В течение всей своей жизни человек борется с различными опасностями, которые угрожают его здоровью, а зачастую и жизни. Сердечно-сосудистые заболевания идут во главе списка проблем, которые становятся причиной высокой смертности среди населения. Для лечения этих недугов уже давно разрабатывается множество различных препаратов. Ученые продолжают трудиться и проводить исследования с целью изобретения лекарственного средства, которое поможет побороть заболевания сердца и сосудов. Так был выпущен новый препарат «Трентал 400», аналоги которого дешевле, но так же эффективны. Данные лекарства представляют собой группу ангиопротекторов. Они отличаются высокой эффективностью при снятии спазматических болей, расширяют сосуды и имеют массу других положительных качеств.
Фармакологические свойства
При введении в организм раствора для инъекций внутривенно капельно действующий компонент поступает в кровоток, при этом практически мгновенно достигается максимальное содержание лекарства в крови, и развивается сильное терапевтическое воздействие.
При осуществлении инъекций Трентала в капельнице не наблюдается связывания действующего соединения с альбумином человека.
Метаболизация действующего компонента лекарства начинается вскоре после введения препарата и обладает характеристиками насыщаемого метаболизма. Назначение Трентала помогает улучшить циркуляцию в областях с нарушенным кровотоком.
Механизм влияния медикамента основывается на способности инактивировать фосфодиэстеразу и накапливать цАМФ в составе клеток гладкомышечного слоя сосудов и форменных компонентов крови.
Использование препарата производит небольшое миотропное сосудорасширяющее воздействие, снижает сопротивление периферической системы и слабо воздействует на коронарную кровеносную систему, немного расширяя сосуды.
Назначение инъекционного раствора способствует улучшению кровотока в тканях головного мозга и уменьшению проявлений патологий.
Пентоксифиллин подвергается метаболизации в красных кровяных тельцах и структурах печени. Более 90% введенного медикаментозного средства выводится посредством почек и около 3-4% — в составе кала. Период полувыведения действующего компонента из организма равен 1,1 часа. При наличии у больного тяжелых патологий в функционировании печени, это время может увеличиваться. Метаболиты активного компонента не связываются с плазменными белками крови. При появлении патотклонений в работе почек период полувыведения сильно затягивается.
Механизм действия
Применение препарата «Трентал» в любой из доступных форм позволяет достичь следующих результатов:
- Расширение сосудов.
- Улучшение показателей текучести крови.
- Стимуляция процессов микроциркуляции.
- Устранение судорожной реакции, которая проявляется в икроножных мышцах в ночное время.
- Устранение болевых ощущений в икроножных мышцах.
- Уменьшение дискомфорта при нарушенном кровообращении в головном мозге.
Получить подобные эффекты удается благодаря следующему фармакологическому воздействию, которое оказывает основное действующее вещество препарата:
- Замедление реакции между рядом ферментов, которая приводит к патологическому сгущению крови.
- Замедление процесса объединения тромбоцитов, что также не позволяет становиться крови слишком густой.
- Способствование накоплению отдельных производных аденозинтрифосфата в элементах крови и стенках сосудах на клеточном уровне.
- Небольшое уменьшение общее периферического сопротивления коронарных сосудов, что приводит к их расширению.
Истории наших читателей!
«Заказала крем себе для профилактики и своей маме для лечения суставов. Обе остались в полном восторге! Состав крема впечатляет, все давно знают, как полезны, а главное эффективны продукты пчеловодства.
Через 10 дней использования у мамы постоянная боль и скованность в пальцах на руках стихла. Мои колени перестали беспокоить. Теперь этот крем всегда в нашем доме. Рекомендуем.»
Побочные реакции
Согласно инструкции по применению, побочные действия «Трентала» 100 мг следующие:
- Атония (заболевание, характеризующееся потерей тонуса поперечнополосатой мышечной ткани и внутренних органов, которое развивается в результате расстройств нервной системы, а также при инфекционных заболеваниях).
- Анорексия (болезнь, в основе которой лежит нервно-психическое расстройство, которое проявляется навязчивым стремлением к похудению, страхом ожирения).
- Ксеростомия (нарушенное слюноотделение, проявляющееся недостаточной выработкой слюны, в результате чего наблюдается сухость слизистой оболочки рта).
- Мигрень (неврологическое поражение, которое проявляет себя нарастающей сильной головной болью).
- Головокружение.
- Потеря сна.
- Мышечные спазмы.
- Тревожность.
- Кардиалгия (патологическое состояние, характеризующееся возникновением болевого синдрома в левой части грудной клетки, который не связан со стенокардией или инфарктом).
- Аритмия (заболевание, которое характеризуется нарушением частоты, а также ритмичности сокращений отделов сердца).
- Тахикардия (вид аритмии, характеризующийся частотой сердечных сокращений более 90 ударов в минуту).
- Артериальная гипотония (стойкое или регулярное понижение артериального давления ниже стандарта).
- Скотома (заболевание зрительного органа, сопровождающееся повреждением целостности полей зрения).
- Повышенная ломкость ногтевой пластины.
- Покраснение кожного покрова верхней части тела с ощущениями приливов жара.
- Лейкопения (тяжелое заболевание, при котором наблюдается уменьшение количества белых телец в крови).
- Тромбоцитопения (снижение числа кровяных пластинок, вследствие чего нарушается образование кровяного тромба, возникает повышенная кровоточивость, затрудняется остановка кровотечений).
- Гипофибриногенемия (редкое семейно-наследственное заболевание из группы геморрагических диатезов, характеризующееся кровоточивостью, связанной с врожденным отсутствием фибриногена).
- Высыпания на кожном покрове.
- Зуд.
- Покраснение.
- Крапивница (кожное заболевание, дерматит преимущественно аллергического происхождения, характеризующийся быстрым появлением сильно зудящих пузырей).
- Ангионевротический отек Квинке (остро появляющаяся отечность глубоких слоев кожного покрова и подкожной клетчатки, а также слизистых оболочек, которая обусловлена повышением проницаемости капилляров).
Возникновение отрицательных симптомов считается основанием к отмене препарата и поводом обращения к медицинскому специалисту.
Противопоказания и побочные эффекты
Важно понимать, что надо учитывать не только показания к назначению средства, но и имеющиеся противопоказания. Ведь если использовать средство в тех ситуациях, когда этого делать нельзя, велик риск того, что ситуация ухудшится, а состояние здоровья еще больше испортится. К числу противопоказаний к применению Трентала относят:
- Наличие серьезных кровотечений, которые могут отмечаться в разных частях тела;
- Острый инфаркт миокарда, при котором отмирает участок сердца;
- Серьезные кровоизлияния, которые происходят в глазу;
- Проблемы с ритмом сердца, когда речь идет об аритмии;
- Наличие кровоизлияний в головном мозге;
- Повышение давления, не купирующееся различными лекарственными средствами – в этом случае требуется консультация специалиста;
- Повышенная чувствительность и восприимчивость к различным компонентам средства;
- Беременность на любом сроке и период грудного вскармливания.
Побочные действия Трентала
Трентал по отзывам может вызывать выраженные нарушения со стороны центральной нервной системы, которые в большинстве описанных случаев выражаются как нарушения сна, головная боль, тревожность, головокружение и судороги. В редких случаях применение Трентала может привести к развитию асептического менингита.
Среди дерматологических реакций, которые Трентал по отзывам может вызывать, выделяют гиперемию кожи лица, отеки, приливы крови к коже лица, а также к верхней части грудной клетки, повышенную ломкость ногтей.
Среди нарушений других систем организма при применении Трентала по отзывам выделяют:
- Снижение артериального давления, тахикардию, кардиалгию, аритмию, прогрессирование стенокардии (сердечно-сосудистая система);
- Ксеростомию, анорексию, атонию кишечника, чувство давления и переполнения в области желудка, тошноту, рвоту, диарею (пищеварительная система);
- Скотому и нарушение зрения (орган зрения);
- Лейкопению, тромбоцитопению, панцитопению и кровотечения из сосудов, слизистых оболочек, кожи, кишечника, желудка, гипофибриногенемию (система кроветворения);
- Крапивницу, зуд, ангионевротический отек, гиперемию кожи, анафилактический шок (аллергические реакции).
Также возможно развитие побочных эффектов при применении Трентала в высоких дозах: позывы на рвоту, головокружение, падение артериального давления, аритмия, тахикардии, потеря сознания, покраснение кожных покровов, арефлексия, озноб, тонико-клонические судороги.
При возникновении первых признаков передозировки Тренталом (тошнота, потливость, цианоз) следует провести симптоматическую терапию, в которой уделить особое внимание поддержанию функции дыхания и артериального давления
Сведения о передозировке
Передозировка пентоксифиллином характеризуется следующей симптоматикой:
- головокружением,
- тошнотой,
- рвотой, визуально схожей с кофейной гущей,
- падением артериального давления,
- учащением сердечного ритма,
- аритмией,
- гиперемией кожи,
- нарушениями сознания вплоть до его потери,
- ознобом,
- снижением рефлексов вплоть до их отсутствия,
- тонико-клоническими судорогами.
Появление симптоматики передозировки требует немедленного обращения за медицинской помощью.
Лечится передозировка пентоксифиллином симптоматически:
- Если препарат принят внутрь недавно, показано промывание желудка для предотвращения дальней абсорбции действующего вещества или замедление его абсорбции путем приема активированного угля.
- Судорожные пароксизмы купируются введением диазепама.
- Необходимо поддержание уровня артериального давления и дыхания.
Советы по применению препарата
Трентал при беременности
Исследований и контроля по влиянию Трентала на беременность не проводилось.
Считается, что препараты с пентоксифиллином могут быть использованы в лечении женщины только тогда, когда потенциальная выгода может оправдать потенциальный риск на плод.
Пентокифиллин с метаболитами проникает в грудное молоко, поэтому кормящая женщина или отказывается от приема Трентала, или прекращает грудное вскармливание.
Применение лекарства для курильщиков
Во время лечения препаратом пациентам, которые курят, рекомендуют во время лечения воздержаться от вредной привычки. Курение заметно снижает действие препарата.
Препарат в бодибилдинге
В бодибилдинге существует мнение, что с помощью препаратов на основе пентоксифиллина можно увеличить мышечную массу, получить рельефное тело.
Действительно, за счет расширения сосудов от Трентала усиливается кровообращение, и мышечным тканям поступает больше кислорода и питательных веществ
Несмотря на то, что лекарственные средства с пентоксифиллином доступны и отпускаются в аптечной сети без рецепта, бодибилдер должен проконсультироваться о целесообразности приема препарата с врачом.
Препарат Трентал и его более дешевые аналоги: что лучше
В целях лечения ряда заболеваний, поражающих сосуды головного мозга, сердца, а также влияющих на функционирование системы кровообращения, применяются препараты на основе пентоксифиллина. Вещество имеет сосудорасширяющее действие и значительно улучшает циркуляцию крови в сосудах.
Пентоксифиллин является составным элементом препарата Трентал, применяемого при ишемической болезни сердца, как восстанавливающее средство после перенесенных инфарктов и инсультов. У Трентала существуют аналоги дешевле по стоимости. Их действие сходно с основным средством.
Взаимодействие
Гипотензивные средства. Пентоксифиллин повышает риск развития артериальной гипотензии при одновременном применении с гипотензивными средствами (например, ингибиторы АПФ) или другими ЛС, обладающими потенциальным антигипертензивным эффектом (например, нитраты).
ЛС, влияющие на свертывающую систему крови. Пентоксифиллин может усиливать действие ЛС, влияющих на свертывающую систему крови (прямые и непрямые антикоагулянты, тромболитики, антибиотики, такие как цефалоспорины).
