Кортексин — инструкция по применению и отзывы. Показания к применению Кортексина в уколах и аналогов препарата

Состав препарата, форма и свойства

Кортексин состоит из одноименного вещества, которое является основным. Также в состав медикамента входит глицин. Основное действующее вещество – кортексин.
Продают его в форме светлого порошка, предназначенного для инъекций. Также в аптеках можно найти вещество в ампулах для уколов и таблетки.

Аналоги более дешевые

Только по рекомендациям врачей можно употреблять более дешевые аналоги кортексина. Заменить препарат можно, используя похожие, но не идентичные медикаменты. Также, в зависимости от индивидуальных особенностей организма и течения заболевания, врач назначает комплексное лечение. Но ни в коем случаи не принимайте решения самостоятельно. Далее назовем ряд медикаментов, которые похожие, но не аналогичные кортексину:

• 1. Церебролизин
• 2. Актовегин
• 3. Мексидол
• 4. Глиатилин
• 5. Когитум
• 6. Цераксон
• 7. Пантогам.

В аптеках цены на эти препараты в рублях отличаются. Поэтому, в зависимости от финансовых возможностей пациента, врач делает назначение. При этом помните, что главное в лечении – эффективность. Также иногда кортексин назначают в комплексе с лидокаином, иногда его могут разводить с новокаином.

Противопоказания и побочные действия

Учитывая то, что химическая структура действующего вещества достаточно безвредна, побочные явления возникают крайне редко. Однако у определённой доли пациентов возникают учащённое сердцебиение, нарушение координаций движений, бессонница. В месте инъекции иногда отмечаются чувство жжения, гиперемия и отёк.

В ситуации, когда в качестве растворителя применяют новокаин, список побочных реакций расширяется. В данном случае могут возникнуть следующие явления.

1. Аллергические реакции: зуд, сыпь на коже, анафилактический шок.
2. Сосудистая система: лабильность давления, нарушения ритма, боль в околосердечной области.
3. Нервная система: сонливость, головная боль, головокружение.

Передозировка

За время использования препарата не было зафиксировано ни единого случая передозировки. Однако рекомендовано не применять медикамент без консультации врача, а также придерживаться в терапии максимально допустимой терапевтической дозы.

Мнение Комаровского и других врачей о препарате

Мнения медиков по поводу необходимости приёма ноотропных препаратов, в частности Кортексина, расходятся. Одни говорят, что эффективность препарата до сих пор не доказана, другие, наоборот, считают его чуть ли не панацеей.

Известный детский врач Комаровский отмечает, что, несмотря на огромный опыт использования, позитивные свойства и широту применения, довести пользу ноотропных средств методами «доказательной медицины» до сих пор не удалось. Руководитель научно-медицинского центра Виктор Косс считает, что клетки головного мозга впитывают нужные витамины и аминокислоты для поддержания жизнедеятельности.

Многие специалисты медцентров уверены в эффективности ноотропов и утверждают, что проблемы возникают только тогда, когда неверно назначена доза лекарственного средства.

Меры предосторожности

Кортексин безопасен практически для всех. Запрещён приём препарата лишь беременным и лицам с индивидуальной непереносимостью его компонентов. Самым маленьким пациентам, если обнаружилась аллергическая реакция, его тоже отменяют.

Если у детей диагностирована почечная недостаточность, Кортексином лечиться не стоит. Бесполезен он, и когда выявлена дегенерация тканей мозга генетического происхождения.

Беременность и период лактации

Кортексин при беременности не назначается, клинических исследований о влиянии препарата на развитие плода ещё не проводили.

При грудном вскармливании женщинам также запрещено применять Кортексин, поскольку неизвестно, как отразится в этом случае средство на малыше. Если терапия матери необходима, во время приёма лекарственного препарата молоко сцеживается. Когда курс лечения закончен, кормление возобновляется.

Влияние на способность управлять механизмами

Водить машину и управлять сложными механизмами во время терапии Кортексином не возбраняется. Средство не затормаживает реакции, а наоборот, улучшает работу мозга, нервной системы и положительно сказывается на общем самочувствии.

Совместимость с алкоголем

Кортексин нередко применяется для избавления от алкогольной зависимости. Под его воздействием происходит повышение нейронного тонуса, этанол перестаёт влиять на мозговые центры. Как показали клинические исследования, с применением Кортексина снижается интенсивность симптоматики похмельного синдрома и уменьшается желание употреблять спиртосодержащие напитки.

Во время терапии пациенты находятся в ясном сознании, агрессия отсутствует, настроение улучшается. Но алкоголь и Кортексин несовместимы. Их нельзя принимать одновременно.

Препарат при соединении со спиртом лишается своих лечебных свойств, если выпить и то, и другое в один день хотя бы раз. При неоднократном совмещении происходят метаболические процессы, организм наполняется формальдегидами. У пациента развиваются побочные эффекты в виде алкогольной непереносимости, тяжёлого синдрома отмены, наблюдается изменение сознания, человек страдает от навязчивых состояний.

Условия приобретения и хранения

Лекарство покупать нужно только после того, как выпишет врачом. Препарат относится к классу Б, поэтому хранить его нужно при определенных температурных условиях: от 2 до 20 градусов. Избегать попадания прямых солнечных лучей, что приводит к порче медикамента.

Срок годности лекарства составляет 3 года, а по его истечению медикамент следует утилизировать. Для утилизации следует препарат сдать обратно в аптеку.

Стоимость лекарственного препарата составляет от 800 до 1200 рублей за детскую и взрослую дозировку. Полных аналогов Кортексина в продаже не имеется. Схожими по принципу действия являются следующие медпрепараты: Тренал, Омарон, Кавинтон, Глицин и другие. Выбор необходимого медикамента должен осуществлять лечащий врач в зависимости от показаний. При ухудшении самочувствия после применения лекарства следует обратиться к врачу.

Форма выпуска препаратов

В зависимости от ситуации, пациенту рекомендованы разные способы введения лекарств. Так, в тяжелых состояниях больной не может проглотить таблетку, приходится ставить укол.

В иных случаях проще выпить препарат, нежели терпеть болевые ощущения или пытаться найти вену.

В этом плане стандартным средством является Актовегин. Он выпускается в таблетках и ампулах. Применяется даже в младенческом возрасте. Благоприятно влияет на состояние сосудов. Оптимизирует кровоток, стимулирует работу мозга. Применяют в кардиологии. Противопоказан при отеках, сердечной недостаточности, беременности.

Армадин. Сосудистый, ноотропный препарат, выпускаемый в Украине. Так же бывает в таблетках и уколах. Кроме восстановления кровообращения, лечении осложнений ЧМТ, его применяют для лечения глаукомы, болезней сердца. Нельзя назначать пациентам с патологиями почек и печени.

Аналоги Кортексина в ампулах:

• Цераксон.
• Рекогнан.
• Никомекс.
• Цитофлавин.

Аналоги Кортексина в таблетках (капсулах):

• Вимпоцетин.
• Глицисед.
• Пирацетам.
• Фезам.

Назначая препарат, лечащий врач основывается на личном опыте и особенностях течения болезни. Решение о замене средства дженериком принимать самостоятельно нельзя. Перед покупкой медикамента, посоветуйтесь со специалистом, который вас наблюдает.

Описание препарата

Кортексин — это стимулятор обменных процессов между нейронами (нервными клетками), то есть, ноотропное лекарственное средство, оказывающее активное благотворное воздействие на высшие аналитические, психические функции мозга, память, активизирующее умственную деятельность, процессы обучения, повышающий устойчивость церебральных тканей к любым повреждающим факторам.

Средство разработано в России, специалистами Санкт-Петербургской Военно-медицинской академии. Препарат хорошо воспринимается организмом, хорошо переносится взрослыми пациентами и малышами с первых дней жизни, поэтому очень часто назначается детям для эффективного восстановления работы головного мозга после многих патологий, повреждающих церебральные ткани.

Состав и формы выпуска

Активное вещество препарата — кортексин — представляет собой комплекс биологически активных белковых соединений, который с помощью особой технологии получают из ткани мозговой коры млекопитающих семейства Bos taurus (быков).

Вспомогательный компонент, выступающий в качестве стабилизатора, — это глицин, представляющий собой аминоэтановую кислоту, входящую в состав многих природных белковых соединений. По своей сути также является ноотропным веществом, снижающим нервное напряжение.

Кортексин поступает в сеть аптек в единственной лекарственной форме лиофилизата (лиофилизированного порошка), имеющего желтоватый цвет, пористую структуру и предназначенного для приготовления раствора для внутримышечного введения. Другие формы, включая таблетки и капсулы, в серии этого фармакологического средства не предусмотрены. Именно внутримышечные инъекции позволяют действующему веществу быстро поступать в кровоток, не проходя через желудочно-кишечные пути, что значительно повышает результативность лечения.

Выпускают два вида Кортексина: для взрослых и детей, которые отличаются лишь количеством порошка в стеклянном флаконе (10 и 5 мг соответственно).

Лиофилизат Кортексина детский выпускают во флаконах объёмом 3 мл. В упаковке размещают 10 флаконов. Для лечения детей разрешается применять оба варианта, но необходимая дозировка строго рассчитывается врачом.

Кортексин для детей

Форма выпуска и состав

Лекарственное средство представлено на аптечных прилавках в виде сосудов с веществом для уколов. Во флаконе находится рыхлая порошкообразная (лиофилизат) или пористая субстанция белого цвета. Допускается присутствие желтоватого оттенка. Оригинальная упаковка содержит 10 флаконов из стекла с дозировкой 0,005-0,01 г препарата.
Основными составляющими препарата являются остатки полипептидных соединений с малой молекулярной массой. Кортексин – водорастворимый медикамент, получаемый из коркового слоя свиного или бычьего головного мозга. Стабилизатором лекарственного средства выступает глицин. На прилавке аптеки встречаются следующие дозировки медикамента:

• 0,006 г стабилизатора с 0,005 г активного вещества во флаконе объёмом 3 мл;
• 0,012 г глицина с 0,01 кортексина во флаконе объёмом 5 мл.

