Как сделать укол в ягодицу: 90 фото и видео как правильно поставить укол

В некоторых случаях прописываются такие лекарственные препараты, которые приходится вводить в виде инъекций. Если укол должен делаться в вену, то сходить в процедурный кабинет будет лучшим решением. А вот при внутримышечных инъекциях можно просто попросить кого-либо из родственников или знакомых.

Делать себе укол в ягодицу самостоятельно не удобно и страшновато, поэтому если ваш помощник не в курсе, как именно это делается, лучше просветить его.

Предоставьте ему подробную инструкцию о том, как правильно сделать укол в ягодицу. В том случае, если и вы не осведомлены в этом, изучить вопрос придется обоим.

На самом деле сделать укол в ягодицу в домашних условиях не так уж сложно, главное заранее подготовиться к процедуре. Есть несколько шагов, правильность выполнения которых приведут к максимально правильному проведению процедуры.

В нашем материале мы поэтапно расскажем вам о всех шагах к правильному совершению укола в ягодицу.

Подготовка к выполнению процедуры

Чем тщательнее подготовка, тем меньше осложнений во время и после внутримышечной инъекции. Для того, чтобы правильно сделать укол в ягодицу, непосредственно перед процедурой нужно:

Обеспечить дезинфекцию как места укола, так и рук того, кто будет делать укол. Руки или медицинские перчатки обрабатываются любым кожным антисептиком или протираются специальными спиртовыми салфетками. Дома в качестве антисептика можно использовать одеколон или водку.
Приготовить шприц, который соответствует количеству вводимого препарата (2 мл или 5 мл). Шприцы объемом 2 мл обычно применяются при проведении инъекции детям или худым людям – тем, у кого подкожно-жировой слой очень тонкий. Всем остальным инъекция в ягодицу делается шприцем объемом 5 мл.

Обязательно следует убедиться в целостности стерильной упаковки шприца. Нельзя использовать шприц, упаковка которого повреждена.

Приготовить стерильные спиртовые салфетки или вату и кожный антисептик для обработки поверхности тела до и после инъекции.
Достать из коробки ампулу/ампулы с лекарственным веществом, внимательно проверить наименование, концентрацию раствора, срок годности и целостность ампулы/ампул.

Если лекарство изменило цвет, помутнело, выпал осадок, использовать его нельзя.

Готовить суспензии из порошкообразных лекарств (антибиотики и т.п.) или лиофилизатов необходимо непосредственно перед уколом. Если в коробку с лекарством вложен растворитель, применять другой растворитель нежелательно.

Обязательно нужно спросить пациента, нет ли у него аллергии на лекарство, которое вы собираетесь вводить. Если ранее была отмечена аллергическая реакция, препарат не вводится!

Пошаговая инструкция

Чтобы правильно ввести раствор для внутримышечных инъекций, нужно выполнить такие последовательные действия:

Тарелка дезинфицируется кипятком, а руки вымываются с антибактериальным мылом;
Из ваты формируются тампоны, которые нужно пропитать антисептиком. Достаточно 5 шт.;
На тарелку кладется закрытый шприц, ватные тампоны, ампула с лекарством или баночка с лиофилизатом;
Нужно еще раз вымыть руки, вытереть их о полотенце и надеть перчатки;
Ампула открывается или разводится лиофилизат;
Весь мусор, оставшийся после приготовления к уколу, выбрасывается в мусорный пакет;
Упаковка со шприцом вскрывается и игла открывается;
Лекарство набирают в шприц, после его поворачивают иглой вверх и выпускают воздух, нажав на поршень. Должна брызнуть струйка;
Ягодица больного вытирается тампонами, смоченными в антисептике. Надо продезинфицировать большую область кожи, не только место укола;
После нужно еще раз протереть антисептиком ягодицу, но теперь исключительно зону введения иглы;
Игла под наклоном перпендикулярно коже резко вводится в мышцу, но не до конца. На поверхности должно остаться не менее полсантиметра;
Под давлением поршня раствор постепенно вводится в ягодичную мышцу;
После быстрого извлечения иглы к ранке прикладывается тампон, пропитанный антисептиком.

Читайте:

36 самых дорогих кроссовок

По завершению процедуры все ненужные инструменты выбрасываются, а руки тщательно вымываются с мылом.

Как самостоятельно сделать укол в ягодицу (схема)

Подготовив все к манипуляции и убедившись, что противопоказаний для укола нет, выполните инъекцию согласно следующему алгоритму:

Вскройте упаковку шприца, взявшись за конюлю, плотно закрепите иглу на подыгольном конусе.

