно что резать себе палец и одновременно мазать его йодом. Антигрибковым компонентом мы будем уничтожать грибок, а другими – полезных микробов, снижая при этом местный иммунитет, что само по себе является причиной молочницы.
Их обычно назначают при сочетанной грибково-бактериальной инфекции.
Вы спросите: а как же ее узнать?
Во-первых, бактериальная инфекция проявляется «цветными» выделениями (желтовато-зеленоватыми).
Во-вторых, неприятным запахом.
В-третьих, она может давать боли в животе, повышение температуры, ухудшение общего самочувствия.
И тогда, скорее всего, нужен внутрь Макмирор, Флагил или антибиотик широкого спектра действия. Плюс комбинированное местное средство типа Тержинана или Полижинакса.
Восстанавливаем микрофлору
А дальше после антимикотика нужно восстановить флору влагалища. В этом помогут Ацилакт, Лактожиналь, Экофемин, т.е. препараты, содержащие лактобактерии.
Информация к размышлению. В инструкции к подобным препаратам кандидоз значится в списке противопоказаний, но врачи в комплексном лечении молочницы их назначают. Как это понять?
Четких объяснений этому я не нашла. Более того, мнения на счет того, в какой среде лучше размножаются грибы Кандида, разделились: одни говорят, что в кислой (с чем я не согласна), другие — в щелочной. Если предположить, что они любят кислую среду, то как объяснить их существование в толстом кишечнике, где слабощелочная среда?
И все же: почему эти средства противопоказаны при кандидозе?
Полагаю, что во-первых, из-за вспомогательных веществ. Например, в препарате Ацилакт написано, что бактерии культивированы с добавлением сахарозо-молочной среды, а грибы, как вы теперь знаете, любят сладкое.
Во-вторых, на фоне кандидоза пораженные клетки эпителия влагалища содержат мало гликогена, поэтому лактобактериям не хватит питательного субстрата, и кандидоз только усугубится.
А вот после окончания противогрибковой терапии при отрицательных мазках на грибок эти препараты будут очень даже кстати.
А что думаете по этому поводу вы?
Ухаживаем правильно
И еще в идеале, особенно, при рецидивирующей молочнице, хорошо использовать специальное средство для интимного ухода, которое будет поддерживать оптимальную среду во влагалище (например, Лактацид).
Побочные проявления
Почти всегда отмечается хорошая переносимость данного медикамента, и побочных эффектов не наблюдается. Но иногда, негативный эффект, может проявляться, из-за непереносимости к составляющим этого средства.
Он может проявляться в виде внезапных приступов головной боли, появлением кожной сыпи, диспепсическими расстройствами.
Также побочные реакции могут возникать в различных органах человеческого организма.
- Со стороны нервной системы у больного могут возникать периодические головные боли, появление сонливости или бессонницы, возникать судороги.
- В сердечно-сосудистой системе, может происходить сбой в виде появления ари class=»aligncenter» width=»450″ height=»429″[/img]
- Со стороны пищеварительной системы может возникать уменьшение аппетита, сухость слизистых полости рта, приступообразные боли внизу живота, тошнота, которая иногда переходит в рвоту.
- В органах кроветворения нечасто может развиваться анемия и тромбоцитопения.
- При длительном лечении большая вероятность возникновения аллергии, которая проявляется кожным зудом, отеком лица, гиперсаливацией, болью в горле.
- Очень редко применение этого медикамента может вызывать почечную недостаточность и развитие алопеции.
- Следует учитывать, что у детей побочные эффекты появляются гораздо чаще, чем у взрослых, а самая главная их особенность, это развитие анемии.
Особенности действия препарата механизм работы
Как может помочь «Флуконазол» мужчине от молочницы?
Препарат является синтетическим медикаментом нового поколения. Средство отлично всасывается в кровь и хорошо усваивается. Доказано его противогрибковое влияние. Чтобы остановить молочницу, вещество разрушает клеточные стенки кандид, затем подавляется синтез компонентов, которые нужны грибковым агентам с целью поддержания механизмов своей жизнедеятельности.
