Дизентерия: симптомы и лечение у взрослых, профилактика, фото

Дизентерией называется инфекционное поражение ЖКТ, источник которого локализуется преимущественно в толстой кишке.

Болезнь имеет бактериальную этиологию, а ее возбудителем являются микроорганизмы рода Шигелла. При разрушении патогенных микроорганизмов в кровь выделяются токсины, токсины и определяют течение и проявление патологии.

Шигеллы долго сохраняют свою жизнедеятельность во внешней среде. Также, при наличии благоприятных условий, эти бактерии способны размножаться в продуктах питания – салатах, мясе, фарше, отварной рыбе, молочных продуктах и т. д. По этой причине к хранению такой продукции нужно относиться со всей серьезностью.

Дизентерия: лечение

Огромную роль в успешном лечении дизентерии играет правильно организованное лечебное питание. Из рациона пациентов следует исключить все продукты с богатым содержанием клетчатки, способные вызывать раздражение стенок кишечника.
Диета основывается на механическом и химическом щажении органов пищеварительного тракта. Больным рекомендуются отварные или приготовленные на пару блюда, желательно в протертом виде. В диету можно включать:

Фрикадельки и паровые тефтели;
Безмолочные разваренные каши;
Протертые супы на некрепких бульонах.

Прием пищи организуют не менее 5 – 6 раз в сутки, при этом уменьшая объем съедаемых порций.

Учитывая, что возбудитель дизентерии наносит серьезные повреждения стенкам кишечника, диету следует соблюдать не только в остром периоде, но и на стадии реконвалесценции.

Медикаментозное лечение дизентерии включает в себя назначение антибактериальных препаратов, назначает которые только врач инфекционист с учетом особенностей клинической картины заболевания, общего состояния пациентов, наличия у них сопутствующих заболеваний и т.д.

Обычно для лечения дизентерии используют ампициллин. Если возбудитель болезни устойчив к нему, то врач может назначить и другие антибиотики, например, рифампицин или аминогликозиды.

Учащенный стул приводит к нарушениям водно-электролитного баланса организма больного

Поэтому с первых часов появления симптомов дизентерии важно начинать проводить дегидратацию. При легких степенях болезни проводится оральная дегидротация, для чего пациенту рекомендуют пить часто и небольшими глотками специальные растворы (Регидрон, Педитрал, порошок ВОЗ и др.)

В тяжелых случаях коррекция водно-солевого баланса осуществляется путем внутривенного введения солевых растворов и изотонического раствора глюкозы.

При длительном течении дизентерии является оправданным введение в общую схему терапии иммуностимулирующих средств.

Продукты жизнедеятельности возбудителей дизентерии, а также проводимая антибиотикотерапия негативно влияют на нормальную микрофлору кишечника, что может привести к формированию кишечного дисбактериоза и удлинению сроков заболевания. Поэтому в схему лечения дизентерии включают и эубиотики (бифидумбактерин, лактобактерин, нарине, бификол и др.).

Для того, чтобы нормализовать двигательную активность кишечника и уменьшить в нем проявления воспалительной реакции применяют спазмолитики и вяжущие средства. Также в состав комплексной терапии дизентерии многие врачи включают и отвары растительных растений (коры дуба, ромашки и т.п.).

Питание детей при дизентерии

Лечебная диета очень важна при этом заболевании. В острой фазе рекомендуется пищевой голод. В первые дни заражения ребенку разрешается пить чай или воду в течение 12 часов. Если у малыша нормальный вес, то голодание продлевают до суток. Далее постепенно начинают давать разрешенные продукты питания:

рыба и мясо, приготовленные на пару;
пюре овощное и фруктовое;
каши, сваренные без добавления молока;
супы овощные;
кисломолочные продукты вводить очень осторожно, наблюдая за состоянием ребенка.

Если младенец находится на грудном вскармливании, то диету обязана соблюдать мать. Объем употребляемой жидкости на весь период терапии увеличивают почти в два раза. Рекомендуется отказаться от бобовых культур, сырых овощей и фруктов, свежего молока, пшеничного и ржаного хлеба.

Общая информация о болезни

Возбудитель дизентерии у взрослых – различные виды дизентерийной палочки. Патологию легко спутать с иными, менее опасными заболеваниями ЖКТ. Чаще всего у больных обнаруживаются микроорганизмы Зонне и Флекснера. Такие бактерии заселяют складки толстой кишки.

Во внешнюю среду микроорганизм попадает в виде цист. Заболевший считается переносчиком патологии. Наибольший процент больных дизентерией регистрируют в городах с низкой санитарной культурой населения.

