Кровяные сосальщики, имеющие много видов, являются возбудителями шистосомозов – группы заболеваний, которые занимают второе после малярии место по количеству смертельных исходов. Достаточно сказать, что в Африке ежегодно от шистосомозов погибает до 200 тысяч человек.
К настоящему моменту характерные черты кровяных сосальщиков, их морфофизиология, а также пути заражения достаточно хорошо изучены, однако лишь лечение на легкой или средней тяжести стадии заболевания может обеспечить благоприятный исход.
Что же делать в такой ситуации ? Для начала советуем почитать эту статью. В данной статье подробно описываются методы борьбы с паразитами. Также рекомендуем обратиться к специалисту. Читать статью >>>
При тяжелой форме шистосомозов требуется хирургическое вмешательство.
Вакцины от этих паразитов пока не изобретено, поэтому огромную роль играют меры профилактики.
Кто такой печеночный сосальщик?
Печеночный сосальщик – это плоский червь, который относится к классу дигенетических сосальщиков. Он паразитирует в желчных путях, а также в печени людей и иных теплокровных животных.
Печеночными сосальщиками называют червей разного рода, среди которых:
Гигантский печеночный сосальщик.
Кошачья двуустка и пр.
Для человека опасность представляет гигантский сосальщик и печеночная фасциола. Эти два вида трематод провоцируют заболевание под названием фасциолез.
Гигантский сосальщик имеет достаточно внушительные размеры, его тело в длину может достигать 76 мм , а в ширину 12 мм .
Двуустка печеночная имеет листовидное тело плоской формы. На голове паразита располагаются две присоски. В длину печеночный сосальщик может достигать 20- 30 мм , а в ширину 12 мм . Сразу после короткого пищевода у паразита идут две петли кишечника, которые слепо заканчиваются. Черви являются гермафродитами, внутри их тела располагаются непарные яичники, небольшая матка и два ветвистых семенника. Во внешнюю среду паразиты выделяют овальные крупные яйца, покрытые желтой оболочкой.
Вспышки паразитарной инвазии бывают как массовые, так и спорадические. Статистический охват населения, которое поражено фасциолезом, составляет цифру от 2,5 до 17 млн. человек. Основными симптомами заражения человека печеночным сосальщиком являются: лихорадка, крапивница, тошнота, боли в правом подреберье.
Постоянным хозяином печеночного сосальщика чаще всего являются домашние животные (крупнорогатый скот, мелкорогатый скот, лошади, кролики, ослы и овцы), реже заражается человек. Печеночный сосальщик может паразитировать в организме диких животных, среди которых кенгуру, бобры, олени, белки и пр.
Следующий печеночный сосальщик, который паразитирует в организме человека – это трематод рода описторхис, который провоцирует заболевание под названием описторхоз.
Взрослая особь представляет собой плоского паразита, тело которого в длину может достигать 18 мм , а в ширину 2 мм . Передний конец тела червя заострен, присоски располагаются на брюшине и на верхней части туловища (ротовая присоска). Пищеварительная система паразита не замкнутая, на заднем конце тела имеется выделительный канал.
Трематод имеет и мужские и женские половые органы. Для размножения достаточно одной особи, паразитирующей в организме.
Данная паразитарная инвазия имеет широкое распространение по всему миру, однако пальма первенства принадлежит России. В некоторых регионах количество зараженного населения достигает 75%, что объясняется пищевыми традициями (употребление вяленой, слабосоленой или мороженой рыбы). Регистрируются случаи описторхоза в Беларуси, Казахстане, на Украине, в странах Западной Европы и пр.
Еще один червь — печеночный сосальщик, который способен паразитировать в организме человека – это двуустка ланцетовидная. Этот трематод вызывает заболевание под названием дикроцелиоз.
Паразит в длину достигает 15 мм , а в ширину 5 мм . Также, как и остальные печеночные сосальщики, ланцетовидные двуустки являются гермафродитами. Они откладывают яйца, которые имеют уже развитый мирацидий. Вылупится личинка после того, как попадет в организм первого промежуточного хозяина.
Следует отметить, что дикроцелиоз является редким заболеванием среди людей. Медицине известны лишь единичные случаи паразитарной инвазии данным печеночным сосальщиком. Окончательным хозяином двуустки ланцетовидной является чаще всего мелкий и крупнорогатый скот.
Вспомним биологию
Паразиты относятся к типу плоских червей, класс дигенетических сосальщиков.
Классификация
Название рода Fasciola происходит от латинского слова fascia – ленточка. Тело гельминта действительно напоминает плоскую тесьму.
К этой группе относятся следующие виды:
- восточный (китайский) сосальщик;
- овечья печеночная двуустка;
- гигантский сосальщик;
- кошачья двуустка;
- печеночная фасциола.
Плоские черви семейства Fasciolidae (печеночная двуустка и гигантский сосальщик) – причина заболевания фасциолез, которое протекает с воспалением желчного пузыря и печеночными коликами.
Гигантский сосальщик (Fasciola gigantica) – крупный червь. Его длина составляет 33-76 мм, ширина – до 12 мм.
Большие размеры
Fasciola gepatica имеет листовидное тело, длина его составляет 20-30 мм, ширина – 12 мм. На голове червя располагаются две присоски. Глотка червя переходит в пищевод, от которого отходят две ветвящиеся кишечные петли.
Анатомия
Фасциолы – гермафродиты, каждая особь имеет яичник, матку небольших размеров и семенники. Черви выделяют во внешнюю среду яйца овальной формы, покрытые оболочкой желтого цвета. Внутри располагается личинка. На одном из полюсов яйца имеется крышечка.
Окончательные хозяева сосальщика – многочисленные травоядные животные (непарнокопытные, мелкий и крупный рогатый скот) и человек.
Жизненные формы
Промежуточные хозяева – разные виды моллюсков, обитающие в пресных водоемах (малый прудовик).
Основной источник заражения – травоядные животные, которые выделяют яйца паразита во внешнюю среду вместе с фекалиями. При попадании яиц в воду через 1-1,5 месяца выводятся личинки гельминта (мирацидии), которые внедряются в тело пресноводных моллюсков.
Малый прудовик
В организме промежуточных хозяев происходит бесполое размножение личинок и формируется следующая стадия развития – церкарии.