Если соединение будет неплотным, игла может отсоединиться во время инъекции. Эта мера исключает подтекание препарата, обеспечивая введение точного количества лекарства.

Вскройте ампулу пилочкой из упаковки или, если предусмотрено производителем, по линии слома.
Наберите предписанную врачом дозу препарата в шприц, не дотрагиваясь иглой до стенок ампулы – так вы не нарушите ее стерильность. Выпустите из иглы и шприца воздух. При этом шприц держите вертикально, иглой вверх.
Попросите пациента лечь на живот или на бок, обнажить ягодицу. Осмотрите место будущего укола на предмет ран, опухолей, поражений кожи, сосудистых «звездочек». При наличии таковых, укол лучше делать в другую ягодицу.
Мысленно расчертите ягодицу крест-накрест на четыре зоны. Верхненаружная зона на схеме – место будущего укола.

В другие зоны делать укол нельзя. Высок риск осложнений в виде повреждения артерий и нервов.

Смажьте кожу ягодицы спиртовой стерильной салфеткой или ваткой, предварительно смоченной антисептиком. Непосредственно место будущего укола обработайте другой салфеткой.
Если необходимо – захватите кожу в небольшую складку.
Уверенным движением введите иглу под углом 90 градусов в центр верхненаружной зоны на 2/3 глубины. Полным людям и во время инъекции препаратов, предназначенных для глубокого внутримышечного введения (как правило, это указано в инструкции) игла вводится максимально глубоко.

Если в шприце суспензия или масляный раствор, сначала потяните поршень шприца на себя. Начинать введение раствора, если в шприце появилась кровь, нельзя – он может попасть в кровеносный сосуд. Чуть оттяните шприц с иглой на себя и потом вводите.

Медленно введите лекарство, контролируя ощущения пациента.

Если пациент чувствует слабость, ему становится плохо, процедуру немедленно прекратите, выньте иглу.

После того, как лекарство введено, иглу извлеките плавным движением, к месту инъекции приложите ватку с антисептиком или антисептическую салфетку.

Следующую инъекцию делайте в другую ягодицу или отступив от места предыдущей на 1-1,5 см. За пределы верхненаружной зоны выходить при этом нельзя.

Подготовительные мероприятия

Прежде чем сделать внутримышечную инъекцию взрослому человеку нужно взять:

Мыло, желательно антибактериальное;
Чистое хлопчатобумажное полотенце или стерильные бумажные салфетки;
Медицинскую вату;
Антисептик – спирт или Хлоргексидин, перекись водорода не подойдет;
Одноразовые медицинские перчатки;
Дополнительную иглу (если нужно развести лиофилизат во флаконе);
Ошпаренную кипятком тарелку для размещения инструментов;
Стерильный шприц, вместимость которого соответствует объему ампулы лекарства;
Пакет для мусора.

Выбор места

Больного, которому необходимо сделать укол, нужно положить на живот, поэтому место надо выбирать ровное, не слишком мягкое. Подойдет жесткая кушетка, разложенный диван или на крайний случай стол, застеленный чистой тканью. На пол ложиться нельзя, так как там много микробов и пыли.

Человек, делающий инъекцию, должен иметь свободный доступ к столу, где находится тарелка со шприцом, иглами, лекарством и проч. Нельзя, чтобы во время процедуры его руки соприкасались с предметами интерьера. Только с телом больного и стерильными инструментами.

Если нужно поставить укол себе, то надо не ложиться, а стоять. В таком случае лучше расположиться перед зеркалом, чтобы видеть заднюю часть тела и корректировать свои действия.

Читайте:

Почему некоторые люди много едят и не толстеют

Мытье рук

Перед каждым введением внутримышечного раствора человек, который делает укол, должен тщательно вымыть руки. Это обязательная гигиеническая процедура, предотвращающая попадание болезнетворных микроорганизмов на кожу больного или в ранку. Также мытье рук перед прикосновением к ягодицам другого человека позволяет защитить себя от заражения микробами, грибками и бактериями, особенно, если он болеет инфекционным заболеванием.

Интересно!

Помимо ягодицы, внутримышечные растворы можно вводить в плечевую мышцу. Но в этом случае будет очень больно.

Разведение лиофилизата

Лекарство могут поставлять в аптеки как в виде уже готового раствора, так и в виде порошка. В последнем случае, его нужно разбавить раствором хлорида натрия 0,9%. Делают это по следующей схеме:

Шприцом набирают хлорид натрия;
Защитную крышечку банки протыкают иглой и вливают растворитель;
Не вытаскивая иголку, флакон тщательно встряхивают до полного растворения лиофилизата.