О дозировке препарата

Прежде чем воспользоваться медикаментозным препаратом, следует убедиться в том, что известна правильная дозировка. Зачастую дозировку назначает лечащий врач. Для взрослых и детей, вес которых свыше 20 кг, Кортексин показан в дозировке 10 мг. Такая дозировка является одинаковой при всех имеющихся показаниях, кроме инсульта ишемического типа. Средство следует использовать в указанной дозировке один раз в день, а курс терапии должен продолжаться 10 дней. Повторный курс лечения разрешается проводить не раньше, чем через 3-6 месяцев.

При обострении инсульта, а также во время реабилитационного периода медпрепарат вводится в количестве 10 мг по 2 раза на день. Длительность терапевтического курса составляет 10 дней. После окончания 10-дневного курса следует сделать перерыв на 10 дней, а затем снова повторить процедуру. Двойной курс терапии Кортексином является более чем достаточным для излечения инсульта, а также улучшения самочувствия в период реабилитации. Вводить препарат рекомендуется в утреннее и дневное время. Делать укол вечером не рекомендуется по той простой причине, что лекарство может вызвать бессонницу.

Если вес ребенка составляет менее 20 кг, то дозировку лекарства следует рассчитывать индивидуально. На 1 кг веса требуется 0,5 мг лекарства. Просчитанная дозировка вводится ребенку в количестве 1 раза в день на протяжении 10-дневного курса терапии. Повторить лечение после 10-дневного курса терапии разрешено через 0,5 года.

Инструкция к препарату

При назначении уколов Кортексина ребенку у родителей всегда возникают вопросы. Многие не знают, чем разводить препарат и как колоть его детям. Для маленьких пациентов используют Кортексин 5 мг. Раствор готовят с использованием тех же компонентов, что и для взрослых. Применяют воду для инъекций или физраствор, но только по рекомендации врача.

ИНТЕРЕСНО: когда детям назначают Глиатилин?

Малышам уколы помогают быстрее развиваться: они учатся управлять своими движениями, начинают садиться, ползать и вставать на ножки. У них улучшается концентрация внимания и память.

Чем разводить порошкообразное вещество?

Чтобы приготовить раствор для внутримышечного введения можно воспользоваться:

• прокаином 0,5%;
• раствором натрия хлорида 0,9%;
• специально подготовленной водой для инъекций.

Другие жидкости со схожими качествами (например, лидокаин) лучше не использовать. При введении жидкости во флакон с препаратом иглу надо направлять ближе к стенке, чтобы предотвратить пенообразование.

Кортексин с Новокаином

Иногда врач может порекомендовать разводить Кортексин новокаином. Дело в том, что инъекции вызывают болезненные ощущения у пациентов, а новокаин обладает обезболивающим действием и снижает чувствительность. Разводить Кортексин новокаином следует из расчета 0,5 мл или 1 мл на один флакон лекарственного средства.

У маленьких пациентов Новокаин может вызвать аллергические реакции – вот почему новорожденным нужно готовить раствор, используя гипоаллергенные жидкости. Некоторые специалисты склонны предполагать, что анестетик способен снижать лечебное действие Кортексина.

Вводить препарат следует утром из-за его способности повышать психомоторное возбуждение. Если инъекции производить перед сном, малыш будет плохо засыпать.

Дозировка для грудничков и детей старше года

Вводят препарат исключительно внутримышечно. Ежедневно делается один укол. Младенцам инъекции вводят в область передней поверхности бедра. Болевые ощущения от укола можно снизить, если использовать тонкие иглы, а лечебный раствор вводить постепенно.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: как сделать укол ребенку в ягодицу: видео

1. Суточная доза для взрослых составляет 1 флакон 10 мг. Детям, чей вес превышает 20 килограмм, также необходимо вводить 10 мг Кортексина.
2. Малышам до года необходимо точно рассчитывать дозировку. Для них используют Кортексин 5 мл. На каждый килограмм веса тела берется 0,5 мг препарата.

Длительность курса составляет 10 суток. Если в ходе лечения желаемый результат не был достигнут, необходимо провести повторный курс через 3-6 месяцев.

Раствор каждый раз следует готовить новый, использовать его повторно нельзя. Необходимую для малыша дозу выделяют из готового раствора, так как лиофизат не может быть правильно разделен. Все, что остается во флаконе, подлежит утилизации.

Принцип воздействия

Основными действующими веществами фармакологического средства являются полипептиды, получаемые из коры головного мозга животных (зачастую это рогатый скот или свиньи). Лекарственный препарат представлен в виде инъекции для внутримышечного применения. Лиофилизат (порошок) размещается в стеклянных флаконах с дозировкой по 5 мг и 10 мг. Дозировка 5 мг предполагается для детей.

Полипептиды способствуют нормализации уровня аминокислот, посредством чего происходит регулирование процессов торможения и возбуждения коры головного мозга. Кортексин активно участвует в поддержании баланса следующих видов медиаторов, как дофамин и серотонин. Ноотропный эффект, которым обладает препарат, позволяет нормализовать процессы запоминания, оптимизировать концентрацию внимания, а также повысить эффективность и устойчивость при развитии стрессовых ситуаций. В процессе лечения наблюдается повышение устойчивости тканей головного мозга к разнообразному патогенному воздействию.

После прохождения курса терапии Кортексином у пациентов наблюдается нормализация памяти, исчезновение головных болей, повышение интереса к обучению. У новорожденных и грудничков наблюдаются заметные улучшения в развитии, которые проявляются не только умственной, но и физической активностью, к примеру, малыши начинают быстрее переворачиваться.

Курс лечения Кортексином способствует улучшению речи и двигательной функции у детей, которые имеют диагноз детский церебральный паралич. У людей в возрасте за 50 лет после окончания терапевтического приема препарата наблюдаются значительные сдвиги, проявляющиеся в виде улучшения памяти, а также замедлении прогрессирования старческого слабоумия.

После того, как основное действующее вещество попадает в организм внутримышечно, наблюдается распад аминокислот и нейропептидов на протяжении 3 минут. Из этого исходит, что фармакокинетику отследить попросту невозможно. О таких свойствах препарата, как проникновение активных веществ в плаценту, печень, а также скорость его выведения из организма, ничего не известно.

Отзывы

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Доктор Комаровский и большинство пациентов считают, что такое лекарство оказывает эффективность для лечения пациентов самых разных возрастов. Мнения родителей и врачей-неврологов говорят, что вещество дает положительный результат, и больной быстро идет на поправку.

Предлагаем ознакомиться: Клопы не виноваты: кто еще кусает ночью в постели

Отзывы мам, которые давали препарат при задержке речи детям, говорят о быстром наступлении результата в довольно сжатые сроки приема.

Препарат противопоказан пациентам, у кого прослеживается негативная совместимость с какими либо составляющими Кортексина. Не рекомендовано вещество при беременности и тонусе. Употребляя алкоголь во время курса лечения, пациент рискует ухудшить состояние своего здоровья и нейтрализовать действие лекарства. Поэтому пить алкоголь во время лечения запрещено.

Побочные действия могут проявляться только в виде аллергических реакций.

Что представляет собой препарат Кортексин

Кортексин относится к группе ноотропных препаратов, то есть средств, улучшающих мозговое кровообращение. Отсюда следует, что используется он в неврологической практике. Самостоятельное применение препарата у грудничка недопустимо.

В состав препарата входят аминокислоты, витамины (В1, РР, А и Е) и минеральные вещества. Полипептидные фракции получают из экстракта коры головного мозга телят и свиней (не старше 1 года). Активная субстанция проходит многоступенчатую очистку. В результате препарат становится безопасен в инфекционном и антигенном плане.

Кортексин широко применяется в комплексной терапии неврологических заболеваний. Он обладает следующими действиями:

1. Ноотропным – улучшает микроциркуляцию в головном мозге, способствует нормализации концентрации внимания, процессов обучения, освоения новых навыков, способствует стрессоустойчивости;
2. Нейропротекторным – защищает клетки головного мозга от различных внутренних токсинов (свободных радикалов, ионов кальция и глутамата);
3. Антиоксидантным – тормозит окисление (перекисное) органических соединений, повышая устойчивость клеток мозга в условии недостатка кислорода;
4. Тканеспецифическим – улучшает питание и обмен в нейронах, способствуя восстановлению и улучшению функций головного мозга

Показания и противопоказания

Лекарственное средство назначают пациентам при возникновении ряда патологических процессов:

1. Черепно-мозговые травмы.
2. Перенесенные геморрагические инсульты (острое нарушение мозгового кровообращения с прорывом сосудов и кровоизлиянием в мозг).
3. Явления ишемии мозга (сложная патология, при которой сосуды головного мозга сужаются, что ухудшает поступление крови в мозг, и соответственно вызывает нехватку кислорода в мозговых тканях).
4. Энцефалопатии (обобщающее название разнообразных по своему генезу патологических процессов, основу которых составляет дегенерация нейронов головного мозга вследствие нарушения их метаболизма).
5. Нарушения памяти.

При каких заболеваниях «Кортексин» еще применяют? Препарат назначают при следующих состояниях:

1. Снижении внимания.
2. Рассеянности.
3. Забывчивости.
4. Эпилепсии (хроническое неврологическое заболевание, проявляющееся в предрасположенности организма к внезапному возникновению судорожных приступов).
5. Плохой работоспособности.
6. Не восприятии новой информации.
7. Вегетососудистой дистонии с паническими атаками (полиэтиологический синдром, характеризуемый дисфункцией вегетативной нервной системы).
8. Родовых травмах у новорожденных.
9. Детском церебральном параличе (результат повреждения головного мозга, полученного во время беременности, родов и в течение первых 28 дней жизни малыша).

Лекарственное средство может применяться пациентами только по рекомендации доктора после обследования. Главным противопоказанием «Кортексина» служит индивидуальная непереносимость и повышенная сенситивность, беременность.

