Желчекаменная болезнь: симптомы и лечение народными средствами

Желчекаменная болезнь (сокращенно ЖКБ) развивается в результате образования в желчном пузыре камней. Заболевание способно привести к воспалительным процессам в нем и развитию хронического холецистита. Если данное заболевание диагностировано, показана операция, так как конкременты нужно убирать. Но во многих случаях лечение камней в желчном пузыре без операции народными средствами дает положительный результат.

Собственно, что это такое ЖКБ, какие наблюдаются при жкб симптомы у людей, и как его вылечить в домашних условиях использую исключительно только народные рецепты и пойдет речь в данной статье.

Причины заболевания

Основной причиной болезни считается присутствие камней (конкрементов) в желчном пузыре или желчных протоках. Они появляются в результате застоя желчи и повышенного содержания холестерина. Сам процесс развития желчекаменной болезни достаточно длительный, состоит из появления в желчи осадка, затем песка, кристаллы которого превращаются в камешки с острыми краями разного размера.

Конкременты могут долгие годы находиться в желчном пузыре, но особо опасным считается состояние, когда камни попадают в желчные протоки, травмируют слизистую, чем могут вызывать острый приступ. Если на данном этапе не провести лечение, это может привести к смерти. В гастроэнтерологии данное заболевание часто можно встретить под термином «калькулезный холецистит» или «холелитиаз».

Спровоцировать образование камней в желчном пузыре могут самые разные факторы, которые в основном связанные с неправильным питанием и образом жизни. Спусковым механизмом чаще выступает:

• малоподвижный образ жизни;
• загиб желчного пузыря;
• гормональные нарушения;
• ожирение;
• неправильное питание: злоупотребление жирной и острой пищей;
• прием лекарств, нарушающие обменные процессы;
• наследственность;
• постоянные стрессы, психоэмоциональные нарушения;
• сопутствующие болезни органов ЖКТ.

Риски для развития болезни присутствуют в период беременности, когда увеличивается количество прогестерона, усиливается давление растущей матки на другие органы. Желчекаменная болезнь способна проявляться на фоне заболеваний печени, поджелудочной железы или кишечника.

Чтобы выявить истинную причину, нужно обратиться к врачу, пройти комплексное обследование. Результаты диагностики станут основой в постановке диагноза и выбора лечебной терапии.

Виды камней

Доказано, что условием для образования конкрементов при желчнокаменной болезни является неспособность желчи удерживать холестерин в растворенном состоянии. Этому способствует поступление большого количества холестерина в организм или снижение концентрации желчных кислот.

Дисбаланс активных веществ, отвечающих за подавление и образование холестерина, становится причиной его кристаллизации и формировании холестериновых камней в желчном. Именно этот вид чаще всего встречается, и хорошо поддается консервативным методам лечения.

Согласно классификации конкрементов, различают еще 2 вида камней в желчном – пигментные и известковые. В пигментных образованиях холестерин составляет только 3-ю часть, остальное занимают различные соединения кальция. Они коричневого цвета и чаще обнаруживаются в холедохе при сочетании инфекционного фактора и застоя желчи, в желчном пузыре этот вид встречается редко.

Известковые (черные пигментные) содержат полимер черного пигмента, карбонат и фосфат кальция, холестерин в их состав не входит. Такие конкременты чаще встречаются у пациентов пожилого возраста. Их появление связывают с изменениями состава крови, наличием искусственных клапанов сердца и сосудистых протезов, а также цирроза печени (преимущественно алкогольного).

Помимо состава, камни могут иметь разную форму и размер, от мелкой песчинки до твердого образования, который занимается всю полость желчного пузыря. Количество их может варьироваться от 1 до сотни, все зависит от длительности и тяжести течения заболевания.

Классификация желчекаменной болезни

Желчнокаменная болезнь имеет несколько стадий, форм и классификаций, каждая из которых характеризуется определенными изменениями в органе, имеет свою клиническую картину.

ЖКБ подразделяется на три стадии:

• Начальная (докаменная). Присутствуют изменения в химическом составе желчи, симптоматика отсутствует, процесс камнеобразования только начинается. Выявить болезнь можно только при помощи анализа крови.
• Формирования камней. Латентное камнеобразование, протекает бессимптомно, но обнаружить конкременты можно при инструментальных методах обследования.
• Стадия клинических проявлений. Камни полностью сформированные, болезнь характеризуется развитием острого или хронического калькулезного холецистита.

По клиническим проявлениям различают:

• Неосложненное течение.
• Осложнённое течение.

По локализации:

• Камни находятся на дне тела желчного пузыря.
• Конкременты поражают шейку желчного пузыря.

По химическому составу различают:

• Холестериновые (чистые и смешанные):
• Некальцифицированые.
• Кальцифицированные.
• Билирубиновые (пигментные) черные:
• Некальцифицированые.

По количеству:

• Единичные конкременты (1-2).
• Множественные конкременты (3 и более).

По размеру:

• Мелкие (менее 3 см).
• Крупные (более 3 см).

Учитывая, что болезнь имеет свои разновидности и особенности, лечение может проводиться только после результатов комплексного обследования.

Хронический и острый холецистит как последствия ЖКБ

Острое и хроническое течение холецистита – это основные осложнения ЖКБ, которые сопровождаются воспалительной реакцией в желчном пузыре, по причине перекрытия отхождения печеночного секрета в 12-перстную кишку.

Острый вид бывает катаральным и деструктивным (гнойным). В свою очередь гнойную разновидность воспаления авторы в медицинской литературе классифицируют на флегмонозный, флегмонозно-язвенный, перфоративный и гангренозный типы.

Основной признак острого течения холецистита – желчная колика. Она проявляется нестерпимой болью в правом боку, эпигастральной области справа. В определенных картинах иррадиирует в спину, иногда в левую часть тела. К дополнительным признакам относят тошноту, субфебрильную температуру.