При совместном применении пентоксифиллина и непрямых антикоагулянтов (антагонисты витамина К) в постмаркетинговых исследованиях отмечались случаи усиления антикоагулянтного действия (риск развития кровотечений). Поэтому в начале приема пентоксифиллина или изменении его дозы рекомендуется контролировать степень выраженности антикоагулянтного действия у пациентов, принимающих данную комбинацию препаратов, например проводить регулярный контроль МНО.
Циметидин. Циметидин повышает концентрацию пентоксифиллина и активного метаболита I в плазме крови (риск возникновения побочных реакций).
Другие ксантины. Совместное назначение с другими ксантинами может приводить к чрезмерному нервному возбуждению.
Гипогликемические средства (инсулины и гипогликемические средства для приема внутрь). Гипогликемическое действие инсулина или гипогликемических средств для приема внутрь может усиливаться при одновременном применении пентоксифиллина (повышенный риск развития гипогликемии). Необходим строгий контроль состояния таких пациентов, включая регулярный гликемический контроль.
Теофиллин. У некоторых пациентов при одновременном применении пентоксифиллина и теофиллина отмечается увеличение концентрации теофиллина. В дальнейшем это может приводить к увеличению или усилению побочных действий, связанных с теофиллином.
Ципрофлоксацин. У некоторых пациентов при одновременном применении пентоксифиллина и ципрофлоксацина отмечается увеличение концентрации пентоксифиллина в плазме крови. В дальнейшем это может приводить к увеличению или усилению побочных действий, связанных с применением данной комбинации.
Ингибиторы агрегации тромбоцитов. При одновременном применении пентоксифиллина с ингибиторами агрегации тромбоцитов (клопидогрел, эптифибатид, тирофибан, эпопростенол, илопрост, абциксимаб, анагрелид, НПВП (кроме селективных ингибиторов ЦОГ-2), ацетилсалициловая кислота, тиклопидин, дипиридамол) возможно развитие потенциального аддитивного действия, увеличивающего риск развития кровотечения
Поэтому из-за риска развития кровотечения следует с осторожностью применять пентоксифиллин одновременно с вышеперечисленными ингибиторами агрегации тромбоцитов (см. «С осторожностью»)
Особые указания
Перед применением препарата «Трентал» необходимо в обязательном порядке ознакомиться со следующими особыми указаниями:
- Во время приема «Трентала» необходимо в профилактических целях измерять артериальное давление, чтобы своевременно заметить его скачки.
- При приеме инсулина, а также сахаропонижающих или нормализующих артериальное давление фармакологических препаратов требуется понижение дозировки «Трентала».
- Препарат не рекомендуется принимать пациентам до 18 лет, поскольку до сих пор не было проведено никаких лабораторных исследований, подтверждающих безопасность использования «Трентала» в детском или подростковом возрасте.
- При склонности к скачкам артериального давления, хронических заболеваниях сердечно-сосудистой системы, нарушении функционирования органов пищеварительной системы и во время реабилитационного периода после перенесенных хирургических вмешательств прием препарата должен быть согласован со специалистом, поскольку дозировка в таких ситуациях определяется в индивидуальном порядке.
Что представляет собой препарат Трентал
В случаях, когда нужно восстановить или улучшить микроциркуляцию в местах, где нарушено кровоснабжение, используются различные препараты. Лучшим из них считается «Трентал». Аналоги препарата хоть и дешевле, но так же благоприятно воспринимаются организмом. Главное активное вещество этого средства — пентоксифиллин. Выпускается он в двух видах: таблетки (1 единица содержит 100 или 400 мг действующего компонента), а также инъекции для уколов в стеклянных ампулах (на 1 мл 20 мг пентоксифиллина). Поэтому аналог «Трентала» должен содержать то же количество активного вещества. В противном случае лекарство не сможет стать соответствующей заменой.
В аптеках можно свободно приобрести инъекции или таблетки «Трентал». Аналоги отзывы врачей и пациентов заслуживают в основном положительные. Эти лекарственные средства не только нормализуют микроциркуляцию, но и уменьшают свертываемость крови, тонизируют дыхательную мускулатуру, улучшают качество крови, обладают сосудорасширяющим действием, повышают прочность стенок сосудов, разжижают кровь. В комплексе с другими препаратами «Трентал» способствует уменьшению последствий нарушения мозгового кровообращения.
Состав препарата
«Трентал», аналоги которого имеют подобный состав, содержит следующие вещества:
- каждая таблетка покрыта кишечнорастворимой оболочкой — метакриловая кислота сополимер, титана диоксид, тальк, натрия гидроксид, макрогол 8000;
- активный действующий компонент пентоксифиллин — 100 мг;
- дополнительные компоненты — крахмал, кремния диоксид коллоидный, тальк, лактоза, магния стеарат.
Содержание 1 таблетки пролонгированного действия:
- активный действующий компонент пентоксифиллин — 400 мг;
- дополнительные компоненты — магния стеарат, повидон, тальк, гидроксиэтилцеллюлоза;
- оболочка — макрогол 6000, титана диоксид, бензиловый спирт, тальк, гидроксипропилметилцеллюлоза.
Содержание компонентов в 1 мл раствора для инъекций:
- пентоксифиллин — 20 мг;
- дополнительные компоненты — натрия хлорид, очищенная вода для инъекций.
Аналог «Трентала» в виде таблеток и инъекций в аптеках любого города можно приобрести без рецепта врача. Цена на препарат варьируется в зависимости от его вида и дозировки.
Совместимость с алкоголем
Лекарственное средство Трентал и алкогольная продукция по отношению друг к другу являются ксенобиотиками. Иными словами, их взаимодействие предстает противодействием. Например, действующее вещество лекарства помогает расширить кровеносные сосуды, способствует восстановлению «нерабочих» эритроцитов. В свою очередь, спиртные напитки характеризуются сосудосуживающим свойством, что приводит к склеиванию эритроцитов в крови.
Поэтому совмещение Трентала и спиртного – это серьезный риск развития различных осложнений со стороны внутренних органов и систем:
- Формирование сгустков крови в мелких сосудах;
- Вероятность нарушения целостности капилляров или сосудов (разрыв);
- Гиперемия лица пациента.
Еще одно негативное последствие – это внутреннее кровотечение. Оно обусловлено тем, что на печень оказывается двойная нагрузка – от медикамента и алкоголя, соответственно, она может не справиться с выведением лекарства, что провоцирует кровотечение.
Поэтому в период применения лекарства лучше полностью исключить любую спиртную продукцию из рациона до полного восстановления. Пациентам, которые не желают отказываться от выпивки лучше отказаться от консервативного лечения, поскольку не исключается и смертельный исход.
Общая информация о препарате
Препарат Трентал относится к фармакологической группе вазодилататоров – средств, улучшающих микроциркуляцию крови.
Препарат монокомпонентный. Действующим веществом, входящим в состав данного лекарственного средства, является пентоксифиллин.
Условия хранения: температура не должна выходить за пределы 25 градусов.
Срок годности составляет 4 года. Требуется ограничить доступ света.
Отпуск Трентала из аптечных учреждений осуществляется при предъявлении рецепта.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Трентал 400 снижает вязкость крови и улучшает ее текучесть за счет уменьшения агрегации эритроцитов и тромбоцитов, снижения активности лейкоцитов и торможения их адгезии к эндотелиальным клеткам сосудов, уменьшения концентрации фибриногена и улучшения нарушенной деформируемости эритроцитов.
Активное вещество препарата, пентоксифиллин, является производным ксантина. Механизм действия пентоксифиллина связан с ингибированием фермента фосфодиэстеразы и накоплением цАМФ (циклического аденозинмонофосфата) в клетках крови и гладкомышечных клетках сосудов.
Благодаря слабой миотропной сосудорасширяющей активности пентоксифиллин незначительно снижает общее периферическое сопротивление сосудов и несущественно расширяет коронарные артерии. Он оказывает слабое положительное инотропное действие на сердце.
Пентоксифиллин улучшает микроциркуляцию в участках с нарушенным кровообращением, в том числе в головном мозге. У пациентов с окклюзионными заболеваниями периферических артерий прием Трентала 400 помогает устранить ночные судороги в икроножных мышцах и боли в состоянии покоя, а также приводит к удлинению дистанции во время ходьбы.
Фармакокинетика
Пентоксифиллин абсорбируется почти полностью. Он подвергается так называемому эффекту первого прохождения через печень. Биодоступность исходной субстанции равна 19 ± 13%. Основной активный метаболит пентоксифиллина – 1-(5-гидроксигексил)-3,7-диметилксантин. Плазменная концентрация данного метаболита в 2 раза выше концентрации исходного действующего вещества. Пентоксифиллин и 1-(5-гидроксигексил)-3,7-диметилксантин рассматриваются как одна активная единица, так как находятся в обратимом биохимическом редокс-равновесии, поэтому биодоступность активной субстанции больше, чем исходного субстрата.
Благодаря пролонгированному высвобождению в крови поддерживается постоянная концентрация пентоксифиллина, а это обеспечивает наилучшую переносимость Трентала 400.
Период полувыведения (Т1/2) составляет 1,6 часа. Метаболизируется вещество полностью. Около 90% выводится почками в виде метаболитов. При нарушениях функции почек метаболиты выводятся медленнее, а у больных с нарушениями функции печени удлиняется Т1/2 и увеличивается абсолютная биодоступность пентоксифиллина.
Фармакологическое действие
Лекарство Трентал относится к группе вазодилатирующих средств, включающих пентоксифиллин. Оказывает следующие действия:
- уменьшение вязкости крови, улучшение ее текучести;
- несильное расслабление и расширение коронарных сосудов;
- слабое улучшение сократительной способности сердечной мышцы;
- улучшение мозгового кровообращения и уменьшения выраженности симптомов (лучше для мозга Трентал в дозировке 400 мг);
- исчезновение болей в состоянии покоя, устранение ночных судорог и сведения икроножных мышц, удлинение дистанции ходьбы при патологиях периферической системы кровообращения.
уменьшение прилипания лейкоцитов к стенкам сосудов, слипания тромбоцитов и эритроцитов;
Частый вопрос пациентов – Трентал разжижает кровь или нет. Да, он уменьшает вязкость крови и улучшает текучесть по венам и артериям. Для предупреждения кровотечения и нежелательных реакций при совместном приеме с антикоагулянтами, выполняющими подобное действие, необходим регулярный контроль показателей свертываемости крови.
Кинетика
После введения укола «Трентал» активный ингредиент распределяется по организму. Объем распределения, присущий пентоксифиллину, довольно большой, спустя полчаса после вливания 200 мг лекарственного раствора оценивается в 168 литров. Медикаменту присущ достаточно большой клиренс – приблизительно 4,5-5,1 л/мин. Ни само основное действующее вещество, ни продукты его переработки не могут вступать в реакцию соединения с плазменными белками.
Процессы трансформации преимущественно локализованы в клетках печени, эритроцитах. Основной активный продукт такой реакции в сыворотке крови выявляется во вдвое большей концентрации, нежели исходное соединение. Этот метаболит и пентоксифиллин обратимо связаны биохимическим механизмом равновесного редокса. В настоящее время в науке решено расценивать пентоксифиллин и его основной метаболит как одну единицу, обеспечивающую эффект терапевтической программы. Такой подход позволяет говорить о повышенной доступности активного компонента.
Состав
Состав препарата «Трентал» зависит от формы его выпуска, в него могут быть включены следующие компоненты:
- Пентоксифиллин является основным активным веществом, его концентрация в таблетках может достигать 100 или 400 мг; в растворе для внутривенного введения содержится не более 20 мг данного компонента.
