Лимфостаз нижних конечностей: лечение медикаментозное и в домашних условиях

Проблемы с ногами в той или иной степени развиваются у каждого. Серьезным заболеванием нижних конечностей считается лимфостаз или, как говорят в народе – слоновость. Отличительной чертой рассматриваемой патологии выступает сильно отечная одна нога или обе. Развивается заболевание вследствие нарушения оттока лимфы и ее последующего скопления в тканях. Лечение представленной патологии на сегодняшний день невозможно. Врачи не могут найти эффективный метод, который позволял бы забыть о заболевании раз и навсегда. Здесь имеются только методы удаления лимфы, профилактики ее еще большего скопления. Нередко прибегают к хирургическому вмешательству, чтобы удалить все накопленное в ноге. Как правило, через определенное время объемы ноги вновь увеличиваются.

Причины возникновения заболевания нижних конечностей

Возникновение лимфостаза в ногах обусловлено многочисленными показателями работы внутренних органов организма.

Задержке лимфы в тканях могут способствовать:

патологическое расстройство функциональной работы почек;
заболевания сосудисто-сердечные системы;
гипопротеинемия (уровень белка в крови в разы ниже нормы);
Варикозное расширение вен (способствует продолжительной венозной недостаточности);
врождёные пороки лимф.системы;
закупорка лимф.сосудов;
паразитные инфекции;
хронические лимфангиты (воспаление лимфатических сосудов);
повреждение сосудов лимфатической системы (ожоги, травмы).

Стадии

Патология кровообращения развивается в несколько этапов:

первая стадия. Сначала застойные явления наблюдают в районе пальцев верхней или нижней конечности. Кожа еще не изменяет свой цвет и легко собирается в складки. Все приходит в норму после сна, поднятия пораженной конечности вверх и легкого поглаживания. Это состояние проще всего откорректировать с помощью массажа или специального меню,
вторая стадия. Застойные явления ярко выражены и получили название фибродермы. Состояние развивается постепенно в течение нескольких недель или месяцев. Отек не пропадает после сна, но устраняется с помощью специального лимфодренажного массажа. Разница между здоровой и пораженной конечностью видна. Лечебное питание при лимфостазе ног устраняет дискомфорт, тупую боль и налаживает функциональные возможности,

третья стадия. Самая опасная. Разница в объеме между пораженной и здоровой конечностью может достигать 50 сантиметров. Кожа постоянно натянута, воспалена. Часто появляются болезненные шелушения и незаживающие ранки (трофические язвы), поверхность горячая и красная. Без фармакологических средств, правильного питания, а в запущенных случаях и хирургического вмешательства быстро начинается гангрена, появляется угроза сепсиса и летального исхода. Поэтому не стоит халатно относиться к отекам ног или рук.

Что можно сделать, если обнаружена патология верхних конечностей? Какое лечение поможет? Ответы на эти вопросы дает сосудистый хирург после диагностики и визуального осмотра. Если диагностирован лимфостаз, диета – обязательна. О ней поговорим более подробно.

Симптомы возникновения заболевания

Тяжесть в ногах. Многочасовое пребывание в вертикальном положении, длительное исключение подвижности, большие физические нагрузки способствуют развитию лёгкой стадии заболевания лимфостазом. Признаком начальной стадии являются регулярные вечерние отёки ног, которые самостоятельно спадают к утру после ночного сна.

Уплотнение кожи. Неспадающий отёк, вызывающий болевые ощущения и уплотнение кожи, характеризует заболевание средней степени. Если нажать на место отечности, то некоторое время будет видна впадина. Появление кратковременных судорог – один из ярких симптомов лимфостаза средней степени.

«Слоновость» — сильное утолщение конечности. При тяжёлой степени лимфостаза конечности больного теряют свою естественную форму. Отёк расплывается в безобразное месиво по той причине, что лимфооток перестаёт выполнять свои функции. Осложняется всё ещё тем, что начинают возникать на поверхности кожи различные язвы, экземы и воспаления.

Симптомы, стадии и локализация болезни

В настоящее время в практике флебологии принято выделять три стадии лимфостаза:

Первая. Характеризуется как лимфедема (обратимый отек).
Вторая. Фибредема (отечность необратимого типа).
Третья. Элефантиаз или слоновость (стойкое увеличение нижних конечностей).

Для первой стадии патологического процесса характерна локализация в области голеностопа и пальцев ноги. Имеется отек, однако не выраженный, но легко прощупываемый. При пальпации болезненность отсутствует. Примечательно, что в холодное время года, при незначительном отдыхе, лимфедема может практически исчезать.

Симптоматика второй стадии более выраженная, отечность распространяется по всей ноге и не проходит после длительного отдыха. Меняется характер отека, становится плотным, при пальпации остаются следы от воздействия пальцами. Присоединяются и другие признаки патологии: болезненность в ноге, чувство тяжести, судороги в ночное время суток. Постепенно начинает деформироваться конечность, выраженная отечность приводит к невозможности сгибать/разгибать колено. Спустя некоторое время изменяется кожный покров — приобретает синюшный оттенок.

Клиническая картина третьей стадии характеризуется разрастанием соединительной ткани в кожных покровах. При этом, разрастание достигает таких размеров, что конечность больного начинает напоминать ногу слона. На такой стадии довольно часто на коже появляются долгозаживающие язвенные поражения.

Диагностика лимфостаза

Своевременное обращение к сосудистому хирургу может предупредить необратимость последствий. Лимфолог при малейших признаках заболевания назначает ультрозвуковое исследование брюшной полости и области малого таза обратившегося пациента.

Для выявления места размещения очага, блокирующего лимфатическое обращение, обычно назначается рентгеновская лимфография.

Если пациенту необходимо исследование патологии, связанной с венозным кровообращением, назначают процедуру ультразвукового допплерографического исследования вен конечностей.

В лаборатории делают забор крови, затем производят биохимический анализ крови. При необходимости пациенту назначат сдать мочу на аналогичное исследование.

На основании результатов всех необходимых исследований грамотный специалист может определить причину возникновения заболевания и назначить правильное лечение.