Проникая в организм взрослого, часть возбудителей дизентерии погибает. Остальные микроорганизмы транспортируются в кишечный тракт и способствуют формированию заболевания. Паразиты оставляют в теле продукты своей жизнедеятельности. Вещества являются ядовитыми и становятся причиной интоксикации.

У пожилых лечение дизентерии может проходить сложно

Хуже всего дизентерия протекает у взрослых людей преклонного возраста. В таком случае организм не способен справляться с патогенными микроорганизмами. Лечение должно начинаться незамедлительно.

Дизентерия у детей и взрослых сопровождается воспалительными процессами в органах ЖКТ. При переходе в хроническую форму может полностью исчезнуть негативная симптоматика. Лечение такого заболевания будет затруднительно.

Бактерия шигелла

Бациллы грамотрицательного течения являются первопричиной проявления распространенной дизентерии. Неподвижная палочка, она же бактерия шигелла, довольно живуча:

Дизентерийная палочка способна выдерживать температуру нагревания до +60С в течение десяти минут;
Под воздействием солнечных лучей шигелла живет в течение получаса. Ей не страшна и низкая температура, она может существовать при -160С;
В молочной продукции или на немытых овощах, фруктах её жизнедеятельность составляет две недели;
Энтеробактерии не страшатся кислоты желудочного сока, поэтому в той среде прекрасно себя чувствуют.

Несмотря на такую живучесть шигелл. Они имеют и свои особенности. Рассмотрим их:

Неспособность существовать в капсульном виде или спорами;
Легкое и стремительное размножение в простой среде;
Тяжесть течения болезни зависит от вида бацилл. Самые опасные из них – это неподвижные палочки Григорьева-Шиги;
Легкая переносимость засухи и сильнейшего холода;
Гибнет от кипячения и обработки дезинфекционными средствами.

Популярно Шесть способов подхватить ротовирус взрослому

Шигеллы – это дизентерийные бактерии, имеющие несколько этапов развития болезни, и различных возбудителей со своими способностями и строением. Ознакомимся с самыми основными из них.

№	Название	Особенности видов
1.	Шигелла Зонне.	За последние десятки лет из-за возбудителя Зонне дизентерия распространилась на территории стран СНГ. Чаще всего они встречаются в молочной продукции, поэтому молоко рекомендуется после покупки прокипятить.
2.	Шигелла Флекснера.	Из-за шигелл подвида Flexneri в середине прошлого века в Америке и Африке буйствовала дизентерия. На сегодня этот вид встречается на этих территориях.
3.	Шигелла Григорьева-Шиги.	Эта дизентерийная палочка считается одной их опасных бацилл болезни, так как она после себя оставляет самые серьезные осложнения. Палочка Григорьева-Шиги вырабатывает нейротоксин. На сегодня её высеивают как в странах СНГ, так и в европейских государствах.
4.	Шигелла Боди.	Этот подвид есть первопричиной проявления дизентерии.
5.	Дизентерийная амёба.	Причиной развития этого вида шигелл являются типы простейших микроорганизмов. Инфекция амёба способна, попав в человеческий желудок, основательно разрушить его стенки. Этот вирус имеет много общего с дизентерией, отсюда и пошло её название.

При попадании в организм вредоносные малоподвижные палочки не только вызывают его отравление, но и основательно портят нормальную работу микрофлоры. Во время активности шигелл начинают проявлять активность и другие патогенные микроорганизмы. В результате этого баланс нарушается и происходит сбой в работе пищеварительного тракта.

Переносчиками бацилл могут быть насекомые, мухи, которые имеют непосредственный контакт со средой. Люди могут заражать друг друга посредством контактно-бытовых путей. Инфицирование может произойти из-за несоблюдения правил личной гигиены, немытых фруктов. Чтобы болезнь начала прогрессировать, достаточно для организма и 200-300 жизнеспособных шигелл.

Шигелла дизентерии

Инфекция Sh. Dysenteriae в начале прошлого столетия была основной причиной бактериальной дизентерии. Сейчас шигелла дизентерии сдала первые позиции, а в первенстве её обогнали два других вида – шигеллы Зонне и Флекснера. Чаще всего их можно встретить, где большое скопление народа, например, в тюремных камерах.

Инфицирование дизентерией происходит через ротовую полость или они выходят с выделениями фекалий. После попадания в среду желудочного сока часть шигелл погибает, выделяя отравляющий организм эндотоксин. Остальные энтеробактерии попадают в ободочную кишку, где и ведут свою жизнедеятельность. В желудке могут образоваться язвы.

При контактно-бытовом инфицировании болезнь может развиться при таких условиях:

при пожатии руки больному человеку;
при невымытых руках после прихода с улицы, туалета.
продукты могут быть заражены после мух, насекомых, которые переносят микрочастицы зараженных фекалий.