После лекарство набирают в шприц и иглу заменяют новой. Пользоваться старой иглой нельзя, потому что при протыкании резиновой крышки ее конец затупляется и ею будет тяжело проколоть кожу.

Определение места для укола

Чтобы не проткнуть кровеносный сосуд или нерв крестцового сплетения, надо правильно выбрать место введения иглы. Для этого половинку попы мысленно делят на 4 части. Наружная область вверху – зона, куда допустимо ставить укол.

Вводить лекарственный раствор можно как в левую, так и в правую ягодицу. Если больной проходит длительное медикаментозное лечение и ему необходимо часто делать уколы, то нужно колоть каждый раз в другую ягодичную мышцу. К примеру, сегодня инъекция делается в правую половинку, завтра в левую, а послезавтра снова в правую.

Куда еще делают внутримышечные инъекции

Внутримышечные инъекции не всегда выполняют в ягодицу. Иногда это невозможно, например, при пролежнях или травмах ягодиц, после операции на ягодицах.

Кроме ягодичной мышцы для введения лекарственного вещества внутримышечно используются дельтовидная мышца плеча и мышцы бедра.

Осложнения при уколах в плечо и бедро возникают чаще, инъекции в эти места более болезненны.

Но когда необходимо внутримышечно поставить укол самому себе, удобнее это сделать в область бедра.

Однако можно использовать и ягодицу.

Важные моменты – какие уколы нельзя делать самостоятельно

При введении шприца иголка должна пересечь кожу, подкожную жировую клетчатку и попасть в мышечную ткань. Поэтому для проникновения выбирают зоны, где:

Максимальное количество миоцитов.
Нет крупных кровеносных сосудов.
Мало нервных окончаний.

В большинстве случаев, когда инъекцию проводит посторонний человек, он использует ягодичную область, верхнюю наружную ее четверть. Однако это не единственное место на теле, куда разрешается ввести препарат. Для самостоятельного лечения подходят:

Живот. Здесь лекарство вводится в подкожную клетчатку. Максимально подходит десятисантиметровый круг вокруг пупка, отступив от центра на четыре-пять сантиметров. Чтобы избежать прободения внутренних органов и стенки брюшной полости, до прокола делают большую складку из тканей в которую вводят иглу.
Предплечья. Используют боковую и заднюю часть.
Ляжки. Передняя поверхность.

Для защиты от повреждения надкостницы при введении иглы в плечо или ногу мышцу тоже собирают в складку. Производят введение лекарства лежа или стоя.

Маленькая хитрость!Перед уколом в ягодицу, нужно предварительно шлепнуть по ней. Происходит расслабление мышц и «отвлечение» нервных волокон. Прокол пройдет безболезненно.

Отдельные нюансы процедуры могут отличаться. Каждый из медиков использует свои фишки и особенности ягодичных инъекций. Однако основная последовательность сохраняется во всех случаях.

Инъекция в ягодицу:

Наберите раствор в шприц.
Поднимите иголку вверх. При необходимости пощелкайте по стенкам шприца, чтобы крупные пузыри поднялись. Затем слегка нажмите на поршень, чтобы вышел воздух. В конечном варианте игла должна заполниться веществом до самого кончика. Для этого давите на поршень, пока не появятся брызги или капельки лекарства. На стенках могут сохраняться пристеночные пузырьки. Это не страшно.
Визуально разделите ягодицу на четыре части. Вам нужна верхняя наружная. Если сомневаетесь, положите на правую ягодицу левую ладонь или на левую правую пальцами в сторону спины. Отведите большой палец под прямым углом к остальным. Между указательным и большим окажется область для укола.
Протрите место ватой со спиртом.
Шлепните по ягодице.
Держа ладонь левой руки на попе немного натяните кожу на нужном участке.
Сильно воткните шприц, вводя его строго перпендикулярно и держа как дротик. Иголка должна зайти на три четверти.
Большим пальцем медленно надавливайте на поршень, вводя препарат.
Дойдя до конца, приложите к месту прокола вату и резко извлеките иголку под тем же углом, что и вводили.
Придавите место ваткой, чтобы от напряжения мышцы часть лекарства не вытекла обратно.

Инъекция в другие места

Исключите из хода процедуры третий, пятый и шестой пункты. Вместо этого зажмите складку ткани меду большим и указательным пальцами, протрите спиртом и, не отпуская, воткните острие и введите препарат. Далее следуйте предыдущей инструкции.