Инструкция по применению как и чем разводить препарат, можно ли колоть при простуде

Лекарственное средство вводят внутримышечно. Исследования показали, что укол лучше всего делать в область плеча, но малышам до полугода инъекции ставят в переднюю поверхность бедра. Медики рекомендуют проводить манипуляции в утреннее время, с 7–8 часов, таким образом можно избежать побочных эффектов.

Следует учитывать, что введение Кортексина вызывает болевые ощущения, поэтому нужно развести порошок в 1–2 мл воды для инъекций, растворе новокаина/прокаина или в 0,9% растворе хлорида натрия и подогреть до 25—30°C.

Разбавленный препарат используется сразу и в полном объёме. Готовый раствор дальнейшему хранению не подлежит.

Кортексин разводят физраствором или водой для инъекций

Средний курс лечения — 10 дней, в случае необходимости терапию повторяют через три-шесть месяцев.

Дозировка ноотропного средства зависит от массы и возраста ребёнка. Так, детям с весом более 20 кг вводится взрослая доза, грудничкам и малышам с весом до 20 кг объём препарата рассчитывается по специальной схеме.

Простудное заболевание, кашель и насморк не являются показаниями для отмены ноотропного средства. Кроме того, его можно сочетать с любыми жаропонижающими. Считается, что организм ребёнка быстрее справится с проявлениями простуды, если продолжать лечение Кортексином. В любом случае при первых признаках болезни следует сообщить об этом врачу.

Как разводить Кортексин

Многих больных, которым назначают колоть внутримышечно данный лиофилизат, интересует вопрос, как развести кортексин? Инструкция Кортексина содержит одинаковые правила применения, разведения препарата для взрослого и ребенка. Флакон с одной дозой лекарства разводят следующими растворителями: новокаином, стерильной водой для инъекций или физиологическим специальным раствором.

Все растворители можно приобрести за небольшую цену в аптеке, т. к. в упаковку с препаратом они не входят. Лучше покупать растворы, разлитые по небольшим емкостям по 5 мл или 2 мл (ампулы или флаконы). Данное требование обусловлено тем, что жидкость для разведения лиофилизата должна быть стерильной. По инструкции разведение необходимо осуществлять следующим образом:

• возьмем стерильный шприц с иглой;
• вскрываем ампулу с раствором;
• опускаем иглу во флакон и набираем необходимое количество растворителя (1 – 2 мл);
• удаляем фольгу с пробки на лекарственном препарате;
• протыкаем пробку иглой шприца, в котором уже находится растворитель;
• опускаем иглу до середины ампулы с лиофилизатом;
• нажимаем медленно на поршень шприца;
• выпускаем растворитель в лекарство;
• необходимо, не вынимая иглы, покачать аккуратно флакон, для полного растворения порошка;
• однородный раствор можно применять для инъекции.

Вода для инъекций инструкция

Можно ли «Кортексин» разводить водой для инъекций? Да, такая практика также имеется. Вода для инъекций выпускается в отдельных стеклянных или пластиковых емкостях по 1, 2 и 5 миллилитров. Медикамент предназначен для подкожного, внутривенного и внутримышечного введения. Но из инструкции известно, что «Кортексин» вводится исключительно в мышечную зону.

Аннотация говорит, что разводить «Кортексин» водой для инъекций нужно в стерильных условиях. Противопоказаний к применению этот растворитель не имеет. Его часто назначают детям и взрослым. Запрещается разводить порошки для инъекций описанной субстанцией только в тех случаях, когда инструкцией предусмотрено использование другого вещества.

Аналоги других стран

Производители выпускают множество дешёвых аналогов Кортексина, которые можно приобрести в любых аптечных пунктах страны

Важно перед применением проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы тот познакомил со всеми побочными эффектами, показаниями и противопоказаниями к применению, провёл структурный анализ. При обнаружении симптомов передозировки срочно вызвать скорую помощь

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/cortexin__21252 ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5b83c52a-a651-44d6-8a17-429a3b239fee&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Прокаин как развести порошок

Итак, вам назначен препарат «Кортексин». Как разводить 5 мг действующего вещества? Для этого можно использовать растворитель с торговым наименованием «Прокаин». Сразу отметим, что его рекомендуют нечасто. Данное лекарство оказывает умеренное анестезирующе действие. Медикамент после внутримышечного введения подвергается системной абсорбции в полном объеме. Используется раствор «Прокаин» для приготовления различных средств в анестезиологии. Не рекомендуется разводить «Кортексин» этим растворителем для лиц с сердечной, почечной и печеночной недостаточностью. Также медикамент не назначается детям (заменяется на другой растворитель).

Перед тем как «Кортексин» разводить, вскройте ампулу прокаина. Для приготовления этого лекарства вам потребуется растворитель в концентрации 5 мг на 1 мл. Смешайте составляющие, согласно описанной выше инструкции.

Подготовка препарата к инъекционному введению

Для правильного введения препарата в организм необходимо знать, как подобрать дозировку и правильно развести Кортексин.

Предварительно перед инъекцией порошковую массу нужно развести. Лучше применять специальный водный раствор для инъекций или натрий хлор в размере двух миллиграмм.

Обычная питьевая вода не подходит. Использовать Лидокаин также нельзя. Лидокаин разрушает действующие вещества, которые присутствуют в препарате.

Укол Кортексина довольно болезненный, поэтому препарат разводят Новокаином. Он выступает в роли антисептика. Однако это может привести к аллергии, поэтому врачи не советуют применять данный метод на практике.

Как правильно развести Кортексин:

1. Берется шприц на 2-5 мг.
2. Открывается крышка на выбранном растворе и на ампуле Кортексина.
3. С помощью иглы набирается растворитель.
4. Раствор соединяют в колбе с сухим веществом. Уровень жидкости должен быть до середины флакона.
5. Вливать раствор следует медленно, чтобы избежать появления пены.
6. Флакон нужно аккуратно встряхнуть, чтобы растворитель с порошком стали однородной массой.

Перед тем, как вводить препарат в мышечную ткань, иглу необходимо сменить, чтобы частички нерастворенного порошка не попали в организм. Готовую субстанцию нельзя хранить более 15 минут. Если данное условие не соблюдено, то раствор придется заменить.

Для взрослых нормальная доза – 10 мг, для детей больше подходит флакон в 5 мг. Дозировку в десять миллиграммов можно принимать ребенку с весом более двадцати килограмм. Кортексин вводится внутримышечно единожды в сутки. Лекарственное средство принимают утром, чтобы предотвратить появление бессонницы.

Продолжительность курса приема лекарственного средства и его дозировка назначается врачом персонально каждому пациенту. Зачастую он длится десять суток. Перед повторной терапией следует выдержать 60-90 дней отказа от препарата. Вводить лекарство непосредственно в вену нельзя.

Кортексин инструкция по применению при беременности, для детей

Кортексин – это лекарство, которое относят к полипептидной группе. Также оно частично имеет свойства нейромедиаторов.

Он хорошо проникает к нервным клеткам. Кортексин воздействует на организм ноотропно, нейропротекторно, антиоксидантно и тканеспецифически. Другими словами он помогает улучшить функциональность коры головного мозга. У человека улучшается память, концентрация внимания. Он становится более устойчивым к стрессам и напряжениям. При этом препарат помогает защитить нейроны от негативных воздействий, уменьшить интенсивность токсического воздействия на нервную систему.

У человека, принимающего вещество, нейроны становятся более стойкими при стрессовых ситуациях и гипоксии. Кортексин активизирует метаболические процессы, происходящие в центральном и периферическом отделах нервной системы человека. Улучшается репаративный процесс. Общее состояние нервной системы улучшается, нормализируются работа нервной системы и функции коры головного мозга

Фармакологическое действие

Благодаря водорастворимости Кортексин легко преодолевает гемато-энцефалический барьер. Попадая в мозговое вещество, препарат оказывает защитное действие на нейрональные связи. Для данного лекарственного средства характерны следующие фармакологические действия.

• Церебропротекторное. Эффект терапии заключается в повышении устойчивости нейронов к неблагоприятным условиям, гипоксии, действию тропных к мозговой ткани препаратов. Нейроны противостоят поражению эндогенными нейротоксическими элементами – глутаматом, ионами кальция. Медикамент также препятствует запуску оксидазного каскада свободных радикалов (продуктов перекисного окисления липидов).
• Ноотропное. При лечении препаратом наблюдается усиление когнитивных свойств. Пациент отмечает улучшение памяти, повышение концентрации внимания, способности воспринимать новую информацию. Центральная нервная система начинает адекватнее отвечать на внешние раздражители, что обусловлено увеличенным порогом стрессового ощущения.
• Противосудорожное. Медикамент локально воздействует на патологический очаг с повышенной судорожной активностью. Препарат восстанавливает баланс между медиаторами торможения, дофамином и серотонином, снижая вероятность возникновения судорог у больного.
• Антиоксидантное. Благодаря замедлению перекисного липидного окисления тормозится повреждение стенок клеток головного мозга свободными радикалами. Улучшается выживаемость нейронов в условиях гипоксии, оксидативного стресса.
• Нейрометаболическое. Кортексину свойственна тканеспецифичность. Медикамент восстанавливает структуру мембран клеток и активирует обмен веществ в мозговой ткани. Препарат стимулирует метаболизм нейронов. В итоге повышаются функциональность и тонус центральной нервной системы, увеличивается скорость передачи нервных импульсов между структурами мозга, активируются восстановительные процессы, налаживается функция коры головного мозга.

Фармакологическое действие Кортексина обусловлено следующими процессами:

• активация нейропептидов, нейротрофических факторов мозга;
• уравновешивание метаболизма возбуждающих и тормозных аминокислот, дофамина, серотонина;
• воздействие на ГАМК-ергическую систему;
• снижение пароксизмальной судорожной и улучшение биоэлектрической активности мозга;
• противодействие образованию свободных радикалов.

