Что такое внематочная беременность
Внематочной называется беременность, при которой плодное яйцо не достигает матки и имплантируется вне её. Это очень серьёзная патология, требующая неотложной помощи специалистов, иначе существует серьёзная угроза дальнейшему женскому здоровью и даже жизни женщины. Где плодное яйцо продолжит своё недолгое существование зависит от организма женщины и заболевания которое спровоцировало эту патологию. Классифицируется несколько типов внематочной беременности. Каждый тип скрывает свои симптомы и последствия.
Трубная внематочная беременность
Самая распространённая «неблагополучная» беременность. При овуляции яйцеклетка опускается в фаллопиеву трубу и ждет там оплодотворения. Когда сперматозоид проникает в яйцеклетку, она опускается в матку и закрепляется на её стенке. Если у женщины труба непроходима, оплодотворённая яйцеклетка не проникнет в матку и останется в трубе. В этом случае беременность может прерваться сама. Через 1-2 месяца произойдет выкидыш. Ещё один вариант, который не менее опасен – происходит разрыв трубы. Всё это приводит к внутреннему кровотечению. Необходима срочная госпитализация.
Яичниковая внематочная беременность
Риск развития данного типа весьма невелик. В фолликуле происходит созревание яйцеклетки, она оплодотворяется до начала овуляции, не выйдя из яичника. Как итог прикрепляется прямо к стенке яичника. Диагностировать эту беременность довольно сложно, часто при УЗИ её путают с опухолью. В связи с этим эмбрион может начать развиваться и расти в яичнике на протяжении нескольких месяцев, пока не произойдет разрыв фолликула и сосудов.
Шеечная и шеечно-перешеечная внематочная беременность.
Еще более редкий случай. Закрепление происходит в области перешейка и в шеечном канале. Зигота проникает в матку, но из-за рыхлости ее стенок (эндометрия) не может прикрепится. Данная патология очень опасна для жизни. В ряде случаев после возникшего кровотечения может развиться сепсис. Могут удалить матку.
Брюшная внематочная беременность
Также не часто встречающийся тип. Эмбрион прикрепляется не в полости матки, а на внутренних органах, селезёнке или в брюшине. Есть два вида – первичная и вторичная. При первичной оплодотворение происходит в брюшной полости, при вторичной закрепляется сначала в фаллопиевой трубе, происходит аборт, эмбрион не приживается, и снова пытается закрепиться, но уже в брюшной полости.
Данный вид патологической беременности определить сложно, тем более на ранних сроках. Патология выявляется, когда появляются последствия. Происходит повреждение крупных сосудов и внутренних органов.
Причины патологической беременности: из-за чего она бывает
Оплодотворение вне матки происходит у женщин при гормональных сбоях, нарушениях менструального цикла, аномалий развития внутренних половых органов. При наступлении овуляции созревшая и готовая к оплодотворению яйцеклетка выходит из яичника.
Яйцеклетка находится в трубе пока не произойдёт оплодотворение. После зачатия зигота продвигается по трубе благодаря волнообразным сокращениям и ворсинкам внутри трубы и попадает в матку. Этот процесс занимает около 3 дней. За это время формируются специальные клетки, которые содержат ферменты, помогающие зиготе, прикрепится к стенке матки. Если на каком-то из этапов возникнут препятствия, не позволяющие завершится продвижению и прикреплению оплодотворённой яйцеклетки, беременность будет патологической. Какие причины могут это спровоцировать рассмотрим ниже.
- Воспалительные процессы придатков матки.
Если когда-либо одна или обе трубы подвергались воспалительным процессам их функции будут нарушены. В их полости формируются спайки, фиброзные тяжи, рубцы. Они препятствуют нормальному прохождению зиготы по трубам к матке. Вследствие этого сформированная яйцеклетка прикрепляется в то место куда смогла продвинуться.
- Воспалительные процессы фаллопиевых труб
. Причина схожа с воспалением придатков. Нарушена сократительная способность труб, ворсинки не работоспособны и зигота не способна продвинутся в полость матки.
- Недоразвитие органов и тканей.