Совет! При серии уколов чередуйте правую и левую сторону и делайте следующий прокол в стороне от предыдущего.

Маленькие пациенты склонны сжиматься при виде шприца. У ребенка может начаться истерика и его трудно будет успокоить. Поэтому подготовку следует проводить без его ведома. Для безопасности малыша, нужно правильно фиксировать тело.

Если вы работаете с помощником, то он может стоя взять ребенка на руки, положив его голову себе на плечо и повернув попой к вам. Одна рука взрослого плотно обхватывает грудную область или пояс, другая фиксирует ноги чуть ниже причинного места.
Второй вариант: поза сидя. Ребенка ставят между ног лицом в сторону, затем наклоняют и перегибают через одно колено, фиксируя его ноги между своими коленями. Таким образом, попа оказывается поднятой кверху. Руками следует удерживать спину.
Проводя манипуляцию самостоятельно, малыша кладут ровно на живот. Садятся на его ноги. Одной рукой придерживают спину, а второй вводят иглу.

Главная задача избежать резких рывков пациента. Иначе пострадают мягкие ткани или металл может обломаться.

Самая частая проблема, возникающая при длительном лечении, появление уплотнений и шишек в местах впрыскивания препарата. Для сведения проблемы к минимуму следует делать йодовую сеточку в обрабатываемой зоне. Также полезно на ночь прикладывать спиртовые компрессы.

Гематома. Если вы зацепили капилляр или мелкий сосуд появляется гематома. Она рассосется со временем. Делать уколы в место кровоподтека не следует. Большая или увеличивающаяся площадь кровоизлияния повод обратиться к врачу.
Нарыв. Появляется при нарушении стерильности. После консультации хирурга для вытягивания гнойного содержимого используют мази (Вишневского, Ихтиоловую).
Прокол нерва. Конечность немеет, в редких случаях теряет подвижность. Для лечения потребуются противовоспалительные средства, которые назначит врач.
Анафилактический шок. Результате мгновенной аллергической реакции на препарат. Проявляется остановкой дыхания и сердца. Необходимо делать искусственную вентиляцию легких и сердечный массаж, вызвать скорую.
Отек Квинке. Моментальное опухание тканей лица и гортани. Еще один вид аллергической реакции. Опасность в возможности задохнуться. «Противоядием» в данном случае служит введение дексаметазона в ампулах. Взрослому два кубика. Ребенку, в зависимости от возраста, 0,3-1 мл. Обязательно вызвать медиков.
Поломка иглы. Очень неприятное событие, когда кончик остается в тканях. Удаление производят хирургически. Важно сохранять статическую позу и вызвать скорую.

Большинство неприятностей связаны с неправильной техникой введения и самолечением без консультации с врачом. Поэтому важно строго соблюдать инструкцию к препарату и правила проведения манипуляции.

Внутримышечные уколы делаются в область, где находятся одни из наиболее крупных мышц тела – это ягодичная мышца, внешняя часть бедра или дельтовидная мышца.

Если же вы будете делать подкожную инъекцию, то здесь выбираются места с хорошим подкожным слоем жира – для этой цели подойдет область живота или же внутренняя сторона бедра. В эти места удобно ставить уколы и самостоятельно – для себя самого.

Уколы в область ягодицы или бедра делаются таким образом, чтобы область введения не повторялась. То есть, колоть в одно и то же место нельзя – это и больно, и чревато появлением синяков или затвердений.

Специалисты рекомендуют выбирать для уколов двухкубовый шприц с тонкой иглой – с его помощью удобнее вводить препарат, он не оставляет уплотнений. Конечно же, такой выбор возможен, если нет каких-либо особых предписаний врача. В этом случае нужно соблюдать выданные особо рекомендации.

Всегда внимательно читайте инструкцию к вводимому препарату – ведь некоторые из них требуют дополнительных компонентов для инъекции. Например, лидокаина или специального водного раствора.

Также перед каждым уколом нужно обязательно вымыть руки, чтобы исключить возможность попадания в ранку сторонних микроорганизмов. Несмотря на то, что место укола всегда обрабатывается спиртом, этого недостаточно для обеспечения необходимой стерильности.

Посмотрите это видео о том, как правильно делать внутримышечный укол.

Многие препараты, в том числе и антибиотики, назначают в виде инъекций – внутримышечно. Курс таких уколов может иметь разные сроки, и очень часто возникает ситуация, когда укол нужно делать или рано утром, или поздно вечером. В это время ближайшая поликлиника уже не работает, поэтому очень важно уметь самому делать внутримышечные или подкожные уколы.

