Вероятно, множество людей сталкивались с препаратом «Преднизолон». Ведь данный медикамент используется при различных патологиях. Особенно о нём хорошо знают люди, страдающие хроническими аллергическими заболеваниями и системными патологиями. Также данное лекарственное средство применяется в ветеринарии. В настоящий момент приобрести препарат можно не везде. Поэтому многие задаются вопросом: почему в аптеках нет преднизолона и где его можно купить? Несмотря на дефицит данного медикамента, существует множество аналогов препарата. Поэтому не стоит наводить панику и приступать к самолечению. Чтобы найти подходящую замену медикамента, стоит обратиться к врачу.
Фармакологическое действие
По отзывам, «Преднизолон» оказывает противовоспалительное, иммунодепрессивное, противоаллергическое, глюкокортиоидное и противошоковое действие.
Вещество взаимодействует в цитоплазме клетки с особыми рецепторами и образует специфический комплекс, который внедряется в ядро, связываясь при этом с ДНК и вызывая экспрессию мРНК. Изменяет на рибосомах образование белков, выражающих эффекты клеток. Ускоряет синтезирование липокортина, угнетающего фосфолипазу А2, тормозит биосинтез эндоперекиси и либерацию незаменимой для организма архидоновой кислоты, а также простагландинов, лейкотреинов (способствуют прогрессированию воспалений, аллергии и прочих процессов, имеющих патологический характер).
Стабилизирует мембранную оболочку лизосом, угнетает синтез гиалуронидазы (фермента, расщепляющего особым образом гиалуроновую кислоту), уменьшает продукцию лимфокинов, вырабатывающихся лимфоцитами. Влияет на процессы альтерации и экссудации при воспалении, задерживает распространение воспалительного процесса.
Тормозит миграцию в очагах воспаления моноцитов и ограничивает пролиферацию клеток соединительной ткани, что оказывает антипролиферативное действие. Угнетает процесс образования мукополисахаридов, тем самым не давая соединиться воде с белками плазмы в ревматическом очаге воспаления.
Угнетает интенсивность разрушения пептидных связей, предотвращая деструкцию тканей и хрящей при ревматоидном артрите.
В каких случаях назначают «Преднизолон» детям? Отзывы подтверждают, что противоаллергическое действие препарата обусловлено снижением количества базофилов, уменьшением синтеза и секреции медиаторов незамедлительной аллергической реакции. Способствует развитию лимфопении и инволюции лимфоидной ткани, тем самым обуславливая иммуносупрессию.
Снижает концентрацию Т-лимфоцитов в плазме крови и производство иммуноглобулинов. Увеличивает распад и уменьшает выработку компонентов комплекса сложных белков, тормозит Fc-рецепторы иммуноглобулинов, угнетает функции макрофагов и лейкоцитов. Повышает число рецепторов и нормализует их чувствительность к разнообразным физиологически активным веществам организма. Это подтверждает к мази «Преднизолон» инструкция по применению и отзывы.
Снижает синтез белка и его количество в плазме крови, но при этом ускоряет его энергетический обмен в мышечной ткани. Содействует выработке фибриногена, сурфактанта, эритропоэтина, липомодулина и ферментных белков в печени. Также способствует перераспределению жира, выработке триглицеридов и ВЖК. Преумножает всасывание из ЖКТ углеводов, активность фосфоенолпируваткиназы и глюкозо-6-фосфатазы, что усиливает глюконеогенез и мобилизует глюкозу в кровотоке.
Удерживает воду и натрий, а также ускоряет выведение калия. Снижает в кишечнике абсорбцию кальция, повышая при этом экскрецию почками и вымывание его из костей.
Фармакологические свойства
Препарат относится к гормональным препаратам (слабоактивным глюкокортикостероидам 1-й группы). Преднизолон, являясь более активным дегидрированным аналогом гидрокортизона или кортизола, ингибирует фермент фосфолипазы А2, который ускоряет синтез простагландинов е1 и е2.
Результатом этого становится значительное снижение концентрации основных медиаторов воспаления (ПГ е1 и е2), что приводит к уменьшению болевого синдрома и выраженности воспалительных реакций.
При этом преднизолон взаимодействует с цитоплазматическими рецепторами организма, что приводит к образованию индуцирующих синтез жизненно важных белков и ферментов. Противовоспалительный эффект также достигается угнетением функций неоптерина, воспалительных цитокинов (в том числе, интерферон-бета, интерферон-гамма, интерлейкин-1) и укреплением молекулярной структуры белков и липидов.
Обширное биохимическое действие препарата также направлено и на угнетение иммунной системы, что приводит к снижению числа ответственных за воспалительный процесс клеток (тканевых макрофагов, лимфоцитов, лейкоцитов).
Подобный иммуносупрессивный эффект возникает из-за специфического воздействия преднизолона на клеточные и другие структуры, в частности, возникновения инволюции лимфоретикулярной ткани, угнетения пролиферации бета- и Т-лимфоцитов, а также снижения образования антител.
К числу оказываемых эффектов следует отнести следующие:
- Усиление реабсорбции ионов натрия и воды в дистальных извитых канальцах почек, что нередко приводит к появлению отечности.
- Увеличение катаболизма белков в организме (распад).
- Индуцирование выработки белка в печени.
- Ингибирование синтеза костной ткани, а также подавление выработки фолликулостимулирующего и тиреотропного гормона.
- Повышение концентрации глюкозы в сыворотке крови.
- Уменьшение выработки адренокортикотропного гормона при длительной медикаментозной терапии с применением Преднизолона.
- Снижение всасываемости калия в кишечнике, а также его ускоренный вывод из организма.
- Перераспределение жировой ткани и клетчатки, что может способствовать ее отложению в верхней части туловища и на лицевой области.
- Усиление возбудимости головного мозга.
- Снижение порога судорожной готовности, а также риск возникновения судорожных реакций при относительно слабых раздражителях.
Многие из перечисленных эффектов являются основой для возникновения негативных реакций. При должном следовании инструкции по применению лекарства, а также при соблюдении врачебных рекомендаций возможный вред от употребления препарата будет сведен к минимуму.
Одним из преимуществ Преднизолона является скорость его действия: применение препарата актуально как при комплексной терапии, так и в случае критических ситуаций (для предотвращения развития массивного отека, снятия спазмов дыхательных путей и пр.).
Помимо облегчения воспалительных симптомов и снятия отечности, препарат может оказывать и некоторые другие эффекты. К их числу относятся:
- Купирование шока. Преднизолон восстанавливает чувствительность адренорецепторов к вазоконстрикции (сужение просвета сосудов), к основным катехоламинам и увеличению их концентрации. В сумме это приводит к повышению артериального давления и активации ферментов печени, задействованных в метаболизме эндобиотиков.
