Норма сахара в крови у детей: показания, исследования, профилактика СД

Сахар, или глюкоза – это основной питательный материал для человеческого организма. Недостаточное количество глюкозы в крови приводит к тому, что организм начинает брать энергию их жировых запасов. При этом образуются кетоны. Они очень токсичны и приводят к серьезным нарушениям в организме, интоксикации.

Противоположное состояние – повышенный сахар в крови – тоже негативно сказывается на здоровье ребенка, вызывает всем известное опасное заболевание – сахарный диабет. Постоянное превышение допустимого уровня глюкозы нарушает работу всех органов и систем. Родителям важно знать, какова норма уровня глюкозы в крови ребенка и что делать, когда сахар повышается.

Нормальные показатели сахара у ребенка

Таблица нормы сахара в крови у детей разного возраста

Превышение показателей нормы сахара в крови указывает на гипергликемию. Такое состояние грозит развитием сахарного диабета.

Снижение показателей – гипогликемия – опасное состояние, сопровождающееся нарушением работы головного мозга, патологиями внутренних органов, задержкой умственного и физического развития.

Что может влиять на результаты анализа?

На результат теста могут повлиять препараты

На точность анализа негативно влияют:

• Физические нагрузки непосредственно перед сдачей крови;
• Эмоциональное перенапряжение, сильная боязнь процедуры;
• Стрессовые состояния;
• Прием некоторых лекарств (стоит оговорить с врачом изменения в схеме приема препаратов).

Повышенный уровень глюкозы иногда может определяться у здоровых детей по ряду физиологических причин, но при этом значения никогда не превышают 7,0 либо 11,0 ммоль/л натощак и после приема пищи соответственно. Любое, даже самое незначительное отклонение от нормы в этом анализе – повод как можно скорее обратиться к лечащему врачу.

Анализы

Для определения уровня сахара в крови проводится ряд диагностических тестов. Самый простой – анализ крови из пальца натощак. Если результаты сомнительны, назначаются дополнительные исследования: анализ на гликированный гемоглобин, оценка толерантности к глюкозе и прочие.

Показания

Показаниями к анализу крови выступают изменения в поведении и самочувствии ребенка. К настораживающим симптомам относятся:

• постоянная жажда, ощущение сухости во рту;
• резкое снижение веса на фоне хорошего аппетита;
• быстрая утомляемость, сонливость, апатичность;
• увеличение суточного объема мочи;
• подверженность вирусным и инфекционным заболеваниям.

Дополнительно анализ назначается детям с избыточным весом или при наличии в семейном анамнезе больных сахарным диабетом.

Оценка уровня глюкозы проводится во время профилактического обследования раз в год.

Подготовка

Для получения достоверных результатов исследования правильно подготовьте ребенка к анализу, соблюдая следующие рекомендации:

• От момента последнего приема пищи до взятия крови должно пройти не менее 8 часов.
• В день анализа нельзя пить воду, чистить зубы пастой, полоскать рот.
• За 24 часа отмените прием всех лекарственных препаратов. Если лекарства жизненно необходимы, предупредите врача и лаборанта о принимаемых средствах.
• Ограничьте чрезмерную физическую активность ребенка, оградите его от стресса и эмоциональных переживаний.

Из пальца

Для определения уровня глюкозы назначается анализ крови из пальца, который проводится в лабораторных условиях. Также определить показатель в домашних условиях поможет глюкометр.

Порядок проведения экспресс-теста:

1. Тщательно вымойте руки, вытрите их полотенцем насухо.
2. Вставьте в прибор тест-полоску.
3. Сделайте прокол пальца ланцетом.
4. Каплю крови нанесите на тест-полоску.
5. К месту прокола приложите ватный тампон, смоченный в медицинском спирте.

Расшифровка результата проводится самостоятельно с учетом таблицы норм сахара и инструкции к прибору.