Внутримышечные уколы чаще всего делают в ягодицу – это одна из наиболее крупных мышц нашего тела. Также в этой области нет нервных узлов или крупных сосудов. Укол рекомендуется делать лёжа – для того, чтобы мышцы расслабились. Это не только уменьшает болезненность процесса, но и предотвращает риск случайного перелома иглы.

Ампулу встряхивайте, постучите ногтем по ее верхней части, чтобы вся жидкость оказалась внизу. Колпачок ампулы подпиливают специальной пилочкой, отламывают кончик. Лекарство набирают в шприц в положении иглой вверх, после чего медленно нажимают на поршень шприца для того, чтобы вытолкнуть воздух из иглы. Признаком успеха в этом случае будут капельки препарата на кончике шприца.

Укол делают в верхнюю часть ягодицы, предварительно прощупывая место на наличие уплотнений. Далее нужно зафиксировать кожу на месте укола двумя пальцами – большим и указательным.

Сам укол делается следующим образом:

Шприц держат всем пальцами сразу – вертикально, с небольшим наклоном по отношению к поверхности ягодицы. Одним движением иглу нужно ввести на ¾ ее длины – на поверхности должен остаться примерно 1 см.
Одной рукой зафиксируйте шприц в неподвижном положении, а большим пальцем другой руки медленно нажимайте на поршень – при этом препарат вводится постепенно. Это нужно для того, чтобы исключить болезненность и появление шишки на месте инъекции.
После введения препарата нужно прижать проспиртованную ватку к месту входа иглы в кожу и одним движением вытянуть её. Ватку оставляют на месте укола на некоторое время для обеззараживания.

Важно растирать место укола для того, чтобы препарат лучше распространился по организму, а также во избежание застойных процессов. Очень часто пациенты жалуются на появление синяков или затвердений в месте укола. Для профилактики таких явлений и нужно легкими массажными движениями растирать область укола.

Этот полезный навык будет полезен каждому, ведь не всегда есть возможность попасть в поликлинику или же воспользоваться услугами квалифицированной медсестры, которая бы приехала на дом.

Несмотря на кажущуюся сложность, принцип действий такой же, как и когда вы делаете укол другому человеку. Различие только в том, что нужно уделить особое внимание подготовке к уколу.

Для того, чтобы сделать себе инъекцию в ягодичную мышцу, нужно стать перед зеркалом так, чтобы вам было хорошо видно ягодицу.

Затем нужно перенести вес тела с одной ноги на другую по следующему принципу – если вы, к примеру, делаете укол в левую ягодицу, то вес тела должен быть перенесен на правую ногу.

Как правильно сделать укол самому себе

В некоторых случаях необходимо выполнить укол самому себе. Чтобы правильно сделать себе укол в ягодицу, соблюдайте следующий алгоритм:

Вскройте упаковку шприца, плотно присоедините иглу к его наконечнику.
Вскройте ампулу пилочкой из упаковки или, если предусмотрено производителем, по линии слома.
Наберите предписанную врачом дозу препарата в шприц, не дотрагиваясь иглой до стенок ампулы. Выпустите из иглы и шприца воздух.
Встаньте или лягте на бок, обнажите ягодицу, осмотрите и ощупайте ее на предмет ран, опухолей, поражений кожи, сосудистых «звездочек».
Обработайте верхненаружную зону выбранной ягодицы антисептиком.
Захватите кожу в складку и сделайте прокол под углом 90 градусов так, чтобы игла вошла на 2/3 длины.
Медленно введите лекарство, плавным движением извлеките иглу.
Обработайте место инъекции спиртовой салфеткой или ваткой, смоченной антисептиком.

При самостоятельном выполнении укола в ягодицу часты осложнения, поэтому лучше доверить эту процедуру кому-то другому, в идеале – медицинскому работнику.

Полезные советы

Существуют несколько советов, как сделать внутримышечный укол в ягодицу без посторонней помощи. Они помогут быстро научиться и сделать процесс максимально безболезненным.

Для процедуры желательно выбирать современные шприцы с резиновым наконечником на поршне.
Шприц предназначен исключительно для одноразового использования.
Если был назначен курс инъекций, не стоит делать укол в одно и то же место.
Ампулы с масляными растворами желательно прежде разогреть в руках или под струей теплой воды.
После того, как игла вставлена в мышцу, необходимо немного потянуть поршень вверх. Если в него поступит кровь, значит, был задет сосуд. Исправить это просто. Нужно просто чуть углубить прокол.