Хронический холецистит – воспаление, протекающее при нарушении моторной функции желчного пузыря. Болезнь протекает долгое время, периоды стихания сменяются обострениями с ухудшением самочувствия. Доминирующий признак – боль.

Лечение острой формы посредством лекарственных препаратов, хронический вид болезни требует операции – удаляют желчный пузырь, являющийся источником образования твердых соединений.

Симптомы и признаки желчекаменной болезни

Клинические признаки ЖКБ зависят от ее стадии. Вначале человека может беспокоить изжога, дискомфорт в области живота после употребления алкоголя или жирной пищи. Кода камни достигают больших размеров или произошел их сдвиг и конкременты попали в желчные протоки, симптомы выраженные, сопровождаются развитием печеночной колики.

Основные симптомы

Ее основным симптомом считается острая колющая или режущая боль, которая отдает в спину, лопатку, грудину и другие участки тела. Спровоцировать приступ желчной колики может:

• жирная, острая, жареная еда;
• сильный стресс;
• спиртное;
• тяжелый физический труд.

Выраженная симптоматика происходит в результате резкого сокращения желчного пузыря. Кода камни движутся по протокам или произошла обтурация (перекрытие) желчного протока. Помимо болевого синдрома, отмечаются и другие симптомы.

Дополнительные симптомы

Дополнительные симптомы желчнокаменной болезни:

• тошнота, многократная рвота желчью;
• повышение температуры тела до высоких показателей;
• пожелтение кожи и белков глаз;
• увеличение печени;
• горечь во рту;
• моча приобретает тесный цвет;
• светлый кал.

На фоне всех патологических процессов, происходит сильнейшая интоксикация организма, что приводит к повышенной усталости, снижении аппетита и другим неприятным симптомам.

Лечение желчнокаменной болезни без операции

Во избежание перемещения конкрементов и появления болевого синдрома пациенту с установленным диагнозом желчнокаменная болезнь должны быть созданы условия оптимального режима, исключающего физические нагрузки. Однако гиподинамия рассматривается медицинскими экспертами как неблагоприятный фактор, способствующий образованию желчных камней. Питание при желчнокаменной болезни должно быть строго регламентировано.

Таблетки от желчнокаменной болезни

При обострении желчнокаменной болезни больному показана госпитализация. Спазмолитики миотропного действия, например, Но-шпа® или Дротаверин® позволяют снизить болевые ощущения. При болевых приступах, обусловленных спазмом сфинкрета Одди, лечащий врач назначает наркотические анальгетики. Применение желчегонных лекарственных препаратов, так называемых холеретиков при наличии конкрементов в общем желчном протоке категорически противопоказано. В качестве базовой терапии наиболее эффективно использование лекарственных групп, способствующих скорейшему растворению холестериновых желчных конкрементов диаметром до 10 мм. Урсодезоксихолевая кислота назначается пациентам из расчета 0,01 г/кг массы тела в сутки.

Растворение камней в желчном пузыре – длительный процесс, требующий самоотдачи и терпения от пациента и его окружения. Нередко недобросовестное отношение к лечебному процессу становится причиной безуспешного лечения.

Улучшению оттока желчи и качественному восстановлению анатомических функций печени, способствует физиотерапия – парафиновая аппликация и электрофорез магния. Тонизирующим действием обладают хвойные и пресные ванны с температурой воды 37-37,5 °С.

Лапароскопия желчного пузыря

Альтернативой консервативному лечению является оперативное вмешательство – лапароскопическая холецистэктомия, которая не рекомендуется детям до 12 лет. Удаление желчного пузыря исправляет клиническую ситуацию, однако, ограничивает в дальнейшем организм человека в функциональных и компенсаторных возможностях.

Диагностика ЖКБ

При подозрении на желчекаменную болезнь или при проявлении приступа желчной колики нужно обратиться к врачу гастроэнтерологу. Специфика болезни определяется и подтверждается после собранного анамнеза, осмотра и результатов обследования.

В период осмотра при пальпации живота болевые ощущения усиливаются, отмечается выраженное вздутие живота и напряжение мышц. При надавливании области правого верхнего квадрата живота в момент глубокого вдоха боли усиливаются, прощупывается увеличенный желчный пузырь и печень.

Для подтверждения диагноза, определения стадии и локализации конкрементов, врач назначает ряд лабораторных и инструментальных методов диагностики:

• УЗИ желчного пузыря и печени;
• анализ крови;
• анализ мочи;
• рентгенографическое обследование брюшной полости;
• холецистография;
• МРТ и КТ желчных протоков;
• эндоскопическая холангиопанкреатография.

Окончательный диагноз желчнокаменная болезнь выставляется после получения расшифровки всех результатов обследования, а также анализа крови и мочи.

Более подробно о видах диагностики можно прочитать в статьях: УЗИ желчного пузыря и печени КТ печени: показания, противопоказания, подготовка к исследованию МРТ желчного пузыря и протоков

Причины образования камней

Камни образуются в результате изменения химического состава жёлчи. Происходит это по ряду причин:

• в результате стремительного увеличения массы тела,
• при приёме продуктов, в составе которых есть холестерин,
• при инфекционном заболевании.

Запредельный уровень холестерина в крови способен стать катализатором болезни. Насыщенная данным органическим соединением жёлчь меняет свой состав и становится более вязкой. Такое состояние жёлчи называют литогенным и оно представляет большую угрозу. К застою могут привести перегибы жёлчного пузыря, различные инфекции и патологические образования. У женщин провоцирующим фактором могут стать гормональные изменения во время беременности. Нарушения функционального состояния желчевыводящих путей могут быть спровоцированы расстройством кишечника, нарушением его микрофлоры.

