Острый синусит: лечение, симптомы у взрослых и детей?

Главная
Синусит

15.11.2017 Наиболее частым заболеванием ЛОР органов является острый синусит. Воспалительный процесс в околоносовых пазухах провоцируют вирусы и микроорганизмы, проникающие в организм через органы дыхания.
Острый синусит может диагностироваться отдельным заболеванием, или как осложнение других болезней инфекционного характера.

Хроническая форма синусита – что это

Длится хронический синусит от 3 и больше месяцев. Костные структуры лица и головы включают пазухи (синусы) – полые камеры, заполненные воздухом. В момент травмы карманы обеспечивают амортизацию головного мозга. Синусы соединены с носовыми ходами узкими каналами.

Носовые раковины выстилают тонкие ткани. Они продуцируют слизь в умеренных количествах. Жидкость омывает пазухи, собирает патогенных микроорганизмов и, вытекая через соустья, выводит их по носовым проходам из организма наружу. Она поддерживает воздушные карманы в чистоте, обеспечивает их здоровье.

При инфицировании и раздражении слизистых оболочек жидкость усиленно вырабатывается. Отток обильно синтезирующейся мокроты затруднен из-за отека слизистых оболочек, вызванных воспалением, деструктивных изменений тканей (утолщения и зарастания полипами) и чрезмерного сужения соустий. Слизь накапливается в пазухах, застаивается, загустевает, в ней развиваются гнойные процессы. Происходит полная или частичная закупорка каналов.

Обильное продуцирование патогенной мокроты продолжается, пока не прекратится инфекционно-воспалительный процесс, вспыхнувший в носовых пазухах. Описанный механизм дает понимание того, что такое хронический синусит. Проявления, начавшиеся в острый период, спустя 12 недель перерастают в хроническую стадию.

Синусит вызывают различные возбудители. Заболевание классифицируется в зависимости от вида инфекционного агента. Различают следующие типы синусита:

бактериальный;
вирусный;
грибковый;
аллергический;
полипозный (образование полипов на слизистых);
одонтогенный (инфекция в пазухи носа проникает из близлежащих органов).

Хронические синуситы проявляются в форме:

Гайморита. Воспаляются верхнечелюстные карманы.
Фронтита. Инфицируются лобные раковины.
Сфеноидита. Поражается клиновидный синус.
Этмоидита. Инфекционно-воспалительный процесс развивается в пустотах решетчатой кости.

Факторы, провоцирующие развитие хронического синусита:

аллергические реакции;
воздух, загрязненный табачным дымом, химическими выбросами, пылью и прочими токсинами;
проблемы с работой иммунной системы;
инфекции, вызванные вирусами (грипп, ОРВИ, хронический ринит, ангина);
искривленная носовая перегородка;
травмы носа.

Лечение

Медикаментозное лечение

Терапия любой формы синусита всегда является комбинированной и включает в себя местное, симптоматическое лечение и использование антибактериальных препаратов.

Антибиотики. Основной компонент при лечении синуситов. Антибиотики широкого спектра необходимы для уничтожения патогенных бактерий, вызывающих прогрессирование заболевание и отравляющих организм выделяемыми токсинами.

Препараты данной группы могут назначаться с первого дня (после обращения к отоларингологу), не дожидаясь результатов клинического исследования содержимого носовой полости.

После получения ответа из лаборатории, а также при неэффективности применяемого лекарства препарат может быть заменён другим антибактериальным средством с коррекцией дозы.

Антигистаминные средства. Применяются в случаях, когда есть подозрение на аллергическую природу заболевания либо сильно выражен отек слизистой. Необходимы для блокировки выработки гистамина, вызывающего клиническую симптоматику синусита. Чаще всего пациентам назначают «Супрастин», «Тавегил», «Кларитин», «Лоратадин» и т.д.

Сосудосуживающие средства («Нафтизин», «Санорин» и др.). Уменьшают течение из носа, снижают выработку слизи, устраняют отёк, расширяя соустья и позволяя содержимому носовых пазух отходить естественным путём.

Муколитические препараты («Синупрет», «АЦЦ», «Ринофлуимуцил»). Разжижают слизь, делают ее менее вязкой.

Жаропонижающие и анальгетические средства. Снижают выраженность симптоматической картины заболевания – сбивают температуру, избавляют от повышенной болезненности, улучшают общее самочувствие. Сюда относятся все препараты на основе парацетамола и ибупрофена.

Жаропонижающие – не лучший выбор при одновременном лечении антибиотиками, поскольку сильно нагружают печень. К тому же, снижение температуры ослабляет защитные силы организма. Пользоваться подобными средствами можно только в случае гипертермии более 38.5 градусов (38 у детей и подростков) либо при плохой переносимости лихорадки. В остальных случаях их прием не оправдан.

Виктория Дружикина

Невролог, Терапевт

Физиотерапия

Назначается только в качестве вспомогательного компонента терапии на фоне приёма антибиотиков и других лекарственных препаратов. Физиопроцедуры благотворно влияют на обменные процессы в поражённой области, укрепляют местный иммунитет, что позволяет ускорить выздоровление.

В зависимости от локализации очага воспаления и других показаний пациенту могут быть назначены следующие процедуры:

УФО;
электрофорез;
УВЧ и т.д.

Хирургическое лечение

Если консервативное лечение оказалось неэффективным, врач может назначить хирургический прокол или пункцию носовых пазух. Во время этой операции стерильной иглой выполняется прокол, гнойное содержимое вымывается из пазухи, после чего внутрь вводится раствор антисептика.

Процедура относится к несложным хирургическим вмешательствам, а осложнения после неё диагностируются крайне редко.

Для проведения прокола больной должен быть помещён в стационар – амбулаторно данная процедура не проводится.

О том, как распознать синусит и как его правильно лечить, смотрите в видеоролике:

Данная статья проверена действующим квалифицированным врачом Виктория Дружикина и может считаться достоверным источником информации для пользователей сайта.

Оцените, насколько была полезна статья

5 Проголосовал 1 человек, средняя оценка 5

Понравилась статья? Сохраняй на стену, чтобы не потерять!

Симптоматика

Утолщение мембран носовых пазух – типичный признак хронической формы синусита. У хронического синусита симптомы не такие яркие, как у острой формы заболевания. Период обострения длится всего 10 дней. До того, как возникнут признаки хронической формы недуга, больной способен перенести на протяжении месяца несколько фаз острой стадии заболевания.

Симптомы хронической стадии:

выделение густой гнойной мокроты желто-зеленого цвета;
припухлости в местах локализации пазух (на глазницах, носу, щеках и лбу);
ощущение давления в местах поражения;
притупленное обоняние;
потеря вкуса;
головная боль;
болезненность в очагах поражения, иррадиирующая в уши, щеки, челюсть, зубы;
боль в горле;
дискомфорт в ушах;
кашель, усиливающийся к ночи;
дурной запах из ротовой полости;
заложенность носа, насморк;
нарушение носового дыхания;
вялость, утомляемость, раздраженность;
температура, озноб, лихорадка;
тошнота.

Классификация фронтита

Заболевание различают по нескольким признакам.

По происхождению инфекции:

бактериальный;
вирусный;
аллергический;
грибковый;
травматический;
медикаментозный;
смешанный.

По течению заболевания различают:

острый;
хронический.

Классифицируют инфекцию также по характеру выделений:

катаральный;
гнойный.

По локализации процесса различают левосторонний и правосторонний фронтит.

Последствия

Хроническая стадия заболевания приводит к серьезным осложнениям. Она вызывает:

инфицирование слезного мешка;
заболевания ЛОР-органов: тонзиллит, фарингит, ларингит, отит;
кислородное голодание – характерный фактор синусита в хронической стадии (при гипоксии страдает весь организм, но больше всего головной мозг – нарушается внимание, память, мышление, падает работоспособность);
инфицирование лицевых тканей;
болезни органов дыхания (бронхит, пневмонию, трахеит);
менингит, энцефалит, абсцесс мозга (когда осложнение вызывает развитие гнойно-воспалительных процессов в полости черепной коробки, создается угроза для жизни пациента);
снижение зрения вплоть до его потери;
сепсис (инфекция, проникнув в кровь, разносится по всем органам и тканям).

Надо понимать, что любой тип синусита, текущий хронически, приводит к опасным последствиям, подрывающим здоровье и угрожающим жизни. Инфекционно-воспалительные процессы локализуются рядом с головным мозгом и прочими важными органами. Поэтому нужно консультироваться у врача, как вылечить хронический синусит, какими адекватными методами подавить проявление заболевания.