Данные патологии возникают в утробе матери. Причинами могут послужить неправильный образ жизни при вынашивании ребёнка, генетика. Наиболее часто встречается наличие дополнительных «лишних» труб, ненужные отверстия в придатках.
- Перенесённые операции на женских детородных органах.
После оперативных вмешательств появляется спаечный процесс. Он нарушает проходимость труб.
- Гормональные нарушения.
Нарушенный гормональный фон женщины влияет на детородную функцию. Как следствие, сбой менструального цикла, яйцеклетка теряет способность к прикреплению, продвижению. Этот фактор самый распространённый среди молодых женщин.
- Одна из труб удалена и отсутствует.
Овуляция может произойти с той стороны где труба была удалена, риск внематочной беременности резко увеличивается.
- Опухоли
. Возникшие новообразования злокачественного или доброкачественного характера в придатках, также будет препятствовать зиготе. Кроме того, опухоли могут серьёзно нарушить гормональный фон. Часто опухоли диагностируют после обнаружения внематочной беременности.
Причины и патогенез
В норме в конце второй недели менструального цикла у женщины происходит овуляция – выход созревшей яйцеклетки из яичника в свободную полость брюшины. Далее с помощью специальных ворсинок женская половая клетка проникает в маточную трубу, где происходит ее слияние со сперматозоидом и образование зиготы. Через 1 неделю зародыш достигает полости матки, где совершается имплантация. При нарушении данных процессов зародыш не попадает в нее вовремя, что ведет к развитию эктопической беременности.
Причины внематочной беременности крайне разнообразны, и их не всегда удается установить. Этиология данной патологии заключается в замедленном движении зародыша по маточной трубе или повышенной активности трофобласта (слой клеток зародыша), что ведет к преждевременной имплантации. К наиболее частым предполагающим факторам внематочной беременности относят 6 заболеваний и ситуаций:
- Воспаление маточной трубы. Из-за данного заболевания происходит гибель ресничек, продвигающих яйцеклетку к полости матки. Также в маточных трубах могут образовываться спайки.
- Половой инфантилизм. Данное заболевание сопровождается наличием длинных и извилистых маточных труб, яйцеклетка не успевает вовремя достигнуть маточной полости.
- ЭКО и лечение гормональными препаратами. Чрезмерная концентрация прогестерона в крови замедляет продвижение яйцеклетки по трубам.
- Оперативные вмешательства на маточных трубах. Ведут к образованию на них рубцов и спаечных процессов.
- Опухоли женских половых органов. Данная группа заболеваний может привести к анатомическим изменениям маточных труб.
- Эндометриоз. Данная патология вызывает снижение активности трубных ворсинок.
При трубной беременности эмбрион имплантируется в маточную трубу, в которой происходит кровотечение, расслаивающее ее стенку. Зародыш начинает увеличиваться в размерах, но это происходит медленнее, чем при физиологичной гестации. В матке заметны изменения, свойственные нормальной беременности: небольшое увеличение в размерах, размягчение шейки и перешейка. Через некоторое время зародыш вырастает до крупных размеров и разрывает трубу, иногда он самопроизвольно изгоняется в полость брюшины (трубный аборт). Срок, на котором происходят данные процессы, зависит от локализации имплантации, он колеблется от 4 недель до 4 месяцев.
Яичниковая беременность является редкостью, оно возникает в результате миграции зиготы из трубы в яичник. Некоторые врачи считают, что при такой гестации оплодотворение яйцеклетки происходит в фолликуле, то есть – до овуляции. Брюшная беременность является еще более редкой патологией, она может возникнуть первично – при извращенной локализации оплодотворения, либо как исход трубного аборта.
Как выявить внематочную беременность на ранних сроках
Внематочная беременность на ранних сроках схожа по симптомам с обычной беременностью. Но чаще всего распознаётся на этапе развития трубного аборта или других видов прерывания. Прогрессирующая беременность на ранних сроках, при развивающемся плоде, распознаётся при УЗИ.
Что указывает на неправильное развитие беременности, признаки внематочной беременности на ранних сроках:
- Мажущие выделения.
До начала менструации могут возникнуть обильные выделения, либо маленькое кровотечение. Во время прикрепления эмбриона к стенке матки они длятся недолго, несколько часов. Если же эмбрион закрепился за пределами матки кровотечение будет более обильным и продолжительным. - Тянущие или схваткообразные боли.
