Таблетки от аллергического ринита: самые эффективные препараты для лечения насморка – 23 лучших

Аллергический ринит – распространенное хроническое заболевание, от которого страдают больше 30% населения планеты. Еще не разработано эффективного лечения этой болезни, применяют только симптоматическую и поддерживающую терапию, направленную на снижение выраженности признаков, купирование приступа аллергии.

Прием антигистаминных препаратов – важная часть лечения, эти средства напрямую воздействуют на рецепторы, реагирующие на аллерген. Позволяют избежать рецидива, снижают интенсивность и выраженность клинических проявлений поллиноза. Выпускаются в форме для местного и внутреннего применения, но наибольшее распространение получили именно таблетки, так как наиболее эффективны, начинают действовать почти моментально.

Причины аллергического ринита

Аллергический ринит могут вызвать различные цветущие растения — травы, деревья, кустарники.
В случае аллергического ринита, или как его еще называют сенной лихорадки, причина заключается в неадекватной реакции иммунной системы человека на попадание в организм частиц внешнего вещества (аллергена). Гиперчувствительность (повышенная чувствительность организма к какому-либо веществу) может проявиться к тем же самым веществам, которые не вызывают никакой реакции у других людей.

В роли раздражителей могут выступать:

• пыльца растений;
• шерсть и частички кожи некоторых животных (коты, собаки и пр.);
• споры плесневых грибов;
• продукты жизнедеятельности микроскопических клещей, содержащихся в домашней пыли (часто вызывают симптомы аллергии).

Существует также повышенная реакция слизистых оболочек на пищевые аллергены, в таком случае тоже может появиться аллергический насморк в числе других болезненных проявлений.

Факторы, провоцирующие возникновение аллергического ринита

Предрасположенность к возникновению аллергического ринита или сенной лихорадки повышается, если человек имеет хронические воспалительные болезни в области уха, горла и носа. У тех, кто склонен к затяжным простудным заболеваниям и частым вирусным инфекциям также находится в числе повышенного риска. Факторы внешней среды:

• сильная загрязненность воздуха;
• табачный дым;
• обилие пыли в помещениях;
• постоянное присутствие животных.

Вероятность появления аллергического ринита увеличивается, если имеется наследственная предрасположенность (один из родителей или оба склонны к аллергическим реакциям).

Группы препаратов, использующиеся при лечении аллергического ринита

Группа	Препарат
Антигистаминные препараты общего действия	Хлоропирамин, Клемастин, Цетиризин, Лоратадин, Дезлоратадин, Фексофенадин
Местные антигистаминные препараты в виде спреев и капель	Азеластин, Диметинден
Местные (интраназальные) глюкокортикостероиды	Беклометазон, Флутиказон, Мометазон
Системная стероидная терапия	Гидрокортизон, Преднизолон, Дексаметазон, Метилпреднизолон
Сосудосуживающие носовые спреи на основе	Оксиметазолина, Ксилометазолина, Тетризолина, Нафазолина
Блокаторы М-холинорецепторов	Ипратропия бромид
Стабилизаторы мембран тучных клеток	Кромогликат натрия и его производные
Барьерные средства, препятствующие оседанию аллергенов на слизистой носа	Назаваль
Гомеопатические препараты	Ринитал
Солевые растворы на основе морской воды для промывания носа	Аквамарис, Аквалор, Физиомер и др.

Симптомы аллергического ринита

Появление аллергического насморка характеризуется определенными симптомами. Некоторые из них могут проявиться практически сразу, в течение 4 – 8 часов, а другие спустя 2 дней или даже недель от начала болезни.

Как утверждают аллергологи, при первой встрече человека с раздражающим веществом, заметной аллергической реакции может и не возникнуть, однако во время следующих контактов с аллергеном она станет более явно выраженной.

В большинстве случаев симптомы аллергического ринита носят следующий характер:

• многократное чихание. Обычно оно сразу возникает при попадании аллергена на слизистую оболочку носа;
• зуд в носу, першение в носоглотке. Эти проявления тоже очень сильно выражены, и именно в самом начале заболевания;
• повышенное отделение слизи из носа. В начале это очень жидкие, водянистые выделения. В дальнейшем слизистые выделения становятся более густыми;
• слезотечение, зуд и покраснение глаз;
• заложенность носовых проходов, невозможность дышать носом, ухудшение обоняния;
• повышенная чувствительность к резким запахам: бытовой и строительной химии, парфюмерии, табачному дыму;
• сухой кашель, который присоединяется позже;
• слабость, сонливость, озноб и высокая утомляемость (явления характерны на более поздних сроках болезни). Так проявляется общая аллергическая реакция организма;
• заложенность ушей, ухудшение слуха также характерны при аллергическом рините хронической стадии.

Причины возникновения

Заболевание возникает из-за чувствительности слизистой к ряду веществ. У больных аллергией список аллергенов разный: это могут быть продукты питания, пыль, цветы и др. Гиперчувствительность развивается стремительно – симптомы дают о себе знать очень быстро. Обычно приступ аллергического насморка начинается после 20 минут нахождения рядом с аллергеном.

Ринит по праву входит в «большую тройку» патологий аллергического характера, потому что на его долю приходится большая часть обращений к врачу.

Внимание! Часто больные ринитом приобретают средства для сужения сосудов в слизистой носа. Доказано, что сосуды привыкают к определенной дозе препарата, и дозировку приходится повышать. Злоупотребление ухудшает состояние пациента, особенно после отказа от этих средств. Более того, у многих аллергиков повышенная чувствительность к химическим соединениям. Поэтому самостоятельно выбирать лечебные средства нельзя.

Предрасполагающие факторы и причины развития

Люди, предрасположенные к аллергии, находятся в группе риска. Это можно проследить по семейной медицинской истории: если родственники часто болели крапивницей, астмой, нейродермитом и рядом других атопических недугов, то риск аллергии велик.

Смена сезонов – основная причина аллергического ринита. Весна и лето – напряженное время работы поликлиник, поскольку к ним обращается много людей с гиперчувствительностью на пыльцу трав и деревьев. При этом аллергия на тополиный пух встречается крайне редко – пациенты часто путают реакцию на пушинки с раздражением из-за пыльцы. Дело в том, что период цветения большинства растений совпадает с засилием пуха в городском воздухе.

Диагностика аллергического ринита

В самом начале для установления диагноза врач проводит подробный опрос пациента. Так собирается анамнез о ходе болезни и всех факторах, сопутствующих ее развитию, индивидуальных особенностях реакции на различные вещества, а также на методы лечения, предпринимавшиеся ранее в домашних условиях.

Исследуется и наследственный фактор, который очень важен при постановке диагноза любых аллергических заболеваний.