Вспышки дизентерии могут сильнее возрасти, если инфицированный человек, например, работает на кухне, где готовится еда для большого количества людей. Поэтому, коллективные заболевания шигеллезом чаще наблюдаются в производственных столовых, в детских садах и школьных учреждениях. При купаниях в открытых водоемах тоже легко можно подцепить дизентерийную палочку, где полно бациллоносителей.

Экзотоксин Шиги был выявлен японским микробиологом, в честь которого и был назван этот тип шигелл. Серотип I способен оказывать на организм следующие действия:

отравление организма с различными степенями тяжести;
происходит поражение ЦНС, стенок кровеносных сосудов;
негативные проявления сказываются и на периферических нервных ганглиях;
поражается печень и другие, жизненно важные органы.

Симптомы болезни и диагностика

Вне организма человека шигеллы могут находиться достаточно долгое время. После заражения человек некоторое время не будет ощущать никаких симптомов, поскольку начинается инкубационный период болезни. Обычно он составляет от двух дней до недели. На это время влияет состояние иммунитета человека. Чем он крепче, тем больше времени потребуется бактериям, чтобы прижиться в организме.

При проявлении симптомов, очень важно сразу же посетить врача, чтобы начать необходимое лечение. Чем раньше оно начнется, тем меньше вреда будет причинено организму и тем проще будет избавиться от последствий болезни

К первичным симптомам кишечной дизентерии относятся:

интоксикация;
низкое АД;
боли в области брюшины.

У больного резко повышается температура, он чувствует сильную слабость и головокружение, озноб и истощенность. Боли в животе отличаются от обычного недомогания. Сначала человек ощущает тупую боль в области брюшины, которая постепенно сменяется колющей. Локализация боли также постепенно смещается в нижнюю левую часть живота. Если больному необходимо опорожнить кишечник, то эта боль усиливается.

Прочие симптомы болезни могут разниться в зависимости от ее формы. При легком течении дизентерии все симптомы легкие и смазанные. Они проявляются наярко и могут человеком быть приняты за простое недомогание.

В некоторых случаях могут проявляться боли при опорожнении кишечника или при позывах к дефекации. Болезнь в этом случае длится от нескольких часов до двух дней.

Дизентерия средней степени тяжести сопровождается высокой температурой, которая обычно держится в течение нескольких дней. Боли в животе теперь возникают не только перед опорожнением кишечника, но и в иное время. Они имеют схваткообразный характер. Позывы к дефекации довольно частые. Человек может посещать туалет вплоть до 20 раз в сутки.

При этом кал жидкий и имеет различные примеси:

слизь;
кровь;
гной.

Больной чувствует слабость, его кожа бледная, а на языке может быть виден беловатый налет. Такое состояние может длится в течение недели. При этом полное восстановление слизистой кишечника при правильном лечении наступит лишь спустя 2 месяца.

Тяжелая форма дизентерии сопровождается очень высокой температурой тела — до 40 градусов. Человек чувствует сильную слабость и отсутствие аппетита. У него регулярно случаются приступы тошноты, рвоты, также у него случается икота и понос. В такой форме болезнь может длится до 10 суток. При этом выздоровление будет происходить очень медленно и тяжело. Полная регенерация слизистой кишечника может произойти только через два месяца или даже больше.

В некоторых случаях тяжелая форма болезни может развиться до утяжеленной. В этом случае кроме поноса у больного наблюдаются разного рода системные патологии (сердечная недостаточность, проблемы с другими внутренними органами).

Если дизентерию не лечить, то болезнь может стать хронической. Ее симптомы будут длится месяцами, а ремиссии будут краткосрочными.

Диагностировать дизентерию может только врач. Он делает это на основании симптомов и жалоб от пациента. Для точной постановки диагноза используется проведение таких исследований, как:

анализ крови;
анализ мочи;
серологическое исследование;
исследование кала.

В анализе крови будет наблюдаться повышенное число лейкоцитов, в моче могут быть обнаружены белки, эритроциты и цилиндры. В крови присутствуют антитела и антигены бактерий дизентерии.

При исследовании кала проводят три типа анализов:

микроскопический;
бактериологический;
копрологический.

При необходимости врач также может назначить ректороманоскопию. При помощи данной процедуры можно осмотреть слизистую прямой и толстой кишок и выявить наличие эрозий, отеков и покраснений.

После дизентерии у человека на несколько недель вырабатывается иммунитет, защищающий его от повторного заражения. Но уже спустя месяц он пропадает.

Как передается инфекция?