- Тальк, лактоза, крахмал, стеарат магния, диоксид титана и диоксид кремния являются вспомогательными веществами, которые входят в состав таблеток для перорального приема.
Побочные эффекты от препарата Трентал инструкция
Отзывы аналоги позиционирует в основном только с положительной стороны. Но врачи предупреждают, что они могут провоцировать целый ряд побочных действий. В некоторых случаях после приема лекарства наблюдаются такие явления:
- головокружение;
- беспокойство;
- бессонница;
- головная боль;
- отёки;
- мышечные судороги;
- повышенная хрупкость ногтей;
- резкая потеря веса;
- гиперемия кожи;
- гипотензия;
- атония кишечника;
- учащенное или неровное сердцебиение;
- кровотечение из кожных сосудов, сосудов слизистых оболочек, кишечника и желудка;
- тромбоцитопения;
- лейкопения;
- кожный зуд;
- нарушение зрения и слуха;
- крапивница;
- анафилактический шок.
Иногда во время приема данных лекарственных средств могут наблюдаться:
- чувство переполненности желудка;
- тошнота;
- диарея.
Если проявляются какие-либо из названных отклонений, лечение следует сразу же прекратить и обратиться за помощью к врачу. В таких случаях проводится экстренная детоксикация организма, и происходит замена препарата.
Что надо учитывать про передозировку
Если доза препарата, предусмотренная инструкцией, превышается, это чревато серьезными проблемами со здоровьем. Ведь даже небольшое превышение дозы способно отравить организм. Поэтому стоит быть поосторожнее и внимательно следить за симптомами передозировки. К ним относят:
- Головокружения;
- Рвоту;
- Гипотонию;
- Тахикардию;
- Гиперемию кожи;
- Проблемы с сознанием;
- Проявления озноба;
- Судорожные состояния.
Если такие появляются, следует сразу же обратиться к врачу. Лечение в таком случае должно быть симптоматическим. Причем оно должно выполняться так, чтобы все основное внимание уделялось поддержке давления и восстановлению функции дыхания.
Инструкция по применению
Применение таблеток
Трентал в таблетках назначает лечащий врач.
Он в индивидуальном порядке определяет дозировку и длительность курса лечения.
Обычная схема лечения Трентала – это 2-3 таблетки трижды в день после еды.
Суточное количество лекарственного препарата не должно превышать 1200 мг.
Если врачом показано комбинированное лечение Тренталом, то суммарная суточная дозировка (в таблетках и инъекционных растворах) также не должна превышать 1200 мг.
Применение в ампулах
Раствор Трентала вводится внутривенно капельно, струйно.
Трентал разводится в растворе Рингера, 5%-ной глюкозе, физрастворе. Дозировка препарата для одной внутривенной процедуры – 100-600 мг.
Растворы с Тренталом капаются очень медленно, 100 мл в один час. Время внутривенной струйной инъекции должно быть не меньше 5 мин. Пациент во время проведения процедуры должен лежать.
В острой стадии остеохондроза, когда у пациента ярко выражено нарушение кровообращения в пораженном участке, врач может назначить инфузию на сутки. Расчет необходимой дозы препарата — 0,5 мг на 1 кг веса пациента.
Капельное и струйное введение Трентала противопоказано пациентам со склонностью к кровотечениям и при возможном риске кровоизлияний.
По особым показаниям, под контролем показателей артериального давления внутривенное введение лекарственного препарата показано:
- при тяжелой форме коронарного и церебрального сосудистого склероза;
- ишемической болезни с аритмиями и колебаниями показателей давления.
Как правильно использовать
Любое лекарственное средство, в том числе и Трентал, следует принимать правильно. Трентал, инструкция по применению которого максимально проста, должен использоваться в терапии следующим образом.
В каждом индивидуальном случае врач подбирает дозировку препарата, опираясь на данные осмотра, анализов и состояние пациента. Также обязательно должна учитываться индивидуальная переносимость компонентов средства.
Таблетки Трентал надо использовать внутрь во время еды или тут же после ее окончания. Препарат следует выпивать целиком, не разжевывая и не размельчая никаким иным способом. При этом его следует запивать достаточным количеством воды. Если брать усредненную инструкцию, таблетки можно использовать по 1 штуке в дозировке 100 мг трижды в день.
Постепенно надо наращивать дозу до 2 штук и 200 мг с приемом 2-3 раза в день. Максимальной дозой в день может считаться 400 мг средства, максимумом за сутки – 1200 мг. Если речь идет о приеме препарата у людей с почечными проблемами, то в сутки доза у них может быть уменьшена до 1-2 таблеток.
Что касается раствора, он предназначен для капельниц. Его советуют использовать по 2 инфузии в сутки – 2 ампулы по 200 мг, разведенных в 250 мл раствора. Также можно использовать по 3 ампулы по 300 мг в 500 мл раствора. Используют капельницы утром и вечером. Введение 100 мг действующего вещества должно продолжаться не меньше 1 часа.
Если терапия Тренталом начинается у людей, у которых отмечается гипотония, то надо учитывать такой побочный эффект, как понижение давления, увеличение дозировки препарата надо проводить постепенно.
Показания и противопоказания
Трентал в ампулах инструкция по применению советует назначать в концентрациях, определяемых тяжестью патологий кровотока и индивидуальными характеристиками организма.
Трентал назначают при патнарушениях кровотока в периферической системе, имеющих атеросклеротический генезис.
Препарат используют в следующих ситуациях:
- Поражение большей части сосудов, которое явилось осложнением в течении диабета.
- Нарушение процесса транспортировки крови в результате формирования уплотнений и утраты сосудистыми стенками эластичности из-за образования жировых отложений.
- Появление частых приступов головокружения, снижение функций памяти, ухудшение внимания, когда причиной развития патологий является нарушение кровотока в тканях головного мозга.
- Нарушение кровотока в нижних конечностях, что провоцирует появление болевых ощущений и спазмов.
- Атеросклероз и патизменения в сосудистой системе, связанные с прогрессированием этой болезни.
- Нарушение кровотока в тканях глазного яблока.
Основными противопоказаниями по применению являются:
- гиперчувствительность к действующему соединению препарата или к его вспомогательным компонентам;
- обильные кровопотери;
- кровоизлияния в сетчатку глаза;
- острый инфаркт миокарда;
- появление тяжелой формы аритмии;
- сложные атеросклеротические поражения артерий сердца и мозговых тканей;
- развитие гипотензии;
- развитие кровоизлияния в ткани головного мозга;
- возраст пациента до 18 лет;
- период внутриутробного вынашивания плода и кормление грудным молоком.
С осторожностью рекомендуется использовать медикаментозное средство людям, имеющим:
- склонность к пониженному АД;
- ХСН;
- нарушения функционирования почек;
- тяжелые отклонения в функционировании печени;
- склонность к кровоточивости;
- недавние хирургические вмешательства.
При лекарственной терапии следует помнить о том, что назначение Трентала в ампулах запрещено в период проведения реабилитационных мероприятий после инсульта или инфаркта.
Противопоказания
Применение пентоксифиллина имеет ряд ограничений. В частности для использования данного вещества противопоказаниями являются следующие случаи:
- порфирия,
- острый инфаркт миокарда,
- индивидуальная непереносимость по отношению к составляющим препарата,
- грудное вскармливание,
- объемные, массивные кровотечения,
- геморрагии, локализованные в глазной сетчатке,
- геморрагический инсульт.
Кроме того, инфузии противопоказаны при:
- неконтролируемой артериальной гипертензии,
- тяжелой степени атеросклеротического поражения церебральных и коронарных артерий.
Форма выпуска и состав
Препарат производится в виде округлых двояковыпуклых таблеток, покрытых оболочкой. Ее цвет – белый, видимые вкрапления и включения отсутствуют.
Фасок и рисок на таблетках также нет, однако на одной половине имеется тиснение в форме сочетания букв «АТА».
Таблетки содержат в своем составе активное вещество пентоксифиллин – на одну штуку 400 миллиграммов. Вспомогательные компоненты внутренней их части представлены гидроксиэтилцеллюлозой, тальком, повидоном и магния стеаратом.
У состава оболочки есть некоторые отличия от внутренней части. Кроме перечисленных выше веществ, в него включены бензиловый спирт и макрогол 600.
Упакованы таблетки в контурные ячейки по десять штучек в каждой, затем размещены по две штуки в картонных коробках.
Аналогичные препараты
Обязательно стоит упомянуть об аналогах такого средства. Ведь нередко приходится подбирать замену. И она должна совпадать по действующим компонентам и принципам действия. Так, сегодня в списке аналогов к Тренталу называют:
- Агапурин;
- Вазонит;
- Пентилин;
- Пентоксифиллин;
- Тренпентал;
- Флекситал.
Агапурин Вазонит
Пентилин
Пентоксифиллин
Все они предлагаются в аптеках и свободны в своем доступе. Но это вовсе не значит, что следует назначать их самостоятельно и подбирать дозировку по инструкции. Ведь есть риск не попасть в заданные параметры и существенно навредить здоровью.
Все замены надо согласовывать с врачом. Ведь дозировки могут не совпадать. А это чревато проблемами с недолеченностью и передозировкой.
В каких случаях применяют лекарство
Трентал применяется:
- болезнь Рейно;
- импотенция, вызванная нарушениями кровоснабжения;
- патологии сосудов внутреннего уха (что приводит к снижению слуха);
- в случае перенесения инфаркта миокарда;
- нарушения периферического кровотока (хромота, вызванная диабетической ангиопатией, эндартериитом);
- нарушение клеточного питания тканей (язвы, отморожение, гангрена, варикозное расширение вен);
- нарушения кровообращения в КГМ;
- ишемические болезни сердца;
- отосклероз;
- нарушение кровообращения в сетчатке или сосудистой оболочке глаза;
- бронхиальная астма;
- нарушение церебрального кровообращения, возникшее в результате атеросклероза;
- дисциркуляторная энцефалопатия;
- неправильное кровообращение во внутреннем ухе, которое вызывает потерю слуха;
- эмфизема легких.
Показания к применению
Как рекомендует принимать медикамент «Трентал», инструкция по применению? Таблетки-аналоги имеют те же показания. Данное средство назначается в таких случаях:
- импотенция вследствие нарушенного кровообращения;
- болезнь Рейно;
- патологическое состояние сосудов внутреннего уха (тугоухость);
- устранение последствий после инфаркта миокарда;
- механическое нарушение питания клеток тканей (обморожение)
- патологическое нарушение питания клеток тканей (варикоз, гангрена, трофические язвы);
- нарушение периферического кровотока;
- отосклероз;
- ишемия;
- расстройство кровообращения в КГМ;
- бронхит, астма;
- расстройство церебрального кровообращения как следствие атеросклероза;
- нарушение кровообращения в сетчатке глаза или его сосудистой оболочке;
- эмфизема легких;
- дисциркуляторная энцефалопатия.
Достаточно эффективным средством позиционирует «Трентал» инструкция по применению. Аналоги его не менее действенны, хотя не все пациенты предпочитают такие заменители. Отметим, что при любом из перечисленных выше заболеваний могут быть назначены как уколы, так и таблетки.
Аналоги таблеток Трентал
Пентоксифиллин – аналог медикамента Трентал. Средство имеет аналогичное действующее вещество, но стоит намного меньше. Терапевтический эффект не отличается, как и показания, противопоказания, побочные действия.