Как снять приступ желчной колики дома

Под приступом желчной колики подразумевают, появление внезапных острых болей, которые усиливаются при любом движении, кашле или дыхании. Появляется в результате спазма гладких мышц в стенках желчного пузыря на фоне смещения камней. Конкременты чаще застревают в области шейки пузыря, блокируют отток желчи, которая начинает скапливаться, стекает прямо в кишечник.

При сильной и острой боли, рвоте желчью, высокой температуре тела, рекомендуется как можно быстрее вызвать бригаду Скорой помощи.

До приезда скорой помощи

До приезда специалистов, больному можно оказать первую помощь, которая поможет снять или уменьшить приступ:

• принять горизонтальное положение, лечь на спину;
• соблюдать постельный режим ;
• положить пузырь со льдом на область живота, ни в коем случае не грелку;
• обильное питье теплой водынебольшими порциями;
• никакую пищу принимать нельзя, полное голодание;
• если повышается температура, укрыть больного одеялом;
• смазмолитики принимать нежелательно.

После выполнения всех действий, больного нужно доставить в стационар, даже в тех случаях, когда наступило облегчение. Прием спазмолитиков может только смазать клиническую картину, на время улучшить самочувствие. Опасность желчной колики заключается в том, что есть риск разрыва желчного, что может привести к смерти больного.

Помощь в стационаре

Снимают болевой синдром инъекциями Папаверина или Дибазола. Внутримышечно вводят Но-Шпу или Эуфиллин. Анальгетики применяют в качестве вспомогательных болеутоляющих средств.

Если эти лекарства не помогают, вводят сильнодействующий препарат, например, Трамал, Атропин и т.д. Если рвота не прекращается, используют Церукал. Для восполнения потерь жидкости назначают питье на основе раствора Регидрона или Цитроглюкосолана.

Главные правила профилактики

Профилактика желчнокаменной болезни осуществляется на основе нескольких важнейших правил. К примеру, важна диета, которая позволит привести в норму вес тела. Необходимо обеспечить тело достаточным объемом физических нагрузок. Организм должен постоянно находиться в движении. Стоит питаться часто, буквально каждые 3 часа, чтобы провоцировать желчный пузырь регулярно опорожняться. Игнорирование данного пункта и приводит к образованию многочисленных отложений в этом внутреннем органе.

Профилактика желчнокаменной болезни обязательно включает в себя соблюдение питьевого режима. Необходимо ежедневно выпивать не меньше 1,5 л воды в день. В счет не идут чай, кофе, сок, речь идет только о чистой воде.

Профилактика желчнокаменной болезни у детей заключается в уменьшении количества сока в рационе питания. Его необходимо заменять на воду, так как в соках содержатся элементы, которые впоследствии группируются в камни.

Провоцируют движение камней некоторые виды работ, к примеру, если человек долго находится в наклонном положении, камни начинают двигаться.

Представительницам женского пола стоит озаботиться уменьшением приема эстрогенов – по причине его содержания в организме нередко и формируются камни в желчном пузыре. На этот пункт стоит обратить внимание всем, кто принимает оральные контрацептивы.

Лечение желчекаменной болезни

Терапия желчекаменной болезни напрямую зависит от размеров конкрементов. Если образования не больше 5 мм, назначается консервативная терапия, которая состоит из приема лекарственных препаратов, соблюдения диеты. На практике часто используют малоинвазивные методики, которые воздействуют на камни лазером, ультразвуком или ударно – волновыми импульсами. В случае, когда камни большого размера или перекрывают желчные протоки, единственным методом лечения станет хирургическое вмешательство.

Основной целью лечения камней в желчном пузыре или протоках считается нормализация состава и физических свойств желчи, удаление камней из просвета желчного пузыря и его протоков.

Лекарственный метод удаления камней

Медикаментозное лечение камней в желчном пузыре состоит из применения нескольких групп лекарств симптоматического и системного действия. Их применение позволяет устранить симптоматику, разрушать мелкие камни, выводить их естественным путем, а также нормализовать работу органов системы пищеварения. Среди основных групп лекарств, на практике чаще используют:

• Спазмолитики – снимают спазмы в желчном пузыре и протоках, купируют болевой синдром: Но-шпа, Дротаверин, Папаварин. Назначаются в остром периоде при выраженной боли.
• Лекарств на основе урсодезоксихолевой кислоты: Урсофальк, Урсосан и Урсолив. Их применение позволяет усиливать процессы желчеобразования, снижать количество холестерина в печени, разрушать небольшие образования.
• Желчегонные — ускоряют выделение желчи, стимулируют работу кишечника, снимают воспаления, исключают образование новых камней: Аллохол, Фламин, Холосас.
• Нестероидные противовоспалительные – назначаются при рецидивах болезни, когда присутствует выраженная болевая симптоматика: Ибупрофен, Анальгин, Нурофен, Нимид и другие.

Длительность терапии, дозы и частота приема лекарств назначается врачом индивидуально для каждого больного. При необходимости врачом могут назначаться и другие препараты, которые снимут острые симптомы, улучшат общее самочувствие больного.

Ультразвуковой метод удаления камней

Если камни в желчном и протоках не превышают 2см, современная медицина предлагает их удаление при помощи ультразвуковых волн. Состоит из воздействия соответствующей аппаратуры на конкременты. В процессе используют ударную волну, которая позволяет разрушать образования, выводить их естественным путем.

Ультразвуковое дробление камней проводится через брюшную стенку. После процедуры назначаются желчегонные препараты, которые помогут ускорить выход осколков. Недостатком процедуры считается риск повреждения стенок желчных протоков осколками камней.

Лазерный метод удаления камней

Эффективным способом при ЖКБ считается лазерное расщепление камней или процедура «литотрипсии». Имеет схожесть с ультразвуковым методом. Врач делает небольшой прокол над органом, вводит специальный инструмент, через который проникает луч и удаляет холелиты. Данная методика особо эффективна при холестериновых образованиях. Лечение состоит из 3 – 6 процедур, которые не требуют стационарного наблюдения.

