Застой желчи. Симптомы и лечение у взрослых народными средствами, препараты, диета

Застой желчи (холестаз) возникает по многим причинам. Препятствием на пути секрета могут стать опухоли, камни, а также функциональные расстройства. Застойные процессы не являются нормой. Длительная задержка желчи приводит к необратимым изменениям в составе секрета и структуре желчного пузыря, а спустя несколько лет к желчнокаменной болезни, циррозу или фиброзу печени. Именно поэтому важно прислушиваться к своему организму, и при появлении признаков застоя желчи обращаться к врачу.

Функции желчи в организме человека

Выработка желчи происходит в печени, но большая её часть сохраняется в желчном пузыре, который вмещает от 30 до 60 мл желчи. Иногда она концентрируется, и её содержание повышается от 5 до 20 раз.

Желчь выполняет функции:

Пищеварительную. Помогает полному усвоению жиров, в некоторой степени белков и углеводов. Соли желчных кислот расщепляют жиры на мелкие частички, что создаёт хорошие условия для работы фермента липазы, который ускоряет процесс пищеварения.
Активаторную. Желчные соли действуют как ускоритель для водорастворимых ферментов.
Растворительную. Служит хорошей средой для взаимодействия жиров и расщепляющих жиры ферментов.
Поглотительную. Помогает усваивать различные вещества, благодаря действиям желчных солей.
Всасывательную. Жиры делаются растворимыми в водянистом содержимом кишечного канала и становятся пригодны для поглощения. Железо, кальций, витамины с помощью солей желчи быстрее усваиваются и поглощаются.
Выводящую. С помощью желчи из организма выводятся тяжёлые металлы, желчные пигменты.
Стимулирующую. Соли желчи стимулируют перистальтику.
Желчегонную. Желчь действует как собственный стимулятор. Её соли самые сильные желчегонные средства. Они всасываются из кишечника, переносятся в печень и стимулируют дальнейшую секрецию желчи.

Желчь помогает поддерживать подходящий рН содержимого двенадцатиперстной кишки, нейтрализовать кислотность желудка, предотвращает вредное воздействие кислот на слизистую.

Профилактика

Мероприятия по предупреждению застоя желчи заключаются в соблюдении правил здорового питания и активного образа жизни. Пешие прогулки по 40 минут в день снизят риск застойных явлений в несколько раз. С целью профилактики необходимо ежегодно посещать гастроэнтеролога. Ранняя диагностика отклонений позволит своевременно начать лечение и не запустить болезнь.

Диета и питание

За основу ежедневного рациона можно взять диету №5. Это полноценное и сбалансированное питание, исключающее большое количество жиров, соли, жареных блюд, алкогольные напитки. Продукты, используемые в рамках диеты, полезны для печени, легко усваиваются и не вызывают спазма стенок пузыря и протоков.

Это диетическое мясо, нежирная рыба, сладкие фрукты, обезжиренные кисломолочные продукты. Несмотря на пользу свежих овощей, употреблять их в большом количестве нельзя. Это может вызвать задержку стула и создать дополнительную нагрузку на печень. Из напитков рекомендуется некрепкий чай, отвар шиповника.

Упражнения при застое желчи

При отсутствии двигательной активности все процессы в организме замедляются, в том числе и выведение желчи. В целях предупреждения застоя желчи нужно выполнять простые упражнения:

повороты туловища в разные стороны;
поочередное сгибание ног в коленях и подъем к локтю противоположной руки;
в положении лежа, подтягивание согнутых ног к груди.

Наклоны делать нежелательно, резкие движения могут деформировать желчный пузырь. Движения нужно выполнять плавно, в медленном темпе.

Массаж от застоя желчи

Специализированную лечебную процедуру назначает врач после детального обследования пациента. Самостоятельно можно пользоваться приемами самомассажа. Своеобразный внутренний массаж проводится с помощью упражнения.

Для этого нужно лечь на спину, ноги согнуть в коленях. Руки положить на живот, при этом выпячивать (вдох) и втягивать переднюю брюшную стенку (выдох). Регулярное выполнение этого упражнения и других рекомендаций улучшает отток желчи по билиарному тракту и предупреждает застой в желчном пузыре.

https://youtu.be/2IjeFhJv_hA

Причины застоя желчи

Холестаз – это явление, при котором желчь не может попасть из печени в двенадцатиперстную кишку. Наиболее частая причина холестаза – желчнокаменная болезнь, при которой образуются камни в желчном пузыре или его протоках.

Второй по распространённости причиной является перегиб желчного пузыря. Он может быть врождённый или приобретенный. Деформированный орган не в состоянии выполнять свои функции в полном объёме, не может выводить весь объём желчи. На третьем месте стоит паразитарное поражение печени. При глистных инвазиях, когда аскариды попадают в желчевыводящие пути, нарушается отток желчи.

Другие причины:

Дискинезия двенадцатиперстной кишки. Она происходит в результате нарушение тонуса желчных протоков или желчного пузыря.
Влияние стрессов, неврозов, нарушений в вегетативной нервной системе.
Дискинезия желчного пузыря.
Нарушение функции сфинктера Одди.
Беременность.
Переедание.
Холангит.
Алкоголизм.

https://youtu.be/iZgEt0xDvbM

В чем опасность застоя желчи

Желчь играет важную роль в процессе пищеварения. Она способствует расщеплению и перевариванию жиров, поступивших с пищей, активирует ферменты поджелудочной железы, снижает уровень кислотности желудочного сока, без нее не усваиваются жирорастворимые витамины.

Когда нарушается отток желчи в 12-перстную кишку, лишний холестерин задерживается в организме, провоцируя развитие атеросклероза. Сбой синтеза гликогена из глюкозы становится предпосылкой для появления диабета и других обменных нарушений.

Застой желчи в желчном пузыре вызывает воспаление этого органа, часто запускает процесс образования песка и камней. Если вовремя не лечить холестаз, он спровоцирует и другие патологии:

диспепсию, связанную с недостаточным расщеплением и перевариванием пищи;
холецистит, преходящий в цирроз печени – из-за развития бактериальной микрофлоры;
остеопороз и авитаминоз вследствие недостаточного всасывания жирорастворимых витаминов (А, D).

Длительный застой желчи приводит к повышению уровня билирубина и его повторному поступлению в кровь. Возникающая билирубинемия вызывает интоксикацию в организме.

Виды холестаза

В медицине выделяют 2 вида холестаза:

Внутрипеченочный. Этиология развития болезни находятся внутри печени.
Внепечёночный. В основе этого вида лежат механические нарушения внепечёночных протоков.

Холестаз может иметь острую стадию или принимать хроническую форму.

Внутрипечёночный холестаз имеет свои особенности и развивается по причинам:

острого гепатита;
алкогольного заболевания печени;
первичного желчного холангита;
вирусного гепатита В или С;
приёма лекарственных средств, влияющих на печень;
оральных контрацептивов;
повышения гормонального уровня при беременности;
развитие рака, затрагивающего печень.

Внепечёночное развитие происходит по причине:

камней в желчном протоке;
сужения желчного протока;
рака поджелудочной железы;
рака в желчных протоках;
панкреатита.

Причины возникновения

Застой желчи может быть вызван механическим препятствием:

камнями, перекрывающими протоки;
увеличенными лимфатическими узлами, которые расположены в воротах печени;
опухолью, локализованной в поджелудочной железе или около дуоденального сосочка;
кистой холедоха;
отеком стенок протоков при воспалении;
скоплениями гельминтов при паразитарных инфекциях.

Самой распространенной причиной холестаза является алкогольное поражение печени и медикаментозная интоксикация, вызванная длительным применением токсичных лекарственных средств. Застойные явления сопровождают болезни, нарушающие моторику билиарного тракта:

вирусные гепатиты;
дискинезия желчных путей;
дивертикулы двенадцатиперстной кишки;
холангит, ЖКБ;
аневризма печеночной артерии;
синдром Кароли;
загиб желчного пузыря;
цирроз печени;
синдром Мириззи;
сепсис;
болезнь Байлера.

Большой риск возникновения холестаза появляется при заражении бактериальными инфекциями, вызванными эндотоксинами.

Факторы риска

У женщин застой желчи провоцирует беременность. На поздних сроках желчный пузырь опорожняется не полностью, вследствие чего желчь застаивается. Негативное влияние оказывают и контрацептивные препараты.

Другими предрасполагающими факторами являются:

переход на парентеральное питание;
состояние после операции по пересадке печени;
сердечная недостаточность с поражением правого желудочка;
иммунодефицит при ВИЧ-инфекции;
заболевания крови;
нарушения микрофлоры кишечника.

В группу риска попадают люди, которые нарушают принципы правильного питания и ведут малоподвижный образ жизни.

Как проходит развитие холестаза?

Холестаз – это уменьшение или прекращение оттока желчи. При заболевании нарушается движение пищеварительной жидкости, вырабатываемой печенью в двенадцатиперстную кишку. Когда поток желчи останавливается, пигментный билирубин уходит в кровоток и там накапливается, отчего и происходит развитие холестаза.

В нормальном состоянии билирубин соединяется с желчью в печени и проходит через желчные протоки в пищеварительный тракт, откуда и выводится из организма. Большая часть билирубина выводится через кал, а меньшая – через мочу.

Диагностические мероприятия

Синдром холестаза у детей и взрослых сложно выявить из-за слабых признаков на начальном этапе. Пациенты обращаются к врачу, когда застой желчи уже длительный либо осложненный. После опроса и осмотра больному предстоит сдать анализы и пройти ряд инструментальных обследований. К мероприятиям по диагностике желчного стаза относятся:

Анализ крови на свободный билирубин и другие биохимические показатели работы печени.
Исследование мочи на уробилин.
Исследование кала для выявления паразитов.
УЗИ, позволяющее увидеть дефекты строения и функциональности желчного резервуара и его протоков, наличие осадков, камней.
Рентгенография с контрастом.
Дуоденальное зондирование, исследующее состояние сфинктеров, сократимость желчных путей. Позволяет исследовать выработку желчи и ее состав.

Особенности застоя желчи у беременных

Некоторые женщины испытывают в период беременности зуд в руках, ногах. Причина его появления – внутрипечёночный холестаз при беременности, при котором на нормальное течение желчи влияет большое количество гормонов. Застой желчи (симптомы и лечение у взрослых и беременных женщин имеют свои особенности) проявляется в последнем триместре, когда рост гормонов достигает своего пика.

Желчный пузырь удерживает желчь, необходимую для расщепления жиров в процессе пищеварения. Остановка потока желчи вызывает накопление желчных кислот, которые попадают в кровоток.

Этому способствуют эстроген и прогестерон, гормоны беременности. Женщины, которые вынашивают двойню, имели нарушения в печени до беременности или генетическую предрасположенность заболевания, чаще подвергаются холестазу.

При заболевании создаются риски для будущего ребёнка:

недополучение плодом кислорода во время беременности и родов;
возможность мертворожденного плода;
повышенная нагрузка на печень ребёнка.

Женщины с холестазом должны находиться под пристальным вниманием врачей.

Профилактика и прогноз

Чтобы у взрослого и ребёнка не возникло проблем с застоем желчи показано соблюдение общих профилактических мероприятий:

ведение здорового и активного образа жизни;
рациональное применение медикаментов, выписанных клиницистом;
полноценное и сбалансированное питание;
избегание стрессовых ситуаций;
ранняя диагностика и комплексная терапия недугов, приводящих к подобному расстройству;
регулярное посещение всех специалистов для прохождения профилактического осмотра — в особенности это необходимо лицам с генетической предрасположенностью к застою желчи.

Своевременное обнаружение, адекватная и комплексная терапия, а также выполнение рекомендаций лечащего врача — залог благоприятного исхода болезни, а именно полного выздоровления или стойкой ремиссии. Возникновение осложнений в виде цирроза, почечной недостаточности и внутренних кровоизлияний отмечается крайне редко.

https://youtu.be/h7j7b0GL1SE

Застой желчи после удаления желчного пузыря

Если желчный пузырь заболел или удалён, он не будет поглощать жир и выделять холестерин в нужном объёме. Печень будет вырабатывать желчь, но вместо того, чтобы отправлять её в желчный пузырь для хранения, будет отправлять напрямую через протоки в тонкий кишечник.

Со временем организм приспособится к потере пузыря, но на первоначальном этапе возникают проблемы:

Постхолецистэктомическая диарея. У 20% людей, которым удалили пузырь, появляется диарея. Это происходит по причине большого потока желчи, который проходит через тонкую кишку. Со временем процесс восстанавливается и нормализуется.
Дисфункция сфинктера Одди. После операции возникают боли в верхней части живота, чаще после еды. Причиной является сфинктер Одди, клапан, находящийся в тонкой кишке, регулирующий поток желчи и панкреатических соков. Дисфункция возникает из-за того, что он не расслабляется должным образом. Со временем, при условии изменения привычки питания, боли проходят, проход желчи нормализуется.

Симптоматика

На степень выраженности клинических проявлений влияет несколько факторов, среди которых:

этиологический фактор;
тяжесть токсического поражения гепатоцитов или клеток желчевыводящих протоков;
возрастная категория больного.

Главные симптомы застоя желчи представлены:

постоянной тошнотой, редко приводящей к рвотным позывам;
отрыжкой с неприятным запахом;
горечью в ротовой полости;
болями, тяжестью и дискомфортом в зоне под правыми рёбрами;
расстройством сна;
изжогой;
неприятным запахом изо рта;
обложенностью языка налётом, имеющим белый или жёлтый оттенок;
нарушением акта дефекации, а именно диареей;
иррадиацией болевых ощущений в спину;
повышенным потоотделением;
слабостью и вялостью;
холелитиазом, при котором отмечается формирование конкрементов в желчном пузыре или желчных протоках.

Если заболевание протекает в желтушной форме, то вышеуказанная симптоматика дополняется такими признаками:

приобретение кожными покровами, видимыми слизистыми оболочками и склерами желтоватого оттенка;
необъяснимые высыпания;
кожный зуд различной степени выраженности;
обесцвечивание фекалий;
потемнение урины;
постоянная жажда.

В случаях хронического протекания недуга отмечается присутствие:

ксантом и ксантелазм — представляют собой небольшие узелки, обладающие жёлтым или коричневым оттенком, локализующиеся в области груди, спины, локтях, а также веках;
гиперпигментации кожи;
повышенной кровоточивости;
расстройства сумеречного зрения;
понижения плотности костной ткани, отчего человек подвержен частым переломам, в том числе и патологическим;
мышечной слабости;
мужского и женского бесплодия;
значительного понижения массы тела.

Всю симптоматику целесообразно относить как ко взрослым, так и к детям.

Желтый цвет лица и слизистых при застое желчи

Симптомы холестаза, где болит?

При холестазе наблюдаются симптомы:

тёмная моча;
светлый стул с неприятным запахом;
общий зуд.

Застой желчи (симптомы и лечение у взрослых требуют повышенного внимания) влияет на превышение билирубина, отложившегося в коже. Изменившийся цвет кожного покрова указывает на появление желтухи, а тёмная моча появляется из-за избытка билирубина, выделяемого почками. Зуд вызывают продукты желчи, накапливаемые в коже.

Стул становится светлым из-за того, что блокируется проход билирубина в кишечник. В нём накапливается много жира, потому что желчь не может попасть в кишечник, чтобы помочь переварить его. Жировые отложения в фекалиях создают неприятный запах.