Другие исследования

Если по результатам анализа сахар в крови повышен, назначается дополнительное исследование – тест на толерантность к глюкозе. Прядок его проведения:

1. Натощак проводится контрольный забор крови.
2. Ребенку дается концентрированный раствор глюкозы – от 50 до 75 мл в зависимости от возраста.
3. Через 30, 60 и 90 минут проводится повторный забор крови для анализа. Чтобы получить достоверные данные, до окончания исследования нельзя пить воду или принимать пищу.
4. Если спустя час уровень сахара в крови выше 7,8 ммоль/л, ставится диагноз «преддиабет», более 11 ммоль/л – «сахарный диабет».

Иногда анализы дают ложноположительные результаты, особенно при несоблюдении рекомендаций по подготовке. На показатели влияют следующие факторы:

• проведение исследования не натощак;
• употребление сладостей, фруктов, высокоуглеводных продуктов накануне;
• чрезмерные физические нагрузки;
• острое респираторное заболевание;
• прием антибиотиков, кортикостероидов и лекарственных препаратов некоторых других групп.

Нужно ли ребенку готовиться к сдаче крови на сахар?

К сдаче анализа крови на сахар нужно правильно подготовиться. Чтобы получить достоверный результат, нужно:

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как берут анализ крови у детей?

• сдавать кровь натощак (последний прием еды должен быть за 10-12 часов до анализа);
• грудничкам не давать грудь перед процедурой хотя бы в течение 2-3 часов, кормящей маме тоже следует накануне убрать все сладкое из рациона;
• накануне вечером исключить сладкие напитки, соки и еду, богатую простыми углеводами;
• не жевать жевательную резинку и не чистить утром зубы зубной пастой, поскольку в их состав входит сахар;
• принимать лекарства можно только с разрешения врача, когда есть уверенность, что они не исказят результаты диагностики;
• избегать стрессов и чрезмерного физического напряжения, ребенка старшего возраста психологически подготовить к процедуре;
• нельзя сдавать анализ во время болезни.

После выявления диабета нужно постоянно измерять уровень глюкозы. Для этой цели используется специальное устройство – глюкометр. Обычно с его помощью проверяют сахар 1-2 раза в месяц самостоятельно в домашних условиях. Для детей такой способ будет даже предпочтительней, потому что он менее болезненный.

Причины гипергликемии

Факторы, способствующие повышению уровня сахара в крови:

• вирусные инфекции, негативно влияющие на поджелудочную железу (ветряная оспа, корь, паротит, гепатит);
• лишний вес;
• низкая физическая активность;
• неправильное питание, преобладание в рационе пищи, богатой углеводами;
• заболевания щитовидной железы или надпочечников, нестабильность гормонов;
• наследственная предрасположенность к сахарному диабету.

Гипогликемию провоцируют следующие факторы:

• обезвоживание организма;
• голодание;
• заболевания органов желудочно-кишечного тракта;
• болезни крови (лимфома или лейкоз);
• отравление лекарственными препаратами или химическими соединениями;
• новообразования, стимулирующие чрезмерную выработку инсулина.

Рекомендации для корректировки уровня сахара

Гипогликемия в большинстве случаев не требует медикаментозного лечения. Чтобы восстановить баланс инсулина в случае его избытка, необходимо дать ребенку несколько конфет (шоколад, кусок торта) или внутривенно ввести глюкозу. В скором времени самочувствие у малыша нормализуется.

Чтобы восстановить нормальную концентрацию сахара у детей, страдающих гипергликемией и сахарным диабетом, необходимо заниматься комплексным лечением:

• следить за гигиеной младенца, проверять состояние кожи;
• заниматься с ребенком спортом, если позволяет его состояние здоровья;
• соблюдать диету: исключить всю сладкую пищу и напитки из рациона малыша;
• при диабете требуется задействовать медикаментозную терапию: вводить инъекции гормонов в назначенных дозировках.