При нормальном развитии беременности они возникают внизу живота и длятся не долго. Во время неправильной имплантации эмбриона боли усиливаются и приобретают схваткообразный и режущий характер, развивается в той области куда имплантировался эмбрион и распространяется на весь живот. - Недомогание
. При обычной беременности состояние недомогания, быстрая утомляемость распространённый симптом, но при неправильно протекающей беременности плохое самочувствие усиливается, могут появится головокружение и даже возникнуть обмороки. - Токсикоз
. Сопровождает женщину при обычной беременности, при внематочной тошнота и рвота носит более выраженный характер. - Повышение температуры тела и озноб.
Характеристика выделений
После зачатия будущей маме необходимо внимательно следить за выделениями из влагалища, так как их регулярность, запах и цвет могут свидетельствовать о наличии заболевания. О благополучной беременности говорит полное отсутствие каких-либо выделений. Только в самом начале вынашивания может наблюдаться слизь прозрачного или белого цвета. Это происходит из-за перестройки гормонов, что считается нормой.
Вагинальная слизь в процессе прогрессирующего внематочного вынашивания может отсутствовать. Лишь во время предполагаемых месячных отмечаются незначительные мажущие выделения, имеющие коричневый или бордовый оттенок.
После нарушения целостности органа, в котором локализуется зародыш, секреция приобретает гнойный запах, в ней присутствуют частицы отторгнутого эпителия, гноя, крови. Относительно того, всегда ли при внематочной беременности кровяные выделения, говорит тот факт, что иногда они могут быть бесцветными с неприятным запахом.
https://youtu.be/JpruAI0A6oI
Когда наступает внематочная беременность, выделения отличаются количеством и цветом секреции. Она бывает скудной, продолжительной, в виде обильных маточных кровотечений. Оттенки варьируются от тёмно-коричневого до розового цвета.
В гинекологии наблюдаются контактные кровянистые выделения, которые появляются после полового акта. При этом создаётся ошибочное мнение о возможном выкидыше.
Во время отслаивания эмбриона от стенок трубы происходит выделение секрета насыщенного коричневого и даже чёрного оттенка. Этот процесс занимает длительное время вплоть до постановки диагноза.
При других видах эктопии кровотечения бывают обильными, что объясняется разрывом сосудов в процессе роста зародыша. О том, какие выделения при внематочной беременности бывают, должна знать каждая женщина, ведущая активную половую жизнь, так как эта опасная патология встречается довольно часто.
Отличие от менструаций
По сравнению с менструальной кровью, выделения при эктопической беременности носят иной характер. Их обилие или скудость зависит от причины, по которой они появились, — отслойка плодного яйца или разрыв органа.
Чаще всего выделения при внематочной беременности на ранних сроках возникают после задержки месячных. Если тест подтверждает наличие беременности, то стоит пройти обследование у врача.
Ситуация осложняется, когда появление секреции совпадает с менструальным циклом. В этом случае необходимо обратить внимание на болезненные ощущения, запах, изменение цвета.
Выявляется эктопическое вынашивание с помощью ультразвукового исследования. На самых ранних сроках обнаружить эмбрион помогает вагинальный датчик. Кроме этого, проводится исследование анализа наличия хорионального гормона (ХГЧ), который свидетельствует о нормальном развитии беременности. Недостаток его объясняется аномальным зачатием.
Признаки разрыва маточной трубы
Очень опасное для жизни пациентки состояние, когда происходит разрушение органа и выбрасывание эмбриона в брюшную полость. При этом наблюдаются следующие симптомы:
- Сильные боли в месте локализации плода, с распространением её в поясничную и анальную область.
- Болезненные ощущения при пальпации.
- Геморрагический шок вследствие сильного внутреннего кровотечения: бледность кожных покровов, обильное потоотделение, учащённый пульс, низкое давление, обморочное состояние.
- Появление крови из половых органов.
https://youtu.be/RRFHzYNYcvc
При оказании помощи стабилизируется давление, проводится гемостаз и удаляется труба с остатками эмбриона. В случае обильного кровотечения санируется брюшная полость и назначается терапия антибиотиками, чтобы избежать возникновения воспалительных процессов.