- Подавление пролиферации тканей и размножения клеток для профилактики образования рубцовых утолщений и появления опухолей.
- Исчезновение либо уменьшение зуда, особенно при аллергических или воспалительных процессах.
- Быстрое антигистаминное действие, прекращение развитие спазмов, аллергических отеков, высыпаний.
- Устранение излишней проницаемости сосудов, что оказывает антиэкссудативный эффект.
Купирование аллергической реакции происходит вследствие уменьшения действующим веществом базофильных лейкоцитов и подавления высвобождения медиаторов воспаления из циркулирующих тучных клеток lgE. Избыточные дозы препарата могут стимулировать выработку пепсина и соляной кислоты, приводя к развитию пептической язвы.
Преднизолон имеет хорошую всасываемость: после приема он практически полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в плазме может фиксироваться в промежутке от 60 до 90 минут. В некоторых случаях она могла проявляться через 2 часа. При этом наступление максимального биологического эффекта происходит по прошествии 4−8 часов после приема.
Употребление пищи способно замедлить С-max на 1−2 часа, однако на терапевтические свойства препарата сильного влияния не оказывает. Показатели связываемости преднизолона с транскортином (кортикостероид-связывающий глобулин) составляют около 90−95%. В этот же процент входит и связываемость с альбумином плазмы. Биологически активными остаются только 5−10% вещества.
Основные метаболические процессы происходят в печени с образованием преднизона — активного метаболита. Около 25% вещества в неизмененном виде выводится почками вместе с мочой, 20% устраняется в процессе элиминации.
Средний период полувыведения из организма составляет 120−240 минут. Прием лекарственных препаратов, индуцирующих печеночные изоферменты, сокращает время выведения. Показатели биологического периода полувыведения приблизительно равны 18−36 часов.
Фармакокинетика
«Преднизолон», по отзывам, оказывает противошоковый эффект, активизирует выработку некоторых клеток в костном мозге, повышает число эритроцитов и тромбоцитов в крови, а также уменьшает число моноцитов, лимфоцитов, базофилов и эозинофилов.
При приёме внутрь лекарство хорошо и быстро всасывается из ЖКТ. 70-90% вещества находится в плазме в связанном виде: с альбумином и транскортином. После приёма внутрь максимальная концентрация вещества в плазме крови отмечается через час-полтора.
Метаболизируется в печени путём окисления. Период полувыведения вещества из плазмы составляет 120-240 минут, из тканей – в промежутке от 20 до 34 часов. Менее чем 1% дозы вещества проникает в молоко кормящей женщины. 20% вещества в неизменном виде выводится почками.
Стоимость и аналоги
Цена Преднизолона зависит как от формы выпуска, так и от количества основного вещества. В среднем стоимость таблетированной формы составляет от 50 до 120 рублей, цена за мазь — от 13 до 20 рублей. Инъекционный раствор в ампулах стоит около 45 рублей за упаковку с 3 ампулами и порядка 280 рублей за 25 штук.
На сегодняшний день существует множество дженериков (имеющих тот же действующий компонент) и полноценных аналогов препарата. Среди дженериков можно выделить Преднизол, Преднизон, Метопред и Декортин. К аналогам относят Дексаметазон, Бетаметазон, Кортеф, Мегадексан, Дексазон, Флостерон, Дексофтан, Озурдекс.
Показания к применению
По отзывам, «Преднизолон» вводится путём внутривенной или внутримышечной инфузии при:
- острой аллергической реакции;
- бронхиальной астме и астматическом статусе;
- для профилактики и лечения тиреотоксических реакций и тиреотоксического шока;
- инфаркте миокарда;
- острой надпочечниковой недостаточности;
- циррозе печени;
- остром гепатите;
- отравлении прижигающими жидкостями.
«Преднизолон» вводится внутрисуставными инъекциями при:
- ревматоидном артрите;
- спондилоартрите;
- посттравматическом артрите;
- остеоартрозе.
Показания
Как правило, раствор Преднизолона применяется для снижения выраженности воспалительных процессов и рубцов в тканях после ожога химическими веществами.
Также существует еще ряд показаний, во время которых лекарство применяется в качестве экстренной помощи, сюда относятся:
- Тяжелое прохождение аллергии, которая сопровождается системными анафилактоидными симптомами, такими как астматический синдром, бронхиальная астма, анафилактический шок.
- Шоковые состояния разной этиологии, которые сопровождаются критическим понижением системного кровяного давления и полиорганной недостаточностью.
- Различные патологии соединительной ткани, которые выражаются развитием аутоиммунных антител к собственным клеткам организма.
- Выраженная отечность мозга головы после травмирования, по причине интоксикации или после хирургической операции.
- Гепатит (воспалительный процесс в печени разной этиологии) с гибелью большого количества тканей и появлением острой печеночной недостаточности.
- Хроническая недостаточность надпочечников, которая сопровождается значительным снижением образования гормонов.
- Тиреотоксический криз — состояние, которое выражается существенным увеличением синтеза гормонов щитовидки и их токсическим воздействием.
Таблетки
В форме таблеток «Преднизолон», по отзывам, прописывают при:
- системных заболеваниях соединительной ткани;
- хронических и острых воспалительных заболеваниях суставов: псориатическом и подагрическом артрите, остеоартрозе, полиартрите, ювенильном артрите, плечелопаточном периартрите, синдроме Стилла у взрослых, синовите и эпикондилите;
- ревматической лихорадке и остром ревмокардите;
- бронхиальной астме;
- острой и хронической аллергии;
- аллергических реакциях на пищу и лекарственные средства, ангионевротическом отёке, сывороточной болезни, крапивнице, аллергическом рините, лекарственной экзантеме, поллинозе;
- заболеваниях кожи;
- пузырчатке, псориазе, экземе, атопическом дерматите, диффузионном нейродермите, контактном дерматите, токсидермии, себорейном дерматите, эксфолиативном дерматите, злокачественной экссудативной эритеме (синдром Стивенса-Джонсона), отёке мозга после предварительного применения в виде в/в или в/м инъекций;
- надпочечниковой недостаточности;
- заболеваниях почек аутоиммунного генеза, нефротическом синдроме;
- заболеваниях органов кроветворения: агранулоцитозе, панмиелопатии, аутоиммунной гемолитической анемии, лимфогранулематозе, миеломной болезни, тромбоцитопенической пурпуре, вторичной тромбоцитопении у взрослых, эритробластопении;
- заболеваниях лёгких: остром альвеолите, фиброзе лёгких, саркоидозе II-III стадии;
- туберкулёзе лёгких, туберкулёзном менингите, аспирационной пневмонии;
- бериллиозе, синдроме Леффлера;
- раке лёгкого;
- рассеянном склерозе;
- заболеваниях желудочно-кишечного тракта;
- гепатите;
- профилактике реакций отторжения трансплантата;
- гиперкальциемии на фоне онкологических заболеваний;
- тошноте и рвоте во время проведения цитостатической терапии;
- заболеваниях глаз аллергического характера;
- заболеваниях глаз воспалительного характера.