Симптомы

Признаки гипергликемии у ребенка:

• вялость, апатичность, снижение работоспособности и активности;
• повышенная сонливость, быстрая утомляемость;
• постоянная жажда, сухость во рту, чрезмерное употребление жидкости;
• резкое снижение веса на фоне повышенного аппетита;
• сухость кожи, зуд в области ануса и половых органов;
• плохое заживление ран.

Гипогликемия не менее опасна, поэтому важно знать симптомы снижения уровня сахара:

• повышенная возбудимость;
• головная боль, головокружение;
• сильная тяга к сладостям;
• повышенное потоотделение;
• нарушение сна.

Пониженные значения

Возбуждение – симптом гипогликемии

Сахарный уровень иногда значительно снижается. Явление встречается редко, но о нем нужно знать. Обычно встречается у слишком активных детей.

Сильно сниженные показатели можно определить поведением ребенка:

• агрессия,
• возбужденность,
• капризы,
• головокружение,
• сильное потоотделение,
• желание кушать сладкие продукты,
• бледность,
• редко возникают судороги,
• потеря сознания.

Капризы проявляются по определенным причинам

У ребенка пониженный сахар в крови: причины:

• сильная активность, энергия не успевает восполняться,
• нарушенные обменные процессы,
• ребенок долго не кушал,
• стресс,
• болезни нервной системы,
• опухолевые образования.

Профилактика сахарного диабета у детей

Для поддержания нормального уровня сахара в крови и профилактики диабета у детей следуйте простым рекомендациям.

• Следите за питанием ребенка. Оно должно быть полезным и сбалансированным, с преобладанием в рационе белков, сложных углеводов, продуктов растительного происхождения. При склонности к сахарному диабету исключите сладости, фрукты, фастфуд, снеки, выпечку, кондитерские изделия, полуфабрикаты.
• Повысьте физическую активность ребенка: вместе выполняйте утреннюю зарядку, гуляйте на свежем воздухе, отдайте его в спортивную секцию. Это поможет организму справиться с чрезмерным количеством глюкозы.
• Обращайтесь к педиатру или эндокринологу при выявлении первых признаков гипер- или гипогликемии. При подтверждении сахарного диабета регулярно контролируйте уровень глюкозы в крови специальным прибором, следите за питанием и гигиеной ребенка.

Норма сахара в крови у детей зависит от возраста. Отклонение показателей в большую или меньшую сторону указывает на патологические процессы, протекающие в организме. Такие изменения опасны для здоровья, поэтому обязательно требуется консультация врача и коррекция состояния.

Оцените статью 5 5 (1 оценки)

Чем опасны отклонения от нормальных значений

Большую опасность для здоровья представляют комы

Наиболее опасными осложнениями повышенного и пониженного содержания в крови глюкозы являются гипо- и гипергликемическая комы.

Гипергликемическая кома еще носит название диабетической, потому что чаще всего развивается у больных сахарным диабетом. Она наступает постепенно, нарастает общее ухудшение самочувствия, слабость, головная боль. Могут появляться симптомы, сходные с отравлением (тошнота, вздутие живота, иногда даже рвота), примерно через сутки больной человек впадает в прекоматозное состояние: угнетается сознание, речь становится замедленной. При отсутствии помощи пациент затем впадает в бессознательное состояние — кому.

Гипогликемическая кома характеризуется быстрым развитием: больной покрывается холодным потом, испытывает приступы учащенного сердцебиения, головокружения и страха. Затем наступает потеря сознания, часто сопровождающаяся судорогами.

Описанные проявления характерны для значительно отклоняющихся показателей, однако даже при незначительном повышении уровня глюкозы в крови, длящемся на протяжении нескольких месяцев, начинает развиваться поражение сосудов, в первую очередь страдают почки, хрусталик глаза. При отсутствии необходимого лечения очень быстро уровень глюкозы в крови может достигать опасных для жизни значений.

Что делать, если обнаружена болезнь?