Преимущественный путь передачи Shigella – это контактно-бытовой и пищевой. Водный путь передачи играет меньшее значение. Источником шигеллеза является человек с различной степени выраженности клинической симптоматикой. Наибольшую опасность для окружающих представляет даже не больной человек (он изолирован и получает необходимое лечение), а пациент со стертой клинической симптоматикой и бактериовыделитель.

Пациент со стертой (умеренно выраженной) клинической симптоматикой может не уделить должного внимания своему здоровью, лечиться самостоятельно, что не всегда позволяет полностью уничтожить шигеллы.

Бактериовыделитель не ощущает какого-либо дискомфорта, поэтому сохраняет обычный образ жизни, заражая большое количество окружающих здоровых людей. Такое состояние может длиться неделями и даже месяцами. Особенно опасно, если такой бактериовыделитель по роду своей профессиональной деятельности занимается приготовлением и выдачей пищи (кухонный работник, раздатчица, буфетчица), транспортировкой, хранением и продажей пищевых продуктов, в частности тех, которые не подлежат последующей термической обработке (хлебобулочные изделия, салаты, молочные продукты).

Рекомендуем почитать:

Как проявляется обезвоживание организма при диарее и как лечить патологию?

Инфицирование шигеллезом возможно таким образом:

при непосредственном контакте с больным человеком (в семье, при уходе за больным);
при визите в кафе или буфет, где работает сотрудник-бактериовыделитель;
при употреблении контаминированных продуктов питания (плохо помытые овощи и фрукты и прочее);
несоблюдение правил санитарии и гигиены в процессе садово-огородных работ, в туристической поездке.

Восприимчивость к шигеллезу одинаково высокая во всех возрастных группах, но чаще всего болеют дети. Важная особенность шигеллеза – формирование типоспецифического иммунитета. Человек переносит заболевание, вызванное одним вариантов Shigella, но это не защищает его от инфицирования и развития клинической симптоматики, вызванной другим вариантом Shigella.

Фазы течения шигеллеза

Признаки дизентерии, вызванные шигеллезом формируются за счет двух фаз течения воспалительного процесса.

Начальная

Основное значение имеют факторы природной устойчивости организма:

наличие лизоцима в слюне и слизи;
соляная кислота желудочного сока;
состояние кишечной стенки;
активность кишечной флоры (возбудитель дизентерии подвергается воздействию других бактерий кишки).

В зависимости от этих факторов возможны следующие варианты:

проникшие возбудители дизентерии уничтожаются факторами естественной защиты, болезнь отсутствует;
патогенные микробы минуют кишечник, не вызывая изменений, и выходят во внешнюю среду (подобным образом формируется транзиторное бактерионосительство);
проникая в конечном участке тонкой кишки в стенку, микроорганизмы выделяют токсины и вызывают воспаление и интоксикацию.

При последнем варианте развитие и тяжесть симптомов шигеллеза зависит от массивности полученной дозы клеток. Если пациент получает достаточно много шигелл с пищей, то клиническая картина дизентерии вызывается «взрывом» выделения токсинов и сопровождается самым коротким инкубационным сроком, яркими проявлениями интоксикации, преобладанием симптоматики поражения желудка и тонкой кишки (гастрит, гастроэнтерит).

Фаза длится до трех дней. Затем возможна самоликвидация патогенных бактерий или распространение на толстый кишечник.

Последующая (вторая)

Насколько велика площадь поражения толстого кишечника зависит от защитных сил пациента. При иммунодефиците в воспаление вовлекается вся кишка. Шигеллы проникают вовнутрь эпителиальных клеток, в них размножаются и разрушают структуры, образуя участки с некротическими тканями.

Дизентерия Григорьева-Шига сопровождается проникновением возбудителей в лимфатические сосуды и узлы. Но чаще остается только местный воспалительный процесс, не вызывается распространение по всему организму.

Путем воздействия токсинов на лимфо- и кровообращение, поражение нервных сплетений кишки образуется болевой синдром, частый жидкий стул

Боли отличаются по характеру в зависимости от вида поражения мышечных волокон. При сокращении циркулярных мышц переполняются верхние отделы кишечника, а нижележащие запустевают, боли носят характер спазмов, ложных позывов, кала выделяется мало, содержимое испражнений — слизь, продукты воспаления.

Если сокращаются продольные мышцы, боли более длительные, мучительные, ложные позывы не проходят после акта дефекации. Дефекты слизистой вызываются нарушением при дизентерии синтеза белка, повышенным слущиванием эпителия. Общее действие токсинов способствует:

развитию интоксикации (при тяжелой степени до токсического шока), токсины разносятся кровью по органам и тканям, вызывает перераздражение центров вегетативной иннервации в головном мозге, на уровне узлов брюшной полости, сегментов спинного мозга;
происходит торможение симпатоадреналовой системы надпочечников, преимущественное действие блуждающего нерва создает условия для падения давления, частой дефекации;
в связи с нарушением функций пищеварения, почек изменяются все виды метаболизма, теряется вода и электролиты до степени обезвоживания, недостаток витаминов, белков и углеводов провоцирует нарушение усвоения кислорода клетками, синтез энергии.