Оперативное вмешательство

Когда лекарственные средства не способны бороться с заболеванием,

Проведение трепанопункции при остром фронтите

больному назначают операцию. Особенно она показана в том случае, если помимо основных симптомов острого фронтита, присоединяются головные боли постоянного и длительного характера, частое повышение температуры тела.

Наиболее востребованным методом хирургического вмешательства считается трепанопукция, которая определяется рассечением лобных долей и высвобождением гнойного содержимого. Помимо широкой распространенности, процедура характеризуется некоторыми недостатками. Главной является травматизм кожного покрова и кости, которые заживает продолжительное время.

Современными, набирающими популярность, процедурами для лечения острого фронтита, являются:

Пункция пазухи — обуславливается применением специальной тонкой иглы, манипуляция длится не более 15 минут, проходит быстро и безболезненно. Осложнения и шрамы, как правило, отсутствуют.
Операция с использованием эндоскопа — направлена на расширение отверстия в лобной пазухи и естественный отток отделяемого.

Как лечить синусит в хронической стадии

Лечение хронического синусита у взрослых проводят комплексно. Комбинированное лечение помогает справиться с заболеванием и его первопричиной. Прежде всего, устраняют инфекции, поддерживающие воспаление, резвившееся в носовых карманах (лечат кариес, пульпит, стоматит, удаляют аденоиды, полипы, устраняют прочие сопутствующие патологии).

Восстанавливают и стимулируют отток патогенной слизи, застоявшейся в носовых пазухах и соустьях. Для отведения мокроты используют различные лекарственные и народные средства, физиотерапевтические методы и радикальные способы.

Лекарственная терапия

При хроническом синусите лечение проводят следующими медикаментами:

Местными стероидными каплями и спреями. Они подходят для устранения всех типов заболевания и запущенных состояний. Назначают Бетаметазон или Триамцинолон. Медикаменты подавляют воспаление, снимают отечность. При тяжелых случаях лечащий врач назначает глюкокортикоидные таблетки – Преднизолон. Лекарство подавляет иммунные реакции в организме, дает множество побочных эффектов. Его не назначают без крайней необходимости. Курс лечения кортикостероидами может длится 3 месяца. Их не выписывают при беременности, лактации, пожилым пациентам (55 плюс).
Антибиотиками. Антибактериальные препараты для хронического синусита выписывают на 10-30 дней. Они убивают патогенную микрофлору. Назначают препараты из класса пенициллинов или цефалоспоринов.
Противогрибковыми лекарствами. Эти медикаменты принимают, если заболевание спровоцировано грибками.
Антилейкотриеновыми средствами (Монтелукастом, Зафирлукастом или Зилеутоном). Они уменьшают воспаление. Их рекомендовано принимать при заложенности носа, которой сопутствует астма и полипоз.
Анестетиками. С целью обезболивания принимают Аспирин, Ацетаминофен, Ибупрофен.
Антигистаминными средствами (Тавегилом, Супрастином). Их назначают, если развился хронический синусит у взрослых, вызванный аллергенами.

Причины возникновения

В частых случаях острый фронтит является следствием жизнедеятельности патогенных микробов. Поэтому наличие инфекционного процесса усугубляет течение болезни, и провоцирует образование осложнений.

Когда различные микробы и вирусы адсорбируются на слизистой оболочке, они быстро размножаются и проникают вглубь организма, локализуясь в одной или двух пазухах.

Помимо такой причины, факторами развития патологии могут выступать:

Низкий иммунный статус, который образовался вследствие
Долечивайтесь всегда при ОРВИ, Гриппе, ОРЗ во избежании развития фронтита
дефицита витаминов и важных элементов, после перенесения операции и других причин.
Острые респираторные заболевания, поражающие носовую полость и пазухи.
Инфекционные процессы, которые имеются на данный момент или были не до конца вылечены (ОРВИ, ОРЗ, грипп).
Появление полипов.
Различные формы травмирования носа, перегородки и костей черепа.
Плохая экология (грязный воздух, наличие физических или химических раздражителей).
Проникновение в носовую полость чужеродных тел.

Особенно высок риск образования острого фронтита среди лиц, имеющих хронические патологии инфекционного характера, например, синусит, тонзиллит и другое.

В таком случае микробы попадают на уже сформированную и благоприятную для них среду, и быстро размножаются.

Методы хирургического лечения

Если не помогает консервативная терапия, то как лечить хронический синусит? Дренаж в носовых пазухах восстанавливают с помощь оперативного вмешательства. Пациенту делают эндоскопию. Хирург удаляет поврежденные ткани, заблокировавшие естественный отток слизи из носовых карманов, или выполняет их частичное иссечение.

Эндоскопия налаживает отток мокроты, носовое дыхание, естественную вентиляцию тканевых структур, возвращает в нормальное русло функционирование синусов. Методика относится к малоинвазивным хирургическим вмешательствам. При выполнении процедуры пациенту наносят несущественные повреждения.

Особенности лечения у детей

Что касается маленьких деток, то все лечебные процедуры необходимо проводить в условиях стационара под чутким наблюдением врача.

Лечение в таком случае определяется несколькими методами, которые устанавливает медицинский специалист, основываясь на состоянии малыша и форме течения болезни.

Для облегчения дыхания и снижения отечности в носовой полости используют назальные капли, ингаляции, антибиотики и оперативное вмешательство.
Эффективными каплями считаются Синупрет, их необходимо использовать определенное время, длительное использование запрещается. Благодаря их минимальным противопоказаниям и побочным действиям, они широко применяются для лечения острого фронтита.
Ингаляции делают с помощью лекарственных препаратов или народных средств — лаврового листа, лекарственных растений и картофеля.
Хирургическое лечения назначается в крайних случаях, если медикаментозная терапия не оказывает нужного эффекта.

Как лечить синусит дома

Множество пациентов пользуется способами, поясняющими, как вылечить синусит дома. К домашним методам относят: ингаляции, промывание носовых раковин, использование народных средств (капель, мазей, отваров, настоев).

Эффективные способы лечение в домашних условиях:

В носовые ходы закапывают 2% раствор мумие. Вводят ежедневно 3 раза по 3 капли в каждый канал. Проходят 10-дневный курс.
Принимают внутрь по 0,1 г мумие. Лечатся 10 дней.
Паровые ингаляции. Для процедуры берут пихтовое или эвкалиптовое масло, соду, настой ромашки или шалфея. Теплые водяные пары вдыхают, пока чувствуется запах эфирных масел и трав. Важное правило проведения ингаляций – процедуры не делают, если повышена температура тела. В этом случает инфекция моментально разносится по всему организму.
Хорошо помогают промывания пазух и каналов носа. Для промываний используют солевой раствор, отвары трав: зверобоя, ромашки, календулы, шалфея. В 200 мл заваривают 1 ч. ложку сырья, дают остыть до 40 0 С, фильтруют, используют для проведения процедуры.
Для снятия воспаления и укрепления иммунитета пьют настой зверобоя. В 200 мл воды заваривают 20 г травы, настаивают пока не остынет, фильтруют, делят на 3 порции и выпивают на протяжении дня. Лечатся 10-14 дней.

Методы лечения у взрослых

Лечебные процедуры у взрослых людей почти не отличаются от тех, которые назначают детям. Отличия имеются лишь в видах препаратов и то, что малышам применяют более щадящие методы.

В качестве лечения у взрослых используют:

Лекарственные средства.
Хирургическое вмешательство.
Народные методы.

Лечебные процедуры начинаются только после полноценного обследования, когда врач точно поставит диагноз. В таком случае, согласно тяжести течения и формы патологии, пациенту прописывают антибиотики, сосудосуживающие капли, противоотечные и противоаллергические средства.

На нашем портале вы можете прочесть какие применяются антибиотики при Фронтите.

Так же полный спектр лечения Фронтита представлен в этой статье.

При инфекционной этиологии больному могут понадобиться жаропонижающие препараты — Парацетамол, Ибупрофен. Все лекарственные средства необходимо применять только после показания медицинского специалиста, чтобы не спровоцировать развитие побочных явлений и передозировки.
При использовании народной медицины в лечении тоже следует проконсультироваться с врачом. Если нет противопоказаний можно использовать рецепты. Они наиболее эффективны при начальной стадии, когда симптомы менее выражены и их не много.
В домашних условиях для лечения острого фронтита используют лекарственные отвары для полоскания, делают капли и вводят в носовые ходы турунды для снижения отечности и носовых выделений.