Детям с повышенным значением гликемии назначается соответствующая терапия, которая включает в себя следующие мероприятия:

• прием препаратов;
• соблюдение диеты с ограничением углеводов;
• выполнение физических нагрузок;
• своевременное проведение гигиенических процедур с целью уменьшения зуда и предотвращения гнойных образований;
• оказание психологической помощи.

Важно понимать, что диабет не является приговором. Родителям просто следует уделять ребенку больше внимания, следить за соблюдением диеты и проведением терапии, а также помочь ему адаптироваться к новым жизненным условиям.

Могут ли результаты быть недостоверными?

Ни один медицинский анализ не застрахован от ошибки. Поэтому специалисты и проводят как минимум пару разных обследований в разное время перед тем, как вынести вердикт о состоянии здоровья ребенка.

Однако, нет причин сомневаться в результатах, если у малыша наблюдаются такие симптомы, как:

• Сильная жажда;
• Постоянное чувство голода;
• Специфический запах мочи;
• Физиологическая тяга к сладкому;
• Быстрая утомляемость;
• Сонливость, особенно в дневное и утреннее время;
• Изменения в весе тела – как снижение, так и прибавка килограммов;
• Сильная потливость.

Эти признаки косвенно указывают на то, что норма глюкозы в крови нарушена. Однако, при серьезных сомнениях в достоверности обследования. Его всегда можно подтвердить или опровергнуть, пройдя анализы в другом медицинском учреждении или же с помощью глюкометра, самостоятельно.

Примечания

Примечания и пояснения к статье «Глюкоза (сахар) в моче (глюкозурия)». Для возврата к термину в тексте – нажмите соответствующую цифру.

При написании статьи о сахаре (глюкозе) в моче, глюкозурии, в качестве источников использовались материалы порталов NCBI.NLM.NIH.gov, MerckManuals.com, Diabetes.co.uk, NDT.OxfordJournals.org, WebMD.com, RostovNephro.ru, VolgMed.ru, 1SPbGMU.ru, KrasGMU.ru, BiosensorAN.ru, Википедия, а также следующие печатные издания:

• Кост Е. А. (редактор) «Справочник по клиническим лабораторным методам исследования». Издательство «Медицина», 1975 год, Москва,
• Игнатова М., Вельтищев Ю. «Детская нефрология». Издательство «Медицина», 1989 год, Москва,
• Морозова В. Т., Миронова И. И., Марцишевская Р. Л. «Исследование мочи». Издательство «Издательство Российской медицинской академии последипломного образования», 1996 год, Москва,
• Наточин Ю. В., Мухин Н. «Введение в нефрологию». Издательство «ГЭОТАР-Медиа», 2007 год, Москва,
• Михаэль А. Вейнер, Митчелл С. Кейро «Секреты детской онкологии и гематологии». Издательство «БИНОМ. Лаборатория знаний», 2008 год, Москва,
• С. Митчелл Льюис, Барбара Дж. Бэйн, Имелда Бэйтс «Практическая и лабораторная гематология». Издательство «ГЭОТАР-Медиа», 2009 год, Москва,
• Поддубная И. «Онкология. Справочник практического врача». Издательство «МЕДпресс-информ», 2009 год, Москва.
• Дэвид Гарднер, Долорес Шобек «Базисная и клиническая эндокринология». Издательство «БИНОМ. Лаборатория знаний», 2010 год, Москва,
• Ронин В., Старобинец Г., Утевский Н. «Руководство к практическим занятиям по методам клинических лабораторных исследований». Издательство «Альянс», 2011 год, Москва,
• Камышников В., Волотовская О., Ходюкова А., Дальнова Т., Василиу-Светлицкая С., Зубовская Е., Алехнович Л. «Методы клинических лабораторных исследований». Издательство «МЕДпресс-информ», 2019 год, Москва.

Правила помощи детям

Ребенку, столкнувшемуся с медицинскими процедурами и изменениями в собственном сложившемся укладе жизни, в связи с итогами этих самых процедур, должна быть оказана помощь.