Можно ли использовать обычную воду

Часто потребители задаются вопросами: «Как «Кортексин» разводить и можно ли для этого применять обычную воду?» Ведь в инструкции о таких ограничениях не сказано ни одного слова. Значит ли это, что подобные действия разрешены? Что об этом думают медики?

Лекарство «Кортексин» категорически запрещено смешивать с обычной водой. Даже если вы предварительно отфильтровали и прокипятили жидкость. Несмотря на все очистительные манипуляции, проведенные в домашних условиях, вы не сможете получить стерильный раствор. Бактерии, находящиеся в воде, может, и погибнут, но останутся там, чем спровоцируют интоксикацию. Если использовать такой растворитель для приготовления ноотропного лекарства, то последствия могут быть самые неожиданные. Помните: запрещено разводить «Кортексин» питьевой водой, это опасно!

Как хранить

Лекарство содержат в сухом затемненном месте при комнатной температуре. Условия хранения допускают диапазон ее колебания +2°С…+20°С.

Требуется проявлять бдительность, чтобы медикамент не попал в руки маленькому ребенку или домашнему питомцу.

Необходимо использовать его до истечения 36 месяцев с момента даты выпуска.

Нужно сделать вывод, что Кортексин для взрослых и детей является сильным ноотропным средством. Он показан широкому кругу пациентов, страдающих патологиями головного мозга и нервной системы. Однако препарат имеет некоторые особенности формы выпуска, поэтому требует строжайшего исполнения инструкции к его применению.

Насколько безопасен Кортексин для детей

Использование Кортексина не допускается, если у малыша обнаружена особая чувствительность к действующему веществу и глицину.

Нежелательные побочные действия

Специалисты утверждают, что дети хорошо переносят Кортексин. Но в редких случаях медикамент может вызвать:

1. Аллергическую реакцию в форме кожного зуда, высыпаний.
2. Раздражительность, перевозбуждение, плаксивость.

В практике использования средства не упоминалось о случаях развития у детей отёка Квинке, одышки, обструкции дыхательных путей. Но родителям следует помнить, что любое лекарство может быть причиной непредсказуемо сильных аллергических проявлений, поэтому на протяжении всего курса (и первичного, и повторного) применения Кортексина следует внимательно наблюдать за поведением малыша.

Кортексин — противопоказания

Как и многие лекарственные препараты, имеет применение Кортексина – противопоказания:

• беременность;
• индивидуальная непереносимость;
• период лактации;
• гиперчувствительность к компонентам лекарства.

• Лекарственные средства для лечения повышенного внутричерепного давления — список самых эффективных таблеток
• Мексидол — инструкция по применению, аналоги и отзывы
• Применение гидрокортизона в ампулах для ингаляций и уколов

Кортексин чем лучше разводить

Вы узнали, что есть несколько растворителей для приготовления лекарства. Какому из них отдать предпочтение? Ведь хочется, чтобы лечение было правильным и эффективным. Запрещается использовать для приготовления инъекций «Лидокаин» и обычную стерильную воду. Также не разводится порошок масляными добавками. Врачи даже не рассматривают подобной вероятности.

Если вам назначен «Кортексин», чем лучше разводить расскажет врач. Для маленьких детей обычно используют воду (для инъекций). Она безопасна и не вызывает негативных реакций. «Новокаин» и «Прокаин» применять также можно, но стоит помнить, что эти лекарства способны вызвать аллергию. Отзывы говорят, что применение воды для инъекций делает укол достаточно болезненным. Если у вашего чада нет аллергии на составляющие «Новокаина», то можете смело его применять. Данный растворитель является идеальным для приготовления инъекции. Когда же аллергия есть, отдайте предпочтение раствору натрия хлорида или воде для инъекций. Обязательно обсудите данный вопрос с врачом, назначающим ноотроп.

Какие могут быть побочные действия у беременных

Беременность является сильнейшим физиологическим стрессом для тела женщины. Внутри организма матери происходит развитие плода, который обладает другим набором антигенов. В норме, при попадании во внутреннюю среду человека чего-то инородного, иммунной системой принимаются активные попытки изгнать посторонний объект. Однако, при беременности плод должен находиться внутри организма матери около 9 месяцев. Чтобы иммунная система не препятствовала этому процессу, при беременности повышается количество гормонов и веществ, подавляющих иммунитет (прогестерон, эстроген, кортизол, хорионический гонадотропин и др.).

Благодаря этому механизму, аллергические реакции у беременных возникают реже.

Сведений о появлении побочных действий Кортексина при введении его беременным нет. Однако, из-за малого количества клинических исследований по действию Кортексина в условиях вынашивания ребенка, данный препарат противопоказан при беременности.

Передозировка и ее последствия

Основные проявления характерные при передозировке появляются практически сразу после использования лекарства, в некоторых случаях появление нежелательных последствий передозировки через несколько суток, что обусловлено индивидуальными качествами больного.

Симптомы передозировки:

• Передозировка лекарственным препаратом L-Тироксин (Л-Тироксин) способствует появлению симптомов тиреотоксикоза, в тяжелых ситуациях может дойти до появления серьезных осложнений и появления диффузного токсического заболевания;
• Больной ощущает усиленный ритм работы сердца;
• Появляется частая диарея;
• Возникают болевые ощущения в месте под мечевидным отростком;
• Частые приступы боли в груди из-за недостатка прилива крови к сердечной мышце;
• Появляется сердечная недостаточность;
• Быстрые и ритмичные движения различных конечностей (тремор);
• Нарушения в режиме дня;
• Лихорадочное состояние и ухудшение общего состояния от воздействия высоких температур;
• Увеличенное выделение пота;
• Сильная вспыльчивость и нервозность;
• Увеличивается лабораторный показатель свободного уровня индекса тироксина Т3 и Т4;
• Также наблюдается сильное уменьшение массы тела.

Лечение при передозировке состоит в отмене лекарства. При тяжелой передозировке рекомендуется внутримышечно ввести глюкокортикостероиды, а именно:

• преднизолон;
• гидрокортизон;
• дексаметазон.

В особенно тяжелых ситуациях при отравлении левотироксином рекомендуется применение плазмафереза.

Чем можно заменить Кортексин грудному ребенку?

Если в составе лекарства содержатся компоненты, неподходящие для грудничка, тогда Кортексин можно заменить другими аптечными средствами.

1. Актовегин выпускается в форме раствора для инъекций. Подходит и для недоношенных малышей. Действующее вещество — гемодериват крови теленка. Аналог оказывает похожее действие на работу ЦНС грудничка. Ориентировочная стоимость лекарства 500-550 руб, он дешевле Кортексина.
2. Тенотен детский. Для грудничков таблетка разводится в воде. Содержит лактозу и антитела к белку головного мозга. Это подойдет тем, кто опасается самостоятельно ставить уколы своему ребенку. Приблизительная цена средства 400-500 руб.
3. Церебролизин в ампулах. Действующим веществом является гидролизат головного мозга свиней. Обычно назначают при нарушении кровоснабжения головного мозга новорожденного. Стоит 300-450 руб.
4. Энцефобол заменитель в суспензиях (средство удобнее инъекций, так как безболезненно принимается) используется при выявлении хронических нарушений в головном мозге. Примерная стоимость от 650 рублей.
5. Карницетин — средство в форме капсул, содержимое которых нужно растворять в фильтрованной воде для приема внутрь. Стоит не более 600 рублей.
6. Семакс. Удобный препарат в форме назальных капель. Сохраняет клетки мозга после энцефалитов, гидроцефалитов, церебральной ишемии. Стоит от 450 до 1500 тыс. Рублей.

Актовегин отлично переносится новорождеными и детьми до года, поэтому он может быть заменителем Кортексина

Показания

Это лекарство используют при комплексной терапии болезней центральной нервной системы у взрослых. Детские врачи-психиатры при задержках умственного развития у маленьких пациентов также применяют «Кортексин». Показания к назначению лекарства следующие:

• расстройства церебрального кровообращения;
• все виды энцефалопатий;
• травмы черепа и головного мозга, а также их последствия;
• расстройства памяти;
• снижение концентрации внимания;
• нарушение мышления;
• энцефалиты;
• эпилептические приступы;
• астенические состояния;
• расстройства аутического спектра у детей;
• задержка развития речи и психомоторных функций;
• нейроциркуляторная дистония;
• детский церебральный паралич.

Препарат также применяется для лечения детей, испытывающих серьезные затруднения в учебе. Отмечено, что у маленьких пациентов значительно улучшается память и способность усваивать новую информацию после курса терапии «Кортексином». Показанием к назначению лекарства являются и врожденные заболевания центральной нервной системы у младенцев. В этом случае препарат используют в составе комплексного лечения.

Основные побочные эффекты при применении препарата

Соблюдая рекомендованные дозировки препарата L-Тироксин (Л-Тироксин) появление побочных эффектов наблюдаются крайне редко.

Виды возможных побочных эффектов:

• увеличение веса и общей массы тела из-за повышенного аппетита под воздействием препарата;
• возможно выпадение волос и сбой в работе почек;

У детей, которые страдают эпилепсией и судорожными припадками, может случиться значительное ухудшение течения вышеуказанных болезней.

Прием лекарственного препарата в завышенных дозировках или слишком быстром увеличении дозировок приводит к проявлению:

• гипертериоза;
• тахикардии;
• аритмий;
• нарушений режима сна и бодрствования;
• тремора конечностей и состояния беспричинной тревоги и беспокойства.

Также стоит отметить, о появлении возможных приступов стенокардии, гипергидроза, диареи, рвоты, потере веса. Довольно редко может появиться аллергический дерматит.

При появлении побочных эффектов рекомендуется уменьшить лечебную дозировку или прекратить прием лекарства до их исчезновения и возобновить лечебный курс с несколько меньшей разовой дозировкой препарата.