Это подтверждают к «Преднизолону» инструкция по применению и отзывы. Цена будет представлена ниже.
Какие еще нежелательные реакции провоцирует препарат?
«Преднизолон» вызывает:
- Истончение кожи.
- Эритемы.
- Синдром псевдоопухоли (клинический синдром: повышение внутричерепного давления, возникающее в отсутствие внутричерепного объемного образования или гидроцефалии).
- Депрессии.
- Галлюцинации.
- Петехии (точечные высыпания на кожных покровах, которые не более трех миллиметров, геморрагического характера, имеющие форму окружности).
- Диплопии (офтальмологическая патология, связанная с двоением зрения).
- Вертиго (симптом, известный как головокружение, он характерен для ушной патологии или, реже, поражения головного мозга).
- Потери сна.
- Головные боли.
- Глаукомы.
- Общей слабости.
- Обморока.
- Телеангиэктазии (хроническое увеличение в диаметре мелких капилляров на поверхности кожи, проявляющееся в виде сосудистой сеточки или звездочек).
- Пурпуры.
- Стероидных угрей.
- Жжения.
- Сухости.
- Гипертрихоза (заболевание, проявляющееся в избыточном росте волос, не свойственном данному участку кожи, не соответствующем полу и/или возрасту).
Мазь
«Преднизолон» в форме мази применяется при:
- крапивнице, атопическом дерматите, диффузном нейродермите, простом хроническом лишае, экземе, себорейном дерматите, дискоидной красной волчанке, простом и аллергическом дерматите, токсидермии, эритродермии, псориазе, алопеции;
- эпиконделите, тендосиновите, бурсите, плечелопаточном периартрите, колоидных рубцах, ишиалгии.
Условия и сроки хранения
Для приобретения Преднизолона необходимо иметь рецепт на препарат.
Rp: Sol. Prednisoloni hydrochloride 3% — 1,0
D.t.d. N 3 in amp.
S. в/м 0,7 мл (в/м – 2 мг/кг/сут; в/в – 5 мг/кг/сут)
Мазь сохраняет свои свойства при температуре 5-15°C, таблетки и раствор для системного применения — при температуре до 25°C, капли для глаз — при температуре 15-25°C.
Содержимое вскрытого флакона с каплями должно быть использовано в течение 28 дней.
Для мази, таблеток и раствора для системного применения — два года, для глазных капель — три года.
Список Б.
следует хранить в прохладном месте.
Мазь можно использовать на протяжении 3 лет со дня выпуска, указанного на упаковке.
Купить мазь можно по рецепту врача (рецепт на латинском).
Стоимость составляет 30 руб. в аптеках Москвы.
Капли
«Преднизолон» в виде глазных капель назначают при неинфекционных воспалительных заболеваниях переднего сегмента глаза – ирите, увеите, эписклерите, склерите, конъюнктивите, паренхиматозном и дисковидном кератите без повреждения эпителия роговицы, аллергическом конъюнктивите, блефароконъюнктивите, блефарите, воспалительных процессах после травм глаза и оперативного вмешательства, симпатической офтальмии.
Цена и отзывы о «Преднизолоне» интересуют многих. О них мы расскажем ниже.
Состав и форма выпуска
Основным действующим веществом препарата является преднизолон (на латинском — Prednisolone). Также каждая лекарственная форма имеет свои вспомогательные компоненты.
На сегодняшний день существует 4 формы выпуска медикамента. К ним относятся:
- Таблетированная форма. Концентрация действующего вещества — 1 или 5 мг, а вспомогательными компонентами являются моногидрат лактозы, тальк, кукурузный и картофельный крахмал, октадекановая кислота и кремния диоксид коллоидный.
- Ампулы. Раствор для инъекций содержит 30 мг/мл преднизолона. В состав также входят дистиллированная вода, метабисульфит натрия, каустическая сода, амид никотиновой кислоты и динатриевая соль этиледиаминтетрауксусной кислоты в качестве дополнительных элементов.
- Глазные капли. 5 или 10 мг активного компонента.
- Мазь. Помимо 0,05 мг действующего вещества, наружная форма выпуска включает в себя глицерин, эмульгаторы Кремофор А25 и А6, октадекановую кислоту, а также консерванты E216 и E218.
Таблетки продаются в количестве 20, 30, 50 и 60 штук в картонных упаковках и полимерных банках, а также по 100 штук в полипропиленовых флаконах. Инъекционные растворы выпускаются в ампулах, на одну картонную упаковку приходится 3, 5 или 10 ампул из темного стекла. Мазь — в алюминиевых тубах по 10, 15 и 20 г, а капли для глаз 0,5% — во флаконах по 10 мл.
Хранить препараты любой формы выпуска необходимо в недоступном для детей месте, защищенном от воздействия прямых солнечных лучей при температуре от 18 до 25 градусов. Срок годности глазных капель, а также мази составляет 3 года. После вскрытия флакона или тубы препарат необходимо использовать в течение месяца.
Раствор для инъекций может храниться на протяжении 2 лет, а после вскрытия при низкой температуре — в течение 24 часов. Таблетки имеют срок годности 5 лет со дня изготовления.
Противопоказания к применению
Противопоказаниями к системному применению служат:
- инфекционные и паразитарные заболевания грибковой, вирусной или бактериальной природы;
- амебиаз;
- системный микоз;
- латентный и активный туберкулёз;
- иммунодефицитные состояния;
- гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагит, неспецифический язвенный колит;
- заболевания сосудов кровообращения;
- эндокринные заболевания;
- острый психоз;
- ожирение;
- период грудного вскармливания;
- беременность.
Это подтверждают к «Преднизолону» инструкция по применению и отзывы.
Противопоказаниями к внутрисуставным введениям являются:
- инфекционные и воспалительные процессы в суставе;
- общие инфекционные заболевания;
- «сухой» сустав;
- беременность;
- нестабильность сустава как исход артрита.
Противопоказаниями при применении на кожу служат:
- вирусные, бактериальные и грибковые заболевания кожи;
- кожные проявления сифилиса;
- туберкулёз кожи;
- опухоли кожи;
- обыкновенные угри;
- беременность.
Противопоказаниями к применению «Преднизолона», по отзывам, в виде глазных капель могут быть:
- грибковые и вирусные болезни глаз;
- гнойная язва роговицы;
- острый гнойный конъюнктивит;
- глаукома;
- трахома.