Заболоченное пастбище
Когда температура воды превышает 9 градусов, они выходят наружу и закрепляются на подводных камнях и водорослях, где превращаются в адолескариев. Эта форма жизни может сохранять жизнеспособность в течение длительного времени (до 5 месяцев), а также выдерживает длительное высушивание. В сухом сене адолескарии остаются живыми несколько месяцев.
Животные нередко заглатывают личинки гельминтов при поедании травы или во время питья воды из водоемов со стоячей водой.
У нее нет выбора
Для человека опасно питье некипяченой воды и употребление в пищу кресса водяного, который произрастает в природных водоемах.
При заготовке необходимо соблюдать осторожность
Фасциолез часто встречается в странах Африки, Южной Америки и Азии. Нередки вспышки заболевания в Португалии и Франции.
Первые признаки и симптомы печеночного сосальщика
Первые признаки печеночного сосальщика связаны с инкубационным периодом развития паразита.
Различают три стадии паразитарной инвазии:
Симптомы печеночного сосальщика на стадии инкубационного периода
Инкубационный период может продлиться от 7 дней до 2 месяцев. Это зависит от того, какое количество паразитов попало в организм. В это время никаких признаков болезни зараженный человек не испытывает.
Симптомы печеночного сосальщика в острой стадии
Эту стадию еще называют миграционной.
Она характеризуется общетоксическими и аллергическими симптомами, среди которых:
- Повышение температуры тела. Отметка на градуснике может оставаться на уровне субфебрильных цифр, либо может повышаться до 39-40 °C. Температура может подниматься волнами, а может быть ремитирующей, когда суточные колебания превышают 1-2 градуса.
Больной испытывает слабость, головные боли, общее недомогание.
Из аллергических реакций наиболее часто появляется крапивница, которая сопровождается выраженным кожным зудом. Не исключено развитие отека Квинке.
Характерны диспепсические расстройства, среди которых: боли в правом подреберье, тошнота и рвота.
Печень увеличивается в размерах, развивается желтуха. При пальпации орган отзывается болью.
Боли за грудиной являются признаком развивающегося миокардита аллергической природы. Возможно увеличение артериального давления, усиление сердцебиения.
В крови увеличивается количество эозинофилов и лейкоцитов.
Острая фаза может длиться несколько недель, по ее завершении симптомы заболевания исчезают.
Симптомы печеночного сосальщика в хронической стадии
Хронитизация паразитарного заболевания происходит спустя 3-6 месяцев после инвазии.
При этом на первый план выходят симптомы, указывающие на поражение печени и желчных путей:
Больной испытывает частые приступообразные боли в правом боку.
Во время обострения заболевания развивается желтуха.
Печень остается постоянно увеличенной в размерах.
Чем дольше сохраняется нелеченная инвазия, тем хуже прогноз. Возможно формирование цирроза печени, гепатита, анемии.
Опасно вторичное инфицирование, что может спровоцировать абсцесс печени, гнойный холангит и холецистит.
Медицине известны случаи, когда печеночные сосальщики развивались в молочных железах, в головном мозге, в ткани легких, в гортани и под кожей. Длительное напряжение иммунной системы обуславливает подверженность человека заболеваниям различной этиологии.
Симптоматика вызываемых заболеваний
Присутствие гельминта в организме проявляется признаками интоксикации:
- лихорадка;
- тошнота со рвотой;
- частая диарея;
- болезненность в мышцах и суставах;
- ухудшение аппетита;
- слабость;
- головные боли.
Описторхоз и другие вызываемые паразитами патологии также могут дополняться симптомами в виде болей в горле, кашля, насморка, отека гортани.
На характер симптомов влияет локализация сосальщика у человека. При его попадании в печень у больного наблюдаются:
- высыпания на коже;
- пожелтение ее покровов;
- зуд;
- болезненность под ребрами с правой стороны.
Пути заражения печеночным сосальщиком
Инфицирование двуусткой печеночной и двуусткой гигантской происходит при употреблении в пищу растений (огородных и дикорастущих), которые были политы водой из пресных водоемов, при условии, что в ней находились инвазионные личинки червей. Возможно инфицирование во время питья некипяченой воды, при заглатывании воды во время купания.
Инфицирование печеночным сосальщиком, вызывающим описторхоз, происходит при поедании человеком зараженной рыбы, которая не прошла качественную термическую обработку.
Заражение печеночным сосальщиком рода двуустка ланцетовидная происходит при случайном заглатывании инвазированных муравьев, например, во время употребления ягод, луговых трав, овощей с огорода и пр.
Таким образом, путь заражения печеночным сосальщиком – пищевой. То есть для того, чтобы любой червь – печеночный сосальщик смог начать паразитировать в организме человека, ему потребуется попасть в желудочно-кишечный тракт.
Способы диагностики патологии
Проблема в том, что диагностика заболеваний, вызванных печеночным сосальщиком, затруднительна. Яйца червя в кале человека обнаруживаются только через 3-4 месяца после заражения. Из-за сложностей с постановкой диагноза и тактика лечения может быть подобрана неправильно.
Для начала доктор изучает анамнез, проводит визуальный осмотр, назначает ряд иммунологических тестов, анализы крови, УЗИ органов брюшной полости, рентгенографию. Дополнительно показано исследование протоков поджелудочной железы, желчных путей, магнитно-резонансная, компьютерная томография.
Окончательный диагноз ставится после обнаружения яиц паразитов в биологических массах:
- содержимом двенадцатиперстной кишки;
- фекалиях.
Однако необходимо помнить, что в организм человека могут попадать и так называемые транзитные яйца. Первое время их определить не удается, поэтому для получения достоверных данных требуется провести повторное исследование кала.
Доктору необходимо получить информацию о гастрономических пристрастиях больного человека, месте его проживания, роде деятельности и посещении экзотических стран.
Лечение печеночного сосальщика
Лечение печеночного сосальщика состоит из двух этапов. Первый этап является подготовительным, а второй направлен на непосредственное устранение паразита из организма человека.
Первый этап лечения печеночного сосальщика
Лечение данной паразитарной инвазии проводится в условиях стационара, хотя при удовлетворительном самочувствии больного возможно амбулаторное ведение пациента. Если заболевание диагностируется в фазу обострения, то пациента переводят на щадящую диету и назначают ему десенсибилизирующие препараты. Для устранения аллергических проявлений могут быть назначены такие лекарственные средства, как: Супрастин, Тавегил, Зиртек, Зодак и пр.