В диагностике аллергического ринита большое значение имеет выявление именно тех раздражающих веществ, которые запускают негативную реакцию иммунитета. Таким образом устанавливается и возможный круг перекрестных аллергенов (похожих продуктов и веществ, которые тоже могут негативно влиять на человека). Лечить аллергический ринит начинают только после установления точного диагноза.

С помощью так называемой аллергической пробы, подозрение на какую-либо аллергию подтверждается быстро.

Проверенные способы диагностики, наиболее популярные на данный момент:

• Тест на основании кожных проб (аллергопробы). Этот простой способ применяют часто, но и погрешность его достаточно велика. Суть в том, что при помощи специального инструмента на коже человека делается небольшая царапина, в которую вносят вещество – аллерген. Через 15 минут можно оценить результат. В случае положительной реакции место исследования покраснеет, появится небольшая отечность и зуд.
• Иммуноблотинг. Это анализ реакции антител крови человека на молекулы раздражающего вещества. Проводится в лабораторных условиях. Достаточно точный метод диагностики.
• Микроскопическое исследование мазков. Для этого анализа мазки слизистых выделений, взятые у пациента во время обострения аллергического ринита, окрашивают специальными препаратами и исследуют под микроскопом.
• Тест на аллергенспецифические иммуноглобулины (IgE). Исследование крови на повышение уровня иммуноглобулинов класса Е при воздействии на нее различных предполагаемых веществ-аллергенов.
• Метод провокационного анализа (используется редко). Пациенту вводится небольшое количество вещества, которое потенциально может вызвать аллергическую реакцию. Если результат отрицательный, дозу постепенно увеличивают. Такое исследование применяется только в стационарных условиях.

Диагностика

Лечение аллергического ринита будет эффективным при надлежащей диагностике. Диагноз должен строиться на данных клинической картины после осмотра и опроса пациента и результатов лабораторных исследований.

Первым делом собирается анамнез. Врач уточняет наличие генетической предрасположенности к появлению аллергии и собирает информацию о заболевании. К ней относится продолжительность симптомов, периодичность, тяжесть, выраженность. Врач осматривает нос и носоглотку – проводит риноскопию. У пациентов, страдающих аллергическим ринитом, оболочка слизистой носа имеет серовато-бледный оттенок. Отмечается сильный отек, который мешает дышать. Слизь – водянистая и прозрачная, но присоединение сопутствующей инфекции может изменить ее цвет. На хронической или тяжелой острой стадии заболевания появляется складка на спинке носа, которая появляется, если часто тереть кончик носа. Назальная обструкция ведет к появлению «аллергического лица» ‒ темных мешков под глазами, измененного привкуса, уплощения зубов-моляров и дугообразного неба.

Осложнения

Если заболевание не лечить, аллергический ринит обычно проходит через этап изменения, со временем аллергия переходит с носа и глаз до нижних дыхательных путей, что приводит к аллергической бронхиальной астме. В результате аллергическая пыльца будет вызвать одышку.

Кроме того, при сенной лихорадке могут возникать многие другие осложнения, такие как:

• астма;
• зуд слизистой оболочки полости рта, в горле, уха;
• ангина;
• кашель;
• аллергические реакции кожи (например, покраснение, отек);
• проблемы с концентрацией;
• нарушения сна;
• нарушение обоняния, вкуса и слуха;
• общее апатичное состояние.

Главное осложнение данного заболевания — астма (приступы удушья). У страдающих аллергией на пыльцу значительно выше риск развития астмы, чем у людей, не страдающих аллергией: в 80% случаев астме предшествует аллергия. Однако раннее лечение аллергического ринита снижает риск развития астмы.

Откуда появ­ляется аллергический насморк и как он себя проявляет?

Начнем с определения. Название болезни со­держит два слова: ринит, что означает воспаление слизистой верхних дыха­тельных путей, а конкрет­нее — носовых проходов и придаточных пазух носа, и аллергический, что под­разумевает наличие ал­лергена.

Возбудителями аллер­гического ринита у взрослых могут быть самые, казалось бы, обычные вещества: до­машняя пыль, испражне­ния клеща, перхоть живот­ных, стиральные порошки, лекарства, корм для ры­бок, дрожжевые клетки, пыльца многочисленных растений, таких как ольха, береза, дуб, злаковые, сорные травы…

Этот спи­сок можно продолжать бесконечно. Главное, что­бы размер аллергена по­зволял пройти естествен­ный барьер слизистой оболочки и попасть в кро­воток и лимфу. Сейчас врачи-аллерго­логи выделяют два вида аллергического ринита: сезонный и круглогодич­ный.

Сезонный ринит (ви­димо, им и страдает чита­тель) появляется во время цветения вызывающих бо­лезнь растений и, как пра­вило, исчезает с первым снегом. Круглогодичный аллергический ринит свя­зан с аллергенами, кото­рые живут рядом с нами независимо от времени года, то есть круглый год.

Как лечить аллергический ринит у взрослых?

Чтобы вылечить аллергический ринит, в первую очередь необходимо установить и подтвердить точный диагноз, а также выявить список явных и потенциальных раздражающих веществ – аллергенов. В дальнейшем проводится лечение, направленное на решение трех задач:

• снятие аллергического воспаления и отека слизистой оболочки носа;
• устранение реакции на влияние аллергенов (аллергенспецифическая терапия);
• организация гипоаллергенного быта, минимизация контакта с раздражителем.

Питание и образ жизни

Если уже возник вопрос лечения аллергического ринита, первым делом придется изменить привычный образ жизни. Большое значение при любых аллергических заболеваниях имеет вопрос сокращения контакта с раздражителями:

• при выявлении признаков негативной реакции на пищу необходимо строго соблюдать диету и полностью исключить те продукты, на которые выявлена аллергия;
• при возникновении реакции на пыльцу растений рекомендуется избегать любых контактов с аллергеном в сезон его цветения (прогулки на природе, поездки за город). В период обострения, приходя домой с улицы, нужно сразу переодеться, принять душ, промыть нос изотоническим раствором. Это делается для того, чтобы снизить продолжительность контакта с пыльцой, которая могла быть принесена в дом на одежде, теле и волосах человека;
• если установлена аллергическая реакция на домашнюю пыль, необходимо регулярно проводить влажную уборку в помещении. Также рекомендуется организовать гипоаллергенный быт: отсутствие ковров, тяжелых тканевых штор и пуховых подушек, удаление всевозможных пылесборников. Необходимо применение специальных чехлов для мягкой мебели и постели, акарицидных (противоклещевых) средств для уборки;
• использовать бытовые очистители воздуха полезно как при пыльцевой аллергии, так и в случае реакции на домашнюю пыль.

Какие еще ослож­нения таит в себе эта бо­лезнь?