Симптомы холестаза, обусловленные причинами нарушений в печени:

видимые в коже изменённые кровеносные сосуды, в виде звёздочек, паутины;
скопление жидкости в брюшной полости.

Симптомы холестаза, обусловленные причинами, лежащими вне печени:

прерывистая боль в верхней правой части живота, иногда отдающая в правое плечо;
увеличенный желчный пузырь.

Застой желчи у взрослых предопределяет другие симптомы: потерю аппетита, лихорадку.

Симптомы застоя

Холестатический синдром всегда сопровождается проявлениями, характерными для нарушения печеночной функции. Основной симптом, который сразу заставляет задуматься о проблеме – дискомфорт в области правого подреберья. При надавливании чувствуется уплотнение и болезненность печени. Параллельно с этим возникает кожный зуд. Изменяется оттенок мочи – она становится темного цвета, а также кала, который, наоборот, приобретает более светлую окраску.

Определить, что нарушился отток желчи, можно и по другим признакам:

часто повторяющиеся приступы тошноты, возникновение отрыжки и позывов к рвоте;
пожелтение кожи, наружной оболочки глаз (в тяжелых случаях);
неприятный запах из ротовой полости.

При спазмах желчного пузыря желчь забрасывается в верхние отделы пищеварительного тракта. Это приводит к возникновению приступов изжоги, горечи во рту. Чтобы желчь из желудка не нарушала пищеварения, врачи рекомендуют воздержаться от плотных ужинов.

Большинство людей, у которых возникает синдром холестаза, жалуется на отсутствие аппетита, сухость во рту, горькую отрыжку. Если внезапно ухудшилось состояние кожи – появилась перхоть, высыпания аллергического характера или мелкие подкожные просянки, этот признак также должен быть поводом к тому, чтобы обратить внимание на работу печени и желчевыводящей системы.

Последствия и осложнения

Нарушения потока желчи приводит к развитию хронического заболевания печени, что затрудняет её лечение. Холестерическую болезнь может осложнить остеопороз, перелом костей, появляется дефицит жирорастворимых витаминов. Застой желчи приводит к аномально повышенному уровню липидов, а это увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Повышается риск возникновения портальной гипертензии, что приводит к варикозному расширению вен пищевода, желудка, циррозу печени, увеличению селезёнки.

Симптомы

Застой желчи негативно сказывается на состоянии всего пищеварительного тракта. Но обнаруживается холестаз обычно на поздних этапах, когда желчь становится уже густой и развиваются осложнения. Ведь прогрессирует патология медленно, а симптомы часто похожи на проявления других заболеваний. Сначала больной ощущает небольшое снижение работоспособности, сонливость, рассеянность, замедление процессов пищеварения.

Постепенно появляются другие признаки застоя желчи:

снижение аппетита;
появление горечи во рту;
изжога;
тошнота, отрыжка или рвота;
нарушение стула;
кал становится светлее, у него появляется замазкообразная консистенция;
потемнение мочи;
увеличение размеров печени;
пожелтение кожи, характерный цвет белков глаз;
зуд, особенно сильно ощущающийся на коже рук и ног;
нарушение сна;
ноющие боли в правом подреберье;
приступы резкой боли в печени.

Основным симптомом застоя желчи является пожелтение кожи и белков глаз

Диагностика и обследования

Диагностируя холестаз у людей, врач пытается определить, находится ли причина в печени или за её пределами на основании симптомов и результатов физического обследования.

Этапы диагностирования:

Оценка врача.
Анализ крови.
Визуальный тест с помощью УЗИ (в том случае если по результатам анализа крови выявлены аномальности).
Биопсия печени (по необходимости).

Повышенный уровень билирубина, холестерина, жирных кислот указывает на наличие заболевания, но не на причину его возникновения. Исследование УЗИ делается в том случае, если по результатам крови выявлены аномальности, а также может быть проведена компьютерная, магнитно-резонансная томография в дополнение к УЗИ или вместо него.

Если причина развития холестаза кроется в печени, то предлагается сделать биопсию. При закупорке желчных протоков требуется их точное изображение.

Для этого выполняются последовательные действия:

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография. Во время процедуры через рот в тонкий кишечник вводится гибкая смотровая трубка, через которую доставляется контрастный агент в желчь, поджелудочную железу, протоки. Затем делаются рентгеновские снимки.
Застой желчи. Определив симптомы в больнице, врач может назначить и лечение.
Магнитно-резонансная холангиопанкреатография. МРТ желчевыводящих путей проводят специальным методом, при котором жидкость в протоках выглядит светлой, а окружающие ткани – тёмными.
Эндоскопическая ультрасонография. С помощью ультразвукового зонда, проводимого через рот в тонкий кишечник, получают полную внутреннюю картину.

Диагностика

Застой желчи в печени требует проведения целого комплекса лабораторных и инструментальных диагностических мероприятий. Однако, прежде всего, гастроэнтерологу стоит самостоятельно выполнить несколько манипуляций:

изучить историю болезни — это поможет в поиске патологической причины застоя желчи;
проанализировать жизненный анамнез — сюда стоит отнести информацию касательно питания, пристрастия к вредным привычкам и приёма медикаментов;
провести тщательный физикальный осмотр, который в обязательном порядке должен включать в себя пальпацию передней стенки брюшной полости, при этом врач обращает внимание на реакцию пациента во время прикосновений к зоне правого подреберья. Помимо этого, очень важно оценить состояние кожи, слизистых и склер;
детально опросить больного — это позволит клиницисту составить полную симптоматическую картину.

Больше всего диагностической информации предоставляют такие лабораторные исследования:

биохимия крови;
общеклинический анализ крови и урины;
тесты для определения активности ферментов;
микроскопические изучения биопата;
копрограмма.

Однако основу диагностики составляют инструментальные процедуры, среди которых:

эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография;
ультрасонография печени и желчного пузыря;
чрескожная чреспеченочная холангиография;
МРХПГ и ПЭТ;
биопсия;
КТ и МРТ.

МРХПГ

Застой желчи следует дифференцировать от тех заболеваний, имеющих схожую симптоматику:

вирусного и лекарственного гепатита;
холангита и перихолангита;
внутрипеченочные образования;
холангиокарцинома;
холедохолитиаз;
паразитарные инвазии;
атрезия желчевыводящих протоков;
первичный склерозирующий холангит;
метастазирование рака на печень или желчный пузырь.

Лечение холестаза у взрослых

Терапия назначается в зависимости от вида холестаза:

При закупорке желчных протоков назначается эндоскопия или хирургия.
При блокировке желчи в печени назначаются различные методы лечения в зависимости от первопричины.
Для удаления зуда назначают холестирамин.

Если причиной заболевания является гепатит, то холестаз исчезает после лечения гепатита противовирусными препаратами. Если предполагаемой причиной являются лекарственные средства, то их отменяют. Людям с холестазом рекомендуется избегать употребления токсичных для печени веществ, таких как алкоголь, лекарственные препараты.

Если печень повреждена не сильно, то предлагается приём витамина К, который улучшает свёртываемость крови. При холестазе часто назначаются добавки кальция и витамина Д. Препарат первой линии при холестатическом зуде – Колестирамин.

Для лечения холестаза используют гепатопроекторы животного и растительного происхождения:

Наименование препарата	Способ применения
Прогепар	Применяется по 1–2 таб. 3 раза в сутки
Гепатосан	Режим дозирования назначается врачом, в зависимости от заболевания
Орнитин	Назначается при гепатите, циррозе, дозировку назначает врач
Фосфоглив	Широкий спектр действия, назначают по 2 капсулы 3 раза в день, лечение продолжается до 6 мес.
Карсил, растительный препарат, активное вещество – расторопша	Назначают 3 раза в день по 4 драже.

При лечении беременных женщин все препараты, должны назначаться только по указанию врача. Для лечения минеральной плотности костей, которая нарушается при холестазе, успешно применяется бисфосфонаты.

Комплексное лечение

При лечении проблемы рекомендована диета №5.
Комплекс терапевтических мер назначается врачом после точного выявления причин и особенностей патологии. Лечение застоя желчи направлено на улучшение ее оттока, нормализацию сократительной активности протоков и функциональности ЖКТ, уменьшение влияния провоцирующих факторов. Применяются медикаменты, травяные средства, методы физиотерапии. Обязательно соблюдение диеты № 5. Если консервативная терапия не облегчает состояние пациента, то проводится дренаж, расширение протоков, стентирование хирургическим методом, чаще лапароскопией. В тяжелых случаях желчный пузырь рекомендуется удалить.

Лекарства от холестаза

Без медикаментозного влияния устранить застой желчи не удастся. Врач назначает медикаментозное лечение индивидуально, исходя из клинической картины болезни и наличия фоновых недугов и противопоказаний у пациента. Средства назначаются в комплексе. В схему включаются следующие препараты:

Желчегонные: таблетки «Аллохол»;
сироп «Холосас».

Спазмолитики для устранения болевых ощущений:

«Но-шпа»;

инъекционный раствор «Папаверина гидрохлорида».

Антибиотики при сопутствующей микробной инфекции:

«Левомицетин»;

«Гентамицин».

Гепатопротекторы для ускорения регенерации печеночных тканей и их защиты от вредных влияний:

«Гепабене»;

«Антраль»;

«Урсофальк».

Седативные лекарства, которые помогут убрать нервозность, сопровождающую болезни желчного пузыря — «Миансерин».

Гомеопатические средства:

«Галстена»;

«Гепар Композитум».

Сеансы массажа

Лечебный массаж живота принесет только пользу.
Чтобы желчь не застаивалась и спазмы исчезли, можно делать массаж живота. Движения сосредоточены в основном, в месте проекции желчного пузыря — области правого подреберья. Сеанс состоит из поглаживающих, растирающих, вибрационных движений по ходу часовой стрелки и легкого надавливания. Запрещается массаж при воспалении, наличии конкрементов, опухолей, при пищеварительных дисфункциях, высокой температуре, боли.

Проведение массажа и гимнастики допустимо только в фазе ремисии заболевания, а при появлении дискомфорта процедуры следует прекратить.

Лечебная физкультура и диета

Малоподвижный образ жизни снижает динамику желчевыводящего тракта. Улучшить мышечный тонус живота и желчного резервуара и помочь в нормализации оттока печеночного секрета помогут легкие ежедневные физические упражнения в комплексе с дыхательными. Среди них повороты туловища, небольшие наклоны, подъем ног из положения лежа на левом боку, «ножницы», ходьба на месте с подъемом коленей, перекаты с пяток на носки.

Диета при застое желчи в желчном пузыре исключает из рациона жирные, жареные, острые, соленые блюда, сдобу и алкоголь. Показаны каши на воде, нежирная рыба и мясо, бобовые, кисломолочные продукты. Следует обогатить рацион фруктами и овощами, орехами, растительными маслами, морепродуктами. Есть желательно небольшими порциями 4—5 р. в день. Пить можно зеленый и некрепкий черный чай, минеральные воды без газа. Такой же рацион показан при удаленном желчном пузыре.

Народные средства против желчного застоя

Народная медицина предлагает настой из овса для лечения проблемы.
Облегчить состояние пациента с холестазом помогут рецепты нетрадиционной медицины. Для улучшения тока желчи и устранения воспаления используются отвары из овса, спорыша, бессмертника, мяты, кукурузных рылец, донника, арники, плодов шиповника, барбарисового корня. Можно приобрести специальные травяные сборы в аптеке. Желчь лучше выводится, если за полчаса перед едой пить яблочный, морковный или свекольный сок и на протяжении 2-х недель принимать растворенные в воде таблетки мумие. Для улучшения проходимости желчных путей и профилактики паразитарных инвазий, народные лекари рекомендуют есть тыквенные семена. Вывести желчь из организма в домашних условиях можно с помощью метода слепого зондирования. Натощак больной выпивает раствор магнезии и ложится на грелку, подложенную под левый бок.

Диета

При нарушенной функции печени требуется дробное питание. Из рациона следует исключить жиры, особенно тугоплавкие, копчёные мясо, колбасы, полуфабрикаты, консервированные продукты.

Продукты, которые необходимо включить в диету:

Йогурт.
Шпинат
Черника, вишня, томаты, сладкий перец, тыква.
Морская капуста, зелёные листовые овощи.
Красное вино или красный виноград.

Пример диеты на 1 день

Завтрак:

3/4 стакана овсянки.
1 банан среднего размера.
1 чашка обезжиренного молока.
Свежезаваренный кофе.

Обед:

2 ломтика цельнозернового хлеба.
85 г грудки индейки.
30 г нежирного сыра.
Ломтик помидора с зелёным листовым салатом.
1 яблоко.

Ужин:

100 г тилапии.
150 г коричневого риса с 1 ч. ложкой масла.
Горсть шпината.
2 крекера.
1/2 чашки обезжиренного йогурта с фруктами на выбор.

Перекус:

28 г миндаля.
1 чашка нежирного (1%) творога
10 нежирных крекеров.

Какие могут быть осложнения от заболевания?

В случае нарушения оттока желчи не происходит нормального и полноценного расщепления и усваивания жиров. Они в не переработанном виде попадают в кровяное русло, что приведет к нарушению функций различных органов, в первую очередь к развитию сахарного диабета. Развитие атеросклероза также часто бывает вызвано накоплением желчи, так как в ее составе содержится холестерин. При застоях излишек этого вещества не выводится из организма, вызывая склеротические изменения в состоянии сосудов. При застое желчи в желчном пузыре увеличивается вероятность образования конкрементов в этом органе.

Сейчас читают: Что такое дискинезия желчного пузыря — причины, симптомы, диагностика и лечение

При несвоевременном выводе желчи страдает желчный пузырь и протоки печени, в результате воспаления в них изменяются ткани печени с развитием некрозных процессов в отдельных участках паренхемы. Несвоевременно оказанная медицинская помощь и отсутствие лечения способно привести к таким состояниям, как:

Развитие гастрита в результате накопления билирубина и общей интоксикации организма.
Авитаминозу – из-за нарушения обменных процессов.
Спровоцировать заболевания холециститом и холангитом.
Вызвать желчекаменную болезнь.
Привести к тяжелому осложнению в виде цирроза печени.
Нарушить функции печени и привести к печеночной недостаточности.
Нарушение в состоянии костной системы с развитием остеопороза.
Последние стадии заболевания с возникновением застоя желчи в желчном пузыре способны привести к летальному исходу.

Чтобы не допустить развития таких осложнений, необходимо следовать рекомендациям специалистов и соблюдать все правила профилактики подобных изменений в желчном пузыре.

Массаж

Массаж противопоказан в острой форме заболевания, при панкреатите. Начинать массирование следует с области спины. Основные приёмы: растирание, поглаживание, разминание тела. Массируется спина не менее 15 мин., затем переходят к поверхности грудной клетки.

Движения должны быть мягкими и нежными. Массируют эту часть не менее 5 мин., а затем переходят в область эпигастрия. Основные приёмы: поглаживания, аккуратные, нежные растирания. При отсутствии болей можно проводить массаж мышц живота.

Существует несколько специальных массажных методик:

Методика по Огулову.
Массаж Дубровского.
Висцеральный массаж.