Профилактика

Вылеченный хронический синусит способен возвращаться, чтобы избежать рецидивов, следует соблюдать профилактику:

не подвергать организм переохлаждению. Возбудители легко активизируются при пониженных температурах. После пребывания на холоде, необходимо принимать теплые напитки, делать ножные ванны;
употреблять витаминно-минеральные комплексы. У человека, не испытывающего дефицита в минералах и витаминах, крепкий иммунитет. Его организм способен оказывать сопротивление инфекциям;
лечить полностью инфекционные заболевания (грипп, ОРЗ, ангину и прочие патологии). Не леченные обострения легко перерождаются в хронические формы и дают серьезные осложнения.

Хронические синуситы – серьезные инфекционные заболевания, выливающиеся в опасные осложнения. Возникновению нежелательных последствий препятствует крепкий иммунитет и своевременное лечение вирусных болезней.

Когда врачом определены симптомы и лечение у взрослых назначено, остается неукоснительно соблюдать все рекомендации, принимать выписанные лекарства. Это не даст перерасти заболеванию в тяжелые формы и позволит избежать хирургического вмешательства.

Синусит

– инфекционно-воспалительный процесс, затрагивающий слизистую оболочку околоносовых пазух. Может иметь вирусную, бактериальную, грибковую или аллергическую природу. К общим симптомам, характеризующим течение синуситов, относятся повышение температуры тела, боль в проекции придаточных пазух, затруднение носового дыхания, серозно-гнойное отделяемое из носа. Синуситы распознаются на основании данных рентгенографии, УЗИ, КТ и МРТ околоносовых пазух, диагностической пункции. При синуситах проводится антибиотикотерапия, физиотерапия, лечебные промывания, пункции и дренирования, традиционные и эндоскопические операции на придаточных пазухах носа.

Что собой представляет лобная пазуха

Расположение лобных придаточных пазух

Фронтальная пазуха – это один из придаточных синусов (карманов) носа. Она парная, расположена в области лба прямо над глазами и соединена с полостью носа глубокими каналами. Пазуха изнутри выстлана слизистой оболочкой и содержит воздух.

Когда вирусы или бактерии попадают через нос в лобную пазуху, её слизистая воспаляется. Дренаж жидкости затруднён из-за отёчности отводящих каналов и вязкости выделений.

Накопленный воспалительный экссудат давит на стенки пазухи и вызывает головную боль. Особенность болевого синдрома в том, что он усиливается по утрам, потому что ночью ухудшается дренаж слизи. Боль усиливается также при наклоне головы вперёд или в стороны.

Общие сведения

Синусит – воспалительный процесс в одной или нескольких придаточных пазухах носа. Синуситы диагностируются у 0,02% взрослого населения; у детей инфекции верхних дыхательных путей осложняются развитием синусита в 0,5% случаев. В отоларингологии к синуситам относятся воспаления: верхнечелюстной пазухи – гайморит, лобных пазух – фронтит, клиновидной пазухи – сфеноидит, лабиринта решётчатой кости – этмоидит. По течению выделяют острый и хронический синуситы. Отмечается повышенная температура, головная боль, заложенность и гнойные выделения из носа, отек лица в зоне воспаленной пазухи. При отсутствии лечения развиваются серьезные осложнения: воспаление зрительного нерва и оболочек глаза, остеомиелит, абсцесс мозга, менингит.

Диагностика

Методами диагностики хронического синусита являются:

Сбор анамнеза (опрос пациента). Лор-врач устанавливает давность болезни, жалобы пациента и факторы риска развития синусита.
Внешний осмотр. Обращают внимание на область носа и переносицы, периорбитальное пространство, веки и глазные яблоки.
Риноскопия. Позволяет определить состояние слизистой носовой полости. Осмотр проводится при помощи зеркал и расширителя. Признаками воспаления являются покраснение, отечность, наличие гноя в верхних носовых ходах и уменьшение просвета носового хода.
УЗИ пазух.
Рентгенография. На снимке видно затемнение (участок со скопившимся секретом).
Диагностическая пункция.
Общий анализ крови. В периоды обострения наблюдаются умеренный лейкоцитоз (повышение лейкоцитов) и ускорение СОЭ.
Бактериологический анализ выделений. Помогает выявить возбудителя и подобрать лекарства.
Компьютерная томография. Является альтернативой рентгенографии. Позволяет детально оценить состояние полостей черепа и костей.
Цитологический анализ. Проводится при обнаружении новообразований.

Причины синуситов

Носовая полость сообщается с семью придаточными (параназальными) пазухами: двумя лобными, двумя верхнечелюстными, двумя решетчатыми и одной клиновидной. Пазухи соединены с носовой полостью узкими ходами. Через эти ходы осуществляется постоянное дренирование (очищение) пазух. Если пазухи по какой-то причине перестают очищаться, в них застаивается секрет и создаются благоприятные условия для развития синусита.

Соустья носовых пазух могут блокироваться при различных деформациях внутриносовых структур (гипертрофические риниты, искривление носовой перегородки, аномалии строения решетчатого лабиринта и носовых раковин). Вирусная инфекция является еще одним фактором риска возникновения синуситов. В результате воспаления слизистая оболочка придаточных пазух и носовой полости отекает. Слизистые железы начинают вырабатывать большое количество секрета. Соустья параназальных пазух еще больше сужаются из-за отека слизистой и забиваются густым патологическим секретом.

Нарушение вентиляции, застой отделяемого и дефицит кислорода в тканях пазух становятся толчком для интенсивного развития условно-патогенной флоры. К вирусной инфекции присоединяется бактериальная. Степень выраженности проявлений синусита зависит от вирулентности вызывавших воспаление микробов. Широкое применение антибиотиков приводит к тому, что бактериальная флора, ставшая причиной развития синусита, нередко отличается повышенной резистентностью (устойчивостью) к большинству антибиотиков.

В последние годы синуситы все чаще вызываются грибками. Причина этой тенденции также кроется в неоправданном использовании антибиотикотерапиии, которая отрицательно влияет на состояние иммунной системы, нарушает нормальный состав микрофлоры и создает благоприятные условия для развития микозной инфекции. Синуситы на начальной стадии не обязательно провоцируются микробами. Отек слизистой оболочки, приводящий к закрытию соустий параназальных пазух, может быть вызван вдыханием холодного воздуха и ряда химических веществ.

Причины и факторы риска

Воспалению придаточных пазух носа (синусов) способствуют:

Острые вирусные и бактериальные инфекции (аденовирусная, риновирусная, грипп, парагрипп, корь, скарлатина, респираторно-синцитиальная инфекция).
Микозы (болезни, вызванные грибками).
Ринит (воспаление слизистой полости носа).
Контакт с аллергенами. Способствует развитию аллергического синусита. Большое количество случаев острого синусита вызвано контактом с бытовыми, природными и промышленными аллергенами (пылью, пыльцой растений). Реже слизистая оболочка носа воспаляется и отекает на фоне употребления аллергенных продуктов (клубники, орехов, цитрусовых), приема медикаментов, введения иммунологических препаратов и контакта с насекомыми.
Сепсис.
Очаги бактериальной инфекции в других органах (миндалинах, легких, зубах, среднем и внутреннем ухе).
Кариес.
Абсцессы.
Переохлаждение.
Контакт с больными (источниками инфекции).

К предрасполагающим факторам развития синусита у взрослых относят курение, травмы головы, наличие в носовых проходах полипов, неровную перегородку носа, попадание инородных предметов, повышенный аллергический фон (наличие аллергической патологии в анамнезе), аномалии строения пазух и носовых раковин, кисты, опухоли, наличие вредных профессиональных факторов и аденоиды.

Классификация

В зависимости от локализации процесса выделяют следующие виды синуситов:

Гайморит. Воспалительный процесс поражает гайморову (верхнечелюстную) пазуху.
Этмоидит. Воспаление развивается в решетчатом лабиринте.
Фронтит. Патологический процесс охватывает лобную пазуху.
Сфеноидит. Воспаление возникает в клиновидной пазухе.

Первое место по распространенности занимает гайморит, второе – этмоидит, третье – фронтит и четвертое – сфеноидит. Возможно одно- или двухстороннее поражение. В процесс может вовлекаться одна или несколько пазух. Если воспаление охватывает все придаточные пазухи, заболевание называют пансинуситом.