Аналоги по лечебному воздействию:
- Вазонит – лекарство пролонгированного действия, выпускается в таблетках. Помогает улучшить циркуляцию крови в местах нарушения кровотока, поскольку изменяет реологические показатели жидкости. Нельзя при инфаркте (острый период), геморрагическом инсульте, нарушении зрительного восприятия, которое связано с затруднением кровотока в организме.
- Ксантинола никотинат относится к фармацевтической группе вазодилататоров. Средство улучшает коллатеральную циркуляцию крови, расширяет просвет сосудов, обладает антиагрегантным свойством. Противопоказания: глаукома, патологии почек, беременность, артериальная гипотония, язвенное заболевание пищеварительного канала (при обострении), гиперчувствительность к пентоксифиллину.
- Агапурин – антиагрегационное, сосудорасширяющее лекарство, улучшающее локальный кровоток в организме. Является аналогом Трентала. Имеет много противопоказаний. К ним относят церебральный либо коронарный атеросклероз, беременность, порфирию, геморрагический инсульт, массивные кровотечения и пр.
Трентал помогает нормализовать локальный кровоток в организме, о чем свидетельствуют положительные отзывы пациентов. Отрицательные мнения связаны с относительно частыми побочными эффектами – скачки артериального давления и головные боли.
Трентал или Вазонит
Вазонит – лекарство на основе пентоксифиллина в таблетках с содержанием активного вещества 400 мг. Цена дешевого аналога Трентала 100 и 400 колеблется от 400 до 550 рублей за 20 таблеток. Это ниже на 15–20%.
В остальном Трентал и Вазонит схожи: состав, показания, противопоказания, побочные эффекты и взаимодействие с другими лекарствами. Отличаются страной-производителем, ценой. По качеству препараты не отличаются, по отзывам врачей.
Нюансы терапевтической программы
Назначение «Трентала» на фоне сахарного диабета в случае, когда больному показаны гипогликемические препараты, сопряжено с опасностью гипогликемии, если пациент пользуется лекарствами в высокой дозировке. Врач корректирует дозу гипогликемических составов, а также рекомендует чаще проверять качество крови. Если больной должен употреблять антикоагулянты, во время курса «Трентала» следует постоянно проверять показатели свертываемости крови. Если недавно была перенесена операция, следует постоянно уточнять концентрацию гемоглобина в крови пациента, снимать показатели гематокрита.
При нестабильности артериального давления и пониженных показателях следует использовать «Трентал» в минимальной дозировке. В преклонном возрасте уменьшение дозы требуется в некоторых случаях, но не всегда. Внутривенное вливание делают, предварительно уложив пациента горизонтально. Известно, что на фоне курения эффективность медикаментозной программы может сократиться.
Какие есть отзывы о препарате
Сегодня Трентал достаточно распространен. Поэтому многие его использовали и уже составили свое мнение о данном средстве.
Пользователь llkasimov отмечает, что это хороший препарат для микроциркуляции при заболеваниях почек, причем недостатков в нем он не обнаруживает. Он говорит, что лечился в больнице по поводу достаточно серьезных почечных проблем, при которых наблдалось ухудшение снабжения их кровью. Сначаладля решения проблемы ему назначили Курантил, но он дал побочный эффект в виде головной боли. Тогда поменяли на Трентал. Теперь он использует его регулярно с профилактическими целями. Переносится такое средство неплохо и побочных эффектов не дает.
Пользователь Хранья уверена, что такой препарат отлично улучшает текучесть крови. Удобный прием – одно из его достоинств. При этом важно понимать, что принимать его следует очень осторожно и исключительно под контролем врача. Ее муж имеет слишком высокий гемоглобин, который в будущем чреват слишком вязкой кровью. Поэтому уже сейчас он с целью профилактики начал прием Трентала. Курс 1 раз в год в течение 2-3 недель. И показатели на этом фоне ощутимо меняются в лучшую сторону.
Пользователь Gauhariya отмечает, что именно Трентал помог брату спасти свои ноги от ампутации. Но при этом говорит, что такое средство в качестве постоянной терапии дорого обойдется. У брата автора начались проблемы с ногами – боли, мерзли конечности даже летом. Оказалось, что сосуды забиты, и кровь по ним плохо передвигается. Даже встал вопрос об ампутации. Однако после курса терапии Тренталом ситуация кардинально изменилась в лучшую сторону, и ноги спасли.
Аналоги
Существует ряд аналогов лекарственного препарата Трентал, которые выпускают в ампулах и таблетках. Их самостоятельная замена запрещена, так как можно нанести вред собственному здоровью.
Агапурин
Назначается для того, чтобы улучшить приток крови при:
- нарушениях кровообращения внутреннего уха,
- окклюзивных патологиях артерий,
- ревматизме,
- нефрите волчаночного типа,
- бронхиальной астме.
Также средство используют в качестве профилактики тромбообразования.
Препарат можно приобрести в виде раствора для инъекций и таблеток. Его не назначают во время лактации и при беременности. Побочные явления – такие же, как у Трентала.
Пентилин
Показан при:
- патологиях периферического артериального кровообращения,
- ишемическом приступе,
- диабетической ангиопатии,
- эректильной дисфункции,
- отосклерозе.
Лекарство производят в виде таблеток и концентрата. Средство нельзя использовать во время грудного вскармливания и вынашивания ребенка. Активный компонент выводится из организма пациента в течение часа. Препарат не так часто встречается в аптеках, его средняя цена составляет 200 руб.
Пентоксифиллин
Этот российский заменитель показан при хромоте, трофических язвах, атеросклерозе, поражениях ишемического типа, сосудистой деменции, вестибулярных и слуховых патологиях, ангиопатии. Отечественное лекарство можно приобрести в форме концентрата и таблеток. Его не назначают во время грудного вскармливания и при беременности.
Флекситал
Назначается при патологии мозгового и периферического кровообращения. Довольно успешно используется при тромбозе, обморожении, патологии сетчатки глаза, ангиопатии, спровоцированной диабетом.
Форма выпуска лекарства — таблетки. Его разрешено применять во время вынашивания ребенка и лактации, если вероятный положительный эффект превышает риски. Препарат выводится с мочой в течение 2 часов.
Вазонит
Медикамент способен снизить свертываемость, повышает микроциркуляцию крови, в зонах нарушенного кровообращения улучшает снабжение тканей кислородом, расширяет сосуды. Лекарство производят в виде таблеток. Его нельзя применять во время лактации и при беременности.
Латрен
Препарат не выпускается на территории РФ. Показан при лечении трофики, облитерирующем дерматите, диабетической ангиопатии. В составе комплексной терапии его используют при патологиях гангрены, трофических язвах, обморожении, посттромботическом синдроме, варикозном расширении вен. Применяют для улучшения кровообращения в коре головного мозга. Эффективен медикамент при сосудистых заболеваниях внутреннего уха, нарушениях кровообращения оболочки сетчатки глаза, ишемическом инсульте, атеросклерозе сосудов.
Фармакологическое действие
Средство обладает широким фармакологическим действием:
• способствует расширению сосудистых стенок, не изменяя существенно частоту сокращений сердца, • улучшает текучесть крови, • улучшает обменные процессы в центральной нервной системе, • улучшает импульсный обмен в коре головного мозга, • усиливает микроциркуляцию, • снижает вязкость крови, • способствует лучшей эластичности эритроцитов, • усиливает приток кислорода к миокарду, • снижает общее периферическое сопротивление сосудов, • расслабляет гладкую мускулатуру сосудистых стенок, • понижает свертываемость тромбоцитов, • способствует лучшему растворению тромбов в сосудах, • влияет на объем кровотока без изменения частоты пульса, • накапливает адениновую кислоту в сосудистых стенках, • способствует лучшему клеточному дыханию клеток почек, центральной нервной системы и конечностей, • замедляет действие фосфодиэстеразы, ухудшающей сосудистую эластичность, • обладает противоболевым эффектом, • расширяет просвет легочных сосудов, • улучшает тонус дыхательной мускулатуры, • улучшает биоэлектрическую активность внутри мозга, • способствует движению крови в периферические части конечностей.
Важно! При приеме в случаях развития у человека перемежающейся хромоты препарат действует в качестве обезболивающего. При приеме средства на ночь у больного отмечается прекращение ночных судорог в икрах. Лечение препаратом удлиняет дистанцию ходьбы больного.
Основным элементом препарата является пентоксифиллин. Его содержание в одной таблетке средства составляет 100 мг. Пентоксифиллин содержится в большинстве заменителей Трентала. Для ускорения процесса усвоения лекарства в него добавляются в качестве вспомогательных веществ:
• тальк, • диоксид кремния, • стеарат магния, • крахмал, • лактоза.
В оболочке таблеток лекарства содержатся:
• гидроксид натрия, • тальк, • макрогол, • диоксид титана, • сополимер метакриловой кислоты.
Таблетки препарата, выпускаемые по 400 мг, дополнительно содержат в себе повидон и гиэтеллозу.
Лекарственное взаимодействие
Активный компонент препарата увеличивает риск появления артериальной гипотензии при сочетании с гипотензивными средствами.
Пентоксифиллин повышает активность лекарств, которые оказывают влияние на свертываемость крови.
Пентоксифиллин повышает активность лекарств, которые оказывают влияние на свертываемость крови, поэтому при подобном комбинировании пациентам требуется контроль выраженности антикоагулянтной активности. Для этого может назначаться контроль МНО.
Совместный прием с прочими средствами из группы ксантинов может вызвать повышенную нервную раздражительность.
На фоне сочетания медикамента с Абциксимабом, Эпопростенолом, Тирофибаном и Клопидогрелом может усиливаться аддитивное действие и повышаться риск кровотечения
Следует проявлять осторожность, пользуясь подобными сочетаниями
Преимущества и недостатки оригинальной продукции
Пациенты часто задаются вопросом: что лучше – Трентал или пентоксифиллин. В данном случае необходимо помнить о том, что Трентал – торговое название пентоксифиллина. Это средство является оригинальным лекарством, которое впервые было представлено на фармацевтический рынок компанией Санофи-Авентис. В дальнейшем лекарство стали выпускать другие компании под различными торговыми названиями. Подобные препараты являются дженериками.
Среди преимуществ брендового лекарства можно выделить следующие пункты:
- Препарат был синтезирован в начале 70-х годов в Германии и на сегодняшний день является одним из наиболее эффективных и безопасных.
- Применение лекарства способствует улучшению пластических свойств эритроцитов.
- Средство широко применяется в хирургической практике и с 2004 года считается одним из наиболее распространенных сосудистых лекарств.
- Лекарство усваивается более, чем на 90%.
- Результаты многочисленных клинических исследований также подтверждают хорошую переносимостью и должное терапевтическое воздействие.
Препарат способствует оказанию ангиопротекторного воздействия, нормализует ток крови по мелким кровеносным сосудам и способствует их расширению. Лекарство оказывает как терапевтическое, так и профилактическое воздействие, его использование позволяет приостановить прогрессирование той или иной патологии.
Внедрение данного лекарства на фармацевтический рынок в значительной степени поменяло взгляды врачей на консервативную терапию сосудистых нарушений. Управление по контролю качества лекарственных препаратов (FDA) одобряет использование данного лекарственного средства в ходе лечения ряда различных сосудистых патологий.
Среди недостатков можно выделить достаточно высокую стоимость лекарственного средства Трентал в сравнении с препаратами-аналогами. Препарат предназначен для длительного использования, поэтому данный фактор может стать существенным минусом для ряда пациентов.
Как действуют
В основе препарата — фармакологическое вещество пентоксифиллин. Оно провоцирует запуск процесса ингибирования некоторых важных ферментов, которые способны вырабатывать достаточное количество фосфодиэстеразы. Под воздействием этого вещества происходит постепенное накопление миоцитами сосудистой стенки ЦАМФ. При движении крови происходит обогащение этими структурами эритроцитов и тромбоцитов.