Что касается диеты, то при избавлении от печеночного сосальщика оптимальным принято считать стол под номером пять по Певзнеру. Из меню убирают острые, копченые и жареные блюда. Предполагается готовка на пару, варка и запекание продуктов. После прохождение второго этапа лечения больному рекомендуют употреблять больше продуктов, богатых на клетчатку, что будет способствовать усилению моторики кишечника и улучшению отхождения желчи.
Для выведения токсинов из организма больному прописывают Смекту, Полифепан и прочие сорбенты. Для снижения температуры тела возможен прием Ибупрофена или Бутадиона. Кроме того, эти лекарственные средства выступают в качестве противовоспалительных препаратов. Глюкокортикостероиды назначают на фоне миокардита.
Второй этап — антипаразитарное лечение печеночного сосальщика
Антипаразитарная терапия начинается после того, как затихнут симптомы острой фазы болезни.
Препараты, которые назначают для лечения печеночного сосальщика:
Хлоксил (принимают на протяжении 3-5 дней).
Празиквантел (Бильтрицид). Препарат принимают однократно.
Триклабендазол. В зависимости от тяжести инфекции возможен однократный или двукратный прием лекарственного средства.
Желчегонные препараты назначают для скорейшего выведения погибших паразитов из организма человека, кроме того, они препятствуют застою желчи. Это могут быть такие препараты, как Холивер и Холосас.
Контрольную диагностику с анализом кала и дуоденальным зондированием осуществляют спустя 3 месяца и спустя еще полгода после лечения.
Прием антибиотиков необходим в случае развития гнойных осложнений. Не исключено оперативное вмешательство с дренированием печени, желчных протоков и пр.
Третий этап – восстановление организма после лечения печеночного сосальщика
Так как печеночный сосальщик нарушает работу органов пищеварения и функционирование организма в целом, то пациентам потребует пройти реабилитационный период.
Он может включать в себя следующие мероприятия:
Нормализация работы желчного пузыря и печени с помощью курсового приема желчегонных препаратов (Холивер, Холосас, Аллохол, Холагол и пр.).
Улучшение работы печени, ее защита и восстановление с помощью препаратов-гепатопротекторов. Это могут быть такие средства, как Урсосан, Галстена, Силимарин и пр.
Нормализация пищеварительных процессов с помощью ферментных препаратов (Панкреатин, Креон, Панзинорм и пр.).
Улучшение обмена веществ с помощью поливитаминов.
Чем раньше было выявлено заболевание, тем быстрее и легче удается добиться полного выздоровления. Если инвазия паразитами является высокоинтенсивной, либо если присоединилась вторичная бактериальная инфекция, то прогноз значительно ухудшается. Не исключена даже гибель больного.
Строение и ареал обитания
На фото хорошо видно, как самка размещается в теле самца.
В зависимости от вида размеры паразитов могут варьироваться, но для всех кровяных сосальщиков характерна развитая брюшная присоска и еще одна присоска — ротовая, через которую они в буквальном смысле слова сосут кровь и с ней питательные вещества из человеческого организма.
Кровяные сосальщики имеют особое строение, помимо гинекофорного канала: их пищеварительная система состоит из переднего отдела (рта) и пищевода с двумя ветками, переходящими в средний отдел.
При этом анальное отверстие отсутствует, то есть пищеварительная система заканчивается вслепую, а продукты жизнедеятельности выводятся через мочевой пузырь и выделительное отверстие.
Кровяные сосальщики обладают хорошо развитой мускулатурой, но довольно слабыми органами чувств, хотя личинки различают свет и стремятся к нему, на чем основан один из методов диагностики шистосоматоза. Тип обмена у них может быть и кислородным, и бескислородным.
Как уже говорилось, кровяные сосальщики широко распространены в регионах с тропическим и субтропическим климатом: Африка, Латинская Америка и острова Карибского моря, Ближний Восток, Китай, Юго-Восточная Азия.
Статистические данные свидетельствуют, что кровяной сосальщик, возбудитель шистосоматоза, обнаруживается более чем у 200 миллионов жителей стран, где высок риск эпидемий, и еще примерно 700 миллионов человек могут быть инфицированы.
В Европе и Северной Америке шистосоматоз диагностируется преимущественно у людей, побывавших в этих регионах.
Профилактика печеночного сосальщика
Профилактика печеночного сосальщика – это комплекс мероприятий, который позволит предотвратить развитие заболевания:
Ни в коем случае не следует пить сырую воду из водоемов.
Овощи, фрукты, огородную зелень, ягоды необходимо тщательно промывать перед употреблением в пищу.
Следует отказаться от употребления сырой рыбы.
Важная роль в профилактике печеночного сосальщика отводится государственным службам. Они обязаны предотвращать загрязнение водоемов от попадания в них фекальных масс, бороться с размножением моллюсков. Не менее значимы профилактические мероприятия по дегельминтизации скота, а также ведение санитарно-просветительской работы среди населения.
На врачах лежит задача по своевременному выявлению пациентов-носителей печеного сосальщика и их качественное лечение. При подозрении на паразитарную инвазию следует обращаться к инфекционисту.
Образование: в 2008 году получен диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело)» в Российском исследовательском медицинском университете имени Н. И. Пирогова. Тут же пройдена интернатура и получен диплом терапевта.
13 эффективных специй для похудения
5 лучших продуктов для мужской силы!
О том, что паразиты в организме человека стремятся к максимально незаметному существованию хорошо известно. Тем не менее, наш организм обмануть очень непросто, и он подает сигналы человеку о том, что произошло заражение. Главное уметь распознать эти сигналы и грамотно их интерпретировать.
Аскаридоз – это разновидность гельминтоза, вызванная круглыми червями, принадлежащие к классу нематод, семейству Ascarididae (аскариды). Они паразитируют в кишечнике человека и животных. Существует несколько видов этих паразитов, поражающих различных представителей позвоночных: кошек, собак, птиц, свиней.
Симптоматика токсокароза настолько разнообразна, что с его проявлениями могут встретиться врачи, практикующие в различных отраслях медицины, – невропатологи, окулисты, гематологи, гастроэнтерологи, терапевты. Хотя исследователи назвали человека «экологическим тупиком» токсокароза, за то, что он – несвойственный.
