«Кеторолак» (уколы): инструкция по применению, показания, состав, аналоги, отзывы

• 8 Октября, 2018
• Травматология и хирургия
• Смирнова Александра

В статье рассмотрим инструкцию по применению к уколам «Кеторолак». Это лекарство с анальгезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим воздействием от крупнейшей российской фармацевтической . Многим интересно, каков состав уколов «Кеторолак». Разберемся подробнее в этом вопросе.

Возможные нежелательные проявления

Побочные эффекты на уколы «Кеторолак», применение которых было описано выше, также достаточно разнообразны и могут последовать от самых разных систем организма. ЖКТ чаще всего может отреагировать развитием диареи и появлением симптомов гастралгии. Реже можно услышать о запорах, рвоте, метеоризме, развитии язвенных очагов.
Мочевыделительная система реагирует на «Кеторолак» достаточно редко, однако и здесь можно услышать о гематурии, болях в пояснице, нефритах и отеках почечного генеза.

Также достаточно редко в ответ на уколы заявляют о себе органы дыхания (бронхоспазм, ринит, отеки легких и гортани) и органы чувств (нарушение зрения, ухудшение слухового восприятия, звон в ушах).

Часто пациенты говорят о реакции центральной нервной системы на «Кеторолак», проявляющейся сонливостью, головокружениями, головными болями. Реже можно услышать о симптомах асептического менингита и гиперактивности, о появлении психозов и галлюцинаций.

Время от времени появляется информация о нежелательных проявлениях со стороны сердечно-сосудистой системы (повышение АД), системы кроветворения (лейкопения, анемия), системы гемостаза (кровотечения — носовые, ректальные, послеоперационные).

Часто пациенты говорят о появлении отеков лица, голеней, лодыжек, пальцев, увеличении веса, повышенном потоотделении.

Как долго можно колоть Кеторол

Согласно инструкции, максимальный курс применения ограничен — делать уколы разрешается не более 5 суток. Если обезболивание требуется дольше, то рекомендуется заменить уколы Кеторола препаратами аналогичного действия. Начинать нужно с минимальной терапевтической дозы — 10-15 мг.

В сутки можно колоть несколько раз, разбивая максимальную дозу (60-90 мг) и соблюдая интервал 4-6 часов, или делать укол 1 раз в день, если дозировка небольшая. Длительное применение препарата увеличивает риск появления побочных эффектов.

Побочное действие

При нарушении дозировки, продолжительности курса применения могут отмечаться побочные эффекты:

Побочные действия могут быть обусловлены возрастными изменениями состояния организма, системными и аутоиммунными заболеваниями.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Кеторол (инъекции) не рекомендуется сочетать с другими НПВС и:

• этиловым спиртом;
• глюкокортикоидами;
• некоторыми группами антибиотиков;
• антикоагулянтами и тромболитиками;
• Трамадолом;
• препаратами лития.

Одновременное использование Кеторола и опиоидных анальгетиков, инсулина требует снижения введенной дозы последних.

Применение при беременности и лактации

Нельзя применять препарат беременным и кормящим женщинам, т. к. действующее вещество способно проникать (хоть и в малом количестве) сквозь плацентарный барьер, и его следы обнаруживаются в женском молоке.

Фармакологические свойства и фармакокинетика

Кеторол – это противовоспалительный препарат (НПВП), который не обладает успокоительным или снотворным эффектом и не вызывает зависимости или проблем с дыханием в отличие от средств опиатной группы.

Медикамент оказывает сразу несколько действий:

• снижает температуру;
• прекращает боли;
• уменьшает очаг воспаления.

Его обезболивающий эффект обусловлен способностью угнетать липидные физиологические вещества (простагландины), которые располагаются во всех тканях организма и отвечают за чувствительность нервных окончаний. Благодаря этим веществам, происходит модулирование болевых ощущений и воспалительных процессов в организме, которые прекращаются под действием Кеторола.

Инъекционная форма лекарственного средства обеспечивает почти мгновенное попадание в кровоток, где оно полностью абсорбируется и обезболивает:

• при внутримышечном введении через полчаса;
• при внутривенном – спустя 10 минут.

Максимальный эффект приходится на 1-2 часа после укола, а его терапевтическое действие продолжается в течение 5 часов. Метаболизируется медикамент в печени, распадаясь на простые компоненты – глюкурониды, выводящиеся полностью через 10-15 часов вместе с мочой и каловыми массами.

Терапевтические свойства препарата Кеторол

К лекарству «Кеторол» аналоги инструкция по применению не указывает. Подбирают их доктора, опираясь на терапевтические свойства препарата. Такими обладает и лекарство «Кеторол»: средство оказывает на организм человека тройное воздействие – обезболивает, снимает воспаление и понижает температуру, причем одновременно, это нужно иметь в виду, подбирая к лекарству аналог. «Кеторол» в большей степени все-таки выделяется функцией обезболивания.
Этот препарат блокирует работу фермента циклооксигеназы. Именно этот элемент в организме человека отвечает за формирование веществ, вызывающих болевые ощущения, воспалительные процессы и повышение температуры. После его блокировки останавливается выработка оных, поэтому человек перестает чувствовать боль.

Это средство не вызывает угнетения дыхания, не повышает артериальное давление, не влияет на работу почек, не вызывает кишечных колик, не воздействует на центральную нервную систему как наркотик.

Анальгетик «Кеторол» способен разжижать кровь, поэтому он не подходит для больных гемофилией и язвой желудка.

Вышеописанные свойства касаются всех форм лекарства «Кеторол».

Инструкция по применению

Чтобы прием препарата был безопасным и эффективным, следует соблюдать инструкцию по его применению. Способ использования зависит от лекарственной формы средства.

Дозировка Кеторола подбирается лечащим врачом, не следует самостоятельно изменять кратность, дозу и длительность использования лекарства. Это может привести к осложнениям со стороны различных органов.

Далее будет приведена инструкция по применению Кеторола в различных лекарственных формах. Информация носит ознакомительный характер, прежде всего, руководствуйтесь назначениями врача специалиста.

Таблетки

Кратность приема таблеток Кеторола зависит от выраженности болевого синдрома. Максимальное количество средства – 4 таблетки в день. Необходимо применять минимально возможную дозу лекарства, которая способна снять симптомы заболевания. Только так можно снизить вероятность возникновения побочных эффектов.

Часто используют схему назначения лекарства, при которой сначала применяют инъекции Кеторола внутримышечно или внутривенно, а затем заменяют их на таблетки. В этом случае допустимая доза увеличивается. Она зависит от возраста пациентов и подбирается индивидуально лечащим врачом.

Уколы

Инъекционная форма (Кеторол в ампулах) используется по тому же принципу, что и таблетки с лекарством Кеторол, уколы должны содержать минимально возможную дозу препарата. Средство можно применять внутривенно и внутримышечно.

При этом раствор подготавливается в зависимости от возраста и массы тела пациента.

Когда средство вводится внутримышечно, выполняют медленную инъекцию, чтобы лекарство постепенно распределилось в мышечном слое. Повторяют процедуру каждые 6 часов.

Внутривенные инъекции выполняют с такой же кратностью, не более 15 уколов за 5 дней использования препарата.

Независимо от того, применяется лекарство внутримышечно или внутривенно, курс лечения не должен превышать пяти дней. Чтобы снизить дозировку лекарства, дополнительно могут применяться малые дозы наркотических анальгетиков.

Гель

Наружная форма лекарства – гель – используется для лечения локализованного болевого синдрома.

Инструкция по применению лекарства содержит следующие этапы:

• Вымыть с мылом и высушить поверхность кожи в месте нанесения лекарства.
• Небольшое количество средства длиной 2 см нанести на поверхность кожного покрова.
• Легкими движениями распределить гель вокруг пораженного сустава.
• Дать препарату впитаться в течение нескольких минут.
• Повторять процедуру до 4 раз в день, с промежутками более 4 часов.
• Курс лечения продолжается до 10 дней.

Превышать дозировку и длительность применения геля запрещено. При сохранении симптомов болезни необходимо обратиться к врачу для корректировки назначения.

Свечи

Очень часто появляется необходимость в использовании нестероидных препаратов в форме ректальных свечей. Эта форма сочетает в себе эффективность системных лекарств и безопасность местного способа использования.

К сожалению, свечи с торговым названием Кеторол на современном фармацевтическом рынке не представлены. Если необходимо использовать действующее вещество кеторолак в этой форме, следует обратиться к врачу.

Специалист подберет свечи с нестероидным лекарством, аналогичные по эффекту Кеторолу.

Нюансы использования

Производитель указывает на результаты исследований, проведенных при участии кормящих матерей. Удалось выявить, что активное вещество способно проникнуть в материнское молоко. При использовании 10 мг кеторолака максимальные показатели в выделяемом железами продукте достижимы через пару часов с момента использования медикамента. В среднем концентрация оценивается в 7,3 нг/мл после первой дозы, после второй – до 7,9 нг/мл

К предназначенному для инъекций «Кеторолу» инструкция по применению акцентирует внимание: 10 % активного соединения проходит сквозь плацентарный барьер

Порядка половины всего поступившего в организм вещества трансформируется при прохождении через печень. Продукты реакции не имеют фармакологической активности. Преимущественный объем составляют глюкурониды, выводимые почками. До 91 % медикамента и продуктов его трансформации из организма выводятся почками. Путь элиминации прочего объема – кишечный тракт.

Инструкция по применению, отзывы о «Кетороле» указывают на эффективность средства при его правильном использовании, а также на возможность негативного ответа организма, если не соблюдать установленные производителем ограничения. Так, изготовитель обязывает учитывать особенности функционирования почек, объясняя это следующим фактом: период полувыведения у больных, чьи почки функционируют нормально, варьируется от 3,5 до 9,2 ч, а вот в преклонном возрасте возможен более продолжительный временной промежуток. Чем младше пациент, тем меньше времени требуется для полувыведения.

Печеночная функция не влияет на активность и содержание основного компонента «Кеторола» в организме больного. При нарушении функциональности почек и содержании в плазме креатинина в количестве 19-50 мг/л продолжительность полувыведения кеторолака оценивается 10,3-10,8 ч. Если почки функционируют еще слабее, этот промежуток превышает 13,6 ч.

Гемодиализ неэффективен при необходимости выведения кеторолака из организма.

Побочные реакции

Нарушение инструкции непременно приводит к развитию осложнений со стороны внутренних органов, поскольку препарат сильнодействующий. Первым симптомом станет головная боль, сильное головокружение при резкой смене положения тела, слабость, быстрая утомляемость, сонливость или бессонница, нарушение психоэмоционального состояния, депрессия.

У больных с патологиями сосудов и сердца наблюдается тахикардия, боли в области сердца, аритмия, приступы стенокардии, повышение артериального давления до критических показателей. Как правило, подобные симптомы становятся реакцией на неправильно подобранные дозировки гипотензивных и противоаритмических препаратов.

Со стороны желудочно-кишечного тракта также есть нарушения: тошнота, обострение хронических заболеваний, приступы рвоты, тяжесть в желудке после еды, снижение аппетита, изжога, метеоризм, вздутие живота, стойкий запор или частый жидкий стул.

В случае передозировки все симптомы обостряются, состояние больного ухудшается, может нарушаться зрение, наблюдаются судороги, сильные боли в мышцах, ломота во всем теле. При тяжелом течении может нарушаться сознание, но такие признаки появляются очень редко.

Аллергия на лекарственное средство проявляется резко или постепенно и без тяжелых симптомов. В первом случае у пациента развивается крапивница в острой форме или отек Квинке. Во втором появляется сыпь разной формы и размера, зуд, раздражение, шелушение, гиперемия, сухость кожных покровов.