Самым грозным осложнением аллерги­ческого ринита у взрослых пациентов является формирование бронхи­альной астмы, которая за­явит о себе кашлем, хри­пами, приступами удушья. Обычно при распростра­нении аллергического воспаления на слизистую бронхов симптомы аллергического ринита отходят на второй план, а иногда и вовсе исчезают.

В этом заключается коварство аллергического ринита. То есть, начавшись с, каза­лось бы, безобидного чи­хания, заболевание часто переходит в более гроз­ную болезнь — бронхиальную астму.

Другим серьезным ос­ложнением аллергиче­ского ринита могут стать полипозные разрастания слизистой носа, которые нередко полностью перекрывают проход. Носовое дыхание в таком случае становится невозможным. Как правило, полипы носа удаляются хирургически, но через некоторое время они вновь вырастают…

Поскольку ви­новник заболевания не всегда известен, навер­ное, лечебный процесс будет происходить под лозунгом «Найти и обез­вредить». Точнее сказать: «Найти и разобщить».

Профилактика и рекомендации

Симптомы аллергического насморка очень неприятны, а полностью излечить это заболевание бывает довольно трудно. Врачи рекомендуют людям из группы риска для профилактики проявлений аллергии придерживаться следующих правил:

• использовать фильтры и очистители воздуха в помещении;
• регулярно проводить влажную уборку, избавиться от накопителей домашней пыли (ковры, крупные мягкие игрушки, подушки из пуха и пера);
• избегать длительного нахождения в агрессивной воздушной среде (табачный дым, резкие химические запахи, пыль и копоть);
• во время сезона цветения растений-аллергенов по возможности больше оставаться в помещении или уехать в другую климатическую зону;
• соблюдать принципы правильного питания и гипоаллергенную диету;
• при малейшей склонности к аллергии стоит отказаться от содержания в доме любых животных.

Особенно актуальной становится тема профилактики такого заболевания, как аллергический ринит при беременности. Ведь существует риск развития болезни не только для матери, но и для будущего ребенка. Применение таких препаратов, как Превалин или Назаваль – безопасный способ предотвращения развития заболевания.

Принципы лечения и диетотерапия

Для устранения симптомов заболевания необходимо в первую очередь прекратить всякий контакт с аллергеном. Хорошо, если человек уже знает, что могло привести к появлению аллергического насморка. Тогда можно целенаправленно минимизировать действие аллергена на организм. Если же точно установить аллерген не удалось, необходимо устранить контакт с наиболее вероятными аллергенами. Для этого необходимо:

• спрятать мягкие игрушки, ковровые напольные и настенные покрытия – вполне возможно, что аллергия проявилась на пыль или на материал, из которого сделаны игрушки и ковры;
• убрать из комнат растения – очень часто именно частицы, выделяемые растениями, провоцируют аллергический ринит у взрослых и детей;
• заменить тяжелые шторы или покрытия мягкой мебели, пропылесосить диваны и кресла, убрать пыль с поверхности столов, комодов, книжных полок. В этих местах скапливается пыль, являющаяся причиной аллергии;
• поменять постельное белье – здесь могут скапливаться мельчайшие домашние жители – постельные клопы, которые также провоцируют аллергические проявления;
• обратить внимание на подушки с натуральным пером, особенно если аллергия появляется после сна – перо способно вызвать раздражение в организме;
• не использовать агрессивную косметику, сменить, по возможности, какое-либо из средств на другое, чтобы выявить аллерген.

Если в доме есть человек, страдающий аллергией, необходима ежедневная влажная уборка, помещения нужно проветривать. Эти меры предосторожности помогут в значительной мере снизить аллергические приступы и улучшить состояние здоровья больного.

В ряде случаев аллергия у людей возникает на продукты питания. В этой ситуации необходимо исключить из меню именно продукт-аллерген и блюда с ним. Чаще всего вызывают аллергию цитрусовые, мед, томаты, орехи, морепродукты, яйца, молоко, шоколад.

Прогноз

Долгосрочный прогноз аллергического ринита положителен, поскольку во многих случаях сенная лихорадка успешно управляется путем минимизации воздействия аллергенов и лечения одним или несколькими препаратами.

Однако, когда люди с аллергическим ринитом имеют другие сосуществующие расстройства, например астму, заболевание имеет куда большую серьезность, так как в редких случаях наблюдался летальный исход.

Хотя состояние не считается серьезной (если нет астмы), она вызывает уйма дискомфорта, мешает нормальной повседневной жизни больного.

Противовоспалительные средства для носа

Советуем прочитать:

Чем лечить вазомоторный ринит

В качестве местного препарата для обработки слизистой носа применяют капли и спреи. Довольно Эффективным средством является препарат Фликсоназе. В основе препарата содержится действующее вещество флютиказон пропионат. Выпускается медикамент в форме спрея. Основное действие средства – противовоспалительное. Препарат помогает избавить пациентов от симптомов аллергического ринита, отечности слизистой оболочки носовой полости.

Флютиказон пропионат препятствует чрезмерному осушению и развитию воспалительной реакции. Средство практически не всасывается в кровь, все его действие происходит на поверхности слизистой. Препарат можно применять в качестве пролонгированной терапии и у детей, и у взрослых. Детям с 4-х лет нельзя принимать средство дольше двух месяцев, а детям с двенадцати лет – не более полугода.

Лечить аллергический насморк можно препаратом Авамис. Средство производится в форме назального спрея. В составе Авамиса содержится кортикостероид, кроме того, в состав препарата входит вещество флутиказона фуроат. Оно обладает явным противовоспалительным эффектом. Препарат применяют для систематической терапии больных, страдающих аллергическим ринитом.

Применяют препарат регулярно, пациентам не стоит пропускать время приема, чтобы не понижать дозировку лекарственного средства. Обычно действие препарата можно ощутить уже через восемь часов после первого впрыскивания, а максимального эффекта ожидают на третий день применения препарата. Одна дозировка равна одному впрыскиванию. Перед проведением процедуры нос нужно прочистить. Длительность лечения средством Авамис определяет лечащий врач в зависимости от тяжести течения патологии. Препарат разрешено применять у взрослых и у детей с шести лет.

Спрей Назонекс станет отличным профилактическим средством для тех, кто страдает сезонными аллергическими ринитами

Отличным средством является препарат Назонекс. Он относится к группе противоотечных препаратов для местного применения, содержащих кортикостероиды. Средство показано для лечения аллергического ринита. Использовать средство можно у детей с двухлетнего возраста. При сезонных ринитах, перед цветением амброзии и других трав рекомендовано начать применять препарат за месяц до предполагаемого начала действия аллергена. Это позволит предотвратить развитие тяжелых аллергических приступов.

Противопоказания у лекарства минимальны, поэтому после консультации с врачом его рекомендовано использовать даже у беременных женщин. Типичная дозировка лекарственного препарата – одно нажатие в одну ноздрю. В этом случае на слизистую оболочку носа попадает примерно 100 мг лекарственного вещества, содержащего 50 мкг мометазона – активного компонента Назонекс.