Симптомы и терапия

На раннем этапе заболевание проявляется типичными симптомами, присущими болезням ЖП. Хроническая форма выражается специфично:

вздутие живота;
повышение температуры;
сильные боли с левой стороны.

Терапия проводится в зависимости от симптомов. Снимаются спазмы и боли, назначаются лекарства для улучшения оттока слизи. Врач рекомендует физиотерапевтические методы, комплекс специальных физических упражнений. В редких случаях проводится операция для исправления ситуации.

Тюбаж с минеральной водой

Процедуру не рекомендуется проводить при холелитиазе, печёночной колике, тяжёлых поражениях печени. Процедура проводится утром, натощак.

Методика проведения:

Выпить 250 мл минеральной воды без газа. Для усиления эффекта можно добавить 1 ст. л. растительного масла.
Лечь на правый бок, подложить под живот грелку, наполненную тёплой водой.
После 1,5 часа следует перевернуться на другой бок, оставив грелку в первоначальном положении.
Опорожнить кишечник и вернуться в лежачее положение, чтобы вода до конца очистила тонкий кишечник.

Тюбаж проводится не чаще 1 раза в неделю. В этот день после процедуры не следует есть тяжёлую, жирную, острую пищу, употреблять алкоголь.

Застой желчи. Лечение застоя желчи народными средствами

Народные методы лечения приемлемы в использовании, но это не основные способы для лечения застоя желчи.

Топ 8 народных методов облегчают состояние больного:

выполнение упражнений для пресса и специальный метод массажа
употребление отвара на основе мяты, шиповника, кукурузных рылец
использование сборов противовоспалительных, желчегонных трав: мята перечная, кора крушины, вахта, зверобой, полынь, бессмертник
пить отвар из алоэ, календулы, женьшеня, тысячелистника, мяты, кориандра
тюбаж
нагретое нерафинированное растительное масло
употребление кусочка свиного сала
поможет вывести лишнее количество желчи свекольный сок

Подписывайтесь на наш канал Яндекс Дзен!

Лечат застой желчи в домашних условиях одним из способов:

желчегонными травами
подсолнечным маслом
соленым салом с чесноком
сок свеклы
семя тыквы
кукурузные рыльца

Травы: бессмертник, зверобой, корни одуванчика, кукурузные рыльца, плоды шиповника продаются в аптеке. Готовить и принимать по указанной рецептуре.

Подсолнечное масло принимают теплым 0,5 стакана, затем ложатся на грелку и прогревают правый бок. В течение суток пьют отвар шиповника.

Сало с чесноком кушают без хлеба, потом отогревают на грелке правый бок, пьют отвар шиповника в течение дня.

Свеклу отваривают до полуготовности и отжимают сок. Пьют большими глотками за 30 минут до еды.

Семечки тыквы лузгают и употребляют в сыром виде.

Желчегонные препараты

Застой желчи (симптомы и лечение у взрослых предполагают применение желчегонных средств) лечится препаратами, усиливающими желчеобразование, помогающими выделению желчи в двенадцатиперстную кишку. В зависимости от механизма их действия, женлчегонные лекарства на две группы: усиливающие образование желчи и способствующие её выведению.

Аллохол

Препарат желчегонного действия, в составе имеется сухая желчь, сухие чеснок и листья крапивы, активированный уголь. Противопоказан людям, имеющим индивидуальную непереносимость компонентов, язвенные заболевания, дистрофию печени. Во время беременности и лактации применяется только по рекомендации врача.

Препарат принимается 3–4 раза в сутки, после приёма пищи. Доза рассчитывается лечащим врачом. Больше 3 месяцев принимать не рекомендуется.

Никодин

Препарат желчегонный, усиливающий секрецию желчи и облегчающий её выброс в кишечник. Действующее активное вещество – гидроксиметилникотинамид. Рекомендуется при дискинезии, холецистите, гепатите реактивном. С осторожностью применяется при холестазе. Суточный приём от 500 до 1000 мг разбивается на 3–4 раза.

Хофитол

Препарат растительного происхождения, имеющий в составе листья артишока. Рекомендуется при гепатите, циррозе печени, холецистите, дискинезии желчевыводящих путей.

Имеет много противопоказаний к различным видам заболеваний. Доза зависит от возраста пациента. Во время беременности препарат назначается строго по указанию врача.

Симптомы патологии

Застой желчи в желчном пузыре может длительное время оставаться незамеченным. Интенсивность проявлений зависит от особенностей организма больного и причин сбоя кинетики пузырных протоков. Застой желчи у ребенка чаще всего спровоцирован врожденными особенностями, генетикой и неграмотным питанием, глистными инвазиями и вирусами, хотя признаки патологии не отличаются от взрослых. Симптомы застойных процессов в желчном резервуаре:

зуд кожи;
обесцвечивание фекалий;
темная моча;
диарея или запор;
болевые ощущения спастического или ноющего типа под правым ребром;
сухость и горький вкус во рту;
отрыжка;
изжога;
тошнота и рвота;
желтушность кожи и склер;
плохой запах изо рта.

Гомеопатия

Гомеопатические препараты являются подручными средствами при лечении холестаза.

К ним относятся желчегонные средства, для лечения хронического гепатита, противовоспалительные растительные средства:

Кумивит.
Галстена.
Хепель.
Полифитохол.

При лечении используются растительные препараты, содержащие: мяту перечную, крапиву двудомную, солодку голую. Сочетание корня девясила, плодов шиповника и боярышника, цветов пижмы влияет на обменные процессы в печени, усиливает желчегонный эффект.

Отзывы

Такая патология, как застой желчи, встречается у каждого пятого взрослого человека. Это связано с неправильным питанием, увлечением людей диетами и фаст-фудом, обилием стрессов, малоподвижным образом жизни. У многих эта патология не сопровождается никакими серьезными нарушениями работы печени и желчного пузыря. Поэтому они применяют растительные желчегонные средства. А выбрать их помогают не только консультации врача, но и отзывы других пациентов.

Ирина У меня периодически возникают боли в правом подреберье и нарушение пищеварения. Так как у меня хронический гастрит, я пью много лекарств для улучшения работы ЖКТ. После проведения УЗИ у меня нашли дискинезию желчевыводящих путей. Назначили желчегонное Урсофальк. Мне препарат понравился, действительно после него ощущается легкость, работа кишечника наладилась.

Татьяна После диеты стала замечать тяжесть в животе и боли справа. Проконсультировалась у врача, она мне посоветовала, как убрать застой желчи. Я пила Холосас, Гепабене и стала придерживаться правильного питания. Ем теперь 6 раз в день понемногу. Примерно через месяц все наладилось.

Лидия А мне помогает справляться с застоем желчи особая диета и прием Аллохола. Только замечаю, что тяжесть справа появилась, сразу перехожу на молочно-растительную пищу и пью Аллохол. Примерно через 2-3 недели никаких признаков застоя желчи уже нет.

Оперативное лечение

Хирургическое разрешение холестаза проводится при помощи холецистэктомии. Традиционная операция проводится открытым способом. Ей подвергаются не более 5–8% больных.

Остальной части пациентов проводят операции с помощью лапароскопической методики, которая обеспечивает малую травматичность, хороший косметический эффект и после неё редко возникают послеоперационные осложнения. Для лечения больных с механической желтухой проводятся чрескожные эндобиллиарные вмешательства под контролем ультразвука, рентгеноскопии.

Питание

Лечение питанием занимает первое место в терапии холестаза. Для коррекции застойного процесса используют диету по Певзнеру – №5. Основной целью такого питания выступает уменьшение нагрузки на желчевыводящие пути, в частности – на желчный пузырь и печень.

Принципами диеты №5 являются:

Еще советуем прочитать:

Чем лечить желчный пузырь

дробное питание – до 7 раз в день маленькими порциями и в одно и то же время;
длительный голод и переедание – под запретом;
исключение жареных и жирных продуктов;
ограничение приема горячей и холодной пищи (температура блюд должна быть не более 60 градусов и не ниже 45 градусов);
приготовление пищи – только на пару и в духовке, методом тушения и варки;
при образовании корочки после запекания продукта ее удаляют и не употребляют;
исключение из рациона спиртного и газированных напитков;
кисломолочную продукцию разрешается употреблять только ту, которая имеет низкий процент жирности.

Рацион должен быть полноценным и сбалансированным. Перекус на ходу, злоупотребление вредной пищей (фаст-фудом) – те факторы, которые могут вызвать обострение заболевания. Для контроля течения холестаза можно завести дневник, в котором рекомендуется записывать вводимые в рацион продукты и реакцию организма на их употребление.

Запрещенная пища

Если пренебрегать принципами здорового питания при застое желчи, медикаментозное лечение не принесет желаемого выздоровления. Из рациона рекомендуется полностью исключить следующие продукты:

свежий хлеб, хлебобулочную продукцию, кондитерские изделия;
шоколад и изделия, приготовленные с его добавлением, мороженое;
кулинарный жир;
щавель, чеснок, лук;
кисломолочные продукты, имеющие высокий процент жирности;
наваристый бульон из мяса, рыбы, грибов;
грибы в чистом виде (жареные, пареные, тушеные), бобовые;
твердый и острый сыр;
копчености, рыбные консервы;
жирное мясо, рыбу;
редис и редьку;
овощи и фрукты с кислым вкусом;
пряности, острый соус;
кофе и чай высокой крепости;
капусту;
колбасу, сосиски.

Несмотря на столь большой перечень запрещенных продуктов, существует много и полезных, которые оказывают положительное воздействие на организм и течение заболевания.

Разрешенная пища

Рацион больного холестазом составляют в индивидуальном порядке. Во внимание принимают не только особенности развития основного заболевания, но и сопутствующие патологические состояния в организме, связанные с желчевыводящими путями.

Мясо разрешается только нежирное

В рационе должны преобладать такие продукты:

натуральный сок, компот, кофе с добавлением молока, некрепленый чай, кисель;
суп на овощном бульоне с макаронами и крупами;
нежирное мясо (птица и др.);
фрукты и овощи (кроме запрещенных);
мед, варенье;
нежирного сорта сыр, нежирный творог, сметана в небольшом количестве;
хлеб из ржаной или пшеничной муки (несдобное тесто).

Если придерживаться правильного питания, в комплексе принимать назначенные врачом медикаменты, можно за короткий срок избавиться от застойного процесса в желчевыводящих путях.

Народные рецепты от застоя желчи

Застой желчи, симптомы и лечение которой предполагают использование растительных трав, можно лечить с помощью желчегонных растений.

Одуванчик

Корень одуванчика является безопасным природным средством. Он увеличивает выработку мочи, служит естественным слабительным, очищает печень. Наибольшей целебной силой обладают молодые листья. Но и в сушеном виде он полезен.

Рецепт:

Корни растения 1 ст.л. заварить в горячей воде, прокипятить в 250 г воды 5 мин.
Остудить, процедить, принимать 3 раза в день по ¼ стакана, разбавив водой.

Зверобой

Настойка из цветов зверобоя помогает при дискинезии желчных путей, гепатитах, застоях желчи.

Как приготовить:

1 ст. л. травы заливают 200 мл воды, варят 10–15 мин.
Отстоявшийся и процеженный раствор разбавляют водой и пьют в течение дня по 1/3 стакана за 30 мин. до еды.

Отвар зверобоя и бессмертника

Для приготовления отвара необходимо:

Взять 4 части зверобоя и 4 части соцветий бессмертника. Залить горячей водой.
Кипятить в течение 15 мин. Затем остудить и процедить.
Принимать по ¼ стакана, разбавив водой, 2-3 раза в день до еды.

Перечная мята

При коликах в печени следует пить чай, заваренный на листьях мяты перечной. Отобранные, промытые листья заваривают в свежем виде или в сушёном. Пить можно в течение всего дня, 4–5 раз.

Кукурузные рыльца

Оказывают выраженное желчегонное действие. Назначаются при холецистите, холестазе. Применяется внутрь в виде отвара, который готовится из 10 гр сырья и 200 мл воды. Принимается по 40 мл каждые 4 часа.

Настой овса

Очищение печени овсом известно с давних времён.

Для этого готовится отвар:

Цельные зёрна, не хлопья, промытого овса заливают 1,5 л кипячёной воды, кипятят в течение 30 мин.
Отстаивают, затем используют как лечебное средство. Пить следует по 1 ст. за полчаса до еды в течение 1 месяца.

Настой ромашки

Усиливает желчеобразование, применяется при холецистите, холестазе. Отвар цветов ромашки делают из расчёта 1 ст. л. на 200 мл воды. Пьют по ½ или 1/3 стакана 3 раза в день после еды.

Шиповник

Отвар из ягод шиповника готовится следующим образом:

100 г ягод заливают 400 мл воды, кипятят 2–3 мин., а затем настаивают 2–3 часа. Пьют отвар вместо воды в течение всего дня. При панкреатите отвар пить не рекомендуется.

Экстракт шиповника можно купить в аптеке, он продаётся под названием Холосас. Хорошо помогает при дискинезии желчных протоков.

Лесная земляника

Растение помогает организму освободиться от застоя желчи. Из листьев, корней готовится настой. Растение заливается кипятком и настаивается как чай. Можно использовать сухие ягоды земляники лесной. Чай можно настаивать в термосе и пить в течение дня несколько раз.

Свекла

Свекольный сок предотвращает появление камней в желчном пузыре. Для этого свекольный сок разбавляют морковным в пропорции 1:2. Начинаюи пить с небольшой дозы, 1 ч. л., постепенно повышая количество выпитого сока до 120 мл в сутки.

Сок квашеной капусты

Богатый витаминами сок обладает желчегонным эффектом. Принимается в острый период холестаза и для профилактики. Начинают пить сок по 1 ст. л. в сутки, постепенно увеличивая дозу до 300 мл. Пить следует до еды, в течение 2–3 месяцев.

Большинство взрослых людей, которые не оставляют без внимания симптомы и проходят лечение на ранних стадиях, избавляются от застоя желчи. В дальнейшем поддержать печень в нормальном состоянии помогут профилактика и здоровый образ жизни.

Автор: Беляева Анна

Оформление статьи: Лозинский Олег

https://youtu.be/fY5-dmYGyCY

Методы лечения

Терапия начинается с устранения причины застоя желчи– консервативного лечения сопутствующих заболеваний или хирургическое устранение препятствий для оттока секрета. При любом выбранном способе показана диета. Это 6-ти разовое питание с ограничением жиров до 40 г в сутки. Оно должно быть сбалансированным, содержать не менее 120 г белка. Животные жиры нужно заменить растительными, так как они усваиваются в кишечнике и без желчных кислот.

Еда должна быть отварной, запеченной, приготовленной на пару и обязательно теплой. Из меню следует исключить острые, жирные, жареные продукты, алкоголь. Перед едой можно пить отвары из желчегонных трав и минеральную воду, но в небольшом количестве. Для некоторых больных врач может назначить тюбаж. Его можно проводить дома, используя сорбит или минеральную воду.

Операция

Застой желчи в желчном пузыре или протоках в результате закупорки – опасное состояние, которого может привести к тяжелым последствиям. При невозможности быстро избавиться от застоя без операции, выведение желчи восстанавливается хирургическим методом. Выбор способа зависит от причины:

папиллэктомия – иссечение разрастаний в области дуоденального сосочка;
рассечение желчного протока при его стенозе (стриктуре) устраняет непроходимость;
удаление конкрементов, клубков паразитов;
расширение протока саморасправляющимися стентами;
холедохотомия – вскрытие общего желчного протока с наложением свища;
дренирование кисты или абсцесса.