На что обратить внимание

Прежде чем начинать лечение «Кеторолаком», важно выяснить, не было ли ранее зафиксировано случаев аллергических проявлений на медикамент или другие НПВС. Первую инъекцию желательно проводить в присутствии врача (во избежание проявления аллергии)

Если возникает такая необходимость, можно применять «Кеторолак» (уколы) в комплексе с наркотическими анальгетиками. Пациентам, страдающим отклонениями в свертываемости крови, «Кеторолак» предписывают к применению только с условием постоянного мониторинга количества тромбоцитов. Особенно насущным вопросом это является для людей, перенесших хирургическое вмешательство и требующих тщательного контроля гемостаза.

У людей с хроническими заболеваниями и болевыми ощущениями увеличение периода терапии может стать причиной развития лекарственных осложнений.

В процессе лечения «Кеторолаком» важно соблюдать осторожность при управлении автомобильным транспортом и избегать потенциально опасных видов трудовой деятельности, связанных с усиленным вниманием и повышенной скоростью психомоторных реакций

Побочный эффект

В ходе проведения исследований препарата было выявлено ряд побочных эффектов.

ЖКТ:

• Для устранения проблем рекомендуется провести промывание желудка

запор или диарея;

ощущение тяжести в желудке; рвота; образование эрозий, язв на стенках желудка или кишечника, кровотечения; гепатит; острый панкреатит; желтуха (холе статического типа); гематомегалия (крайне редко); изжога.

Органы дыхания:

• одышка;
• ринит;
• бронхоспазм;
• отёк в области горла.

ЦНС:

• нарушение координации;
• физическая слабость;
• головная боль;
• повышение тонуса мышц спины/шеи (сильная сопротивляемость при сгибах и двигательной функции тела);
• изменённый психоэмоциональный фон (перепады настроения, гиперактивность, резко сменяющаяся апатией);
• проблемы разного характера со слухом, зрением;
• галлюцинации.

Мочеполовая система:

• боли в поясничном поясе (могут сопровождаться азотемией, гематурией);
• нарушения работы почек;
• изменение объёма выделяемой мочи, частые позывы к мочеиспусканию;
• отёчность, связанная с дисфункцией почек;
• нефрит (крайне редко).

Органы кроветворения:

• снижение количества лейкоцитов (крайне редко);
• повышение числа эозинофилов в крови;
• малокровие.

Сердечно-сосудистая система:

• скачки давления АД;
• потеря сознания;
• отёк лёгких.

Аллергия на компоненты препарата: анафилаксия либо анафилактоидные признаки.

Передозировка препаратом Кеторол возможна.

Её распознать можно по следующим признакам:

• тошноте;
• рвоте;
• болевым ощущениям в брюшной полости;
• пептическим язвам;
• поражению стенок пищевода, желудка, кишечника;
• накоплению кислот в организме в результате их чрезмерной выработки или потребления;
• дисфункции почек.

Для устранения проблем рекомендуется провести промывание желудка. Сделать это нужно не позднее двух часов после укола Кеторол. Также необходимо принять адсорбирующие препараты и средства, снимающие симптоматические проявления.

Общие сведения о препарате

Кеторол — обезболивающее средство, оказывающее противовоспалительное и умеренно выраженное жаропонижающее воздействие на организм. Активные вещества препарата блокируют передачу нервных импульсов мозгу, тем самым освобождая человека от страданий. Болевые сигналы не достигают мозга, и он не сообщает больному о наличии боли в организме.

Помогает ли кеторол от зубной боли? Данное средство назначают больным в послеоперационный период, на сегодняшний день это один из доступных человеку сильных обезболивающих препаратов по недорогой цене. Лекарство продается без рецепта, имеется в каждой аптеке. Перед приемом внимательно прочитайте инструкцию.

Препарат не провоцирует неблагоприятных побочных эффектов, как наркотические вещества, и полностью безопасен. Он не повышает давление, не нарушает мочеиспускательные функции, не угнетает дыхательный процесс, не ослабляет функциональность кишечника и не оказывает влияния на нервы.

Композиция препарата

Активным лекарственным веществом в препарате является кеторолак, оказывающий ярко выраженный обезболивающий эффект. В состав входит и лактоза. Однако исчезновение болевых ощущений не обозначает исцеление от недуга: больному следует немедленно записаться к стоматологу. Сильная боль говорит о патологических изменениях в костной/десневой ткани и требует немедленной терапии.

Если пациент не реагирует на изменения в здоровье, патологические процессы в тканях со временем приведут к разрушению и выпадению больного зуба. Исчезновение болевых импульсов не говорит об исцелении болезни.

Препарат не входит в категорию наркотических и зависимости не вызывает, также не отмечено наличие побочных эффектов после применения лекарства. Однако злоупотреблять средством не рекомендуется, так же как и соединять его с анальгетиками. Перед употреблением обговорите все нюансы с врачом.

Способ использования и режим дозирования

Фармакологический препарат «Кеторолак» в растворе вводится внутривенно (струйно) медленным потоком (не менее 15 секунд) или глубоко внутримышечно минимальных эффективных дозировках, которые подбираются специалистом в зависимости от выраженности болевого синдрома и реакции пациента. В случае необходимости разрешается одновременное использование с опиоидными анальгетиками в уменьшенных дозировках.

В зависимости от выраженности болевого синдрома однократная взрослая дозировка при (внутримышечно или внутривенно) составляет от 10 до 30 мг. Пациентам после 65 лет или при изменении функциональности почек назначают, как правило, 10-15 мг.

При многократном введении парентерально лекарственного средства «Кеторолак» в ампулах применяются следующие правила дозирования:

1. Введение внутримышечно: пациентам до 65 лет и после 16 лет – 10-60 мг при первом введении, затем – с интервалом в 6 часов по 10-30 мг; пожилым больным (после 65 лет) или при нарушениях активности почек – с интервалом в 6 часов по 10-15 мг.
2. Введение внутривенно: больным до 65 лет и после от 16 лет – 10-30 мг в первое введение, струйно, в последующем — по 10-30 мг каждые 6 часов, начальная дозировка при непрерывной инфузии при помощи инфузомата – 30 мг, после чего скорость инфузии должна составлять 5 мг в час; пожилым больным (после 65 лет) или при расстройствах работы почек – через каждые 6 часов по 10-15 мг струйно.

Максимальная суточная дозировка инъекций «Кеторолак» при внутривенном и внутримышечном введении составляет:

• в возрасте до 65 лет и детям после 16 лет – 90 мг;
• пожилым больным (после 65 лет) или при нарушениях функций почек – 60 мг.

Непрерывное внутривенное введение не должно продолжаться более 24 часов. Длительность курса – не более 5 дней. При переводе больного с внутривенного и внутримышечного введения на прием лекарственного средства «Кеторолак» перорально суммарная суточная дозировка в день не должна превышать ту, которая вводилась при помощи уколов.

Противопоказания для применения

Не должны применять препарат для лечения те пациенты, у которых зафиксирована гиперчувствительность к любому из компонентов. Основанием для отказа служит также наличие «аспириновой триады» и гиповолемии (причина, спровоцировавшая заболевание, не важна). Также «Кеторолак» (уколы и таблетки) не назначают тем, у кого имеются любые эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в острой стадии.

Не должны применять эти уколы для лечения те, кто страдает гемофилией, гипокоагуляцией и подвержен кровотечениям либо высокому риску их развития.

Также противопоказанием является наличие тяжелых форм почечной и печеночной недостаточности.

Не назначают к применению «Кеторолак» сразу после проведения аортокоронарного шунтирования, во время протекания 3-го триместра беременности, в период родов и лактации. Противопоказаны уколы детям до 16 лет.

Описание лекарственного средства и норма приема

Кеторол является нестероидным противовоспалительным препаратом с сильным обезболивающим эффектом. Действующим активным веществом является кеторолака трометамин или кеторолак. Препарат обладает жаропонижающими, анальгезирующими и противовоспалительными свойствами. Кеторолак своим действием тормозит образование простагландинов, которые играют немаловажную роль в воспалительных и болевых процессах. Вещество не угнетает работу дыхательного центра, не действует негативно на рецепторы к опиоидам, не имеет противодепрессивного и успокаивающего эффекта, а также не вызывает привыкания. Кеторол по силе обезболивающего эффекта аналогичен морфину и в большой степени превосходит НПВП других групп. Начинается обезболивающее действие через полчаса при внутримышечном введении и через час после приема. Наибольший эффект достигается по прошествии 1-2 часа.

В состав таблеток и препарата в ампулах входят трометамина кеторолак и дополнительные неактивные вещества.

Основные показания к применению – блокирование болевого синдрома разной степени выраженности, проявившегося по любой причине, в том числе онкология и послеоперационные боли.

Форма выпуска в таблетках, в ампулах, суппозиториях (свечи), мазь, гель.

Способ применения:

1. Таблетки назначаются внутрь однократно. Дозировка зависит от тяжести и интенсивности болей. При необходимости прием повторяют, но, не превышая максимально допустимую дозу в 4 таблетки в день, т.е. 40 мг. Не стоит принимать препарат дольше пяти дней подряд.
2. Инъекции вводят внутримышечно. Дозировка предписывается индивидуально в зависимости от интенсивности болей. При необходимости количество вводимого препарата корректируют. Допускается параллельно принимать препараты анальгетиков опиоидной группы в уменьшенных дозах. Максимальная доза для внутримышечных инъекций составляет для пациентов до 65 лет – 90 мг в сутки, разовый укол делают объемом 10-30 мг. В возрасте после 65 лет дозировку Кеторола следует уменьшить до 10-15 мг за раз, а максимально возможная доза должна быть не более 69 мг в сутки, особенно при нарушениях почечной деятельности. Введение лекарства осуществляется не дольше пяти дней.
3. Мазь, гель используют для купирования болей при посттравматических воспалениях мышц, связок, суставов. При повреждениях мягких тканей, растяжениях, вывихах, бурситах, тенденитах, эпикондилитах, воспалениях синовиальной оболочки, остеоартритах поверхностных суставов.

В некоторых случаях требуется перейти с внутримышечных инъекций на пероральный прием препарата в таблетках. В этом случае также следует соблюдать максимально допустимые дозы препарата. Суммарно суточная доза средства в любой форме выпуска не больше 90 мг в сутки для людей до 65 лет, и 60 мг в сутки для людей после 65 лет.

Стоимость препарата, аналоги

Таблетки и раствор Кеторола отпускаются только после предъявления рецепта. Гель продается свободно, должен применяться по принципу ответственного самолечения. Хранится Кеторол в сухом, затемненном месте при комнатной температуре (не выше 25 градусов). При условии сохранности заводской упаковки фармакологические свойства не теряются в течение: гель – 2 года, таблетки, раствор – 3 года.

В аптеках Кеторол можно приобрести по следующим ценам:

• таблетки 0,01 20 шт. – 50 руб.;
• раствор 0,03/мл 10 ампул – 94 руб.;
• гель 2% туба 30 г – 260 руб., 50 г – 370 руб.

Заменить Кеторол можно нестероидными средствами на основе Кеторолака или другого активного вещества.

Наиболее близкими аналогами считаются:

• таблетки и раствор Кеторолак, Долак, Кетанов;
• таблетки Кетофрил, Кетокам;
• раствор Доломин, Ваторлак.

Все лекарства, содержащие Кеторолак, характеризуются мощным обезболивающим эффектом. Чтобы исключить нежелательные последствия, они должны применяться только в исключительных случаях и строго в соответствии с инструкцией.

Показания

Назначение препарата – исключительно симптоматическое лечение. Это означает, что Кеторол не воздействует на непосредственную причину патологических процессов в организме.