Голодание

При лечении лимфостаза доктор может порекомендовать довольно радикальный метод — лечебное голодание. В разумных пределах способ поможет очистить организм от токсинов и привести в норму обмен веществ. Обычно курс голодания проходит в 2—3 дня. В это время необходимо пить как можно больше жидкости. Подобные действия должны осуществляться с одобрения врача, поскольку в отдельных случаях лечебное голодание приводит к негативным последствиям. Кроме того, этот факт связан с противопоказаниями, при которых отсутствие питания спровоцирует ухудшение состояния.

Лекарственная терапия

Для успешного лечения заболевания, прежде чем его начать лечение, необходимо понять причину его возникновения. При обнаружении лимфостаза, желательно обнаружить фактор вызывающий нарушение оттока лимфы страдающей конечности.

Цикл лекарственной терапии может включать иммуностимуляторы:

Препараты, которые способствуют стимуляции процессов в сосудах. Они нормализуют их работу, и уменьшает отечность тканей.
Препараты для терапии хронических венозных недостаточностей.
Препараты с высоким содержанием белков, эффективные для лечения оттёков.
Препараты – диуретики, способствующие выводу жидкости из сосудов.
Препараты, понижающие свёртываемость крови.
Антибактериальные препараты, применяющиеся для предотвращения развития различных инфекций в мягких тканях и стоп.

В похожей статье вы найдете информацию про лечение венозной недостаточности нижних конечностей препаратами.

Не стоит упускать из виду, что лекарственная терапия – это вспомогательный процесс лечения. Для ликвидации стойкого заболевания необходим полный курс лечения с подключением различных процедур, диет и упражнений, прописанных специалистами

Питание при поражении верхней конечности

Если у вас диагностировали лимфостаз, следует пересмотреть список употребляемых продуктов. Правильный рацион помогает организму бороться с болезнью, он направляет все силы на выздоровление, препятствует образованию побочных эффектов. Питание при лимфостазе руки, как и ног, в достаточном количестве должно содержать белки как животные, так и растительные. Снизить отек удастся за счет отказа от некоторых продуктов. При таком заболевании нельзя употреблять:

Углеводосодержащие, жиросодержащие продукты с высокой их концентрацией.
Блюда, приготовленные на сковороде с растительным маслом, острые блюда.
Соленые блюда (желательно полностью исключить).
Спиртные напитки.
Кофе.
Копчености.

Меню при лимфостазе верхних конечностей и нижних одинаковое. Рацион, разработанный из суточной нормы потребностей организма, состоит из:

кисломолочных продуктов (йогурты, кефир, закваски, ряженка, творог, сыр). Обратите внимание – жирность должна быть минимальная. Приготовить продукты можно самостоятельно в домашних условиях с помощью мультиварки, йогуртницы;
блюд из мяса. Употребляйте нежирное мясо, желательно, диетическое. Откажитесь от свинины, сала. Замените их говядиной, кроликом, курицей. Готовьте на пару, запекайте, варите. Не используйте сковороду. Жареное мясо принесет только вред;

Антиоксиданты активизируют локальные защитные силы, ускоряют вывод конечных продуктов метаболизма из межтканевой жидкости и кишечника

морепродуктов. Обогащают организм минералами, микроэлементами, аминокислотами. Полезна рыба семейства лососевых, красная икра, морская рыба (хек, нототения);
представителей бобовых культур (фасоль, горох, бобы);
каш (из гречневой крупы, овсяной, рисовой);
фруктов, овощей (рекомендуется употреблять больше цитрусовых);
хлеб грубого помола (дает организму клетчатку, витамины группы В).

Специальная диета поможет добиться отличного результата, быстрого выздоровления. Отечность начнет постепенно уходить за счет корректировки рациона. Правильное питание способствует здоровому образу жизни. Разработка ежедневного рациона – неотъемлемая часть комплексной терапии при недуге.

Главное, вовремя обратиться к врачу. Состав и соотношение вышеперечисленных продуктов можно изменять в зависимости от стадии заболевания, тенденции выздоровления пациента. Диета при лимфостазе руки должна включать большое количество антиоксидантов, они помогут вывести продукты распада, межтканевое скопление жидкости, остаток вредных веществ.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапия – это процедуры, использующие элементы физического воздействия на очаг заболевания. Физиотерапевтический курс лечения основывается на комплексно-индивидуальном применении.

Массаж – процедура, направленная на избавление застойных очагов и улучшение проходимости жидкости. Важно, чтоб процедуру проводил опытный специалист, который работает вручную с применением различных аппаратов.

Магнитотерапия – процедура, оказывающая воздействие постоянного и попеременного магнитного поля на очаг заболевания. Действует как противовоспалительный и обезболивающий метод лечения. Способствует уменьшению отечности.

Лазеротерапия – лечебное применение оптического лазерного источника. Целью этих процедур является нормализация обмена белковых веществ и оказание противовоспалительного действия.

Ношение бандажа или компрессионного бинта является обязательным условием после физиотерапевтических процедур. Они способствуют улучшению кровообращения и лимфатического обращения в поражённой конечности. Ранее мы уже много рассказывали о том, как улучшить кровообращение в ногах.

Пример меню на неделю

Пациенты на форумах задают вопрос: какое питание должно быть при лимфостазе? Что можно, а что нельзя есть при недуге? Приведем пример рациона, рассчитанного на семь дней.

Понедельник

Утренний прием пищи. Каша с добавлением молока. Черный хлеб с маслом.
Перекус. Любой фрукт.
Обеденный прием пищи. Бульон из курицы, кусочки рыбы, запеченные с кабачками, томатами, баклажанами, болгарским перцем в духовом шкафу.
Второй перекус. 200 мл закваски или ряженки.
Диетическое питание вечером. Легкий салат из морепродуктов, включайте больше зелени, рекомендуется заправить его лимоном. Яблочное пюре с творогом в духовом шкафу.