Помимо венотонического действия отмечается постепенно снятие спазма и ишемии в области сосудов сердца и головного мозга. Улучшается показатель объема сердечного выброса и уровень насыщенности артериальной крови ионами кислорода. Данное свойство позволяет использовать препарат в комплексной терапии состояний, вызванных нарушениями кровоснабжения головного мозга различного генеза.
Процент усвоения активного вещества из пищеварительного тракта составляет боле 90 %. Период полураспада составляет 12 часов. Дезактивация и выведение осуществляется почечной и мочевыделительной системой.
Фармакодинамика
Активная субстанция Трентала благотворно влияет на реологические свойства крови, улучшая ее микроциркуляцию. Вазодилатирующее действие пентоксифиллина не оказывает клинически значимого влияния на частоту пульса.
Под воздействием данного медикамента нормализуется энергетический обмен в эритроцитах и тромбоцитах. Влияние данного вещества распространяется и на повышение эластичности эритроцитов.
Благодаря расширению легочных сосудов пентоксифиллин способствует улучшению оксигенации крови. При парентеральном введении усиливает коллатеральное кровообращение и повышает биоэлектрическую активность нервной ткани.
Перечисленными действиями обусловлены основные клинические эффекты пентоксифиллина:
- антиангинальное действие,
- улучшение перфузии тканей и микроциркуляции,
- снижение вязкости крови,
- устранение болевого синдрома, возникающего при окклюзионных явлениях,
- устранение ночных судорог в икроножных мышцах,
- возрастание дистанции ходьбы.
Особенности
Перед применением таблеток «Трентал» 100 мг необходимо, чтобы доктор обязательно учел ряд определенных особенностей в отношении правильного употребления этого лекарства, к которым относят:
При применении медикамента у людей, которые страдают сахарным диабетом, необходимо проводить контроль уровня сахара в крови и при необходимости корректировать дозирование инсулина либо гипогликемических препаратов. Во время лечения нужно проводить контроль общего кровяного давления. При совместном использовании лекарственных средств терапевтической группы антикоагулянты рекомендуется проводить лабораторный контроль функционирования системы кроветворения
Препарат с особой осторожностью применяется у людей пенсионного возраста. Для них, как правило, требуется уменьшение дозы
Пациентам, которым медикамент был назначен после перенесенного хирургического вмешательства, осуществляют контроль уровня гемоглобина и гематокритной величины. Табакокурение может спровоцировать понижение фармакологического действия после употребления таблеток. Основной компонент лекарственного средства может взаимодействовать с медикаментами других терапевтических групп, поэтому об их применении необходимо предупредить доктора. Во время употребления препарата не рекомендуется осуществлять работы, которые требуют повышенного внимания и скорости психомоторных реакций.
В аптеках таблетки «Трентал» отпускаются строго по рецепту медицинского специалиста. Их самостоятельное назначение не рекомендуется, поскольку это может спровоцировать различные осложнения и неожиданные последствия.
Аналоги-заменители Пентоксифиллина
Сходными ангиопротекторными свойствами характеризуются такие аналоги Пентоксифиллина:
- Эуфиллин.
- Ксантинола никотинат.
- Берлитион.
- Вазонит.
- Агапурин.
- Флекситал.
- Актовегин.
- Трентал.
Трентал или Пентоксифиллин — в чем разница?
Оба лекарства — ангиопротекторы, улучшающие кровеносный обмен. В основе — пентоксифиллин, препятствующий образованию тромбоцитов, склеиванию сосудов, улучшающий циркуляцию крови. Трентал и Пентоксифиллин выпускают в форме таблеток и растворов для инъекций, спектр противопоказаний — идентичный.
Разница — в стоимости и производителе: Трентал выпускают в Европе или Индии, с высоким уровнем очистки и контроля. При этом цена выше, чем у российского аналога — Пентоксифиллина. По результатам тестирования зарубежный аналог в форме инъекций демонстрирует результат быстрее, российский образец подобных исследований не проходил.
Таблетированная форма отличается только стоимостью — у Трентала в 2 раза выше. Поэтому на усмотрение больного врач рекомендует таблетки Пентоксифиллина и растворы для внутривенного введения Трентал.
Пентоксифиллин или Вазонит — чем отличаются?
Вазонит — австрийская разработка на основе пентоксифиллина. В отличие от пентоксифиллина выпускают только в таблетированной форме с дозировкой 600 мг. Среди всех таблеток с действующим веществом Вазонит демонстрирует самую высокую всасываемость в желудке. Но повышенное содержание пентоксифиллина в таблетке требует ее деления для терапевтических целей, что неудобно для пациентов.
Агапурин или Пентоксифиллин — что выбрать?
Как и Пентоксифиллин Агапурин выпускают в форме таблеток и жидкости для инъекций. Составы лекарства идентичны, как и сферы применения и побочные проявления. Пациенты склонны выбирать Агапурин, поскольку в отличие от российского аналога, его качество выше при незначительной разнице в цене.
Флекситал и Пентоксифиллин — что дешевле?
Флекситал — индийский дженерик Пентоксифиллина с тем же действующим компонентом. В сравнении с последним, препарат в большей мере снимает спазмы сосудов, чем расширяет просвет. При этом позитивно влияет на кровоснабжение органов в условиях вынужденной гипоксии. Производится в таблетированной форме.
Если говорить о Флекситале и Трентале — продуктах индийской фармакологии — Флекситал дешевле при сохранении высокого качества. При этом лекарство продают не во всех аптечных сетях.
Помогает ли Трентал при протрузиях и грыжах?
В официальной инструкции к препарату Трентала нет таких показаний, как протрузии и грыжи, осложнения остеохондроза. Более того: в инструкции вообще не упоминается патология опорно-двигательного аппарата. Трентал для этих целей не применяется. Почему Трентал не способен помочь пациенту с обострением остеохондроза, с явлениями дискогенной компрессионной радикулопатии? Да просто потому, что он влияет совсем на другие структуры и процессы, которые не принимают участия в механизме развития спазма, отека и боли при грыже.
Напомним, что протрузия превращается в грыжу под воздействием высокого давления на межпозвонковый диск. Появившееся грыжевое выпячивание оказывает простое механическое давление на окружающие структуры. Это связки, нервные окончания, а также мышцы. В результате хронического раздражения возникает отек, и воспалительная реакция в соответствующем сегменте, а также тканях, прилежащих к межпозвонковому диску.
Воспаление у пациента вызывает резкий болевой синдром, появляются расстройства функции нервных корешков. Они могут выражаться в нарушении чувствительности или движения, появляются стреляющие бол при малейшем движении, похожие на удар электрического тока. Дополнительно глубокие мышцы спины, прилежащие к месту поражения, испытывают постоянное раздражение, и реагируют на него единственным известным им способом: это сокращение. Длительное и интенсивное тоническое мышечное сокращение постепенно нарушает кровоснабжение в мышце, и в том числе — отведение от нее продуктов жизнедеятельности, в первую очередь — молочной кислоты.
Накопление молочной кислоты в мышцы вновь стимулирует ее спазм, формируя, таким образом, замкнутый порочный круг. В результате у пациента, кроме острой боли, появляется ещё и хронический болевой компонент. Эта хроническая, ноющая боль. Она не бывает острой и простреливающей, но зато такая мышечная, или миофасциальная боль бывает постоянной. Она значительно снижает качество жизни, и приводит к стойкому ограничению подвижности в спине.
Отзывы пациентов
Алена Мишина, 43 года, г. Санкт-Петербург
У меня сидячая работа. В связи с этим у меня недавно появилась головная боль и головокружение. Доктор диагностировал шейный остеохондроз и прописал Трентал. Однако на этот препарат у меня возникла аллергическая реакция. В результате врач прописал Актовегин и Милдронат для курсового приема. После подобного лечения симптоматика исчезает спустя 6-9 месяцев. Один из недостатков — при инъекционном введении у пациента снижается давление, и появляется головокружение.
Галина Васильева, 32 года, г. Пермь
Аналоги препарата
Трентал выпускается в виде двух форм. Это кишечнорастворимые таблетки, а также концентрат для внутривенных инфузий. Таблетки выпускаются массой по 100 мг, в упаковке 60 таблеток. Диапазон цен за такую упаковку на июль 2019 года колеблется от 440 до 740 рублей. Производит препарат индийская компания Санофи Авентис. Концентрат для внутривенных инфузий выпускает та же компания, и упаковка из 5 ампул объёмом 5 мл каждая стоит от 125 до 170 рублей. В каждом миллилитре — 0,02 грамма действующего вещества.
У пентоксифиллина существует несколько коммерческих разновидностей препарата. Это Агапурин, Вазонит, производства Австрия. Кстати, упаковка из 20 таблеток Вазонита будет иметь стоимость от 340 до 590 рублей. Это самый дорогой аналог, в расчете на одну таблетку. Самый дешевый отечественный пентоксифиллин производства ООО «Органика» будет стоить всего 67 руб. за 60 таблеток по 100 мг каждая. Выпускает пентоксифиллин зарубежная компания Зентива, отечественные Акрихин, Северная звезда.
В данной статье не приводятся схемы назначения Трентала или пентоксифиллина, поскольку не имеет смысла его применять при дискогенных осложнениях остеохондроза. Он не входит в протоколы и стандарты лечения при наличии протрузий и грыж.
Если же у пациента как сопутствующий диагноз, установлена хроническая венозная недостаточность, хронический церебральный атеросклероз, сахарный диабет, тот тогда Трентал и будет показан в комплексной терапии сопутствующей патологии. Никакого отношения к лечению протрузии или грыжи он не имеет. Ведь грыжа — это аномальное выпячивание хряща, а даже здоровая хрящевая ткань питается диффузно, и не имеет никакого отношения к кровообращению.
Следует помнить, что единственный радикальный способ лечения межпозвонковых грыж — это современное малоинвазивное оперативное вмешательство, произведенное без экстренных показаний, в плановом порядке. Но в России сложилось так, что пациенту не принято сразу оперироваться, если нет непосредственной угрозы жизни. Пациент вначале должен испробовать все способы консервативного лечения, и только лишь в последнюю очередь он принимает операцию, как неизбежное зло.
Но в странах Западной Европы, Сша, Израиле, где медицина развита гораздо лучше, операция действительно считается лучшим и быстрым, при этом радикальным способом лечения грыжи. Нейрохирурги стран Восточной Европы, например, Чехии, также достигли высоких результатов при выполнении оперативных вмешательств при грыжах. Поэтому российскому потребителю медицинских услуг следует переосмыслить ложную систему взглядов. Своевременно выполненная плановая операция при грыже позвоночника не только радикально удаляет саму суть болезни, но еще и щадит печень пациента, которая при обычном лечении подвергается лекарственной нагрузке.
Мнения
«Трентал» – популярный препарат, который применяют доктора разных областей. Как правило, его назначают невропатологи и отзываются о препарате только положительно.
Лекарственное средство эффективно работает, выполняя те задачи, для которых он выпущен. Но также в некоторых случаях возможно проявление следующих побочных эффектов:
- головокружение;
- инсомния;
- тошнота.
В большинстве случаев при употреблении этого лекарственного средства болит голова и увеличиваются показатели артериального давления. Кроме этого, повышается текучесть крови от раствора и таблеток, от чего возможно кровоизлияние в зрительные органы. Поэтому перед применением «Трентала» лучше проконсультироваться у окулиста.
