Нольпаза при панкреатите: отзывы, инструкция по применению

Способ применения и дозы

Нольпаза предназначена для перорального приема перед завтраком. Таблетки глотают не разжевывая и запивают 2-3 глотками воды.

Схема приема Нольпазы определяется врачом в зависимости от состояния больного. Стандартная доза препарата при обострении панкреатита составляет 40 мг 1 раз в день. Пациентам, у которых воспаление поджелудочной железы сочетается с язвенным поражением желудка или другими хроническими патологиями ЖКТ, врач может увеличить суточную дозировку пантопразола до 80 мг. В этой ситуации средство следует принимать дважды в день (перед завтраком и ужином).

Перешла с Омеза на Нольпазу.

Всем привет) Хочу поделиться отзывом о препарате Нольпаза 20мг.
Открыла я его для себя всего год назад. До этого всегда использовала Омез.

Меня периодически очень сильно беспокоит поджелудочная железа. Бывает полгода я про нее совсем забываю, но в какой-то момент, начинаются дикие боли и чувство распирания, характерные при панкреатите. Случается это как правило, когда происходит погрешность в питании, то есть я переедаю или ем много жирной пищи.

Один раз дошло до того, что у меня поднялась температура. До этого случая я даже не предполагала, что из-за поджелудочной она может подниматься. Но было мне тогда очень плохо.

Раньше всегда садилась ,конечно же, на строгую диету и пользовалась Омезом.

В этот раз новая врач выписала мне вместе с другими препаратами именно Нольпазу.

На мой вопрос- а как же Омез? — она оъбяснила, что Нольпаза прописывается мне вместо Омеза.

Оказывается Нольпаза более новый и более действенный препарат.

В нем другое активное вещество — пантопразол.

Но имеет такое же действие, как омепразол — специфический ингибитор протонного насоса.

То есть блокирует заключительную стадию синтеза соляной кислоты.

Лечилась я недели две в общей сложности. Но облегчение ко мне пришло уже через три дня. Тяжесть и боли прошли. Температура тоже спала. Принимала Нольпазу я два раза в день. Утром перед едой и вечером. Но это в моем случае, когда я затянула все сильно. При легкой степени надо принимать по одной таблетке раз сутки утром.

Еще мне хорошо помогал при этом лечении Алмагель А. О нем я тоже писала отзыв здесь:

По моим ощущениям при лечении Нольпазой, симптомы панкреатита у меня пропали намного

быстрее, чем при приеме Омеза. Повторюсь, что через три дня я уже нормально себя чувствовала и была работоспособна. С Омезом у меня лечение было более растянутое по времени.

Поэтому лично я рекомендую Нольпазу всем, у кого есть похожие проблемы.

И тому, кто сомневается при выборе между Нольпазой и Омезом. Попробуйте более новый препарат.

Но лучше, конечно, живите без таблеток и будьте здоровы)))

Часто при панкреатите врачи прописывают Нольпазу для понижения кислотности желудка и снятия симптомов воспаления слизистой.

Побочные действия

Нежелательные эффекты от лекарства Нольпаза могут проявляться:

• болезненными ощущениями в абдоминальной области;
• нарушением в работе кишечника (поносом, запором);
• тошнотой;
• метеоризмом;
• рвотным синдромом;
• головокружением;
• головной болью;
• ухудшением зрения;
• аллергическими реакциями (зудом, высыпанием или крапивницей на коже, отеком Квинке, анафилаксией, многоформной эритемой, синдромом Стивена-Джонсона);
• депрессией;
• мышечной или суставной болью;
• интерстициальным нефритом;
• заболеваниями крови (тромбоцитопенией, лейкопенией).

У отдельных пациентов Нольпаза может вызвать повышение температуры тела, слабость, отечность конечностей или боль в молочных железах.

К побочным эффектам от препарата также относят его отрицательное влияние на управление транспортным средством. Если человек водит автомобиль или выполняет другую работу, требующую концентрации внимания, ему не следует принимать данные таблетки.