Помочь малышу нужно в двух направлениях:

• Скорректировать уровень глюкозы в крови с помощью питания;
• Психологически поддержать ребенка, переживающего перемены, постараться не допустить развитие стресса.

Правильное питание

Правильный рацион для малыша заключается в следующих рекомендациях:

• Ограничить все продукты с высоким содержанием животных жиров и легкоусвояемых углеводов;
• Увеличить в рационе процент растительных жиров;
• Из фруктов исключить виноград и бананы;
• Раздробить питание на 5-6 раз в сутки.

Это общие правила при любых нарушениях норм глюкозы, более точные указания по корректировке питания дает наблюдающий ребенка эндокринолог.

Подробно о том, что нельзя есть при повышенном сахаре в крови читайте здесь.

Психологическая помощь

• Неплохо записаться к детскому психологу. Однако, это не всегда возможно, в силу разных обстоятельств. Самое главное помнить, что лучше один раз сделать, чем сто раз говорить, особенно когда речь о детях.
• Важно всей семье изменить питание, кушать то же, что и малыш. Нельзя убедить ребенка в том, что он нормален и полноценен, если на его тарелке будет капуста с рисом, а у остальных – котлеты с макаронами. Изменения должны касаться всей семьи во всех сферах.

• Не стоит сразу и резко отказываться от конфет или фастфуда. Просто в вазочке на столе должны поселиться безвредные сладости, например, для диабетиков. Что касается посещений фастфуда, то в их ассортименте стоит поискать и запомнить самые безуглеводные продукты, и, разумеется, стараться не посещать подобные места.

Наряду с этими основными направлениями помощи малышу, нужно соблюдать и ряд простых правил:

• Тщательное соблюдение гигиены при ушибах, царапинах и так далее, так как при нарушениях уровня показателей глюкозы, любые повреждения кожи могут загноиться;
• Контроль за уровнем физических нагрузок, строго в соответствии с предписаниями врача – не больше и не меньше;
• Замена зубной пасты, при превышении показателя уровня сахара. на зубной порошок;
• Соблюдение всех рекомендаций эндокринолога;
• Постоянный контроль за состоянием ребенка дома, при помощи глюкометра.

Почечный порог и глюкоза

Основной функцией почек является регулирование химического гомеостаза организма посредством мочеобразования. Почки очищают организм от шлаков и чужеродных агентов. Почечные структуры фильтруют кровь, удаляя лишние вещества, абсорбируя (поглощая, всасывая) обратно в кровоток необходимые элементы. При этом возможности почечных канальцев возвращать в кровоток глюкозу – ограничены.

При превышении критического уровня сахара в крови (8,9-10,0 ммоль/литр / 160—180 миллиграмм/децилитр) почечные канальцы перестают справляться с возросшей нагрузкой, вследствие чего избыток глюкозы экскретируется (выводится) с мочой. Данная отметка называется «почечный порог» и является индивидуальной для каждого человека, но, как правило, примерно вписывается в указанный выше диапазон концентрации глюкозы крови.

У беременных женщин почечный порог обычно понижается во второй половине беременности (как правило, в третьем триместре), анализ мочи демонстрирует присутствие сахара.

Почечный порог для глюкозы составляет:

• у взрослого человека с нормально функционирующими почками 8,9 – 10 ммоль/л (снижается с возрастом),
• у ребенка – 10,45 – 12,65 ммоль/л.

При некоторых хронических заболеваниях почек порог глюкозы повышается. При нефропатии, сопровождающейся нарушением резорбции глюкозы (ренальный диабет) появление сахара в моче возможно при нормальном или пониженном уровне сахара в крови.

Почему показатель может быть выше или ниже нормы?

Значение концентрации глюкозы зависит от различных факторов, включая питание, уровень гормонов и работу системы пищеварения.