Все синуситы могут протекать остро, подостро или хронически. Острый синусит, как правило, провоцируется насморком, гриппом, скарлатиной, корью и другими инфекционными заболеваниями. Заболевание продолжается 2-4 недели. Подострый синусит чаще всего является следствием неправильного или недостаточного лечения острого синусита. Симптомы заболевания при подостром течении синусита сохраняются от 4 до 12 недель. Хронический синусит становится исходом повторных острых синуситов инфекционной этиологии или развивается, как осложнение аллергического ринита. Критерием хронизации процесса является наличие симптомов синусита в течение 12 и более недель.

В зависимости от характера воспаления выделяют три формы синусита:

отечно-катаральная. Поражаются только слизистая оболочка параназальных пазух. Процесс сопровождается выделением серозного отделяемого;
гнойная. Воспаление распространяется на глубокие слои тканей придаточных пазух. Отделяемое приобретает гнойный характер;
смешанная. Имеются признаки отечно-катарального и гнойного синусита.

Что такое синусит — видео

Виды острого синусита:

Фронтальный синусит, или фронтит, поражает только лобные отделы околоносового пространства.
Этмоидальный вид болезни затрагивает решетчатые пазухи.
Гайморит возникает при воспалении гайморовых пазух носа. В зависимости от характера распространения воспалительного процесса, гайморит может быть левосторонним, правосторонним или двусторонним.
Сфеноидит – болезнь затрагивает клиновидные отделы околоносового пространства.

Формы острого синусита:

Катаральная. Выделения из носа в этом случае имеют прозрачный вид и жидкую консистенцию.
Гнойная форма. При гнойном остром синусите из носовых проходов выделяется густая слизь, с примесями гноя.

Нередко воспалительный процесс затрагивает обе стороны околоносового пространства. При двустороннем синусите клинические симптомы симметричны: больной чувствует болевые синдромы с обеих сторон, оба носовых прохода заложены.

Симптомы синуситов

Клинические проявления гайморита подробно описаны в статье «Гайморит».

Симптомы этмоидита

Как правило, воспалительный процесс в передних отделах решетчатого лабиринта развивается одновременно с фронтитом или гайморитом. Воспалению задних отделов решетчатого лабиринта нередко сопутствует сфеноидит.

Больной этмоидитом предъявляет жалобы на головные боли, давящую боль в области переносицы и корня носа. У детей боли часто сопровождаются гиперемией конъюнктивы, отеком внутренних отделов нижнего и верхнего века. У некоторых пациентов возникают боли неврологического характера.

Температура тела обычно повышается. Отделяемое в первые дни заболевания серозное, затем становится гнойным. Обоняние резко снижено, носовое дыхание затруднено. При бурном течении синусита воспаление может распространиться на глазницу, вызывая выпячивание глазного яблока и выраженный отек век.

Симптомы фронтита

Фронтит, как правило, протекает тяжелее других синуситов. Характерна гипертермия, затрудненность носового дыхания, выделения из половины носа на стороне поражения. Пациентов беспокоят интенсивные боли области лба, больше выраженные по утрам. У некоторых больных развивается снижение обоняния и светобоязнь, появляется боль в глазах.

Интенсивность головных болей снижается после опорожнения пораженной пазухи и нарастает при затруднении оттока содержимого. В отдельных случаях (обычно – при гриппозном фронтите) выявляется изменение цвета кожи в области лба, отек надбровной области и верхнего века на стороне поражения.

Хронический фронтит часто сопровождается гипертрофией слизистой оболочки среднего носового хода. Возможно появление полипов. Иногда воспаление распространяется на костные структуры, приводя к их некрозу и образованию свищей.

Симптомы сфеноидита

Сфеноидит редко протекает изолированно. Обычно развивается одновременно с воспалением решетчатой пазухи. Пациенты жалуются на головную боль в глазнице, области темени и затылка или глубине головы. При хроническом сфеноидите воспаление иногда распространяется на перекрест зрительных нервов, приводя к прогрессирующему снижению зрения. Нередко хронический сфеноидит сопровождается стертой клинической симптоматикой.

Как проявляется

Синусит бывает сложно отличить от обычного насморка, особенно на первых стадиях. В число симптомов, свидетельствующих о развитии заболевания, входят:

обильные выделения из носа, которые могут иметь разный характер – прозрачные, желтоватые, зеленоватые и т.д.;
болевые ощущения, локализующиеся в области верхней челюсти, лба или переносицы;
неприятные ощущения, возникающие при нажатии на переносицу и точки у крыльев носа;
слабость, быстрая утомляемость, лихорадка и ухудшение общего самочувствия.

При наличии подобных симптомов следует как можно скорее обратиться к врачу – своевременная диагностика и лечение помогут избежать серьезных осложнений.

СПРАВКА! Чтобы определить синусит, можно провести небольшой тест – наклонить голову вперед на несколько минут. Если в области лба, верхней челюсти или носа ощущается тяжесть, вероятность воспаления пазух очень высока, но точный диагноз может поставить только врач.

Осложнения синусита

При синуситах в патологический процесс может вовлекаться глазница и внутричерепные структуры. Распространение воспаления вглубь может приводить к поражению костей и развитию остеомиелита. Самым распространенным осложнением синуситов является менингит. Заболевание чаще возникает при воспалении решетчатого лабиринта и клиновидной пазухи. При фронтите может развиться эпидуральный абсцесс или субдуральный (реже) абсцесс мозга.

Своевременная диагностика осложнений при синуситах иногда затруднена из-за слабо выраженной клинической симптоматики. Запущенные внутричерепные осложнения синуситов прогностически неблагоприятны и могут стать причиной летального исхода.

История болезни острого фронтита и где он локализуется?

Острый фронтальный двусторонний синусит
Острый фронтит определяется тяжелым клиническим течением. Поэтому особенно опасен в детском возрасте. Спровоцировать появление болезни могут различные процессы и резкое понижение иммунного статуса.

Как правило, в зависимости от тяжести и причины, острый фронтит, согласно локализации, подразделяется на:

— левосторонний — такая форма болезни характеризуется преимущественным поражением левой стороны лобной пазухи. Человек ощущает неприятные симптомы, отмечаются сильные головные боли, нарушения дыхательной функции, высокая температура и общее недомогание.

В зависимости от факторов развития острого фронтита в левой части, он может быть экссудативным или продуктивным. В первом случае образуются гнойное или катаральное содержимое. При втором типе нередко формируются кистообразные уплотнения или происходят пристеночно-гиперпластичные процессы. Во всяком случае, своевременное лечение необходимо в обоих ситуациях, особенно, если больной имеет дополнительные инфекционные патологии.

— правосторонний — выражается поражением правой части лобной пазухи носа. Такой острый фронтит имеет схожие признаки с левосторонним. Пациент, как правило, ощущает яркие симптомы, у него снижается работоспособность и появляются проблемы с носовым дыханием.

При отсутствии терапевтического воздействия, заболевание может прогрессировать и распространяться на обе стороны. Поэтому при возникновении начальной клиники патологии, следует незамедлительно посетить врача.

— двусторонний — самая тяжелая форма острого фронтита, поскольку поражаются сразу две части лобных пазух. В таком случае наблюдаются наиболее яркие симптомы, человек испытывает значительные проблемы с дыханием, отмечаются головные боли пульсирующего характера, локализующиеся на надбровными дугами. Особенно опасна такая форма для маленьких детей, поскольку высок риск смертельного исхода при запущенных состояниях. Если острый фронтит находится на начальной стадии развития, прогноз более благоприятный. Лечение формируется в зависимости от причины, возраста пациента и других особенностей.

По мкб острому фронтиту присвоен код J01.1.

Диагностика синусита

Диагноз синусита выставляется на основании характерной клинической картины, объективного осмотра и данных дополнительных исследований. В процессе диагностики используется рентгенография околоносовых пазух в двух проекциях, ультразвуковое исследование, ядерно-магнитный резонанс и КТ околоносовых пазух. По показаниям для исключения осложнений проводится КТ или МРТ головного мозга.

Физиолечение

Аппарат магнитотерапии для лечения острого фронтита

Для лучшего отделения носовой слизи и быстрого выздоровления врачи нередко прибегают к использованию физиопроцедур. Из них наиболее распространенным при остром фронтите считается магнитотерапия. Она назначается как взрослым, так и детям, определяется применением электромагнитных волн высоких частот.

УВЧ используется не так часто. Для дополнительной терапии пациенту могут назначить синюю лампу, тепловые манипуляции и компрессы, если в лобных пазухах отсутствует гнойное вещество.