При тяжелом течении дизентерии происходит разрушение стенки кишки, организм дополнительно отравляется некротизированными тканями. Больные теряют значительное количество белка. Капилляры вокруг участка воспаления тромбируются, еще более ухудшают питание мышечного слоя.

Развивается парез (обездвиживание). Появляются условия для прободения кишечника. Из-за нарушения флоры у человека возникает вторичный иммунодефицит. Особое значение в развитии дизентерии придается аутоиммунным процессам. Перестройка в ответ на токсины-антигены вызывает образование антител к эпителию толстой кишки.

Процесс достигает максимума на второй неделе болезни. Повышенный выход в кровь гистамина, ацетилхолина, серотонина еще более утяжеляет воспаление. Аллергизация выше у пациентов склонных переходу к хроническому течению дизентерии.

Как отличить симптомы дизентерии от других расстройств желудка?

Поскольку основными признаками дизентерии являются нарушения работы желудочно-кишечного тракта, то ее легко перепутать с некоторыми заболеваниями.

Амебиаз

Амебиаз – это кишечная инфекция. Свое название получила от возбудителя – амебы.

Так как она является разновидностью дизентерии, то оба недуга характеризуются одинаковыми симптомами:

диарея с примесью слизи или крови, частота которой в сутки достигает 4-6 раз, а в тяжелых случаях и 10-20 раз;
острая боль внизу живота, усиливающаяся во время дефекации;
умеренно выраженный синдром интоксикации (вялое состояние, небольшое повышение температуры, головокружения);
в тяжелой форме возможны образования эрозий и язв в кишечнике.

Симптомы амебиаза отличаются от шигеллеза лишь отсутствием резкого их проявления (острой кратковременной лихорадки с резким повышением температуры). Только с помощью бактериологических и лабораторных исследований можно дифференцировать кишечную инфекцию.

Токсикоинфекции в продуктах, сальмонеллез

Эти болезни также характеризуются поражением органов пищеварительной системы и общей интоксикацией организма, которая сопровождается такими симптомами, как тошнота, рвота, учащенный жидкий стул.

Явным отличием от дизентерии будет отсутствие тенезм (ложных позывов к опорожнению кишечника) и болей в области сигмовидной кишки. При сальмонеллезе ярко выражены признаки интоксикации организма, а стул приобретает зеленоватый оттенок со зловонным запахом.

Брюшной тиф

Брюшной тиф характеризуется спастическим колитом (синдромом раздраженного кишечника), при котором появляются спазмы, газообразования, чередования поноса и запоров.

Температура тела повышается на длительный промежуток времени.

Холера

Холера отличается наличием обильного водянистого стула без патологических изменений и примесей. Слабо выражены признаки отравления организма. Наступает быстрое обезвоживание, вследствие чего появляется сильная жажда и сухость кожи.

Колит

Главной отличительной чертой данного заболевания является то, что колит не инфекционного происхождения, поэтому не заразен. Симптомы такие же, как и при дизентерии. Единственное отличие в симптоматике заключается в том, что фекалии имеют выраженный зловонный запах, беспокоит газообразование, а в ряде случаев возникает стул с кислотой. Также на фоне колита всегда развивается дисбактериоз.

Рак толстой кишки

Онкологические заболевания, как правило, протекают без видимых признаков. В тяжелой форме имеют метастазы.

Такие симптомы болезни, как фекалии с кровью или токсикоз, появляются при запущенной форме рака кишечника.

Геморрой

Геморрой проявляется ощутимыми болями во время опорожнения кишечника, зудом в области ануса, выпадением узлов. Это заболевание неинфекционного характера.

Особенности дизентерии у детей

В 90 % случаев у малышей до года развивается колит разной степени выраженности, протекающий вместе с расстройством пищеварительной системы. Жидкий стул может отсутствовать, однако в выделениях имеются остатки не переработанной пищи, зеленоватые и кровяные включения, слизь. В отличие от симптомов дизентерии у детей в 2 года и старше у младенцев вздувается живот, появляется дискомфорт во время акта дефекации. Особенностью заболевания в этом возрасте является волнообразное течение дизентерии, т. е. с рецидивами и обострениями. Повторное заражение усиливает клинические проявления. Подорванный иммунитет считается предпосылкой развития других кишечных инфекций, вызванных ротовирусом, стафилококком, амебами. Патология в течение длительного времени провоцирует пневмонию.