Антигельминтные препараты используются для лечения различных видов гельминтоза – поражения организма паразитами. Эти средства могут быть, как универсальными (широкого спектра действия), так и избирательно действующими на какой-либо вид гельминтов. Фармацевтическая индустрия еще недавно не могла предложить пациентам для изгнания паразитов.
В случае заражения острицами профилактическому лечению подвергаются все близкие родственники заразившегося человека. Проведение анализов на наличие остриц нередко дает ложноотрицательный результат. Легкость заражения энтеробиозом через предметы быта и общее постельное белье, контакты с животными и рукопожатия, а также.
ПЕЧЁНОЧНЫЙ СОСАЛЬЩИК, плоский червь класса сосальщиков. Паразитирует во внутренних органах крупного и мелкого рогатого скота, встречается и у человека. Листовидное тело червя в длину достигает 30 мм, в ширину – 13 мм. В половозрелой стадии сосальщик обитает в жёлчных протоках печени и может приводить к их закупорке. В стенках протоков сосальщики удерживаются с помощью двух присосок – ротовой и брюшной. От воздействия жёлчи животного-хозяина тело печёночного сосальщика защищено многослойной плотной оболочкой – кутикулой. Как и большинство плоских червей, печёночные сосальщики являются гермафродитами. Взрослая особь, находясь в теле животного-хозяина, производит ежедневно большое количество яиц, которые попадают вместе с жёлчью в кишечник хозяина, а затем выводятся во внешнюю среду. Дальнейшее развитие яиц происходит в воде, где из них выходят покрытые ресничками личинки. За короткое время личинка должна найти промежуточного хозяина – малого прудовика. В его теле происходит смена двух поколений паразита, в результате чего образуются хвостатые личинки, которые вновь выходят в воду. Они активно плавают, а затем оседают на прибрежной растительности водоёма и покрываются плотной оболочкой (превращаются в цисту) , сохраняя в таком виде жизнеспособность длительное время. Домашние животные, поедая траву, вместе с ней заглатывают личинок. В кишечнике этих животных оболочки растворяются, личинки попадают в кровеносное русло, с током крови заносятся в сосуды печени и проникают в жёлчные ходы, превращаясь постепенно во взрослого паразита.
Человек может заразиться печёночным сосальщиком при питье воды, содержащей его личинки.
Опубликовал: Parazitolog в Гельминты Февраль 21, 2019
Печеночный сосальщик — один из самых известных паразитов. Другое название этого паразита — кошачья двуустка. Печеночный сосальщик имеет сложный жизненный цикл и отличается частой сменой хозяев. Двуустка может паразитировать не только в органах человека, но еще и у рыб и травоядных животных, которые выступают в роли второстепенного хозяина.
Носитель паразита
Цикл развития печеночного сосальщика включает следующие стадии:
- Яйцо, выделяющееся с фекалиями предыдущего хозяина в водную среду.
- Личинка, блуждающая в поисках живущих в воде моллюсков.
- Трансформация в мешочек с зародышами (спороцисту) внутри моллюсков.
- Личинка с хвостиком (церкария), покинувшая моллюска и свободно плавающая в просторах водоема.
- Адолескария – личинка, выбравшаяся на сушу и покрывшаяся защитной оболочкой. Она дожидается своего основного хозяина – овцу, свинью, лошадь, корову и т. п. Часто таким хозяином оказывается и человек.
- Взрослая особь – сам печеночный сосальщик, развивающийся внутри печени нового хозяина и откладывающий яйца.
Все промежуточные стадии являются неопасными в отношении заражения человека. Только адолескария может стать началом развития паразита в печени.
Вырастает половозрелая особь до 3 мм в длину, она-то и становится причиной сокрушительных последствий для внутренних органов человека. Цикл развития печеночного сосальщика в организме животного не отличается от взросления особей внутри печени у людей. Существует лишь одна разница, у человека этот процесс является более противоестественным.
Заболевания внутренних органов происходят от механических повреждений стенок печени. А так как цикл развития печеночного сосальщика включает и метание яиц, то это также повышает риски приобретения патологий внутренних тканей. Яйца паразита настолько мелкие, что способны проникать в кровь и длительно блуждать с ее током. При их высоких концентрациях может происходить закупорка мелких сосудов.
Цикл развития печеночного сосальщика и бычьего цепня одинаков с точки зрения возможности заражения. Цисты у обоих паразитов обитают на растениях возле водоемов или свободно дрейфуют в воде. Там где обитает домашний скот, ходит на водопой, обязательно существуют и яйца паразита. А значит, заразиться намного вероятнее, плавая в таком пруду или отдыхая на его берегу.
Если рассматривать отдельно цикл развития печеночного сосальщика, кратко описать его последовательность можно так:
- домашнее животное (не обязательно только рогатый скот);
- водоем;
- моллюск;
- циста;
- млекопитающее.
То есть, если выкинуть из цепочки одно из условий, то паразит погибает. Если в пруду обитает моллюск, называемый прудовиком, можно с уверенностью судить, что растения в округе заражены.
В специальной литературе приводится множество вариаций, описывающих цикл развития печеночного сосальщика. Картинки, изображающие пострадавших от паразита людей, ужасающие. Для печени действия лентовидного червя разрушительны. При запущенном случае орган подлежит замене, а эту дорогостоящую процедуру не каждый человек может себе позволить.
Если вовремя обнаружить паразита по определенным симптомам, то можно предупредить инвалидизацию. Лечение заканчивается положительно и проводится в стационаре. Одними таблетками паразита не вывести из организма. Однако часто, при исключении негативных для здоровья факторов, паразит может погибнуть и под влиянием иммунитета.
Огромный паразит – бычий цепень – известен своими неприятными присосками и крючками, которыми он цепляется за стенки кишечника человека. Тело паразита может достигать 3 м. При его удалении стараются вытянуть головку, так как если она остается внутри, червь продолжит расти заново.
Заразиться бычьим цепнем можно от домашней скотины, ухаживая за ней. Но мясо тоже опасно для здоровья, так как цисты паразита обитают в мышечных волокнах. Они попадают сюда в процессе поедания зараженной травы коровами. Яйца паразита раскрываются, и личинки проникают в мышцы животного по кровеносным протокам.
Следующей стадией развития гельминта является состояние, именуемое финной. Финна представляет собой маленький, с горошину, пузырек с небольшой ямкой, в которой находятся неразвившиеся присоски и крючки. Это и есть головка будущего цепня. Ею паразит крепится за стенку кишечника, после чего начинает наращивать свое тело.