Противопоказания
Индивидуальная непереносимость и гиперчувствительность к компонентам препарата является стандартным условием для замены лекарственного препарата. Беременность, период лактации и возраст до 18 лет (в связи с высокой токсичностью и риском побочных эффектов) также являются противопоказанием к приему Преднизолона.
Сюда же следует отнести и наличие следующих патологий у пациента:
- ВИЧ-инфекция, СПИД и прочие иммунодефицитные состояния.
- Функциональная недостаточность печени и почек в тяжелой степени.
- Мочекаменная болезнь.
- Патологии эндокринной системы — сахарный диабет, болезнь Иценко-Кушинга, гипертиреоз и гипотиреоз, тиреотоксикоз.
- Остеопороз (в том числе, системный).
- Глаукома (открытоугольная и закрытоугольная форма).
- Заболевания инфекционного и паразитарного генеза, спровоцированные грибками, вирусами или бактериями. Герпесвирусные инфекции, латентный или активный туберкулез, амебная дизентерия, микозы, кохинхинская диарея, корь, ветрянка.
- Повышенный уровень холестерина, липопротеина высокой и низкой плотности и тиреоглобулина в сыворотке крови.
- Гипоальбуминемия.
- Нервно-мышечные заболевания типа миастении гравис.
- Постинфарктное состояние, а также декомпенсированная сердечная недостаточность в хронической форме.
- Психотические расстройства в острой форме.
- Патологии желудочно-кишечного тракта при угрозе перфорации или абсцедирования. Также противопоказанием является наличие анастомоза кишечной трубки.
- Артериальная гипертензия.
- Полиомиелит.
- Период после вакцинирования (от 8 недель до введения вакцины и 2 недели после).
- Лимфаденит.
- Пониженный уровень белка в крови.
Для мазей главным противопоказанием являются различные поражения кожного покрова (в первую очередь — бактериальные и вирусные), а также открытые и незажившие раны.
Прием глазных капель категорически запрещен при вирусных и грибковых поражениях глаз. Гнойная инфекция в глазных мешках и близлежащих областях тоже является основанием для отмены препарата.
Инъекционные растворы, помимо общего с таблетированной формой списка противопоказаний, имеют также ограничения, связанные с внутрисуставным введением. Это предрасположенность к кровотечениям, недавно перенесенная операция на суставах (в том числе,артропластика), переломы, суставные заболевания инфекционного генеза, а также анкилоз и некроз костной ткани.
Побочные реакции
Выраженность и частота побочных реакций зависят от длительности и способа применения препарата. В основном могут развиться следующие побочные эффекты при применении «Преднизолона»:
- сбой менструального цикла;
- ожирение, появление угрей, гирсутизм;
- язвы желудка и изъязвление пищевода;
- комплекс Иценко-Кушинга, остеопороз;
- гипергликемия;
- геморрагический панкреатит;
- психические отклонения;
- повышение свертываемости крови, ослабление иммуноглобулинов.
Это подтверждают к «Преднизолону» инструкция и отзывы.
Побочные эффекты
Преднизолон способен оказывать на организм негативное воздействие, интенсивность и частота которого зависят от дозировки, формы выпуска препарата, длительности терапии, а также состояния пациента и его анамнеза.
Наибольшей опасностью в плане риска возникновения побочных эффектов является таблетированная форма, а также инъекции. Развитие негативных эффектов отражается на организме следующим образом:
- Центральная нервная система и органы чувств. Головная боль, головокружение и синдром вертиго, нарушение сна, повышение внутричерепного и внутриглазного давления, двоение в глазах и временная утрата зрения, шум в ушах, дезориентация. В редких случаях — делирий, депрессия, появление галлюцинаций, экзофтальма, эйфории. Очень редко — катаракта и глаукома.
- Гормональная система. Проявление симптомов сахарного диабета, гипокортицизм, гипофизарная недостаточность, различные нарушения менструального цикла, а также ухудшение роста у подростков и детей.
- Желудочно-кишечный тракт. Усиление либо ослабление аппетита, появление тошноты, позывов к рвоте и метеоризма. В редких случаях — рефлюкс-эзофагит, язвенная болезнь желудка (с риском прободения и кровотечения), панкреатит.
- Патологии метаболизма. Повышение концентрации глюкозы в моче и сыворотке крови, задержка натрия в организме, недостаток калия, а также набор веса.
- Костная система. Снижение мышечной массы, общего тонуса организма, частая слабость, развитие миопатии, остеопороза и возникновение предрасположенности к переломам. В редких случаях наблюдался идиопатический некроз головки плечевой или бедренной кости.
- Сосудистая и кровеносная система. Тромбоз, усиление хронической сердечной недостаточности (при ее наличии в анамнезе), гиперкоагуляционный синдром, сужение просвета (эндартериит). У больных, недавно перенесших инфаркт миокарда, — риск разрыва сердечной мышцы вследствие замедленного рубцевания.
- Кожные покровы. Появление угрей, петехиальной сыпи, дерматита, крапивницы, экхимоз, эритем, снижение скорости заживления ран, повышенное потоотделение. В редких случаях — истончение кожи и кожная атрофия.
Мазь Преднизолон способна вызвать негативные эффекты, к которым следует отнести тромбоцитопеническую пурпуру, телеангиэктазии, гипертрихоз, а в тяжелых случаях — подкожную и кожную атрофию.
Прием глазных капель может быть чреват возникновением задней субкапсулярной катаракты, болевого синдрома в глазах, сужения поля зрения, повреждения зрительного нерва, а также увеличением риска перфорации роговицы.
Дозировка и способ применения
Дозировка устанавливается в зависимости от способа применения лекарственного средства.
В форме таблеток «Преднизолон» врачи рекомендуют принимать однократно в сутки или двойную дозу через день в период с 6 до 8 часов утра. Общую суточную дозу можно разделить на несколько приёмов, при этом утром следует принимать препарат большей дозировкой. «Преднизолон» в форме таблеток нужно пить во время приёма пищи или после него. Внезапное прекращение курса лечения может привести к негативным последствиям, поэтому так делать нельзя. Дозировку препарата следует увеличить в 1,5-3 раза в острых стрессовых состояниях. Если же случай тяжёлый, то дозировка увеличивается в 5-10 раз.
При остром течении заболевания взрослым назначают по 4-6 таблеток (20-30 мг) в сутки. Поддерживающей терапевтический эффект дозой является 1-2 таблетки (5-10 мг) в сутки. При некоторых заболеваниях могут назначить начальную дозу в 5-100 мг/день или в качестве поддерживающей гормональный эффект терапии – 5-15 мг/день.