Препарат назначается при различных болевых синдромах:

• зубной боли;
• мышечной боли (миалгии);
• воспалении нервов (невралгии);
• радикулите;
• головной боли и мигрени;
• суставной боли (воспаления суставов при артритах или деструктивные процессы в суставах при артрозах) ;
• болезненных менструациях;
• состояниях после операций и родов;
• растяжениях, травмах и вывихах;
• ревматизме.

Может препарат использоваться и при болях, вызываемых онкологическими заболеваниями. При этом следует помнить, что при хронических болях кеторолак применять не рекомендуется.

Кеторолак способен воздействовать на боли как средней, так и высокой интенсивности. При относительно небольших болях рекомендуется использовать другие НПВП. При болях, связанных с кожными тканями и мышцами, в большинстве случаев эффективнее будет применение не инъекционной формы Кеторола, а наружной формы препарата – геля.

Несмотря на то, что препарат нередко используется для купирования послеоперационного болевого синдрома, его не следует применять во время обширных оперативных вмешательств или перед ними. То же самое относится и к возможному применению препарата для обезболивания процесса родов. Это категорически запрещено. Связаны данные запреты с риском возникновения массивных кровотечений.

Показания к назначению

Лекарственный препарат назначается при болевых синдромах сильной и умеренной выраженности, включая зубную боль, травмы, послеоперационные боли; болевой синдром при онкологических заболеваниях, миалгии, невралгии, артралгии, радикулите, ревматических заболеваниях, растяжениях, вывихах.

Не все знают, от чего помогают уколы «Кеторолак».

На прогрессирование патологического процесса медикамент воздействия не оказывает. Это медицинское средство следует использовать только при проведении симптоматической терапии, для уменьшения выраженности воспалительного процесса и боли на момент применения.

Инструкция по применению ампул

Применять Кеторол следует для введения в мышцу или вену. Для спинальных и эпидуральных инъекций средство не подходит.

Количество уколов в день, как правило, не превышает 2-х раз. Это объясняется эффективностью средства и продолжительным действием.

Разрешается применять Кеторол на протяжении 5 дней.

Коррекции по продолжительности курса и дополнению терапии другими средствами осуществляются исключительно специалистом.

Инструкция как колоть:

• Внутримышечная инъекция делается с глубоким проникновением в мышечную ткань. Выпускать средство следует медленно. Заявленное производителем фармакологическое действие наступает через полчаса и продолжается до 6 часов. Спустя 1-2 часа после инъекции отмечается пик обезболивающего эффекта. Разовая доза на взрослого человека составляет 1-3 ампулы. При длительном лечении первая доза может составлять 30 мг, последующие снижаются до 10-15 мг.
• Внутривенный ввод препарата осуществляется также медленно со скоростью выпуска раствора 15 с/1 мл. Перед процедурой выбирается хорошо просматриваемая вена (чаще на руках или в области груди). Место прокола до и после введения раствора обрабатывается антисептиком. Вводить одновременно с другими препаратами (ставить в одном шприце) не допускается.

Как правильно наносить Кеторол

Прежде всего, участок тела, на который и будет нанесен гель, тщательно вымывают водой с мылом, вытирают насухо и после из тюбика выдавливают 1-2 см. крема, распределяя его руками ровным слоем по коже. Конечно же, если обрабатываемый участок по площади большой – соответственно количество крема увеличивается.

Препарат легкими, массирующими движениями втирают, пока гель не впитается полностью, а поверху обработанного участка можно наложить повязку из марли или бинта, так чтоб кожа дышала либо оставив его открытым. Говоря о частоте обработки участка кожи, то гель наносят до 4 раз в день, с интервалом меж процедурами в 4 часа – курс нанесения геля не более 10 дней. Если боль не проходит – по истечении этого срока и прежде чем применять Кеторол следует предварительно проконсультироваться с медиками.

Побочные реакции

Таблетки и инъекции оказывают прямое влияние на психомоторное состояние пациента. Если препарат в форме геля попал в желудок, рекомендуется спровоцировать рвоту, выпить сорбент. При передозировке раствором либо таблетками проявляются следующие отрицательные признаки:

• боль в животе;
• рвота с тошнотой;
• развитие язвы с эрозивным гастритом;
• нарушения функций почек;
• ацидоз.

Терапия при передозировке заключается в выводе активного компонента из организма. Для этого показано промывание желудка. После приема сорбента назначается симптоматическая терапия. Её цель — поддержка функций жизненно важных систем и органов.

Комплексная терапия с НПВС, глюкокортикостероидами повышает риск развития язвы в органах ЖКТ. Кеторол и лекарства с соединением золота нарушают работу почек. Аналогичные проблемы развиваются при совместном применении Метотрексата с кеторолаком. При такой схеме снижается доза первого лекарства.

Рассматриваемое средство повышает уровень препаратов лития в крови. Если включить в схему Кеторол, уменьшается дозировка наркотического обезболивающего лекарства. Это положительно сказывается на общем самочувствии пациента. На фоне приема кеторолака усиливается эффект инсулина, но снижается степень мочегонного воздействия Фуросемида до 20%.

Совместное использование Кеторола со следующими медикаментозными средствами провоцирует отрицательные эффекты:

1. Вальпроаты: нарушается агрегация тромбоцитов, развивается кровотечение.
2. Миорелаксанты недеполяризирующего типа: на фоне терапии появляется одышка.
3. Препараты против эпилепсии: часто проявление эпилептического приступа.
4. Антидепрессанты: больного беспокоят галлюцинации.
5. Тромболитики: повышают вероятность кровотечения.

Можно, но аккуратно

Производитель указывает на возможность использования препарата «Кеторол» лишь при возможности контроля состояния пациента, если последнее описывается одним из следующих случаев:

• астма;
• ишемия;
• отеки;
• повышенное давление;
• гипер-, дислипидемия;
• креатининовый клиренс в пределах 30-60 мл в минуту;
• диабет;
• заражение крови;
• возраст старше 65 лет;
• использование антидепрессантов из группы СИОЗС;
• применение гормональных противовоспалительных таблеток;
• употребление антиагрегантов;
• тяжело протекающие соматические патологии;
• курение;
• язва ЖКТ в истории болезни.
• красная волчанка;
• холестаз;
• алкоголизм.

Кеторол раствор для инъекций встречается в вопросах

Праджисан перед беременностью Я пила 5 лет противозачаточные таблетки, затем их бросила,…

Гноится рана после ампутации У моего дяди (62) после ампутации ноги в мае, до сих…

После падения сильно болит рука Что делать если я упала и у меня после падения сильно…

Консультация детского гинеколога Моей дочке 4 месяца. Наш участковый педиатр поставила…

Потёк гной с кровью из уха В начале своего вопроса, я хочу изложить в кратце предисторию,…

Локальное утолщение и усиление сигнала по Т2 ВИ МРТ показало: локальное утолщение…

Какими препаратами снять боль в ногах Доктор помогите пожалуйста, живу в деревне,…

Боль и жжение в ключице с правой стороны Очень сильно болело плечо и ключица с правой…

Киста левого яичника У меня большая проблема. Появились боли внизу живота, тянущие,…

Боль с левой стороны шеи Меня зовут Надежда, мне 27 лет. Боль с левой стороны шеи,…

Отек горла В левой части горла образовался отек, очень сильно болит и горло и левое…

Боли в спине, защемление нерва После физической нагрузки с четверга начали беспокоить…

Травматическое повреждение роговицы ПЛЕМЯНИЦА ПОВРЕДИЛА ГЛАЗ. ПОСЛЕ ПОСЕЩЕНИЯ ГЛАЗНОГО…

Боли в районе лобка Ночью появились периодические колющие боли в районе лобка, выпила…

Что делать если болят передние зубы? Скажите из-за чего могут болеть передние верхние…

Помогите, пожалуйста, расшифровать ЭКГ Помогите, пожалуйста, расшифровать ЭКГ. В поликлинике…

Болезненные месячные с обильными выделениями Проблема в следующем, начались вроде…

Нога болит, синеет и немеет после операции У Мамы ампутирована нога(В течении года…

Болят уши и опухли Подскажите пожалуйста у моего мужа заболело ухо, затем прошло,…

Удар в горло, щелчки при глотании 1 декабря ребенок поиграв неудачно, нечаянно ударил…

Особенности использования

Купить медикамент можно только в случае, если у пациента есть рецепт на «Кеторол» в ампулах. Свободный отпуск препарата из фармацевтических точек продаж запрещен, поскольку неправильное применение может стать причиной тяжелых негативных последствий.

«Кеторол» выписывают, если пациента беспокоят боли, оцениваемые как средний, высокий уровень. Препарат эффективен при болевом синдроме разного происхождения. Его назначают в период реабилитации после хирургического вмешательства. Для применения «Кеторола» в ампулах показания – онкологические болезни, сопровождающиеся сильной болью. Можно пользоваться нестероидным противовоспалительным только после предварительной консультации с доктором

Важно вводить вещество правильно, иначе есть риск местных повреждений

Иногда пациенты спрашивают, используя «Кеторол» в ампулах, можно пить алкогольные напитки либо это запрещено

Производитель средства обращает внимание: комбинация медикамента и спиртного категорически не рекомендована

Побочные действия

Кеторол – очень эффективный препарат, который может надежно блокировать боль. Однако сила воздействия средства имеет и обратную, негативную сторону – достаточно большое количество побочных эффектов.

Самыми частыми побочными явлениями, с которыми сталкивается значительное число пациентов, более 1% – это отеки конечностей и лица, головокружения, сонливость и головная боль. По последней причине препарат не рекомендуется принимать людям, управляющим автотранспортом и занимающимся работами, требующими концентрации внимания.

Также достаточно частыми побочными эффектами, наблюдающимися более чем у 1 пациента из 100, являются расстройства желудка, боли в области живота, диарея. Эти симптомы чаще всего возникают у пожилых людей с язвенными заболеваниями ЖКТ в анамнезе. Необходимо отметить, что подобные побочные явления характерны не только для таблетированной формы препарата. Они могут встречаться и в случае его парентерального введения.

Ряд следующих побочных явлений встречается у более чем у 1 пациентов из 1000, но менее, чем у 1 пациента из 100:

• стоматит,
• метеоризм,
• запор,
• рвота,
• повышение артериального давления,
• кожная сыпь и зуд,
• боль и жжение в месте инъекции,
• обильное выделение пота.

К числу еще реже встречающихся побочных явлений следует отнести:

• язвы органов ЖКТ,
• желудочно-кишечные кровотечения,
• гепатит,
• холестатическая желтуха,
• сухость во рту,
• сильная жажда,
• острый панкреатит,
• острая почечная недостаточность,
• кровь в моче,
• частое мочеиспускание или недостаток мочи,
• нефрит,
• снижение слуха,
• звон в ушах,
• нарушение зрения,
• бронхоспазм,
• ринит,
• отек гортани,
• асептический менингит,
• галлюцинации,
• гиперактивность,
• депрессии,
• психоз,
• отек легких,
• обморок,
• кровотечение (ректальное, носовое, из послеоперационной раны),
• анемия,
• эозинофилия,
• лейкопения,
• эксфолиативный дерматит,
• крапивница,
• синдром Стивенса-Джонсона,
• синдром Лайелла,
• анафилактический шок,
• отек языка,
• лихорадка.

Препарат может отрицательно влиять на фертильность, поэтому женщинам с пониженной способностью к оплодотворению или проходящим лечение от бесплодия, следует избегать приема кеторолака.

Что делать при возникновении побочных явлений

При возникновении любых побочных явлений, прежде всего, аллергического типа, следует обратиться за консультацией к врачу. Возможно, уменьшенная дозировка позволит избежать возникновения побочных явлений. А некоторые явления могут пройти и сами по себе. Однако во многих случаях наличие побочных явлений свидетельствует о непереносимости препарата. Тогда необходимо будет подыскать ему замену.