Фекалии человека и животных являются носителями яиц цепня или сосальщика. Поэтому изоляция отхожих мест с их последующей обработкой способна остановить распространение инфекции. Также применяется периодическое очищение дна водоемов от ила и моллюсков. Домашний скот следует водить на выпас исключительно в нелюдные места.
Мясо должно проходить длительную температурную обработку. И самым безопасным методом приготовления является кипячение. Домашний скот нужно постоянно проверять на паразитов и проводить лечение. Вместе с этим необходимо и соблюдение правил личной гигиены.
Класс сосальщики
Класс сосальщики насчитывает около 4 000 видов, паразитирующих во внутренних органах человека и различных животных.
Представителем класса является печеночный сосальщик, живущий в печени рогатого скота. Он имеет ротовую и брюшную присоски. С их помощью червь удерживается внутри печени хозяина. Питается сосальщик кровью, засасывая ее через ротовую присоску.
Попадая в воду, из яиц развиваются микроскопические личинки, снабженные ресничками. Они внедряются в тело моллюска малого прудовика, в котором растут, размножаются, появляются хвостовые личинки.
Эти личинки покидают моллюска, активно плавают в воде, затем прикрепляются к растениям, отбрасывают хвост, покрываются толстой оболочкой — образуется циста. С травой или водой циста попадает в кишечник коровы, где из нее развивается взрослый червь. Человек может заразиться печеночным сосальщиком, если выпьет воду из грязного водоема.
Другим паразитом, которым может заразиться человек и млекопитающие животные (собака, кошка, волк и др.), является кошачий сосальщик.
В отличие от печеночного сосальщика, его жизненный цикл происходит с участием двух промежуточных хозяев: пресноводного брюхоногого моллюска — битинии — и пресноводных карповых рыб. Человек или животное заражается кошачьим сосальщиком, когда использует в пищу сырую, недостаточно просоленную или проваренную (прожаренную) рыбу.
Как заражаются цепнем?
Если понимать весь цикл развития печеночного сосальщика, пути заражения человека будут более ясны, и их можно будет исключить. Так, потреблять сырую воду, особенно из водоема, опасно. Располагаться на пикник на берегу, в месте выгула домашних животных, не рекомендуется. Немытые руки после купания в пруду могут стать причиной проникновения цист в организм.
Заразиться можно и от домашних животных. Цисты могут цепляться за шерсть рогатого скота, птиц, собак, которых поджидают на растениях возле водоема. Человек также может быть носителем, но он не опасен для окружающих.
Аналогично с предыдущим паразитом, бычьим цепнем можно заразиться через пищу. Однако финна намного крупнее и так просто ее не проглотить. Поэтому случаи заражения довольно редкие и происходят при абсолютной безалаберности человека. Сырое мясо – основная причина заражения.
Предлагаем ознакомиться Блохи у кошек — причины, симптомы и лечение
Незаметно паразит может проникнуть только вместе с пищей. Любители мяса с кровью рискуют обзавестись на долгие годы неприятным нахлебником. Паразит вытягивает из пищи все полезные вещества, не давая организму получать необходимое. А когда цепень достигает огромных размеров, могут наступать шоковые состояния, блокироваться кишечник.
Что такое печеночный сосальщик
Опасный паразит, поражающий печень и вызывающий фасциолез – это печеночный сосальщик. Рассмотрим его жизненный цикл, пути заражения и методы уничтожения.
Гельминт относится к паразитической форме сосальщиков, обитающих в органах позвоночных (животные, человек) и беспозвоночных. Еще одно название паразита – кошачья двуустка, так как кошка наиболее подходящий хозяин для червя.
Взрослая особь поражает человека и крупный рогатый скот.
Двуустка имеет листовидную форму тела и достигает размеров в 3-5 см. Она может попасть в органы травоядных животных и к рыбе, которые выступают второстепенным хозяином.
Основные характеристики паразита:
- на теле находится специальный покров, защищающий его от переваривания соками хозяина;
- множество органов крепления: крючья, присоски и другое;
- простое строение пищеварительной системы;
- высокая плодовитость и бесполое размножение;
- регрессивное развитие органов чувств и нервной системы.
Паразит характеризуется сложным жизненным циклом с превращениями и частой сменой хозяев. Это приводит к его расселению и защищает основного носителя от чрезмерного перенаселения и гибели. Чаще всего заражение человека происходит при употреблении некипяченой или неочищенной воды.
Основные виды
В человеческом организме могут паразитировать три вида печеночного сосальщика:
- Фасциола обыкновенная. Обладает листовидной формой тела до 2 – 3 см в длину. Вызывает серьезную глистную инфекцию – фасциолез, которая характеризуется холециститом и печеночными коликами. Инфицирование может произойти при употреблении грязной воды, фруктов и овощей.
- Асциола гигантская. Тело особи имеет языковидную форму до 7 см и два присасывающихся аппарата: ротовой и брюшной. У отдельных паразитов наблюдается и третья присоска, находящаяся у заднего конца тела.
- Китайский печеночный сосальщик. Является возбудителем гельминтоза под названием клонорхоз. Название получил за то, что наибольшую активность проявляет в таких восточных странах, как Китай, Корея и Япония. Длина взрослого червя может находиться в пределах от 10 до 25 см. Паразиту необходимо побывать в двух промежуточных хозяевах. Первым служит пресноводная улитка, вторым – пресноводная рыба. В конечном итоге, при поедании не прожаренной или не проваренной рыбы человеком или животным происходит проникновение личинок сосальщика в организм потребителя.
Цикл развития печеночного сосальщика
В ходе существования эти гельминты проходят несколько этапов.