При поражении желчного пузыря практикуется его вскрытие или полное удаление – холецистэктомия.

Медикаменты

Лекарственные средства при холестазе назначают, чтобы убрать застой желчи, и избавиться от неприятных симптомов:

Гепатопротекторы (Карсил, Адеметионин) – улучшают работу печени и восстанавливают ее клетки.
Препараты урсодезоксихолевой кислоты (Урсосан, Урсодез), желчегонные средства (Аллохол) – стимулируют выработку и выведение желчи.
Цитостатические средства (Метотрексат) – предотвращают деление опухолевых клеток.
Антигистаминные (Тавегил, Супрастин) – снимают зуд.
Спазмолитики (Но-Шпа, Папаверин) – убирают боль.

Длительность применения и дозировку подбирает лечащий врач. Применение лекарств без врачебного контроля запрещено.

Народные средства

В домашних условиях можно приготовить целебные отвары и настои из лекарственных трав по народным рецептам. Они помогут устранить холестатический синдром и снять воспаление. Спорыш, кукурузные рыльца, тысячелистник, донник и другие травы можно купить в аптеке и заваривать, как чай. Но злоупотреблять ими не стоит, они могут принести не только пользу, но и вред. На разные организмы одно средство может действовать по-разному, поэтому употреблять их без согласования с врачом не стоит.

Хороший эффект оказывают соки из яблока, моркови, свеклы. Они должны быть свежевыжатыми. Напиток может содержать один компонент, но чаще пьют смесь соков – их можно смешивать в равных количествах. Чтобы сок принес пользу, пить его нужно через час после еды, но не более 150 мл. Хороший эффект оказывает отвар овса. Готовить его просто: 1 ст. л. залить 2 ст. кипятка, варить 30 минут. Принимать за 20 минут до еды в течение всего дня.

Что запрещается кушать при застое желчи

Главное в питании при застое желчи – исключить жаренные и жирные блюда, холодную пищу и супы. Лучше подружиться с пароваркой и духовкой. Так как жиры провоцируют болезнь, откажитесь от масел.

Мясо (нельзя)

Продукт	Белки, (г)	Жиры, (г)	Углеводы, (г)	Калорийность, килокалорий	Примечание
Свинина	17.96	25.14	1.24	294.27 ккал (1231 кДж)
Баранина	17.11	17.37	1.29	221.83 ккал (928 кДж)
Утка	17.16	27.90	0.64	290.13 ккал (1214 кДж)
Гусь	19.30	41.20	0.00	447.00 ккал (1871 кДж)

Субпродукты (нельзя)

Продукт	Белки, (г)	Жиры, (г)	Углеводы, (г)	Калорийность, килокалорий	Примечание
Печень	19.46	4.10	2.90	119.70 ккал (501 кДж)
Почки	15.17	3.25	0.56	105.09 ккал (439 кДж)
Мозги	10.69	7.16	0.46	132.25 ккал (553 кДж)
Желудок	21.45	6.90	0.30	106.00 ккал (443 кДж)
Язык	15.42	12.13	0.91	171.27 ккал (716 кДж)

Рыба и морепродукты (нельзя)

Продукт	Белки, (г)	Жиры, (г)	Углеводы, (г)	Калорийность, килокалорий	Примечание
Осетр	16.62	10.80	0.02	160.67 ккал (672 кДж)
Лосось	20.92	12.32	0.31	189.93 ккал (795 кДж)
Белуга	19.48	2.14	0.02	108.40 ккал (453 кДж)
Севрюга	17.45	10.90	0.00	169.25 ккал (708 кДж)
Форель	20.22	7.67	0.38	149.72 ккал (626 кДж)
Семга	21.57	12.86	0.63	195.63 ккал (818 кДж)
Сом	20.52	6.83	11.12	173.50 ккал (726 кДж)
Сазан	17.90	3.67	0.19	105.85 ккал (443 кДж)
Крабовые палочки	7.69	1.81	10.85	91.54 ккал (383 кДж)
Черная икра	22.00	10.58	1.51	189.18 ккал (791 кДж)
Красная икра	30.60	13.73	1.35	244.75 ккал (1024 кДж)

Копчености, консервы, колбасы (нельзя)

Продукт	Белки, (г)	Жиры, (г)	Углеводы, (г)	Калорийность, килокалорий	Примечание
Колбаса копченая	17.03	39.65	1.97	427.27 ккал (1788 кДж)
Колбаса сырокопченая	19.94	43.66	2.26	499.51 ккал (2090 кДж)
Шпикачки	12.40	27.49	0.44	272.17 ккал (1139 кДж)
Сосиски	11.07	23.54	2.25	255.21 ккал (1068 кДж))
Докторская колбаса	13.91	21.39	1.43 г	250.36 ккал (1048 кДж)
Корейка	14.07	33.71	1.04	366.56 ккал (1534 кДж)
Тушенка	14.58	19.29	0.27	238.85 ккал (999 кДж)
Сайра в масле	18.28	21.02	0.37	256.44 ккал (1073 кДж)
Копченая рыба	23.45	10.61	0.04	189.89 ккал (794 кДж)
Соленая рыба	28.58	10.55	0.29	213.74 ккал (894 кДж)
Маринованные овощи	0.72	0.00	5.40	25.28 ккал (105 кДж)
Консервированные овощи	3.21	2.85	5.21	76.67 ккал (320 кДж)	в том числе зеленый горошек
Маслины и оливки	0.99	15.71	1.98	155.43 ккал (650 кДж)
Томаты вяленые	6.76	5.60	27.43	182.15 ккал (762 кДж)
Артишоки консервированные	3.37	2.29	10.87	67.00 ккал (280 кДж)

Овощи, грибы (нельзя)

Продукт	Белки, (г)	Жиры, (г)	Углеводы, (г)	Калорийность, килокалорий	Примечание
Редиска	1.37	0.19	3.81	22.78 ккал (95 кДж)
Редька	2.14	0.30	5.83	33.72 ккал (141 кДж)
Репа	1.99	0.46	5.61	28.92 ккал (121 кДж)
Лук	2.72	0.45	8.74	44.41 ккал (185 кДж)
Чеснок	6.67	0.64	23.02	122.53 ккал (512 кДж)
Белокачанная капуста	1.80	0.05	5.44	27.90 ккал (116 кДж)	сырая
Помидоры	2.23	1.31	5.23	37.56 ккал (157 кДж)	и паста томатная
Грибы	4.09	2.53	3.95	60.58 ккал (253 кДж)	любые
Баклажаны	0.96	0.70	5.58	30.91 ккал (129 кДж)
Спаржа	3.67	2.14	4.32	46.09 ккал (192 кДж)
Сладкий перец	1.30	0.00	7.20	26.50 ккал (110 кДж)	после тепловой обработки

Фрукты, ягоды (нельзя)

Продукт	Белки, (г)	Жиры, (г)	Углеводы, (г)	Калорийность, килокалорий	Примечание
Инжир	0.70	0.20	12.00	54.00 ккал (226 кДж)
Малина	2.52	0.68	10.56	53.14 ккал (222 кДж)
Брусника	0.69	0.37	8.73	41.43 ккал (173 кДж)
Виноград	1.11	0.72	17.50	73.17 ккал (306 кДж)
Клюква	0.86	0.29	13.69	62.90 ккал (263 кДж)
Апельсин	1.64	0.46	9.47	42.34 ккал (177 кДж)
Киви	1.40	0.99	9.66	52.42 ккал (219 кДж)
Лимон	1.27	0.24	5.02	34.46 ккал (144 кДж)
Имбирь	7.52	5.43	60.33	86.70 ккал (362 кДж)
Финик	5.62	1.45	57.00	252.21 ккал (1055 кДж)
Мандарин	0.80	0.20	7.50	38.00 ккал (159 кДж)
Груша	0.40	0.30	10.30	47.00 ккал (196 кДж)
Дыня	0.87	0.60	8.26	41.02 ккал (171 кДж)
Хурма	0.60	0.30	7.40	33.00 ккал (138 кДж)

Молочные и кисломолочные продукты (нельзя)

Продукт	Белки, (г)	Жиры, (г)	Углеводы, (г)	Калорийность, килокалорий	Примечание
Соленый сыр	19.50	18.80	0.00	247.00 ккал (1033 кДж)
Сыворотка	3.91	0.67	5.36	41.83 ккал (175 кДж)
Сливки	2.42	19.76	16.39	298.08 ккал (1247 кДж)	процент жирности больше 6%
Ряженка	2.95	3.43	4.07	64.50 ккал (269 кДж)	процент жирности больше 6%
Творог	15.28	4.35	3.73	121.82 ккал (509 кДж)	процент жирности больше 6%
Молоко	3.26	3.45	5.53	68.15 ккал (285 кДж)	процент жирности больше 6%

Супы, бульоны (нельзя)

Продукт	Белки, (г)	Жиры, (г)	Углеводы, (г)	Калорийность, килокалорий	Примечание
Рыбный бульон	4.83	0.90	0.32	28.08 ккал (117 кДж)
Мясной бульон	4.70	1.87	0.49	34.19 ккал (143 кДж)
Грибной бульон	0.75	0.15	0.45	7.44 ккал (31 кДж)
Щавелевый суп	2.44	2.74	4.25	43.64 ккал (182 кДж)
Суп со шпинатом	3.08	3.79	6.64	50.17 ккал (210 кДж)
Суп с бобовыми	3.15	2.13	2.71	65.55 ккал (274 кДж)
Любая окрошка	4.75	1.92	2.11	47.44 ккал (198 кДж)

Мучные изделия (нельзя)

Продукт	Белки, (г)	Жиры, (г)	Углеводы, (г)	Калорийность, килокалорий	Примечание
Паста	10.44	7.11	48.23	299.78 ккал (1254 кДж)	с любыми жирными соусами и томатной заправкой
Макароны	9.60	2.12	56.27	279.07 ккал (1168 кДж)	с добавлением продуктов из запрещенного списка
Пирожки жареные	6.60	9.35	32.20	242.35 ккал (1014 кДж)
Изделия из слоеного теста	5.86	20.01	38.70	359.78 ккал (1506 кДж)
Изделия из сдобного теста	7.20	7.14	45.16	242.76 ккал (1016 кДж)
Пончики	6.43	14.25	41.22	320.11 ккал (1339 кДж)	обжаренные в масле
Блины	6.15	8.25	28.09	207.84 ккал (870 кДж)
Хлеб свежий	5.25	2.40	49.05	252.00 ккал (1054 кДж)
Пицца	9.77	13.85	24.48	261.83 ккал (1096 кДж)

Злаковые, бобовые, семечки (нельзя)

Продукт	Белки, (г)	Жиры, (г)	Углеводы, (г)	Калорийность, килокалорий	Примечание
Фасоль	13.70	1.80	33.04	206.48 ккал (864 кДж)
Горох	17.14	1.56	40.80	246.44 ккал (1031 кДж)
Маш	21.89	1.51	48.93	288.47 ккал (1207 кДж)
Нут	17.27	4.89	48.88	303.45 ккал (1270 кДж)
Бобы	7.62	0.27	12.94	91.11 ккал (381 кДж)
Чечевица	19.36	1.70	40.03	249.74 ккал (1045 кДж)
Орехи	14.79	64.18	11.92	675.68 ккал (2828 кДж)	любые
Семена подсолнечника	20.70	52.90	3.40	580.00 ккал (2427 кДж)
Тыквенные семечки	23.51	44.60	10.78	549.92 ккал (2301 кДж)

Жиры и яйца (нельзя)

Продукт	Белки, (г)	Жиры, (г)	Углеводы, (г)	Калорийность, килокалорий	Примечание
Маргарин	0.14	60.96	0.31	538.16 ккал (2252 кДж)
Топленое масло	0.23	76.18	1.35	890.06 ккал (3725 кДж)
Пальмовое масло	0.00	99.97	0.00	894.67 ккал (3745 кДж)
Нерафинированное масло	0.01	99.66	0.00	898.47 ккал (3761 кДж)	не прошедшее рафинацию
Сало	2.76	84.43	1.03	771.46 ккал (3229 кДж)
Яйца	12.71	11.51	0.70	100.00 ккал (418 кДж)	жаренные

Соусы, специи, зелень (нельзя)

Продукт	Белки, (г)	Жиры, (г)	Углеводы, (г)	Калорийность, килокалорий	Примечание
Шпинат	2.86	1.78	2.39	21.21 ккал (88 кДж)	только в качестве украшений или придания аромата блюдам
Ревень	0.68	0.06	2.28	15.00 ккал (62 кДж)	только в качестве украшений или придания аромата блюдам
Щавель	1.49	0.14	3.81	22.88 ккал (95 кДж)	только в качестве украшений или придания аромата блюдам
Фризе	2.40	2.18	6.98	32.43 ккал (135 кДж)	только в качестве украшений или придания аромата блюдам
Руккола	2.46	0.67	2.31	26.06 ккал (109 кДж)	только в качестве украшений или придания аромата блюдам
Кетчуп	1.81	0.52	18.48	86.15 ккал (360 кДж)
Майонез	1.80	48.89	5.14	473.75 ккал (1983 кДж)
Горчица	7.26	8.95	11.83	159.51 ккал (667 кДж)
Хрен	2.70	3.13	11.19	83.24 ккал (348 кДж)
Перец черный молотый	10.08	3.77	37.08	234.27 ккал (980 кДж)
Уксус	20.00	60.00	8.00	30.00 ккал (125 кДж)
Аджика	1.38	3.05	7.82	63.97 ккал (267 кДж)
Зеленый лук	2.49	0.08	4.33	20.57 ккал (86 кДж)
Перец чили	1.82	0.19	8.75	37.39 ккал (156 кДж)
Вассаби	3.16	5.73	20.19	140.60 ккал (588 кДж)
Имбирь	1.89	0.73	14.82	73.87 ккал (309 кДж)

Напитки (нельзя)

Продукт	Белки, (г)	Жиры, (г)	Углеводы, (г)	Калорийность, килокалорий	Примечание
Кофе	4.53	2.76	8.32	70.57 ккал (295 кДж)
Какао	25.07	15.00	23.07	359.33 ккал (1504 кДж)
Черный крепкий чай	3.44	1.79	8.86	59.72 ккал (249 кДж)
Каркаде	1.33	0.42	6.07	28.12 ккал (117 кДж)
Цикорий	4.27	0.66	45.48	212.15 ккал (888 кДж)
Все напитки с газом, холодные напитки	0.00	0.00	9.95	45.17 ккал (189 кДж)
Спиртные напитки	0.74	0.92	3.22	236.90 ккал (991 кДж)	даже с небольшим градусом
Горячий шоколад	5.56	5.76	76.00	384.00 ккал (1607 кДж)
Чай зеленый	4.47	1.45	7.64	55.82 ккал (233 кДж)
Листья стевии	0.02	0.00	37.10	181.49 ккал (759 кДж)
Сыворотка молочная	1.08	0.18	6.93	29.17 ккал (122 кДж)
Соки	0.51	0.08	10.40	46.93 ккал (196 кДж)	свежего отжима, соки промышленного производства
Кэроб	4.76	0.76	66.47	240.92 ккал (1008 кДж)