Что можно сделать, чтобы предотвратить побочные эффекты

Следует иметь в виду, что вероятность возникновения побочных эффектов зависит от дозы. Эта вероятность резко возрастает при превышении максимально допустимой суточной дозировки в 90 мг. Однако, с другой стороны, прием препарата в минимальной дозировке не может служить гарантией возникновения побочных реакций.

Также вероятность побочных эффектов возрастает при наличии у пациента относительных противопоказаний. В подобных случаях препарат можно принимать лишь по назначению врача и под его контролем. Вполне возможно, что в вышеуказанных ситуациях оптимальным будет выбор другого обезболивающего и противовоспалительного средства.

Для снижения риска возникновения нарушений работы ЖКТ, изъязвлений и кровотечений из ЖКТ можно применять ингибиторы протонного насоса (омепразол).

Из-за риска возникновения острой реакции непереносимости первое парентеральное введение во время курса лечения должно проводиться под контролем медицинского персонала. Таким образом, лечение препаратом в инъекционной форме лучше всего проводить в условиях стационара.

Лекарственное взаимодействие

• При приеме с ацетилсалициловой кислотой или другими НПВП, препаратами кальция, ГКС, этанолом, кортикотропином может вызвать язвенные поражения ЖКТ и развитие желудочно-кишечных кровотечений.
• Повышает эффект других нефротоксичных препаратов. Одновременное назначение с парацетамолом повышает токсическое воздействие на почки, с метотрексатом – на почки и печень. Если требуется одновременный прием с метотрексатом, доза последнего должна быть снижена.
• Пробенецид повышает концентрацию ЛС в плазме крови. На фоне применения кеторолака возможно уменьшение клиренса метотрексата и лития, а также усиление токсичности этих веществ.
• Сочетание с непрямыми антикоагулянтами, гепарином, тромболитиками, антиагрегантами, цефоперазоном, цефотетаном и пентоксифиллином повышает риск кровотечения.
• Снижает действие гипотензивных и диуретических средств.
• На фоне приема ЛС доза опиоидных анальгетиков может быть существенно снижена.
• Усиливает гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических препаратов, что требует коррекции дозы.
• Сочетание с вальпроевой кислотой вызывает нарушение агрегации тромбоцитов. Повышает концентрацию в плазме крови верапамила и нифедипина.
• Клиренс кеторолака может быть снижен лекарственными препаратами, блокирующими канальцевую секрецию.

Категории

АллергологАнестезиолог-реаниматологВенерологГастроэнтерологГематологГенетикГинекологГомеопатДерматологДетский гинекологДетский неврологДетский урологДетский хирургДетский эндокринологДиетологИммунологИнфекционистКардиологКосметологЛогопедЛорМаммологМедицинский юристНаркологНевропатологНейрохирургНефрологОнкологОнкоурологОртопед-травматологОфтальмологПедиатрПластический хирургПроктологПсихиатрПсихологПульмонологРевматологРентгенологСексолог-АндрологСтоматологТерапевтУрологФармацевтФитотерапевтФлебологХирургЭндокринолог

Показания для терапии

Инструкция по применению уколов Кеторол и других лекарственных форм предполагает его использование только после тщательного обследования и выявления причины патологии. Чаще всего препарат назначают в следующих случаях:

• зубная и головная боль разной интенсивности;
• обильные и болезненные менструации;
• мигрени тяжелой формы;
• артрит псориатической, ревматической и подагрической этиологии;
• острый период подагры с выраженными клиническими проявлениями;
• обострение хронического панкреатита;
• артроз тяжелой формы с поражением крупных суставных соединений;
• остеохондроз разных отделов позвоночного столба, плечевого или тазобедренного сустава;
• полиартрит с поражение суставов кистей и стоп;
• хронический радикулит с частыми обострениями и иррадиацией боли в нижние конечности;
• смещение позвонков и защемление нервных окончаний;
• межпозвоночная грыжа тяжелой формы;
• невриты и невралгии;
• острый и хронический миозит;
• миалгия и боли в суставах неуточненной этиологии;
• ушибы, растяжения, вывихи, разрывы сухожилий и связок;
• период восстановления после тяжелых травм конечностей;
• послеоперационный период при вмешательстве на органах брюшной полости или конечностях;
• бурсит без нагноения в суставной сумке;
• тендовагинит, синовит.

Побочные явления

В период применения описываемого фармакологического препарата возможно развитие следующих расстройств организма:

1. Периферическая и центральная нервная система: сонливость, цефалгия, головокружение; асептический менингит (включая лихорадку, судороги, мигрень, ригидность мышц шеи), чрезмерная активность (в том числе выраженное беспокойство, смена настроения), депрессивные расстройства, возникновение галлюцинаций, психозы.
2. Дыхательная система: диспноэ, отек легких, бронхоспазм, ринит, отечность тканей гортани (включая затруднение дыхания, одышку).
3. Сердце и сосуды: повышение давления, обморок.
4. Система пищеварения: гастралгия, диарея, метеоризм, рвота, стоматит, запор, чувство чрезмерного наполнения желудка, тошнота, снижение аппетита, эрозивные и язвенные поражения структур пищеварительного тракта (в том чисел сопровождающиеся кровотечением или перфорацией – абдоминальная боль, мелена, спазм в эпигастральной зоне, тошнота, рвота с примесями крови, изжога), холестатическая желтуха, воспаление печени, панкреатит острой формы, гепатомегалия.
5. Свертывающая система: носовое или ректальное кровотечение, кровотечения из послеоперационных ран.
6. Система кроветворения: эозинофилия, лейкопения, анемия.
7. Мочевыделительная система: боль в пояснице, почечная недостаточность в острой форме, гематурия, азотемия, гемолитико-уремический синдром (гемолитическая анемия, тромбоцитопения, пурпура), понижение или повышение объема мочи, отеки почечного генеза, учащенное мочеиспускание, нефрит.
8. Кожный покров: пурпура, высыпания (включая макулопапулезные), эксфолиативный дерматит (в том числе лихорадка, шелушение, краснота или уплотнение кожи, отек или болезненность миндалин), синдром Стивенса-Джонсона, Лайелла.
9. Органы чувств: звон в ушах, изменение зрительных функций (нечеткость, помутнение зрения), снижение слуха.
10. Местные реакции: жжение или боль в участке введения.
11. Аллергические явления — анафилактоидные реакции (включая изменение оттенка кожи лица, крапивницу, кожную сыпь, диспноэ или тахипноэ, периорбитальный отек, отечность век, одышку, затрудненное или свистящее дыхание).
12. Прочие побочные реакции: увеличение массы тела, отечность (в т. ч. лица, лодыжек, голеней, пальцев, ступней), повышенная потливость, отек языка, лихорадочное состояние.

Что лучше Кетонал или Кеторол

Выбирая, какой препарат назначить, врач изучает их характеристики: показания, противопоказания, развитие побочных реакций. В одних случаях хорошо справится Кетонал, в других – Кеторол.

При остеохондрозе

Только врач должен определить, какой препарат лучше использовать при остеохондрозе. Все зависит от того, на какой стадии болезни их применяют. Кетонал применяют при воспалительном процессе, который сопровождает шейный хондроз, а Кеторол эффективно устраняет болевые ощущения.

При боли

При появлении боли, в т. ч. головной и зубной, лучше обезболивает Кеторол, который является мощным анальгетиком. Кетонал таким эффектом не обладает.

Показания и противопоказания к применению

Основным показанием к использованию лекарства является его разовое применение для купирования выраженного болевого синдрома:

• после проведения операции;
• при повреждениях и травмах.

Помимо этого, Кетанов активно используется для обезболивания при:

• зубных болях;
• почечных или печёночных коликах;
• отите;
• ишиасе;
• заболеваниях опорно-двигательного аппарата (радикулит, артрит, остеохондроз);
• онкологии.

Кетанов, как и любое другое лекарственное средство, можно применять не во всех случаях. Существует ряд ограничений, куда относят следующие состояния:

• высокая чувствительность к компонентам средства;
• наличие в анамнезе пептической язвы, желудочно-кишечного кровотечения, язвы желудка;
• бронхиальная астма, насморк, ангионевротический отёк, крапивница, спровоцированные приёмом аспирина или нестероидных противовоспалительных средств;
• бронхиальная астма в анамнезе;
• полипы в носу, спазм бронхов, отёк Квинке;
• перед операцией или во время её проведения (длящейся без обезболивания);
• после операции с высокой вероятностью потенциального или неполной остановкой свершившегося кровотечения;
• приём антикоагулянтов, в том числе гепарина;
• цереброваскулярное кровотечение (предполагаемое или диагностированное);
• проблемы со свёртываемостью крови;
• гиповолемия, дегидратация;
• сердечная недостаточность в тяжёлой форме;
• геморрагический инсульт;
• беременность, боли при схватках и в родах;
• период лактации;
• возраст младше 16 лет.

Когда врачи назначают этот медикамент

Сегодня многие специалисты рекомендуют пациентам принимать таблетки «Кеторолак». От чего помогает данный препарат? Как уже упоминалось, это средство обладает мощным обезболивающим эффектом. Его рекомендуют использовать для временного купирования болевого синдрома различного происхождения, включая головные и зубные боли, дискомфорт во время менструаций и т.д.

А что насчет раствора для инъекций «Кеторолак»? Уколы предназначены для устранения сильных болей, и в большинстве случаев они назначаются пациентам в послеоперационный период. Сразу же стоит заметить, что, несмотря на быстрый и мощный эффект, препарат запрещено вводить перед проведением операции. Его также не используют в акушерской практике. Дело в том, что лекарство влияет на свертываемость крови — высока вероятность кровотечения.

А еще нужно понимать, что препарат способен лишь унять боль, но он не устраняет причины ее появления.

Состав и форма выпуска

Данный медикамент выпускается в следующих формах:

• Растворы для внутримышечного и внутривенного использования: прозрачная жидкость, имеющая желтоватый цвет, по 1 мл в ампулах, по 10 или 5 ампул в поддонах, по 2 или 1 поддону в картонной упаковке; по 2 мл в стеклянных темных ампулах, по 10 штук в картонной коробке.
• Раствор «Кеторолак» для внутримышечного использования: прозрачный, светло-желтого оттенка по 1 мл в ампулах из стекла, по 5 ампул в поддонах, по 2 или 1 поддону в картонной упаковке либо по 10 или 5 ампул в картонной коробке; по 2 мл в ампулах из темного стекла, по 10 штук в пачке из картона.

В составе 1 мл медикаментозного раствора для внутримышечного и внутривенного использования присутствует:

• действующий элемент: трометамол кеторолака (кеторолака трометамин);
• дополнительные компоненты, имеющие вспомогательные функции: эдетат динатрия (динатриевая соль 2-водная этилендиамин-N,N,N’,N’-тетрауксусной кислоты), хлорид натрия, инъекционная вода.

В составе 1 мл раствора для внутримышечного применения присутствуют:

• активный элемент: трометамол кеторолака;
• вспомогательные вещества: дигидрат динатрия эдетата (трилон Б), этанол (этиловый спирт в пересчете на безводный), хлорид натрия, пропиленгликоль, гидроксид натрия.

Фармакокинетика лекарства

Активный компонент фармакологического средства быстро абсорбируется в органах пищеварительной системы, а именно в тонком кишечнике. При приеме таблеток максимальная его концентрация в крови отмечается через 40−50 минут. Отмечено, что употребление лекарства вместе с пищей почти вдвое увеличивает время усвоения и наступления терапевтического эффекта.

Биодоступность препарата составляет почти 99%, что и объясняет его эффективность. При использовании раствора для инъекций период абсорбции несколько сокращается и результат наблюдается раньше. Действующее вещество в незначительном количестве накапливается в тканях, крови и синовиальной жидкости.