Перед каждым применением флакон нужно взбалтывать, поскольку активный компонент имеет свойство оседать в самом низу флакона. Для терапии аллергического ринита рекомендовано впрыскивать по 2 раза в каждую ноздрю, а в качестве профилактики – по одному разу. При ослаблении действия препарата можно увеличить число впрыскиваний до четырех раз в сутки.

Отличным препаратом с иммуномодулирующим эффектом является средство Синупрет. Оно основано на растительных компонентах и оказывает комплексное влияние на организм. Благодаря препарату, можно добиться существенного противовоспалительного эффекта, убрать отечность и заложенность носа, улучшить дренаж и вентиляцию носовых пазух. А если применять Синупрет вместе с антибактериальными средствами, то он будет способствовать усилению их действия. Об этом не стоит забывать аллергикам, чьи аллергические риниты нередко заканчиваются простудой, присоединением бактериальной инфекции и зеленым отделяемым из носа.

Лечение

Лечение аллергического ринита зависит от его тяжести, клинической картины и возраста больного. Заболевание в большинстве случаев не удается вылечить до конца, поэтому все назначаемые лекарства применяются с целью смягчения всей симптоматики и для профилактики возможных осложнений.

Из медикаментозных средств назначают.

Антигистаминные препараты

Антигистамины в таблетках чаще всего назначают в период обострения при круглогодичном рините, а при сезонном насморке более эффективно их пропивать заранее, что снижает тяжесть болезни или вовсе не позволяет симптомам развиваться.

Для длительного применения выбирают препараты от аллергии нового поколения, которые не вызывают серьезных побочных реакций и привыкания.

Назначают Цетрин, Зодак, Парлазин, Эриус, детям с 12 лет Телфаст, Эзлор и его аналоги Налориус, Блогир 3, специальные капли от аллергии.

Полный список препаратов представлен здесь .

Особенности лечения антигистаминами детей

К аллергическому риниту у детей предрасполагает экссудативный диатез, частые простудные заболевания, неконтролируемое использование антибиотиков, предрасположенность. Сезонное проявление болезни впервые обнаруживается в большинстве случаев у детей старше четырех лет.

При более раннем развитии заболевании возникает скрытая симптоматика, то есть отмечается небольшой зуд носа и глаз.

Интенсивность всех проявлений зависит от концентрации пыльцы в воздухе и от погодных условий, то есть в ветреную погоду симптомы усиливаются, а в дождь уменьшаются.

Круглогодичный ринит у детей проявляется заложенностью носовых ходов и приступообразным чиханьем.

Особенно это характерно для утренних часов. При длительном течении болезни у малышей появляются синяки под глазами, некоторая одутловатость лица, периодически сохнут губы и может возникать конъюнктивит.

При тяжелой форме заболевания страдает и умственная деятельность, и общее развитие ребенка.

Лечить данное заболевание у детей необходимо начинать с создания благоприятной окружающей атмосферы. То есть из дома необходимо удалить животных или рыб в случае выявления аллергии на них.

Необходима постоянная влажная уборка, устранение очагов плесени. В теплый период года нужно снизить воздействие пыльцы, что достигается использованием масок, а в доме кондиционеров с фильтром.

Иногда единственным вариантом полного устранения тяжелого сезонного насморка является переезд в другую климатическую зону, где аллергенные растения не произрастают.

ВНИМАНИЕ: Медикаментозное лечение заболевшему ребенку подбирает только врач.

Необходимо найти наиболее эффективное средство, которое не будет оказывать негативное влияние на организм малыша, не вызовет привыкания и поможет быстро и эффективно справиться со всей симптоматикой болезни.

Детям можно назначать не все антигистаминные средства, поэтому то, что прописывается взрослым, малышам младшего возраста не подходит.

Для облегчения процесса лечения ринита у детей назначаются антигитамины в виде капель, сиропов. Используют сразу три поколения лекарств, но каждую группу назначают строго в определенных ситуациях:

• Антигистаминные средства из первого поколения могут вызвать целый ряд побочных реакций, но они действуют быстро и полностью выводятся из организма. Поэтому такие лекарства как Супрастин, Диазолин могут назначаться коротким курсом, обычно это три дня, для снятия острых проявлений аллергии.
• Антигистамины второго поколения (Кларитин, Цетрин) не вызывают со стороны нервной системы никаких изменений, но при продолжительном применении могут негативно сказаться на функционировании сердца и печени.
• Антигистамины третьего поколения практически не вызывают побочных эффектов, не накапливаются в организме и потому подходят для лечения хронической формы аллергического насморка. К этой группе лекарств относят Эриус, Телфаст, Зиртек.

Антигистаминные назальные препараты

При лечении насморка аллергического характера часто назначают Аллергодил с активным веществом азеластином гидрохлоридом. Аналог препарата по действующему веществу — Азеластин.

Благодаря этому веществу происходит торможение механизма развития аллергии, и стабилизируются мембраны. Это снижает проницаемость слизистого слоя и блокирует выработку медиаторов воспаления.

Под воздействием Аллергодила проходит зуд носовых ходов, чиханье, уменьшается выработка слизи. Терапевтический эффект появляется уже через 15 минут после впрыскивания спрея.

Аллергодил разрешен к длительному применению. При круглогодичном аллергическом рините его можно без перерыва использовать до 6 месяцев. Но при этом нужно учитывать, что компоненты лекарства угнетают нервную систему и поэтому от управления транспортом и другими сложными приборами на время лечения рекомендуется отказываться.

Не используют Аллергодил в период беременности и когда необходимо вскармливать ребенка грудью.

Стероидные аэрозоли

Спреи, содержащие глюкокортикостероиды, оказывают противовоспалительное, антиаллергическое и иммунносупрессивное воздействие на слизистую оболочку полости носа.

К преимуществам этих препаратов относят:

1. Возможность длительного использования при круглогодичной форме аллергического насморка. При местном использовании гормоны не проникают в общий кровоток и потому не вызывают побочных эффектов.
2. Влияние на все этапы развития патологии. За счет этого свойства аэрозоли с кортикостероидами используют не только для лечения ринита, но и для предупреждения его развития.
3. Отсутствие седативного эффекта, что позволяет пациентам вести привычный им образ жизни.
4. Мгновенное развитие противовоспалительного эффекта при впрыскивании. При этом противоаллергические свойства лекарств этой группы начинают проявляться спустя 2-4 часа.
5. Редкость применения. Аэрозоль используют один раз за сутки.

К группе назальных спреев с глюкокортикостероидами относят – Назонекс, Альдецин, Авамис, Фликсоназе.