Возможные осложнения процедуры

Как и у практически любой медицинской манипуляции, у внутримышечного введения препарата могут быть общие и местные осложнения.

Аллергия на лекарственное вещество вплоть до развития анафилактического шока, который может закончиться смертью. При аллергии препарат не вводится!
Эмболия. Попадание пузырька воздуха или масла в кровь. Осложнение смертельное в большинстве случаев.
Инфильтраты. Уплотнения в тканях после многократных инъекций в одну ягодицу, при введении больших доз растворов, масляных растворов, сульфата магния. Также возникает при попадании раствора вместо мышцы в подкожно-жировой слой, если использовалась короткая игла (у шприца объемом 2 мл) или если иглу ввели неглубоко.

Абсцесс. Если при инъекции не соблюдаются меры асептики и антисептики, под кожу попадают микроорганизмы, которые вызывают острое гнойное воспаление. Лечится хирургически.
Слом иглы. При грубом выполнении инъекции кончик иглы может обломиться и остаться в мягких тканях. Лечение хирургическое.
Кровотечение при проколе сосуда. Случается при неправильно выбранном месте инъекции.
Воспаление нерва. Случается при неправильно выбранном месте инъекции.

Если нет возможности доверить инъекцию в ягодицу медицинскому работнику, ее можно сделать дома. Если соблюдать меры предосторожности и следовать стандартному алгоритму, выполнить укол в ягодицу правильно не составит труда.

Об авторе: Соколова Лейла Александровна, старшая медсестра хирургического отделения. Стаж 11 лет.

В какую часть ягодицы делать уколы

Подходящей зоной считается верхняя (наружная) часть ягодицы. Чтобы не ошибиться, мышцу нужно визуально разделить на 4 одинаковые части. Верхний квадрат, а именно его середина, и будет зоной, куда нужно ставить инъекцию.

Наиболее подходящее место для инъекции в ягодицу

На фото хорошо видно зону, которая лучше всего подходит для введения лекарственных препаратов. Место далеко от седалищного нерва, повздовжной кости и позвоночного столба, что позволяет безопасно проводить манипуляции.

Преимущество самостоятельной постановки инъекций

Если человек освоил укол самому себе в ягодицу или в другую мышцу и делает их аккуратно и без неприятных последствий, то это удобнее для него, нежели обращаться в процедурный кабинет.

Пациент сам может выбрать время и место для проведения укола, собраться с духом, принять удобную для себя позу. Медсестры как правило вводят препараты пациентам в положении стоя, что бывает болезненно;
Некоторые препараты требуют медленного введения. Процедурные сестры довольно часто пренебрегают этим правилом, поскольку у них за дверью кабинета целая очередь из пациентов. Делая укол самому себе, можно вводить лекарство с той скоростью, которая необходима;
Для снижения болевых ощущений от укола в домашних условиях можно воспользоваться специальным пластырем или гелем с лидокаином. Пластырь помещается на место инъекции на час, гель наносится слоем под повязку или обычный пластырь. После применения обезболивающего пластыря или геля введение иглы практически безболезненно. В условия поликлиники применение пластырей и гелей практически невозможно;
Лидокаин стоит использовать вместо воды и физраствора при приготовлении растворов для инъекций. Тогда укол будет менее болезненным. но не все лекарства с ним сочетаются, поэтому нужно уточнить у лечащего врача о такой возможности;
Можно подобрать такие иглы, введение которых почти не причиняет боли, например, трехгранные из-за границы. Они мгновенно прокалывают кожу. Хорошо также использовать шприцы для введения инсулина, если объем вводимо препарата мал. В поликлинике иглы и шприцы отечественного производства и не всегда высококачественные;
Медсестры делают инъекцию той же иглой, которой набирали препарат. В домашних условиях лучше сменить иглу. Потому, что при заборе лекарства через прокол резиной крышки или из стеклянной ампулы игла при контакте с крышечкой или стенками сосуда притупляется, прокалывает кожу медленно и причиняет ощутимую боль;
Пациент хорошо знает, где у него место вчерашнего введения лекарства, гематома, уплотнение, поэтому колет сам себе в другой участок тела. Медсестра в поликлинике этого не знает и может ввести препарат туда же, куда в прошлый раз. Во-первых, это гораздо больнее, во-вторых, такой укол может привести к образованию абсцесса, в-третьих, препарат хуже расходится по крови, если введен в уплотнение.