Как правило, для детей возрастом больше трёх лет назначают дозу, составляющую 1-2 мг на 1 кг массы тела в день, разделённую на несколько приёмов. Поддерживающая терапевтический эффект доза для детей составляет около 0,5 мг на 1 кг массы тела. После достижения эффекта дозу необходимо снизить до 5 мг, а затем до 2,5 мг в день с перерывом в 3-5 дней.
В форме мази гормональный препарат «Преднизолон» применяется наружно при высыпаниях аллергического характера и зуде кожного покрова. Крем наносится несколько раз в день тонким слоем. Также мазь «Преднизолон» может применяться в гинекологии, но только в комбинации с противогрибковыми средствами и антибиотиками. Как правило, курс лечения мазью «Преднизолон» составляет от 6 до 14 дней. Для поддержания терапевтического эффекта мазь наносят один раз в день.
В форме раствора для инъекций средство вводят внутрисуставно, внутривенно или внутримышечно в строгих стерильных условиях. Для внутрисуставного введения препарата рекомендуемой дозой является 10 мг – в малые суставы, и 25-50 мг – в большие. Такую инъекцию можно неоднократно повторять. При недостаточной выраженности терапевтического эффекта необходимо с лечащим врачом рассмотреть вопрос о повышении дозы.
Для внутривенного введения лекарственного средства рекомендуемой дозой является 25 мг – в пораженные части тела небольшого размера, и 50 – в более крупные части тела.
В форме глазных капель применяют по 1-2 капли три раза в день в конъюнктивальный мешок. Как правило, курс лечения этими глазными каплями составляет не более двух недель.
Преднизолон, инструкция по применению в ампулах
Перед тем как вводить лекарство парентерально (минуя желудочно-кишечный тракт), нужно тщательно ознакомиться с инструкцией.
Режим дозирования
Доза, кратность введения раствора и длительность терапии определяются лечащим врачом. Взрослым при острой недостаточности надпочечников препарат назначают в разовой дозе 100-200 мг. Лечение длится до 16 дней. При тяжелой бронхиальной астме максимальная доза составляет 675 мг. В исключительных случаях ее повышают до 1400 мг на весь период лечения. При кризе на фоне тиреотоксикоза суточная доза равна 200-100 мг. Терапия чаще всего длится 6 дней.
В случае развития шока помогает внутривенный укол Преднизолона в дозировке 50-150 мг. При необходимости лекарство вводят второй раз через 3-4 часа (максимум 1200 мг). Постепенно дозу снижают. При острой недостаточности почек и печени назначают по 25-75 мг/сутки (в среднем 60 мг). В тяжелых случаях дозу повышают до 300-1200 мг. Если у человека развился астматический статус, то вводят по 500-1200 мг Преднизолона в день.
Дозировка при красной волчанке и ревматоидном артрите составляет 75-125 мг/сутки. Терапия длится не более 10 дней. Такая же дозировка назначается при остром гепатите. При ожогах дыхательных путей и пищевода лекарство назначают в дозировке 75-400 мг/сутки. Лечение продолжает до 18 дней. Введение раствора часто дополняют приемом таблеток. Если лекарство по каким-либо причинами нельзя вводить в вену, то применяют внутримышечный способ введения. Резко прекращать колоть и принимать внутрь Преднизолон нельзя, отмена должна быть постепенной.
Как колоть Преднизолон внутримышечно
Чтобы колоть лекарство внутримышечно, нужно иметь навыки. Для выполнения укола требуется:
- Прочитать инструкцию.
- Предварительно достать ампулы.
- Подготовить инвентарь и материалы. Для инъекций понадобятся ватные шарики, спирт, металлическая пилка, стерильные шприц с иглой и одноразовые перчатки.
- Вымыть под краном руки с мылом.
- Тщательно протереть их спиртом и высушить.
- Надеть перчатки и протереть их антисептиком.
- Протереть ампулу и проверить ее срок годности.
- Достать шприц и вставить иглу.
- Открыть ампулу, убедиться в том, что в растворе нет осколков.
- Набрать в шприц нужное количество лекарства.
- Выпустить воздух.
- Уложить пациента на бок или живот.
- Обработать кожу пациента (верхний наружный квадрант ягодицы) спиртовой ваткой и ввести иглу под прямым углом на 3/4 ее длины глубоко в мышцу.
- Ввести лекарство путем нажатия на поршень и достать иглу.
- Приложить ватный шарик к месту инъекции.
Также раствор можно вводить внутривенно струйно или капельно (при помощи капельницы). В этом случае местом для инъекции служит локтевая вена. Предварительно раствор нужно разводить.
Преднизолон — больной укол или нет
При внутримышечном введении лекарства возможна умеренная боль. Она является преходящей (быстро исчезает после инъекции).
Побочные эффекты и передозировка
При использовании Преднизолона (раствора для инъекций) могут проявляться побочные действия препарата. К нежелательным эффектам относятся:
- Диспепсия (тошнота, рвота, метеоризм).
- Икота.
- Увеличение щелочной фосфатазы, АЛТ и АСТ в крови (редко).
- Аллергические реакции (крапивница, экзантема, кожный зуд, покраснение и отечность кожи, анафилактический шок, отек Квинке).
- Жжение в месте инъекции.
- Боль.
- Инфицирование тканей в месте укола.
- Некроз тканей в области введения иглы (редко).
- Синдром отмены.
- Появление лейкоцитов в моче.
- Появление рубцов в месте укола.
- Атрофия кожи.
- Поражение кожи (петехиальные высыпания, синяки, кровоизлияния, истончение кожи, нарушение пигментации, растяжки, появление угрей, гнойничковые заболевания, плохое заживление ран).
- Отеки.
- Сильная потливость.
- Прибавка в весе.
- Снижение кальция в крови.
- Риск развития катаракты.
- Поражение зрительного нерва.
- Вторичные инфекционные заболевания.
- Снижение зрения вплоть до слепоты.
- Неврологические нарушения (сонливость, галлюцинации, паранойя, депрессия, нарушение ориентации, делирий, судороги, головокружение, беспокойство, повышение давления внутри черепной коробки).
- Артериальная гипертензия.
- Признаки нарушения работы сердца.
- Развитие стероидного диабета.
- Гирсутизм (оволосение по мужскому типу).
- Дисфункция надпочечников.
- Нарушение менструального цикла.
- Гипофизарное ожирение.
Особые указания
Во время применения «Преднизолона» рекомендуется следовать особым указаниям, приведённым ниже:
- при длительной терапии необходимо назначить препараты калия и диету для того, чтобы избежать развития гипокалиемии;
- после окончания продолжительной терапии за пациентом еще в течение года должны наблюдать врачи, чтобы не развилась надпочечниковая недостаточность коры;
- нельзя внезапно отменять применение препарата, потому что это может привести к анорексии, слабости, тошноте, обострению заболевания и мышечным болям;
- запрещено вводить какие-либо вакцины при терапии «Преднизолоном»;
- не рекомендуется управлять сложными механизмами и автотранспортными средствами в период лечения «Преднизолоном».