При диете особое внимание следует уделить таким продуктам:нежирные сорта рыбы,морепродукты

Вторник

Утренний прием пищи. Одно вареное куриное яйцо, тост с маслом, чашка зеленого чая с лимоном.
Перекус. Салат из фруктов, заправленный йогуртом. 200 мл кефира, закваски.
Обеденный прием пищи. Мясной говяжий бульон. Порция каши, тушеная рыба с овощами.
Второй перекус. Обезжиренная творожная масса с добавлением сметаны. Заменитель – фасоль с грибами в томатном соусе, готовится в мультиварке.
Диетическое питание вечером. Каша с молоком, например, овсянка.

Среда

Утренний прием пищи. Паровые рыбные котлеты. Пшеничная каша.
Перекус. Салат с томатами, огурцами. Заправляем оливковым маслом.
Обеденный прием пищи. Суп из рыбы. Отварная курица, рис, приготовленный с овощами в мультиварке.
Второй перекус. Фруктовое пюре. Кефир.
Диетическое питание вечером. Йогурт или творожный десерт.

Питание при лимфостазе должно содержать большое количество белков и быстрых углеводов

Четверг

Утренний прием пищи. Куриное отварное филе, салат из свежих овощей, заправленный оливковым маслом.
Перекус. Фруктовый фреш, на ваш вкус.
Обеденный прием пищи. Отварной картофель, куриное филе, запеченное в духовке, салат из свеклы.
Второй перекус. Несколько фруктов.
Диетическое питание вечером. 200 мл зеленого чая, творожная запеканка, по желанию добавляем сухофрукты.

Пятница

Утренний прием пищи. Каша из рисовой крупы с добавлением молока, чашка черного чая.
Перекус. Фруктовое пюре.
Обеденный прием пищи. Котлеты из говядины на пару, гречневая каша, салат из овощей, оливок, брынзы.
Второй перекус. Овощной салат, добавляем томаты, заправляем соевым соусом.
Ужин. Творог, запеченный с тыквой, рисом.

Суббота

Утренний прием пищи. Шесть отварных перепелиных яиц, свекольный салат с добавлением сыра феты, заправляем оливковым маслом, чашка зеленого чая, тост из черного хлеба.
Перекус. Овощи, тушеные в мультиварке.
Обеденный прием пищи. Бульон из курицы с картофелем, тушеная рыба с кабачками, болгарским перцем в духовом шкафу.
Второй перекус. Манник с добавлением цитрусов.
Ужин. Отварная грудка курицы, свежие томаты, огурцы.

Воскресенье

Утренний прием пищи. Яичница, жаренная с овощами без масла, тост из черного хлеба, 200 мл черного чая.
Перекус. Яблоки в духовом шкафу с добавлением творожной массы.
Обеденный прием пищи. Первое блюдо, приготовленное из колбасы, сыра, с добавлением зелени. Овощной салат (используйте свежие продукты).
Второй перекус. Сок из свежих фруктов.
Ужин. Запеченный стейк (рыба с большим количеством овощей).

Употребляйте масло из оливок, льняное (они содержат Омега 3 и Омега 6, укрепляющие мышцы, лимфатические узлы). При строгой диете для снижения веса следует употреблять жир из акульей печени. Продукты, указанные в рационе, рекомендуется менять местами. Следует правильно определить, что рекомендуется употреблять, а что нет. Поэтому перед составлением меню проконсультируйтесь с диетологом. Он распишет примерный рацион на неделю, исходя из которого вы подберете свою программу.

Originally posted 2017-02-03 08:34:00.

Народные методы лечения лимфостаза

Лимфатический дренаж – физические упражнения, позволительны только на первой стадии заболевания:

Лягте на спину. Поднять ноги на высокую подушку и подержать в таком положении 15-20 минут;
Оттекающую конечность поднять как можно выше и подержать столько, насколько хватит сил.
Перед сном больную конечность установить на такой высоте, чтоб она располагалась выше уровня сердца.

Для улучшения состояния кожи при лимфостазе помогают ванночки:

Приготовьте отвар череды. Принимайте ванночки утром и вечером по полчаса. Продолжительность применения до 4 недель.

В кипящую воду засыпьте несколько ложек молотой череды, оставьте остыть. Затем сцедите.

Хорошо помогают при лечении заболевания народные рецепты для приёма внутрь. Продукты богатые витаминами С (клюква, шиповник, листья смородины) и Р (рябина, смородина, виноград, гранат). Продукты красного цвета способствуют разжижению лимфы.

Для того, чтобы улучшить лимфоток в сосудах за 20 минут до приёма пищи полезно принимать мочегонные отвары:

Несколько столовых ложек сухого шиповника измельчить и высыпать в термос. Залить кипятком и настоять пару часов. Затем отфильтровать и принимать настой по 100 мл до каждого приёма пищи.
Листья шиповника и смородины в равных количествах залейте кипятком. Дать настояться до полного остывания. Профильтровать и принимать перед каждым приёмом пищи.
Зубчики чеснока (300 гр.) пропустить через тёрку. Добавить столько же мёда, перемешать. Убрать в тёмное место на несколько дней. Употреблять внутрь за 4 минут до каждого приёмы пищи.

При тяжёлой стадии заболевания, при образовании воспалительных процессов помогут компрессы из лекарственных сборов:

Залить кипятком несколько ложек корней одуванчика. Настоять до полного остывания. Намочить стерильную повязку в отваре и наложить на больное место на полчаса. Укутать ногу тёплым пледом и держать в приподнятом положении.

При возникновении заболевания предметом первой необходимости является соблюдение гигиены конечностей, это позволит избежать инфицирования лимфы:

Снять мозоли;
Аккуратно срезать ногти;
Пользоваться индивидуальными инструментами, которые перед применением необходимо дезинфицировать.

Избегать перегрева тела и бытовых повреждений. Любые мелкие царапины или порезы могут являться источником заражения инфекции. Сведите до минимума контакт с животными.

Противопоказано в сидячем положении устанавливать ногу на ногу. Это положение способствует застою лимфы.

Прямым показанием является ведение здорового образа жизни. Занятие активными упражнениями (насколько это позволяет стадия заболевания), ходьбой и плаванием. При умеренных физических нагрузках происходит мышечное сокращение, способствующее лимфодренажу

Что можно и нельзя кушать во время лечения?