Препарат проявляет высокую эффективность, улучшает кровообращение, а также его можно применять при диабете. Преимуществом медикамента является то, что он имеет несколько форм выпуска, что очень удобно для его использования.
Согласно отзывам «Трентал» 100 мг, как правило, хорошо переносится. Побочные явления в большинстве случаев развиваются при несоблюдении рекомендаций по применению или при неверном дозировании.
Отрицательные отклики имеются, но связано это чаще всего с самостоятельным назначением препарата, без посещения медицинского специалиста.
Сосудистые хирурги считают лекарственное средство одним из лучших медикаментов, которое эффективно борется с варикозным расширением вен нижних конечностей. По их отзывам известно, что главным преимуществом этого препарата считается тот факт, что «Трентал» помогает справиться даже с самыми тяжелыми осложнениями варикозного заболевания, в том числе обширными трофическими язвенными поражениями.
Большинство медицинских специалистов сходятся во мнении, что таблетки до такой степени эффективны, что могут заменить инфузионное лечение, то есть внутривенное, внутримышечное и капельное вливание лекарства.
При этом доктора отмечают, что медикамент отлично переносится организмом и довольно редко провоцирует побочные реакции. А небольшое головокружение, которое порою наблюдается в самом начале терапевтического курса, полностью проходит на третий — пятый день использования лекарства.
Аналоги в других лекарственных формах
Заменителями Трентала на фармакологическом рынке представлены медпрепараты, которые производятся в растворе для инъекций. Очень часто именно такие аналоги Трентала используют в интенсивной терапии лечении ишемии мозга и других осложнений в кровотоке.
Латрен
Главный компонент Латрена – пентоксифиллин. Изготавливается медпрепарат в форме раствора для уколов (0,05%). Назначают данный сосудорасширяющий медпрепарат для улучшения микроциркуляции русла при таких патологиях:
- нейропатия диабетического типа;
- облитерирующий эндартериит и атеросклероз;
- сосудистые спазмы при синдроме Рейно;
- перемежающая хромота;
- гангрена и трофическая язва;
- тромбоз на нижних конечностях;
- варикоз и венозная недостаточность;
- ишемический инсульт;
- нарушенный кровоток внутреннего уха и глаза;
- снижение качества памяти;
- нарушение ритма сна.
Не используют в лечении Латрен при:
- аллергии на состав;
- запущенном атеросклерозе и остром инфаркте;
- геморрагическом инсульте и кровоизлиянии в глаз;
- беременности и грудном вскармливании ребенка;
- аритмии и гипотонии;
- недостаточности почек и печени.
Латрен назначают внутривенно по 200 мл (100 мг) раствора при помощи капельницы. При необходимости дозировку увеличивают вдвое – 400-500 мл. Продолжительность лечения – 5-7 дней. Для детей дозировка 5 мг на кг веса ребенка. Терапия продолжается также 5-7 дней.
Пентилин
Пентилин – это сосудорасширяющий медпрепарат, являющийся дженериком Трентала, который улучшает мозговую микроциркуляцию и коронарный кровоток. Главный компонент в лекарстве – пентоксифиллин в растворе (2%) для уколов. Пентилин используют в терапии такого нарушения кровотока:
- энцефалопатия дисциркуляторного и атеросклеротического типа;
- инсульт и ишемия мозга;
- нарушенный кровоток в периферии по причине прогрессирования атеросклероза, ангиопатии диабетического генеза, воспалением в венозном и мышечном аппарате ног;
- трофические разрушения в конечностях и гангрена;
- ангионейропатия;
- нарушенный кровоток в сетчатке и в зрительном органе;
- облитерирующего генеза эндартериит;
- нарушение во внутреннем ухе в связи с развитием сосудистых болезней.
Не прописывают Пентилин пациентам по таким причинам:
- аллергия на медикамент;
- кровоизлияние в глаз и мозг, а также внутренние кровотечения;
- геморрагии;
- язвы в органах пищеварения и инфаркт в острой фазе;
- беременность, детский возраст и ГВ.
Медпрепарат вводят внутривенно при помощи капельного метода – 100-600 мг на 100-500 мл раствора хлористого натрия, Рингера или раствора глюкозы со скоростью работы капельницы 100 мг в 1 час. Частота процедур введения в день – 1-2 раза. Максимальный объем основного компонента в сутки – 1200 мг.
Мексикор
Мексикор является мембранопротектором, который при сосудорасширяющих свойствах также очищает кровоток от частиц свободных радикалов. При помощи Мексикора можно выводить токсины после интоксикации алкоголем и наркотиками, дымом и ядохимикатами и предотвратить гипоксию нейронов, ишемию и инсульт. Главный компонент в лекарстве – этилметилгидроксипиридина сукцинат.
Мексикор используют при лечении таких патологий:
- энцефалопатия по причине прогрессирования системного атеросклероза;
- ишемия и гипоксия мозга;
- нейроциркуляторная дистония;
- трофические язвенные нарушения в ногах;
- болезнь Рейно;
- травмирование мозга и зрительного органа;
- инфаркт и перитонит;
- тревожность и неврозы;
- абстинентный синдром;
- интоксикация организма различной этиологии;
- первичная стадия глаукомы;
- панкреатит некротического типа.
Запрещается назначать лекарство при:
- аллергии на компоненты в медикаменте;
- патологиях почек и печени;
- беременности и ГВ;
- в педиатрии.
Мексикор можно вводить при помощи инъекции в/в или же капельно:
- Первоначальная дозировка – 50-100 мг от одного до трех раз в сутки. Максимальный суточный объем – 800 мг.
- При нарушениях мозгового кровотока в острой фазе — 200-300 мг одноразово в сутки внутривенно (2-4 дня), а после этого внутримышечно на протяжении 10-14 дней по 100 мг.
- При энцефалопатии – 100 мг в течение 14 дней (дважды-трижды в сутки), а после этого перейти на инъекции в/м (100 мг/1р. в сутки).
- Открыто угольная глаукома – 100-300 мг (1 раз в день) в течение 14 дней.
- Для купирования абстинентного синдрома – 100-200 мг в/м трижды в сутки на протяжении 5-7 дней.
После применения медикамента могут проявляться такие негативные симптомы:
- колебание давления и тахикардия;
- головная боль, нарушение координации и нервозность;
- аллергические реакции;
- тремор рук и отеки в периферии.
Характеристика Трентала
Трентал представляет собой вазодилатирующее средство, основной компонент которого — пентоксифиллин. Кроме него, в состав входят дополнительные компоненты: крахмал, лактоза, тальк, диоксид кремния, гидроксид натрия, диоксид титана, стеарат магния.
Препарат оказывает сосудорасширяющее действие, нормализует кровообращение, улучшает клеточное дыхание. Применяют его при обморожениях, трофических расстройствах, нарушении кровообращения в сосудистой оболочке глаза и головном мозге.
Трентал помогает организму быстрее восстановиться после перенесенного инсульта, улучшает состояние при посттромботическом и ишемическом синдроме, избавляет от боли и судорог в икроножных мышцах.
Показан препарат для лечения следующих заболеваний:
- атеросклеротическая энцефалопатия;
- ишемический церебральный инсульт;
- дисциркуляторная энцефалопатия;
- нарушение циркуляции крови на фоне сахарного диабета, атеросклероза, облитерирующего эндартериита;
- трофические нарушения тканей;
- артроз;
- острое нарушение кровообращения в сетчатке глаза;
- сосудистые патологии внутреннего уха;
- бронхиальная астма;
- варикоз;
- гангрена;
- для повышения потенции.
Препарат Трентал оказывает сосудорасширяющее действие, нормализует кровообращение, улучшает клеточное дыхание.
Это лекарственное средство имеет много противопоказаний. Запрещен его прием в следующих случаях:
- индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
- перенесенный недавно инфаркт миокарда;
- порфирия;
- наружные или внутренние кровотечения;
- перенесенный геморрагический инсульт;
- капиллярные кровоизлияния в глазах;
- беременность и лактация;
- нарушение сердечного ритма;
- атеросклероз коронарных или мозговых сосудов;
- пониженное артериальное давление.
Разрешается его применение одновременно с витаминными и растительными биологически активными добавками.
Прием Трентала может вызвать развитие нежелательных побочных действий. Это могут быть:
- судороги;
- тревожность;
- головокружение, головная боль, нарушение сна;
- гиперемия кожного покрова;
- панцитопения;
- снижение артериального давления;
- нарушение зрения;
- сухость в полости рта;
- прогрессирование стенокардии;
- аритмия, кардиалгия, стенокардия, тахикардия;
- тромбоцитопения;
- снижение аппетита;
- атония кишечника.
Оценка степени безопасности лекарств
Трентал пентоксифиллин, а также лекарства-аналоги могут провоцировать развитие нежелательных побочных действий. К таковым относят развитие нарушений со стороны органов пищеварительного тракта, сердечно-сосудистой, центральной нервной системы, органов зрения.
Наиболее часто сообщалось о развитии болевых ощущений в области головы, нарушений сна, состояния повышенной тревожности, судорог, ухудшении зрения, нарушениях сердечного ритма, тахикардии, прогрессирующей стенокардии, стойком понижении артериального давления.
Возможно также развитие дерматологических и аллергических побочных эффектов на фоне приема и препарата Пентоксифиллин, и Трентал: гиперемии кожи лица, повышения ломкости ногтевой пластины, жалобы на чувство жара и приливы к области лица и грудной клетки, крапивницы, зуда.
Подобные препараты недопустимо принимать в следующих случаях:
- Сразу после того как пациент перенес инфаркт миокарда (только в период восстановления под присмотром врача).
- При стойком понижении артериального давления.
- В случае развития прогрессирующего, выраженного атеросклероза коронарных артерий.
- При интенсивных кровотечениях.
- В случае кровоизлияний в области сетчатки глаза.
- В период вынашивания ребенка и лактации.
- При аритмии не рекомендовано вводить лекарство внутривенно.
В том случае, если применять пентоксифиллин-содержащие препараты без назначения врача и предварительного согласования дозировки, риск развития нежелательных побочных действий возрастает. При передозировке лекарством может потребоваться незамедлительная госпитализация пациента.
Применение с иными препаратами
Лекарственные средства, применяемые для лечения гипертонической болезни, при использовании Трентала усиливают свое действие.
Инсулин также усиливает свое влияние на содержание глюкозы при использовании этого средства.
Кеторолак в сочетании с Тренталом усиливает возможность кровотечений, равно как и использование в этот период мелоксикама. Симпатолитики, ганглиоблокаторы и вазодилататоры при применении с Тренталом активно оказывают гипотензивный эффект. Гепарин и фибринолитики уменьшают свертываемость крови.
Одновременный прием Трентала с Циметидином усиливает его побочные воздействия на организм.
Результаты клинических испытаний
Большое число клинических испытаний подтвердило, что лекарства, активным веществом которых выступает пентоксифиллин являются одними из наиболее хорошо изученных средств, которые позволяют устранить последствия нарушений периферического кровообращения. Это делает Трентал пентоксифиллин лекарством выбора в ходе комплексного лечения хромоты.
Для препарата характерны ряд следующих фармакологических особенностей:
- Рекомендовано длительное использование лекарства: в ряде случаев не менее 2,5-3 месяцев.
- Препарат не вызывает синдром отмены, характерный для большого числа спазмолитических лекарственных средств.
- Использование пентоксифиллина в высокой дозировке на протяжении короткого промежутка времени демонстрирует высокую терапевтическую эффективность в ходе терапии нарушений кровообращения.
- Применение препарата позволяет отказаться от приема лекарств из группы спазмолитиков: Дротаверина, Спазмолитина, Папаверина.