Выбор места для в/м самоинъекции

На теле существует четыре главные зоны постановки в/м уколов, которые считаются наиболее безопасными и эффективными для данной процедуры. Среди них:

Бедро: Латеральная широкая мышца (m. vastus lateralis) – хоть степень усвояемости препарата, введенного таким способом, зачастую ниже, чем при постановке укола в плечо, это все же лучшая зона для в/м самоинъекции.
Ягодица: Передняя ягодичная область (ventrogluteal muscle) – Это подходящее место для выполнения в/м инъекции, поскольку здесь жировая прослойка тоньше, чем на самих ягодицах, что способствует лучшей всасываемости медикаментов. Также данная область считается самой безопасной при соблюдении правильности процедуры.
Плечо: Дельтовидная мышца (m. deltoideus) – Самое распространенное место введения множества вакцин. При постановке укола в эту область нужно тщательно отмерять объем инъекции, ведь данная зона может вместить ограниченное количество препарата за раз. Взрослым не рекомендуется превышать дозировку в 1 мл.
Ягодицы: Задняя ягодичная область (dorsogluteal muscle) – Также приемлемое и широко используемое место для уколов. Хоть эта область значительно удалена от крупных нервов и кровеносных сосудов, все же существует риск повреждения седалищного нерва.

При выборе области для самостоятельного осуществления в/м укола, нужно учитывать ее доступность и объем применяемого препарата. Следует ответить на такие вопросы:

Вы ставите в/м укол в одиночестве?
Можете ли вы попросить кого-либо ввести вам в/м инъекцию?
Какую дозу вы применяете?

Самым лучшим местом для в/м самоинъекции считается бедро в виду его высокой доступности и хорошего визуального контроля. Также для этой области можно брать иглу побольше по сравнению с плечом. При наличии навыка и значительной маневренности вы можете самостоятельно ставить в/м укол как в бедро, так и в ягодицу.

Для введения большой дозы лекарства лучше выберите мышцу бедра, поскольку в этой зоне порог максимального объема инъекции выше. Предельная доза препарата для мышц ягодиц и бедра составляет 4 мл, в то время как в плечо можно вводить не более 1 мл (ссылка). Если требуемое количество медикамента превышает разовую дозировку для какой-то одной зоны, можно разделить этот объем на несколько уколов, и поставить их в разные места. Это весьма необязательно для инъекций жиросжигателей, ведь их главным образом рекомендуется колоть по 1 мл за раз.

Также стоит менять области выполнения инъекций во избежание кожных раздражений и появления шрамов. Колите вы в разные места или нет, советуют выделять под каждую процедуру зону радиусом 2-3 см. Не лишним будет записывать место и время последнего укола в мышцу. Так вы сможете уберечь кожу от раздражения и избежать осложнений, вызванных неправильным применением.

Почему уколы делают именно в ягодицу

Чаще всего уколы делают в наружный верхний квадрант. Зона выбирается потому, что она богата подкожной клетчаткой и обладает развитыми мускульными волокнами. Здесь мало кровеносных сосудов и нервов. Удачное анатомическое строение менее болезненно для пациента и удобно для того, кто укол делает в ягодицу.

Бедность капиллярной сети способствует тому, что зона становится хорошим местом для создания лекарственного депо. Когда осуществляют укол в ягодицу, то в нее поступает медикамент. Он аккумулируется и медленно поступает в общее русло. Постепенно всасываясь, раствор разносит терапевтическое влияние по всему организму, приводя к улучшению состояния пациента.

Многие спрашивают, больно ли делать инъекции антибиотиков или витаминов. При правильной их постановке и медленной технике введения, они не причиняют неприятных ощущений.

Внутримышечное введение лекарственных веществ

Лекарственные средства, назначаемые врачом, вводятся в организм пациента энтерально (через пищеварительный тракт) и парентерально (минуя ЖКТ). Один из наиболее популярных методов парентерального введения лекарств — внутримышечная инъекция — процедура, которой должна владеть каждая медицинская сестра.
Внутримышечные инъекции проводятся в процедурном кабинете стационара или амбулаторного медицинского учреждения, в палате непосредственно в постели больного и в домашних условиях по назначению участкового врача.

Постановку внутримышечных инъекций в лечебных учреждениях и на дому имеет право специалист, имеющий диплом государственного образца об окончании среднего или высшего медицинского учебного заведения по специальности: «Сестринское дело», «Акушерское дело», «Лечебное дело», «Педиатрия».

Целью процедуры является введение лекарственного раствора в мышечную ткань.