Физиолечение длится не больше 21 дня, для каждого больного срок терапии устанавливается в индивидуальном порядке, в зависимости от формы и тяжести болезни.

Лечение синусита

Терапия острого синусита направлена на купирование болевого синдрома, устранение причины воспалительного процесса и восстановление дренирования пазух. Для нормализации оттока отоларингологи используют сосудосуживающие препараты (нафазолин, оксиметазолин, ксилометазолин и т. д.), устраняющие отек слизистой носовой полости и полости пазух.

Практическое применение при синуситах находит метод синус-эвакуации. Процедура осуществляется следующим образом: в разные носовые ходы вводят два катетера. Антисептик подается в один катетер и отсасывается через другой. Вместе с антисептиком из носовой полости и полости пазух удаляется гной и слизь.

При синуситах бактериальной природы применяют антибиотики. Для освобождения пазухи от гноя проводят ее вскрытие (гайморотомия и др.). При вирусных синуситах антибиотикотерапия не показана, поскольку антибиотики в данном случае неэффективны, могут усугубить нарушение иммунного статуса, нарушить нормальный состав микрофлоры в ЛОР-органах и стать причиной хронизации процесса.

Пациентам с острыми синуситами назначают антигистаминные средства и рассасывающие препараты (чтобы предупредить образование спаек в воспаленных пазухах). Больным с синуситами аллергической этиологии показана противоаллергическая терапия. Лечение обострения хронического синусита проводится по принципам, аналогичным терапии острого воспаления. В процессе лечения используются физиотерапевтические процедуры (диадинамические токи, УВЧ и т. д.).

Острый синусит: методы лечения

Эффективное лечение острого синусита предполагает использование разных лекарственных средств.

Антибиотики

Перед назначением антибактериального средства, лечащий врач должен знать, какой возбудитель спровоцировал заболевание, а также учитывать тяжесть протекания болезни и возможные побочные эффекты. Обычно пациенту назначаются антибиотики широкого спектра воздействия: Амоксиклав, Амоксициллин, Ципрофлоксацин и другие препараты. Самостоятельно назначать себе антибиотики не рекомендуется.

Сосудосуживающие средства.

Облегчить дыхание и снять отек слизистой помогут сосудосуживающие средства на основе ксилометазолина и оксиметазолина. Однако стоит помнить, что препараты данной группы не используются более недели, иначе к ним возникает привыкание.

Антигистаминные препараты.

Обычно противоаллергические средства назначаются в том случае, если острый синусит носит аллергическую природу. Антигистаминные препараты быстро снимают отек и способствуют нормализации дыхания.

Сезон болезней: синусит

Как распознать синусит во всех обличьях и чем его лечить

За окном осень, сезон дождей открыт, а это значит, что на прием к лор-врачу очень скоро придут пациенты с температурой и жалобами на головную боль, насморк, потерю способности ощущать запахи. Услышав об этих симптомах, оториноларинголог первым делом подумает об остром синусите.

Что такое синусит и какой он бывает?

Для того чтобы лучше понять, что, где и как болит, нужно представлять себе, как выглядят верхние дыхательные пути.

Вокруг носовой полости в толще одноименных костей расположены четыре парных воздухоносных образования — верхнечелюстная, лобная, решетчатая и клиновидная пазухи. Все они изнутри покрыты слизистой оболочкой и сообщаются с полостью носа через небольшие соустья. В норме слизистая околоносовых пазух постоянно вырабатывает небольшое количество жидкости, тем самым самоочищаясь от пыли и микроорганизмов, которые попадают в нее из носовой полости.

Когда человек заболевает, слизистая пазух перестает самоочищаться, набухает, отекает, из-за чего и без того узкое сообщение между пазухой и носом становится еще меньше, количество вырабатываемой жидкости увеличивается, а ее отток затрудняется, ухудшается циркуляция воздуха. Все это создает прекрасные условия для размножения микроорганизмов, которые и вызывают симптомы заболевания.

Синуситом называют воспалительный процесс слизистой оболочки пазух, которые расположены вокруг носовых ходов. Многие считают, что синусит и гайморит — это одно и то же, но это не совсем так. Гайморит — это подвид синусита, один из пяти.

Если воспаляется верхнечелюстная пазуха — это действительно гайморит. Воспаление лобной пазухи носит название «фронтит», решетчатой (эти пазухи находятся в районе переносицы) — этмоидит, а клиновидной (над переносицей) — сфеноидит. У некоторых «счастливчиков» воспаляются все пазухи сразу, и такая болезнь называется пансинусит. Доля синуситов среди всех лор-заболеваний — 36 %.

Причины и самые общие симптомы

Причиной синусита может быть и аллергия, но чаще всего синусит — это инфекционное заболевание, которое вызывают микроорганизмы (вирусы, реже бактерии или грибки).

Например, синусит может возникнуть после ангины или ОРВИ, в редких случаях — как осложнение кариеса зубов верхней челюсти. Чаще синуситами болеют осенью и зимой, когда из-за авитаминоза и постоянных стрессов организм ослаблен и не может противостоять инфекции. Но случаи заболевания встречаются и в теплое время года.

Читайте также: Господин Кашель: как с ним обращаться

Заподозрить синусит можно, если:

недавно вы переболели ОРВИ, ангиной или у вас болел верхний зуб;
у вас заложен нос, имеются постоянные выделения из носа, чаще гнойного характера — желто-зеленые, густые;
вы ощущаете общее недомогание, слабость, у вас высокая температура, достигающая 38–39 градусов;
вас сопровождает постоянная головная боль, которая может усиливаться при наклонах головы и изменении положения тела;
вы перестали ощущать запахи;
у детей заболевание может сопровождаться кашлем.

Вид синусита определяем сами

При гайморите беспокоят боли в области верхней челюсти, скулы, из-за выраженного воспаления болеть может половина лица или головы на стороне больной пазухи. Если надавить на верхнюю челюсть рядом с носом, неприятные ощущения усилятся. Иногда в области верхней челюсти может наблюдаться покраснение и припухлость. Нос заложен со стороны больной пазухи, при поражении с обеих сторон человек может дышать только через рот из-за невозможности носового дыхания. Общее состояние ухудшается, повышается температура тела, появляется слабость, утомляемость.

Фронтит протекает тяжелее других синуситов. Пациенты жалуются на интенсивные боли в области лба со стороны воспаления, головную боль. Если надавить на надбровья — проекцию лобной пазухи — неприятные ощущения усиливаются. При сильном воспалении возможно покраснение и отечность кожи над пазухой. Нос может быть заложен и не чувствовать запаха. Сильно выражены симптомы интоксикации организма. Температура поднимается до 38–39 градусов.

Этмоидит можно заподозрить, если боль локализуется в области переносицы, часто люди говорят, что у них болят глаза. Нос заложен на стороне поражения, обоняние может быть более или менее снижено. Общее состояние страдает умеренно. Температура может подниматься до 38 градусов.

Сфеноидит очень редко приходит один. Чаще всего он сопровождается этмоидитом, реже фронтитом и гайморитом, поэтому очень часто его симптомы маскируются более яркими проявлениями других синуситов. Однако сфеноидит можно заподозрить, если боль локализуется в область затылка или в глубине головы. Температура поднимается не сильно.

Что назначит врач

Если вы нашли у себя симптомы острого синусита, вам необходимо обратиться к врачу-оториноларингологу, который назначит вам соответствующий перечень обследований и лечение. Он выслушает вас, осмотрит, возможно, назначит рентгенологическое исследование околоносовых пазух, КТ, МРТ.

Терапия синуситов преследует две цели: улучшить отток жидкости из околоносовых пазух и устранить причину воспаления. Обычно назначают сосудосуживающие назальные капли, в условиях стационара промывают пазухи раствором антисептика. Процедура проводится с помощью двух катетеров, которые вводятся в пазуху. Через один подается раствор антисептика, через другой лекарство вытекает.

Вместе с антисептиком уходит все лишнее — гной и болезнетворные микроорганизмы. Если причина синусита — бактерии, назначается курс антибиотиков. Если же ничто не помогает — врач предложит вам операцию. Но это самый крайний случай, до которого лучше не доводить. А значит, врачу нужно показаться как можно раньше.

Формы и симптомы заболевания

Различают две стадии синусита – острую и хроническую.

Лечить хронический синусит гораздо сложнее, поэтому важно обращаться к ЛОР-врачу при первых признаках заболевания, которое начинается всегда с острой стадии.