Показания к применению Омеза

Очень важно перед применением Омеза произвести эндоскопическое обследование желудка и кишечника. Обязательно исключить наличие патологических oнкообразований. Так как, употребление Омеза может смазывать и маскировать клиническую картину онкопатологии.

Омез назначают в следующих случаях:

1. Язвенная болезнь, которая появляется под воздействием психоэмоциональных факторов и стрессовых ситуаций
   Патологические состояния желудка и кишечника, сопровождающиеся развитием язв и эрозий.
2. Когда необходимо провести терапию побочных эффектов от применения противовоспалительных препаратов нестероидного действия.
3. Язвенная болезнь, которая появляется под воздействием психоэмоциональных факторов и стрессовых ситуаций.
4. Болезнь Золлингера-Эллисона.
5. Эрозивные поражения верхней части желудка и пищевода.
6. Инфекционные болезни, которые снижают количество положительной микрофлоры слизистой оболочки желудка и кишечника.
7. Лечение последствия негативной симптоматики при гастрите (изжога, отрыжка кислотой, повышенное газообразование).

Омез в форме капсул имеет такую же сферу применения, как и лиофилизированный порошок для парентерального применения. При внутривенном капельном введении отмечается более пролонгированный, и быстрый эффект от применения Омеза.

Состав и форма выпуска

Нольпаза — препарат группы ингибиторов протонной помпы, содержащий активный компонент пантопразол, представленный в виде натрия сесквигидрата. Дозировка этого вещества в одной таблетке составляет 20 или 40 мг. В перечень неактивных компонентов лекарства входят маннитол, кросповидон, карбонат натрия, стеарат кальция и сорбитол. Оболочка таблетки произведена с использованием пропиленгликоля, гипромеллозы, талька, макрогола 6000, повидона, дисперсии Eudragit L30D, пищевых красителей Е171 и Е172.

Когда применяют препарат

• Нольпазу назначают врачи при язвенных болезнях желудка и двенадцатиперстной кишки, при других патологиях указанных органов;
• для снятия симптомов, похожих на гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь;
• в комплексе с антибиотиками для уничтожения хеликобактер пилори (бактерии).

В большинстве случаев ею лечат болезни и воспаления желудка и связанных с ним органов. Чтобы предотвратить негативную реакцию со стороны желудка, врачи – гастроэнтерологи предлагают применять лекарство при остром и хроническом панкреатите у взрослых.

Условия отпуска из аптек

Нольпаза реализуется по рецепту.

• Омепразол при панкреатите: инструкция по применению
• Применение Париета при панкреатите
• Как принимать Нексиум при панкреатите?
• Мексидол при панкреатите

Часто страдаю обострениями панкреатита: стоит съесть что-нибудь не то, как сразу появляются боли в животе, отрыжка, расстройство кишечника. Врач посоветовал при первых признаках панкреатита принимать таблетки Нольпаза. Это средство начинает действовать через час-полтора после приема. После 14-дневного курса лечения Нольпазой о своем хроническом панкреатите полностью забыла. Теперь держу таблетки наготове. Если вдруг снова обострится болезнь, сразу начну их принимать.

Раньше во время обострений панкреатита принимала Омез, но однажды заметила, что он стал вызывать у меня побочные эффекты. Сказала об этом своему гастроэнтерологу, и он заменил Омез препаратом Нольпаза. Это лекарство тоже является ингибитором протонной помпы, но имеет другой состав. Нольпаза не уступает по эффективности Омезу, действует быстро и безопасно. За все время, пока ее принимала, перечисленных в инструкции побочных реакций ни разу не заметила.

При очередном приступе панкреатита по назначению врача начала пить таблетки Нольпаза, действие которых направлено на нормализацию кислотности желудочного сока и снижение нагрузки на поджелудочную железу. Препаратом осталась разочарована, так как во время его приема ощущала во рту сухость, головокружение и постоянный голод. Пила лекарство 5 дней и бросила, поскольку чувствовала себя во время лечения все хуже и хуже. Вместо препарата Нольпаза врач назначил таблетки на основе другого действующего компонента. Они и помогли вылечить панкреатит.