При применении наружной формы препарат также быстро усваивается, в крови концентрируется в малом количестве, быстро выводится. Метаболизм активного компонента происходит в печени, где он распадается до неактивных продуктов обмена.

Период выведения занимает не более 6 часов при отсутствии патологий внутренних органов. Основное количество метаболитов выходит с мочей и малая доля с каловыми массами. При нарушении функционирования почек время освобождения организма от продуктов распада увеличивается на несколько часов.

Передозировка и побочное действие

В редких случаях при приеме Кеторола возникает передозировка. Если это произошло, то пациент ощущает:

• усиление боли;
• тошноту;
• рвоту;
• боли в области почек (происходит нарушение их функций)
• может развиться метаболический ацидоз.

В этих случаях следует немедленно прекратить использование препарата даже в минимальных количествах. Лечение – проведение симптоматической терапии, которую назначает врач.

Если препарат попал внутрь не через введение в мышцу, необходимо немедленно вызвать рвоту. Возникновение передозировки инъекционным раствором возможно при различных концентрациях ввиду индивидуальных особенностей организма человека.

Иногда со стороны организма могут возникать негативные реакции на использование лекарственного средства. Кеторол не является исключением, побочные действия проявляются в виде:

Независимо от причины боли во многих случаях препаратами первой линии для лечения являются . Сегодня лекарства этой группы представлены широким ассортиментом, и при выборе наиболее оптимального варианта учитывается интенсивность болевого синдрома, наличие сопутствующих заболеваний и некоторые другие факторы. Рассмотрим, в каких случаях рекомендовано применение одного из этих средств – Кеторола в виде уколов.

Состав и свойства лекарства Кеторол для уколов

Кеторол для уколов выпускается в ампулах, содержащих 1 мл раствора. Действующим веществом препарата является кеторолак. Вспомогательные вещества раствора:

• хлорид натрия;
• этиловый спирт;
• вода;
• гидроксид натрия и др.

Препарат обладает следующим эффектом:

• слабый жаропонижающий;
• противовоспалительный;
• выраженный обезболивающий.

Начало обезболивающего действия наблюдается уже спустя полчаса после введения Кеторола в форме инъекции. Максимальный эффект отмечается через 1-2 часа, а длительность терапевтического действия составляет около 5 часов.

Показания к применению уколов Кеторол

Инъекционная форма препарата Кеторол рекомендуется к применению при среднем и выраженном болевом синдроме любой локализации для получения быстрого анальгезирующего эффекта. Эта форма препарата назначается в случаях, когда прием Кеторола в таблетках невозможен. Целесообразно использовать уколы Кеторол при терапии острых состояний, а не для лечения хронических болевых синдромов.

Итак, уколы Кеторол могут применяться при:

• послеоперационных болях;
• посттравматических болях;
• болях, связанных с опухолевыми заболеваниями;
• мышечных и суставных болях;
• ревматических заболеваниях;
• мигренях;
• почечных и печеночных коликах;
• и т.д.

Дозировка уколов Кеторол

Обезболивающие уколы Кеторол выполняются внутримышечным способом, реже – внутривенным. Как правило, раствор вводят в наружную верхнюю треть бедра, плечо, ягодицу. Необходимо делать инъекцию глубоко в мышцу, медленно.

Дозировка препарата подбирается лечащим врачом индивидуально, но всегда следует начинать терапию с минимальной дозы, а в дальнейшем ориентироваться в зависимости от реакции пациента и достигаемого эффекта. Для пациентов младше 65 лет разовая доза Кеторола может составлять от 10 до 30 мг. Уколы можно повторять каждые 4 – 6 часов, при этом максимальная суточная доза не должна быть выше 30 мл.

Побочные действия уколов Кеторол

При лечении Кеторолом в форме инъекций возможно возникновение побочных эффектов со стороны различных органов и систем, а именно:

• нарушения стула;
• тошнота;
• боль в животе;
• головная боль;
• кровотечения;
• затруднение дыхания;
• отечность;
• кожная сыпь;
• повышение кровяного давления;
• потливость;
• бессонница;
• задержка мочи и др.

Уколы Кеторола и алкоголь

Инъекции данного препарата не совместимы с приемом алкогольсодержащих напитков. Употребление алкоголя на фоне лечения Кеторолом не только снижает эффективность лекарства (снижается продолжительность действия), но и увеличивает риск развития побочных эффектов. Поэтому в период лечения следует воздержаться от приема спиртного.

Противопоказания к назначению уколов Кеторол

Описание препарата

Кеторол — прозрачный гель без посторонних вкраплений с желтоватым оттенком и приятным запахом. В его составе нет жирных ингредиентов, поэтому он быстро абсорбируется кожей. Терапевтическое действие Кеторола проявляется сразу после проникновения кеторолака в патологические очаги. Для противовоспалительного средства характерны высокая биодоступность и длительный анальгетический эффект. От чего помогает мазь Кеторол:

• устойчивые болевые ощущения, сопровождающие дегенеративно-дистрофические патологии суставов;
• воспалительные отеки, всегда формирующиеся при травмировании соединительнотканных структур;
• сильные боли, повышение местной температуры, ограничение движений, возникающие при системных воспалительных патологиях.

Гель обычно применяется для устранения болей, появляющихся во время ремиссии или на завершающем этапе лечения. Но в некоторых случаях ортопеды назначают Кеторол при острых приступах люмбаго или люмбоишиалгии. Это позволяет снизить фармакологическую нагрузку на организм за счет уменьшения доз таблеток и инъекций.

Клинико-фармакологическая группа

Кеторол — представитель клинико-фармакологической группы нестероидных противовоспалительных средств. Он относится к препаратам, предназначенным для местной терапии патологий опорно-двигательного аппарата.

Фармакологическое действие

Терапевтическое действие и спектр применения мази Кеторол обусловлен фармакологическими свойствами кеторолака. Это производное уксусной кислоты подавляет активность циклооксигеназ 1 и 2 типа. Ингибирование фермента приводит к блокированию биосинтеза медиаторов боли, воспаления и лихорадочного состояния.

Улучшение самочувствия человека наступает в результате снижения концентрации простогландинов, брадикининов и лейкотриенов. Ограничивается и проникновение макрофагов в патологические очаги. Даже однократное нанесение геля оказывает многоплановое положительное воздействие на суставы и позвоночник:

• купируются воспалительные процессы, протекающие в связочно-сухожильном аппарате, костных, хрящевых тканях;
• устраняются воспалительные отеки, сдавливающие мягкие ткани, кровеносные сосуды, чувствительные нервные окончания;
• снижается выраженность болевого синдрома, жжения, «ломоты» в суставах.

За счет комбинации лечебных эффектов кеторолак стимулирует улучшение кровоснабжения тканей питательными веществами. Итогом становится ускорение метаболизма и восстановления поврежденных суставных и позвоночных структур.

Форма выпуска и состав

Индийский производитель выпускает 2% гель в фасовке 20 г. Он помещен в ламинированные алюминиевые тубы с навинчивающимся полиэтиленовым колпачком. Вторичной упаковкой лекарственному средству служит картонная коробка с инструкцией по применению. Действующее вещество Кеторола — кеторолак. Вспомогательный состав геля представлен следующими ингредиентами:

• диметилсульфоксидом;
• пропиленгликолем;
• карбомером;
• пропилпарагидроксибензоатом;
• метилпарагидроксибензоатом;
• трометамином;
• этиловым спиртом;
• глицеролом;
• очищенной водой;
• ароматизатором.

Диметилсульфоксид проявляет противовоспалительную, противоотечную, обезболивающую активность. Он существенно усиливает и продлевает лечебное действие кеторолака. Остальные дополнительные ингредиенты обеспечивают быстрое проникновение активного компонента через кожу в поврежденные ткани.

Выраженным противовоспалительным действием обладают все лекарственные формы из терапевтической линейки Кеторол. Это двояковыпуклые таблетки и раствор для парентерального введения.

Противопоказания

Производитель определяет группы риска, которым не рекомендуется принимать кеторол. Сюда относят людей с комплексными патологиями или изменениями в организме, им рекомендуют поискать другие обезболивающие средства, предварительно проконсультировавшись со специалистом.

• в случае беременности и в период лактации (при грудном вскармливании);
• лицам, не достигшим 16-летнего возраста;
• при системных заболеваниях желудочно-кишечного тракта (язвы желудка, двенадцатиперстной кишки);
• в случаях недостаточности почек, сердца или печени;
• при пониженной свертываемости крови (гемофилия);
• в случае аллергии на действующее вещество кеторола – кеторолак;
• при наличии проблем с дыхательной системой (астма, носовой полипоз).

Принимать кеторол вместе с другими лекарствами следует очень осторожно и только после консультации с врачом. Не рекомендуют использовать вместе сразу два средства с ярким обезболивающим противовоспалительным действием

Если вы употребили препарат непосредственно перед визитом к стоматологу, то следует ему об этом сказать, иначе диагностика вашей проблемы может быть неэффективной.

Видео: описание Кеторола

Аналоги таблеток Кеторол

Зная все про «Кеторол» (таблетки), аналог подобрать тоже несложно. Таковыми являются таблетки «Аэртал» — 300 рублей, капсулы «Наклофен Дуо» — 113 рублей, таблетки «Индометацин» — 30-45 рублей, а также дешевые синонимы – таблетки «Кетанов» — 60 рублей и «Кетокам» — 40-60 рублей.

Давайте подробнее рассмотрим аналог «Кеторола» в таблетках – препарат «Индометацин». Это заменитель, содержащий в своем составе не кеторолак, а активное вещество индометацин, сходное по действию с ним.

Назначаются таблетки при головной и зубной боли, артритах разной сложности, поражении мягких тканей.

Индометацин также обладает жаропонижающим, противовоспалительным и обезволивающим свойствами. Полное купирование болевых ощущений происходит через два часа после приема таблетки.

Не рекомендуется принимать этот препарат людям с повышенным артериальным давлением, больным язвой желудка, у кого наблюдаются проблемы со зрением, беременным женщинам, кормящим матерям, детям до 18 лет.

Лекарство «Индометацин» может быть причиной бессонницы, головокружения, кожного зуда, повышения давления, бронхоспазма, шума в ушах, изменения вкусовых восприятий, усиления потоотделения.

Аналоги Кеторолака

Препарат помогает от головной боли, после хирургических вмешательств, при воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, используется в стоматологии. Из-за низкой стоимости лекарство не всегда имеется в аптеках. Из-за побочных эффектов, большого списка противопоказаний, дефектуры актуален вопрос подбора аналогов препарата Кеторолак.

Одна группа заменителей – синонимы или препараты в ампулах и таблетках с таким же активным веществом. К ним относятся Кеторол, Кетанов, Кетофрил, Долак. Аналоги отличаются биодоступностью, частотой побочных эффектов, производителем, ценой.

Другая большая группа заменителей Кеторолака – лекарства, обладающие обезболивающим и противовоспалительным действием, имеющие такие же показания. Аналоги отличаются действующим веществом, ценой, противопоказаниями, производителем, эффективностью.

Аналоги препарата Кеторолак с примерными ценами и страной-производителем

Кетопрофен

Производитель: Вертекс и Озон, Биоком, Борисовский завод, Синтез и Гротекс, Органика, Россия или Беларусь
Форма выпуска: гель, таблетки, инъекции

Действующее вещество: кетопрофен

Синонимы: Артрозилен, Артрум, Быструмкапс, Быструмгель, Фастум гель, Кетонал, ОКИ, Фламакс, Флексен, Феброфид и др.