Основные причины, воздействующие на показатель:

1. Незрелость поджелудочной железы, обусловленная физиологическими особенностями. Это состояние часто присуще новорожденным. Орган продолжает свое созревание в течение первых лет жизни.
2. Активные фазы, выделяемые при развитии ребенка. У детей, чей возраст составляет 6-8 или 10-12 лет, наблюдаются мощные гормональные всплески. В этом состоянии структуры тела увеличиваются в размерах, оказывая влияние на все показатели, включая и уровень сахара. Усиленная работа поджелудочной железы в таких условиях становится источником выработки дополнительного количества инсулина.

Повышение глюкозы чаще всего связано со следующими факторами:

• неверно проведенным анализом или неправильно выполненной подготовкой к тесту;
• стрессом или нервным напряжением, которое испытал ребенок накануне исследования;
• патологиями щитовидной железы, гипофиза или же надпочечников;
• снижением производства инсулина вследствие новообразований поджелудочной железы;
• ожирением;
• продолжительным по времени приемом НПВС или употреблением глюкокортикоидов;
• несбалансированным питанием;
• инфекционными болезнями.

Причины снижения показателя:

• чрезмерное физическое напряжение без восполнения энергии;
• продолжительное голодание;
• нарушение в обменных процессах;
• поражения нервной системы, при которых наблюдаются опухоли, травмы;
• постоянное пребывание в стрессовых ситуациях;
• саркоидоз;
• болезни системы пищеварения;
• отравление мышьяком или хлороформом.

Падение или рост показателя гликемии должен стать поводом для проведения дополнительного обследования с целью определения источника патологического процесса.

Видео от известного педиатра Комаровского о сахарном диабете у детей:

https://youtu.be/-VMyom4IEtI

Подготовительные мероприятия

Чтобы получить максимальный результат от проведенного анализа, необходимо перед его сдачей придерживаться следующего ряда рекомендаций:

1. За 8 часов до диагностики не употреблять пищу, а пить можно только воду.
2. Утром в день диагностики нельзя проводить гигиену ротовой полости
3. При приеме определенных медикаментов от них нужно будет отказаться накануне анализа. Если сделать это невозможно, то родители ребенка должны оповестить об этом доктора. Проводят анализ утром натощак, а берут кровь из пальца.

Функции глюкозы в крови

Уровень содержащейся в крови глюкозы является важнейшим показателем здоровья.

Концентрация этого вещества регулируется вырабатываемыми в поджелудочной железе гормонами:

• инсулином – ограничивает его количество;
• глюкагоном – способствует его повышению.

Основные функции:

• принимает участие в процессах обмена;
• помогает поддерживать работоспособность организма;
• является питательным веществом для клеток головного мозга;
• способствует улучшению памяти;
• поддерживает работу сердца;
• помогает быстро устранить ощущение голода;
• убирает стресс;
• повышает скорость восстановления мышечных тканей;
• оказывает содействие печени в процессе нейтрализации токсинов.

Избыток или низкий уровень этого питательного вещества считается признаком патологического состояния, возникшего у ребенка, и требует врачебного вмешательства.

Механизм понижения содержания глюкозы

Более низкий в сравнении со взрослыми уровень глюкозы имеет естественные причины.

Во-первых, у ребенка происходит очень интенсивный метаболизм и рост. А для обменных «строительных» процессов необходима глюкоза в большом количестве. Потребление ее на биохимические процессы колоссальное. Поэтому в крови остается мало глюкозы — она вся уходит в ткани.

Во-вторых, у ребенка начинает самостоятельно функционировать кровоток. В утробе матери через ее кровь передавались все питательные вещества и элементы, в том числе глюкоза. После рождения этого не происходит, потому механизмы превращения и образования глюкозы начинают формироваться самостоятельно, но до конца не отработаны. На это нужно время. Вот почему в период послеродовой адаптации в крови ребенка сахар может быть несколько понижен.

Важно! Повышенный сахар крови у ребенка — повод задуматься о риске сахарного диабета и провести тест на толерантность к глюкозе.