Сладости (нельзя)

Продукт	Белки, (г)	Жиры, (г)	Углеводы, (г)	Калорийность, килокалорий	Примечание
Шоколад	6.83	31.26	48.11	512.70 ккал (2146 кДж)
Сливочные крема	6.13	13.17	35.59	285.13 ккал (1193 кДж)
Мороженое	4.25	13.23	23.97	233.15 ккал (975 кДж)
Халва	12.16	30.46	48.05	502.56 ккал (2103 кДж)
Суфле	5.56	8.91	41.05	263.42 ккал (1102 кДж)
Жевательная резинка	0.00	0.00	70.00	170.00 ккал (711 кДж)
Батончики с мюсли	4.00	8.00	64.00	360.00 ккал (1506 кДж)
Конфеты с кунжутом	7.60	33.00	75.00	627.40 ккал (2626 кДж)
Поп-корн	7.51	12.16	56.88	366.09 ккал (1532 кДж)
Гематоген	6.24	4.59	73.94	361.76 ккал (1514 кДж)
Вафли	5.22	22.82	60.79	468.23 ккал (1960 кДж)
Чак-чак	6.45	22.07	55.12	456.05 ккал (1909 кДж)
Щербет	6.74	11.73	62.66	384.62 ккал (1610 кДж)
Сгущенное молоко	6.56	7.87	49.01	308.58 ккал (1291 кДж)
Козинаки	11.84	31.75	38.69	494.17 ккал (2068 кДж)
Варенье	0.99	0.16	60.89	248.99 ккал (1042 кДж)
Мед	1.02	0.23	76.39	307.17 ккал (1285 кДж)

Признаки патологии желчного пузыря

Плохой отток желчи требует незамедлительного лечения. Поэтому при наличии следующих симптомов необходимо обратится за консультацией к гастроэнтерологу либо гепатологу:

Болезненность в правом боку, под ребрами. Данные ощущения бывают различной степени выраженности, например, при камнях в желчном пузыре боли приобретают более интенсивный характер. Если присутствует перегиб пузыря или холецистит, болезненные ощущения менее выражены. Появляется болезненность после употребления пищи, в особенности жирных, острых продуктов либо жареных и копченых блюд, также после физической активности (езда на велосипеде, пробежки, прыжки и прочее) или после нервного перенапряжения.
Язык покрывается налетом желтого цвета. Некоторые патологии провоцируют выброс желчи в пищевод и в полость рта, к примеру, желчнокаменная болезнь или опухолевые образования. В зависимости от причины, цвет налета может быть от светло-желтого до слегка зеленоватого.
Ощущение горечи во рту. Возникает после попадания желчи в пищевод и ротовую полость, вследствие таких заболеваний, как холецистит, дискинезия желчевыводящих путей, присутствие камней в желчном пузыре и раковые процессы.
Желтушность, возникающая на коже и слизистых оболочках. Некоторые заболевания,способствуют попаданию желчной кислоты в систему крови (желчнокаменная болезнь, холециститы в хронической форме и опухоли, вместе с которыми происходит плохой отток желчи).
Обесцвеченные каловые массы. Возникают совместно с болезненностью в правом боку под ребрами, проявлением желтухи и прочей симптоматикой, характерной для патологий билиарной системы. Однако обесцвечивание кала может быть следствием приема медикаментов или несоблюдения диетического питания.
Моча, окрашенная в темный цвет. Является сигналом о проблемах билиарной системы, но иногда цвет мочи меняется в зависимости от принимаемых лекарств, употребляемых продуктов.

У ребенка симптомы при плохом оттоке желчи проявляются так же, как и у взрослых. Лечение сможет подобрать только врач.

Примерное меню при застое желчи на неделю

День 1	День 2	День 3	День 4	День 5	День 6	День 7
7.00 — первый завтрак	Каша овсяная с сухофруктами, черный чай	Омлет на пару с томатом, несладкий чай	Запеканка из риса, чай	Яйцо, приготовленное всмятку, яблочное пюре, чай с травами	Молочный суп-лапша, чай с молоком	Оладьи из овсяных хлопьев со сметаной, яйцо всмятку, компот	Ленивые вареники со сметаной, чай
10.00 — второй завтрак	Фруктовый мусс, галетное печенье	Овощное пюре	Яблоки печеные	Сухарики, компот	Сырники со сметаной	Кисель, тост с сыром	Нежирный творог
13.00 — обед	Суп из овощей, курица, запеченная в духовке, компот из сухофруктов	Голубцы овощной борщ, кисель	Овощной суп с гречневой крупой, паровые тефтели, компот	Мясо индейки отварное, пюре из гороха, квашеная капуста, персиковый сок	Картофельный суп, вареная рыба, кисель	Овощной суп с вермишелью, котлеты на пару, отвар шиповника	Овощной суп, лапшевник с мясом, кисель
16.00 — полдник	Отвар шиповника, печенье	Яблочное пюре, овсяное печенье	Салат из овощей	Подсушенный бисквит, маложирный кефир	Морковь и яблоки в салате	Фруктовый сок и печенье	Банан
19.00 — ужин	Пюре картофельное, котлета из рыбного фарша, приготовленная на пару, чай	Гречка с говядиной, отвар шиповника	Плов с мясом, кефир	Гречка с маслом, хлеб с маслом и сыром, желе	Пюре картофельное с мясом, кефир	Рисовая каша на молоке с маслом, хлеб с маслом, кусочек сыра	Манная каша на молоке, травяной чай

Если соблюдение диеты не принесло ожидаемого облегчения симптомов — потребуется дополнительное лечение. О возможных способах читайте в этой статье и помните, самолечение может быть опасно для вашего здоровья. Любые действия лучше предпринимать после консультации с врачом.

Массаж желчного пузыря при застое

Противопоказанием для проведения массажа при застое желчи являются:

перитонит;
острые формы воспаления его и печени;
панкреатит.

Массаж желчного пузыря при застое желчи позволяет снять боли, возникающие при воспалении, усиливает кровообращение в зоне органа. В цикл лечения входит 12 массажей, которые выполняются через день.

Массаж проводится по следующей методике:

На спине проводятся:

поглаживания и нажимы по всем линиям спины;
на длинных мышцах проводят разминание кончиками пальцев;
щипцовое разминание кончиками больших пальцев;
массаж круговыми движениями основанием ладони;
особенно детально массируются зоны D6-D10, в месте иннервации печени и пузыря;
проводят разминание широких мышц спины;
мягко массируют трапециевидную мышцу, нельзя применять рубящие движения и поколачивания.

На шее:

используются проглаживания, жимы и разминания;
тщательно выполняется массаж воротничковой зоны.

На поверхности грудины:

больного укладывают на спину и проводят разминание, разглаживание и выжимание грудных мышц.

На зоне живота:

мягко гладят по кругу живот;
выжимают ткани;
растирают прямые мышцы живота;
разминают;
растирают края реберных дуг большими пальцами по направлению книзу;
применяют штриховое растирание ребрами ладоней.

Меню (Режим питания)

При гипотонической дискинезии пузыря «желчегонная» диета должна соблюдаться постоянно и при правильном ее соблюдении можно предупредить осложнения (холецистит, холангит, ЖКБ). В каждый прием пищи желательно включать овощи (в любом виде) и фрукты, растительные масла. С целью усиления моторики желчного пузыря и снижения холестерина нужно употреблять различные масла: кукурузное, подсолнечное, льняное, оливковое. Обязательно вводить во все блюда (при отсутствии поносов) отруби в натуральном виде или предварительно запарив. Употреблять лучше цельные крупы и ежедневно сухофрукты. На ночь нужно употреблять свежий кефир. Ниже приводится однодневное меню, но на его основе можно составить рацион питания на неделю.

Завтрак	овсяная каша несладкая с добавлением растительного масла; пудинг творожный; чай (можно с сорбитом).
Второй завтрак	яблоки; настой шиповника.
Обед	суп овощной с растительным маслом; мясные котлеты (или мясо отварное); овощное рагу с растительным маслом; компот.
Полдник	яблоко печеное.
Ужин	рыба отварная; гречневая каша с растительным маслом; капустные котлеты; чай.
На ночь	кефир.

Лечение

Положительного результата в процессе лечения разных застойных процессов можно добиться посредством соблюдения грамотно продуманного комплексного подхода. Лечение должно строиться исключительно на медикаментозной терапии и на соблюдении достаточно строгой диеты.

Назначает лечение гастроэнтеролог или гепатолог, хирург. Если необходимо доктор направит к иным специалистам для получения дополнительной консультации.

Для эффективного лечения холестаза специалист назначает следующие категории лекарственных препаратов:

Современные гепатопротекторы – это лекарственные средства, которые эффективно защищают и восстанавливают печень. Среди самых действенных препаратов можно отметить Гептрал, Эссенциале, а также Силибор, Гепабене.
Разные спазмолитики, снимающие спазм в желчном и рядом расположенных протоках. За счет этого эффективно купируется боль. Чтобы убрать подобные спазмы, врачи назначают Но-шпа, обычный Спазмолгон, Риабал.
При наличии изматывающей боли в области правого подреберья назначаются разные обезболивающие медикаменты — Кетанов или более слабый Ибупрофен.
Важные холекинетики прописываются для существенного улучшения оттока желчного сока. Оптимального результата можно достигнуть посредством применения таких препаратов, как Холосас, Холецистокинин, Ксилит;
Антибактериальные лекарственные средства. Бисептол, Метронидазол назначают при обнаружении воспалительных процессов в желчном и рядом проходящих желчевыводящих путях.
Препараты антигистаминного характера. Основной целью данных средств является устранение зуда. Для этой цели врачи назначают Тавегил и Супрастин.
Если требуется, могут быть назначены разного плана противозудные наружные средства терапии – мази, гели и крема.

В особо запущенных ситуациях пациенту назначается специальное дуоденальное зондирование. Мероприятие предназначено для промывания протоков лечебной минеральной теплой водой.

Если консервативные методы не приносят положительные результаты, врач может назначить операцию по удалению конкрементов, по расширению протоков, нередко проводится удаление вырабатывающего желчь органа.

Важно! Назначить лекарственное средство, а также ту или иную процедуру может только опытный врач. Самолечение крайне недопустимо.

Диагностика нарушений в оттоке жёлчи

Симптомы, указывающие на плохой отток жёлчи, позволяют предположить наличие патологии. Подтвердить диагноз и определить причину сможет только врач-гастроэнтеролог.

После сбора анамнеза и проведения осмотра больной получит направление на исследования.

Это:

общий анализ и биохимия крови;
исследования мочи и кала;
оценка уровня глюкозы;
ультразвуковое исследование брюшной полости;
рентген (с применением изотопов или без).

Они позволят:

Оценить работу органов пищеварения.
Увидеть их строение, механические преграды, препятствующие нормальному выделению жёлчи.
Выявить воспалительный процесс, повышенный уровень холестерина, сахара.

Когда серьёзных отклонений нет, гастроэнтеролог может порекомендовать откорректировать образ жизни.

Если больной придерживался рекомендаций, но болезнь не отступила, потребуется более глубокое обследование, включающее:

МРТ (магниторезонансную томографию) или КТ (компьютерную томографию) брюшной полости.
Аллергические пробы.
Генетические исследования.
Анализ дуоденального содержимого (из 12-перстной кишки).
Эзофагогастродуоденоскопическое исследование.
Холесцинтиграфию.

В тяжёлых случаях требуется биопсия печени, для проведения гистологического и цитологического анализа тканей. Часто такой процедуре подвергаются пациенты с подозрением на карциному (разновидность рака).

Поиск причины развития холестаза часто занимает длительное время. В ряде случаев установить побудивший проблему фактор не удаётся.

Чем опасно такое состояние

Застой желчного секрета без должного лечения может привести к ряду осложнений. Такие последствия могут включать:

понос;
тяжелый зуд;
слабое усвоение жиров и витаминов, как результат – истощение;
цирроз печени;
печеночная недостаточность;
воспаление вследствие присоединения бактериальной микрофлоры;
сепсис;
образование камней в пузыре и закупорка протоков;
размягчение костной ткани (остеомаляция) из-за холестаза в течение очень долгого времени.

Желчный застой во время беременности может быть серьезным заболеванием как для мамы, так и для ребенка.

Холестаз запускает механизмы развития холецистита, остеопороза, печеночной недостаточности, цирроза. В желчном пузыре образуются кристаллы и формируются камни. Закупорка ими протоков сопровождается нестерпимой болью. Промедление может закончиться смертью пациента.

Хотя большинство случаев возникновения проблемы во время беременности не представляет угрозы, возможны серьезные осложнения:

преждевременные роды;
фетальный дистресс плода (кислородное голодание, несущее последствия для нормального развития);
мертворождение;
после родов повышается риск рака печени, диабета и заболеваний щитовидной железы.

Список разрешенных продуктов. Что можно кушать при застое желчи

Мясо и птица (можно)

Продукт	Белки, (г)	Жиры, (г)	Углеводы, (г)	Калорийность, килокалорий	Примечание
Телятина	19.67	2.18	0.38	100.21 ккал (419 кДж))	готовить на пару, варить, перетирать, рубить
Крольчатина	20.80	9.64	0.48	171.51 ккал (717 кДж)	готовить на пару, варить, перетирать, рубить
Говядина	20.56	12.90	1.95	197.40 ккал (826 кДж)	без жира
Курица	18.49	12.85	0.26	189.79 ккал (794 кДж)	без кожицы
Индейка	20.05	3.77	0.33	116.97 ккал (489 кДж)	без кожицы
Конина	28.23	10.74	0.03	168.63 ккал (705 кДж)

Рыба и морепродукты (можно)

Продукт	Белки, (г)	Жиры, (г)	Углеводы, (г)	Калорийность, килокалорий	Примечание
Хек	16.80	2.29	0.18	87.66 ккал (366 кДж)
Минтай	16.20	1.39	0.02	79.54 ккал (332 кДж)	можно варить, запекать (предварительно отварив)
Судак	18.60	6.81	0.10	86.58 ккал (362 кДж)
Тунец	22.51	1.29	0.83	101.69 ккал (425 кДж)
Треска	16.84	1.47	0.69	83.50 ккал (349 кДж)
Свежие устрицы	10.60	2.31	5.83	85.65 ккал (358 кДж)
Кальмары	19.25	2.66	1.44	106.99 ккал (447 кДж)	в небольшом количестве
Креветки	19.02	1.76	0.57	94.73 ккал (396 кДж)	в небольшом количестве
Лосось	19.02	1.76	0.57	94.73 ккал (396 кДж)	только в качестве закуски

Овощи (можно)

Продукт	Белки, (г)	Жиры, (г)	Углеводы, (г)	Калорийность, килокалорий	Примечание
Картофель	2.09	0.35	17.36	80.69 ккал (337 кДж)	можно варить и запекать
Капуста цветная	2.50	0.30	5.40	30.00 ккал (125 кДж)	можно варить и запекать
Пекинская капуста	1.19	0.19	2.43	14.97 ккал (62 кДж)	можно варить и запекать
Тыква	1.20	0.27	6.96	30.48 ккал (127 кДж)	можно варить и запекать
Кабачки	1.24	1.02	6.02	28.73 ккал (120 кДж)	можно варить и запекать
Морковь	21.15	0.15	8.25	36.50 ккал (152 кДж)	можно варить и запекать
Капуста морская	1.50	5.02	2.61	66.71 ккал (279 кДж)
Авокадо	2.17	16.87	5.84	183.20 ккал (766 кДж)
Стручковая фасоль	2.67	0.23	4.04	27.73 ккал (116 кДж)	паровая или печеная
Брокколи	3.27	0.67	4.66	34.32 ккал (143 кДж)	в отварном виде или на пару
Сельдерей	1.58	0.56	4.37	30.26 ккал (126 кДж)	в отварном виде или на пару