Здравствуйте! Прошу проконсультировать меня по данному вопросу, т.к. очень доверяю Вашему мнению, и от него будет зависеть мое дальнейшее лечение и качество жизни. Около 5 месяцев назад меня начали беспокоить следующие симптомы: отрыжка, тошнота, боль в левом подреберье после еды, вздутие, урчание, бурление в животе, ощущение, что еда не переваривается должным образом. По утрам также живот вздут, появляется урчание, дискомфорт в левом боку, белый налет на языке.Все это сопровождается общей слабостью. Стул на фоне этого стал мазевидным, жирным, иногда с кусочками непереваренной пищи. На данный момент состояние не изменилось. По личным обстоятельствам сразу обратиться к врачу возможности не было. За это время пробовала лечиться самостоятельно (т.к. подозревала, что это гастрит и дисбактериоз) следующими препаратами: омез, де-нол,панкреатин, альфа-нормикс, бифидумбактерин, бифиформ; но состояние не изменилось. Пробовала мотилиум, ганатон, но на фоне этих препаратов появляется боль в молочных железах, и выделение молозива. 20.05. я обратилась к врачу, и исходя из моих жалоб, она предложила мне лечь на обследование в стационар. Привожу Вам результаты:

Аналоги медикамента

К заменителям Нольпазы по функционирующему компоненту и механизму влияния относятся:

1. Зованта.
2. Золопент.
3. Контролок.
4. Пангастро.
5. Паназол.
6. Пантаз.
7. Паноцит.
8. Пантралис.
9. Панум.
10. Улсепан.

Другая группа аналогов схожа по механизму влияния, но отличается действующим элементом (они в его качестве содержат омепразол):

• Гасек.
• Диапразол.
• Омез.
• Оменакс.
• Омел.
• Омепразол.

Также среди аналогов есть группы с действующими компонентами декслансопразол, рабепразол, эзомепразол и т.д.

Одним из наиболее часто назначаемых аналогов Нольпазы является препарат Омез. Несмотря на разный действующий компонент, средства обладают одинаковым фармакологическим действием. Сказать, какой из препаратов лучше, однозначно нельзя. Они похожи по воздействию, перечню показаний и противопоказаний. Однако у Омеза, согласно инструкции, список показаний немного шире и включает язвенный панкреатит, пептические язвы. Нольпаза считается препаратом более нового поколения. Однако позитивных отзывов от пациентов больше у Омеза. Касаемо цены, Омеза стоит почти наполовину дешевле.

В любом случае самостоятельно менять препараты нельзя. Это исключительная прерогатива врача.

Лечение хронического панкреатита.

Лечение хронического панкреатита в период ремиссии включает в себя:

I. Строгое соблюдение диеты. Поскольку именно погрешности в диете становятся пусковым механизмом каждого следующего обострения, а каждое обострение приводит к необратимой утрате функционирующих клеток поджелудочной железы, становится понятным, что соблюдение диеты – очень важный момент в вопросе сохранения работоспособности органа.

Пациент должен отказаться от употребления алкоголя, жирной, жареной, копченой пищи, консервов и маринадов. Предпочтение в еде следует отдавать продуктам, приготовленным на пару или в вареном виде.

Следует ограничить прием молочных продуктов (молока, сыра, творога и пр.) до 200 мл в сутки.

Из мяса стоит отдать предпочтение не жирной говядине (а не свинине), нежирному мясу птицы (курица, индейка и прочее). Можно употреблять в пищу не жирную рыбу, черную икру.

Супы следует готовить овощные, содержащие крупы.

При приготовлении каши можно добавлять небольшое количество молока, либо готовить ее на воде.

Следует ограничить употребление в пищу изделий из дрожжевого теста ( есть их разрешается не чаще 1 раза в неделю), но можно использовать в диетическом питании сухое печенье, черствый белый, а также черный хлеб.

В суточном рационе больных хроническим панкреатитом должно быть не более 1 куриного яйца в сутки. Из яиц можно готовить паровой омлет.