Процедура не проводится лицам пожилого возраста, при ожирении или камнях, размер которых превышает 3 см. Дробление камней лазером проходит безболезненно, обладает хорошим терапевтическим действием.

Дистанционная ударно-волновая литотрипсия (ДУВЛТ)

Дистанционная ударно-волновая литотрипсия или ДУВЛ – разрушение камней ультразвуковых волн. Под их воздействием камни распадается на мелкие частицы, которые легко выводятся естественным путем. В отличие от лазерного дробления, при дистанционной литотрипсии, ненужно вводить эндоскопический инструмент.

Процедура проводится под контролем электромагнитных импульсов или ультразвука, которые оказывают влияние только на камни, без повреждения мягких тканей. Проводить процедуру можно только при камнях, которые имеют размер не больше 2.5 см. По завершению процедуры, раздробленные камни выводятся естественным путем через почки.

Хирургический метод удаления камней

Если камни в желчном имеют размер больше 3 см, единственным методом их удаления считается проведение операции (холецистэктомия). Выделяют 3 основных метода хирургического лечения:

• Полостное с открытым доступом – удаление желчного пузыря вместе с конкрементами через большой разрез на передней брюшной стенки.
• Лапароскопическая холецистэктомия – проводится при помощи специального оборудования через 3 – 4 небольших разреза.
• Холецистолитотомия – состоит из удаления камней с сохранением органа.

Показанием к проведению операции выступает состояния, когда камни в органе занимают более 70 % полости пузыря, присутствует дисфункция органа или камни находятся в протоках. После проведения операции можно полностью избавиться от болезни, но для этого нужно соблюдать строгую диету, принимать назначенные врачом лекарственные препараты, выполнять все предписания.

Более подробно обо всем можно прочитать здесь: Лапароскопия желчного пузыря Лапароскопия желчного пузыря. Отзывы об операции

Диагностика заболевания

Изначально врач собирает данные о течении заболевания, жалобах, наличии факторов риска развития патологии, осматривает живот больного, пальпирует его. Для уточнения предполагаемого диагноза назначается:

1. Ультразвуковое исследование печени, жёлчевыводящей системы. Безопасный, доступный, очень эффективный способ диагностики.
2. Обзорная рентгенография органов брюшной полости. Зачастую позволяет выявить другие патологические состояния, имитирующие клинические проявления ЖКБ (например, перфорацию (прорыв) язвы).
3. Общий анализ крови. Патологические изменения (увеличение скорости оседания эритроцитов, увеличение количества лейкоцитов) выявляются обычно при обострении течения жёлчнокаменной болезни, а также при развитии её осложнений.
4. Холецистография. Исследование заключается в выполнении рентгенологического снимка жёлчевыводящей системы после предварительного употребления рентгенконтрасного вещества внутрь или введения его внутривенно. Является очень информативным методом выявления патологии жёлчного пузыря и протоков.
5. Фиброгастродуоденоскопия. Позволяет обнаружить другие патологические состояния верхних отделов желудочно-кишечного тракта, а также иногда выявляет камни в месте объединения жёлчного и панкреатического протока на стенке двенадцатипёрстной кишки.
6. Чрескожная чреспечёночная холангиография. Представляет собой метод исследования, при котором с помощью иглы прокалывается кожа и брюшная стенка больного, в просвет печёночных протоков вводят рентгенконтрастное вещество, а затем делают снимок.
7. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатикография. Проводится при помощи эндоскопа, который помещается в двенадцатипёрстную кишку (как при фиброгастродуоденоскопии), затем рентгенконтрастное вещество вводится в общий жёлчный и панкреатический проток, определяются патологические изменения в них и в жёлчном пузыре.
8. Магнитно-резонансная холангиопанкреатография. При этом методе проводят привычное МРТ исследование, детально отображая состояние печени, жёлчевыводящей системы и поджелудочной железы.
9. Эндоскопическое ультразвуковое исследование панкреатобилиарной зоны. Как и при фиброгастродуоденоскопии вводится эндоскоп, при этом на его конце присутствует ультразвуковой датчик. При исследовании возможно судить о состоянии поджелудочной железы, жёлчевыводящей системы, включая жёлчный пузырь.
10. Билиосцинтиграфия. Дорогой и не самый эффективный метод исследования, что значительно ограничивает его применение. При его проведении больному вводят препарат, который затем выделяется клетками печени через жёлчевыводящую систему, выявляя её патологические изменения, что можно обнаружить с помощью специальной камеры.

Народные методы лечения ЖКБ

В качестве вспомогательной терапии многие используют народные методы лечения, которые уменьшат симптомы болезни, улучшат работу системы пищеварения. В качестве лечебного сырья чаще используют травы, из которых готовят отвары, настои.

Рецепт №1. Для приготовления нужно взять в равных частях цветки бессмертника песчаного, листья мяты перечной и плоды кориандра. Все смешать, залить кипятком, настоять 2 часа, процедить, принимать по 50 мл 2 раза в день.

Рецепт №2. Чтобы приготовить следующий рецепт, понадобится трава полыни, цветки бессмертника песчаного, корень одуванчика, корень марены. Травы берут в равных частях, по 10 г заливают кипятком, настаивают 1 час, процеживают и принимают по 50 мл дважды в день.

Рецепт №3. Для приготовления берут цветки ромашки, цветки бессмертника песчаного, листья мяты перечной, корень одуванчика и кору крушины. Все травы заливают 0.5 л. кипятка, ставят на 10 минут на маленький огонь. Затем настаивают, процеживают и принимают по одному стакану каждый день утром и перед сном.

Пользу при желчекаменной болезни принесут различные аптечные сборы, но принимать их, как и любой рецепт народной медицины нужно после предварительной консультации с врачом.