- У врача есть возможность подобрать оптимальную дозировку препарата для каждого пациента. В ряде случаев требуется прием до 1200 мг вещества в сутки.
Пентоксифиллин широко применяют в ходе лечения трофических нарушений. Как демонстрируют результаты клинических исследований, использование данного вещества значительно ускоряет процесс заживления язв. В ходе одного из исследований был задействован именно препарат Трентал в дозе 400 мг на протяжении полугода:
- Положительного результата удалось достичь более, чем в 84% случаев.
- Несмотря на продолжительность использования, лекарство продемонстрировало высокую переносимостью.
- Лекарство сохраняет свое терапевтическое воздействие на протяжении всего времени терапии.
- Процесс заживления язв можно ускорить, если дополнительно применять компрессионный трикотаж.
Данное лекарственное средство официально рекомендовано для терапии ангиопатии, нефропатии, ретинопатии, а также трофических нарушений, спровоцированных наличием сахарного диабета. Результаты исследований подтверждают, что препарат способствует снижению гипергликемии. Профилактическое воздействие вещества направлено на предотвращение образования производных гликирования. Накопление данных веществ способствует развитию осложнений сахарного диабета.
Качественные клинические исследования относительно безопасности применения данного препарата в период вынашивания ребенка не проводились.
Особенности использования лекарств
При лечении лекарственным средством Трентал и его аналогами следует помнить про особенности использования подобных препаратов.
Лекарство рекомендовано принимать в сочетании с умеренным физическими нагрузками. Допускается комбинированное лечение с лекарственными средствами на основе клопидогрела в ходе терапии перемежающейся хромоты.
В случае одновременного использования с лекарственными средствами от повышенного артериального давления, препаратами, в состав которых входит инсулин, а также гипогликемическими лекарствами может потребоваться коррекция дозировки лекарственных средств.
При нарушениях нормального функционирования мочевыделительной системы может потребоваться коррекция дозировки лекарства, в состав которого входит пентоксифиллин.
В случае сочетания с лекарственными средствами из группы антикоагулянтов необходимо систематически осуществлять контроль показателей свертываемости крови.
При парентеральном введении лекарственных средств в повышенной дозировке пациентам с сахарным диабетом может усиливаться гипогликемическое воздействия инсулина.
На эффективности воздействия лекарства может сказаться подверженность пациента вредным привычкам (в особенности, курению). В данном случае наблюдается угнетение его метаболизма, а концентрация активного вещества в плазме крови снижается более, чем на 15%.
На протяжении всего времени терапии следует следить за показателями артериального давления.
В случае необходимости применения лекарства во время лактации следует рассматривать вопрос о прекращении ГВ.
В ходе проведения всех испытаний оценивали показатели дистанции безболезненной ходьбы, а также клинические показатели анализа крови.
Упаковка, хранение и производитель
Форма выпуска и упаковка | По 5 мл препарата в ампулах бесцветного стекла с синей точкой (линия разлома) выше горлышка. На ампулу наклеивают этикетку из бумаги этикеточной. По 5 ампул вместе с инструкцией по медицинскому применению вкладывают в картонную пачку. |
Условия хранения | Хранить в защищенном от света месте при температуре от 8°С до 25°С. Хранить в недоступном для детей месте! |
Срок хранения | 4 года. Не применять по истечении срока годности. |
Условия отпуска из аптек | По рецепту |
Произво дитель | Санофи Индия Лимитед, Индия |
Мнения пациентов и врачей
Люди, принимавшие средство «Тренатал», отзывы о его действии дают разного плана. Они указывают на эффективность медикамента при назначении по показаниям. Но общее положительное представление портят отзывы о побочных эффектах. Часто после приема лекарства появляется тошнота, головная боль, повышается давление, нарушается сон.
Отзывы врачей подтверждают результативность средства. Их наблюдения доказывают, что после приема средства улучшается микроциркуляция. Его часто используют при диабете. Назначают препарат, как в таблетках, так и растворе по 100 и 400 мг. Отзывы врачей предупреждают, что текучесть крови увеличивается после применения лекарства «Трентал», от чего может произойти кровоизлияние в сетчатку.
Многие пациенты спрашивают: «Что лучше – «Трентал» или «Пентоксифиллин»»? Медики отвечают, что «Пентоксифиллин» входит в состав препарата «Трентал» в качестве действующего элемента. В данном случае он представлен в виде отдельного препарата, обладает аналогичными свойствами и более низкой ценой.
Ангиопротекторное лекарственное средство импортного производства (Турция), благотворно влияющее на микроциркуляцию кровяного русла в организме человека, называют Трентал. Что это за таблетки, от чего они и как их правильно принимать: инструкция по применению Трентала, какими аналогами его можно заменить, отзывы о препарате и цена на него далее в статье.
Отзывы
Часто пациентам врачи назначают аналоги или сам Пентоксифиллин. Отзывы пациентов свидетельствуют о позитивной динамике после приема лекарства:
Марина, 27 лет, Калуга:
Спина болела после физических нагрузок, прежде врач назначал Трентал, он помогал, но коллега посоветовала российский аналог — Пентоксифиллин. Купила и не пожалела — стоит в 2 раза дешевле, а эффективность на том же уровне. Кстати, если брать сразу 60 таблеток, так цена одной дозы вообще копеечная.
Сергей, 47 лет, Пермь:
Два месяца назад обострилась межпозвоночная грыжа, еще и в ногу стала отдавать. Терапевт назначил пентоксифиллин в комплексе с анальгетиками. Пропил курсом в 6 недель, чувствую себя намного лучше.
Таисия, 52 года, Москва:
Мучаюсь остеохондрозом так, что перестала работать на даче — не могу согнуть спину, а после разогнуться. Врач рекомендовал Трентал, но провизор в аптеке предложил заменитель Пентоксифиллин. Зачем платить больше, если результативность одинаковая? Купила таблетки 400 мг, после недели применения боль уменьшилась значительно, но появилась “побочка” — тошнота, головокружение. Врач посоветовал уменьшить дозу — все нормализовалось.
Цена на Пентоксифиллин
Цена Пентоксифиллина в таблетках и ампулах зависит от производителя. Чаще пациент выбирает между российским, белорусским и чешским фармацевтическим концерном. Самыми дорогими считают препараты чешского производства, самыми дешевыми — белорусского.
- Пентоксифиллин, таблетки, 100 мг, 60 штук в упаковке — от 85 руб (Россия)
- Пентоксифиллин, таблетки, 100 мг, 60 штук в упаковке — от 285 руб (Чехия)
- Пентоксифиллин, таблетки, 400 мг, 20 штук — от 255 руб (Россия)
- Пентоксифиллин, таблетки, 400 мг, 20 штук — от 350 руб (Чехия)
- Пентоксифиллин, ампулы 2%, 5 мл, 10 штук — от 17 руб (Белоруссия)
- Пентоксифиллин, ампулы 2%, 5 мл, 10 штук — от 38 руб (Россия)
Иногда нельзя
«Трентал» строго запрещено назначать на фоне острого сердечного инфаркта. Препаратом не пользуются при мозговых кровоизлияниях и обширных кровоизлияниях в глазную сетчатку. Неправильное применение может спровоцировать ухудшение состояния. «Трентал» противопоказан при массивном кровотечении, поскольку оно может активизироваться под влиянием пентоксифиллина. Его не назначают несовершеннолетним, беременным женщинам и кормящим матерям. В настоящий момент ученые не располагают достаточным объемом сведений, чтобы можно было с уверенностью говорить, что препарат полезен и безопасен для этих категорий пациентов. Строгим ограничением становится высокий уровень восприимчивости организмом пентоксифиллина и продуктов его трансформации, а также вспомогательных соединений, примененных производителем состава.
В некоторых случаях «Трентал» применять можно, но только если представляется реальным постоянно контролировать изменение жизненно важных показателей работы внутренних систем больного. В частности, это касается случая тяжелых нарушений сердечных ритмов и пониженного давления, при котором пентоксифиллин может быть причиной дальнейшего уменьшения показателя
Исключительно осторожно «Тренталом» пользуются на фоне нарушений и недостаточности работы сердца, печени и почек в тяжелой или хронической форме. Если больного недавно оперировали, «Трентал» показан лишь в случае, когда специалист может постоянно проверять состояние пациента
Аналогичное условие распространяется на лиц, для которых риски кровотечений расцениваются как выше средних.
Трентал при лечении остеохондроза
Больные остеохондрозом, которые прошли курс лечения Тренталом, отмечают заметные улучшения
Для лечения дегенеративно-дистрофических изменений, которые неизбежны при остеохондрозе, для нормализации кровотока и устранения отека показаны сосудорасширяющие препараты.
Трентал, кроме сосудорасширяющего свойства, действует на сосудистую стенку и увеличивает ее просвет.
За счет этого улучшается кровоток, и ущемленные ткани с межпозвоночными дисками получают достаточное количество кислорода и питательных веществ.
Обычно в острой стадии остеохондроза показано внутривенное или капельное введение сосудорасширяющих лекарственных средств.
Капельное введение Трентала при остеохондрозе дает нужную концентрацию действующего вещества в крови за достаточно короткий промежуток.
Лечение Тренталом в виде капельного введения — процедура, которая выполняется в условиях стационара. Трентал — это препарат первой помощи пациенту с острой стадией остеохондроза.
В комлексе с другими лекарственными средствами Трентал купирует болевой синдром, регулирует кровоток в пораженном участке и близлежащих тканях.
Если дозировка лекарственного препарата подобрана специалистом, то побочные эффекты не наблюдаются.
В очень редких случаях в первую неделю лечения лекарственным препаратом пациенты могут жаловаться на головные боли. Но с дальнейшим лечением миалгии постепенно исчезают.
Важные указания
Вот ещё несколько вещей, которые необходимо помнить перед тем как принимать Трентал, даже если есть чёткие показания к применению:
При беременности раствор не принимается. Приём при беременности Трентал может вызвать негативные последствия
Кроме того, инструкция по применению указывает, что и период после беременности в зоне риска. Помимо беременности, важно помнить про то, что раствор может потенциально вызвать негативные эффекты в юном возрасте, до 18 лет. Приём алкогольных препаратов не влияет на эффективность препарата.
Капельница при алкогольной интоксикации — описание
На протяжении всей жизни современного человека подстерегают разнообразные опасности. Среди них далеко не самую малую часть занимают болезни разной направленности, интенсивности и сложности. А уровень смертности, связанный с болезнями сердечно-сосудистой системы, вообще занимает одну из лидирующих позиций в мире.
Однако современная наука не стоит на месте. Ученые-биохимики уже разработали и продолжают трудиться над получением новых медицинских препаратов, помогающих человеку победить в борьбе с болезнями сердца и сосудов
Одной из групп таких медикаментов, имеющих важное значение при комплексном лечении, являются ангиопротекторы. Лекарства этой группы характеризуются высокой активностью в отношении снятия спазмов и способствуют расширению сосудов, улучшению микроциркуляции, приводят в норму реологические свойства крови и проницаемость сосудов
Использование медикаментов-ангиопротекторов способствует уменьшению отеков тканей и активированию процессов метаболизма. Широкое применение лекарства этой группы нашли при лечении разного рода ангиопатий — диабетических, ревматических и ревматоидных, атеросклерозов, проблем с венами (варикозные расширения, застойные и воспалительные явления), трофических язв и других подобных патологий.
Достойный аналог Трентала и Вазонита
Как диабетикам, нам с мужем периодически нужно проходить обследования и посещать определенных врачей, чтобы контролировать течение заболевания и не пропустить возможно возникшие осложнения. В списке врачей узких специализаций в нашем случае обязательно входить невропатолог или невролог.