Фрукты, ягоды (можно)

Продукт	Белки, (г)	Жиры, (г)	Углеводы, (г)	Калорийность, килокалорий	Примечание
Мягкие сладкие яблоки	0.39	0.39	9.86	46.27 ккал (193 кДж)	в сыром виде, запекать, перетирать
Банан	2.19	0.90	21.65	99.77 ккал (417 кДж)	не более 1 шт. в день
Чернослив	2.43	0.97	57.06	238.98 ккал (1000 кДж)
Арбуз	1.23	0.79	8.31	35.51 ккал (148 кДж)	до двух кусков в день
Сушеная дыня	1.33	0.05	76.05	288.50 ккал (1207 кДж)
Сушеная папайя	1.04	0.60	65.55	300.07 ккал (1256 кДж)
Курага	5.15	1.19	52.23	229.02 ккал (958 кДж)

Молочные и кисломолочные продукты (можно)

Продукт	Белки, (г)	Жиры, (г)	Углеводы, (г)	Калорийность, килокалорий	Примечание
Сметана маложирная	2.90	2.00	4.80	53.00 ккал (221 кДж)
Неострые сыры	7.20	22.00	2.00	231.50 ккал (969 кДж)	в малых количествах
Кефир	2.95	1.00	4.00	37.68 ккал (157 кДж)	жирность до 2%
Йогурт	3.52	2.00	11.59	85.50 ккал (357 кДж)	без искусственных добавок
Творог	17.62	2.23	2.81	101.39 ккал (424 кДж)	жирность до 2%
Молоко	3.23	2.14	5.06	61.47 ккал (257 кДж)	жирность до 2%
Простокваша	2.85	2.00	4.32	52.15 ккал (218 кДж)	жирность до 2%
Сыр фета	15.80	20.89	2.08	252.78 ккал (1058 кДж)	в небольшом количестве

Супы, бульоны (можно)

Продукт	Белки, (г)	Жиры, (г)	Углеводы, (г)	Калорийность, килокалорий	Примечание
Овощные супы	3.01	1.99	5.72	50.28 ккал (210 кДж)	с добавлением картофеля, кабачков, тыквы, моркови
Крупяные супы	5.37	1.36	6.03	54.61 ккал (228 кДж)	с гречкой, манкой, рисом. Можно варить суп с лапшой
Фруктовые супы	0.57	0.06	12.64	51.89 Ккал (213 кДж)
Молочные супы с макаронами	2.89	2.92	12.28	85.43 ккал (357 кДж)
Борщ на нежирном бульоне	1.00	1.00	6.00	38.00 ккал (159 кДж)
Щи овощные	1.96	2.05	4.31	34.24 ккал (143 кДж)
Свекольник	2.03	2.11	8.66	58.24 ккал (243 кДж)
Суп с горохом	4.09	2.63	8.34	69.94 ккал (292 кДж)
Суп с перловой крупой	2.09	3.04	3.29	47.86 ккал (200 кДж)

Мучные изделия (можно)

Продукт	Белки, (г)	Жиры, (г)	Углеводы, (г)	Калорийность, килокалорий	Примечание
Паста	10.00	1.10	71.50	344.00 ккал (1439 кДж)	В пасту можно добавлять любые продукты из списка разрешенных
Хлеб из отрубей или ржаной муки	5.32	1.50	44.25	189.38 ккал (792 кДж)
Сухари	10.96	4.98	66.71	355.44 ккал (1487 кДж)
Галетное печенье	9.14	8.89	65.36	393.31 ккал (1646 кДж)
Подсушенный бисквит	6.94	7.61	52.16	299.08 ккал (1251 кДж)
Пшеничные слайсы	12.70	2.25	70.30	355.00 ккал (1486 кДж)
Хлебцы, в которых нет искусственных добавок	10.05	2.76	55.41	301.20 ккал (1260 кДж)
Отруби	12.00	2.88	43.52	255.00 ккал (1067 кДж)

Злаковые, бобовые, семечки (можно)

Продукт	Белки, (г)	Жиры, (г)	Углеводы, (г)	Калорийность, килокалорий	Примечание
Гречка	5.16	1.94	26.15	128.30 ккал (537 кДж)	можно на воде или на молоке (молоко на 50% разбавляют водой).
Овсянка	8.89	4.93	43.63	253.23 ккал (1060 кДж)	можно на воде или на молоке (молоко на 50% разбавляют водой).
Рис	5.99	1.51	57.09	263.80 ккал (1104 кДж)	можно на воде или на молоке (молоко на 50% разбавляют водой).
Мюсли	9.95	7.60	61.36	342.45 ккал (1433 кДж)	которые не содержат запрещенных добавок
Овсяные хлопья	11.80	6.15	57.50	326.48 ккал (1366 кДж)
Булгур	3.10	0.20	14.10	83.00 ккал (347 кДж)
Кускус	9.09	2.18	57.09	286.98 ккал (1201 кДж)
Каша из пшена	3.20	1.60	17.60	95.00 ккал (397 кДж)
Семя льна	21.48	38.57	15.59	497.43 ккал (2082 кДж)

Жиры и яйца (можно)

Продукт	Белки, (г)	Жиры, (г)	Углеводы, (г)	Калорийность, килокалорий	Примечание
Сливочное масло	1.44	73.30	1.94	678.69 ккал (2841 кДж)	не более 30 г в сутки
Растительное масло	0.22	93.82	1.12	856.59 ккал (3585 кДж)	прошедшее рафинирование (не более 15 г в сутки). Масло используется в качестве заправки для салатов
Оливковое масло	0.25	91.66	0.39	845.93 ккал (3541 кДж)	в небольших количествах
Яйца	11.96	10.72	1.39	144.34 ккал (604 кДж)	омлет, отваривать их

Соусы, специи, зелень (можно)

Продукт	Белки, (г)	Жиры, (г)	Углеводы, (г)	Калорийность, килокалорий	Примечание
Молочный соус	2.04	6.47	6.42	85.06 ккал (356 кДж)
Овощной соус	2.88	2.36	7.13	62.09 ккал (259 кДж)
Сметанный соус	2.09	9.43	5.57	134.34 ккал (562 кДж)
Соль	13.39	20.62	12.22	252.91 ккал (1058 кДж)	не более 10 г в сутки
Укроп	3.44	0.85	7.88	46.85 ккал (196 кДж)
Петрушка	3.62	0.04	8.03	46.13 ккал (193 кДж)
Ванилин	0.13	4.76	33.93	297.77 ккал (1246 кДж)
Корица	3.84	2.01	54.18	246.23 ккал (1030 кДж)
Соевый соус	5.18	0.07	21.45	36.87 ккал (154 кДж)	в малых количествах
Айсберг	1.34	0.58	3.38	23.79 ккал (99 кДж)	в небольших количествах
Корн	1.49	0.20	1.71	16.45 ккал (68 кДж)	в небольших количествах
Романо	1.95	0.75	2.42	19.75 ккал (82 кДж)	в небольших количествах

Напитки (можно)

Продукт	Белки, (г)	Жиры, (г)	Углеводы, (г)	Калорийность, килокалорий	Примечание
Черный чай с добавлением лимона или молока	0.76	0.69	4.42	23.79 ккал (99 кДж)	можно слегка подсластить. Кроме сахара разрешается добавлять в чай ксилит
Шиповник в виде отвара	0.19	0.00	4.59	28.67 ккал (120 кДж)
Соки	0.51	0.08	10.40	46.93 ккал (196 кДж)	предварительно разбавив водой
Перетертые компоты из сухофруктов и свежих фруктов	0.80	0.14	15.50	65.00 ккал (272 кДж)
Желе	2.80	0.02	20.30	81.00 ккал (339 кДж)
Кисель	0.35	0.16	35.78	141.19 ккал (591 кДж)	с небольшим добавлением сахара
Морс	0.32	0.19	9.95	41.42 ккал (173 кДж)	с небольшим добавлением сахара

Сладости (можно)

Продукт	Белки, (г)	Жиры, (г)	Углеводы, (г)	Калорийность, килокалорий	Примечание
Отварные и печеные фрукты и ягоды	2.86	1.78	2.39	21.21 ккал (88 кДж)	основное условие: они не должны быть кислыми
Отварные и печеные фрукты и ягоды	0.91	0.90	19.29	84.04 ккал (351 кДж)
Мармелад	1.19	0.82	73.26	297.51 ккал (1245 кДж)
Леденцы	0.47	1.66	80.31	340.10 ккал (1423 кДж)
Карамельки мягкие	3.60	9.60	59.80	324.00 ккал (1356 кДж)	без семечек, кунжута и орехов
Бисквит	6.94	7.61	52.16	299.08 ккал (1251 кДж)	не более одного кусочка в день
Пюре из разрешенных фруктов	1.36	0.44	13.83	71.09 ккал (297 кДж)
Пряники	4.85	4.76	68.39	345.84 ккал (1447 кДж)	1 в день
Рахат-лукум	1.33	1.58	79.24	356.00 ккал (1490 кДж)	если нет орехов
Нуга	3.60	21.20	64.90	458.00 ккал (1917 кДж)	если нет орехов

Как лечить застойные явления в желчном пузыре и протоках?

Чем раньше удастся выявить застой желчи, тем легче устранить это состояние. На поздних этапах может потребоваться хирургическое удаление желчного пузыря. Но если не устранить первопричину, после удаления желчь начнет застаиваться в протоках, что приведет к очередным проблемам.

Полностью вылечить это заболевание можно на ранних стадиях. Дальнейшая профилактика поможет (питание, вспомогательная терапия, двигательная активность) предотвратить нарушения в работе печени и желчного пузыря.

Другая статья на эту тему: Заболевания тонкого кишечника: симптомы и признаки болезни

Диета при застое желчи

Ни одно лекарство не поможет, если пациент не пересмотрит свой рацион.

Чтобы не застаивалась желчь, необходимо употреблять желчегонные продукты:

Нежирные мясо и рыба, куриные яйца.
Кисломолочные продукты.
Свежие овощи и зелень.
Травяные чаи.
Каши, продукты из зерновых.

Не стоит отказываться от мяса и переходить на растительный рацион. Мясо – один из тех продуктов, для переваривания которого необходимо большое количество желчи. Если убрать его из рациона, это приведет к сгущению и ухудшению оттока желчи.

Исключить стоит те продукты, которые повышают нагрузку на печень и вызывают спазм желчных протоков:

Алкоголь, кофе.
Жареную пищу.
Копчености, маринованные овощи, консервы.
Выпечку и сладости.
Жирные бульоны, сало.

Убрать застойные явления поможет частое дробное питание: желчь будет выделяться при каждом поступлении пищи в желудок, и не будет накапливаться.

Медикаментозное лечение

Для устранения плохого оттока желчи и связанных с этим проблем используют разные препараты. Врач назначает:

Спазмолитики, которые устраняют спазм желчных протоков (Одестон, Но-Шпа, Баралгин).
Легкие успокоительные, чтобы нейтрализовать последствия стресса.
Желчегонные – чтобы улучшить отток желчи. Назначаются осторожно, противопоказаны при наличии камней. К этой группе препаратов относятся Аллохол, Холосас, Холензим, Хофитол и пр.

Массаж для пациента со склонностью к застою желчи поможет улучшить ее отток. С этой же целью используют физиотерапевтической лечение. Но эти манипуляции проводят в стадии ремиссии.

Лечение застоя желчи народными средствами

Эти методы лучше использовать как вспомогательные, и только после обследования. Самостоятельное применение желчегонных препаратов при наличии камней может привести к полной закупорке желчных протоков. Это влечет за собой серьезное ухудшение здоровья и даже летальный исход.

Устранить затрудненное отхождение сгущенной желчи при отсутствии камней помогут травяные сборы. Особенно эффективны кукурузные рыльца, одуванчик, шиповник, мята, барбарис, укроп. Пить их нужно за полчаса до еды.

Натощак можно употреблять льняное масло – оно улучшит отток желчи, нормализует работу печени, устранит спазм.

Через час после еды употребляют свежевыжатые соки. Особенно эффективна смесь свекольного, яблочного и морковного в равных пропорциях. Чтобы ощутить лечебный эффект, принимать их нужно не менее месяца.

Что делать

Скопление и застой желчи возникает вследствие ряда факторов. Поэтому, прежде чем лечить заброс желчи в желудок, необходимо выяснить причину развития патологии. Медицинская помощь при заболевании включает несколько направлений:

диагностические мероприятия;
диету;
консервативную терапию;
альтернативные методы.

Системный, комплексный подход позволяет справиться с проблемой и помогает предотвратить развитие рецидива рефлюкса.

Внимание!

Если имеют место новообразования или конкременты в желчном пузыре, врачи обсуждают радикальное вмешательство и решают, нужно ли и когда делать операцию.

Диагностика

При подозрении на билиарный рефлюкс врач выясняет анамнез, проводит осмотр пациента, назначает общеклинические и инструментальные исследования. Выброс желчи в желудок характеризуется симптомами, которые быстро определяет специалист на основании объективных данных. Опрос больного позволяет узнать о длительности заболевания, признаках патологии, которые характеризуют избыточное скопление и попадание желчи в верхние отделы. Гастроэнтеролог рекомендует дополнительные методы диагностики:

Анализ крови — общий и биохимический — для выявления признаков воспаления, сгущения желчи, нарушения функции печени.
Проведение ФГДС с гистологическим забором материала. Во время фиброгастроскопии можно увидеть много слизи, сильный выброс секрета, определить степень повреждения слизистой и распространенность процесса с развитием дуоденита (воспаления 12-перстной кишки), эзофагита (воспаления пищевода).
Выявление патогенного возбудителя Helicobacter pylori с помощью различных тестов — ПЦР, ИФА, уреазной диагностики.
Выполнение рН-метрии с целью выяснения уровня кислотности желудка.
Рентген с контрастированием бариевой взвесью.

Если у пациента отмечаются симптомы поражения паренхиматозных органов, назначают УЗИ. Метод позволяет изучить структуру органов и их функцию, проверить наличие дополнительных образований.

Как можно заподозрить у себя застой желчи

Коварность заболеваний желчного пузыря в том, что они долгое время протекают без выраженных симптомов. Поэтому явные признаки застоя желчи обычно появляются через несколько месяцев или даже лет от начала заболевания.

Возможные симптомы при застое желчи в желчном пузыре:

чувство тяжести, боль в области правого подреберья;
дискомфортные ощущения после употребления жирных и жареных продуктов, алкоголя;
привкус горечи во рту;
желтушный оттенок кожи;
тошнота, редкая рвота с примесью желчи.

Обычно симптомы застоя желчи слабо выражены. Чаще всего появляются хронические умеренные боли в области правого подреберья. Они должны насторожить вас и заставить пройти ультразвуковую диагностику.