II. Заместительная терапия ферментными препаратами. При хроническом панкреатите железистая ткань замещается соединительной, в результате чего нарушается ферментативная функция поджелудочной железы. По этой причине многим больным требуется назначение лекарств, содержащих в своем составе липазу, амилазу, трипсин, химотрипсин. Подбирать дозу ферментных препаратов должен врач, поскольку их передозировка может привести к развитию воспаления кишечника (колиту).

Ферментные препараты нельзя разжевывать, т.к. они покрыты специальной кишечнорастворимой оболочкой, препятствующей высвобождению действующего вещества в желудке. В противном случае ферменты инактивируются под действием кислого желудочного сока, не достигнув двенадцатиперстной кишки.

Поскольку при панкреатите в первую очередь уменьшается выработка липазы, активность ферментного препарата определяется активностью липазы. Поэтому цифровое обозначение рядом с названием лекарства указывает на активность ферментов, содержащихся в капсуле.

К числу ферментных препаратов относятся:

• Панкреатин — по 250-500 мг, применяется 3-6 раз в день непосредственно перед едой. Следует запивать водой или фруктовым соком.

Панкреатин входит в состав многих ферментных препаратов: Панзинорма, Креона, Мезима форте, Эрмиталя и др.

• Панзинорм 10000 — принимать во время каждого приема пищи, включая легкий «перекус», по 1-2 капсулы. Максимальное количество капсул в сутки – 15.
• Креон 10000/25000 – применяется по 1 капсуле в каждый прием пищи.
• Мезим форте (Мезим форте 1000) — используется по 1-2 капсуле в каждый прием пищи, не разжевывая.

III. Устранение боли. Нередко пациентов с хроническим панкреатитом беспокоит постоянная ноющая боль в животе в проекции поджелудочной железы. Поскольку механизмов развития болевого синдрома несколько (нарушение оттока панкреатического сока по протокам, активация ферментов внутри поджелудочной железы, и др.), с целью устранения боли могут применяться препараты нескольких фармакологических групп.

1. Блокаторы протонной помпы. Они подавляют выработку в желудке соляной кислоты, которая является стимулятором секреции поджелудочной железой пищеварительных ферментов.

К блокаторам протонного насоса относятся:

• Омепразол (Омез) — по 20 мг 1-2 р/сут.;
• Лансопразол (Ланзап, Акриланз) — по 30 мг 1-2 раза в сутки;
• Пантопразол (Нольпаза) — по 40 мг 1 раз в сутки;
• Рабепразол (Париет) — по 20 мг 1 раз в сутки. При необходимости возможен постоянный прием в половинной дозе.
• Эзомепразол (Нексиум) — по 20-40 мг 1 раз в сутки. Проглотить, не разжевывая, запить водой.

2. Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов:

• Фамотидин (Квамател) по 20-40 мг 2 раза в сутки.
• Ранитидин (Зантак, Ранисан) по 150 мг 2 раза в сутки.

3. Спазмолитики. Эти препараты снижают давление в протоковой системе поджелудочной железы, что приводит к снижению болевых ощущений у пациента.

К спазмолитическим препаратам относятся:

• Дротаверин (Но-шпа, Спазмол) — 40 мг, по 1-2 таб. 2-3 раза в сутки.
• Мебеверин (Дюспаталин) — по 200 мг 2 раза в сутки за 20 минут до еды, выпить не разжевывая.

4. Нестероидные противовоспалительные препараты. Они уменьшают воспаление и препятствуют разрушению железистой ткани поджелудочной железы.

Из НПВП при хроническом панкреатите чаще всего используют:

• Диклофенак (Вольтарен, Ортофен) по 75 мг по 1-2 раза в сутки внутрь в течение 2-3 недель.

IV. Лечение сахарного диабета (если он есть). Проводится по стандартной схеме, как правило, препаратами инсулина в период обострения и с помощью сахароснижающих таблетированных средств в период ремиссии. Особенностью лечения сахарного диабета у панкреатических больных является значительное снижение потребности в гипогликемических препаратах (либо полное исчезновение клиники сахарного диабета) на фоне заместительной ферментной терапии.