Осторожно, подделка

В интернете иногда можно встретить отзывы о том, что после приёма Тироксина начиналось усиленное сердцебиение, тело начинало дрожать и даже были случаи потери сознания. При проверке оказалось, что ими были куплены поддельные препараты, действующее вещество в которых не соответствовало норме или вовсе отсутствовало (в этом случае, и реакция на препарат была нулевая), на что щитовидная железа соответствующе реагировала.
Женщины, которые хорошо знакомы с препаратом, советуют при покупке внимательно осмотреть упаковку. На коробке в нижнем правом углу изображена часть круга, что состоит из двух слоев: больший – розовый, меньший – фиолетовый.

Если этот рисунок поднести под ультрафиолетовый цвет, например, под устройство, что проверяет подлинность денег (есть во всех аптеках), с одной стороны упаковки можно увидеть букву «M», с другой – «RUS». При их отсутствии – это подделка. По отзывам, именно благодаря наличию такой защиты многие сделали выбор в пользу этого препарата.

Показания к применению l-тироксина 75

Препарат назначают для лечения таких заболеваний, как:

• гипотиреоз;
• рецидив узлового эутиреоидного зоба;
• восстановление организма после удаления щитовидной железы;
• заместительная терапия при токсическом зобе;
• рак железы.

Гормон используют для диагностики тиреоидной супрессии. Снижение функции щитовидной железы требует применения лекарства для восстановления функции больного органа. Пациент принимает таблетку 1 раз в сутки.

L-Тироксин назначают при гипотиреозе.

Максимальная концентрация препарата в крови после приема внутрь наблюдается через 3-4 часа. Монотерапия Левотироксином уменьшает на 20% объем железы после 4 месяцев лечения.

Гормон используется при следующих патологических состояниях:

• первичном гипотиреозе;
• в составе комбинированной терапии (с тироксином);
• при нарушении функции эндокринного органа в пожилом возрасте (у пациентов без патологии ССС);
• для лечения врожденного гипотиреоза у детей от 0 до12 лет.

Способствует ли похудению

Для снижения веса медикамент принимают в количестве 75 мкг/кг в первой половине дня. Стартовую дозу гормонального средства делят на 2 раза. Постепенно количество препарата доводят до 150-300 мкг.

Принимают лекарство 3 раза в сутки, одновременно больному назначают бета-адреноблокатор. Курс терапии длится 7 недель.

Пациенту необходимо придерживаться схемы при отказе от приема медикамента. Интервал между курсами лечения тиреоидным препаратом составляет от 1 до 3 недель.

Недопустимо проводить лечение гормоном пациентов, страдающих такими заболеваниями, как:

• нарушение функции тонкого кишечника;
• сахарный диабет;
• недостаток ферментов.

Аналоги

Заменить Кортексин можно следующими аналогами:

• Армадин;
• Глицесид;
• Мексидол;
• Мексиприм;
• Нейроксимет.

Армадин

Представляет собой мембранопротектор, оказывающий ноотропное, анксиолитическое и противосудорожное действие. Действующим веществом в нем выступает этилметилгидроксипиринасукцинат. Препарат повышает защитные силы организма к воздействию различных негативных факторов и патологических состояний, связанных с нарушением мозгового кровообращения, интоксикацией алкоголем, длительным приемом нейролептиков.

Препарат Армадин улучшает мозговой метаболизм и кровоснабжение головного мозга, улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, уменьшает агрегацию тромбоцитов

Армадин нормализует уровень тромбоцитов, повышает стрессоустойчивость, снижает риск потери памяти, повышает умственную работоспособность, активизирует процесс подачи кислорода в органы и ткани. Выпускают препарат в ампулах и таблетках.

Как и Кортексин, Армадин назначают при черепно-мозговых травмах, острых нарушениях кровообращения головного мозга, энцефалопатии и тревожных расстройствах.

Обратите внимание! Армадин противопоказан людям с почечной и печеночной недостаточностью, во время беременности и лактации.

Цена Армадина – 250-1420 рублей. Страна-производитель – Украина.

Глицисед

Глицисед – это ноотропный препарат, оказывающий мягкое седативное и противотревожное действие. Активным веществом является глицин, относящийся к группе аминокислот. Он уменьшает нервное напряжение, оказывает антистрессовое действие, нормализует сон и улучшает метаболизм головного мозга. Преимущество препарата – отсутствие привыкания. Также его можно использовать в качестве вспомогательного средства при лечении алкоголизма. При покупке не требуется рецепт от врача.

Важно! Противопоказан Глицисед детям до 3 лет, людям с артериальной гипотензией и повышенной чувствительности к компонентам препарата.

Цена Глициседа – 1050-1100 рублей за упаковку. Страна-производитель – Украина.

Мексидол

Представляет собой антиоксидантный препарат, который оказывает ноотропное, анксиолитическое и противосудорожное действие, повышает стрессоустойчивость. Мексидол улучшает метаболизм и кровоснабжение мозга, снижает уровень общего холестерина. Выпускают препарат в форме раствора для инъекций и таблеток.

Обратите внимание! Категорически запрещено применять Мексидол детям, людям с почечной или печеночной недостаточностью.

Побочные эффекты от Мексидола возникают крайне редко, к ним относятся аллергические реакции, сухость в ротовой полости и тошнота.

Цена Мексидола – 290-1700 рублей. Страна-производитель – Россия.

Мексиприм

Антиоксидантный препарат, обладающий мембранопротекторной активностью и тормозящий развитие свободнорадикальных реакций. Кроме того, он оказывает ноотропное действие и предотвращает возникновение гипоксии. Его назначают при когнитивных расстройствах, повышенной тревоге, сильных стрессах, вегето-сосудистой дистонии и снижении умственной работоспособности.

Инъекционная форма Мексиприма применяется для терапии острого нарушения церебрального кровообращения, нейроциркуляторной дистонии, когнитивных расстройств, которые спровоцированы прогрессированием атеросклероза

Важно! Мексиприм не используется в педиатрии, для лечения пациентов с острыми нарушениями работы почек и печени, во время беременности и лактации.

Цена Мексиприма колеблется в пределах 180-1020 рублей. Страна-производитель – Россия.

Нейроксимет

Антиоксидантный препарат на основе гамма-аминомасляной кислоты и экстракта листьев гинкго билоба, оказывающий ноотропное действие. Он улучшает память, ускоряет восстановление речи и двигательной активности после инсульта или у людей с нарушениями церебрального кровообращения. В отличие от Кортексина, препарат не используется в педиатрии.

Лицам с системными хроническими заболеваниями перед применением Нейроксимета показана консультация лечащего врача

Обратите внимание! С осторожностью следует применять Нейроксимет пациентам с язвой желудка и 12-перстной кишки.

Цена Нейроксимета – 550-680 рублей. Страна-производитель – Украина.

Описание

Кортексин выпускают в форме лиофизилата для приготовления раствора. Его вводят пациенту внутримышечно. Активным компонентом в препарате выступают полипептиды коры головного мозга скота (кортексин). Стабилизатором в лекарстве служит глицин. Препарат улучшает функции мозга, повышает стрессоустойчивость и способность к обучению. Кроме того, он уменьшает проницаемость сосудов, приводит в норму уровень холестерина и триглицеридов в крови и улучшает микроциркуляцию.

Кортексин улучшает процесс обмена веществ в структурах головного мозга, и за счет этого оказывает церебропротективное, ноотропное, противосудорожное и антиоксидантное действие на ЦНС

Согласно инструкции по применению, Кортексин имеет следующие показания:

• черепно-мозговые травмы и осложнения после них;
• выраженные нарушения кровообращения головного мозга;
• энцефалопатии различного генеза;
• нарушение концентрации памяти и внимания;
• рассеянность и забывчивость;
• эпилепсия;
• снижение работоспособности;
• вегето-сосудистая дистония, сопровождающаяся частыми паническими атаками;
• задержка психоречевого развития у детей;
• родовые травмы у младенцев;
• детский церебральный паралич.

Купить препарат можно в аптеке только по рецепту от врача. Цена Кортексина варьируется в пределах 840-1300 рублей. Страна-производитель – Россия.