Комбинированные средства

Для лечения аллергического насморка используют и средства, в которых находятся сосудосуживающие и антигистаминные компоненты.

Самый популярный препарат этой группы – Виброцил, выпускается он в виде капель и спрея. Аэрозоль следует использовать только после 6 лет.

Под воздействием Виброцила насморк быстро проходят, и одновременно тонизируются сосуды. Используют его не более 7 дней, так как длительное закапывание может вызвать привыкание и медикаментозный ринит — читайте, как восстановить слизистую носа .

Спреи и капли на основе изотонических растворов

Такие препараты используют только как средства, предназначенные для очищения полости носа. Их применение при аллергическом рините помогает удалить большую часть аллергенов со стенок носа и это уменьшает проявления болезни.

АкваМарис, Салин, Аквалор безопасны для здоровья и поэтому они разрешены к применению с самого рождения.

Но детям до двух лет рекомендуется использовать только капли.

В качестве профилактических средств в последнее время широко используются препараты на основе натуральных компонентов – Назаваль и Превалин.

Они распрыскиваются в носовой ход, после чего на стенках образуется тончайшая пленка, не мешающая дышать, но препятствующая проникновению аллергенов. По такому же принципу действует и Аква Марис Сенс. Использовать аэрозоли необходимо после тщательного промывания носовых ходов.

Больше узнать про то, какие капли в нос назначают при аллергическом рините можно здесь .

Сосудосуживающие капли

Необходимы при выраженной отечности и заложенности носовых ходов. Их использование облегчает дыхание и значительно уменьшает объем слизистых выделений.

Назначают Нафтизин, Назол, Тизин, Ксиметозолин, Отривин, Назо-спрей, Нок-спрей, Ксимелин Экстра.

К применению сосудосуживающих капель необходимо подходить с предельной осторожностью – увеличение дозировки и дней использования приводит к быстрому привыканию.

По отзывам пациентов в качестве альтернативы сосудосуживающим каплям, которые не рекомендуется применять больше 5-7 дней, при рините применялась мазь Флеминга, которая тонким слоем наносилась на слизистую носа.

ПОПУЛЯРНОЕ У ЧИТАТЕЛЕЙ: Дженерал Медикал Центр (GMC)

Стабилизаторы мембран тучных клеток (производные кромогликата натрия)

Позволяют снять воспалительные процессы в носовой полости. Часто используются спреи, оказывающие местное действие.

К ним относят кромоны – Кромогексал, Кромосол, Кромоглин.

Эти препараты также предупреждают развитие немедленной реакции организма на аллерген и поэтому часто используются как профилактическое средство.

Максимальный эффект от использования препаратов этой группы наступает на 5-7 сутки применения, поэтому подобные лекарства назначают при сезонном насморке за несколько дней до предполагаемого цветения выявленного аллергена.

• КРОМОГЕКСАЛ. выпускается в виде спрея и раствора. Для лечения аллергического вида ринита назначают спрей, вначале его дозировка составляет одно впрыскивание в каждую ноздрю 4 раза за сутки. Через неделю переходят на поддерживающую дозу – 2 впрыскивания за день, а общий курс продолжается месяц.
• КРОМОСОЛ. Для лечения насморка используется в виде капель и аэрозоля. Общий курс лечения – 4 недели, отмену препарата нужно проводит постепенно за 7-10 дней.

Гормональные препараты

Аллергический ринит лечится гормональными препаратами только при отсутствии эффекта от антигистаминов и противовоспалительной терапии.

Лекарства с гормонами не используются длительно, и подбирать их своему пациенту должен только врач.

Энтеросорбенты

Заболевание влияет и на скопление токсинов в организме, что приводит к еще большему усилению симптоматики. Помочь освободиться организму от токсинов могут энтеросорбенты – Энтеросгель, Фильтрум, Полисорб.

Обычно эти препараты назначаются на несколько дней за 3-4 недели до начала цветения растений, а при круглогодичной форме ринита в период обострения патологии.

Гипосенсибилизация

При установке диагноза патологии гипосенсибилизация используется только в том случае, если точно известен тип негативно воздействующего на организм аллергена. Методика заключается во введении минимальных доз аллергена в организм больного человека. Данный метод имеет и альтернативное название — АСИТ терапия.

Под влиянием этого вещества организм постепенно привыкает к его воздействию благодаря чему симптоматика болезни снижается и в некоторых случаях проходит полностью.

Введение аллергена осуществляется под контролем врача, и полный курс может занять несколько лет.

Также требуется повышение иммунитета и лечения хронических заболеваний, особенно тех, которые связаны с органами ЖКТ.

При круглогодичном рините подбирают такие препараты, которые можно использовать длительно, то есть в течение нескольких месяцев.

При сезонном насморке особенно эффективно то лечение, которое проводится за несколько недель до предполагаемого обострения заболевания.

Симптомы

Важные признаки аллергического ринита – температуры нет или она ниже 37,5 градусов, а выделения из носа прозрачные и жидкие. У взрослых симптомы менее выражены, чем у детей.

Общее состояние больного зависит от степени тяжести патологии: при легкой человек ведет привычную жизнь, беспокоит его только насморк.

При средней – появляются другие симптомы:

• заложенность носа;
• сопение;
• зуд и жжение слизистой;
• гнусавость голоса;
• снижение обоняния;
• приступы чихания.

При затяжном аллергическом рините без лечения возникают дополнительные признаки патологии:

• Частые носовые кровотечения.
• Боли в горле, першение, легкий кашель – слизь стекает по задней стенке.
• Раздражение кожи у крыльев носа, при котором она краснеет и отекает.
• Боль в ушах, снижение слуха.

Если течение аллергического насморка у взрослых тяжелое, появляются симптомы общего недомогания:

• головные боли;
• раздражительность;
• плохой сон;
• снижение работоспособности, концентрации;
• вялость.

Народные средства

Чтобы знать, как вылечить аллергический ринит с минимальным вредом для организма, стоит обратить внимание на терапию народными средствами. Есть несколько действенных рецептов, которые без вреда для здоровья помогут поднять местный иммунитет и справиться с проявлениями аллергического ринита как у взрослого, так и у ребенка. А у детей применение народных средств предпочтительнее, чтобы не высушивать слизистую оболочку носа препаратами фармацевтической промышленности.