Симптомы дизентерии у детей в 2 года от роду приводят к быстрому обезвоживанию организма, следствием которого является:

нарушение сердечного ритма;
помутнение рассудка;
почечная недостаточность;
потеря веса;
смертельный исход.

Важно при первых симптомах заболевания обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Диагностика дизентерии

Симптомы дизентерии способны подсказать взрослому человеку о его инфицировании, но диагноз должен подтвердить и подобрать правильное лечение только врач-инфекционист.

Определяется шигеллез путем сбора анамнеза пациента и сдачи ряда клинических исследований:

Общего анализа крови.
Копрограммы (анализ кала).
Бактериологического посева кала на патогенную кишечную флору.
Лабораторного исследования.
Ректороманоскопии.

Если в организме есть какие-то отклонения или воспалительные процессы, то общий анализ крови это покажет.

Будут повышены некоторые показатели:

лейкоциты;
нейтрофилы;
моноциты;
СОЭ.

Таким образом, данные анализа крови помогут исключить заболевания кардиологического характера и неврологию. Благодаря этому исследованию видны сбои в системной работе всего организма, а также обозначаются возможные риски и осложнения.

Анализ кала (копрограмма) позволяет увидеть воспалительные процессы и ухудшение работы органов пищеварения, а также язвенный и спастический колит (воспаление толстой кишки, сопровождающееся спазмами), что поможет врачу подобрать правильную методику лечения.

Бактериологический посев кала на патогенную кишечную микрофлору поможет выявить причину сбоев в организме

Данный анализ представляет собой очень важное исследование, поскольку позволяет не просто диагностировать наличие шигелл, но и определить их разновидность. А самое главное, что он поможет определить чувствительность дизентерийных палочек к антибиотикам

Все вышеперечисленные исследования являются достоверными только на 80%, поэтому назначаются в совокупности. Однако самым эффективным методом определения инфекционных заболеваний в медицине принято считать серологическую диагностику, при которой в лабораторных условиях изучаются антитела и антигены в крови больного.

Именно ответ его организма на чужеродные объекты, в том числе и бактерии, дает право практически со 100% гарантией поставить точный диагноз. На практике широко используется РНГА (реакция непрямой гемагглютинации), при которой медицинским работником вводятся антигены шигелл в кровь больного и отслеживаются реакции на них клеток иммунной системы с помощью микроскопа.

Для диагностики стертых и бессимптомных форм дизентерии будет эффективна ректороманоскопия. Эта процедура очень неприятна многим пациентам, ведь ректоскоп (аппарат, который представляет собой тонкую трубку, оснащенную окуляром и прибором для подачи воздуха), вводят в кишечник через анальное отверстие.

Благодаря данной методике исследования врач способен увидеть полноценную картину течения инфекции и обнаружить эрозии, язвы и кровоизлияния. Сама процедура не требует никакой подготовки, безопасна, а главное, безболезненна, хоть и сопровождается неприятными ощущениями.

Профилактика

Специфическая профилактика шигеллеза может быть проведена с помощью вакцины или бактериофага. Иммунитет после таких мероприятий непродолжительный и ненапряженный, то есть 100% защиты нет. Шигеллез эффективно предотвращается санитарно-гигиеническими мерами:

нужно мыть руки;
овощи и фрукты тщательно мыть;
соблюдать правила приготовления пищи;
в туристических поездках в жаркие страны пить только кипяченую воду.

Читайте подробнее: Меры профилактики кишечных инфекций

Шигеллез – заболевание с благоприятным исходом, если вовремя обратиться к врачу и соблюдать все его рекомендации.

В продолжение темы обязательно читайте:

Наиболее частые инфекционные заболевания кишечника
Эшерихиоз: подробно об инфекционном заболевании
Подробно о брюшном тифе: симптомы, характеристика возбудителя, анализ и лечение
Как проявляется и лечится ротавирусная кишечная инфекция?
Кишечный грипп: симптомы и лечение у взрослых
Подробно о дисбактериозе и методах его лечения (диета, препараты)
Проктит: симптомы и методы лечения (диета, препараты хирургия)
Кишечная инфекция: симптомы и методы лечения (диета, препараты)
Дисбактериоз кишечника у детей: симптомы и лечение (диета, препараты)
Туберкулез кишечника: первые признаки, диагностика и лечение

Диагностика и особенности лечения

В этом случае возбудитель определяется по состоянию каловых масс пациента. Используются некоторые экспресс методики, в частности, иммунофлуоресцентный анализ и некоторые другие, которые каждый раз назначаются в индивидуальном порядке. Применяется еще один способ обработки каловых масс, в соответствии с которым в фекалиях идентифицируют кровяные прожилки – они указывают на поражение слизистой оболочки кишечника и объясняют все отрицательные симптомы.