При раннем обнаружении плода, если не произошло разрыва трубы, имеется шанс сохранить орган и возможность в будущем иметь здоровое потомство.
Все женщины репродуктивного возраста должны помнить, что эктопическая беременность часто наступает в результате гинекологических недугов. Поэтому желательно чаще посещать гинеколога и проводить своевременное лечение любых патологий.
Внематочная беременность – аномальное состояние, которое несет серьезную угрозу жизни женщины. Место локализации оплодотворённой яйцеклетки в норме – матка. Если закрепление происходит в любом другом месте, это является патологией и требует немедленного вмешательства со стороны врачей. Первые признаки внематочной беременности, если о них знать, должны насторожить женщину и стимулировать записаться на приём к специалисту.
Что покажет тест?
К тесту женщины обращаются во время задержки месячных. При внематочной беременности могут появится скудные мажущие кровянистые выделения. При таких симптомах если сделать тест, он покажет положительный результат. Но вторая полоска будет не чётко выражена, бледная.
Существует два типа теста, первый — обычный тест, доступный в аптеках и магазинах, он основан на выявлении уровня гормона ХГЧ, второй – определяет соотношение интактного и модифицированного ХГЧ, он может распознать внематочную беременность на 5 неделе.
Если тест определит неправильное крепление эмбриона, то следует провести УЗИ.
Как не спутать с месячными?
Обычно выделения при внематочной беременности имеют другой характер, по сравнению с месячными. Они могут быть более скудными или обильными, что зависит от того, какая именно причина спровоцировала их появление – разрыв трубы или отслаивание плода.
Притом такие выделения чаще всего появляются после небольшой или довольно длительной задержки менструального цикла. Если месячные не пришли вовремя, это повод задумать и пройти тест на беременность или осмотр у врача. Если после сдачи анализов в крови обнаружат прогестерон или ХГЧ, значит, женщина беременна. Выделения свидетельствуют либо о внематочной беременности, либо об угрозе выкидыша. Поэтому в любом случае после таких «месячных» стоит обратиться к врачу.
Другое дело, когда они появились в то же время, когда должна была начаться менструация, а женщина не знала о беременности. В таком случае не спутать их с месячными сложно. Если изменился их цвет, характер, запах, появились болевые ощущения, желательно проконсультироваться со специалистами.
Чем опасна внематочная беременность?
Если возникла данная патология последствия необратимы. Если вовремя принять меры, можно избежать более серьёзных осложнений.
- Если беременность не была прервана вовремя происходит разрыв трубы. Вследствие чего перемещение и прикрепление эмбриона в полость брюшины.
- Прерывание беременности естественным или механическим способом. Вовремя диагностированная внематочная беременность также несёт за собой последствия.
- Обильное кровотечение может открыться при диагностировании.
- Кровотечение из-за повреждения трубы. Трудно останавливаемое, с летальным исходом.
- Развитие перитонита.
- При операции может быть удалена труба, этот вариант возможен если вовремя не распознали аномальную беременность.
- При операции трубу сохраняют, но риск повторной аномальной беременности остаётся.
Когда возникает разрыв маточной трубы, его признаки
Темно-бежевые
Данная патология не ограничивается одним вариантом. Поэтому и выделения при внематочной беременности в каждом отдельном случае могут носить различный характер. Также патологических выделений может вообще не быть, но в очень редких случаях и только на очень ранних стадиях патологии.
При внематочной беременности возможно наличие темных выделений вместо месячных при отрицательном результате теста на беременность или слабоположительном.
Кровянистые выделения могут быть вызваны падением уровня прогестерона, разрывом маточной трубы или самопроизвольным абортом. Также в вагинальной секреции может присутствовать:
- кровь;
- гной;
- отторгнутый эпителий слизистой оболочки.
В любом случае в интересах женщины немедленно посетить гинеколога для подтверждения или опровержения внематочной беременности.
Прогрессирующий тип внематочной беременности – это процесс роста, развития, отслойки и гибели зародыша. Здесь обычно патологические выделения отсутствуют, а в период предполагаемой менструации могут отмечаться скудные кровянистые выделения коричневого или темно-красного цвета. Но в большинстве случаев вагинальная секреция с примесью крови возникают уже после задержки, и женщина может легко принять их за очередные месячные.