При помощи сока можно существенно поднять иммунитет и устранить тяжелые аллергические приступы ринита

Чтобы успешно лечить аллергический ринит народными средствами, можно воспользоваться следующими рецептами:

• для приготовления средства понадобится четыре столовых ложки зверобоя, одна столовая ложка кукурузных рылец, пять столовых ложек корня золототысячника и три одуванчика, а также четыре столовых ложки измельченных плодов шиповника. Все ингредиенты необходимо соединить вместе и залить 1,5 стаканами кипятка. Настаивать средство необходимо в термосе, плотно укупорив крышкой, в течение десяти часов. Затем жидкость нужно перекипятить и оставить еще на пять часов, после чего ее уже можно применять. Отцедив жмых, пациентам полезно пить по половине стакана жидкости три раза в день перед едой;
• отличным общеукрепляющим свойством обладает сок сельдерея. Для лечения необходимо натереть на терке корень сельдерея, после чего отжать через марлю сок. Полученную жидкость пьют по одной чайной ложке три раза в день перед едой. После применения сока сельдерея многие пациенты отмечают, что приступы аллергического ринита стали случаться реже и проходить значительно слабее;
• с целью устранения заболевания можно воспользоваться мятой перечной. Этот активный компонент поможет избавиться от аллергический проявлений, в том числе и ринита. Для лечения необходимо 20 грамм сухой мяты залить стаканом горячего молока и настаивать средство около получаса. Затем его пьют за три-четыре раза в течение суток.

Лечение аллергического ринита – долгий процесс, требующий большого терпения. Механизмы возникновения аллергии чрезвычайно сложные, и одними местными средствами повлиять на возникновение симптоматики со стороны носа нельзя. Пациентам необходимо использовать комплексную терапию, схему, составленную врачом, куда будут входить препараты различного спектра действия.

Гормональные препараты

Назальные глюкокортикостероиды (ГКС) предпочтительны при стойком аллергическом рините тяжелой формы. Эти средства тормозят развитие ранней и поздней стадии иммунного ответа, снижают уровень эозинофилов, тучных и Т-клеток в слизистой. Регулярное использование уменьшает зуд и секрецию слизи в носу и бронхах (поэтому их назначают в виде ингаляций при бронхиальной астме). Современные интреназальные препараты не обладают системным действием и не влияют на работу коры надпочечников.

Лечение аллергического ринита проводят флутиказоном (Назарел), мометазоном (Назонекс, Фликс), будесонидом (Тафен Назаль). Однако даже минимальный уровень активного компонента медикамента в крови опасен для будущего малыша, поэтому эти средства не рекомендованы во время беременности. Также их не назначают детям до 6 лет. Исключением служит Назонекс (его можно с двухлетнего возраста).

Дозировка составляет по 1 – 2 распылению один раз в сутки, инструкция к спрею содержит фото с подробным описанием вскрытия флакона и присоединения дозатора. Анализы для контроля уровня гормонов коры надпочечников не делают. Однако если пациент использует мази со стероидами или принимает их в виде таблеток, необходима коррекция дозы. Обычно ГКС назначают параллельно с антигистаминными лекарствами от аллергического ринита, но эту комбинацию можно заменить одним медикаментом – Момат Рино Адванс. В его состав входит ГКС мометазон и блокатор Н1 – рецепторов азеластин.

Блокаторы Н1 – рецепторов или антигистаминные препараты

Эти медикаменты являются средствами первого выбора от аллергического ринита. Их применяют, чтобы облегчить симптомы острой и персистирующей формы болезни. В настоящее время известно более 150 антигистаминных препаратов. Они выборочно блокируют гистаминовые рецепторы и тормозят высвобождение этого медиатора из тучных клеток. Медикаменты этой группы можно разделить на три типа:

• первое поколение (Пипольфен, Диазолин, Супрастин), эти средства практически не прописывают, что связано с большим количеством побочных эффектов, их прием вызывает сонливость, сухость слизистых оболочек, привыкание;
• второе поколение (Трексил, Зиртек, Фенистил, Кларитин, Цетиризин). Они эффективны не только для терапии насморка, их также назначают для устранения симптомов бронхиальной астмы. Седативное действие и другие нежелательные осложнения практически не возникают;
• третье поколение – самые современные и безопасные средства, ими в основном и проводят лечение аллергического ринита у взрослых.

К последней группе антигистаминных препаратов относят левоцетиризин (Супрастинекс, Ксизал), фексофенадин (Телфаст, Фексадин). Если принимать лекарство в терапевтической дозе (необходимо пить по 1 таблетке в сутки), после него не бывает сонливости. Левоцетилизин и фексофенадин влияют только на механизмы развития аллергической реакции, не оказывая действия на другие физиологические процессы (в частности работу сердца и печени). Эти препараты совместимы с алкоголем (в разумном количестве) и другими лекарственными средствами.

В среднем курс лечения аллергического ринита продолжается 1 – 4 недели. При легкой форме болезни возможно использование назальных Н1-блокаторов (Аллергодил). Они хорошо переносятся, действие начинается спустя 15 минут. Однако такие средства не подходят для длительной терапии.

Как правильно пользоваться

При выборе препарата нужно ориентироваться на противопоказания к применению и оказываемые фармакологические эффекты.

Прежде чем закапывать в нос растворы с сосудосуживающим или противоаллергическим действием, рекомендуется промыть нос солевым раствором или морской водой. Она удалит выделения и аллергены, подготовит слизистую носа к нанесению лекарственных веществ и увеличит их биодоступность.

Частота использования зависит от продолжительности действия капель.

В среднем частота применения – 2-4 раза в день.

При закапывании голову запрокидывают назад. Такое положение сохраняют в течение нескольких минут после проведения манипуляции.

Обратите внимание! При распылении спрея запрокидывать голову не требуется.

После использования пипетку или наконечник флакона необходимо протереть влажной салфеткой или промыть под водой, после чего вытереть насухо и плотно закрыть.

Дополнительно показано применение противоаллергических таблеток и сиропов внутрь — это повысит эффективность терапии.

Чтобы избежать привыкания, рекомендуются короткие курсы сосудосуживающих средств — не более 3-5 дней.

Максимальный срок лечения препаратами морской воды неограничен.

Гормональные капли и препараты с антиаллергическим эффектом применяют курсами.

Полезно: Сломаны ребра, какое оптимальное лечение?

Механизм развития (патогенез) заболевания

Слизистая оболочка полости носа покрыта слоем многорядного мерцательного эпителия. Он образует барьер, который постоянно «атакуют» различные чужеродные агенты. Возникновение воспалительного процесса определяется состоянием и функционированием факторов местного иммунитета. Причиной аллергии служат мелкие (от 10 до 100 микрон) частицы раздражителя, которые оседают на слизистой оболочке.

Из-за размера они не задерживаются на волосках, находящихся в преддверии ноздрей, а оседают на мерцательном эпителии. Эта ткань может распознавать аллергены благодаря IgE, который находится на поверхности тучных клеток, расположенных в подслизистом слое внутренней оболочки полости носа. Молекулы аллергенов связываются с IgE и вызывают воспалительную реакцию. Ее симптомы (в первую очередь – это насморк) появляются всего через 30 – 60 секунд после вдыхания раздражителя.