Показания к внутримышечным инъекциям определяет исключительно лечащий или дежурный врач.

Противопоказания. Определяются врачом. В месте инъекции не должно быть воспалительных и/или дегенеративных процессов (гнойники, сыпь, ожоги и т.п.)

Достоинства метода. Точная дозировка. Быстрое поступление лекарственного средства в организм, хотя не молниеносное (как при внутривенном введении). Достаточно точное дозирование препарата.

Риски самостоятельного введения уколов

Самая распространенная проблема, с которой сталкиваются люди при самостоятельной постановке инъекций, — образование инфильтрата. Для скорейшего его устранения нужно смазывать это место гепариновой мазью, делать компрессы из магнезии и ставить сетку йодом.

При неправильном выборе места укола возможно повреждение седалищного нерва или верхней ягодичной артерии. Эти случаи требуют обращения к врачу за адекватной помощью. При неправильно рассчитанной дозе в случае ее занижения может не наступить эффект, а при завышении – начаться аллергическая реакция. Во втором случае немедленно нужно вызвать врача.

Делаем себе

Другим взрослым или детям делать укол в попу правильно не так сложно, но вот сделать себе уколы, сделать правильно – это настоящая наука. Но и это решаемо, нужно просто хорошенько приспособиться, чтобы колоть. Необходимо повертеться перед зеркалом и понять, как вам будет удобнее всего совершить укол и каким образом держать шприц, чтобы всё вышло. Немного тренировок – и проблемы исчезнут, уколы научитесь правильно делать только так.

СОВЕТУЕМ ОЗНАКОМИТСЯ:

Коварное заболевание менингит: делать или нет прививку против него

Предыдущая статья

Прививки новорожденным — календарь иммунизации по месяцам

Следующая статья

Анатомические ориентиры для выполнения в/м уколов

Бедро: Разделите поверхность бедра на три равные части. Средняя порция мышцы между верхней частью бедра и коленом соответствует зоне инъекции. Готовясь вводить иглу, слегка приподнимите мышцу над костью.
Плечо: В верхней части руки кости образуют перевернутый треугольник. Вершина треугольника указывает на среднюю подмышечную линию, а его основание лежит вдоль акромиальной линии. Делайте укол в центр полученного треугольника на 3-5 см ниже акромиальной линии.
Ягодица (передняя область): Лягте на бок стороной укола вверх. Положите руку на зону соединения ягодичной мышцы с верхней частью бедра. Разверните ладонь так, чтобы большой палец указывал на промежность, а остальные пальцы лежали по направлению к голове. Отведите указательный палец для получения формы буквы «V». Вводите иглу в центр этой фигуры.
Ягодица (задняя область): Разделите ягодицу на четыре равные секции. Верхняя наружная четверть представляет собой место постановки инъекции.

Подбор иглы для в/м инъекции – калибр и длина

Во-первых, нужно знать, что шприц состоит из трех главных элементов:

Иглы: части шприца, которая прокалывает кожу и проникает в мышцу (калибр и длина будут обсуждаться позже)
Цилиндра: емкости для измерения и содержания лекарственного раствора
Поршня: элемента, контролирующего подачу препарата

Игла должна быть достаточно длинной, чтобы проникнуть в мышцу на нужную глубину. Двумя основными характеристиками иглы являются калибр и длина. Калибр соответствует диаметру иглы. Чем больше калибр, тем меньше диаметр иглы. Для в/м уколов обычно используют иглы 22-25 калибра.

Длина игла измеряется в миллиметрах (мм) и типично зависит от телосложения человека. Однако стандартная длина иглы для в/м уколов колеблется в пределах 45-70 мм. Обязательно подбирайте иглу оптимального калибра и длины для каждого места инъекции для предотвращения каких-либо болевых ощущений, которые может вызвать неправильное введение иглы, повреждение или раздражение тканей.

Препараты для инъекций обычно идут в наборе с подходящими иглами. В случае сомнения обязательно обратитесь к медработнику, чтобы убедиться в правильности калибра и длины используемой иглы.

Как делать в/м укол (инфографика)

Утилизация игл и шприцев

Иглы и шприцы нельзя выбрасывать вместе с общим бытовым мусором или перерабатывать. Они подчиняются государственному закону о надлежащей утилизации. Вы можете попросить в кабинете своего врача или приобрести специальный контейнер для правильной утилизации игл. При необходимости можете использовать для этого любую прочную емкость или пластмассовую бутылку с плотно закрывающейся крышкой. Обязательно ознакомьтесь с актуальным законом о надлежащей утилизации.