Также бывает контактная секреция с кровью, которая возникает после секса. По этой причине женщины чаще подозревают прерывание беременности, а не патологическое закрепление плодного яйца.
Прерванная ВБ
Здесь отмечают отслаивание зародыша и его гибель. Может развиваться в двух вариантах: с последующим разрывом маточной трубы или трубным абортом. В этом случае вагинальный секрет имеет насыщенный коричневый или даже черный цвет.При этом черные выделения вместо месячных могут иметь и незначительный мажущий характер, что свидетельствует о процессе отторжения плодного яйца от стенок трубы матки.
Важно запомнить, что подобные выделения могут носить длительный характер, вплоть до диагностики патологии.
В такой ситуации зародыш со временем значительно растягивает стенку маточной трубы, что приводит к ее разрыву. В итоге плодное яйцо оказывается в районе брюшной полости, попадая туда через образовавшееся отверстие.
Вначале отмечается незначительное количество вагинального секрета темно-красного цвета. Спустя пару часов из влагалища выходит уже большое крови, в которой присутствует отторгнутый эпителий половых органов. Другими словами, женщина отмечает кровь со сгустками и кусочками тканей.
Трубная эктопическая беременность встречается почти в 97% случаев, но есть очень редкие формы этой патологии, которые различаются местом крепления плодного яйца:
- в брюшной полости;
- в теле матки;
- в рудиментарном роге матки;
- в районе яичника;
- одновременное возникновение маточной и внематочной беременности.
В каждом из этих случаев отмечается обильное кровотечение, вызванное разрушением кровеносных сосудов зародышем. К сожалению, подобные виды внематочной беременности сложно диагностировать на ранних стадиях, но вероятность их возникновения меньше одного процента.
Сроки повреждения маточной трубы напрямую связаны с тем, в каком участке трубы закрепился эмбрион. Если он находится в истмическом отделе, разрыв плодовместилища случается на 4 – 6 неделе, при «оккупации» плодным яйцом интерстициального отдела, сроки удлиняются, до 10 – 12 недель. Если эмбрион выбрал место для дальнейшего развития ампулярную часть трубы, которая расположена рядом с яичником, разрыв происходит через 4 – 8 недель.
Разрыв маточной трубы это опасный способ прерывания внематочной беременности. Возникает внезапно и сопровождается следующими признаками:
- с сильнейшими болями
- падением АД
- учащением пульса
- общим ухудшением состояния
- появлением холодного пота и потерей сознания
- боли иррадиируют в задний проход, в ногу, поясницу
Все перечисленные признаки внематочной беременности обусловлены как выраженным болевым приступом, так и массивным кровотечением в брюшную полость.
Во время объективного обследования определяются бледные и холодные конечности, учащение пульса, учащенное и слабое дыхание. Живот мягкий, безболезненный, может быть слегка вздут.
Массивное кровоизлияние способствует появлению признаков раздражения брюшины, а также приглушение перкуторного тона (кровь в животе).
Гинекологический осмотр выявляет цианоз шейки матки, увеличенную, мягкую и меньше предполагаемого срока беременности матку, пастозность или образование, похожее на опухоль в паховой области справа или слева. Внушительное скопление крови в животе и в малом тазу ведет к тому, что задний свод сглаживается или выпячивается, а пальпация его болезненна. Кровянистые выделения из матки отсутствуют, появляются они уже после операции.
Пункция брюшной полости через задний свод влагалища позволяет получить темную, несвертывающуюся кровь. Эта процедура болезненная и редко применяется при разрыве трубы (выраженная клиническая картина: резкая боль, болевой и геморрагический шок).
Прикрепление плодного яйца вне полости матки обусловлено нарушением перистальтики маточных труб или изменением свойств плодного яйца. Факторы риска:
- воспалительные процессы в малом тазу
Воспалительные процессы придатков и матки приводят к нейроэндокринным нарушениями, непроходимости фаллопиевых труб, к нарушению функции яичников. Среди основных факторов риска выделяется хламидийная инфекция (сальпингит), которая в 60% случаев приводит к внематочной беременности (см. хламидии у женщин: симптомы, лечение).