Самым главным признаком любой формы синусита является головная боль. Она носит интенсивный характер, усиливается при изменении положения головы (наклонах, поворотах и т.д.). Например, при гайморите болезненные ощущения становятся практически невыносимыми при наклонах вниз и вперёд. О других возможных причинах головной боли узнайте тут.

Поскольку боль является единственным признаком поражения на начальном этапе, некоторые игнорируют данный симптом, пытаясь нейтрализовать ощущения при помощи анальгетиков. Как правило, данная мера не приносит ожидаемого результата.

Отличить боль при синусите от мигрени довольно просто, так как она не привязана к какому-то определённому участку, а может распространяться по всей голове, лобной, затылочной частям, а также затрагивать лицо и даже челюсть (особенно часто это происходит при поражении гайморовых пазух).

Локализация болевых ощущений в зависимости от вида синусита

Вид заболевания	Область болезненности	Степень выраженности болевого синдрома/тип боли
Гайморит	Переносица, лобная часть (нижняя), основание носа, область под глазами, челюсть	Высокая/острая
Фронтит	Переносица, лобная часть	Высокая/острая или затяжная тупая
Сфеноидит	Затылочная часть, лобная зона (верхние границы)	Средняя или высокая/тупая, ноющая
Этмоидит	Переносица, лобная область, виски, внутриглазная зона	Умеренная или высокая/острая, резкая

Если заболевание протекает в острой форме, для него будут характерны следующие симптомы:

затрудненное носовое дыхание, вызванное отеком слизистых;
выделение гноя (зелёного, коричневого или жёлтого цвета) или слизи с примесью кровяных прожилок;
кашель и болезненность в горле (без отхождения мокроты);
сухость слизистой оболочки носовой полости;
повышение температуры до 38-39 градусов;
нарушение работы обонятельных рецепторов.

Острая стадия всегда сопровождается признаками интоксикации организма.

Это происходит из-за жизнедеятельности бактерий, выделяющих токсичные вещества и отравляющих организм.

При хроническом синусите, появляющемся в результате неправильного или запоздалого лечения, симптоматика носит менее выраженный характер. Головные боли ослабевают, появляясь преимущественно после физической активности или резких движений. Температура держится на уровне субфебрильных значений и редко поднимается выше 37,2-37,5 градусов.

Совет врача

Нельзя использовать сосудосуживающие капли без контроля врача более недели. Они ведут к подсыханию слизистой, сосуды становятся ломкими, возникают носовые кровотечения, которые плохо останавливаются из-за истонченных сосудов. Также происходит привыкание, капли перестают помогать. Помимо этого может повышаться артериальное давление за счет того, что сосуды спадаются не только в полости носа, особенно часто это возникает при передозировке препаратами.

Виктория Дружикина Невролог, Терапевт

Также для хронической формы характерна вялотекущая симптоматика респираторных заболеваний: кашель, заложенность носа, признаки затяжного насморка и т.д.

Прием медикаментозных средств с целью проведения симптоматической терапии при хроническом синусите неэффективен.

Каковы симптомы хронического синусита?

Самый явный и неприятный симптом – это заложенность носа. Кроме того, больного могут беспокоить:

насморк;
выделения зеленоватого или жёлтого цвета;
снижение обоняния;
дискомфорт или боль над поражённой пазухой;
головная боль;
неприятный запах изо рта;
зубная боль;
кашель;
ощущение давления или полноты в ушах;
общая усталость.

Каковы признаки и где болит при гайморите?

Тяжесть симптомов может нарастать или убывать. Хроническим считается синусит, симптомы которого продолжаются более 12 недель.

Увеличить риск хронического синусита могут ряд следующих факторов:

аллергия;
воздействие табачного дыма или экологических токсинов (формальдегид и др.);
проблемы иммунной системы;
вирусные инфекции.

Народные рецепты от хронического синусита

При затяжном синусите для лечения у взрослых результативным средством народной медицины считаются паровые ингаляции с травами, обладающими противовоспалительными свойствами: ромашкой, шалфеем, календулой. Такие процедуры помогают освобождению пазух от гнойного содержимого.

Для лечения хронической формы синусита применяются капли из сока каланхоэ, снимающие воспаление и проявляющие антибактериальные свойства. Чтобы приготовить капли из сока каланхоэ, нижние листья тщательно измельчают, сок отжимают и отфильтровывают. Затем смешивают с водой в пропорции 1:1 и закапывают в каждый носовой проход по 2 капли 4 раза в день.

Мед используется для лечения синусита в смеси с соком свеклы. К 1 части меда добавляют 3 части сока и перемешивают. Закапывают средство по 3 капли в каждый носовой проход 5 раз в день.

Действенным народным средством считается прополис, применяемый в виде ингаляций или в смеси с растительным маслом для закапывания в нос.

Лечение народными средствами включает распространенный метод — промывание носовых ходов солевым раствором, который помогает вывести слизь, содержащую микроорганизмы и облегчает носовое дыхание. Особенно часто используют промывание при лечении хронического аллергического синусита.

Рекомендуется лечение синусита с помощью народных средств только у взрослых, потому что у детей возможна непредсказуемая реакция на вещества растительного и животного происхождения.

Перспектива

Многие синусоидальные инфекции проходят через 1-2 недели самостоятельно или с помощью медикаментов.

Полное очищение пазух может занять несколько недель. Всегда важно принимать полный курс лечения в соответствии с инструкциями, даже если симптомы, похоже, улучшаются.

Человеку с частыми синусоидальными инфекциями или хроническим синуситом может быть полезно разработать план лечения у аллерголога или ЛОР-специалиста. Правильное управление помогает предотвратить осложнения и улучшить качество жизни.

Мы отобрали связанные между собой товары, основываясь на качестве продукции, и перечислили все «за» и «против» каждого из них, чтобы помочь вам определить, какие из них будут работать лучше всего для вас. Мы сотрудничаем с некоторыми компаниями, которые продают эти продукты, что означает, что Healthline UK и наши партнеры могут получать часть дохода, если вы совершаете покупку по вышеуказанной ссылке (ссылкам).

Промывание носа

Промывание носовых пазух может быть полезным для удаления слизи из носа и облегчения симптомов синусита. Промывание носа так же очищает носовые ходы от грязи, пыли, выделений, микробов, аллергенов, которые там скапливаются, и могут использоваться и в качестве профилактики.

Раствор для промывания легко приготовить в домашних условиях, например, смешав 1 чайную ложку поваренной или морской соли с 2 стаканами теплой воды. Некоторые люди добавляют щепотку пищевой соды. Можно так же использовать слабый раствор марганцовки, хлоргексидина или фурацилина.

Выполняйте промывание носа несколько раз в день.

диагностирование

Врач, часто ЛОР-специалист в области ушей, носа и горла, диагностирует лобной синусит после проведения медицинского осмотра и с учетом симптомов и истории болезни пациента.

Методы визуализации, такие как компьютерная и магнитно-резонансная томография, могут показать степень распространения синусита и, в некоторых случаях, наиболее вероятную причину.

Сканирование обычно не требуется в случае острого лобного синусита. Врачи могут использовать их, чтобы выяснить, насколько хорошо работает курс лечения, в случае хронического синусита, или помочь в диагностике других проблем, затрагивающих пазухи.

Если фронтальный синусит часто встречается, полезным диагностическим методом может быть эндоскопия носа, при которой врач использует тонкую трубку с источником света и изображения для получения снимков внутренних пазух. Затем врач может просмотреть эти изображения на экране компьютера и порекомендовать соответствующее лечение.

Предотвращение

Хорошая личная гигиена имеет важнейшее значение для снижения риска синусоидальных инфекций. Это включает, в частности, регулярное мытье рук:

до и после еды
во время приготовления
ухаживая за детьми.
после того, как воспользовался туалетом.

Избегайте обычных аллергенов, таких как табачные изделия, дым, загрязнение окружающей среды и пыль, поскольку они могут вызвать респираторные реакции.

Поддержание здорового образа жизни, включающего регулярную физическую активность и сбалансированное питание, имеет большое значение для поддержания здоровья иммунной системы и снижения риска синусовых инфекций.

Физиотерапия и массаж

При синуситах рекомендуют применять не только медикаментозную терапию, но местные методы воздействия – физиотерапию и массаж. Физиотерапия направлена на разные проявления заболевания, условно все процедуры можно поделить на несколько групп:

иммунокоррегирующие процедуры (СУФ – облучение);
противовоспалительные процедуры (УВЧ, ультразвук);
бактерицидные процедуры (электрофорез, дарсонвализация);
седативные процедуры (электрофорез, гальванизация).