Стадии развития печеночного сосальщика имеют определенную последовательность:
- первая личиночная стадия – мирацидий, который появляется из яйца и плавает в воде, пока не проникнет в тело моллюска;
- после указанного внедрения образуется спороциста, которая начинает размножаться путем партеногенеза;
- дальнейшая стадия жизненного цикла личинок этих гельминтов – редии, в строении которых уже имеются зачатки систем органов. Также в их теле есть зародышевые клетки, из них партеногенетически выводится новая личиночная форма – церкарии;
- особенностью строения церкарии является наличие у нее мозга, глазка и мощного хвоста, что дает ей свободу передвижения. На этом этапе личинка выходит из моллюска, стремясь быстрее выбраться из воды;
- церкария на суше преобразуется в цисту, теряя свой хвост, и прикрепляется к прибрежным растениям. Данная стадия называется адолескарий. Так сосальщик может пребывать очень длительное время, пока не попадет в организм человека или животного, которое питается травой;
- после успешного внедрения личинки в тело хозяина происходит ее преобразование в половозрелую особь – мариту. На этой стадии трематодой откладываются яйца (тысячи штук за сутки!), далее происходит их выделение вместе с калом во внешнюю среду. Если они попадают в воду, цикл развития гельминта повторяется.
Частые вопросы врачу
Заразен ли больной фасциолезом?
Здравствуйте! Мой муж недавно заболел, сказали, что у него в кале обнаружили яйца печеночного сосальщика. Я думаю, подхватил эту гадость, когда был в походе: рассказывал, что пил сырую воду из озера. Скажите, могла ли я заразиться от него? Очень переживаю, мою руки по двадцать раз в день, везде мне эти яйца мерещатся.
Добрый день! Нет, заразиться от заболевшего человека невозможно. Даже если он выделяет яйца гельминта с фекалиями, появившиеся на этой стадии развития личинки выживают только в организме промежуточного хозяина (моллюска).
Жизненный цикл печеночного сосальщика
Фасциола характеризуется частыми трансформациями и сменой хозяев. Жизненный цикл печеночного сосальщика представлен такой цепочкой: окончательный хозяин; яйцо; мирацидий; промежуточный хозяин (прудовик моллюск); спороциста; материнская редия; дочерные редии (цисты); церкарий; адолескарий; адолескарий во внешней среде.
Печеночная двуустка начинает развиваться с яйца, из которого выходит мирацидий. У личинки есть нервный ганглий, органы выделения и светочувствительный глазок. В задней части расположены зародышевые клетки. Передняя часть тела имеет железу, которая вырабатывает фермент, растворяющий живые ткани и проникающий в промежуточного носителя.
На этой стадии происходит размножение без оплодотворения с помощью зародышевых клеток. Спороциста лопается и из нее выходят редии, которые паразитируют в том же носителе. Редии имеют ряд сформированных органов: рот, пищеварительная трубка и глотка, отверстие для выхода яиц.
Каждая циста содержит зародышевые клетки, из которых формируется следующее личиночное поколение – церкарии. Церкарий имеет присоски, кишку, выделительную и нервную системы. У личинки есть длинный мускульный хвост. Церкарий выходит из моллюска и передвигается в воде.
Свободноплавающие церкарии крепятся к стеблям растений и предметам в воде, покрываясь оболочкой. Данная стадия называется адолескарией. Будущий сосальщик имеет шароподобную форму.
Если личинку заглатывает животное из числа окончательных хозяев, то оболочка фасциолы растворяется в кишках носителя и гельминт попадает в печень, где развивается до половозрелого состояния. Инвазия животных происходит при поедании травы на заливных лугах и при питье воды из зараженных водоемов. Заражение людей осуществляется через загрязненные овощи.
Внутреннее строение печеночного сосальщика
Человека возбудителем фасциолезаможет быть как фасциола обыкновенная, так и гигантская. Обе имеют специфическое и практически идентичное строение и функционирование, что обусловлено их паразитическим образом жизни. Рассмотрим внутреннее строение печеночного сосальщика.
Паразит имеет листовидное тело, размером 2-7 см и серовато-желтого окраса. Обитает в желчных протоках, печени и поджелудочной железе позвоночных. С помощью ротовой и брюшной присосок крепится и удержится на стенках протоков.
Для двуустки характерно упрощение и специализация в строении некоторых органов. Это связано с ее паразитическим образом жизни.
В качестве специализации выступают присоски, шипы и другие образования на теле глиста, мощно развитые половые органы и несколько сложных жизненных циклов. Морфологическое упрощение выражено отсутствием органов чувств у половозрелых особей, которые выступают эндопаразитами
Основные системы жизнедеятельности червя:
- пищеварительная – ротовое отверстие соединено с мускулистой глоткой (сосущий аппарат). За глоткой идет разветвленный пищевод и слепо заканчивающиеся кишки;
- нервная – представляет собой окологлоточное нервное кольцо, от которого отходит три пары нервных стволов (боковые наиболее развиты). Нервные стволы соединены с помощью перемычек, что делает их похожими на решетку;
- выделительная – развитые протонефридии в глубине паренхимы. Термальные клетки имеют каналы с ресничками, которые выбирают из паренхимы тканевую жидкость и продукты диссимиляции. Реснички продвигают жидкость по каналам и выделительным порам, удаляя из организма;
- половая – гельминт является гермафродитом. Мужская половая система представлена парой семенников, двумя семяпроводами, которые сливаются в семяизвергательный канал и циррус. Женская половая система сложнее: яичник, желточники, семяприемник, оотип (в нем происходит оплодотворение и формирование яиц), матка и половое отверстие. У некоторых видов оплодотворение происходит в семяприемнике. В большинстве случае осеменение перекрестное, но бывают случаи и самоосеменения.
Этапы развития заболевания
Личики печеночного сосальщика, попавшие в желудок человека с пищей и водой, проникают в печень.
Поражение печени
Пути миграции:
- с током крови, через воротную вену;
- внедрение в печень через глиссонову капсулу.
Личинки попадаю в желчные протоки. Основной орган фиксации гельминта – брюшная присоска, которая обеспечивает устойчивое положение паразита в печени. Также у червя имеются полуприсоски половой и выделительной систем.
На брюшной и боковой поверхности тела располагаются мелкие шипы и одиночные присоски, которые тоже предназначены для закрепления в печени. Через четыре месяца заканчивается формирование половой системы.
Яйца гельминтов
Патологическое воздействие фасциол на организм:
- механическое повреждение тканей печени;
- скапливаясь в желчных протоках, нарушают циркуляцию желчи;
- продукты жизнедеятельности гельминта оказывают токсическое действие на организм и нередко приводят к развитию аллергических реакций (особенно в раннем периоде заболевания);
- постоянное раздражение нервных окончаний желчных ходов ведет к формированию висцеральных рефлексов, которые влияют на функционирование пищеварительной системы и поджелудочной железы;
- нарушения циркуляции желчи – благоприятная среда для присоединения инфекции (нередко в ткани печени образуются микроабсцессы).