Внутриматочные контрацептивы в 4% случаях приводят к внематочной беременности, при длительном использовании (5 лет) риск возрастает в 5 раз. Большинство специалистов полагают, что это обусловлено воспалительными изменениями, которые сопровождают присутствие инородного тела в матке женщины.
Аборты (последствия), особенно многочисленные, способствуют росту воспалительных процессов внутренних половых органов, спаечного процесса, нарушению перистальтики и сужению труб, 45% женщин после искусственного прерывания беременности в дальнейшем имеют высокий риск развития внематочной.
- злокачественные новообразования матки и придатков
- гормональные нарушения (в том числе стимуляция овуляции, после ЭКО, прием мини-пили, нарушенная выработка простагландинов)
- операции на фаллопиевых трубах, перевязка маточных труб
- неправильное развитие оплодотворенной яйцеклетки
- половой инфантилизм (трубы длинные, извитые)
- эндометриоз (вызывает воспаление и образование спаек)
- стрессы, переутомление
- возраст (старше 35 лет)
- врожденные пороки развития матки и труб
- генитальный туберкулез
Внематочная беременность страшна своими осложнениями:
- выраженное кровотечение – геморрагический шок – смерть женщины
- спайки в малом тазу
- вторичное бесплодие
- воспалительный процесс и кишечная непроходимость после операции
- рецидив внематочной беременности, особенно после туботомии (в 4 – 13% случаев)
Девушки, которые боятся столкнуться с данной патологией, обычно задают вопросы: где болит, или какая боль при внематочной беременности бывает. На самом деле всё происходит индивидуально. И характер боли при возникновении внематочной беременности может быть разный. У некоторых пациенток недомогание напоминает обычную беременность, но у многих пациенток, тем более в запущенной стадии, самочувствие день ото дня ухудшается, что не удивительно, так как плод растёт в неположенном органе, что противоречит природе. Боли после обнаружения внематочной беременности могут быть локализованы в определённых органах и здесь стоит говорить подробнее.
Хочется ещё раз отметить, что у каждой пациентки боли при патологическом вынашивании проявляются в различной степени и на разных сроках, иногда они и вовсе не ощутимы, в то время как выделения после выявления внематочной беременности присутствуют у большинства пациенток. Мажущие или обильные выделения из влагалища обусловлены тем, что эмбрион имплантировался в зоне, где много кровянистых сосудов.
Кровотечения чаще всего по цвету напоминают кофейную гущу. Коричневые выделения при внематочной беременности довольно редко, но всё же могут стать началом непрерывных кровотечений, представляющих угрозу для жизни беременной. Порой врачам требуется выполнять удаление матки полностью, чтобы избежать смертельного исхода.
Распознать патологическую беременность самостоятельно очень трудно. Многие пациентки относятся к выделениям при внематочной беременности как к наступлению очередной менструации. К сожалению, признаки беременности, которая протекает в полости матки, бывают такими же, как и при обычной беременности. Кровяные выделения на ранних сроках вынашивания могут не указывать на наличие патологии.
Небольшие выделения в ранние сроки беременности могут указывать на имплантацию плода. Нельзя не отметить, что имплантационного кровотечения может и не быть. Оно также не сигнализирует о прикреплении оплодотворённой яйцеклетки в пространстве матки. Поэтому при первых симптомах беременности, даже при слабоположительном тесте на беременность, и каких-либо кровотечениях после внематочной беременности из половых путей, следует в обязательном порядке обратиться к специалисту.
Как предотвратить внематочную беременность?
Каждый год девушке после начала половой жизни необходимо наблюдаться у своего гинеколога. Сдавать анализы и делать кольпоскопию.
Посещать эндокринолога, следить за состоянием гормонального фона. Сдавать анализы на гормоны.
Следить за половой жизнью, предохранятся, избегать венерических заболеваний.
Важную роль играет планирование беременности. Если пара хочет родить ребенка необходимо сначала пройти обследование обоим партнёрам.
Вовремя лечить все заболевания, коснувшиеся женских детородных органов и не только, а организм в целом.