Необходимые средства должен подобрать лечащий врач. Кроме того, можно делать массаж, особенно эффективный при гайморите. Он доступен каждому, процедуру можно делать в домашних условиях.

Как лечить острый синусит: основные методы терапии

Лечение острого синусита проводится после диагностических мероприятий. В зависимости от ситуации требуется:

осмотр и сбор данных анамнеза пациента;
рентгенографический снимок;
диагностическая пункция.

Посмотрите также

Симптомы и лечение фронтита и его форм у взрослых

Читать

Последние два вида исследования лечащий врач назначает при подозрении на осложненное течение синусита.

Лечение у взрослых заключается в:

соблюдении общих рекомендаций;
применении медикаментозной терапии;
использовании народных методов очищения полости носа.

В наиболее тяжелых ситуациях показано хирургическое вмешательство.

Общие рекомендации для лечения

Как только появились симптомы, и лечение назначено, пациенту необходимо соблюдать общие рекомендации.

С первых дней пациентам рекомендуется:

соблюдать постельный режим;
исключить посещение улицы;
увеличить количество потребляемой теплой жидкости;
регулярно проветривать помещение;
принимать полулежачее положение во время отдыха и сна;
выполнять назначения лечащего врача.

Соблюдение общих рекомендаций во время синусита позволит существенно сократить сроки лечения, избежать оперативного вмешательства или развития осложнений.

Медикаментозное лечение

Назначение лечебных препаратов является основным методом терапии острого синусита. Медикаментозное лечение включает в себя препараты разного направления действия.

Увлажняющие препараты. Используются для увлажнения слизистой носа и ее очищения. Выделяют препараты: Аквалор, АкваМарис, Но-соль, Физраствор.
Сосудосуживающие капли. Необходимы для снятия отека с носа. Из эффективных называют: Називин, Отривин, Снуп, Ринофлуимуцил, Эуфорбиум, Ингарон.

Антибактериальные препараты. Используются для борьбы с бактериальной инфекцией. Высокую эффективность показали: Диоксидин 1%, Мирамистин, Фурацилин, спиртовой раствор Хлорофиллипта. Из капель с антибиотиками местного действия используют: Изофру, Софрадекс, Полидексу.
Антигистаминные средства. Рекомендуется использование препаратов нового поколения: Лоратадин, Зиртек, Зодак.

Жаропонижающие средства. При повышенной температуре рекомендуется прием Парацетамола, Аспирина, Ибупрофена, Нурофена.
Муколитические средства. Предотвратить проникновение инфекции в легкие и отвести мокроту позволяют препараты-муколитики. Высоким лечебным действием обладают: Мукодин, Флюдитек, Лазолван, Амброксол.

Антибиотики. При гайморите показано лечение антибиотиками широкого спектра действия. Наиболее эффективны: Амоксициллин, Амоксиклав, Сумамед, Азитромицин.

Дополнительно пациентам могут быть назначены противовоспалительные средства, витаминные комплексы, иммуномодулирующие препараты.

Хирургическое лечение

В тех случаях, когда консервативное лечение не дает результата и диагностируется тяжелая форма течения синусита, пациентам показано оперативное вмешательство. Оно заключается в пункции носа.

Хирургическое лечение проводится в несколько этапов.

Прокол. Для прокола лор-врач использует хирургическую игру. Ею проделывается отверстие в мягких или хрящевых тканях.
Установка дренажа. В полученное отверстие вставляется тонкая трубочка – дренаж. Она необходима для очищения носовых пазух.
Промывка. Через установленный дренаж в пазухи вводятся антисептические растворы для удаления скоплений.

Посмотрите также

Причины и лечение синдрома молчащего синуса

Читать

В зависимости от сложности лечения может потребоваться от 1 до 4-5 процедур. Оперативное вмешательство сопровождается назначением медикаментозного лечения с антибактериальными препаратами.

Физиотерапия и народная медицина

Для повышения эффективности медикаментозного лечения синусита используются физиотерапевтические процедуры, а также методы народной медицины.

К физиолечению относят:

лазерную терапию;
магнитную терапию;
УВЧ;
лечение импульсными токами и микроволнами.

Из народных методов рекомендуется проведение ингаляций, а также использование растворов для промывания носовых пазух. При отсутствии противопоказаний высокую эффективность показали ингаляции с ромашкой, шалфеем, подорожником, календулой. Растворы календулы, ромашки, соли с йодом активно используют для очищения полости носа перед применением лечебных капель.

Диета, питание при синуситax

Диета при гриппе, ОРВИ, простудных заболеваниях

Эффективность: лечебный эффект через 4-7 дней
Сроки: 5-12 дней
Стоимость продуктов: 1500-1600 рублей в неделю

Диета для повышения иммунитета

Эффективность: лечебный эффект через 3 недели
Сроки: 1-3 месяца и более
Стоимость продуктов: 1600-1800 руб. в неделю

Как вылечить хронический гайморит

Если активно начали появляться первые симптомы у взрослых и детей, значит, следует проводить лечение хронического синусита. В настоящее время лечение хронического гайморита у взрослых осуществляется несколькими способами.

Посмотрите также

Симптомы и лечение катарального гайморита (синусита) у взрослых и детей

Читать

Медикаментозное

Довольно часто, чтобы вылечить синусит у детей и взрослых, используются специальные лекарственные средства в форме капель или спреев. Перед тем, как вылечить хронический синусит, надо ознакомиться с наиболее эффективными препаратами.

Назонекс

Чтобы устранить обострение хронического синусита, можно воспользоваться лечебным препаратом Назонекс. Это довольно эффективный спрей, который отличается от других похожих препаратов своим противоаллергическим и противовоспалительным действием. Рекомендуется пользоваться Назонексом для лечения хронического гайморита аллергенной формы.

Далеко не все люди могут использовать этот спрей для лечения заболевания, так как у него имеются противопоказания. Лечиться Назонексом противопоказано детям до двух лет. Также использовать назальный спрей нельзя пациентам с невылеченными бактериальными или грибковыми болезнями дыхательных органов и туберкулезом. Некоторые специалисты не советуют пользоваться лекарством людям, которые недавно перенесли операцию на носу.

Прежде чем лечить синусит у взрослых, рекомендуется ознакомиться с побочными эффектами этого препарата. При несоблюдении дозировок у некоторых пациентов наблюдалось сильное жжение в ноздрях и даже кровотечение. Во время лечения детей могут появиться раздражение слизистой, головокружение, чихание и повышенное слезотечение.

Чтобы уменьшить вероятность возникновения вышеперечисленных побочных действий, следует соблюдать дозировки приема Назонекса.

Заболевание лечится спреем ежедневно в течение десяти дней. Ежедневно пациент должен впрыскивать препарат в каждую ноздрю по разу в сутки. Уже на следующий день после первого впрыскивания можно заметить положительный результат.

Фликсоназе

Полностью вылечить заложенность без операции можно при помощи препарата Фликсоназе. Данное средство изготавливается на основе пропионата флутиказона. При помощи этого вещества уменьшается количество цитокинов и постепенно приостанавливается воспалительный процесс в носовых полостях. Использовать Фликсоназе можно для лечения ранней и поздней стадий развития заболевания.

При помощи этого препарата нельзя лечить синусит у ребенка младше четырех лет, так как препарат был изготовлен для подростков и взрослых людей. Также от Фликсоназе следует отказаться людям, которые имеют аллергию на пропионат флутиказона.

Многие пациенты, которые лечатся этим средством, жалуются на побочные действия. После длительного применения Фликсоназе может пересохнуть слизистая носа, появиться неприятный запах изо рта и сильное жжение в ноздрях. Реже люди жалуются на небольшие кровотечения и головные боли.

Прежде чем устранить обострение хронического гайморита, надо ознакомиться с особенностями применения Фликсоназе. Препарат изготовлен для интраназального применения, поэтому его надо обязательно вкапывать в носовую полость. Рекомендуется закапывать лекарство рано утром по 80 мкг в каждый носовой ход. Лечение должно продолжаться не меньше одной недели.

Авамис

Избавиться от хронического синусита у взрослых можно при помощи лекарственного средства Авамис. Этот назальный спрей изготавливается на основе такого компонента, как фуорат флутиказона. Благодаря данному веществу, Авамис позволяет довольно быстро избавиться от воспалительных процессов и вылечить застарелый гайморит.