Список продуктов, которые рекомендуется употреблять при лимфостазе:

Нежирное мясо. Полезно кушать куриную грудку — в ней много белка, который легко усваивается организмом. Можно включить в меню индейку, тушку кролика и молодую говядину.
Морепродукты. В них присутствует множество полезных микроэлементов и ферментов. В пищу принимают морскую капусту и водоросли, красную рыбу, печень трески, креветки, кальмары, мясо краба и устрицы.
Сырые овощи или приготовленные на пару. Пользу при лечении приносят бобовые культуры. Также употребляют огурцы, помидоры, свеклу и пекинскую капусту. Вместо заправки рекомендуется оливковое или льняное масло.
Свежие ягоды и фрукты. В них достаточно ферментов и витаминов групп А, В, С, Е. Особенно нужно сделать акцент на яблоках, грушах, персиках, клубнике и чернике.
Крупы. В основном рекомендуется есть гречневую, пшенную и рисовую каши.

Перечень продуктов, которые нельзя употреблять больному лимфостазой:

В рационе больного не должно быть фаст фуда.

еда с большим содержанием жира и углеродов;
речная рыба;
копчености;
консервы;
фастфуд (хот доги, картошка фри, гамбургеры);
кондитерские изделия и сдобная выпечка, десерты с чрезмерным количеством сахара;
уксус и острые специи;
спиртные и энергетические напитки.

Лечебная диета при заболевании лимфостазом

Потребление пищи во время лечения заболевания должно быть направлено на повышение иммунитета и максимально возможное разжижение лимфатической системы.

Правильно сбалансированное питание повысит шанс благоприятного излечения и ослабит предпосылки возникновения осложнений.

Нормы правильного питания:

Первые продукты, которые следует исключить из рациона привычного потребления – это горький и жгучий перец, соль, маринады и все те продукты, которые способствуют задержке жидкости в организме. Продукты, вызывающие жажду тоже должны стать исключением.

Достаточное количество белков, которые обеспечивают сопротивляемость организма против различных заболеваний. Белки должны быть как растительного, так и животного происхождения.
Полный набор аминокислот, которые способствуют плавлению белков и их усвояемостью организмом.
Употребление жиров в ежедневный рацион в надобном количестве. Растительные и животные жиры способствуют увеличению работы лимфооттока в брюшной полости. Суточная норма пациента – 10 гр животного жира и 20 гр растительного.
Если больной страдает избыточным весом, то в этом случае нужна специально разработанная диетологами программа питания.
Максимально уменьшить употребление продуктов, содержащих углеводы.

Как проводится лечение?

Лечение лимфостаза нижних конечностей проводится в стационарном отделении сосудистой хирургии или под контролем врача-флеболога амбулаторно, при отсутствии тяжелой симптоматики.

Медикаментозное лечение

Основная задача терапевтического воздействия — максимально восстановить отток лимфатической жидкости в тканях больной конечности. С этой целью специалист назначается препарат, являющейся флеботоником. В сосудистой практике чаще прибегают к средствам под названием Вазотек и Диосмин. Применяются при венозной недостаточности и нарушении работы лимфатической системы. Кроме того, препараты возможно применять в период беременности, так как они довольно хорошо переносятся.

Если диагностировали первую стадию заболевания, прибегают к следующим медикаментам: Паровен, Троксерутин или Троксевазин. Их действие направлено на повышение тонуса сосудов и нормализацию оттока лимфы.

Дополнительно к основному лечению возможно назначение гомеопатических и растительных средств. В первом варианте таким препаратом является Лимфомиазот — улучшает лимфодренаж, во втором — Гликозид, на основе конского каштана.

Также назначают лекарства, оказывающие противовоспалительное и противоотечное действие, чаще — это Вобэнзим.

При необходимости врач назначает мочегонные препараты, однако их использовать следует с особой осторожностью. Диуретики не всегда эффективны по отношению к лимфостазу.

Если было установлено воспаление бактериальной этиологии, используются антибиотики для инъекционного введения — Амоксициллина клавуланат, Ампициллин.

Лечение лимфостаза нижних конечностей всегда комплексное, в противном случае терапия может оказаться неэффективной. Пациенту важно понимать, что самолечение крайне не рекомендуется во избежание осложнений.

Лечение народными средствами

Сразу стоит отметить, что любые рецепты народной медицины не обладают эффективностью медикаментозного лечения, поэтому, могут применяться как дополнение к основной терапии. К наиболее известным народным методам при лимфостазе нижних конечностей относят следующие:

Компресс на основе печеного лука. Овощ запекают вместе с шелухой, после перетирают до состояния кашицы и смешивают с небольшим количеством березового дегтя. Используют на ночь, в течение 8-12 недель.
Чесночный отвар. Стакан очищенного чеснока измельчают, далее добавляют 400 мл жидкого натурального меда и оставляют в темном месте на 7 дней. Принимают ежедневно по столовой ложке 3 раза в день.
Отвар из лекарственных растений. В равных пропорциях необходимо взять листья и соцветия одуванчика, подорожника, плодов моркови дикой, травы спорыша. Растения заливают кипятком из расчета 500 мл на пять чайных ложек растений. Настаивают не менее 8 часов и принимают по 50 мл 4 раза в день.

Лук и чеснок в лечении лимфостаза ног

Физиотерапевтические процедуры в терапии лимфостаза нижних конечностей

Физиопроцедуры считаются эффективным дополнением к основному лечению, они ускоряют процесс восстановления нормальной работы лимфатической системы, снижают выраженность воспалительного процесса и отечность.

Наиболее часто применяемыми процедурами являются:

Гидромассаж. Также можно встретить под названием подводный массаж. Выполняется при помощи потока воды определенной интенсивности.
Магнитотерапия. В основе воздействия лежит статическое магнитное поле. Содержит различные методики.
Лазерная терапия. В ходе манипуляции используется специальный аппарат — лазер, работа которого основана на излучении оптического диапазона.