Важно! Вовремя начатое лечение при первых признаках застоя желчи в желчном пузыре предупреждает образование конкрементов и позволяет избежать необходимости проводить хирургические вмешательства в будущем.

Если ЖКБ была у ваших близких родственником или им пришлось из-за болезней билиарного тракта проводить холецистэктомию и другие подобные операции, будьте особенно внимательно к своему здоровью и рациону питанию. Наследственная предрасположенность к желчнокаменной болезни хотя официально и не доказана, но о ней хорошо известно специалистам, на протяжении десятилетий наблюдающим за пациентами с конкрементами.

Помощь при застойных процессах

Столь неприятные симптомы при нарушенном оттоке желчи необходимо устранять не только с помощью медикаментозных препаратов, но и выполняя специальные гимнастические упражнения и придерживаясь диетического питания.

Очень часто нарушение оттока желчной кислоты появляется после употребления определенной пищи, поэтому изначально следует разобраться, как правильно подобрать рацион питания:

приемы пищи разделяют на 5-6 раз в день, небольшими порциями;
запрещается употреблять пищу непосредственно перед сном;
запрещается есть блюда в слишком горячем или холодном виде, только теплые;
исключают блюда жареные, супы на жирном мясе и рыбе;
готовят пищу на пару, запекают в духовом шкафу или варят;
в ежедневный рацион вводят продукты из молока, в том числе кисломолочные.

Какие продукты питания смогут возобновить нормальный отток желчи?

Снять неприятные симптомы можно с помощью употребления некоторых продуктов, способствующих оттоку желчи:

Масла растительного происхождения — кукурузное, оливковое, подсолнечное. Любое из них используют в салатах, кашах, добавляют в супы и другие, уже готовые, блюда. Для улучшения оттока желчи рекомендуется принимать оливковое либо подсолнечное масло утром, до завтрака 1 чайную ложку. Однако мнение врачей в данном вопросе не однозначно.
Отруби являются полезными как для очистки организма, так и для улучшения оттока желчного сока.
Хорошей профилактикой и лечением станет употребление овощей в пропаренном и запеченном виде либо бульонов на основе овощей, с их помощью улучшаются процессы образования желчного сока. Ежедневное употребление овощей будет препятствовать появлению камней в желчном пузыре и застоя желчи.
При затрудненном оттоке желчи рекомендуется включить в свой рацион груши, апельсины, лимоны, чернослив, арбуз и дыню.
Свежеприготовленные соки из фруктов и овощей: наиболее эффективно препятствуют застойным процессам сок из капусты, свеклы и брусники.
Листья или корень цикория.
Куркума.
Для предотвращения симптомов и самого нарушения оттока желчи рекомендуется в блюда добавлять всевозможную зелень (петрушку, укроп, шпинат и прочее).
Авокадо справляется с холестерином, что приводит к нормальному функционированию желчевыделительную систему.

Всё перечисленное принимают не только в период болезни, но и в качестве профилактических мер.

Однако при наличии камней в желчном пузыре следует проконсультироваться со специалистом, иначе чрезмерное употребление того или иного продукта может принести вред организму. Чтобы легче было самостоятельно составить меню, приведем пример:

08.00 — паровой омлет из двух белков; овсяная каша (можно гречневую); небольшой ломтик хлеба, не крепкий чай;
11.30 — творог или кусочек творожной запеканки; галетное печенье (не больше 3-х штук); чай из ромашки или шиповника;
13.00 — суп на овощном бульоне; ломтик хлеба; каша из рисовой или пшеничной крупы; паровые котлеты (не жирные); компот;
15.30 — фрукты (салат); некрепкий чай без сахара;
18.00 — рыба, нежирных сортов, тушеная без жарки; пюре из картофеля; ломтик хлеба; стакан нежирного кефира (кислого молока).

Главное условие диетического меню — это разнообразие блюд, а также полное исключение запрещенных продуктов.

Физические упражнения для улучшения оттока желчи

Гимнастика является важным компонентом в лечении нарушенного оттока желчи, с ее помощью развиваются дыхательные способности диафрагмы, улучшается циркуляция крови, а также состояние желчного пузыря и кишечника.

Выполнять физические упражнения для оттока желчи, следует в утреннее время, перед принятием пищи. Одно упражнение повторяют не менее 5-и раз:

Занять положение лежа на спине, руки вдоль туловища, ноги ровные — на вдохе максимально выдуваем живот, на выдохе — втягиваем обратно.
Не меняя положения, ноги согнуть в коленях — вдыхая, колени следует поднять к животу и прикоснуться к ним лбом, на выдохе занять прежнее положение.
Не изменяя начального положения тела, согнутыми коленями дотронуться до пола, сначала с правой стороны, затем с левой.
В положении лежа на спине ноги поднять вверх и проделать движения подобные ходьбе.

Гимнастика

Гимнастические упражнения помогают развить дыхание диафрагмой, стимулировать кровообращение, улучшить состояние мышц кишечника и желчного. Упражнения лучше делать утром, до завтрака. Количество повторов должно достигать 5 раз. Упражнения:

Ложимся на спину, выполняем дыхание диафрагмой. Вдыхая — живот выдуваем, выдыхая — втягиваем.
Лежа на спине, ноги согнуты в коленях. Делая вдох, подтягиваем ноги к животу, касаемся их головой. Выдыхая, принимаем исходное положение.
Исходное положение как в задании № 2. Согнутые в коленях ноги поворачиваем сначала вправо, затем влево.
Лежа на спине, поднимаем согнутые ноги вверх и имитируем шаги.

Вернуться к оглавлению

Последствия: к чему приводит нарушение выделения желчи

При нехватке желчи жиры, потребленные с пищей (животные и растительные) не проходят эмульгацию, т. е. не приобретают способность растворяться в жидкости.

Другая статья на эту тему: Причины появления черного кала, что это значит?

Отсутствие желчи приводит к тому, что перестает вырабатываться ряд кишечных пищеварительных ферментов. В итоге жир в чистом виде поступает в кровь, из-за чего:

Не выводится холестерин – наоборот, он с увеличенной скоростью откладывается на стенках сосудов, сужая их просвет. Это приводит к повышению артериального давления, тромбообразованию, закупорке сосудов.
Глюкоза не трансформируется в гликоген. Результат – развитие сахарного диабета.
Организм перестает усваивать жирорастворимые витамины, что провоцирует авитаминоз и снижение активности иммунной системы. Также уменьшается количество усвоенного кальция, что приводит к остеопорозу.

Застойный желчный пузырь является предпосылкой тяжелых осложнений. Чем дольше желчь находится в желчном пузыре, тем более вязкой она становится. Соли желчной кислоты выпадают в осадок, формируя камни.

Развивается как минимум воспаление желчного пузыря, но в большинстве случаев регулярный застой приводит к появлению желчекаменной болезни и последующему удалению пузыря.

Повышается кислотность в кишечнике, отсюда – брожение и воспаление тонкой и толстой кишок, интоксикация.

Но самое опасное осложнение возникает в том случае, когда плохой отток желчи наблюдается в протоках печени: это вызывает отмирание гепатоцитов.

Причины нарушения

Заболевания печени такие как цирроз или гепатит приводят к нарушению желчегонного свойства.
В небольших каналах печени образуется желчь, и сразу желчевыводящие протоки помогают в ее продвижении. Общий желчевыводящий проток неразрывно связан с поджелудочной, по нему отходит секреционная жидкость к двенадцатиперстной кишке. Любой участок желчного передвижения может столкнуться с нарушениями в работе. Нарушение желчегонного свойства происходит по нескольким причинам:

сбой в сокращении стенок желчного пузыря, желчевыводящих протоков приводит к ухудшению способности органа проталкивать желчь;
сдавливание органа вызванное воспалительным процессом соседних органов, беременностью, нехарактерным расположением внутренностей, тяжелой нагрузкой, травмой;
содержание холестерина в желчи больше нормы приводит к нарушению липидного обмена веществ;
повышенный гормональный фон во время беременности, при приеме гормональных таблеток, климаксе приводит к расстройству синтеза жирных кислот;
ограничение, однообразие в питании приводит к ограниченному оттоку;
заболевания печени (цирроз, гепатит);
пониженное содержание сложных липидов препятствует сгущению желчи;
воспалительный, аллергический процесс желчного пузыря.

Заболевание не имеет четких возрастных ограничений, проблемы с желчью могут быть и у взрослых, и у детей. Возникает оно на фоне приема лекарственных препаратов, неправильного питания и заболеваний.

Вернуться к оглавлению

Лечебные меры

Терапия направлена на облегчение состояния больного. Она включает в себя медикаментозное излечение, строгую диету и гимнастику. В дополнение могут назначить физпроцедуры (электрофорез, лазерную терапию). Лечение минеральными водами назначается по типу: при гипертоническом пить слабогазированную воду, при гипотоническом — сильногазированную. Помогают санатории курортного типа с уклоном излечения заболеваний пищеварения.

Диетотерапия

При дискинезии значение играет соблюдение правильного диетического питания. Рекомендуется восстановить режим — кушать через каждые 3—4 часа, повысить количество приемов пищи до 5 раз на день. Когда человек долго не ест, то желчь застаивается в желчном пузыре, приобретает густую консистенцию и ее движение по путям становится скованным, трудным, что скверно сказывается при гипотоническом и при гипертоническом типе.

Порционно еда должна быть небольшого объема, так как лучше кушать чаще. Слишком большое количество еды усиливает выделение желчи, что может негативно сказаться на функционировании органов во всем организме. Еде следует быть нежирной, низкокалорийной, обязательно в теплом виде. Избегать употребления контрастной пищи (холодная и горячая), чтобы не допускать усиление сокращения желчных путей.

Проблемы с желчным пузырём потребуют соблюдения диетического рациона питания.

Если не беспокоят острые симптомы, разрешено позволить себе иногда любимые лакомства, но рекомендуется употреблять их с осторожностью. В том случае, когда идет сильный период обострения заболевания, важно соблюдать строгую диету — запрещена жирная, острая, соленая пища, копченое мясо и рыба, еда быстрого приготовления (пицца, хот-дог, шаурма).

Лекарства

Схема терапии дискинезии выбирается врачом согласно типу. При гипертоническом типе задача — избавиться от сокращения желчных путей. Спазмолитические препараты («Дротаверин» в таблетках, «Спазоверин») назначаются в первую очередь. Они способствуют уменьшению болей, усиливают отток желчи в тонкую кишку. При гипотоническом типе дискинезии, назначаются спазмолитические, затем желчегонные лекарства для улучшения оттока желчи («Артибель», «Цинарикс», трава бессмертника). Препараты — гомеопатические, безвредные. Противопоказание — присутствие камней в желчном пузыре. При обоих типах выписывают ферментные препараты, которые принимаются с целью улучшить переваривание пищи, благоприятно влияющих на желчевыводящие пути, которые нужно восстановить.

Гимнастика при дискинезии

Физические упражнения (зарядка, гимнастические упражнения) благотворно сказываются на работе органов ЖКТ, кровообращении в организме, мышцах желчного пузыря. Зарядку делают натощак хотя бы 5—6 подходов за раз. Вот примеры:

Дыхание животом. Вдох — живот растет, выдох — живот впадает. Сделать 4−5 таких дыхательных заданий.
Лечь на спину, согнуть ноги в коленях, прижав их к животу. Поднимается верхняя часть туловища, доставая головой до колен. Минимум 5 подъемов.
Делать «велосипед» — движения ногами, будто бы велосипед едет и вперед, и в обратную сторону. Делайте столько, сколько это возможно важная и полезная тренировка.

Народные средства

Народные методы используются в качестве дополнения к основной терапии. Правильно подобранный ценный состав способен уменьшить боли в период обострений, купировать некоторые болезненные проявления в организме. Применяются настои и отвары из таких трав, как бессмертник, душица, мята, чай из ромашки. Ниже представлены некоторые примеры приготовления отваров и настоев.

https://youtu.be/AWK_QakvWm4

При гипотоническом типе:

Отвар из травы бессмертника. 2—3 ст. л. залить 250 мл кипятка, поставить на водяную баню на 20—30 минут. Дать остыть и сцедить полученную жидкость; пить по 0,5 стакана перед едой. Лечение —продолжительное.

При гипертоническом типе:

Настой из мяты. 2 ч. л. залить стаканом кипятка, настаивать в течение 30 минут, процедить. Пить по 3 ст. л. до еды, дважды в день. Курс лечения — 2—3 недели.

При обоих видах дискинезии:

Чай из ромашки. Приготовить как обыкновенный чай и пить в любое время дня.

Общие правила

Желчь непрерывно секретируется печенью, между приемами пищи она скапливается в желчном пузыре, а после еды поступает в двенадцатиперстную кишку.
Расстройства желчевыделительной системы (дискинезии) связаны с несогласованным, чрезмерным или недостаточным сокращением желчного пузыря, протоков и сфинктеров протоков. Застой желчи в желчном пузыре обусловлен дискинезией по гипотоническому типу, при которой отмечается недостаточное его сокращение, и в пищеварительный тракт поступает небольшое количество желчи, что нарушает работу ЖКТ (тормозится моторика кишечника, ухудшается всасывание витаминов, кальция, железа, что в свою очередь влечет развитие различных заболеваний.

Данное состояние является функциональным и вызвать его могут постоянное употреблений жирной и острой пищи, перерывы между ее приемами, нервные переживания, гормональные нарушения (климакс) и заболевания органов ЖКТ. Однако функциональные нарушения могут способствовать появлению органической патологии печени, поджелудочной железы, желчевыводящей системы или двенадцатиперстной кишки. Застой желчи может вызвать воспалительный процесс в желчном пузыре — дискинезия в большинстве случаев предшествует холециститу, поскольку длительные нарушения опорожнения пузыря приводят к избыточному росту патогенной флоры в кишечнике, что влечет инфицирование желчного пузыря.

Застойная желчь может быть предпосылкой образования камней при повышенном содержании в ней холестерина. В пузыре происходит процесс сгущения желчи, и она становится более насыщенной холестерином. Можно сказать, что гипотоническая дисфункция способствует выпадению кристаллов холестерина. На начальных этапах на УЗИ выявляется густая желчь (билиарный сладж), которая свидетельствует о нарушении ее физико-химических свойств. В этот период важно нормализовать желчевыделение, если изменения не устраняются начинается формирование микролитов.

Оливковое масло

Одним из методов лечения является очищение желчных протоков и желчного пузыря в условиях медицинского учреждения дуоденальным промыванием теплой минеральной водой или введением 20% раствора сорбита. Эта процедура уменьшает спазм сфинктеров и усиливает отток желчи. Можно проводить так называемое «слепое зондирование» в домашних условиях раз в неделю. Для его проведения используют оливковое масло (выпить 30 мл натощак) или ксилит (20 г порошка на 50 мл воды). После употребления их больной должен лечь в постель с грелкой, приложенной на область печени. Запрещено проводить тюбаж при наличии камней в пузыре или протоках, поскольку процедура может привести в движение камни, которые вызовут закупорку протоков.

При плохом оттоке желчи больного беспокоят постоянные ноющие боли в правом подреберье, которые могут усиливаться или ослабевать. Также отмечается тошнота и рвота, запоры, горечь во рту, слабость и быстрая утомляемость.