Народные средства

Лечение народными средствами очень распространено и эффективно. Существует ряд натуральных продуктов и растений, обладающих полезными свойствами при профилактике заболеваний жёлчного пузыря:

• Одуванчик. Можно употреблять как зелень цветка, так и делать из него настойки.
• Чертополох.
• Мята.
• Груши.
• Лимон.

Считается очень полезным и яблочный уксус, с помощью этого средства возможно снижать уровень холестерина в крови. Для ежедневного употребления рекомендуются свежие соки из овощей, которые возможно изготовить самостоятельно.

Желчнокаменная болезнь у детей

В педиатрии желчекаменная болезнь встречается намного реже, чем у взрослых, составляет всего 1% от всех болезней системы пищеварения, при этом девочки в 2 раза чаще болеют данным заболеванием, чем мальчики. Причины патологии чаще связанны с врожденными патологиями желчевыделительной системы, неправильным питанием.

Клинические признаки болезни менее выраженные. Ребенок часто жалуется на боль в области правого подреберья, которая усиливается после приема пищи, также тошноту, снижение аппетита. Все эти симптомы не должны оставаться без врачебного внимания.

Тактика лечения зависит от нескольких факторов: размера, возраста, сопутствующих заболеваний. При небольших образованиях, врач назначает лекарственные препараты, диетотерапию и только когда камни большого размера или они закрывают желчные протоки, врачом назначается операция. Более подробно обо всем можно прочитать здесь.

Что такое постхолецистэктомический синдром?

Большой процент пациентов после удаления жёлчного пузыря по поводу жёлчнокаменной болезни сталкивается с появлением множества дискомфортных ощущений, таких как:

• повторяющиеся эпизоды боли разной интенсивности и продолжительности, локализующейся в областях правого и левого подреберья (иногда встречается опоясывающая боль);
• частая диарея;
• тошнота, рвота;
• повышенное газообразование в кишечнике;
• снижение массы тела, слабость, разнообразные признаки недостаточности витаминов (возникают вследствие нарушения всасывания в кишечнике необходимых для организма веществ, микро- и макроэлементов).

Все эти симптомы развиваются в результате расстройства функций сфинктера Одди после удаления желчного пузыря, так как меняется поступление жёлчи, которая в норме скапливается в жёлчном пузыре и выделяется только при попадании пищи в двенадцатипёрстную кишку, а после холецистэктомии поступает непрерывно.

Лечение синдрома обычно симптоматическое, кроме того советуют придерживаться диетических рекомендаций.

Диета и питание при желчекаменной болезни

Важное место в лечении желчекаменной болезни отводится питанию. Врачом назначается лечебный стол №5, который позволяет улучшить работу печени и желчных путей, стимулировать желчеотделение, улучшать работу системы пищеварения.

Рекомендации по питанию

Диетотерапия состоит из употребления следующих продуктов питания:

• овощные супы;
• каши на воде;
• овощи и фрукты с некислой мякотью;
• нежирные сорта мяса, рыбы;
• сухари, хлеб вчерашней выпечки;
• кисломолочные продукты с низким содержанием жира.

Из рациона нужно исключить растительные и животные жиры, щавельную кислоту, соль и грубую клетчатку. Рекомендуется употреблять в достаточном количестве белки и углеводы. Придерживаться строгой диеты нужно до полного выздоровления. Питание больных должно быть дробным от 5 до 6 раз в день, порции небольшие. Готовить еду нужно на пару или подавать в отварном виде.

Что запрещено

Категорически запрещено употреблять:

• жирные сорта мяса;
• приправы;
• копчености;
• молочные продукты;
• сладости;
• маринованные продукты;
• соленья;
• колбасы;
• сдобную выпечку;
• алкогольные напитки.

Любые погрешности в питании, употребление запрещенных продуктов может вызвать приступ желчной колики. Если человек принимает лекарственные препараты, но при этом употребляет продукты, которые ему запрещены, эффект от лечения будет отсутствовать. Только комплексный подход поможет уменьшить проявления болезни, снизить риск возможных осложнений.

Общие правила питания

В период применения народных рецептов избавления от желчекаменной болезни и лечения без операции, диета и режим должны соблюдаться строго. Дробное питание – минимум 5-6 раз в день. Так желчь не будет застаиваться.

Суточный калораж составляет до 2500 кКл. В меню должны быть бобовые, гречка, фрукты, овощи. Нельзя забывать и про минералку – «Ессентуки №4», «Боржоми».

Продукты с большим содержанием холестерина и сахара нужно ограничить или исключить совсем. Ежедневно выпивать минимум два литра чистой воды. Также советуем посмотреть видео где представлена питание при жкб.

При заболевании нужно руководствоваться определёнными правилами в приёме пищи, которые помогут избежать развития болезни.

Для этого нужно обязательно учитывать калорийность пищи (не должна превышать 2400 Ккал), не переедать, исключить «вредные» продукты из своего рациона, питаться дробно (5-6 раз в день).

Исключить:

Продукты, богатые эфирными маслами (чеснок, цитрусовые, пряные травы, кроме укропа и петрушки). Все наваристые, жирные мясные бульоны и капустный отвар. Щавель, шпинат (много кислоты). Сдобное, песочное, слоёное тесто (ведёт к застою желчи). Жирное мясо, субпродукты. Все жареные блюда. Алкоголь. Сахар, варенье, все кондитерские изделия, конфеты. Копчёности, колбасы, консервы. Бобовые (вызывает меторизм). Хрен, горчица, кетчуп.

Отдать предпочтение:

Разрешённые овощи, фрукты, ягоды и зелень. Салаты и винегреты, заправленные рафинированным подсолнечным маслом. Кисломолочные продукты, творог, сметана, сливочное масло. Гречневая, овсяная, пшённая, ячневая крупы, зерновой хлеб. Нежирная рыба, нежирное мясо, курица. Обильное питьё (1,5–2 литра).