Еще одним этапом диагностики является ректороманоскопия, в рамках которой выявляются определенные признаки, выявляющие наличие воспалительных алгоритмов в конечных отделах толстого кишечника. В результате, после представленного обследования, можно начинать восстановительный курс. Настоятельно рекомендуется не осуществлять его в домашних условиях и не руководствоваться народными, другими непрофессиональными рецептами. В таком случае высока вероятность развития осложнений и других отрицательных последствий.

Во время лечения дизентерии особенная роль должна отводиться соблюдению диеты. Из обычного рациона необходимо исключить продукты, которые насыщены растительной клетчаткой, потому что она раздражает область кишечника. Еду необходимо подавать в отваренном или перетертом виде. Настоятельно рекомендуется употреблять супы, каши (приготовленные исключительно на воде), суфле и фрикадельки

При этом очень важно, чтобы количество употребляемой пищи увеличивалось при уменьшении разовых порций того или иного блюда

Учитывая всю серьезность изменений, которые произошли в результате дизентерии, необходимо придерживаться указанной диеты на протяжении нескольких недель или даже месяца после наступления выздоровления. В некоторых случаях используют препараты противомикробного типа, которые эффективны при среднетяжелых и тяжелых ее формах.

Именно она дает возможность стабилизировать водный и солевой баланс.

В том случае, когда дизентерия продолжается достаточно долго, специалисты рекомендуют применять такие лекарственные компоненты, которые улучшают общее состояние иммунитета. Именно это даст возможность в кратчайшие сроки восстановить все функции организма

Очень важно в процессе лечения от дизентерии восстановить нормальную микрофлору кишечника. С этой целью используют некоторые бактериальные компоненты, а именно Бификол, Бифидумбактерин

Если присутствует подозрение на развитие эпидемии или последующее усугубление состояния, необходимо озаботиться помещением больного в стационар. Следует отметить, что тяжелее всего переносят дизентерию именно пожилые люди. Кроме того, их организм медленнее всего восстанавливается впоследствии, а потому именно им настоятельно рекомендуется следить за личной гигиеной и чистотой употребляемых продуктов питания. Именно в таком случае получится исключить развитие осложнений и других критических последствий, которые отрицательно сказываются на работе организма и желудочно-кишечного тракта.

Важно! КАК ЗНАЧИТЕЛЬНО СНИЗИТЬ РИСК ЗАБОЛЕТЬ РАКОМ?

Лимит времени:

Навигация (только номера заданий)

из 9 заданий окончено

Вопросы:

Информация

ПРОЙДИТЕ БЕСПЛАТНЫЙ ТЕСТ! Благодаря развернутым ответам на все вопросы в конце теста, вы сможете в РАЗЫ СОКРАТИТЬ вероятность заболевания!

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается…

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Результаты

Время вышло

С ответом
С отметкой о просмотре

1.
Можно ли предотвратить рак?
- да
можно лишь сократить степень риска
2.
Как влияет курение на развитие рака?
- способствует
кури не кури, ничего не будет
затрудняюсь ответить
3.
Влияет ли лишний вес на развитие рака?
- никак не влияет
лишний вес вообще никаким образом не относится к раку
4.
Способствуют ли занятия физкультурой снижению риска рака?
- да, спорт убивает клетки рака
затрудняюсь ответить
5.
Как влияет алкоголь на клетки рака?
- способствует развитию
он полезен и способствует уничтожению клеток рака
6.
Какая капуста помогает бороться с раком?
- брокколи
белокочанная
7.
На заболевание раком какого органа влияет красное мясо?
- прямая кишка
желчный пузырь
8.
Какие средства из предложенных защищают от рака кожи?
- обычный детский крем для увлажнения
мёд
9.
Как вы думаете, влияют ли стрессы на развитие рака?
- да
затрудняюсь ответить

Осложнения и профилактические меры

Последствия заболевания проявляются при несвоевременном и неправильном лечении. Наиболее распространенными считаются:

пневмония;
анемия;
перитонит;
периколит;
выпадение прямой кишки;
кишечное кровотечение;
гипотрофия.

Самым действенным методом профилактики является приучение малыша:

соблюдать правила личной гигиены;
не подносить руки ко рту;
не сосать пальцы;
перед едой мыть руки.

Эти простые правила уберегут ваше чадо от заражения дизентерией.