Для устранения застоя назначаются холеретики (Холосас, Холагол, Аллохол, Холензим, Лиобил, Дехолин, Билитон, Холамин, Супракол), которые стимулируют желчеобразовательную функцию печени и холекинетики, повышающие тонус пузыря (Сорбитол, Маннитол, Ксилит, Берберина сульфат (экстракт листьев барбариса), Фламин (экстракт бессмертника), Холосас (экстракт плодов шиповника). Лечение обязательно предусматривает рациональное питание.

Разработана специальная диета при застое желчи в желчном пузыре — это вариант Стола № 5 Диета № 5Л/Ж (липотропно-жировой). Она направлена на стимуляцию желчеотделения, улучшение циркуляции желчи и двигательной функции кишечника. Также она оказывает липотропное действие (препятствует жировой дистрофии печени) и способствует выведению холестерина из организма. Ее назначают не только при гипомоторной дискинезии, а также после холецистэктомии при наличии желчезастойного синдрома.

Это полноценная диета с физиологическим содержанием белков, углеводов (ограничивают простые углеводы), но повышенным содержанием жиров (за счет растительных, содержащих полиненасыщенные жирные кислоты) и обогащенная липотропными веществами.

Основные принципы питания:

Растительные масла в диете составляют 50% всего количества жиров, если более точно подсчитать, то их количество должно быть 1,0-1,2 г на кг веса больного.
Содержит липотропные продукты (творог, яичные белки, рыба, нежирное мясо).
Введено большое количество овощей, плодов и пшеничных отрубей.
Пищу готовят на воде (пару) и запекают, жарка исключается.
Измельчать пищу необязательно.
Дробное питание (до 5-6 раз).
Соль ограничена до 8 г.
Жидкости до 1,5-2 л.
Ограничены легкоусвояемые углеводы (конфеты, сахар, мед, джемы, варенье), которые вызывают застой желчи.
Ограничены экстрактивные вещества и холестерин, пряности, цельное молоко, животные жиры.

Как уже указывалось, при этом состоянии необходим частый и дробный прием пищи (это улучшает отток желчи), а также включать в рацион желчегонные продукты питания, чтобы желчь своевременно поступала в кишечник. Ведь основная функция желчи — пищеварительная. Основные составляющие желчи участвуют в переваривании жиров, делая их доступными для дальнейшего действия липазы поджелудочной железы. Не маловажной является и выделительная функция (удаление из организма желчных пигментов, излишков холестерина, бактериальных токсинов, солей тяжелых металлов и метаболитов лекарственных препаратов).

Список продуктов, которые обладают желчегонным действием:

Растительные масла. Они богаты полиненасыщенными жирными кислотами, фосфолипидами, витамином Е.
Ненасыщенные жирные кислоты (арахидоновая, линолевая) входят в состав клеточных мембран, способствуют нормализации обмена холестерина, участвуют в синтезе простагландинов, которые разжижают желчь, повышают сократительную способность желчного пузыря.
Важно растительные масла употреблять без термической обработки для заправки салатов. Употребление овощей с растительным маслом дает двойной эффект, к тому же это безопасное применение по сравнению с употреблением масла ложками (противопоказано при ЖКБ).
Овощи, фрукты, ягоды практически все стимулируют желчеотделение, кроме того устраняют запоры. Этот момент является важным, поскольку ежедневное опорожнение кишечника тонизирующе действует на желчевыводящие пути. Наиболее выраженным действием обладают апельсины, авокадо, мандарины, дыни, арбузы, чернослив, груши, лимоны, из овощей — укроп, ревень, шпинат.
Соки — капустный, свекольный, брусничный.
Пшеничные отруби (30 г в сутки). Их запаривают кипятком и разбухшие добавляют во все блюда по 2 столовые ложки трижды в день. Отруби улучшают отхождение желчи и снижают вероятность камнеобразования, поскольку уменьшают содержание холестерина в желчи.
Желтки яиц.
Куркума.

Этот перечень желчегонных продуктов питания можно дополнить еще травами, которые усиливают сокращения и устраняют застой желчи: аир, барбарис, брусника, бессмертник, душица, кориандр, одуванчик, спорыш, рябина, тмин, тимьян, цикорий, шиповник, цикорий.

Лечебные травы

Нужно помнить, что желчегонные продукты необходимо включать в диету осторожно, с учетом их переносимости. Особенно это касается желчекаменной болезни. Если употребление их вызывает боли, усиливает горечь во рту, (что может отмечаться при наличии холецистита), то этот продукт исключается из питания.

Иногда при недостаточном опорожнении пузыря рекомендуют магниевую диету, которая строится на основе Стола № 5, обогащенного продуктами с содержанием магния: хлеб грубого помола и отрубной хлеб, изделия из пшеничных отрубей, гречневая и пшенная крупы, отвар из отрубей, овощи и фрукты, сухофрукты.

Обычно дискинезии желчных путей по гипотоническому типу сопровождаются запорами, в связи с этим эффективной может быть Диета №3 с увеличением количества желчегонных продуктов. Это полноценная диета, которой можно постоянно придерживаться и включает продукты, усиливающие моторику и опорожнение кишечника (овощи, плоды, хлебопродукты с отрубями, крупы, кисломолочные напитки, отруби.). Как видно, что по составу продуктов диеты очень схожи.

Также исключены продукты, усиливающие брожение и гниение (жареные изделия, бобовые, углеводы, жирные продукты). Натощак рекомендуется выпивать воду с медом, соки, а на ночь: кефир, настои сухофруктов (чернослив, курага) после чего съедать распаренные фрукты, свежие фрукты.

Нарушение оттока желчи лечение

В каждом личном случае лечение будет разным, так как особенности организма, продолжительность болезни, ее стадия влияют на назначение врача. Главная цель перед терапией – понять, откуда взялось заболевание, удалить главные досаждающие симптомы, выровнять состояние пациента, чтобы он смог полноценно жить, а не мучиться. После этого происходит тщательная подборка лекарств на основе пройденных ранее анализов.
В комплексном лечении нельзя обойтись без витаминов, которые восстанавливают нехватку нужных веществ в теле и повышают общий иммунитет. Обязательна терапия по избавлению от зуда, так как с ним невозможно нормально жить и отдыхать в ночное время. Для возобновления работы печени предлагаются специальные препараты, влияющие на клетки и восстанавливающие их работу. Устранение недуга на клеточном уровне наиболее эффективно, так как работа происходит внутри тканей, избавляя организм от микроорганизмов. Необходим прием медикаментов, которые предназначены для избавления от избытка токсин, отравляющих весь организм.

Классификация застойных явлений в желчных протоках

Накопление и застой желчи может быть:

Острым. Симптомы появляются внезапно, состояние резко ухудшается. В этом случае велик риск серьезных осложнений и преждевременной смерти человека.
Хроническим. Проявляется постепенно, серьезные нарушения в организме возникают через несколько месяцев и даже лет после начала заболевания.

Застойное явление может быть внутрипеченочным и внепеченочным. В первом случае перекрываются протоки внутри печени, во втором появляются проблемы с желчным пузырем и протоками, которые доставляют желчь в кишечник.

Заболевание может иметь желтушную (с окрашиванием в желтый цвет кожи и склер глаз) или безжелтушную форму.

В зависимости от особенностей заболевания застой желчи бывает:

Диссоциативным, когда застаиваются отдельные компоненты желчи.
Парциальным – он вызван снижением количества желчи.
Тотальным – когда нарушается транспортировка желчи по протокам.

В зависимости от особенностей заболевания зависит правильная тактика лечения и возможность полного выздоровления.

Полностью или частично ограниченные продукты

Экстрактивные блюда (бульоны), пряные овощи и травы с высоким содержанием эфирных масел: хрен, пастернак, сельдерей, лук репчатый, чеснок, лук-шалот, катран, душица, майоран, чабер, розмарин, базилик, редис, репа, редька.
Жирное мясо и рыба, мясо гуся и утки, копчености, икра рыб, соленая рыба, тугоплавкие жиры и сало, колбасы, все виды консервов.
Субпродукты (внутренние органы животных в виду высокого содержания в них холестерина).
Яйца вкрутую и жареные, которые трудно перевариваются.
Свежий хлеб, сдобное тесто, жареные мучные изделия (пирожки, оладьи, блины), торты, пирожные, слоеное тесто.
Цельное жирное молоко и сливки.
Острые соусы.
Газированные и алкогольные напитки, кофе, шоколад, какао.

Таблица запрещенных продуктов

Белки, г	Жиры, г	Углеводы, г	Калории, ккал
Овощи и зелень
овощи консервированные	1,5	0,2	5,5	30
брюква	1,2	0,1	7,7	37
горох	6,0	0,0	9,0	60
лук репчатый	1,4	0,0	10,4	41
нут	19,0	6,0	61,0	364
редис	1,2	0,1	3,4	19
редька белая	1,4	0,0	4,1	21
фасоль	7,8	0,5	21,5	123
хрен	3,2	0,4	10,5	56
чеснок	6,5	0,5	29,9	143
шпинат	2,9	0,3	2,0	22
щавель	1,5	0,3	2,9	19
Ягоды
виноград	0,6	0,2	16,8	65
Грибы
грибы	3,5	2,0	2,5	30
грибы маринованные	2,2	0,4	0,0	20
Орехи и сухофрукты
орехи	15,0	40,0	20,0	500
миндаль	18,6	57,7	16,2	645
Снэки
чипсы картофельные	5,5	30,0	53,0	520
Мука и макаронные изделия
вареники	7,6	2,3	18,7	155
пельмени	11,9	12,4	29,0	275
Хлебобулочные изделия
булочки сдобные	7,9	9,4	55,5	339
Кондитерские изделия
крем кондитерский	0,2	26,0	16,5	300
тесто песочное	6,5	21,6	49,9	403
Мороженое
мороженое	3,7	6,9	22,1	189
Шоколад
шоколад	5,4	35,3	56,5	544
Сырье и приправы
горчица	5,7	6,4	22,0	162
майонез	2,4	67,0	3,9	627
Молочные продукты
молоко 4.5%	3,1	4,5	4,7	72
сливки 35% (жирные)	2,5	35,0	3,0	337
сливки взбитые	3,2	22,2	12,5	257
Мясные продукты
свинина жирная	11,4	49,3	0,0	489
сало	2,4	89,0	0,0	797
бекон	23,0	45,0	0,0	500
Колбасные изделия
колбаса с/копченая	9,9	63,2	0,3	608
Птица
курица копченая	27,5	8,2	0,0	184
утка	16,5	61,2	0,0	346
утка копченая	19,0	28,4	0,0	337
гусь	16,1	33,3	0,0	364
Яйца
яйца куриные вареные вкрутую	12,9	11,6	0,8	160
Рыба и морепродукты
рыба копченая	26,8	9,9	0,0	196
икра черная	28,0	9,7	0,0	203
икра лососевая зернистая	32,0	15,0	0,0	263
лосось	19,8	6,3	0,0	142
рыбные консервы	17,5	2,0	0,0	88
семга	21,6	6,0	—	140
форель	19,2	2,1	—	97
Масла и жиры
жир животный	0,0	99,7	0,0	897
жир кулинарный	0,0	99,7	0,0	897
Напитки алкогольные
виски	0,0	0,0	0,4	235
водка	0,0	0,0	0,1	235
коньяк	0,0	0,0	0,1	239
ликер	0,3	1,1	17,2	242
Напитки безалкогольные
кола	0,0	0,0	10,4	42
кофе растворимый сухой	15,0	3,5	0,0	94
спрайт	0,1	0,0	7,0	29
* данные указаны на 100 г продукта

Застой желчи у кошек и собак: причины, признаки и лечение

Первое место среди причин застоя желчи у домашних любимцев занимают паразитарные и глистные инвазии, а именно: описторхоз, альвеококкоз и эхинококкоз.
Среди других причин холестаза у животных следует отметить рак печени и желчного пузыря, желчекаменную болезнь, отравления и инфекционные заболевания.

Заподозрить застой желчи у собаки или кошки можно по следующим признакам:

желтушность склер, слизистых и кожи;
повышенный аппетит или отказ от еды;
потеря веса;
обесцвечивание кала;
потемнение мочи;
повышенная кровоточивость ран;
вялость и сонливость.

Лечение холестаза у кошек и собак заключается в тех же принципах, что и у людей. В первую очередь нужно устранить причину – вывести паразитов и глистов, удалить камни или опухоли желчного пузыря и путей.

Медикаментозная терапия предполагает применение спазмолитиков, обезболивающих, желчегонных и ферментных препаратов.

Советы гастроэнтеролога

Заболевание вызывает неприятные ощущения, нарушает привычный образ жизни человека. Поэтому естественное желание пациента — избавиться от рефлюкса и связанных с ним симптомов.

Для достижения эффективного результата лечения гастроэнтерологи советуют:

Придерживаться режима и характера питания, исключить из меню продукты, провоцирующие заброс желчи.
Уменьшить воздействие стрессовых факторов и других негативных причин.
Своевременно лечить сопутствующие заболевания.
Включить регулярные умеренные физические нагрузки.
Стабилизировать свой вес.
Соблюдать рекомендации специалиста по приему медикаментозных препаратов.
Отказаться от вредных привычек — алкоголя и курения.

Патология пищеварительной системы, которая сопровождается попаданием желчи в верхние отделы, поддается успешной терапии благодаря современным методам диагностики и лечения. Однако главное условие на пути к выздоровлению — это совместная работа врача и пациента.

Что поможет избежать застоя желчи?

Физическая активность не только улучшит отток желчи из желчного пузыря, но и укрепит организм в целом. Так, рекомендуется не только выполнять физические упражнения, но и ежедневно прогуливаться на свежем воздухе, посещать бассейн или уроки танцев.

Не менее важным условием является рацион питания, исключающий вредные блюда, алкогольные напитки, употребление крепкого кофе.

При своевременном обращении к специалисту, без наличия раковых процессов, всегда лечение дает положительные результаты. Выполнение всех рекомендаций, как в питании, так и в принятии лекарств для оттока желчи, поможет избавиться от возникших проблем.

Автор: Дарья Тютюнник, врач, специально для moizhivot.ru

https://youtu.be/XHwYhGODlrY

Причины застойных явлений

Все возможные причины, вызывающие застой желчи в печени, подразделяются на три основные группы. Здесь можно отметить общее нарушение функционирования органов и основных желчевыводящих путей, разные заболевания, а также неблагоприятные факторы внешней среды.

Застой желчи в печени часто образуется по таким причинам, как:

Неправильно выстроенное и несбалансированное питание – долговременное голодание, переедание, отсутствие жидкости, употребление большого количества острых и жареных блюд.
Сезонное обострение хронических патологий в системе пищеварения или сбой после диеты.
Серьезные изменения в рационе.
Существенные психоэмоциональные сбои.
Патологии в органах малого таза.
Пищевые отравления и кишечные патогенные инфекции.
Острый и хронический гастрит и язва.
Пагубные привычки – курение и спиртное.
Долговременный прием лекарств – гормональных медикаментов, противовоспалительных средств и антибактериальных.
Ведение малоподвижного, сидячего по большей части образа жизни.
Наличие врожденных патологий желчного пузыря.
Общая генетическая предрасположенность.
Пищевая аллергия и проявление атопического дерматита.
Беременность.
Проблемы со здоровьем эндокринного характера – ожирение и диабет.

Застой желчного сока в печени может проявиться в послеоперационный период, когда удаляют желчный пузырь.