Лечение хронического панкреатита в период обострения.

Поскольку обострение хронического панкреатита – состояние серьезное и может усугубиться развитием гиповолемического шока и других серьезных осложнений, лечение таких пациентов в большинстве случаев проводят в стационаре.

Особенности применения лекарственного средства

Лечение панкреатита – очень длительный процесс. Для восстановления функций поджелудочной железы, её способности вырабатывать панкреатический сок назначают комплексную терапию. Терапевты и гастроэнтерологи прописывают лечебное голодание, выписывают медицинские препараты различных видов для того, чтобы устранить симптомы заболевания и провести правильное лечение.

Лекарства от панкреатита снимают боль, лечат воспалительные процессы в поджелудочной железе, устраняют её недостаточность и предупреждают развитие осложнений. Больным рекомендуют пить седативные и гормональные средства, желчегонные и обволакивающие лекарства.

Параллельно с нольпазой при панкреатите можно принимать антибиотические средства, спазмолитики и ферментные препараты. Антацидная эффективность и действие обезболивающих средств не изменяется, действие активных компонентов сбалансировано и не влияет друг на друга.

При других болезнях с дополнительным приёмом препаратов, в состав которых входят вещества, способные усваиваться и оказывать своё действие в кислой среде, нольпаза снижает действие последних.

Хронический панкреатит: симптомы.

Пациентов с хроническим панкреатитом беспокоят боли в животе, расстройство пищеварения и эндокринные нарушения (сахарный диабет, гипогликемические состояния).

Боль. У подавляющего большинства (85%) пациентов возникает боль в верхней половине живота. В первые годы болезни она часто интенсивная, жгучая. При длительно текущем заболевании боль становится менее выраженной. Она может быть разлитой, опоясывающей, но чаще неприятные ощущения локализуются в левом или правом подреберье, либо в подложечной области. Многие пациенты замечают связь боли с приемом пищи: она появляется или усиливается спустя 20-30 минут после еды и часто провоцируется нарушением диеты: употреблением жирных, острых, печеных блюд, сырых овощей и фруктов (особенно цитрусовых). В ряде случаев боль может носить постоянный характер и не проходить даже в промежутки между приемами пищи.

Нарушение пищеварения в той или иной степени имеется у всех больных хроническим панкреатитом, поскольку поджелудочная железа вырабатывает ферменты, участвующие в переваривании и жиров (липазы), и углеводов (амилаза), и белка (трипсин, химотрипсин). Появляется вздутие живота, повышенное газообразование, метеоризм, урчание в животе, отрыжка, тошнота. Может быть рвота, которая не приносит облегчения.

Характерным симптомом хронического панкреатита является изменение характера стула: он становится частым (2-4 раза в сутки), обильным, имеет кашицеобразную консистенцию, серый цвет, зловонный запах. Нередко при выраженной недостаточности ферментативной функции железы кал становится блестящим на вид и плохо смывается со стенок унитаза, т.к. содержит большое количество непереваренных жиров. Не менее характерно для больных панкреатитом и чередование поносов и запоров.

Поскольку и боль, и диспепсические явления обычно имеют связь с приемом пищи, многие больные начинают реже и меньше есть. Плохая усвояемость пищи и недоедание приводит к похуданию больных (при выраженном нарушении ферментативной функции поджелудочной железы). Кроме того, в тяжелых случаях может возникнуть гиповитаминоз А, D, E, K. По этой причине пациенты с хроническим панкреатитом могут отмечать появление болей в костях, ухудшение ночного зрения, неврологические нарушения.

У части пациентов разрушаются островки Лангерганса, в которых происходит синтез инсулина и глюкагона. Если больше страдает выработка инсулина, у пациента развивается сахарный диабет — повышается уровень глюкозы крови, появляются жажда, обильное мочеиспускание, потребность в приеме большого количества пищи. В случае, когда поджелудочная железа не в состоянии обеспечить должный уровень глюкагона в крови, развиваются гипогликемические состояния: появляетя волчий голод, резкая слабость, дрожь в теле, потливость. Гипогликемия может наносить серьезный вред головному мозгу, питание которого обеспечивается с помощью глюкозы.