Отрывок, характеризующий Кортексин

Кутузов прошел по рядам, изредка останавливаясь и говоря по нескольку ласковых слов офицерам, которых он знал по турецкой войне, а иногда и солдатам. Поглядывая на обувь, он несколько раз грустно покачивал головой и указывал на нее австрийскому генералу с таким выражением, что как бы не упрекал в этом никого, но не мог не видеть, как это плохо. Полковой командир каждый раз при этом забегал вперед, боясь упустить слово главнокомандующего касательно полка. Сзади Кутузова, в таком расстоянии, что всякое слабо произнесенное слово могло быть услышано, шло человек 20 свиты. Господа свиты разговаривали между собой и иногда смеялись. Ближе всех за главнокомандующим шел красивый адъютант. Это был князь Болконский. Рядом с ним шел его товарищ Несвицкий, высокий штаб офицер, чрезвычайно толстый, с добрым, и улыбающимся красивым лицом и влажными глазами; Несвицкий едва удерживался от смеха, возбуждаемого черноватым гусарским офицером, шедшим подле него. Гусарский офицер, не улыбаясь, не изменяя выражения остановившихся глаз, с серьезным лицом смотрел на спину полкового командира и передразнивал каждое его движение. Каждый раз, как полковой командир вздрагивал и нагибался вперед, точно так же, точь в точь так же, вздрагивал и нагибался вперед гусарский офицер. Несвицкий смеялся и толкал других, чтобы они смотрели на забавника. Кутузов шел медленно и вяло мимо тысячей глаз, которые выкатывались из своих орбит, следя за начальником. Поровнявшись с 3 й ротой, он вдруг остановился. Свита, не предвидя этой остановки, невольно надвинулась на него. – А, Тимохин! – сказал главнокомандующий, узнавая капитана с красным носом, пострадавшего за синюю шинель. Казалось, нельзя было вытягиваться больше того, как вытягивался Тимохин, в то время как полковой командир делал ему замечание. Но в эту минуту обращения к нему главнокомандующего капитан вытянулся так, что, казалось, посмотри на него главнокомандующий еще несколько времени, капитан не выдержал бы; и потому Кутузов, видимо поняв его положение и желая, напротив, всякого добра капитану, поспешно отвернулся. По пухлому, изуродованному раной лицу Кутузова пробежала чуть заметная улыбка. – Еще измайловский товарищ, – сказал он. – Храбрый офицер! Ты доволен им? – спросил Кутузов у полкового командира. И полковой командир, отражаясь, как в зеркале, невидимо для себя, в гусарском офицере, вздрогнул, подошел вперед и отвечал: – Очень доволен, ваше высокопревосходительство. – Мы все не без слабостей, – сказал Кутузов, улыбаясь и отходя от него. – У него была приверженность к Бахусу. Полковой командир испугался, не виноват ли он в этом, и ничего не ответил. Офицер в эту минуту заметил лицо капитана с красным носом и подтянутым животом и так похоже передразнил его лицо и позу, что Несвицкий не мог удержать смеха. Кутузов обернулся. Видно было, что офицер мог управлять своим лицом, как хотел: в ту минуту, как Кутузов обернулся, офицер успел сделать гримасу, а вслед за тем принять самое серьезное, почтительное и невинное выражение. Третья рота была последняя, и Кутузов задумался, видимо припоминая что то. Князь Андрей выступил из свиты и по французски тихо сказал: – Вы приказали напомнить о разжалованном Долохове в этом полку. – Где тут Долохов? – спросил Кутузов. Долохов, уже переодетый в солдатскую серую шинель, не дожидался, чтоб его вызвали. Стройная фигура белокурого с ясными голубыми глазами солдата выступила из фронта. Он подошел к главнокомандующему и сделал на караул. – Претензия? – нахмурившись слегка, спросил Кутузов. – Это Долохов, – сказал князь Андрей. – A! – сказал Кутузов. – Надеюсь, что этот урок тебя исправит, служи хорошенько. Государь милостив. И я не забуду тебя, ежели ты заслужишь. Голубые ясные глаза смотрели на главнокомандующего так же дерзко, как и на полкового командира, как будто своим выражением разрывая завесу условности, отделявшую так далеко главнокомандующего от солдата. – Об одном прошу, ваше высокопревосходительство, – сказал он своим звучным, твердым, неспешащим голосом. – Прошу дать мне случай загладить мою вину и доказать мою преданность государю императору и России. Кутузов отвернулся. На лице его промелькнула та же улыбка глаз, как и в то время, когда он отвернулся от капитана Тимохина. Он отвернулся и поморщился, как будто хотел выразить этим, что всё, что ему сказал Долохов, и всё, что он мог сказать ему, он давно, давно знает, что всё это уже прискучило ему и что всё это совсем не то, что нужно. Он отвернулся и направился к коляске. Полк разобрался ротами и направился к назначенным квартирам невдалеке от Браунау, где надеялся обуться, одеться и отдохнуть после трудных переходов. – Вы на меня не претендуете, Прохор Игнатьич? – сказал полковой командир, объезжая двигавшуюся к месту 3 ю роту и подъезжая к шедшему впереди ее капитану Тимохину. Лицо полкового командира выражало после счастливо отбытого смотра неудержимую радость. – Служба царская… нельзя… другой раз во фронте оборвешь… Сам извинюсь первый, вы меня знаете… Очень благодарил! – И он протянул руку ротному. – Помилуйте, генерал, да смею ли я! – отвечал капитан, краснея носом, улыбаясь и раскрывая улыбкой недостаток двух передних зубов, выбитых прикладом под Измаилом. – Да господину Долохову передайте, что я его не забуду, чтоб он был спокоен. Да скажите, пожалуйста, я всё хотел спросить, что он, как себя ведет? И всё… – По службе очень исправен, ваше превосходительство… но карахтер… – сказал Тимохин. – А что, что характер? – спросил полковой командир. – Находит, ваше превосходительство, днями, – говорил капитан, – то и умен, и учен, и добр. А то зверь. В Польше убил было жида, изволите знать… – Ну да, ну да, – сказал полковой командир, – всё надо пожалеть молодого человека в несчастии. Ведь большие связи… Так вы того… – Слушаю, ваше превосходительство, – сказал Тимохин, улыбкой давая чувствовать, что он понимает желания начальника. – Ну да, ну да. Полковой командир отыскал в рядах Долохова и придержал лошадь. – До первого дела – эполеты, – сказал он ему. Долохов оглянулся, ничего не сказал и не изменил выражения своего насмешливо улыбающегося рта. – Ну, вот и хорошо, – продолжал полковой командир. – Людям по чарке водки от меня, – прибавил он, чтобы солдаты слышали. – Благодарю всех! Слава Богу! – И он, обогнав роту, подъехал к другой. – Что ж, он, право, хороший человек; с ним служить можно, – сказал Тимохин субалтерн офицеру, шедшему подле него. – Одно слово, червонный!… (полкового командира прозвали червонным королем) – смеясь, сказал субалтерн офицер. Счастливое расположение духа начальства после смотра перешло и к солдатам. Рота шла весело. Со всех сторон переговаривались солдатские голоса. – Как же сказывали, Кутузов кривой, об одном глазу? – А то нет! Вовсе кривой. – Не… брат, глазастее тебя. Сапоги и подвертки – всё оглядел… – Как он, братец ты мой, глянет на ноги мне… ну! думаю… – А другой то австрияк, с ним был, словно мелом вымазан. Как мука, белый. Я чай, как амуницию чистят! – Что, Федешоу!… сказывал он, что ли, когда стражения начнутся, ты ближе стоял? Говорили всё, в Брунове сам Бунапарте стоит. – Бунапарте стоит! ишь врет, дура! Чего не знает! Теперь пруссак бунтует. Австрияк его, значит, усмиряет. Как он замирится, тогда и с Бунапартом война откроется. А то, говорит, в Брунове Бунапарте стоит! То то и видно, что дурак. Ты слушай больше. – Вишь черти квартирьеры! Пятая рота, гляди, уже в деревню заворачивает, они кашу сварят, а мы еще до места не дойдем. – Дай сухарика то, чорт. – А табаку то вчера дал? То то, брат. Ну, на, Бог с тобой. – Хоть бы привал сделали, а то еще верст пять пропрем не емши.

Передозировка что делать

Преднамеренно завышенные дозы L-тироксина могут вызывать неприятные последствия:

• мышечные спазмы;
• рвота, тошнота;
• бессонница, беспокойство необъяснимое;
• боли в сердце;
• тахикардия;
• гипергидроз;
• отсутствие аппетита;
• повышенная утомляемость;
• головные боли;
• снижение массы тела.

Если препарат используется для похудения, то может вызывать учащенное сердцебиение на фоне беспричинного чувства страха и волнения у пациентов.

Первое, что нужно сделать при передозировке, тиреотоксикозе — отменить прием или значительно снизить суточную дозу. При отмене пропить бета-адреноблокаторы в течение нескольких дней, пока побочные эффекты не пройдут.

При необходимости полностью провести курс терапии L-тироксина важно начинать повторное применение с наименьших дозировок. Заметка! По избежание передозировки у бодибилдеров, постоянно принимающих лекарство для предупреждения риска набора лишнего веса и нормализации сердечного ритма, рекомендуется проводить комплексную терапию в сочетании с антагонистами β-адренорецепторов

Заметка! По избежание передозировки у бодибилдеров, постоянно принимающих лекарство для предупреждения риска набора лишнего веса и нормализации сердечного ритма, рекомендуется проводить комплексную терапию в сочетании с антагонистами β-адренорецепторов.

Отзывы пациентов

Можно встретить положительные отзывы о препарате и от родителей детей. В сообщениях отмечается, что эффект от применения препарата наступает в течение короткого времени. Дети с задержкой развития начали говорить, со времени у них увеличивался словарный запас. У школьников исчезли затруднения в обучении, они стали лучше запоминать и усваивать новый материал. У гиперактивных детей наладился сон, повысилась концентрация внимания и исчезла чрезмерная возбудимость.

В отзывах о применении препарата для взрослых пациентов сообщается о положительных результатах лечения последствий черепно-мозговых травм, головной боли и проявлений ВСД. После курса терапии у пациентов быстро восстанавливалась работоспособность, исчезали головокружения, обмороки и тошнота.

Отрицательные отзывы касаются в основном возникновения аллергических реакций у детей. Такие явления отмечались при использования новокаина в качестве растворителя. Если препарат применяется в детском возрасте, то для разведения лучше брать физраствор или воду для инъекций. Это поможет снизить вероятность аллергии.

Принцип действия

После инъекционного введения низкомолекулярные белковые молекулы Кортексина проходят сквозь гемато-энцефалический барьер и оказывают такое влияние на головной мозг:

• Стимулируют и нервные клетки, и нейротрофические факторы, благодаря чему информация лучше и быстрее передается по волокнам, а баланс возбуждающих и тормозящих медиаторов нормализуется.
• Защищают нейроны от различных повреждающих факторов, например, от гипоксии, свободных радикалов или кальциевых ионов. Такой лечебный эффект препарата называется церебро- или нейропротекторным. Он делает нервные клетки более стойкими к любым внешним воздействиям, включая стрессовые ситуации и прием разных психотропных лекарств.
• Активизируют метаболические процессы в тканях мозга и ускоряют восстановление нервных клеток, в результате чего общий тонус и функции ЦНС улучшаются.
• Положительно сказываются на способностях изучать новый материал и работать. Именно такое действие называют ноотропным. Оно заключается в улучшении функций мышления, среди которых особенно важны внимание и память.
• Уменьшают судорожную активность при поражениях тканей головного мозга. Благодаря такому влиянию применение Кортексина помогает предотвратить появление судорог.
• Замедляют оксидантные процессы в мозговых клетках, то есть действуют, как антиоксидант.