Побочные явления
Преднизолон — это лекарственное средство, которое имеет множество побочных явлений. Чтобы избежать их появления, нужно четко соблюдать все назначения врача. Самую большую опасность имеют такие последствия:
- Сердечно-сосудистая система — развитие выраженной недостаточности сердечной активности, сбои в сокращениях сердечного ритма, повышение свертываемости крови с образованием тромбов, увеличение кровяного давления (гипертония). Также на фоне использования лекарства у людей с хроническими заболеваниями сердца может произойти отмирание участка миокарда.
- Пищеварительная система — рвота, тошнота, поражение слизистой ЖКТ с появлением язвы или эрозий, а также внутреннее кровотечение из этих органов, воспалительный процесс в поджелудочной железе, вздутие живота, снижение аппетита, в редких случаях может увеличиваться активность гормонов трансаминаза в крови, это говорит о повреждении тканей печени.
- Эндокринная система — появление стероидного диабета, который провоцируется понижением чувствительности рецепторов к инсулину, развитие скрытого прохождения диабета 1−2 типа, нарушение работы надпочечников с понижением выработки гормонов, появление болезни Иценко-Кушинга (откладывание жировых тканей в верхней части тела, характерный «лунообразный» овал лица, увеличение кровяного давления). У детей на фоне использования Преднизолона может появиться задержка в половом созревании.
- Нервная система — психоз, который сопровождается дезориентацией человека в пространстве и времени, галлюцинациями, появлением эйфории или продолжительным ухудшением настроения, бессонница, постоянное головокружение, увеличение черепного давления.
- Опорно-двигательный аппарат — снижение количества кальция в костной ткани с дальнейшими переломами, прекращение развитие костей у детей, что обуславливает карликовость, уменьшение объема поперечной скелетной мускулатуры, разрывы сухожилий и мышечных тканей.
- Обменные процессы — задержка в организме солей натрия и воды с появлением периферической отечности мягких тканей, увеличением массы тела, значительный выход кальция с мочой со снижением этого вещества в крови, потеря солей калия.
Отзывы врачей о препарате
Специалисты утверждают, что данное лекарственное средство действительно в шоковых и стрессовых ситуациях эффективно помогает, выводя человека из анафилактического шока. В целом отзывы о «Преднизолоне» носят положительный характер. Однако не стоит забывать о разнообразных нежелательных побочных реакциях, которые, как правило, возникают из-за повышения дозы либо в связи с индивидуальной непереносимостью пациентом компонентов препарата.
Нами рассмотрена к таблеткам, уколам и мази «Преднизолон» инструкция по применению. Цена, отзывы также описаны.
Лекарственное взаимодействие
усиливает противосвертывающее действие антикоагулянтов. Увеличивает вероятность кровотечений на фоне приема салицилатов. Повышает возможность нарушений электролитного обмена при одновременном приеме диуретиков. Усиливает риск интоксикации сердечными гликозидами. Уменьшает гипогликемический эффект противодиабетических препаратов и снижает антибактериальную активность рифампицина. Не рекомендуется сочетать с антацидными препаратами.
- Лекарство усиливает противосвертывающее действие антикоагулянтов.
- Повышает риск кровотечения при одновременном использовании салицилатов.
- Провоцирует нарушения электролитного обмена при параллельном приеме с диуретиками.
- Может привести к интоксикации сердечными гликозидами.
- Снижает уровень гипогликемического эффекта препаратов, назначенных для лечения диабета, и уменьшает активность рифампицина в борьбе с бактериями.
Не рекомендуется сочетать с антацидными препаратами.
Преднизолон не рекомендуется сочетать с антацидными препаратами.
Взаимодействие с другими средствами отмечается только при системном применении Преднизолона.
Рифампицин, противоэпилептические средства, барбитураты способствуют ускорению метаболизма преднизолона и ослабляют его действие. Эффективность препарата снижается также в сочетании с антигистаминными препаратами.
Ингибиторы карбоангидразы, амфотерицин В, тиазидные диуретики повышают вероятность развития тяжелой гипокалиемии, натрий содержащие средства — повышения АД и отеков.
В комбинации с Парацетамолом повышается риск развития гепатотоксических эффектов, в комбинации с трициклическими антидепрессантамивозможно усиление связанных с приемом преднизолона психических нарушений (в том числе выраженность депрессии), в комбинации с иммунодепрессантами — повышение риска развития инфекции и лимфопролиферативных процессов.
В сочетании с АСК, НПВП и алкоголем повышается вероятность развития язвенной болезни и кровотечений из язвенных дефектов.
Пероральные контрацептивные средства изменяют фармакодинамические параметры преднизолона, усиливая тем самым его терапевтическое и токсическое действие.
Преднизолон ослабляет противосвертывающее действие антикоагулянтов, а также действие инсулина и пероральных гипогликемических средств.
Применение преднизолона в иммунодепрессивных дозах в сочетании с живыми вакцинами может спровоцировать репликацию вирусов, снижение выработки антител, развитие вирусных заболеваний. В случае применения с инактивированными вакцинами повышается риск снижения выработки антител и неврологических нарушений.
При длительном применении повышает содержание фолиевой кислоты, в комбинации с диуретиками может спровоцировать нарушения электролитного обмена.
С какого возраста можно использовать препарат?
Каких-либо возрастных запретов на применение «Преднизолона» детям нет, но из-за того что такой препарат может пагубно повлиять на рост организма в детском возрасте, этот гормональный препарат, как правило, назначают лишь при наличии серьезных заболеваний и только под наблюдением доктора.
К тому же, необходимо помнить, что такое средство применяют только при острых заболеваниях и всегда стараются назначить в минимальной дозировке и на минимально возможный срок.
Синдром отмены
Резкая отмена Преднизолона может спровоцировать тяжелые последствия вплоть до развития коллапса и даже комы. Поэтому врачи всегда информируют пациентов о недопустимости пропуска глюкокортикостероида или самовольном прекращении лечения. Назначение высоких суточных дозировок нередко приводит к неправильному функционированию коры надпочечников. При отмене препарата доктор рекомендует пациенту прием витаминов С и Е для стимуляции работы этих парных органов эндокринной системы.
К опасным последствиям, возникающим после прекращения терапии Преднизолоном, также относятся:
- возвращение симптоматики патологии, в том числе болевого синдрома;
- головные боли;
- резкие колебания массы тела;
- ухудшение настроения;
- диспепсические расстройства.
В этом случае пациент должен возобновить прием лекарственного средства на несколько недель, а затем под присмотром врача постепенно снижать разовые и суточные дозировки. Во время отмены Преднизолона доктор контролирует основные показатели: температуру тела, артериальное давление. К наиболее информативным анализам относятся лабораторные исследования крови и урины.