Что делают при внематочной беременности если вы обратились к специалисту
Вовремя обратится в больницу и распознать аномалию – это главный фактор уйти от больших проблем в дальнейшем, избежать серьёзных последствий.
На данный момент есть два способа лечения внематочной беременности – медикаментозный и хирургический.
В недалёкие времена единственным выходом было удаление полностью матки и труб, что было приговором для женщины.
Современная медицина позволяет избежать таких последствий и ставит на первое место сохранение детородной способности женщины.
Разработано немало препаратов для лечения внематочной беременности без хирургического вмешательства. Препараты останавливают развитие плода. Но есть недостатки этого лечения. Существует немало последствий. Поражение почек и печени, облысение.
На каком сроке можно определить внематочную беременность?
Заболевание проще всего определить после того, как беременность прервется (либо вариант разрыва трубы, либо свершившийся трубный аборт). Произойти это может на разных сроках, но, как правило, в 4 – 6 недель. В случае дальнейшего роста беременности заподозрить ее внематочную локализацию возможно при вероятном сроке в 21 – 28 дней, наличия в организме ХГЧ и отсутствии ультразвуковых признаков маточной беременности. Беременность, которая «облюбовала» себе место в зачаточном роге матки может прерваться позднее, в 10 – 16 недель.
Помощь при внематочной беременности
Для лечения применяется несколько видов лапараскопических операций – тубэктомия (удаление маточной трубы) и туботомия (сохранение маточной трубы). Выбор зависит от вида патологии и срока беременности.
При большой кровопотере делается полостная операция (лапаротомия) и удаление маточной трубы.
Если вторая труба здорова и не повреждена детородная функция женщины сохраняется.
Внематочная беременность занимает лидирующую позицию среди патологий женской репродуктивной системы. Важно своевременное обращение к специалистам. Чтобы избежать этой аномалии и сохранить своё здоровье нужно соблюдать необходимые меры по профилактике, не затягивать с лечением заболеваний, прислушиваться к своему организму.
Причины образования патологии
Как правило, заболевание проявляется под действием определенных факторов. Медики выделяют основные причины формирования болезни. К ним относят:
- Появление воспалительного или гнойного поражения в половой структуре. (За счет их действия нарушается структура слизистой оболочки в проводящем пути, а также уменьшается сократимость мышечного волокна в трубе. Все это приводит к нарушению естественного продвижения яйцеклетки в матку, происходит ее задержка в трубе матки. Из-за присутствия в репродуктивной системе воспаления может сформироваться закупорка труб, что приведет к тяжелым осложнениям).
- Анатомическое строение фаллопиевой трубы (Такие трубы могут быть длинными или изогнутыми, что, как правило, будет мешать нормальному развитию беременности).
- Возникновение спаечного процесса в животе после проведения хирургии. (Из-за спаек не происходит нормальной дислокации плода).
- Постоянные приемы контрацептивов.
- Патологический процесс в плодном яйце (аномалию плода или нарушение на генетическом уровне).
- Отслоение при экстракорпоральном оплодотворении.
- Инфекцию в половой структуре.
- Нарушение гормонального уровня.
- Постоянные переохлаждения.
Помимо основных причин, которые провоцируют патологию, также выделяют некоторые факторы (беременная о них может даже не догадываться). Для таких факторов характерно незначительное движение сперматозоидных клеток, врожденная конституционная особенность в строении полового органа. Также влияет наличие у женщин в роду абортов, воспалении в придатках. Если у мамы беременной женщины были спайки, рубцы, перегибы в маточной трубе. В медицинской практике отмечают, что чем старше женщина, тем у нее больше шансов приобрести аномалию в половой системе.
Важно! Намного чаще фиксируют патологию у пациенток старше 36 лет. Данную категорию считают группой риска и женщинам в срочном порядке назначают прохождение ультразвукового исследования, чтобы убедиться, что плодное яйцо прикрепилось в полости матки.
Следует внимательно относиться к своему здоровью и при обнаружении беременности наблюдаться у специалиста. Если выявится нарушение в системе в виде внематочной беременности, то быстрое устранение патологии поможет избежать осложнений и не повлияет на нормальное развитие будущего ребенка.