Действие и эффективность медикамента

Кортексин — ноотропный препарат, быстро проникающий к нервным клеткам головного мозга. Лекарство оказывает следующее воздействие:

• запускает обменные процессы в центральной нервной системе, в результате чего активность головного мозга растёт;
• предотвращает развитие судорог благодаря уменьшению повышенной активности эпилептических центров;
• улучшает познавательные способности;
• защищает от дефицита кислорода в условиях гипоксии;
• повышает стойкость к воздействию токсичных веществ.

Кортексин — ноотропный препарат, улучшающий обменные процессы в тканях головного мозга

Лекарственное взаимодействие

Левотироксин увеличивает воздействие непрямых антикоагулянтов. В связи с этим следует уменьшить их дозировку.

Параллельное употребление препарата с трициклическими антидепрессантами усиливает действие антидепрессантов.

Применение тиреоидных гормонов может повысить потребность в инсулине и гипогликемических препаратах для перорального применения. Следует чаще проверять уровень сахара в крови, в особенности во время начала терапии и при корректировке дозы лекарства.

Левотироксин угнетает действие сердечных гликозидов. При сочетании колестирамина, колестипола и алюминия гидроксида с левотироксином концентрация последнего в плазме крови снижается. Это происходит в связи с торможением абсорбции его кишечником.

Во время параллельного употребления с анаболическими стероидами, тамоксифеном, аспарагиназой может возникнуть фармакокинетическое взаимодействие при соединении с белком.

При одновременном применении с фенитоином, повышенными дозами салицилатов, клофибрата и фуросемида увеличивается концентрация левотироксина, не связанного с белками плазмы крови.

Левотироксин в сочетании с соматотропином ускоряет закрытие эпифизарных зон роста.

Левотироксин в сочетании с соматотропином ускоряет закрытие эпифизарных зон роста.

Повышает клиренс левотироксина употребление карбамазепина, рифампицина и фенобарбитала. Поэтому дозу препарата следует увеличить.

Эффективность действующего вещества может снизиться в связи с приемом эстрогенов, которые увеличивают уровень концентрации фракции, связанной с тиреоглобулином.

Влияют на выработку, распределение и метаболизм вещества следующие препараты:

1. Амиодарон.
2. Аминоглутетимид.
3. ПАСК.
4. Этионамид.
5. Антитиреоидные лекарственные средства.
6. Бета-адреноблокаторы.
7. Карбамазепин.
8. Хлоралгидрат.
9. Диазепам.
10. Леводопа.
11. Допамин.
12. Метоклопрамид.
13. Ловастатин.
14. Соматостатин.

Состав и действие препарата

В состав «Кортексина» входят белки, полученные из коры головного мозга животных (свиней и крупного рогатого скота). Эти пептидные соединения являются действующим веществом препарата. Медикамент производится только в виде порошка (лиофилизата) для инъекционного введения. Кроме активного компонента, в состав «Кортексина» входит аминокислота глицин. Это вспомогательное вещество улучшает процессы метаболизма в центральной нервной системе и дополняет действие белков.

Лиофилизат выглядит как белый порошок или пористая масса. Он расфасован во флаконы по 5 мл. Препарат для взрослых содержит 10 мг активного вещества. Также выпускается «Кортексин» для детей с пониженной дозировкой лекарственного компонента — 5 мг.

Рассмотрим фармакологическое действие этого лекарства. Прежде всего оно влияет на головной мозг как ноотроп. Это означает, что под влиянием активного компонента препарата у пациента улучшается умственная деятельность. Человеку становится легче запоминать информацию, концентрировать внимание, а также бороться со стрессами.

Кроме этого, препарат защищает клетки нервной системы от неблагоприятных факторов. В организме человека накапливаются вредные вещества, которые отрицательно сказываются на состоянии нейронов. Препарат устраняет их негативное воздействие. Инструкция к «Кортексину» и отзывы о лекарстве сообщают о том, что это средство способно купировать токсичное влияние на мозг психотропных медикаментов и этанола.

Лекарство можно применять и как противосудорожное средство. Оно эффективно подавляет очаги патологической активности в мозге. Также препарат действует как антиоксидант. Это означает, что он тормозит процессы окисления жиров и предотвращает негативное воздействие свободных радикалов на нервные клетки.

Пациенты часто интересуются: производится ли «Кортексин» в таблетках? В настоящее время существует только инъекционная форма выпуска. Однако можно подобрать аналогичные препараты в таблетированном виде. Лекарства схожего действия будут рассмотрены далее.

Особые указания

При наличии показаний к применению других йодосодержащих лекарственных средств следует обратиться за медицинской консультацией.

Необходимо время от времени проверять уровень тиреоидных гормонов в крови, увеличение концентрации которых свидетельствует о недостаточной суточной дозе препарата.

Корректность супрессивного лечения определяется по подавлению захвата радиоактивного йода. При наличии на протяжении длительного времени многоузлового зоба следует перед началом терапии провести стимуляционный тест с тиреотропин-рилизинг гормоном.

Чаще всего при гипотиреозе восстановление метаболического статуса должно проходить поэтапно, в особенности у пациентов в пожилом возрасте, а также при наличии патологий сердечно-сосудистой системы.

Применение при беременности и кормлении грудью

Во время беременности и в период грудного вскармливания лечение с применением Л-тироксина продолжается. При вынашивании плода следует увеличить дозу препарата вследствие повышенной концентрации связывающего тироксин глобулина. Уровень тиреоидного гормона, вырабатываемого вместе с грудным молоком при кормлении (даже при терапии повышенными дозами средства), является недостаточным для того, чтобы спровоцировать возникновение каких-либо нарушений у ребенка.

В период лактации L-Тироксин 125 необходимо принимать, четко придерживаясь рекомендаций врача.

Использование средства в сочетании с тиреостатическими препаратами во время беременности запрещено. Это связано с тем, что употребление левотироксина вызывает потребность в повышении дозы тиреостатиков. Так как последние могут проникнуть сквозь плацентарный барьер, у ребенка может развиться гипотиреоз.

В период лактации средство необходимо принимать, четко придерживаясь рекомендаций врача.

Во II-III триместрах беременности дозу увеличивают на 1/4.

Применение у детей

Новорожденным и детям, имеющим врожденный гипотиреоз, следует как можно быстрее проводить заместительную терапию. Вначале доза препарата должна составлять в день 10-15 мкг на 1 кг массы тела ребенка на протяжении первых 3 месяцев. Затем дозировку корректируют исходя из состояния ребенка, уровня ТТГ и тиреоидных гормонов в крови.

Детям с приобретенным гипотиреозом назначают первую дозу от 12,5 до 50 мкг в день. После дозировку повышают на 25 мкг через каждые 2-4 недели. При этом проверяют уровень концентрации ТТГ в плазме крови, тиреоидных гормонов и клинических симптомов.

Грудничкам и детям возрастом до 3 лет дневную норму дают в 1 прием за полчаса до 1 кормления. Таблетку растворяют в небольшом количестве воды до образования тонкой взвеси. Ее необходимо приготовить непосредственно перед употреблением средства.

Детям до 3 лет дневную норму Л-тироксина дают в 1 прием.

Применение при нарушениях функции почек

При расстройстве функции надпочечников (гипофизарном или гипоталамическом гипотиреозе), нарушении работы почек у детей и других нефрологических заболеваниях, применение препарата следует приостановить.

Взаимодействие

При лечении тироксином важно знать, как могут повлиять другие препараты на его действие? Какие сочетаются, а какие применять не стоит

С другими препаратами

Содержание левотироксина, не связанного с белками плазмы крови, будет повышено, если принимать одновременно с высокими дозами Фенитоина, салицилатами, Клофибрата, Фуросемида. Эффективность будет снижена при приеме эстрогенами, повышающими концентрацию фракций при связывании с тиреоглобулином.

Метаболизм распределение, синтез секреции нарушаются при приеме Тироксина с Амиодароном, Аминоглутетимидом, альфа-бета-адреноблокаторами, Карбамазепином, хлоралгидратом, Диазепамом,Д опамином, Метоклопрамидом, Ловастатином.

Негативное взаимодействие l-тироксина наблюдается с Холестирамином, Колестиполом, Колесевелам, которыми притормаживают всасываемость активного вещества.

Заметка! По избежание передозировки у бодибилдеров, постоянно принимающих лекарство для предупреждения риска набора лишнего веса и нормализации сердечного ритма, рекомендуется проводить комплексную терапию в сочетании с антагонистами β-адренорецепторов.

l-тироксин при совместном приеме:

• снижает их эффективность с сердечных гликозидов, антидепрессантов, противодиабетических средств по причине торможения всасываемости кишечника;
• усиливает действие антидепрессантов, непрямых антикоагулянтов;
• наблюдается в формате нефизическое взаимодействие на уровне связывание с белками при сочетании с анаболическими стероидами, Аспарагиназой, Тамоксифеном, алюминием гидроксида, Колестирамином, Колестиполом;
• увеличивается клиренс в сочетании с Фенобарбиталом, Карбамазепином, Рифампицином;
• подавляется связь Тироксина с белками плазмы крови в сочетании с андрогенами, анаболическими гормонами (Клофибрат, 5-фторурацил, Фуросемид, Метадон, Фенилбутазол, салицилаты).

Не стоит сочетать l-тироксин с антацидами, Алмагельем Маалоксом, препаратами кальция железо. Интервал между приемами должен составлять не менее 3-4 часов.

Справка! Тироксин – гормональное средство, усиливающее или блокирующее действие гряда препаратов. Абсолютная несовместимость наблюдается со спазмолитиками, анальгетиками, ноотропами, антикоагулянтами, ингибиторами протеазы, глюкокортикостероидами, препаратами с содержанием йода, карбоната кальция, алюминия.

Со спортивными добавками

Тироксин известен у спортсменов как мощный жиросжигатель T4, 112 — один из гормонов, производимых щитовидной железой. Препарат регулирует метаболизм, приводит к потере веса. Важен тем, кто занимается тяжелой атлетикой, профессиональным спортом для возвращения к нормальной жизни, достижения поставленной цели, хотя нельзя принимать без разрешения эндокринолога, спортивного врача

Тироксин часто принимают бодибилдеры при подготовке к соревнованиям, но печальные последствия неизбежны, если принимать бездумно и длительными курсами. Если нет противопоказаний, то допустим совместный прием Тироксина с адренорецепторами (Йохимбин, Кленбутерол).