Аналог Кеторолака в уколах и таблетках – отечественный препарат Кетопрофен отпускается по рецепту врача. Он обладает выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием, в основном назначается при воспалительно-дегенеративных заболеваниях суставов и позвоночника. Для комплексного лечения используется в форме геля местно.

Согласно исследованиям при использовании Кетопрофена риск возникновения побочных действий со стороны ЖКТ (абдоминальных болей, изъязвлений и эрозий) ниже до 2 раз, по сравнению с Кеторолаком. Однако его анальгетическая активность гораздо меньше выражена.

Кетанов

Производитель: С. К. Терапия, Румыния
Форма выпуска: таблетки, ампулы

Действующее вещество: кеторолак

Аналог таблеток Кеторолак – импортный препарат Кетанов с таким же действующим веществом. Также производится в виде ампул и отпускается строго по назначению и оформленному рецепту врача. Показания к использованию, противопоказания у аналога такие же, как у Кеторолака.

Мелоксикам

Производитель: Акрихин, Тева, Озон, Вертекс, Канонфарма, Штада, Россия или Венгрия, ДС, Китай
Форма выпуска: таблетки, ампулы, суппозитории

Действующее вещество: мелоксикам

Синонимы: Мовалис, Месипол, Мовасин, Артрозан, Амелотекс, Мелофлекс, Генитрон и др.

Мелоксикам – преимущественно отечественный или китайский аналог в ампулах и таблетках. Отличительные черты лекарства:

• выраженное противовоспалительное действие;
• в виде ампул применяется раз в сутки 5 дней для обезболивания и купирования воспаления;
• таблетированная форма назначается самостоятельно или после курса инъекций для продления лечебного эффекта 1–2 раза в сутки в зависимости от дозировки;
• хорошо переносится, но при несоблюдении дозировок, как и Кеторолак, аналог накапливается в организме и приводит к побочным эффектам.

Мелоксикам отпускается по назначению врача.

Дексалгин

Производитель: А. Менарини, Италия
Форма выпуска: таблетки, гранулы, ампулы

Действующее вещество: декскетопрофен

Синонимы: Фламадекс, Кетодексал, Дексонал

Ампулы Дексалгина реализуются по рецепту, назначаются раз в сутки для купирования острой боли. Таблетки и гранулы – безрецептурные формы, используются каждые 6–8 часов.

У аналога выраженный жаропонижающий и обезболивающий эффект, противовоспалительное действие выражено слабо.

Особые указания

Кеторол имеет две лекарственные формы (таблетки, покрытые пленочной оболочкой, и раствор для в/в и в/м введения). Выбор способа введения препарата зависит от степени выраженности болевого синдрома и состояния больного.

Перед назначением препарата необходимо выяснить вопрос о предшествующей аллергической реакции на препарат или НПВС. Из-за риска развития аллергических реакций введение первой дозы проводят под тщательным наблюдением врача.

Гиповолемия повышает риск развития нефротоксических побочных реакций.

Не рекомендуется применять в качестве ЛС для профилактического обезболивания, перед и во время обширных оперативных вмешательств из-за высокого риска кровотечения.

Не следует применять препарат совместно с НПВС (в т.ч. ингибиторы ЦОГ-2), т.к. при совместном приеме с другими НПВС могут наблюдаться задержка жидкости, декомпенсация сердечной деятельности, повышение АД. Влияние на агрегацию тромбоцитов прекращается через 24–48 ч.

Препарат может изменять свойства тромбоцитов.

Риск развития лекарственных осложнений возрастает при удлинении лечения (больные с хроническими болями) и повышении дозы препарата более 90 мг/сут.

Для снижения риска нежелательных явлений следует применять минимально эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.

Для снижения риска развития НПВС-гастропатии назначаются мизопростол, омепразол.

Цена Кетаролака, где купить

В России цена на ампулы Кеторолака №10 составляет 99-101 рубль, цена таблеток Кеторолак №20 составляет приблизительно 18 рублей. На Украине ампулы препарата №10 стоят 54-75 гривен, таблетки №10 – 9-25 гривен.

• Интернет-аптеки РоссииРоссия
• Интернет-аптеки УкраиныУкраина
• Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЗдравСити

• Кеторолак р-р для в/в и в/м введ. 30мг/мл амп. 1мл №10Озон ООО
  86 руб.заказать
• Кеторолак таб. п.п.о. 10мг n20АО Татхимфармпрепараты

  21 руб.заказать

показать еще

ПаниАптека

• КЕТОРОЛАК ампула Кеторолак р/р д/ин. 3% 1мл. №10 Украина , Здоровье ООО
  99 грн.заказать
• КЕТОРОЛАК таблетки Кеторолак табл. 10мг №10 Украина , Здоровье ООО

  18 грн.заказать

показать еще

Сочетаемость с препаратами

Согласно инструкции по применению, «Кеторол» и таблетки парацетамола можно использовать в комплексе не более двух суток.

Рекомендовано избегать комбинации с иными негормональными противовоспалительными медикаментами, а также «Пентоксифиллином», «Пробенецидом». При сочетании с содержащими метотрексат препаратами «Кеторол» может стать причиной усиленного отравляющего влияния на кровеносную систему и почки. Комбинация с парацетамолом повышает отрицательное воздействие на почечную систему.

Кеторолак и метотрексат в комплексе используют лишь при минимальной дозировке последнего. Больному придется регулярно сдавать кровь для контроля за концентрацией этого вещества в плазменной составляющей. Клиренс метотрексата может уменьшиться под влиянием кеторолака. Аналогичный эффект наблюдается при сочетании описываемого медикамента и лития.

Как обращает внимание инструкция по применению, «Кеторол» (и таблетки, уколы, оказывающие отрицательное влияние на свертываемость крови) может в комплексе стать причиной кровотечения. Это вынуждает крайне аккуратно сочетать инъекции и препараты, содержащие:

• цефоперазон;
• цефотетан;
• гепарин;
• варфарин;
• пентоксифиллин.

Аналогичные ограничения накладываются на комбинацию кеторолака и антиагрегантов, тромболитиков.

«Кеторол» позволяет снизить количество наркотических обезболивающих. При комбинации с диуретиками, средствами для понижения давления учитывается, что эффективность этих препаратов снижается, поскольку угнетается производство почками простагландинов.

Можно использовать «Кеторол» в виде уколов и антациды – эти вещества не корректируют показатели всасываемости.

При употреблении гипогликемических препаратов в таблетированной форме, инсулина «Кеторол» повышает их активность.

Беременность и период лактации

и периода

. Беременные женщины должны выбирать другие обезболивающие препараты, разрешенные к применению, такие, как например Ибупрофен,

Гель Кеторол можно применять с соблюдением осторожности в течение первого и второго триместров беременности, то есть, до 27 недели гестации включительно. Осторожность заключается в тщательной профилактике возможного случайного попадания препарата внутрь, например, слизать гель, оставшийся на губах после того, как их потерли невымытыми после нанесения средства руками и т.д

В третьем триместре беременности, то есть с 28 недели и до родов, гель Кеторол применять нельзя, поскольку это может спровоцировать перенашивание или осложнения родовой деятельности.

Перед приемом любого лекарства советуйтесь с врачом или фармацевтом.

Если Вы забеременели во время лечения, посетите своего врача как можно скорее.

Не принимайте кетопрофен в течение последнего триместра беременности, так как нестероидные противовоспалительные препараты могут вызывать серьезные проблемы у плода или осложнения во время родов.

Не принимайте кетопрофен, если Вы кормите грудью.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Вольтарен

Раптен

Зеродол

Диклоберл Ретард

Диклоберл N 75

Диклоберл

Кетанов

Долак

Паноксен

Наклофен Дуо

Олфен-100

Олфен-75

Нейродикловит

Найзилат

Фаниган

Аэртал

Метиндол

Ортофен

Аналоги Кетаролака: Кетанов, Кеторол, Кетонорт, Кеторолак-Кредофарм и другие.

Состав

Состав таблеток: кеторолак (10 мг/таб.), МКЦ, лактоза, кукурузный крахмал, коллоидный диоксид кремния, стеарат Mg, карбоксиметилкрахмал Na (тип А).

В состав пленочной оболочки входят: гипромеллоза, пропиленгликоль (добавка E1520), титана диоксид; красители бриллиантовый голубой (22%) и хинолиновый желтый (78%) — олив зеленый.

Состав раствора: кеторолак (30 мг в миллилитре), октоксинол, ЭДТА, Na хлорид, этанол, пропиленгликоль (добавка E1520), Na гидроксид, вода д/и.

Состав геля: кеторолак (20 мг в грамме геля), пропиленгликоль (добавка E1520), диметилсульфоксид, карбомер 974Р, метил- и пропилпарагидроксибензоат Na, трометамин (трометамол), ароматизатор «Дримон Инде», этанол, глицерол, очищенная вода.

Взаимодействие с иными лекарствами

Не стоит забывать о совместимости действующего вещества с другими медикаментами, а именно:

1. Одновременный прием вместе с Парацетамолом увеличивает негативный эффект Кеторолака;
2. Совместное использование с наркотическими анальгетиками приводит к усилению анальгезии. Поэтому количество принимаемого лекарственного вещества уменьшают;
3. Одновременное использование нескольких НПВС способствует раздражению слизистой желудка и кровотечениям;
4. Данный препарат понижает эффект диуретиков;
5. Миелотоксичные лекарства повышают вредное воздействие описываемого медикамента.

Меры предосторожности

Негативных эффектов от приёма лекарства зачастую можно избежать, если соблюдать определённые меры безопасности во время лечения.

Лекарственное взаимодействие

Если пациент уже принимает Метотрексат либо Парацетамол, уколы с Кеторолом не должны продолжаться более двух дней. В противном случае поражается печень. Одновременный приём препаратов возможен лишь при минимальной дозировке Метотрексата. При этом его уровень в крови необходимо постоянно проверять и регулировать.

Совместное лечение с другими препаратами группы НПВП противопоказано. В противном случае возникают проблемы с желудочно-кишечным трактом. Результатом этих процессов могут стать язва, появление эрозии и кровотечения в кишечнике. Аналогичный эффект создаёт сочетание Кеторола с Ацетилсалициловой кислотой.

Препараты НПВС, антибиотики, а также иммуносупрессанты совместно с Кеторолом могут вызвать развитие нефротоксичности.

Средства, регулирующие артериальное давление, и диуретики теряют свою эффективность при одновременном приёме с Кеторолом.

Совместное применение с Вальпроевой кислотой повышает риск образования тромбов.

Варфарин, Цефотетан и прочие препараты, относящиеся к непрямым антикоагулянтам, при взаимодействии с кеторолаком провоцируют кровотечение.

Теннисный мячик избавит от болей в спине за 6 минут

Бытует мнение, что от напряженности и боли в межлопаточной области помогают только дорогостоящие курсы массажа. На деле же справиться с подобной симптоматикой можно самостоятельно и совершенно бесплатно. Все, что для этого необходимо — обычный теннисный шарик.

Алгоритм выполнения массажа прост:

• прижмите мячик спиной к стене так, чтобы он не проскальзывал вниз и не падал на пол;
• катайте мячик спиной по поверхности стены, массируя таким образом пораженные области;
• выполните несколько несложных упражнений для спины.

Описанный комплекс упражнений следует повторять регулярно. Противопоказаниями к его выполнению могут стать только лихорадочные состояния и патологии, при которых исключаются нагрузки на организм.

Отзывы

Светлана, Волгодонск
Ранее использовала при обострениях остеохондроза более дешевые аналоги мази Кеторол. Заменители помогали, но на очень небольшое время. А Кеторол справлялся с болью и скованностью движений на протяжении нескольких часов. Препарат выручает и при растяжениях связок, сильных ушибах.