Помогаем себе при вазомоторном аллергическом рините Иногда внешних симптомов практически нет. Однако в результате сложных иммунологических реакций воспалительный процесс все время сохраняется. Обследование у профильного специалиста необходимо, если перечисленные признаки продолжаются не меньше одного часа в день на протяжении длительного времени. Помимо «классической» симптоматики аллергический ринит проявляется таким образом:

• приступы чихания, переходящего в кашель, сопровождаются зудом (а иногда и жжением) в носоглотке и горле;
• набухание и отек слизистой приводит к тому, что нос полностью заложен, ухудшается обоняние, и как следствие, восприятие вкуса пищи;
• выделения могут быть как водянистыми (при экссудативной форме болезни) или густыми (при обструктивной);
• кожный зуд в области носа и глаз;
• темные круги под глазами;
• конъюнктивит (его возникновение характерно при экссудативном аллергическом рините), который сопровождается покраснением конъюнктивы, слезотечением, болью в глазах при взгляде на свет.

При хроническом насморке пациенты жалуются на частые головные боли, постоянную слабость и утомляемость, нарушения сна. Как правило, аллергическое воспаление не ограничивается слизистой оболочкой носовой полости и будет распространяться дальше. Практически все люди с такой болезнью страдают от ее осложнений: хронического фарингита, синуситов (воспаления придаточных пазух), отитов, формирования полипов. Гайморит от аллергического ринита – частое явление, которое может возникать из-за стойкого нарушения функции мерцательного эпителия.

Описание заболевания

Аллергический насморк, или ринит – хроническое заболевание, при котором возникает патологическая реакция со стороны дыхательной системы при прямом контакте с аллергеном. В медицине есть несколько синонимов этой патологии – поллиноз, сенная лихорадка, аллергический риноконъюнктивит. Для болезни характерно стремительное развитие, эффективного лечения на сегодняшний день нет. Существует несколько классификаций заболеваний. В основном, аллергический насморк разделяют на:

• сезонный. Рецидив возникает при воздействии сезонных факторов (пыльца растений, солнечный ультрафиолет, споры грибов и другие). Приступ продолжается несколько часов после контакта с раздражителем;

• круглогодичный. Ринит может провоцировать большое количество факторов (слюна домашних животных, пыль, резкие запахи). Приступ длится несколько суток, симптомы менее выражены.

Помимо этого, по классификации ARIA аллергический ринит делят на интермиттирующий (проявления более 4 дней в неделю, до 4 рецидивов в год) и персистирующий (длится более 4 суток, симптоматика наблюдается от 4 недель в году).

В зависимости от чувствительности организма к раздражителю первые проявления аллергического ринита могут возникать через 1-20 минут после прямого контакта.

Как вылечить аллергический ринит с бронхиальной астмой?

Эти два заболевания — взаимосвязаны. Для приступа БА характерны удушье, приступы кашля с очень вязкой мокротой, свистящие хрипы.

Профилактика и своевременное лечение аллергических ринитов может предотвратить развитие этого грозного заболевания — бронхиальной астмы.

У больного бронхиальной астмой всегда должен быть при себе специальный ингалятор.

Принципы лечения ринита и астмы аллергического происхождения одинаковы:

• элиминировать (нейтрализовать) аллерген (аллергены)
• противоаллергические (антигистаминные) препараты
• препараты для снятия бронхоспазма,
• глюкокортикостероиды
• АСИТ (аллерген-специфическая иммунотерапия)

Лечение аллергического насморка

Для эффективного лечения патологии проводится своевременная диагностика.

Затем усилия направляются на:

• исключение контакта с раздражителями; • снятие симптоматики аллергического насморка; • проведение иммунотерапии аллерген-специфического типа; • комплексные профилактические и поддерживающие мероприятия.

лечение аллергического насморка

Антигистаминные средства

Лечение аллергического насморка обязательно включает прием средств с антигистаминным действием. Это относится к назначению детям и взрослым.

Рекомендуется использовать препараты:

• второго поколения – врачи оттают предпочтение Зодаку, Цетрину, Кларитину; • третьего поколения – рекомендуется пользоваться Зиртеком, Эриусом или Телфастом.

Препарат обычно подбирается специалистом, исходя из состояния пациента и его индивидуальных особенностей. Врач должен подобрать и правильную дозировку. Длительность приема может быть разной, но обычно составляет не менее 14 суток. Более современные антигистаминные лекарства характеризуются меньшим снотворным эффектом или его отсутствием, а начало действия наблюдается уже спустя 20-30 мин. после употребления. Эффект таких средств сохраняется длительное время.

Антигистаминные препараты I поколения

Принцип действия этих средств заключается в том, что они, являясь конкурентами гистамина, связываются с гистаминными рецепторами, но не активируют их. Аллергическая реакция в результате не запускается, а сам гистамин постепенно нейтрализуется в крови.

Если насморк уже начался, антигистаминные средства способствуют сначала ослаблению его симптомов, а затем — и полному прекращению.

Антигистаминные препараты системного действия, применяемые перорально, вызывают соответствующий эффект во всем организме. Их целесообразно назначать в случаях, когда аллерген попал в кровь и насморк сопровождается высыпаниями на коже, повышением температуры тела и другими генерализованными симптомами.

Если кроме насморка других признаков аллергии нет, достаточным будет прием интраназальных антигистаминных средств, которые работают только в слизистой оболочке носа. Понятно, что при случайном проглатывании таких капель они тоже попадают в пищеварительный тракт, но сегодня большинство назальных средств выпускаются на основе веществ с низкой биодоступностью, которые полностью разлагаются в печени и в кровь не поступают.

Супрастин — один из самых известных антигистаминных препаратов

Важно!

При покупке назальных антигистаминных средств имеет смысл читать их состав. Если растворителем действующего вещества является вода, то препарат легко проникнет в кровь и окажет то же действие и такие же побочные эффекты, что и таблетки от аллергического насморка. Если растворителем являются полимеры — полипропиленгликоль, полиэтиленгликоль — средство будет действоать только местно в носу.

Все антигистаминные средства от аллергического насморка хорошо устраняют ринорею, чихание и зуд, уступая по эффективности только назальным гормональным средствам. Назальные антигистаминные препараты — лучшее средство от развившегося при аллергии конъюнктивита (при этом они также капаются в нос), а системные средства уступают им в этой способности. Против заложенности носа работают слабо.

Назальные антигистамины начинают действовать уже через 15 минут после закапывания в нос, системные — через час после приема. Действие первых продолжается 6-12 часов в зависимости от препарата. Действие вторых — 12-24 часа.

Сегодня в качестве действующего антигистаминного средства в препаратах от насморка используются азеластин, левокабастин, диметинден.