При обострении хронического панкреатита все симптомы усугубляются: боль может стать невыносимой, режущей, характер стула изменится (скорее всего разовьется диарея), могут появиться симптомы сахарного диабета.

Если отток панкреатических ферментов из железы нарушен, может произойти их частичное проникновение в кровоток, что приведет к развитию угрожающих жизни системных осложнений, таких как гиповолемический шок, острая почечная недостаточность и др.

Какие вырабатывает поджелудочная железа?

Условно можно выделить несколько групп ферментов ПЖЖ:

• нуклеазы (расщепляют РНК и ДНК, являющиеся основой всех питательных веществ);
• амилазы (переваривают крахмал и гликоген, корректируют обмен углеводами);
• протеазы делятся еще на три группы: эластазы – расщепляет эластины и белки; химотрипсин и трипсин – регулируют пищеварительные процессы, являются подобием пищеварительного сока; карбоксипептидаза – используя иной механизм, расщепляет вещества так же, как и иные протеазы;
• стеапсин (расщепляет жиры);
• липаза (нацелены на переработку некоторых жиров, уже обработанных печеночной желчью).

Чем отличаются

Основное отличие — действующие вещества, входящие в состав лекарств. Активный компонент Нольпазы — пантопразол, а составляющая основа Омеза – омепразол.

Отличаются эти препараты странами производителей. Нольпаза – это европейский лекарственный медикамент, который выпускается в Словении, а производителем Омеза является Индия.

Способы воздействия также различны. Нольпаза лучше усваивается и более мягко воздействует на систему ЖКТ, что снижает риски побочных эффектов. Принимать Нольпазу лучше всего в качестве профилактического средства, поскольку возможен длительный прием, без последствий. Разрешается принимать средство при беременности и в период лактации.

Омез является более агрессивным препаратом, оказывающим моментальный терапевтический эффект. Улучшения наблюдаются спустя 30-40 минут, после того как омепразол попадает в организм пациента. При беременности и в детском возрасте применение не рекомендуется.

Пациенты чаще выбирают Омез, так как он в разы дешевле Нольпазы.

Информация! Выбирая лекарство для лечения патологических поражений ЖКТ, необходимо учитывать мнение экспертов (врачей и фармакологов) и степень тяжести заболевания.

Многие медицинские специалисты отдают предпочтение Нольпазе, поскольку именно этот препарат разработан по европейским критериям. Это более щадящее средство, которое легко переносится пациентами при продолжительном лечении.

В чем лекарства схожи

Если человек страдает от хронической формы заболевания, связанного с желудочно-кишечным трактом, посещение врача-гастроэнтеролога считается обыденным делом. Возможно, что при одном и том же диагнозе доктор постоянно назначает различные медикаменты. Сначала в терапию входит препарат Омез, чуть позже — Нольпаза.

Для начала стоит отметить, что оба лекарства относятся к одной и той же медикаментозной группе, вследствие чего имеют одинаковые показания к использованию. Рассмотрим, при каких патологических процессах ЖКТ назначаются Омез и Нольпаза:

• Наличие воспаления слизистой оболочки органа разной этиологии.
• Гастродуоденит с повышенной кислотностью желудка.
• Возникновение язвочек на органе (в том числе, если заболевание спровоцировано бактериями).
• Жалобы пациента на хроническую изжогу.

Препараты действуют на организм следующим образом: активные компоненты Омеза или Нольпазы при попадании в желудок образуют барьер, который защищает орган от вредных воздействий. К тому же, лекарства способствуют нормализации уровня кислотности органа.

Еще одна схожесть заключается в удобстве применения. В составе обоих средств имеется одинаковое количество действующего компонента. Омез и Нольпазу пьют утром перед трапезой.

Действующее вещество работает в течение дня, поэтому свыше одного раза в сутки пить средство бесполезно.