Массаж при лимфостазе нижних конечностей

Профилактика и прогноз заболевания

Заболевания почек, сердечно — сосудистой системы, травмы и онкологических заболеваний грудных желез являются предпосылками для развития лимфостаза конечностей. Своевременное обследование, правильный и ответственный подход к лечению, прогнозирует выздоровление.

Но пациенту придётся на протяжении всей жизни наблюдаться у специалистов, которые будут назначать циклы поддерживающей терапии, которые будут стимулировать лимфатическую систему на полноценную работу.

Факт: Лимфологи всего мира уделяют особое внимание факторам возникновения и протекания болезни, так как лимфостазом нижних конечностей страдает самая большая часть пациентов. Из 10 процентов населения, страдающих лимфостазом, большую часть составляют женщины

Классификация форм заболевания

Выделяют первичную и вторичную форму патологии.

Первичный лимфостаз, то есть врожденная лимфедема, развивается по следующим причинам:

врожденные аномалии строения лимфатических протоков и магистралей;
недоразвитие капилляров;
несостоятельность клапанов;
наследственная предрасположенность.

Поражению подлежат обычно парные конечности. Если возникает лимфатический отек руки, на второй тоже могут появиться признаки лимфостаза. Врожденную лимфедему можно диагностировать уже в подростковом возрасте.

Вторичный лимфостаз возникает после травм или патологий лимфатической системы, которая изначально была нормально сформирована. У женщин состояние может усугубиться после мастэктомии. Вторичная лимфедема развивается в основном на одной конечности. В большинстве случаев заболевание поражает область начиная от нижней части голени к колену и имеет воспалительно-инфекционную либо посттравматическую этиологию (природу).

Осложнения

Любая болезнь страшна в первую очередь осложнениями, вызванными при отсутствии адекватного лечения. Даже примитивный грипп, с которым человечество успешно справляется на протяжении нескольких декад, несёт патологические последствия. Осложнения проявляются такими явлениями:

Язвы. Пациенты подвержены образованию кожных язв, которые приобретают трофический характер. Нередки грибковые заболевания стоп.
Страшным осложнением является сепсис (заражение крови), развивающийся вследствие инфекции. Патология трудно поддаётся лечению из-за устойчивости к антибиотикам. Провоцирует септический шок, летальный исход.
Дополнительное осложнение – ангиосаркома. Это высокоактивное злокачественное образование, имеющее крайне печальный прогноз и высокую смертность. Оно сопутствует лимфедеме в десяти процентах случаев.

Осложнения, которые могут возникнуть при застое лимфы

Нарушенный лимфооток считается сложным заболеванием для лечения, так как достаточно быстро зона отека прорастает соединительной тканью, что препятствует нормализации размеров пораженной конечности. Слоновость не дает возможности полноценным движениям в суставах, изменяется походка, нарушается переносимость физических нагрузок, суставные поверхности деформируются из-за возросшего давления и утяжеления ноги.

Кожные покровы получают недостаточное питание и иннервацию, на них возникают язвенные дефекты. Низкая иммунная защита провоцирует инфицирование тканей, крайнем проявлением которого считается генерализованный сепсис. Это осложнение относится к смертельным.

В условиях лимфостаза, низкой степени очищения тканей от токсических соединений, слабой работы клеточного звена иммунитета чаще, чем при других условиях, возникает лимфосаркома – опухоль, отличающаяся высокой степенью злокачественности.

Операционное вмешательство

Операция положена при объективной необходимости: врождённый порок лимфосистемы, при фиброзе на третьей стадии, анатомическое деформирование конечностей, после рожистого воспаления. Способы помощи предусматривают:

Дебуляция, или уменьшение количества жидкости в тканях.
Рассматривают флебэктомию.
Липосакция – при фиброзе. Уменьшение подкожной клетчатки.
Прессотерапия.

Плазмаферез.
Туннелирование – искусственный отток лимфы в соседние ткани посредством искусственных каналов. Различают временные и постоянные дренажи. Применима только в случае неэффективности остальных способов.
Островковая дерматофасциолипэктомия – удаление поражённых участков вместе с подкожной клетчаткой, подвергшейся структурному изменению. Раны покрывают здоровой кожей, зачастую пересаженной с незатронутых болезнью участков. Операции предшествует липосакция.

Рекомендации после операции:

удобная обувь;
после плазмафереза достаточное питание;
обильное употребление жидкости;
отдых ног.

Механизм развития

В основе развития лимфостаза нижних конечностей лежит стеноз (сужение) лимфатических сосудов, дисфункция клапанов, либо закупорка, поэтому нарушается свободный отток жидкости от тканей. Она скапливается в межклеточном пространстве и формируется отёк.

Во всех случаях суть заболевания именно в этом, различаются только этиологические (первопричинные) факторы, которых может быть множество, причем в один и тот же момент.

Как правило, нарушение развивается в результате параллельно текущей венозной недостаточности. Например, на фоне уже существующей варикозной болезни, хотя и не всегда.
Чуть реже виновником отклонения становится инфекция. Особо опасны в этом плане стафилококки, хотя и прочие микроорганизмы, вплоть до бактерии туберкулеза, кишечной палочки не остаются в стороне.
Венчает триаду наиболее распространенных причин развития лимфостаза врожденная недостаточность функционирования одноименных сосудов, проводящих жидкость. Пороки представлены гипоплазиями разной степени тяжести. Обычно речь идет о недоразвитии структуры, ее малом диаметре по сравнению с нормой, что проявляется задержкой лимфы в тканях.

В последнем случае справиться с нарушением несколько сложнее, тем более применение медикаментов не окажется эффективным, требуется оперативная коррекция.

Заболевание не развивается в один момент, это всегда хроническая, часто затяжная патология. Она формируется годами, манифестирует вяло, с отеков неизвестного происхождения которые сходят на нет сами, стоит только отдохнуть.

Дальше — больше. Симптом присутствует постоянно, начинается выраженное скопление жидкости и разрастание тканей одной ноги, реже поражаются сразу две нижних конечности.

Процесс заканчивается так называемой слоновостью — критическим увеличением размеров тканей, их объема. Почему заболевание называется так — понятно и без объяснений.