Когда нет обострения заболевания, нужно придерживаться диеты под названием «Стол №5», отличающейся разнообразием. Она содержит практически все продукты. На ночь при такой диете рекомендуется употреблять кисломолочные продукты.

Правильное питание поможет нормализовать состояние человека: снять риск появления новых болевых приступов и образования камней.

В период обострения – «Стол №5Щ», в нём снижена калорийность, ограничены жиры и исключено растительное масло, вся еда должна быть протёртой, отварной или паровой, порции уменьшаются на половину, норма употребления хлеба – 200 гр /сутки, мяса и рыбы – 100 г/ сутки.

Осложнения

При отсутствии грамотной терапии, ЖКБ может привести к тяжелым осложнениям, которые могут быть опасны для здоровья и жизни больного:

• Билиарный панкреатит.
• Перитонит.
• Гангренозный холецистит.
• Холангит.
• Эмпиема желчного пузыря.
• Водянка.
• Вторичный цирроз.

К тяжелым последствиям болезни часто приводит самолечение, бесконтрольный прием лекарственных препаратов или же народное лечение без предварительной консультации с врачом.

Дополнительные методы лечения и предупреждения

В дополнение к традиционным способам как для первичной и вторичной профилактики желчнокаменной болезни, так и для дополнительной терапии применяют препараты, предназначенные для нормализации пищеварения. Используются лекарственные средства, которые расщепляют жиры, восстанавливают баланс состава желчи. Благодаря дроблению и растворению камней методами ударно-волновой терапии они начинают выходить из организма вместе с испражнениями.

Важно помнить, что во всех случаях, даже если речь идет о профилактике желчнокаменной болезни народными средствами, нужно консультироваться с врачом. Ведь самостоятельный подбор методов предупреждения и лечения заболевания такого рода порой приводит к тому, что желчевыводящие протоки попросту закупориваются. А это уже создает опасность для жизни. Могут начаться осложнения, порой именно по этой причине развивается острая форма холецистита.

Желчекаменная болезнь, лечение народными средствами. Как же теперь избавиться от напасти?

Самое неприятное свойство камней — если они есть, рано или поздно ты всё равно угодишь на операционный стол. Бороться с ними надо на начальном этапе, а ещё лучше — вовсе не допустить, живя активно, без лишнего веса, холестерина и тому подобных вещей. И конечно же, на помощь придут народные рецепты, которые помогут избавиться от проблем.

Наши природные доктора улучшат отток желчи, помогут её разжижению, растворят небольшие конкременты, снимут воспаление и спазмы. Они способны помочь. Но Боже упаси — слушаться советов бабушек и тётенек, как вывести камни, типа: «выпив стакан лимонного сока и два стакана подсолнечного масла, лечь на грелку».

Если у тебя меленький песочек — ещё не страшно, но если камешки покрупнее пары миллиметров — сильнейшая желчная колика вплоть до разрыва пузыря, операционный стол по скорой и холецистэктомия тебе обеспечены. Лучше действовать постепенно и мягко.

В домашних условиях можно составлять сборы из мяты, цикория, семян укропа, корней петрушки и алтея. Очень полезны кукурузные рыльца. Они стимулируют желчеотделение, разжижают её и способствуют восстановлению моторики желчного пузыря. Их можно купить в аптеке, вместе с инструкцией по применению.

Кроме них помогут улучшить состояние фенхель, тимьян, мелисса, сборы тысячелистника с аптечной ромашкой и корой крушины. С осторожностью следует применять цветки пижмы. Они не рекомендуются, если камни уже есть, поскольку обладают сильнейшим желчегонным эффектом.

Диета

Сбалансировать количество веществ, в которых нуждается организм правильно сможет только диетолог или лечащий врач. Однако, существует ряд продуктов, препятствующих необходимым процессам в жёлчных каналах:

• копчёное мясо,
• сало,
• острые соусы,
• приправы и специи.

Рекомендуются к употреблению:

• мясо птицы,
• кисломолочная продукция,
• каши из зерновых культур,
• овощи,
• фрукты.

Готовить блюда лучше всего щадящим для организма методом — варить или на пару. Из напитков полезными будут натуральные соки, компоты из сухофруктов.

Причины появления болезни желчного пузыря­

• инфекции – кишечная палочка, стрептококк, стафилококк, синегнойная палочка, вызывают воспаление слизистой оболочки желчного пузыря и осложнения в виде холецистита;
• нарушение баланса химического состава желчи (увеличение холестерина, желчных кислот и минералов) способствует образованию камней и развитию желчнокаменной болезни;
• нарушение иннервации желчного пузыря приводит к развитию его дискинезии;
• лямблиоз;
• не исключена роль вирусов гепатита;
• наследственные изменения формы, величины органа.

Профилактика обострения желчнокаменной болезни

После курса лечения в стационаре назначают восстановительную терапию. В нее входят различные препараты, улучшающие работу печени, например, Эссенциале и другие гепатопротекторы. Важно предотвратить возможный приступ в будущем. Малоподвижный образ жизни, ожирение, диабет – факторы риска.

Как можно дольше следует придерживаться строгой диеты, рекомендован стол №5. От полуфабрикатов, продуктов быстрого приготовления необходимо отказаться. Пища должна быть свежей и сбалансированной в сторону увеличения доли белка и уменьшения жиров. Сладкое допускается только натурального происхождения: мед, сухофрукты, ягоды. Огромное содействие выздоровлению оказывают занятия физкультурой и отказ от курения, а также уход от стрессов (например, смена рода деятельности).

Последние разработки в лечении ЖКБ

Ученым удалось отыскать прямую связь состава желчи и активности мускулатуры пузыря со стимуляцией андростановых рецепторов в печени и тонком кишечнике. Отсюда сниженный риск развития болезни у мужчин и его рост в случае нарушения баланса между мужскими и женскими гормонами. Эти рецепторы играют существенную роль в обмене холестерина и триглицеридов. Их активность ослабляет воспалительные процессы в стенках пузыря.