Елена, Волгоград

Всегда пользуюсь Кеторолом при коксартрозе 1 степени тяжести. Он хорошо избавляет от тянущих, ноющих болей, которые возникают при резкой смене погоды. Упаковка относительно небольшая, но хватает ее надолго, потому что много мази наносить и не надо.

Как пользоваться

Производитель обращает внимание: «Кеторол» необходимо использовать в минимальной показывающей результативность дозировке. Подбор дозы осуществляет доктор, оценивая интенсивность болевого синдрома

Если возникает необходимость, можно комбинировать описываемое средство и наркотические обезболивающие, используя вторую группу в минимальных объемах.

При весе от 50 кг и больше для группы пациентов в возрасте 16-64 лет инъективно «Кеторол» показан в количестве до 60 мг за одну процедуру

Как обращает внимание инструкция по применению, таблетки «Кеторол» и уколы могут применяться одновременно, в таком случае разовая доза учитывает все формы употребления. Классический формат курса – 30 мг с шестичасовыми перерывами между процедурами

В вену можно вводить вещество по 30 мг, за два дня – не больше шести процедур.

При весе менее 50 кг совершеннолетним пациентам «Кеторол» в мышечные ткани вводят, учитывая, что разовая доза должна быть в пределах 30 мг (учитываются таблетки, если пациент принимает таковые). Чаще препарат используют дозами по 15 мг, за два дня вводя средство не больше восьми раз. Между процедурами рекомендовано выдерживать шестичасовые промежутки.

Максимальное количество кеторолака на сутки для больного, вес которого больше 50 кг, а возраст – в границах 16-64 лет — 90 мг на 24 часа. При меньшей массе тела, в преклонном возрасте, при недостаточности функционирования почек максимальная доза в день – 60 мг кеторолака. Продолжительность применения – два дня или меньше.

Длительность внутривенного введения – 15 секунд и больше. В мышцу препарат нужно вводить глубоко, медленно. Первичный эффект наблюдается через полчаса после инъекции, максимальный – через час или два. Длительность обезболивания – до шести часов (иногда – четыре или немногим больше).

Хондропротекторы

При необходимости устранить боли в спине, вызванные заболеваниями позвоночника, сопровождающимися дегенеративно-дистрофическими нарушениями, назначаются хондропротекторы. Основные показания к применению хондропротекторов: полиостеоартроз и остеохондроз.

Растворы для инъекций вводят внутрисуставно или глубоко внутримышечно. Обычно курс лечения довольно длительный, может включать несколько периодов введения инъекций и перерывов. Быстрого эффекта хондропротекторы, как правило, не дают, но при правильном и достаточно длительном лечении позволяют избежать рецидивов болей в спине, если у пациента наблюдаются определенные болезни позвоночника.

Если болит спина, необходимо обратиться к врачу для проведения диагностики. Только по ее результатам могут быть назначены уколы против боли.

Дополнительная информация

Хранить Кеторол инструкция рекомендует в темном месте, где температура воздуха не поднимается выше 25 0 С. Срок годности Кеторол таблеток и раствора для инъекций – 3 года.

Кеторол: цены в интернет-аптеках

Олег / 28 сентября 2019, 01:03

Сильная зубная боль заставила купить кетарол в таблетках. Сразу в аптеке принял одну таблетку. Боль чуть приутихла, но не исчезла. А теперь о печальном. Через полчаса: голова после всего лишь одной таблетки начала кружиться. Стало сложно вспомнить элементарные слова, сконцентрироваться. Начали сильно чесаться уши (внутри). Онемел язык .Через час: Чесалась и болела вся голова, уши заложило, начало подташнивать.Заболели глаза. Становилось то жарко то холодно. Усилилась боль в зубе (но все же еще терпимо)После приема кстати, прошло 90 минут.Снова разболелся зуб, но побочные эффекты спадают.

Я не советую эти таблетки!

Надежда врач / 28 сентября 2019, 23:15

Сильная зубная боль заставила купить кетарол в таблетках. Сразу в аптеке принял одну таблетку. Боль чуть приутихла, но не исчезла. А теперь о печальном. Через полчаса: голова после всего лишь одной таблетки начала кружиться. Стало сложно вспомнить элементарные слова, сконцентрироваться. Начали сильно чесаться уши (внутри). Онемел язык .Через час: Чесалась и болела вся голова, уши заложило, начало подташнивать.Заболели глаза. Становилось то жарко то холодно. Усилилась боль в зубе (но все же еще терпимо)После приема кстати, прошло 90 минут.Снова разболелся зуб, но побочные эффекты спадают.

Я не советую эти таблетки!

Олег, то, что вы описали — это аллергическая реакция. Это проявление индивидуальной гиперчувствительности, такая реакция не означает что препарат плохой, она означает, что вам он противопоказан.

Знаете ли вы, что:

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его «мотор» остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

После работы, похода по магазинам, после прогулки на свежем воздухе или уборки дома вы ощущаете боль в суставах? Неприятная утренняя скованность сустава или пос.

https://www.neboleem.net

Фармакокинетика

Фармакокинетика кеторолака после разового и многократного в/в и в/м введения носит линейный характер.

При в/м введении абсорбция полная и быстрая. Cmax после в/м введения 30 мг — 1,74–3,1 мкг/мл, 60 мг — 3,23–5,77 мкг/мл, Tmax — 15–73 и 30–60 мин соответственно. Cmax после в/в введения 15 мг — 1,96–2,98 мкг/мл, 30 мг — 3,69–5,61 мкг/мл, Tmax — 0,4–1,8 и 1,1–4,7 мин соответственно. Связь с белками плазмы — 99%.

Vd при в/м введении — 0,136–0,214 л/кг, при в/в — 0,166–0,254 л/кг. У больных с почечной недостаточностью Vd препарата может увеличиваться в 2 раза, а Vd его R-энантиомера — на 20%.

Более 50% введенной дозы метаболизируется в печени с образованием фармакологически неактивных метаболитов. Главными метаболитами являются глюкурониды, которые выводятся почками, и фармакологически неактивный р-гидроксикеторолак. Выводится почками (91%) и через кишечник (6%).

T1/2 у пациентов с нормальной функцией почек — 3,5–9,2 ч после парентерального введения 30 мг. T1/2 возрастает у пожилых пациентов и укорачивается у молодых. Изменения функции печени не оказывают влияние на T1/2. У пациентов с нарушением функции почек при концентрации креатинина в плазме 19–50 мг/л (168–442 мкмоль/л) T1/2 — 10,3–10,8 ч, при более выраженной почечной недостаточности — более 13,6 ч.

При введении 30 мг кеторолака в/м общий клиренс составляет 0,023 л/кг/ч (0,019 л/кг/ч у пожилых пациентов); у пациентов с почечной недостаточностью (при концентрации креатинина в плазме 19–50 мг/л) — 0,015 л/кг/ч. При введении 30 мг кеторолака в/в общий клиренс составляет 0,03 л/кг/ч.

Не выводится путем гемодиализа.

Состав лекарственных форм

Действующим компонентом любого вида препарата является вещество кеторолак. Инструкция по применению сообщает, что кеторолак разной степени концентрации присутствует в каждой форме лекарства:

• грамм геля содержит 20 мг активного вещества, растворенного в смеси очищенной воды, этилового спирта и глицерола с добавлением ароматизатора и вспомогательных субстанций;
• таблетка содержит 10 мг кеторолака с добавлением кукурузного крахмала, целлюлозы, лактозы и других компонентов;
• прилагаемая инструкция сообщает, что раствор для уколов содержит 30 мг кеторолака, приготовленного на основе деионизированной воды, этилового спирта, хлорида натрия, других дополнительных веществ.

Уточнение: Кеторол инъекционной формы предпочтительнее назначать для быстрого купирования болевого ощущения, а также при невозможности приема таблеток по причине заболеваний желудка (язва, гастрит, рвотный рефлекс и др.). Инструкция указывает, что Кеторол (ампулы и таблетки) отпускают по рецепту.

Основные сведения о медикаменте

Кеторол принадлежит к группе препаратов НПВС (нестероидных противовоспалительных средств), класс производных от пирролизин-карбоксиловой кислоты. Любая из форм лекарственного средства обладает болеутоляющим, а также противовоспалительным эффектом с признаками умеренного жаропонижающего действия. Однако после применения инъекций Кеторола, анальгезирующее действие намного сильнее, а наступает быстрее в отличие от других разновидностей медикамента.

1. Гель. Однородная прозрачная субстанция, применяемая наружно, отличается характерным запахом, упакована в тубы по 30 г.
2. Таблетки зеленоватого цвета двояковыпуклой формы, упакованы в пачки по 20 штук. Отличительная особенность таблеток Кеторола – присутствие на одной стороне оттиска буквы «S».
3. Ампулы (стекло) по 1 мл с раствором для внутримышечного, а также внутривенного введения снабжены углублением для разлома и кольцом. Упаковка содержит 10 ампул.

Справка: Кеторол в таблетированной и инъекционной форме используют для снятия болевого синдрома не только средней интенсивности, но также для купирования сильных болей различной природы. Гель назначают для уменьшения болевых ощущений и воспаления в местах нанесения.

Инъекционнная форма препарата

Лекарственное средство Кеторол – версия препарата с кеторолаком, выпускаемая индийской фармацевтической компанией Dr. Reddy’s Laboratories. Кеторол продается в различных лекарственных формах. Одной из самой распространенной является раствор для инъекций. В одном миллилитре раствора (содержимое одной ампулы) находится 30 мг кеторолака.

Также в растворе содержатся, помимо воды:

• динатрия эдетат,
• октоксинол,
• хлористый натрий,
• пропиленгликоль,
• этанол,
• гидроксид натрия.

Внешне раствор выглядит как прозрачная жидкость без цвета, либо имеющая слегка желтоватый оттенок. Пригодный к употреблению раствор не должен иметь никаких включений.

Раствор, содержащийся в ампулах, является полностью готовой для использования формой препарата, и поэтому в большинстве случаев нет необходимости разводить его другими субстанциями. Хотя при необходимости можно добавить содержимое ампулы в капельницу и вводить его в организм инфузионным способом. Методика введения в данном случае определяется лечащим врачом.

Раствор предпочтительнее использовать в тех случаях, когда больной не может глотать таблетки (например, при рвотном рефлексе), либо когда требуется наибыстрейшее наступление обезболивающего эффекта. Ведь препарат в виде раствора проявляет свое действие гораздо раньше, чем препарат в виде таблеток. Хотя общий показатель биодоступности в этих двух случаях примерно одинаков. Кроме того, при парентеральном введении исключаются некоторые негативные реакции, связанные с желудочно-кишечным трактом, такие, как тошнота, диарея, боли в животе. Раствор можно вводить как внутривенным, так и внутримышечным способами.

Ампулы с раствором необходимо хранить при температуре не выше +25 °С. Раствор нельзя замораживать.

Препарат в ампулах можно приобрести в аптеке только в том случае, если врач выпишет рецепт на Кеторол.

При отсутствии препарата Кеторол можно найти его аналоги, также содержащие кеторолак, например раствор для инъекционного введения Кетанов. Также в аптеках можно найти и раствор под названием Кеторолак.

Фармакологическое действие

Таблетки и раствор: обезболивающее, противовоспалительное, антипиретическое.

Гель: обезболивающее, местное противовоспалительное.

Анальгезирующее, противовоспалительное, жаропонижающее, антиагрегантное. Раствор для в/в и в/м введения, таблетки Кеторолак относится к НПВС, оказывает выраженное анальгезирующее действие, обладает также противовоспалительным и умеренным жаропонижающим действием. Механизм действия связан с неселективным угнетением активности ЦОГ-1 и ЦОГ-2, катализирующей образование ПГ из арахидоновой кислоты, которые играют важную роль в патогенезе боли, воспаления и лихорадки.