При этом, патологический процесс сопровождается еще и трофическими нарушениями (недостаточным питанием тканей). Присутствует вероятность некроза и гангрены. Потому без профильной терапии у сосудистого хирурга не обойтись.

Крайне редко заболевание складывается стремительно, это скорее исключение.

Подобное наблюдается, например, при закупорке лимфатического сосуда яйцами гельминтов-паразитов, особенно часто в африканских странах, в том числе жертвами становятся неподготовленные туристы.

Но чаще на формирование конечного состояния со слоновостью требуется от 5 до 12 лет. Плюс-минус.

Причина

Лимфостаз руки или другой части тела имеет врожденный или приобретенный характер. Если просвет лимфатических сосудов мал, имеются естественные патологии циркуляции, зарастание путей, гиперфункция узлов, то это индивидуальные особенности. Некоторые из них закладываются еще во внутриутробный период. Например, при амниотических перетяжках наблюдают пережатие сосудов. Поэтому жидкость не может нормально циркулировать.

Развитие приобретенных патологий системы провоцирует ряд факторов:

неправильная регенерация поврежденного участка после перелома, оперативного вмешательства. Иногда хирурги просто пересекают сосуды, и лимфа скапливается в межтканевом пространстве, провоцируя отеки;
последствия термических, химических, солнечных ожогов или радиационного облучения;
патологии кровообращения: варикоз, тромбоз, тромбофлебит, трофическая язва;
новообразования злокачественного или доброкачественного характера лимфатической или кровеносной систем;
поражение гельминтозами, вирусными или гнойно-воспалительными недугами кожного покрова, опорно-двигательной системы. Например, попадание в лимфатическую систему микроскопического паразита вызывает слоновую болезнь. Она характеризируется чрезмерным разрастанием пораженной конечности;
лечение онкологических болезней с помощью лучевой терапии и оперативного вмешательства (например, мастэктомия при поражении груди);

Рацион, который насыщен жирной пищей, негативно влияет на лимфатическую систему, перегружая ее

избыточная масса тела;
воспаления легких или туберкулез;
ранения или травмы участка тела;
гиподинамия;
паралич, возникающий вследствие постельного режима в течение длительного времени.

Застраховать себя от воздействия всех факторов нереально, но предупредить прогрессирование болезни с помощью диеты по силам любому человеку.

Почему возникает патология

Лимфостаз — заболевание нижних и верхних конечностей, может быть врожденным, либо приобретается с возрастом по причине развития патологических процессов в организме и заболеваний. Лимфостаз нижних конечностей — нарушение кровообращения, при котором лимфа не может нормально циркулировать по периферическим сосудам.

перенесенные хирургические операции по удалению онкологических новообразований;
воспалительные процессы;
опухоли на органах в малом тазу;
чрезмерная масса тела;
механические или химические травмы;
врожденные патологии нижних конечностей.

Одна из основных причин появления лимфостаза на нижних конечностях — нарушение процесса кровообращения из-за закупоривания сосудов тромбами или холестериновыми бляшками. Венозная недостаточность, или варикоз, приводит к тому, что лимфатические сосуды расширяют свое русло, чтобы компенсировать непроходимость лимфы.

[ads-pc-1][ads-mob-1]

Заболевание может быть следствием механических травм ног или ожогов, которые сопровождались повреждением сосудов лимфатической системы. Раковые новообразования на мягких тканях ног или наличие сильных воспалительных процессов приводит к передавливанию сосудов, от чего в них нарушается процесс оттока лимфы.

Лимфостаз может появиться вследствие перенесенного рожистого воспаления нижних конечностей или по причине врожденной аномалии — синдрома Клиппеля-Треноне-Вебера. При большой массе тела происходит передавливание лимфатических сосудов малого таза, вследствие чего неизбежно начинает развиваться лимфостаз.

Назначать лекарственные препараты при лимфостазе может только лечащий врач, какие-либо попытки самостоятельного выбора медикаментов или пренебрежение консервативными методами в пользу народной медицины может привести к серьезным осложнениям.Медикаментозная терапия оказывает положительный эффект на любой стадии заболевания, главное — правильно подобрать препараты, которые не только уберут неприятные симптомы лимфостаза, но и избавят от причины его появления.

Лечение лимфатических отеков нижних конечностей не ограничивается приемом одного препарата, для положительного эффекта необходимо проводить комплексную терапию, включающую использование нескольких групп лекарственных средств с разным спектром действия. Основные препараты, которые назначаются при лимфостазе, — бензопироны, диуретики, флеботропы, кумарины, лекарственные средства, оказывающие антибактериальное действие.

Помимо медикаментозной терапии, лечить лимфостаз нижних конечностей необходимо целым комплексом мероприятий. Пациенту нужно постоянно носить компрессионные чулки или утягивать ноги бандажным бинтом, проводить физиотерапевтические процедуры, изменить рацион питания, не забывать про прием витаминных комплексов, которые восстанавливают тонус и эластичность лимфатических сосудов.

Основная причина появления патологии лимфатической системы — нарушение процесса оттока лимфы, и в первую очередь пациенту назначаются препараты-венотоники. Основные лекарственные средства данной группы:

Венарус;
Детралекс;
Венодиол.

В состав венотоников входят такие активные компоненты, как флавоноиды, геспаридин, диосмин. Детралекс помогает купировать симптоматическую картину лимфостаза — болевой синдром, неприятное чувство тяжести, судорожные сокращения мышц, нарушения трофического характера. Курс лечения выбирается индивидуально.

В некоторые лекарственные средства группы венотоников входит конский каштан — Венастат, Репарил, Аэсцин, Венен. Эти средства помогают уменьшить отеки, чувство усталости, снимают чрезмерное напряжение нижних конечностей, которое возникает в конце дня и у пациентов с чрезмерной массой тела. Основное предназначение венотоников — улучшение кровообращения и восстановление процесса оттока лимфы в сосудах, но они не лечат первопричину, поэтому используются как один из основных, вспомогательных методов медикаментозного лечения.