Правильное питание позволяет избежать возникновения негативных последствий от приема Преднизолона
Есть ли ограничения для детей, беременных, кормящих
Данный крем может использоваться у детей, начиная с годовалого возраста. Если предполагается его нанесение на анальный участок, то ребенку должно быть не меньше 12 лет. Опять-таки детские длительность лечения и дозировка будут отличными от взрослых.
Маленькие пациенты применяют Преднизолоновую мазь строго под врачебным контролем
Важно учесть тот факт, что она может снизить явление гормона роста. А при назначении долгосрочного лечения, настоятельно рекомендуется организовать маленькие перерывы в употреблении
Должны быть исключены мероприятия, что провоцируют резорбцию и всасывание.
Для прекрасных дам в интересном положении и в лактационный период Преднизолон не приветствуется. Его точное влияние на маму и ее плод еще не установлено. Поэтому показания для препарата должны быть по-настоящему жизненными и при выявлении пользы от лечения для женщины. Применим препарат лишь на маленьком кожном участке дермы и очень недолго. В случае применения средства во время грудного вскармливания, последнее прекращают.
Дозировка, противопоказания и побочные действия
Средство используют наружно, покрывают им кожу три раза в день, нанося на поражённые участки. Длительность курса лечения зависит от характера воспаления, условий его протекания и возраста больного. Взрослым пациентам назначают 8−10 дней лечения, мазь используют в течение недели для детей старше одного года. Доктор назначает курс исходя из индивидуальных особенностей организма и степени поражения кожи.
Использование препарата противопоказано в таких случаях:
- повышенная активность гормонов надпочечников;
- во время лечения инъекционными иммунобиологическими средствами;
- ветряная оспа, герпес или корь;
- нельзя лечить мазью вирусные, грибковые и бактериальные воспаления кожи;
- в случае проявления сыпи из-за вторичного сифилиса;
- при кожном туберкулёзе;
- противопоказаниями являются также красные прыщи, угри и сыпи;
- зло- или доброкачественные опухоли при онкологических заболеваниях кожного покрова;
- нарушение целостности клеток кожного покрова в месте воспаления;
- проявление аллергических реакций на Преднизолон.
Во время использования мази могут проявляться побочные эффекты. Среди них выделяют развитие патологического раздражения на кожном покрове, образование сыпи, появление зуда и покраснений. У пациентов с непереносимостью препарата ощущается зуд, появляются высыпания, крапивница, отеки, сухость и истончение кожи, жжение. Иногда возможно возникновение грибковых и бактериальных заболеваний.
Длительное использование средства вызывает повышенный гормональный синтез в надпочечной коре, а также приводит к накапливанию активных веществ Преднизолона в верхнем слое кожного покрова, что вызывает образование гнойников. В таком случае нужно остановить применение средства. При передозировке препарата усиливаются побочные эффекты, для их лечения нужно обратиться за помощью к врачу.
Аналоги мази
Средства для наружного применения, которые содержат преднизолон, выпускают разные фармацевтические компании с одинаковым названием препарата. Основная их форма — мазь. Каждый аналог похож по действию, но отличается химическим строением. Можно назвать следующие идентичные варианты:
- Адвантан — на основе производного вещества — метипреднизолона. Хорошо переносится пациентами, в том числе детьми с 4-месяцев. Быстро всасывается, уменьшая патологические изменения в очаге.
- Гидрокортизоновая — активный компонент — гидрокортизон — проявляет выраженные противовоспалительные свойства. При использовании более двух недель следует ограничить прием натрия с пищей, а также увеличить в рационе количество белковой пищей. Существует возрастное ограничение — детский возраст до 2 лет.
- Гиокзизон — содержит два химических элемента: гидрокортизона ацетата и окситетрациклина гидрохлорид, что позволяет расширить спектр применения мази. Средство наносят на поверхность кожи при воспалительных изменениях тканей, осложненных бактериальной инфекцией.
- Локоид — активным компонентом является гидрокортизона -17-бутират. Модифицированные молекулы в несколько раз увеличивают эффект вещества и не вызывают к нему привыкания при длительном использовании препарата.
- Элоком — мазь, в состав которой входит мометазон. Активный компонент быстро проникает в ткани, обеспечивая противозудное и противоотечное действие уже после первого нанесения средства.
- Синафлан — содержит флуоцинолона ацетонид. Его привлекательность для пациентов обусловлена низкой ценой и хорошей эффективностью. Препарат можно использовать детям с двух лет под контролем врача.
Аналоги имеют более высокую цену. К синонимичным средствам относятся: Медопред, Преднизолон Гедеон Рихтер.
Условия отпуска из аптек
Приобрести препарат можно по рецепту.
Сколько стоит?
Производится в России компанией Алтайвитамины. Средняя цена — 17 руб.
https://youtube.com/watch?v=QTRYFvG3tBs
https://youtube.com/watch?v=QTRYFvG3tBs
https://youtube.com/watch?v=mPOTjgpqTJY
Источники
- https://oprostatit.ru/preparaty/prednizolon-maz.html
- https://lekhar.ru/lekarstva/dermatologicheskie-sredstva/prednizolon-maz-instrukcija-po-primeneniju/
- https://mydoctorok.ru/mazi/prednizolon-maz.html
- https://gemorroy.info/sredstva/prednizolon
Глазные капли
«Преднизолон» также назначают для устранения глазных заболеваний:
- Иридоциклита (воспаление радужной оболочки и цилиарного тела глазного яблока).
- Кератита (воспаление роговицы глаза, проявляющееся преимущественно ее помутнением, изъязвлением, болью и покраснением глаза).
- Склерита (воспалительное заболевание, которое поражает всю толщу наружной соединительнотканной оболочки глазного яблока).
- Блефароконъюнктивита (воспаление краев век в сочетании с поражением пальпебральной и орбитальной конъюнктивы).
- Симпатической офтальмии (бинокулярное поражение органа зрения, развивающееся после повреждения увеального тракта с последующим вовлечением в патологический процесс второго интактного глазного яблока).