Этот врач назначает нам в целях профилактики препараты, которые улучшают состояние сосудов и препятствуют сгущению крови. При чем, хотя заболевание у нас одинаковое, лекарства назначаются разные и без всякого обследования, так, по нашим описаниям состояния.
Мужу второй раз был назначен Пентоксифиллин, потому что его проблемы связаны с ногами – немного покалывает и главное, ноги мерзнут даже в жару.
Не знаю почему, но препарат не выписывают, как льготный. Покупаем сами. Врач назначает именно с таким названием, по действующему веществу. Не помню, какого именно производителя покупали в прошлый раз, но в этот купили от ЗАО “Фармпроект” г. Санкт-Петербург.
В коробке, помимо инструкции, находится 6 блистеров, в каждом 10 таблеток светло-розового цвета, которые покрыты пленкой, растворяющейся в кишечнике.
Препарат относится к фармацевтической группе вазодилатирующих средств.
Это значит, что после курсового приема должна улучшиться микроциркуляция крови и ее состояние (вязкость), должны расшириться сосуды, стать более эластичными, ткани головного мозга и конечностей должны в достаточной степени насыщаться кислородом. В общем, прочитав Пентоксифиллин инструкция по применению, появилась надежда, что это именно тот препарат, который сможет избавить мужа от проблемы.
Данное лекарственное средство сами мы не выбирали. Но есть люди, которые позволяют себе подобное. При чем, не ознакомившись предварительно с возможными неприятными последствиями. И о них нужно знать.
Все-таки это лекарство и у него есть свои побочные эффекты. Препарат может плохо взаимодействовать с другими лекарствами, возможна передозировка и имеются особые указания, которые не стоит оставлять без внимания.
Нельзя использовать препарат после окончания срока годности и хранить его нужно в таком месте, где температура не более 30 градусов Цельсия. А еще Пентоксифиллин – рецептурный препарат. Но мужу врач рецепт не выписывала. Она просто написала на бумажке от руки название и способ приема. В аптеке тоже рецепт не спросили. Странно…
На упаковке имеется предупреждение о том, что в составе этого препарата содержится лактоза и номерной краситель. Эта информация может быть важна для аллергиков.
Дата годности хорошо видна на упаковке.
Муж принимал по таблетке 3 раза в день. В инструкции написано, что дозы могут быть и вдвое больше. Но очевидно, врач посчитала его проблему не очень тяжелой и назначила минимальную дозировку. Тем не менее, после полутора месячного приема, симптомы, беспокоящие его стали исчезать. Первым прекратилось неприятное покалывание в области икроножных мышц.
Затем, когда измеряем уровень сахара в крови дома глюкометром, заметили, что капелька крови из пальца мужа стала появляться почти без надавливания и она явно стала жиже. По поводу улучшения мозгового кровообращения ничего сказать не могу, т. к. врач не направила мужа на нужное обследование (скорее всего им должна была быть томография сосудов головного мозга) до начала приема.
Да и после не посоветовала.
Но, поскольку, никаких побочных явлений у мужа не проявилось, а польза явно есть, он решил, что будет и дальше принимать Пентоксифиллин в профилактических целях курсами, раз в полгода. Тем более, что цена на него доступная и не видим смысла переплачивать за аналог Пентоксифиллина в таблетках, такие препараты как Трентал, Вазонит, Агапурин, у которых точно такое же действующее вещество.
- Достоинства: эффективный, недорогой
- Недостатки: есть побочные эффекты и противопоказания
- Опыт использования: До года
Состав и предназначение Актовегина
Актовегин основан на белке и состоит из натуральных, легкоусвояемых пептидов, деревиатов. Выпускается в форме таблеток, ампул, инфузионного раствора, геля. Лекарство применяют для лечения, устранения последствий:
- ишемических инсультов;
- сахарного диабета;
- варикоза ног;
- при изменениях в тканях мозга, сердечной мышце;
- при сложной беременности с угрозой выкидыша, медленным ростом и развитием плодного яйца;
- при глубоких повреждениях кожных слоёв (ожоги, ссадины, поражения инфекцией эпителия и т.д.).
Аналоги Трентал, список препаратов
Аналогами Трентал являются препараты (список):
- Агапурин.
- Арбифлекс.
- Вазонит.
- Пентилин.
- Пентогексал.
- Пентомер.
- Радомин.
- Пеннтоксифиллин.
- Латрен.
- Тренпентал.
- Флекситал.
- Пентамон.
- Ралофект.
Важно – инструкция по применению Трентал, цена и отзывы к аналогам не относятся и не могут применяться как руководство по применению препаратов схожего состава или действия. Все терапевтические назначения должен делать врач. При замене Трентал на аналог важно получить консультацию специалиста, возможно потребуется изменение курса терапии, дозировок и др. Не занимайтесь самолечением!
Подавляющее большинство отзывов врачей о Трентал носят положительный характер – после прохождения курса лечения происходит улучшение кровообращения в конечностях, исчезают судороги, спазмы, боль. Пациенты отмечают также улучшение внимания, координации и памяти, у многих восстанавливаются функции дыхания, зрение и слух, исчезает шум в ушах, у мужчин активизируется потенция.
Возможные побочные эффекты на прием ангиопротекторов
Для любых ангиопротекторов («Трентал», аналоги) инструкция по применению описывает возможные побочные эффекты, которые нечасто, но случаются. Со стороны желудочно-кишечного тракта возможно появление болевых ощущений в области живота, тошнота, переходящая в рвоту, запоры, диарея или чередование этих состояний.
Сердечно-сосудистая система может напомнить о себе приступами стенокардии (сжимающая боль за грудиной, носящая кратковременный характер), тахикардией, гипотензией (снижение артериального давления). Возможны аллергические реакции в виде кожного зуда, головокружений и головных болей, отека Квинке, анафилактического шока. Кроме того, «Трентал», аналоги (отзывы потребителей сообщают об этом) иногда вызывают реакции в виде нарушений сна-бодрствования, повышенной нервозности, судорог, ухудшении зрения.
Если появились вышеописанные симптомы, применение «Трентала» надо остановить, обратиться за медицинской помощью, промыть желудок. В случае необходимости следует воспользоваться симптоматическими препаратами.
Если адекватные меры для нормализации ситуации приняты не будут, велика вероятность появления следующих симптомов:
— тошнота и рвота «кофейной гущей» (признак того, что развивается желудочное кровотечение);
— дальнейшее понижение показателей АД;
— усиление головокружений;
— появление обморочных состояний;
— судороги;
— повышение температуры тела.
При развитии таких симптомов надо обязательно промыть желудок, принять препараты для симптоматического лечения и не забыть о необходимости применения в таких случаях абсорбентов.
Противопоказания к медикаменту
Несмотря на высокую эффективность Трентала при лечении многих патологий, в некоторых случаях от его применения придется отказаться.
Лечение с его помощью может навредить пациенту в следующих случаях:
- организм больного склонен к частым кровотечениям
- началось кровоизлияние в сетчатку глаза
- во время
- при беременности и кормлении грудью.
С особой осторожностью Трентал назначается те пациентам, которые страдают атеросклерозом коронарных сосудов. Условным противопоказанием к лечению считается , частая смена и язвенная болезнь желудка
Кроме этого, препарат пациентам с и после операций назначается лишь при наличии показаний.
Перед началом лечения с помощью Трентала необходимо провести полную диагностику организма, поскольку на первый взгляд довольно проблематично выявить патологии, которые несовместимы с введением медикамента.
Побочные эффекты
Специалисты отмечают, что Трентал обычно хорошо переносится пациентами и часто назначается для комплексной терапии. Несмотря на это, все же у препарата имеются побочные эффекты, о которых следует знать пациенту.
Со стороны пищеварительной системы могут появляться такие проблемы, как тошнота, рвота, болевые ощущения в области живота и проблемы с походом в туалет. В редких случаях возможно развитие такого патологического состояния, как кровотечение в желудке.
В работе сердца возможно появление:
- внезапной
- начало тромбоцитопении
- гипофибриногенемии
Возможны побочные эффекты и со стороны нервной системы, которые проявляются в виде постоянной раздражительности, беспокойства, стрессов и паники. Кроме этого, пациент жалуется на головокружения, сильные головные боли и постоянные проблемы со сном.
Кроме перечисленных постоянных эффектов может появляться аллергическая реакция в виде сильного зуда на кожных покровах или анафилактического шока. Возможно развитие аллергического насморка, крапивницы и отека Квинке.
Больше информации о препарате можно узнать из видео:
При появлении побочных эффектов необходимо сразу же прекратить прием лекарственного средства и обратиться за консультацией к врачу. Он проведет обследование больного, и при необходимо изменить дозировку Трентала либо поменяет курс лечения. В том случае, если осложнения будут сохраняться продолжительное время, то необходимо будет заменить медикамент на другой препарат.
Передозировка лекарства
При передозировке таблеток могут появляться позывы к рвоте, озноб, аритмия и . Кроме этого, резко снижается давление, краснеют кожные покровы и появляются тонико-клонические судороги. Передозировка раствора для инфузий сопровождается появлением таких симптомов, как головокружение, потливость, цианоз и обморочное состояние.
При таком патологическом состоянии организма необходимо акцентировать внимание на поддержание нормального дыхания и артериального давления. Для того чтобы снять судорожные припадки, обычно вводят Диазепам.. При появлении первых признаков передозировки необходимо сразу же прекратить прием препарата
Больного необходимо расположить таким образом, чтобы верхняя часть туловища и голова находились в более низком положении. Кроме этого, следует контролировать свободную проходимость дыхательных путей.
При появлении первых признаков передозировки необходимо сразу же прекратить прием препарата. Больного необходимо расположить таким образом, чтобы верхняя часть туловища и голова находились в более низком положении. Кроме этого, следует контролировать свободную проходимость дыхательных путей.
Взаимодействие с другими лекарствами
Трентал является лекарственным препаратом, который не желательно применять в сочетании с иными медикаментами. Для успешного и безопасного лечения необходима предварительная консультация со специалистом:
- при сочетании Трентала с иными лекарственными препаратами возможно развитие нежелательных последствий
- эффективность Трентала увеличивает пентоксифиллин, поэтому возможно сильное понижение давления
- тромболит повышает свертываемость крови, что снижает эффективность медикамента
- риск появления побочных эффектов увеличивает Циметидин по причине повышения содержания активного компонента в крови.
При совместном приеме Трентала с и пероральными антидиабетическими средствами может повышаться их сахароснижающее действие. Сочетание с ксантинами нередко вызывает повышение нервного возбуждения.
Дозы и длительность лечения
Продолжительность терапии и дозировка зависит от тяжести патологии. Таблетки или инъекции — выбирает врач, опираясь на состояние пациента. Таблетки Пентоксифиллина чаще назначают в качестве поддерживающей терапии болей в спине и суставах; при радикулите, остеохондрозе в острой стадии прописывают внутриартериальные капельницы раствора или внутривенные инъекции .
Ампулы
Одну ампулу средства соединяют с 250 мл физраствора, после чего выполняют медленное введение внутривенно. Обычно такая манипуляция занимает не меньше двух часов. При необходимости врач повышает концентрацию Пентоксифиллина.
Для лечения остеохондроза назначают 2-3 инъекции в день, продолжительность лечения от 2 недель до месяца.
Терапия радикулита занимает не меньше двух месяцев с внутривенным введением 100-200 мг активного вещества или внутриартериально. Для этого ампулу лекарства соединяют с 50 мл физраствора и вводят в артерию в течение 15 минут.