Ангиопротекторы — препараты, которые помогают восстановить нормальное состояние стенок лимфатических сосудов. Их чрезмерное расширение и снижение тонуса связано с тем, что лимфатическая система сама пытается возместить недостаточное прохождение лимфы и жидкости путем расширения своего русла, но чревато это утратой эластичности. Основные активные вещества ангиопротекторов — рутин и кислота аскорбиновая. Препараты, которые назначаются пациентам — Биофлавоноид и Троксерутин.

Ангиопротекторы купируют сильную отечность мягких тканей нижних конечностей, снимают воспаление, способствуют нормализации тонуса и эластичности стенок. После курса приема у пациента улучшается кровообращение, нормализуются процессы окислительного восстановления.

Препараты лекарственной группы ангиопротекторов стабилизируют концентрацию гиалуроновой кислоты в мембранах клеток. Препараты имеют 3 формы выпуска — таблетки, раствор для внутримышечного введения (или внутривенного) и гели. Какой именно способ применения препарата выбрать, решает врач, так как некоторые формы выпуска лекарства не подходят пациенту ввиду невозможности сделать укол или принять таблетку по причине приема других препаратов, которые не взаимодействуют с активными веществами ангиопротектора.

Воспалительный процесс, который сопровождает лимфостаз, приносит человеку сильный дискомфорт, боль и усложняет течение заболевания. Чтобы снять воспаление, пациенту назначаются препараты, в состав которых входят специальные ферменты. Данные вещества не только снимают воспаление, но и устраняют болевой синдром, способствуют уменьшению отеков мягких тканей, восстанавливают иммунную систему. Основные лекарственные средства с ферментами — Флогэнзим, Вобэнзим.

Лекарственные средства данной медицинской группы особенно необходимы людям, у которых лимфостаз усложняется предрасположенностью к возникновению тромбов, закупоривающих сосуды и препятствующих нормальному процессу оттока лимфы.

Помимо основного противовоспалительного действия, ферменты помогают вывести из организма, и в особенности из лимфатической системы, токсичные вещества, нормализуют метаболизм и восстанавливают некротические мягкие ткани, снабжая их необходимым количеством питательных веществ и кислорода.

Курс приема препаратов подбирается лечащим врачом в зависимости от степени развития лимфостаза, тяжести симптоматической картины и наличия сопутствующих заболеваний кровеносной системы, которые характеризуются образованием большого количества тромбов.

Действие кумаринов

Кумарины — группа лекарственных препаратов, которые обладают широким спектром действия и назначаются пациентам для лечения лимфостаза. Кумарины не являются лекарственными средствами, которые могут применяться в монотерапии. Их основное действие направлено на усиление эффекта основных препаратов. Пациентам прописывается прием оксикумаринов, которые влияют на степень свертываемости крови, способствуя предупреждению появления тромбов.

Согласно последним клиническим испытаниям, наличие кумаринов в комплексной медикаментозной терапии для лечения лимфостаза особо не влияет на положительность результата.

Больший эффект оказывает ношение компрессионных чулок. Тем не менее некоторые пациенты, столкнувшиеся с проблемой застоя лимфы в сосудах нижних конечностей и принимающих кумарины, отмечают, что их состояние значительно улучшилось. Решение о необходимости принимать кумарины принимает врач, в большинстве случаев лекарства данной группы прописывают пациентам с хронической формой заболевания или при тяжелой симптоматической картине.

Мочегонные средства

Диуретики — препараты, которые оказывают мочегонный эффект. Назначаются всем пациентам, которые проходят лечение лимфостаза. Заболевание сопровождается сильной отечностью мягких тканей, а вывести лишнюю жидкость из организма можно только через почки. Прием диуретиков дает быстрый и эффективный результат, так как лишняя жидкость сразу покидает лимфатическое русло.

Лишняя жидкость, которая скапливается в лимфатической системе и резко выходит из нее под воздействием активных компонентов диуретиков, может вновь накопиться под воздействием транссудата межклеточного вида. В таких случаях вывести вновь жидкость из системы будет значительно труднее, а отек может усилиться. Поэтому прием диуретиков должен быть строго с соблюдением дозировки, которую подбирает лечащий врач.

Принимать мочегонные препараты необходимо с витаминным комплексом, и основной упор делается на поддержание необходимой концентрации калия и кальция, так как эти ферменты активно вымываются из организма вместе с мочой.

Когда требуется хирургическое вмешательство?

Если консервативная терапия оказывается неэффективна, отек увеличивается, врач принимает решение о проведении операции.

Перед непосредственным хирургическим вмешательством выполняется окрашивание лимфатических сосудов синим красителем, чтобы лучше видеть ход и степень их расширения. Красящее вещество обычно вводится в межпальцевые промежутки стопы.

Затем осуществляется удаление всех поврежденных областей путем перевязки или прижигания лазером.

В процессе самой операции возможно выполнение ряда дополнительных процедур (липосакция, формирование отводных туннелей для правильного оттока лимфы, пересадка лимфоидной ткани).

Реабилитационный период подразумевает под собой соблюдение мер профилактики рецидивов патологии. Рекомендуется лимфодренажный массаж, занятия ЛФК, отдых.

Антибактериальные препараты

Пациенты, проходящие курс лечения от лимфостаза, вынуждены принимать большое количество препаратов, соблюдать меры профилактики по развитию осложнений, ходить на физиотерапию и кардинально сменить рацион питания. Но только комплексный подход к лечению застоя лимфы в сосудах может обеспечить необходимый, положительный эффект.

В определенных случаях причиной развития лимфостаза является попадание на мягкие ткани нижних конечностей инфекционной, патогенной микрофлоры. При наличии тяжелых воспалительных процессов, которые приводят к некрозу мягких тканей, пациенту назначаются лекарственные средства антибактериальной группы.

В большинстве случаев к развитию лимфостаза приводит заражение кокками грамположительного вида. Проникает инфекция в ткани нижних конечностей во время травм, ранений или при появлении рожистого воспаления. Вместе с антибактериальными препаратами необходимо принимать витамины для быстрого восстановления тканей и защитных функций иммунной системы.

Патологические процессы в лимфатической системе без их своевременного лечения могут привести к очень тяжелым последствиям. Нарушение микроциркуляции в лимфатической системе приводит к необратимым процессам в органах малого таза.