С кофеином

Сочетать препарат с кофе или запивать им не рекомендуется во избежание повышения нагрузки на сердце, скачков давления, особенно при спортивных нагрузках.

С алкоголем

Зачастую l-тироксин принимают люди для похудения. Сочетать с алкоголем для усиления эффекта просто неразумно. Хотя допустимо выпить 1 бокал вина, но злоупотреблять спиртным не стоит. Могут возникнуть осложнения, ухудшение функций печени и сердца.

С никотином

Никотин оказывает вред на дыхательную, сердечно-сосудистую систему. На период лечения Л карнитином стоит отказаться о курения и даже пассивного.

Примечание

1. ↑ 123Гомазков О. А.
   [www.geropharm.com/upload/iblock/d37/%D0%9A%D0%BE%D1%80%D1%82%D0%B5%D0%BA%D1%81%D0%B8%D0%BD%20%D0%BC%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%BA%D1%83%D0%BB%D1%8F%D1%80%D0%BD%D1%8B%D0%B5%20%D0%BC%D0%B5%D1%85%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B7%D0%BC%D1%8B%20%D0%B8%20%D0%BC%D0%B8%D1%88%D0%B5%D0%BD%D0%B8%20%D0%BD%D0%B5%D0%B9%D1%80%D0%BE%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%82%D0%B5%D0%BA%D1%82%D0%B8%D0%B2%D0%BD%D0%BE%D0%B9%20%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%B8%D0%B2%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8.pdf Кортексин: молекулярные механизмы и мишени нейропротективной активности] // Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. — 2015. — Т. 8. — С. 99-104. — DOI:10.17116/jnevro20151158199-104.
2. [www.health-medix.com/articles/misteztvo/2008-07-23/71-72.pdf Кортексин: возможности нейропротекции в практике семейного врача] // Фарматека. — 2008. — № 8. — С. 10-12.
3. Скоромец А.А., Дьяконов М.М.
   [www.geropharm.com/upload/iblock/338/%D0%98.%D0%9F.%20%D0%9F%D0%B0%D0%B2%D0%BB%D0%BE%D0%B2,%20%D0%9C%D0%BE%D0%B7%D0%B3%20…%20%D0%B8%20%D0%BA%D0%BE%D1%80%D1%82%D0%B5%D0%BA%D1%81%D0%B8%D0%BD.pdf И. П. Павлов, Мозг и … кортексин] // Вестник Российской военно-медицинской академии. — 2004. — № 2. — С. 29-30.
4. [www.whocc.no/atc_ddd_index/?code=N06BX WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology — Atc/Ddd Index]
5. [www.rspor.ru/mods/institute/lek/Cerebrolysin.doc Оценка медицинской технологии применения лекарственных препаратов с ноотропным и психостимулирующим действием: кортексин, пирацетам, цитиколин, церебролизин] / Клиническая геронтология, 2013, N 11.-С.14-25.
6. ↑ 123Аниол В. А. и др.
   [www.geropharm.com/upload/iblock/d37/%D0%9A%D0%BE%D1%80%D1%82%D0%B5%D0%BA%D1%81%D0%B8%D0%BD%20%D0%BC%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%BA%D1%83%D0%BB%D1%8F%D1%80%D0%BD%D1%8B%D0%B5%20%D0%BC%D0%B5%D1%85%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B7%D0%BC%D1%8B%20%D0%B8%20%D0%BC%D0%B8%D1%88%D0%B5%D0%BD%D0%B8%20%D0%BD%D0%B5%D0%B9%D1%80%D0%BE%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%82%D0%B5%D0%BA%D1%82%D0%B8%D0%B2%D0%BD%D0%BE%D0%B9%20%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%B8%D0%B2%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8.pdf Оценка противоэпилептических эффектов кортексина на модели судорожной активности] // Журнал неврологии и психиатрии им . С. С. Корсакова. — 2011. — Т. 111, № 12. — С. 68-73. — ISSN [www.sigla.ru/table.jsp?f=8&t=3&v0=1997-7298&f=1003&t=1&v1=&f=4&t=2&v2=&f=21&t=3&v3=&f=1016&t=3&v4=&f=1016&t=3&v5=&bf=4&b=&d=0&ys=&ye=&lng=&ft=&mt=&dt=&vol=&pt=&iss=&ps=&pe=&tr=&tro=&cc=UNION&i=1&v=tagged&s=0&ss=0&st=0&i18n=ru&rlf=&psz=20&bs=20&ce=hJfuypee8JzzufeGmImYYIpZKRJeeOeeWGJIZRrRRrdmtdeee88NJJJJpeeefTJ3peKJJ3UWWPtzzzzzzzzzzzzzzzzzbzzvzzpy5zzjzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzztzzzzzzzbzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzvzzzzzzyeyTjkDnyHzTuueKZePz9decyzzLzzzL*.c8.NzrGJJvufeeeeeJheeyzjeeeeJh*peeeeKJJJJJJJJJJmjHvOJJJJJJJJJfeeeieeeeSJJJJJSJJJ3TeIJJJJ3..E.UEAcyhxD.eeeeeuzzzLJJJJ5.e8JJJheeeeeeeeeeeeyeeK3JJJJJJJJ*s7defeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeSJJJJJJJJZIJJzzz1..6LJJJJJJtJJZ4….EK*&debug=false 1997-7298].
7. [neuronews.com.ua/page/primenenie-korteksina-v-detskoj-nevrologii-opyt-i-perspektivy Применение кортексина в детской неврологии: опыт и перспективы]. Журнал «Нейро News: психоневрология и нейропсихиатрия», № 5/2 (Октябрь 2010). Проверено 6 марта 2019.
8. ↑ 1234
   [www.rlsnet.ru/tn_index_id_12833.htm Кортексин].
   Энциклопедия лекарств
   . Регистр лекарственных средств России. [www.webcitation.org/66wnFhdUt Архивировано из первоисточника 15 апреля 2012]..

Что такое лиофилизат

Кортексин выпускается в лекарственной форме в виде лиофилизата, из которого в дальнейшем готовят раствор и вводят парентерально. Лиофилизация – специальный способ приготовления, сушки веществ и субстанций, при котором сначала компоненты подвергаются обработке холодом, затем помещаются в вакуумные условия для возгонки. В результате такого приготовления полностью сохраняется структура и активность вещества, не разрушаются белки. Лиофилизат может долго храниться, но при разведении его растворами должен использоваться сразу.

Сухое вещество неактивно, при хранении Кортексина не теряются свойства основной фармацевтической субстанции, а при увлажнении порошка все компоненты начинают действовать. Способ лиофилизации достаточно трудоемкий и требует специального оборудования, инструментов и материальных затрат.

Отзывы врачей

П. Ю. Капцов, уролог. Считаю Кортексин эффективным ноотропным препаратом. Его можно применять как в комплексном лечении, так и в монотерапии. Этот препарат улучшает мозговую деятельность, повышает умственные способности и память. Недостатком Кортексина могу назвать только то, что его выпускают в ампулах для инъекций. Их проблематично назначать детям, так как уколы болезненны.

М. А. Смелянец, невролог. Препарат Кортексин оказывает ярко выраженное ноотропное действие. Он хорошо сочетается с другими ноотропными средствами и редко провоцирует побочные действия. Назначаю его людям с хроническими нарушениями кровообращения головного мозга и головокружении. Из минусов многие пациенты называют высокую цену препарата.

С. М. Андреев, невролог. Отличный препарат для лечения психических и психосоматических расстройств. Также назначаю его пациентам с неврологическими расстройствами головного мозга. Преимуществом Кортексина считаю то, что его можно сочетать с другими медикаментами, минусом является болезненное введение даже при использовании лидокаина или новокаина.

Р. А. Джумамбаев, невролог. Крайне недоволен препаратом. Он неэффективный, не используется в зарубежных странах и отсутствует в списке FDA. Кроме того, у него слишком высокая стоимость. Не рекомендую назначение этого препарата.

Н. М. Чернышенко, детский невролог. Назначаю Кортексин детям младше 1 года с задержкой психического развития. Для взрослых препарат отлично подходит в качестве нейропротектора. Использовать его следует строго по инструкции, требуется применение курсом.

Е. Р. Файзулин, невролог. Кортексин – это эффективный препарат с пролонгированным эффектом. Во время лечения отмечается повышение умственной работоспособности у пациента. Также медикамент хорошо себя зарекомендовал при хроническом нарушении мозгового кровообращения. Благодаря удобной инъекционной форме сведен к минимуму риск негативного воздействия на ЖКТ.

Взаимодействие препарата с другими лекарствами

Препарат уменьшает действие инсулина и других средств против диабета, поэтому при его использовании больными, которые страдают этим заболеванием, придется дополнительно следить за уровнем сахара в крови и при необходимости производить его корректировку.

Препарат способен усиливать фармакологическое действие антидепрессантов, увеличивает протромбиновое время при совместном использовании с антикоагулянтами.

Препараты, обладающие обволакивающими качествами, а именно гидрооксид алюминия, гидрооксид магния, кальция карбонат, колестипол, сукральфат и холестирамин значительно уменьшают всасываемость л-тироксина в желудочно-кишечном тракте, поэтому при одновременном использовании данных препаратов с л-тироксином вам потребуется делать перерыв в приемах на 4 часа.

Клофибрат, дикумарол, производные салициловой кислоты, большие дозы фуросемида увеличивают уровень л-тироксина в организме и повышают риск появления аритмий.

Одновременное применение с анаболическими гормонами может привести к изменениям степени связывания л-тироксина с белками плазмы.

Сертралин понижает эффективность от л-тироксина у больных с гипотиреозом.

Принимая Ритонавир повышается потребность в л-тироксине.