Закупорка общего желчного протока
В поздней стадии заболевания расширяется просвет общего желчевыносящего протока, хронический воспалительный процесс приводит к утолщению стенок. В некоторых случаях развивается гнойный холангит.
Промежуточный хозяин печеночного сосальщика
Как только личинки попадают в тело окончательного хозяина, а это может быть животное или человек, то они продолжают свое развитие до половозрелых особей. Приемлемой средой для выживания потомства паразита являются животные и человеческие экскременты. С ними яйца червя попадают в водоемы, повторяя свой жизненный цикл. Данная стадия носит название аледоскарии.
Червь может существовать в водной или влажной среде в течение длительного периода времени, сохраняя свою жизнеспособность.
Моллюск прудовик – это промежуточный хозяин печеночного сосальщика. Личинка паразита внедряется в тело улитки, где живет и развивается за ее счет. Уже подросшая особь покидает своего носителя, и крепится с помощью присосок и шипов на теле к стеблям водных и прибрежных растений. На этом этапе гельминт покрывается защитной оболочкой – панцирем.
Мирацидий печеночного сосальщика
Яйцо фасциолы начинает развиваться, только попав в воду, где из него, при благоприятных условиях через 25-30 дней, выходит личинка — мирацидий. Мирацидий имеет нервный ганглий, светочувствительный орган «глазок», органы выделения. В задней части его находятся зародышевые клетки.
Передний конец тела снабжен железой, вырабатывающей фермент, способный растворять живые ткани при проникновении в промежуточного хозяина. Мирацидий покрыт ресничками, благодаря которым активно плавает в воде. Он не питается, а существует за счет питательных веществ, накопленных еще в яйце.
Далее паразит превращается в следующую личиночную стадию — спороцисту. Спороцисты напоминают бесформенный мешок, лишенный каких-либо органов, в том числе нервной и выделительной систем. Эта личиночная стадия способна к размножению.
В спороцисте из зародышевых клеток партеногенетически (т. е. без оплодотворения) развивается новое личиночное поколение — редии. Спороциста лопается, а редии выходят из нее, но продолжают паразитировать в том же хозяине.
У редий уже формируется ряд органов: рот, глотка, пищеварительная трубка и отверстие для выхода особей нового поколения. Внутри редий также из зародышевых клеток партеногенетически образуется следующее личиночное поколение — церкарии.
В теле церкария развиты многие органы, характерные для мариты. Он имеет присоски, кишечник, нервную и выделительную системы, но в отличие от взрослой формы снабжен длинным мускулистым хвостом, который обеспечивает поступательное движение. Церкарий покидает моллюска и активно передвигается в воде.
Далее свободноплавающие церкарии прикрепляются к какому-либо предмету, например стеблям растений, и покрываются оболочкой. В этой личиночной стадии, называемой адолескарией, фасциола имеет шарообразную форму. Если адолексария будет заглочена животным из числа тех, которые являются окончательными хозяевами фасциолы, то в кишечнике хозяина оболочка растворяется и паразит проникает в печень, где достигает половозрелого состояния.
Скот чаще всего инвазируется, поедая траву на заливных лугах и при питье воды из водоемов, где могут находиться адолескарии. Люди обычно заражаются через овощи (чаще всего салат), которые поливают водой из водоемов, содержащих адолескарии.
Интересно отметить, что в жизненном цикле фасциолы имеется свободноживущая стадия — мирацидий, по морфологии близкая к ресничным червям, что служит одним из доказательств происхождения сосальщиков от ресничных червей.
Диагностика печеночного сосальщика
На основании наличия яиц двуустки в фекалиях, осуществляется диагностика печеночного сосальщика. Паразит может быть обнаружен у здоровых людей, после употребления зараженной воды или пищи. Яйца начинают выделяться с экскрементами через 3-4 месяца после инфицирования.
При острой стадии фасциолеза диагноз ставится на основании болезненной симптоматики.
В процессе диагностики используют такие методы:
- сбор анамнеза, то есть эпидемиологических данных: купание или употребление воды из непроточных водоемов, употребление немытых овощей, фруктов, а также рыбы, мяса или печени животных;
- клинические признаки патологии: ранние симптомы и признаки хронической формы фасциолеза;
- лабораторные исследования зависят от стадии болезни. На ранней фазе применяют серологической методы, то есть изучение крови на антитела-реакции ИФА, РНГА. При запущенных стадиях проводят копроовоскопию или дуоденоовоскопию.
На основании результатов проведенных диагностических процедур, врач ставит окончательный диагноз и назначает схему лечения гельминта.
Как избавиться от фасциолеза?
Лечение производится в стационаре.
Современный препарат
Терапия включает:
- постельный режим;
- диета (ограничение жиров и грубой клетчатки);
- антигельминтные препараты: празиквантел, хлоксил, битионол.
У паразитов нет шансов!
В острый период заболевания специфическое лечение назначают после устранения аллергических проявлений и нормализации температуры тела. Через три месяца после курса лечения трижды (с интервалом в семь дней) проводится исследование дуоденального содержимого и испражнений на яйца печеночного сосальщика.
Пути заражения печеночным сосальщиком
Возбудитель фасциолеза неразборчив в выборе хозяев: он может развиваться как в животном, так и человеческом организме. Пути заражения печеночным сосальщиком связаны с его жизненным циклом.
Паразит является гермафродитом, то есть на любой стадии развития, личинка может производить себе подобных и в большом количестве. Гельминт развивается во внешней среде, так как туда попадают его личинки после рождения. Как правило, это водоемы или влажная местность. Черви крепятся к растениям, попадая в организм новой жертвы.
Выделяют группы риска, которые имеют повышенный шанс заразиться фасциолезом:
- народности, в чью традиционную кухню входят блюда из сырого мяса и рыбы;
- охотники, рыболовы и люди, работающие с землей или на природе;
- дети, играющие с землей или песком, отдыхающие в лагерях, расположенных на природе;
- продавцы в мясных и рыбных магазинах.
В животный организм печеночный сосальщик попадает с загрязненной травой или водой. Человек заражается таким же способом, употребляя в пищу грязные овощи, фрукты, зелень. Еще один источник инфицирования – это вода с личинками червя. Также известны случаи, когда фасциола внедрялась в человеческую печень при употреблении недостаточно прожаренной рыбы.