Лечение патологии необходимо начинать сразу после обнаружения первой симптоматики. При запущенном течении лимфостаза он может перейти в хроническую стадию, и тогда вылечить заболевание будет невозможно, а пациент будет вынужден принимать лекарственные средства всю свою жизнь, чтобы облегчать свое состояние. Принимать препараты самостоятельно, без назначения лечащего врача, категорически запрещено, как и пренебрегать установленной дозировкой.

Разрешенные продукты

Рацион питания при лимфостазе нижних конечностей включает:

Диетические виды красного мяса (телятина, говядина), мясо птицы (индейка, курица), кролика.
Различные виды нежирной речной/морской рыбы, морепродуктов (крабы, креветки, кальмары, мидии, устрицы) и морские водоросли.
Продукты, содержащие ненасыщенные жирные кислоты — растительные масла холодного отжима, красную рыбу, орехи, рыбий жир, семена льна.
Злаки в виде цельнозернового хлеба/хлебцов, каш или в пророщенном виде.
Молочные/молочнокислые продукты (некислый нежирный творог, напитки кисломолочные).
Овощи/фрукты — кабачки, томаты, морковь, болгарский перец, огородная зелень, петрушка, сельдерей, укроп, картофель в различном виде (отварными, сыром в салатах или запеченными), ягоды/фрукты — абрикосы, яблоки арбуз, цитрусовые плоды, виноград, черная смородина, вишня.
В качестве напитков — вода с лимоном, крупнолистовой зеленый чай с молоком, компоты, свежеприготовленный сок свеклы, тыквы, моркови, отвары брусники, шиповника, земляники, боярышника.

Овощи и зелень

баклажаны 1,2 0,1 4,5 24 капуста цветная вареная 1,8 0,3 4,0 29 картофель вареный 2,0 0,4 16,7 82 кресс-салат 2,3 0,1 1,3 11 листья винограда консервированные 4,3 2,0 11,7 69 морковь 1,3 0,1 6,9 32 огурцы 0,8 0,1 2,8 15 оливки 0,8 10,7 6,3 115 перец салатный 1,3 0,0 5,3 27 свекла вареная 1,8 0,0 10,8 49 сельдерей 0,9 0,1 2,1 12 помидоры 0,6 0,2 4,2 20 укроп 2,5 0,5 6,3 38 чеснок 6,5 0,5 29,9 143

орехи 15,0 40,0 20,0 500 кунжут 19,4 48,7 12,2 565 курага 5,2 0,3 51,0 215 семечки 22,6 49,4 4,1 567 чернослив 2,3 0,7 57,5 231

Мясные продукты

говядина 18,9 19,4 0,0 187 говяжья печень 17,4 3,1 0,0 98 телячья печень 19,2 3,3 4,1 124 баранина 15,6 16,3 0,0 209 кролик 21,0 8,0 0,0 156 говяжья тушенка 14,1 17,4 0,0 214

Птица

куриная грудка 23,2 1,7 0,0 114 куриная печень 20,4 5,9 1,4 140 индейка 19,2 0,7 0,0 84 индейки печень 19,5 22,0 0,0 276 гусиная печень 15,2 39,0 0,0 412

Рыба и морепродукты

водоросли бурые 1,7 0,6 8,3 43 горбуша 20,5 6,5 0,0 142 икра красная 32,0 15,0 0,0 263 икра трески 24,0 0,2 0,0 115 икра щучья 17,3 2,0 0,0 87 кальмары 21,2 2,8 2,0 122 креветки 22,0 1,0 0,0 97 лосось 19,8 6,3 0,0 142 мидии 9,1 1,5 0,0 50 морская капуста 0,8 5,1 0,0 49 сельдь 16,3 10,7 – 161 треска (печень в масле) 4,2 65,7 1,2 613 форель 19,2 2,1 – 97

Кушать подано

Не нужно отчаиваться, если вы поставлены в рамки выбора между теми или иными продуктами.

Сейчас мы рассмотрим на конкретных примерах, что же можно подать к столу при такой диете:

Мясо. Нужно брать нежирные сорта – телятина и говядина, кролик и курица, а также индюшка. Отварить или приготовить на пару – все очень банально, хоть и не менее вкусно с салатом из свежих овощей. Мы же пойдем другим путем. Берем небольшое количество морской соли и в ступке растираем ее со специями: укроп, петрушка, куркума, фенхель. Добавляем к этой смеси несколько ложек оливкового (либо другого растительного масла) и натираем приготовленное мясо. Оставляем для маринования на час-полтора. Затем запаковываем в фольгу или рукав для запекания, можно использовать горшочки или сотейник. Отправляем в духовку до готовности.
Рыба. Отварная или на пару – классика жанра. А вот запечь в том же рукаве, с лимонным соком и розмарином – это настоящий кулинарный шедевр. Даже те, кто не сидит на такой диете, будут претендовать на это блюдо.
Овощи можно есть как в салатах, так и в виде рагу, запеканок, гарниров к мясу или рыбе. Рецепт самого изумительного рагу не предусматривает каких-либо особых кулинарных знаний или продуктов. Его можно подавать к рису, гречке, пшену или перловой каше как подливу.
Фрукты кушаем свежие, запеченные с медом и творогом, как запеканку из разных фруктов с яйцом или рисом.
Каши можно готовить на молоке или воде. Но если вы хотите быть очень уж оригинальными, что поможет еще и в борьбе с лишним весом, – заливайте крупы (овсянку, гречку) кефиром или простоквашей на ночь. Они разбухнут к утру, в них добавьте мед, сухофрукты, свежие фрукты, орехи. Не завтрак – объедение.
Яйца варить или использовать в качестве заливки в запеканки овощные, фруктовые, творожные.
Кисломолочные продукты – это самостоятельные блюда, которые могут служить как завтраком или ужином, так и перекусом между основными приемами пищи.

И не забываем про цитрусовые – они прекрасные антиоксиданты, в своем составе содержат много витамина С, укрепляют сосуды, влияют на формулу крови и укрепляют иммунную систему организма.