Кеторолак представляет собой рацемическую смесь S(−)- и R( )-энантиомеров, при этом обезболивающее действие обусловлено S(−)-формой. По силе анальгезирующего действия сопоставим с морфином, значительно превосходит другие НПВС. Начало анальгезирующего действия кеторолака в виде раствора для в/в и в/м введения отмечается через 0,5 ч, максимальный эффект достигается через 1–2 ч и длится около 4–6 ч.

После приема внутрь в виде таблеток начало обезболивающего действия отмечается через 1 ч, максимальный эффект достигается через 2–3 ч. Капли глазные После местного офтальмологического применения кеторолак снижает содержание ПГ в водянистой влаге. При системном применении кеторолак не вызывает сужение зрачка.

Согласно результатам клинических исследований, кеторолак не оказывает значимое влияние на ВГД. Гель для наружного применения При местном применении вызывает ослабление или исчезновение болей в месте нанесения геля, в т.ч. болей в суставах в покое и при движении, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов. Способствует увеличению объема движений.

Способ применения

Чтобы снять болевые ощущения, их применяют 2 раза в день — утром и перед сном.

Перед тем как использовать свечи, пациент должен опорожнить кишечник и принять душ. Если опорожнение кишечника затруднено, то рекомендуется принять легкое слабительное или поставить клизму. Вводить свечу удобнее лежа на боку, согнув ноги в коленях. Процедуру можно также проводить стоя на коленях или присев на корточки.

Свеча аккуратно проталкивается в анальное отверстие при помощи указательного пальца на глубину до 5 см. После введения суппозитория пациенту рекомендуется некоторое время полежать, чтобы растаявшая свеча не вытекла. Чтобы предотвратить возможное незначительное подтекание средства, можно воспользоваться гигиенической прокладкой.

Необходимо соблюдать условия хранения, хранить свечи надо в недоступном для детей месте при температуре не выше 25˚С и не более 5 лет. Удобнее держать упаковку в холодильнике.

Свечи Кетонал — это эффективный лекарственный препарат, который оказывает быстрое действие. Но самостоятельно увеличивать курс назначенного лечения нельзя. Это может привести к развитию язвенных образований в прямой кишке. Лечение должно проходить только под наблюдением врача и строго по его рекомендациям.

Всегда применяйте суппозитории Кетонал точно по назначению врача. Если Вы в чем-то не уверены, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

Нежелательные эффекты могут быть сведены к минимуму путем использования наименьшей дозы в течение минимально необходимого для лечения времени.

Не меняйте дозу и не отменяйте лечения без предварительной консультации с врачом.

Разверните и смочите суппозиторий водой, затем осторожно протолкните его в задний проход (прямую кишку). Перед введением суппозитория при необходимости опорожните кишечник

Перед введением суппозитория при необходимости опорожните кишечник.

Разогните ноги и оставайтесь в таком положении несколько минут, чтобы суппозиторий растаял, а лекарство всосалось. Вымойте руки после процедуры.

— одна капсула Кетонала (50 мг) утром и в обед и один суппозиторий (100 мг) вечером или

— одна таблетка Кетонала форте (100 мг) утром и один суппозиторий (100 мг) вечером. Капсулы Кетонала или таблетки форте принимаются внутрь, их следует принимать во время или после еды, запивая не менее 100 мл воды или молока.

Продолжительность лечения назначит лечащий врач.

Пожилые пациенты: Пожилым людям обычно доза снижется.

Дети: Дозировка для детей в возрасте меньше 18 лет не установлена.

Если у Вас сложилось впечатление, что эффект лекарства слишком сильный или слишком слабый, скажите об этом своему врачу или фармацевту.

По вопросам применения препарата, обращайтесь к своему врачу или фармацевту.

Раствор препарата Кеторол используют в минимально эффективных дозах, подобранных в соответствии с интенсивностью боли. При необходимости одновременно можно назначить наркотические анальгетики в уменьшенных дозах.

При парентеральном применении у пациентов от 16 до 64 лет с массой тела, превышающей 50 кг, в/м однократно вводят не более 60 мг (с учетом перорального приема). Обычно — по 30 мг каждые 6 ч; в/в — по 30 мг (не более 6 доз за 2 сут).

В/м взрослым пациентам с массой тела менее 50 кг или с ХПН однократно вводят не более 30 мг (с учетом перорального приема); обычно — по 15 мг (не более 8 доз за 2 сут); в/в — не более 15 мг каждые 6 ч (не более 8 доз за 2 сут).

Максимальные суточные дозы для в/м и в/в введения составляют для пациентов от 16 до 64 лет, с массой тела, превышающей 50 кг, — 90 мг/сут; для взрослых пациентов с массой тела менее 50 кг или с ХПН, а также пожилых пациентов (старше 65 лет) для в/м и в/в введения — 60 мг. Длительность лечения не должна превышать 2 сут.

При в/в введении дозу необходимо вводить не менее чем за 15 с. В/м инъекция проводится медленно, глубоко в мышцу. Начало обезболивающего действия отмечается через 30 мин, максимальное обезболивание наступает через 1–2 ч. Обезболивающий эффект длится около 4–6 ч.

Описание

У Кеторола действующим веществом является кеторолак, соединение, которое фармацевты относят к числу противовоспалительных средств нестероидного типа. Как известно нестероидные противовоспалительные медикаменты (НПВП) обладают тремя видами действия – обезболивающим, жаропонижающим и собственно противовоспалительным. Причем далеко не всем подобным препаратам свойственны эти эффекты в равной степени. Какие-то препараты используются преимущественно для снижения температуры, другие – для борьбы с воспалением.

Кеторолак – это, можно сказать, «узкий специалист» в ряду НПВП, занимающийся в основном лишь противодействием боли. Его жаропонижающие и противовоспалительные свойства довольно слабы. Зато по обезболивающему эффекту он превосходит все остальные нестероидные препараты. Более того, его действие, направленное против боли, можно сравнить с действием признанных лидеров среди обезболивающих средств – препаратов, возбуждающих опиатные рецепторы центральной нервной системы. Подобные препараты также называют наркотическими анальгетиками. И среди данной группы кеторолак лишь немного уступает морфину – одному из самых известных и эффективных обезболивающих средств.

При этом кеторолак обладает рядом преимуществ по сравнению с опиатными анальгетиками. Прежде всего, он не вызывает лекарственной зависимости. Кроме того, кеторолак не оказывает анксиолитического или седативного действия, не угнетает дыхательный центр, не приводит к задержке мочи, не воздействует напрямую на сердечно-сосудистую систему. Все это означает меньшее количество противопоказаний и широкую сферу применения препарата.

Механизм действия

Принцип действия кеторолака, как и НПВП, основан на блокировании биохимической цепочки, заключающейся в синтезе медиаторов воспаления – простагландинов из арахидоновой кислоты при помощи особого фермента – циклооксигеназы. А болевой синдром обычно обусловлен воздействием простагландинов на нервные окончания.

Обезболивающее действие Кеторола осуществляется преимущественно в периферических тканях. Кеторолак не обладает селективным действием по отношению к циклооксигеназе, он одинаково эффективно блокирует циклооксигеназу первого и второго типов. Неизбирательность препарата однако, означает, что он также снижает количество простагландинов, защищающих желудочно-кишечный тракт и простагландинов, ответственных за агрегацию тромбоцитов. А это чревато появлением побочных явлений, особенно при длительном использовании препарата.

Кеторол рецепт

Rp:Sol. «Ketoroli» 3% — 1 ml

D.t.d.10 amp.

S.Вводить внутривенно или внутримышечно по 1 мл

Рецепт на таблетки Кеторол выглядит следующим образом:Rp: Tab. «Ketoroli» 10 mgD.t.d. 20 tabletaeS. Принимать внутрь по 1 таблетке каждые 8 часов.

Во всех указанных рецептах после букв «Rp» указывается форма выпуска (Sol., Tab., Gel) и название Кеторола на латинском языке в кавычках, поскольку оно является коммерческим. Во второй строке после букв «D.t.d.» указывается, какое количество препарата должен выдать фармацевт в аптеке человеку, предъявляющему рецепт. В третьей строке после буквы «S.» указывается уже для самого человека, как нужно применять препарат.

Основные способы борьбы с болью инъекциями

В современной медицине при необходимости устранить боли в спине отдается предпочтение препаратам из двух групп: НПВП и нейроблокаторам

Важно понимать, что уколы могут быть только временной мерой, поэтому после снятия острых болей необходимо применять другие методы лечения — лечебные физические упражнения, массаж, физиотерапию и пр

Часто врачи назначают комбинированные препараты с содержанием витаминов группы В. Считается, что наибольшим обезболивающим эффектом обладает витамин В12. Витамины этой группы способствуют восстановлению нервных волокон, нормализуют нервные и обменные процессы и оказывают общее положительное влияние на нервную систему.

Однако применение витаминов группы В в качестве уколов при болях в спине не имеет смысла, если болезненные ощущения возникают в остром состоянии. Если болезнь, вызывающая дискомфорт, носит хронический характер или рецидивирует, применение препаратов на основе витаминов малоэффективно.

В некоторых случаях для борьбы с особенно сильными болями применяется метод инъекций и растяжений. Больной ложится на живот, в точках наиболее интенсивной боли делают уколы с раствором новокаина. При этом игла должна входить строго перпендикулярно. Далее выполняются пассивное растяжение мышц, после чего на больной участок кладут горячий компресс. После снятия компресса пациенту необходима физическая активность. Требуется по максимуму двигаться, задействуя мышцы больной области.

Такая блокада используется, чтобы предотвратить передачу нервом болезненных импульсов. Он как бы отключается. Для максимальной эффективности блокады необходимо делать инъекции как можно ближе к точкам выхода нервов. Эпидуральные блокады чаще всего назначаются при хронических болях в спине, например, при межпозвоночной грыже.

Особенности действия лекарства

Основой терапевтического эффекта препарата Кеторол, как представителя линейки НПВС, считается биохимический процесс угнетения особого вещества. Фермент циклооксигеназа способствует превращению арахидоновой кислоты в компоненты (простагландины), запускающие реакцию воспаления, развития боли, повышения температуры тела. Кеторолак, блокируя действие циклооксигеназы, останавливает синтез простагландинов, результатом чего становится прекращение процесса воспаления, синдрома боли, повышения температурного показателя.

Благодаря мощному анальгезирующему эффекту, сравнимому с обезболиванием морфином, препарат в первую очередь используют для обезболивания, действия противовоспалительного и жаропонижающего типа вторичны. Согласно инструкции, одним из основных достоинств симптоматического применения Кеторола можно назвать отсутствие следующих последствий:

• анксиолитического и седативного действия;
• угнетения дыхания, а также задержки мочи;
• развития медикаментозной зависимости;
• нарушения работы сердечно-сосудистого аппарата;
• воздействия на работу опиатных рецепторов.

Несмотря на пользу, инструкция по применению препарата предупреждает, что уколы Кеторола должны назначаться с осторожностью людям, страдающим патологиями с угрозой кровотечений. Лекарство способствует разжижению крови на фоне снижения активности ее свертывания, но без превышения границы нормы.

Цены и аналоги

Таблетки кетарол: 20 штук. по 10 миллиграмм, цена 49 рублей.

Раствор для внутривенного введения: 30 миллиграмм/ миллилитр 1 ампулы десять штук., цена 127 рублей.

Кеторол гель 2%: 30 грамм, цена 229 рублей.

Аналоги:

• акьюлар лс, аллерган — 330 рублей;
• кетанов, ранбакси — 231 рублей;
• долак, кадила — 33 рублей;
• кеторолак, ромфарм — 91 рублей.