Посмотрите также

Может ли быть гайморит без насморка, температуры и заложенности носа

Читать

Перед использованием лекарства рекомендуется подробно изучить его противопоказания. Этим препаратом не лечатся дети младше шести лет и люди с нарушенной работой печени. Также от применения Авамиса придется воздержаться пациентам, которые принимают Ритонавир.

Побочных эффектов у Авамиса не очень много, но они есть, и с ними лучше ознакомиться заранее. После продолжительного использования спрея некоторые пациенты жаловались на появление сильной сыпи и кожного зуда. Во время лечения детей может начаться задержка роста.

Лечение хронического синусита Авамисом должно обязательно проводиться при правильном соблюдении дозировок. Спрей впрыскивается в носовые полости каждый день. При этом в каждую ноздрю следует впрыскивать препарат по два раза. Длительность лечения должен определять лечащий врач.

Хирургическое

Иногда лечение хронического гайморита медикаментами не приносит никаких положительных результатов и приходится пользоваться более радикальными методами. В таком случае можно вылечить хронический верхнечелюстной синусит хирургическим путем.

Чтобы врач смог подобраться к пазухам, во время проведения операции делается небольшой разрез на переходной складке между пятым и вторым зубом. Затем при помощи созданного разреза врач визуально осматривает полость и вычищает ее от жидкости. Затем, чтобы навсегда вылечить гайморит хронический, между носовыми ходами и пазухой делается небольшое отверстие для трубки, с помощью которой будет осуществляться промывание пазух. Когда полости будут полностью очищены, сделанный разрез зашивается.

После того как двухсторонний верхнечелюстной синусит вылечен оперативным путем, пациент должен в течение трех дней после операции посещать врача для проведения антибактериальной терапии и обработки ран антисептиком.

Народные средства

Некоторые люди проводят лечение хронического синусита специальными народными средствами. Существует много рецептов, которые помогут вылечить двусторонний синусит.

Сок алоэ

Многих интересует, можно ли вылечить хронический гайморит соком алоэ. Однозначно можно, так как на основе такого сока изготавливается много назальных капель от насморка. Профилактика и лечение болезни лекарством из этого растения помогут быстро устранить воспаления в носу и избавиться от отеков. Чтобы приготовить лекарственную смесь, из растения надо получить 200 мл сока и перемешать его с 350 мл воды. Ежедневно необходимо вкапывать в каждый носовой ход по три капли препарата.

Травяные настойки

Чтобы остановить проявление заболевания, рекомендуется приготовить лечебные настойки из трав. Для создания лекарства необходимо чайную ложку сухой ромашки или гвоздики добавить в литр горячей перекипяченной воды. Отвар должен настаиваться около трех часов, затем его можно закапывать в ноздри.

Возможные осложнения

Наиболее опасными последствиями фронтита считаются следующие патологические процессы:

распространение инфекции на костные ткани пазухи, сопровождающееся некрозом и формированием свищей, через которые выделяется гнойное содержимое;
переход воспалительного процесса на глазницы (сопровождается образованием абсцесса или флегмоны);
распространение инфекции на ткани головного мозга с развитием менингита или абсцесса);
сепсис (проникновение патогенных микроорганизмов в кровеносную систему).

При неправильном лечении возможна полная или частичная утрата обоняния. Воспаление тканей придаточных пазух негативно влияет на функционирование органов зрения. В полости лобной пазухи могут образоваться полипы и грануляты. Крупные новообразования способны разрушать кости.

Общие признаки синусита

Среди первичных признаков синусита, которых обычно достаточно для точного определения данного вида заболевания, выделяют головную боль и значительную заложенность носа.

Основные признаки синусита:

сухой частый кашель и чихание;
повышенная температура тела (жар);
повышенное давление в области лица;
слизистые выделения из носа;
отсутствие обоняния;
дискомфорт и заложенность в ушах;
болезненная реакция при поворотах шеи;
отсутствие аппетита;
неестественные запахи из ротовой полости;
сильная усталость и упадок сил;
острая боль в зубах;
ощущение лишней чужеродной массы в носу и над глазами;
гнусавость голоса.

Для хронического синусита характерны другие симптомы:

незначительная, но стойкая заложенность носа;
затруднение носового дыхания;
незначительное отделяемое, которое может выделяться долго, засыхая в виде корок;
подтекание слизи, приводящее к растиранию кожи под носом и образованию трещин;
сухость в горле;
головная боль;
смещение отделяемого к задней стенке горла и стекание по ней;
неприятный запах со рта.

Другие симптомы, как, например, лихорадка, крайне редки и могут быть вызваны только особо острыми и запущенными формами синусита, определяются исключительно специалистами, которые могут рекомендовать госпитализацию и амбулаторные исследования.

Осложнения и последствия

При несвоевременном и некачественном лечении острого фронтита, патология может спровоцировать развитие серьезных осложнений, которые могут затрагивать область глаз и внутричерепные зоны.

Для первого случая характерны:

Периостит — определяется воспалительным процессом надкостницы, согласно форме фронтита, протекает с наличием или отсутствием гноя и на месте орбиты глава формируется инфильтрат.
Остиомиелит — поражение костной ткани.
Флегмона — характеризуется воспалением глазной сетчатки, в результате чего глаз несколько выступает из орбиты.

Для второго случая характерны:

Субдуральный абсцесс.
Эпидуральный абсцесс.
Менингит.

Общими последствиями острого фронтита считаются сепсис, пансинусит и полисинусит.

Диагностика болезни

Нужно знать не только симптомы и лечение данной патологии, но и методы диагностики. Перед тем как вылечить синусит, нужно исключить другие болезни (воспаление слизистой носа, полипы, опухоли, кисты). Для осмотра ЛОР-органов (исследования околоносовых пазух) понадобятся:

данные опроса пациента (жалоб на момент приема, факторов риска);
осмотр (внешний и физикальный);
рентгенологическое исследование пазух;
МРТ или КТ;
риноскопия;
общий анализ крови;
исследование мазков из носа;
микробиологические (бактериологические) исследования.

Причины

Причина воспаления околоносовых пазух — вирусная инфекция. Вирус, проникая в слизистую оболочку, вызывает отек, а также повышение продукции секрета слизистых желез и десквамацию эпителия.

В результате происходит блокирование естественных соустий параназальных синусов отечной слизистой оболочкой и патологическим секретом. При этом противоположные края соустий соприкасаются между собой, затрудняя транспорт секрета из синусов. Если этот регулярный дренаж нарушается, создаются благоприятные условия для развития синусита.

Ведущая роль в развитии синусита отдана:

палочке Пфайфера (Haemophilus influenzae) и пневмококку (Streptococcus pneumoniae), являющимися возбудителями заболевания более чем в 50% случаев.
Реже высевают гемолитический стрептококк (Streptococcus pyogenes), моракселлу (Moraxella catarrhalis), стафилококк золотистый (Staphylococcus aureus), различные вирусы, грибы и анаэробы.

Часто синусит возникает вследствие осложнений инфекционно-воспалительных заболеваний носовой полости (грипп, ОРЗ, ринорея, ОРВИ).

Вирусы. Вирусы вызывают 90 — 98% случаев острого синусита. У большинства людей с простудой встречается воспаление пазух. Эти воспаления, как правило, краткие и слабо выражены, и лишь у очень немногих заболевших простудой развивается истинный синусит.
Бактерии. Небольшой процент случаев острого и, возможно, хронические синуситы, вызваны бактериями. Бактерии обычно присутствуют в носовых проходах и в горле и, как правило, безвредны. Однако на холоде или при вирусной инфекции верхних дыхательных происходит блокировка носовых проходов, нарушение естественного очищения околоносовых пазух и застой секрета внутри синусов, что дает благодатную почву для размножения болезнетворных бактерий.
Грибки. Очень важно следить за микрофлорой в помещениях, т.к. при определенных условиях (отсутствие проветриваемости, повышенная влажность и температура) грибок может осесть в околоносовых пазухах, а при осложнении спровоцировать развитие микозной инфекции. Аспергилл (aspergillus) является наиболее распространенным грибком, связанным с синуситом.

Факторы риска возникновения синусита

Развитие инфекции в синусах, независимо от вида микроорганизма, провоцирует нарушение оттока слизи из пазухи в носовую полость, чему способствуют такие факторы:

грипп, простуда;
зубные инфекции;
аллергический ринит;
кистозный фиброз;
бронхиальная астма;
саркондоз;
иммунодефицит;
опухоли органов дыхания;
беременность;
курение.