Меры предосторожности при приеме
Назначать глюкокортикоиды надо в наименьших дозировках и минимально продолжительное время, необходимое для достижения нужного терапевтического эффекта. При назначении следует учитывать суточный циркадный ритм эндогенной секреции глюкокортикоидов: в 6–8 ч утра назначают бóльшую (или всю) часть дозы.В случае возникновения стрессовых ситуаций больным, находящимся на терапии кортикостероидами, показано парентеральное введение кортикостероидов до, во время и после стрессовой ситуации.При наличии в анамнезе указания на психоз высокие дозы назначают под строгим контролем врача.В процессе лечения, особенно при длительном применении, следует тщательно наблюдать за динамикой роста и развития у детей, необходимы наблюдение окулиста, контроль АД, водно-электролитного баланса, уровня глюкозы в крови, регулярные анализы клеточного состава периферической крови.Внезапное прекращение лечения может вызвать развитие острой недостаточности коры надпочечников; при длительном применении нельзя внезапно отменять препарат, доза должна уменьшаться постепенно. При внезапной отмене после длительного приема возможно развитие синдрома отмены, проявляющегося повышением температуры тела, миалгией и артралгией, недомоганием. Эти симптомы могут появляться даже в случае, когда не отмечено недостаточности коры надпочечников.Преднизолон может маскировать симптомы инфекции, снижать устойчивость к инфекции.
Инструкция
Лучшим временем для уколов и приема таблеток является утро — с шести до восьми часов. Именно в это время происходит естественный вывод глюкокортикостероидов в кровь. Рекомендуется в это время принять всю дозу либо большую ее часть.
Если пациент когда-либо имел психоз, прием осуществляется под медицинским контролем.
Отмена лекарственного средства происходит постепенно. В среднем процесс занимает пять дней. При резком отказе от препарата появляется головная боль, повышается температура, исчезает аппетит. Редко происходит гипоадреналовый криз, судороги.
Таблетки
На начальных этапах болезни в день назначается от 20 до 30 мг препарата. Для лечения тяжелого состояния дозировка может быть повышена до 100 мг. В дальнейшем она уменьшается. Поддерживающая терапия основана на дозировке от пяти до десяти мг в день.
Таблетки нужно проглотить без разжевывания и раскусывания.
Инъекции
Раствор вводится внутримышечно, внутрисуставно, внутривенно. Врач подбирает дозировку, исходя из индивидуальных показаний. Пациентам в состоянии шока показано введение от 50 до 150 мг препарата. Повторный прием возможен в первые сутки через 4 часа.
В ситуации, когда пациент страдает от острой тяжелой аллергии, недостаточного функционирования надпочечников, вводится от 100 до 200 мг трижды в сутки.
Для купирования астматического статуса назначается однократное введение дозы, равной 500-1200 мг с последующим уменьшением до 100 мг на четвертый день.
При обострении бронхиальной астмы дневная дозировка составляет до 35 мг. Продолжительность терапии – до 16 дней. Отсутствие улучшения состояния служит причиной увеличения дозы.
Для купирования симптомов острого гепатита назначают от 75 до 100 мг в сутки. Лечение продолжается от семи до десяти дней. Дозировка для введения в сустав определяется его размером. Доза для мелких составляет до 10 мг, средних – до 25 мг, больших – до 50 мг.
Мазь
Лекарство наносят на воспаленную область до трех раз в день. Курс длится не более 2 недель или до момента, когда обнаружено улучшение состояния, если это произойдет раньше чем через 14 дней.
В случаях, когда используется мазь, запрещено делать прогревания, повязки или принимать другие меры, направленные на улучшение всасывания лекарства.
Капли
Назначаются по три раза в день, в тяжелых состояниях – до восьми раз. В пораженный глаз капают до двух капель за один раз.
Если на глазу проводилась операция, лечение Преднизолоном можно начинать только через 3-5 дня после ее завершения.
Детям
В возрасте до 14 лет назначается так называемая прерывистая схема. Лекарство пропивается три дня, затем следует перерыв. Данный подход уменьшает вероятность задержки роста.
Суточная дозировка препарата для лечения острого состояния рассчитывается так:
- Таблетированная форма – 1-2 мг/ килограмм веса. Лекарство дают от 4 до 6 раз в сутки.
- Раствор младенцам от 2 месяцем до года – 2-3 мг/ килограмм массы тела.
- Раствор детям до 14 лет – из расчета 1-2 мг/ килограмм.
- Старше 14 лет показан прием лекарства, аналогичный взрослым.
После снятия острых симптомов дозировка подбирается строго индивидуально. Обычно она составляет от 300 до 600 мкг/ килограмм веса.
При беременности, грудном вскармливании
Препарат проникает сквозь плаценту. При приеме препарата беременной женщиной у ребенка могут развиться различные патологии. Эксперимент показал, что при приеме беременной самкой крысы Преднизолона у детенышей развивалась волчья пасть. Лекарственное средство проникает в молоко.
При аллергии
Препарат назначается в случае сильной аллергической реакции, когда обычные антигистаминные средства не помогают. Обычно такое состояние несет угрозу жизни и здоровью. Разово ставится инъекция с 100-200 мг лекарства или дается соответствующее количество таблеток. При необходимости прием лечебной дозы повторяется. При обнаружении признаков стабилизации состояния, осуществляется переход на обычные антигистаминные лекарства.
Применение при беременности и лактации
Применение Преднизолона при беременности противопоказано.
Беременность и лактация являются противопоказаниями к назначению ГКС. Применение этих средств допускается только по жизненным показаниям.
Новорожденные, чьи матери во время беременности получали Преднизолон, из-за вероятности развития гипокортицизма должны находиться под наблюдением врача.
В экспериментах на животных была установлена тератогенность препарата.
Применение преднизолона системно и местно, в форме глазных капель при беременности возможно по жизненным показаниям в случае оправданного превышения предполагаемой пользы для матери над потенциальным риском для плода.
Длительная системная терапия ГКС у беременных не исключает возможности нарушения роста плода. Использование преднизолона в III триместре повышает риск атрофии коры надпочечников плода, в связи с чем новорожденному может потребоваться проведение заместительной терапии.
Применять преднизолон местно рекомендуется как можно более коротким курсом, наносить мазь следует на небольшие участки кожной поверхности.
ГКС выделяется с грудным молоком, поэтому при использовании в период кормления грудью требуется соблюдать меры предосторожности, в частности, не наносить мазь на кожу молочной железы незадолго до кормления.
При необходимости системного использования препарата во время лактации, либо нанесения на кожу мази Преднизолон в больших дозах и/или в течение продолжительного периода, кормление грудью необходимо прервать на время терапии.
Механизм действия
Противоаллергический эффект проявляется:
- подавлением выделения медиаторов аллергии немедленного типа;
- понижением уровня базофилов, лимфоцитов, эозинофилов, моноцитов и повышением тромбоцитов, эритроцитов;
- ослабление аллергии выведением из шокового состояния, улучшает функционирования цнс, очищению организма от токсинов, убавлению выброса гормонов;
- убавлением проницаемости капилляров (маленьких кровеносных сосудов), падением числа базофилов, это содействует уменьшению зуда, отёка, присутствующих во всех аллергиях;
- подавляет чрезмерное проявление иммунной системы, которое приводит к развитию аллергических реакций.