Пути заражения людей и животных схожи.
Яйца двуустки для человека не несут опасности. Они могут попасть в организм с водой или пищей, но их дальнейшее развитие в кишечнике человека невозможно. Личинки выводятся из организма с экскрементами. Но на этом их жизненный цикл на этом не заканчивается.
Будущий гельминт попадает в канализационную воду и развивается до следующей стадии, попадая в водоемы, где их съедают животные. Поэтому очень важно употреблять только очищенную воду, тщательно мыть продукты перед употреблением и проводить их термическую обработку.
Лечение трематод народными средствами
Ускорить выведение паразитарных особей из организма поможет народная медицина, но только в качестве дополнительного средства лечения к медикаментозной терапии. Справиться с гельминтозным заражением помогут различные отвары и настои из лекарственных трав.
Рецепт № 1. Столовая ложка сухого соцветия пижмы заливается стаканом кипятка и настаивается 2-2,5 часа. Принимается противопаразитарное лекарство по 1 ст. л. 3 раза в день за 15 минут до еды. Курс лечения 7-10 дней.
Рецепт № 2. Измельчается в порошок чайная ложка сухой гвоздики. Лекарственная масса заливается стаканом кипяченой воды и настаивается в течение 10-12 часов. Принимать по столовой ложке 2 раза в день – утром и вечером.
Рецепт № 3. Заварить столовую ложку сухой полыни в 200 мл воды. Настаивается целебное средство в течение 3-4 часов, после чего принимается по 1 ст. л. 3 раза в день. Для улучшения вкусовых качеств в лекарственное средство можно добавить немного сахара или натурального мёда. Курс лечения определяется консультирующим врачом-паразитологом.
Рецепт № 4. Справиться с плоским паразитом поможет травяной сбор лекарственных растений. В целебный состав противопаразитарного средства лечения входят: семена тыквы, пижма, кора крушины. Все ингредиенты берутся в равных пропорциях (1 ст. л.) и заливаются 250 мл воды. Целебная масса доводится до кипения на медленном огне. Лекарственный состав проваривается 3-4 минуты, после чего снимается с огня и настаивается 2-3 часа. Принимать народное средство необходимо за полчаса до еды по 2 ст. л. 3 раза в день Курс лечения 5-7 дней.
Рецепт № 5. Чеснок с молоком. Для приготовления лекарственного средства необходимо измельчить 5-6 зубчиков чеснока и проварить всю целебную массу в 250 мл молока. Лекарство принимается в два захода – утром и вечером. Курс лечения 2-3 дня.
Печеночный сосальщик – поражаемые органы человека
Попадая с едой в пищеварительный тракт человека, гельминты проникают в брюшную полость, а далее – в печень и желчные протоки, где происходит их прикрепление к тканям. Заметив у себя признаки печеночного сосальщика, нельзя откладывать с визитом к врачу! Надо знать, что эти черви начинают высасывать питательные вещества и активно паразитировать в организме, нанося тяжелый вред различным внутренним органам.
К органам человека, поражаемым печеночным сосальщиком далее (через кровеносное русло), относятся легкие, кожа и даже грудные железы. При длительном присутствии паразита в теле развиваются тяжелые заболевания ЖКТ, сосудов, сердца, нервной системы, может начаться онкологический процесс.
Первые признаки печеночного сосальщика связаны с инкубационным периодом развития паразита.
Медикаментозная терапия инвазии
Основой медикаментозной противопаразитарной терапии становится курс лекарственных препаратов для борьбы с гельминтами.
Чтобы изгнать печеночного сосальщика из организма назначают препарат Празиквантел, Бильтрицид, Триклабендазол.
Вместе с ними необходимо принимать средства для стимуляции нормального функционирования желчного пузыря, поджелудочной железы.
Триклабендазол
Триклабендазол – противогельминтное средство широкого спектра действия, основное действующее вещество убивает паразитов на любой стадии их развития. Режим дозирования определяется массой тела, на каждый килограмм веса назначают 10 мл препарата. Против печеночного сосальщика таблетки принимают два раза в сутки с обязательным интервалом 12 часов.
Празиквантел
Празиквантел эффективен против ленточных паразитов, таблетки принимают три раза в сутки. Доза определяется так: на каждый килограмм массы тела берут 0.25 мг активного вещества. Иногда для устранения глистной инвазии достаточно принимать препарат 2 дня.
Бильтрицид
Бильтрицид также изготовлен на основе действующего вещества празиквантел. Противоглистная терапия длится от 1 до 3 суток, на килограмм веса назначают 25 мг лекарства. Лечение принимают три раза в день.
В курс терапии включают:
- препараты против аллергической реакции;
- желчегонные таблетки;
- ферментативные средства.
Если имеет место симптоматика гепатита или токсического миокардита, пациенту дают стероидные гормональные препараты.
Перед началом медикаментозного лечения доктор назначит больному человеку несколько дней придерживаться диеты, хорошо подходит диетический стол №5 по Певзнеру. Через полгода после завершения курса терапии пациент должен снова сдать образец желчи и стула для исследования. При обнаружении гельминтов назначается повторный курс.
Профилактика печеночного сосальщика
Для минимизации риска заражения печеночным сосальщиком необходимо придерживаться профилактических рекомендаций.
Профилактика фасциолеза состоит из таких правил:
- соблюдение чистоты во всем. Мытье рук после туалета и перед каждым приемом пищи. Необходимо тщательно мыть салатные травы, овощи и фрукты, при возможности обдавать их кипятком или бланшировать перед употреблением;
- особое внимание стоит уделить термической обработке продуктов. Рыбу, выловленную из пруда варить или тушить, даже если она предназначена для домашних питомцев (кошки переносчики фасциолеза). Не употреблять сырое мясо или печень;
- исключить употребление некипяченой или неочищенной воды из непроточных водоемов. Не рекомендуется купаться в застойной воде;
- регулярно проводить антигельминтную обработку домашних животных. Соблюдать санитарно-ветеринарные нормы. Также рекомендована очистка прудов и борьба с моллюсками (промежуточный хозяин гельминта) в водоемах.
Печеночный сосальщик не самый страшный представитель плоских червей, но поскольку пути его заражением известны, то лучше следовать правилам профилактики. При первых симптомах или подозрении на инвазию, необходимо обратиться к инфекционисту и гастроэнтерологу.