В рамках исследований животным вводили вещества для стимуляции этих рецепторов, что снижало риск развития желчнокаменной болезни и холецистита на 61%. Врачи рассчитывают на создание абсолютно нового способа лечения и профилактики ЖКБ, который снизит частоту осложнений и потребностей в хирургическом лечении.

Профилактика образования камней

По причине серьёзной угрозы патологии жизни и здоровью человека профилактика заболеваний жёлчного пузыря, является необходимой мерой предосторожности даже для самых здоровых людей. Мероприятия для предотвращения болезней жёлчного пузыря помогут как избежать их развития, так и укрепить организм. Основными составляющими профилактического воздействия являются:

• Здоровое питание.
• Отказ от вредных привычек.
• Физическая активность.
• Стабилизация массы тела.

Чтобы предупредить сбои в работе пищеварительной системы, в первую очередь нужно начать правильно питаться. Необходимо избегать жареной, жирной пищи, продуктов, содержащих холестерин в высоких пропорциях. Тщательный контроль уровня холестерина поможет предотвратить изменения в составе жёлчи, в результате которых образуются камни в жёлчном пузыре.

Требуется уделить внимание существующим хроническим заболеваниям, особенно тем, которые могут спровоцировать закупорку холедоха или образовать камень в жёлчных протоках. Лечить хронические заболевания необходимо, иначе они приведут к осложнениям. Скопившиеся камни в жёлчных путях, в совокупности с другими болезнями пищеварительной системы, могут стать причиной билиарного цирроза печени, для лечения которого понадобятся значительные усилия медиков.

Стабилизация массы тела будет очень полезной для жёлчного пузыря и значительно снизит риск появления патологий. Ожирение сильно повышает нагрузку на внутренние органы, особенно на сердце и те, которые отвечают за пищеварение.

Существует ряд медицинских препаратов, которые можно пропить для профилактики заболеваний жёлчного пузыря. Однако, назначать их должен только врач после проведения исследований.

Почему образуются желчные камни

Существует множество предпосылок для развития холелитиаза. К таковым относят врожденные и приобретенные нарушения в строении билиарной системы:

• перегибы желчного;
• спайки;
• контрактуры протоков;
• опухоли;
• рубцы;
• фиброзное перерождение волокон.

Главными в механизме развития патологии считаются метаболические нарушения. ЖКБ сопровождает ферментопатии, диабет, расстройства липидного обмена, гиперхолестеринемию. Наиболее распространенной причиной выступают воспалительные изменения в протоках и пузыре, спровоцированные вялотекущими инфекционными заболеваниями (гепатит, холецистит). Таковые приводят к нарушениям функционирования гепатоцитов с последующими изменениями соотношения синтезируемых жирных кислот. Нередко обмен веществ видоизменяется на фоне гормональных колебаний. Застойные процессы сопровождают дискинезию протоков и желчного пузыря.

Литогенная, перенасыщенная холестерином желчь, образуется при употреблении чрезмерного количества ненасыщенных жиров и недостатке фосфолипидов. Первопричиной ЖКБ могут быть аллергические и аутоиммунные патологии, хронические заболевания других органов пищеварительного тракта (желудка, кишечника, поджелудочной).

Провоцирующие факторы

Пусковым механизмом отложения камней в желчном считаются нарушения питания. Спровоцировать застой может голодание, соблюдение жестких диет. Обострение болезни вызывает переедание, употребление жирной пищи. К метаболическим расстройствам ведет нерациональное питание, преобладание жиров и простых углеводов в рационе, ожирение.

К провокаторам также относят наследственную предрасположенность, гиподинамический образ жизни, лечение некоторыми медикаментами. Среди лиц женского пола вероятность ЖКБ повышает многократная беременность, а также употребление препаратов эстрогенового ряда (противозачаточные таблетки).

Немного статистики

По статистическим данным, ЖКБ страдает примерно 10% населения. Среди лиц старше 70 лет численность возрастает до 30%. В экономически развитых странах патология встречается чаще, а численность больных удваивается с каждым десятилетием, что связано с распространением «западной диеты» и снижением физической активности населения. Реже всего ЖКБ страдают жители восточных стран, что объясняется употреблением пищи преимущественно растительного происхождения.

У женщин холелитиаз диагностируют в 2-8 раз чаще, чем у мужчин. Поэтому принадлежность к женскому полу относят к факторам риска.

У 80-90% пациентов с выявленными камнями определяется холестериновая природа отложений. Медикаментозная терапия дает положительные результаты в 40% случаев. Примерно 50% пациентов, которых лечили медикаментозно, сталкиваются с рецидивами заболевания. Операция нужна приблизительно в трети случаев ЖКБ.

Диагностика билиарного сладжа

Билиарный сладж (БС) может явиться источником камнеобразования в желчном пузыре, причиной билиарного панкреатита, маркером раннего рака желчного пузыря, стенозирующего папиллита (дуоденального сосочка, через который желчь попадает в кишечник).

Билиарный сладж (густая с микролитами желчь) проходит по всей желчевыделительной системе человека, которая имеет огромное количество болевых рецепторов и обуславливает болевой синдром.

1. Клинические проявления аналогичны проявлениям при дискинезии, описаны подробно здесь в пункте «Дискинезии желчевыводящих путей -клинические проявления». Длительное существование БС не только обуславливает клинические проявления и способствует развитию осложнений таких как: острый холецистит, «отключенный желчный пузырь», холангит (воспаление желчных протоков), острый панкреатит. Билиарный сладж может протекать и бессимптомно, но учитывая прогностические особенности — возможность камнеобразования, которое может привести в дальнейшем к оперативному лечению — удалению желчного пузыря, исследование желчного пузыря и желчевыводящих путей должно входить в программу диспансеризации.