Формы дизентерии и варианты ее течения

Исходя из особенностей клиники рассматриваемого заболевания, а также из его длительности, могут быть определены следующие его варианты и формы:

Острая дизентерия: колитическая типичная дизентерия;
дизентерия атипичная (она же, в свою очередь, может быть гастроэнтероколитической и гастроэнтерической);

Дизентерия хроническая (в различных вариантах течения по тяжести проявлений):

непрерывная хроническая дизентерия;

дизентерия хроническая рецидивирующая.

Помимо таких разновидностей дизентерии также ее течение может характеризовать и фактор в виде шигеллезного бактериовыделения, которое, в свою очередь, может быть субклиническим либо реконвалесцентным.

Указанные варианты заболевания зависят напрямую от ряда сопутствующих причин, к которым в частности можно отнести исходное состояние больного, сроки, в рамках которых с момента наступления заболевания началось его лечение, характер терапии и пр.

Некоторую роль играет также и конкретный вид возбудителя, спровоцировавший дизентерию. Например, если речь идет о дизентерии, спровоцированной шигеллами Зонне, то ее течение характеризуется, как правило, легкой, а то и вовсе стертой атипичной формой, что, в свою очередь, исключает возможность развития изменений деструктивного характера в кишечнике. Также заболевание в этом случае характеризует кратковременность его течения и соответствие симптоматики гастроэнтеритическому или гастоэнтероколитическому вариантам форм.

Если речь идет о заболевании, спровоцированном шигеллами Флекснера, то здесь чаще всего отмечается колитический типичный вариант течения, характеризуемый выраженным поражением слизистой толстой кишки и не менее выраженной сопутствующей симптоматикой. Кстати, именно на этот вариант в течение последних нескольких лет приходятся случаи последующего развития тяжелых форм дизентерии с появлением ряда осложнений.

При дизентерии, спровоцированной шигеллами Григорьева-Шиги, уместно говорить о тяжести ее течения, а также о склонности к таким серьезным состояниям, как выраженная дегидратация (обезвоживание), инфекционно-токсический шок, сепсис.

Осложнения и профилактические меры

Неэффективность терапии, а также отсутствие лечения симптомов дизентерии у взрослых и детей провоцируют опасные последствия:

расширение толстой кишки, приводящее к летальному исходу;
сепсис;
язвенные поражения слизистой кишок, которые провоцируют кровотечения;
гемолитическо-уремический синдром.

Предупредительные мероприятия – это личная гигиена. Мытье рук после посещения туалета, общественных мест, прогулок, перед приемом пищи. Тщательная обработка продуктов перед их употреблением. Если кто-то в семье болен дизентерией, то дезинфекция помещений обязательна.

Внешние признаки

Можно выделить следующие стадии дизентерии: инкубационный период, пик болезни, стадия снижения интенсивности симптомов и полное выздоровление.

Начальный этап заболевания связан с инкубационным периодом, который может длиться от нескольких часов до 7 дней. Все зависит от того, какое количество бактерий проникло внутрь организма.

Пик болезни связан с острыми проявлениями, ухудшением состояния. Тяжелее всего переносится дизентерия Флекснера. Выздоровление наступает к концу второй недели, но при условии правильного лечения. Полное восстановление организма может длиться до 2 месяцев. Даже после улучшения состояния человек остается носителем инфекции.

Основными симптомами дизентерии являются следующие:

подъем температуры тела до высоких отметок (выше 39 градусов), в теле ощущается жар, озноб;
человек жалуется на слабость, разбитость;
присоединяется боль в голове, левой части живота;
в большинстве случаев снижается артериальное давление;
нарушается сердечный ритм.

Первые признаки дизентерии выглядят следующим образом:

у взрослого пациента возникают частые позывы к дефекации, которые сопровождаются сильными болями в животе;
во время заболевания ощущается сухость во рту;
наличие приступов ложных позывов к акту дефекации;
отсутствует аппетит;
тошнота, доходящая до рвоты.

Характер стула при дизентерии меняется, в зависимости от стадии протекания болезни. Кал разжижается по мере приближения к острому периоду. Цвет кала зеленоватый с вкраплениями крови и слизи. Частота жидкого стула достигает 17 раз за сутки.

Дизентерия при беременности приводит к серьезным осложнениям. Патология опасна как для женщины, так и для плода. Повышается риск преждевременных родов или выкидыша из-за повышенного сокращения тонуса матки. У женщины наблюдается повышение температуры, беспокоит сильная слабость, постоянно тошнит, появляется неоднократная рвота.

Какими путями переходит инфекция к ребенку? Малыш может заразиться во время родов, большой риск внутриутробного инфицирования плода, поэтому лечение проводится только в стенах стационара с использованием щадящих лекарственных препаратов.