«Флуконазол» действует по следующим направлениям:
- уничтожает чрезмерное количество флоры грибка на пораженных слизистых оболочках;
- предотвращает повторное развитие болезни после окончания лечения.
Кроме того, при кандидозе препарат прописывается не только мужчинам, он назначается также женщинам (при наличии необходимых показаний принимается во время грудного вскармливания и беременности).
Многим интересно, можно «Флуконазол» мужчине при молочнице пить или нет?
Показания
Данная медикаментозная форма может применяться при терапии любых грибковых патологий, и использоваться как добавочное, так и основное средство.
Флуконазол применяется при лечении следующих заболеваний:
Патологические процессы, которые вызываются грибком типа candida. А также другие разновидности инвазивного кандидоза.
- Кандидоз, при котором развивается поражение слизистых рта, пищевода, носоглотки.
- Атрофические кандидозы рта, которые возникают из-за использования зубных протезов.
- Урогенитальный кандидоз (вагинальный).
- Менингит, в этиологии которого имеется криптококковая инфекция.
- Дерматомикозы, при которых происходит поражение в области стоп, паха, а также всего тела.
- Эндемические микозы.
- Онихомикоз и отрубевидный лишай.
- После лучевой терапии (в целях профилактики).
Схема применения Флуконазола
Чаще всего при подтверждении диагноза молочницы врач назначает Флуконазол, так как это самое эффективное средство для борьбы с заболеванием. Иногда лечение может быть комплексным, и тогда одновременно с Флуконазолом назначают вагинальные спреи или свечи.
При первом заболевании генитальным кандидозом назначаются таблетки Флуконазол от молочницы. Это самая распространенная форма лекарства.
- Для первичной формы заболевания назначается однократный прием лекарства в дозировке 150 мг. Для закрепления эффекта иногда назначается повторный прием через неделю-две. При длительном и повторяющемся течении болезни дозировка может быть иной: употребление по 150 мг через каждые три дня на протяжении двух недель, затем раз в месяц по одной дозе на протяжении полугода.
- При кандидозе кожи, тела и паховой области принимают 150 мг раз в неделю в течение 2-4 недель.
- При кандидозах после антибиотикотерапии принимают 150 мг одноразово.
- Для детей старше одного года при кандидозе слизистых оболочек Флуконазол вводят каждый день из расчета 1-3 мг на килограмм массы и 3-12 мг на кг при системных кандидозах в зависимости от тяжести заболевания.
- Если прием таблеток или капсул невозможен, препарат вводят внутривенно в виде раствора. Скорость введения не должна превышать 20 мг в минуту или 200 мг в час. Дозы для внутривенного ввода такие же, как и для капсул и таблеток.
Применение Флуконазола для беременных и мужчин
Беременным женщинам Флуконазол противопоказан, хотя в период беременности эта болезнь очень часто проявляется, поэтому необходимо тщательно взвешивать все возможные опасности для развития плода. Опытный гинеколог способен подобрать правильное применение препаратов, не способное повредить плоду и вылечить маму.
Для мужчин показан Флуконазол в том случае, когда есть явные симптомы или постоянно возникающие проявления болезни у партнерши. Молочница – не венерическое заболевание, но половой акт с больным молочницей человеком может вызвать болезнь у здорового партнера.
Для лечения молочницы у мужчин обычно применяют различные кремы.
Длительное лечение с применением Флуконазола требует укрепления иммунитета с помощью мультивитаминов и иммунных препаратов.
Передозировка
В случае применения препарата в течение длительного периода времени, а также, не допустимых инструкцией доз, могут развиваться симптомы передозировки. Они проявляются, в виде интоксикации организма.
У пациента появляется тошнота, переходящая в рвоту, жидкий стул, повышается потоотделение, бледность или синюшность кожных покровов. В тяжелых случаях нарушается пространственная ориентация, появляется сбивчивость речи, галлюцинации, судороги, потеря сознания.
Если передозировка сопровождается тяжёлыми последствиями, то дальнейшее лечение больной проходит в стационаре, где ему назначают гемодиализ, он способствует понижению концентрации Флуконазола в кровеносном русле. Поэтому Флюконазол надо принимать строго по предписанию врача.