1. Биохимические пробы печени, панкреатические ферменты крови, мочи, кала.

1. 
   Основным методом обследования является ультразвуковое исследование, которое следует проводить после 3-дневной подготовки при плановом обследовании или по срочным показаниям. УЗИ исследование функции желчного пузыря. Подробно — в разделе УЗИ.

2. 
   Эзофагастрдуоденоскопия (ГДС) с обязательным осмотром большого дуоденального сосочка!

1. Современные методы диагностики — гепатобилисциентиграфия с 99mTc, магнито-резонансная холангиопанкреатография (МРХПГ), микроскопия желчи проводятся в специализированных стационарах.

Диета при желчнокаменной болезни

Дает советы и назначает диету лечащий врач, который детально определяет круг разрешенных и запрещенных к употреблению веществ. Дает рекомендации по ежедневной сбалансированности белков и жиров. Кроме жирных и острых продуктов, разумно сократить высококалорийную пищу с содержанием очищенных углеводов и холестерина.

Соблюдение правильной диеты нивелирует частоту спазмов стенок желчного пузыря, которые способны спровоцировать миграцию небольших камней и песка.

При сопутствующем остром приступе хронического панкреатита может быть рекомендовано до наступления облегчения питье воды при полном голоде, а потом – частое питание только легкой едой.

Если больной серьезно соблюдает диету, то все длительнее будут периоды ремиссии. Помимо дробного питания специалисты советуют еженедельные разгрузочные дни.

В рацион включаются:

• Нежирное мясо
• Сыр
• Рыба
• Овощи
• Молочные продукты
• Ягоды
• Фрукты
• Крупы

Яйца также входят в меню, но не ежедневно, а примерно по одному через день, причем предпочтительнее готовить омлет. Из овощей обязательными являются кабачки, цветная капуста, морковь, тыква. Арбуз, клубника, чернослив, виноград улучшают работу кишечника, справляются с застоем желчи. Обезжиренный творог и сметана обеспечивают животным белком и кальцием.

Симптомы заболевания

Симптоматическая картина желчекаменной болезни, а точнее ее интенсивность, зависит от степени развития заболевания. Так, на начальной стадии оно себя практически не обнаруживает. Единственное, что может беспокоить больного – изжога и тяжесть в подреберье после застолья с обилием жирной пищи.

При наличии небольших камней в просвете желчного пузыря, когда они находятся в статичном состоянии, больной также не ощущает болей или иных проявлений дискомфорта. Эта стадия недуга получила название скрытой или латентной.

О ее наступлении свидетельствуют следующие симптомы:

• отрыжка и изжога, сопровождающиеся чувством горечи во рту;
• газообразование;
• диарея;
• слабые ноющие боли в правом подреберье;
• частые приступы раздражительности и слабость.

Любое изменение состояния организма, будь то употребление в пищу острых пряностей, жирного мяса или стрессовая ситуация, могут вызвать перемещение камней по протокам.

Как правило, при этом возникают колики, опознать которые можно по ряду симптомов:

• тошнота и позывы к рвоте;
• чувство сильного сдавливания под ребрами справа;
• острая приступообразная боль;
• иногда – пожелтение склер.

При активном перемещении камней по желчным протокам существует риск возникновения спазма и развития воспаления. Именно поэтому важно вовремя обратиться к врачу для детальной диагностики и дальнейшего лечения заболевания.

Диагностика патологии

По причине того, что заболевание довольно распространённое, методы диагностики на сегодняшний день позволяют с большой точностью выявить наличие патологии в кратчайшие сроки. Наиболее эффективно применяется метод УЗИ. С помощью ультразвуковой диагностики возможно точно установить стадию развития заболевания, получить всю необходимую информацию о состоянии ЖП и других органов пищеварения, и на основе этих данных назначить наиболее эффективное лечение. Кроме УЗИ в таких случаях используется также:

• холецистография,
• рентген,
• МРТ.

Для того чтобы иметь полную картину состояния организма, врач назначает дополнительные анализы мочи, крови и некоторые другие исследования.

Примерное меню

Завтрак 1. Сырный пудинг – 150 г (без сахара). Гречневая каша – 150 г (заправляется исключительно растительным маслом – 10 г). Стакан чая с добавлением молока.

Завтрак 2. Яблоко – одно.

Обед. Вегетарианский борщ – 400 г. Отварное мясо в сочетании с молочным соусом – 60 г. Тушеная морковь – 150 г. Фруктовый компот.

Полдник. Отвар из шиповника.

Ужин. Отварная рыба с молочным соусом – 80 г. Рагу овощное – 200 г. Чай – стакан.

На ночь. Один стакан кефира.

Разрешается в течение дня позволить себе 300 г белого хлеба и не более 30 г сахара. Сливочного масла рекомендуется употреблять не более 10 г. Очень важно постоянно пить минеральную воду. Только следует запомнить, что жидкость должна быть без газа.

Желчная колика

Камни долгое время могут совершенно не беспокоить, находясь в неподвижном состоянии. Если же они сдвигаются со своего места и попадают в протоки, то провоцируют острый приступ. Его называют желчной коликой. Зачастую такие проявления протекают волнообразно. Нормальное состояние пациента резко ухудшается. Это дает о себе знать желчекаменная болезнь. Приступ колики локализуется в правом подреберье. Сопровождается он сильнейшей болью, колюще-раздирающей. Пациент испытывает сильнейшие мучения. Боль настолько интенсивна, что некоторые даже кричат. Стоит заметить, что неприятные ощущения могут отдаваться в лопатку, шею, ключицу, плечо. Бывают случаи, когда боль распространяется на область сердца. Довольно часто такие проявления принимаются за стенокардию.

Приступы могут возникать без причины. Но чаще всего их появление провоцируют острая жирная еда, алкоголь, стрессы, физические нагрузки.