Аллергодил — назальный антигистаминный препарат

Наиболее известными антигистаминными средствами для назального применения являются:

1. Аллергодил — спрей от аллергического насморка на основе азеластина. Разрешен для приема детям старше 6 лет, запрещен беременным и кормящим грудью женщинам.
2. Гистимет — лекарство от аллергического насморка на основе левокабастина. Детям, беременным и кормящим матерям прописывается только врачом.
3. Реактин — аналог Гистимета. Назначается только взрослым людям, противопоказан при гестации и лактации.
4. Фенистил — капли на основе диметиндена. Могут применяться у детей старше 1 месяца, беременным и кормящим женщинам противопоказаны.
5. Тизин Аллерджи — спрей от аллергического насморка на основе левокабастина. Достаточно безопасен, может назначаться врачом при беременности и для детей разных возрастов.

Антигистаминные средства от аллергического насморка для перорального приема — это стандартные таблетки Цетрин, Зиртек, Кестин, Астемисан, а также детские сиропы — Эриус, Кларитин и их аналоги. Сиропы можно давать детям с грудного возраста. При назначении их важную роль играет наличие или отсутствие у средства седативного эффекта. Антигистамины с седативным эффектом типа Тавегила, Дипразина, Супрастина более эффективны, но прописываются при тяжелом течении ринита.

Детский сироп Эриус от аллергии

Резюме

Назальные антигистаминные средства применяются для быстрого снятия симптомов аллергического насморка. Многие из них безопасны и разрешены к применению у детей, пожилых людей, беременных и кормящих матерей. Использовать эти средства нужно курсами с частотой, указанной врачом.

Считается, что при нетяжелом течении аллергического ринита применение только антигистаминных препаратов может быть вполне достаточным для снятия всех симптомов аллергического ринита. Если же применения антигистаминных средств недостаточно (они действительно не оказывают существенного влияния на заложенность носа и выделения из носа), то в этом случае говорят уже о среднетяжелом или даже тяжелом течении аллергического ринита.

В таких случаях наряду с антигистаминными средствами врачам приходится назначать препараты из других групп — в первую очередь гормональные средства местного применения (топические стероиды).

Антигистаминные препараты делят на препараты I поколения, обладающие седативным (снотворным) эффектом, и препараты II поколения, которые этим эффектом не обладают. Мы с вами рассмотрим некоторые препараты I и II поколений, которые чаще всего применяются при лечении аллергического ринита у детей.

Фенкарол. Седативное действие фенкарола выражено или слабо, или не проявляется совсем. Побочные эффекты — такие, как сухость слизистых оболочек — фенкаролу не свойственны.

Диазолин. Этот препарат также мало вызывает снотворный эффект и обладает пролонгированным (длительным, продолжающимся даже после отмены препарата) действием.

Супрастин. Снотворное действие этого препарата выражено достаточно сильно. Дополнительно препарат обладает еще и спазмолитическим эффектом, поэтому его часто применяют в составе литической смеси, когда нужно быстро снизить температуру, например, при острой респираторной инфекции.

Тавегил. Среди всех препаратов этой группы у тавегила больше всего выражено противозудное действие. При бронхиальной астме и при респираторных инфекциях тавегил назначают с осторожностью или не назначают вовсе, так как он приводит к загустению мокроты.

Фенистил обладает наиболее мягким действием, из-за чего этот препарат часто применяют у детей до года. При местном применении фенистил (фенистил гель) легко снимает свойственные кожным аллергическим реакциям зуд и красноту.

Зиртек — препарат не обладает седативным эффектом, поэтому его часто назначают людям, профессиональная деятельность которых требует быстрой реакции — например водителям. Кроме того зиртек обладает нулевым лекарственным взаимодействием — то есть не взаимодействует ни с какими лекарственными препаратами, поэтому его чаще всего назначают в составе комплексной терапии заболеваний — как аллергических, так и инфекционных.

Кларитин. Препарат разрешен к применению у детей начиная с 2-летнего возраста. Он не вызывает сонливости и считается одним из самых эффективных антигистаминных препаратов. К недостаткам кларитина относится его способность создавать токсические сочетания с некоторыми противогрибковыми препаратами (например, низорал) и некоторыми антибиотиками (например, сумамед).

Кестин. Препарат пролонгированного действия, хорошо подходит для контроля сезонного аллергического ринита. Обычно его начинают применять за 10-15 дней до предполагаемого начала цветения, чтобы свести на нет симптомы аллергического ринита при начале цветения.

Телфаст. Этот препарат считается безопасным, так как быстро выводится из организма и не вызывает симптомов сердечной аритмии, свойственных многим антигистаминным препаратам II поколения. Препарат начинает действовать достаточно быстро после применения и уже через час после применения купирует практически все симптомы аллергического ринита.

Ксизал. Действие препарата начинается уже через 12 минут после приема внутрь и сохраняется в течение 24 часов после применения. Ксизал разрешен к применению у детей старше 6 лет.

Аллергодил — антигистаминный препарат местного применения (назальный спрей). Характеризуется быстрым началом действия при очень небольших вводимых дозах. Неэффективен при заложенности носа.

Дифференциальная диагностика

В процессе постановки точного диагноза на начальном этапе важно отличить аллергический ринит от других форм насморка. Так, при простуде или вирусной инфекции зуд слизистых оболочек либо отсутствует либо слабо выражен. Также при ОРВИ будет подниматься температура, увеличиваться ушные, подчелюстные и шейные лимфоузлы. Характерно покраснение и боль в горле. Однако для того чтобы окончательно определить аллергию, пациенту назначают такие анализы:

• цитологическое исследование мазка отделяемой слизи из носа (выявляют повышение количества эозинофилов от 10 до 100% при норме от 0 до 5%);
• определение уровня IgE в сыворотке крови (при ОРВИ этот показатель не увеличивается);
• тест дегрануляции тучных клеток;
• назальные и ингаляционные провокационные пробы;
• кожные пробы необходимы при постоянных симптомах аллергического ринита для определения точного раздражителя (пыль, шерсть животных или что-либо другое).

Также доктор осматривает внутреннюю поверхность носовой полости при помощи риноскопа. Обращают внимание на бледность слизистой с синеватым оттенком, возникновение пятен. Иногда выявляют полипы. Кроме того, необходимо провести дифференциальную диагностику с медикаментозным ринитом, который возникает после длительного использования сосудосуживающих капель или спреев, идиопатического насморка (симптомы схожи с аллергическим, однако уровень IgE остается в норме), ринитом на фоне муковисцидоза или гранулематоза Вегенера.

Какие необходимо сдать анализы

Диагноз заболевания выставляется на основании жалоб, клинической картины, при осмотре слизистых оболочек носовой полости.

Подтверждается данный диагноз многочисленными диагностическими процедурами, к ним относят:

• Кожное тестирование, так называемые кожные пробы на аллергию. Проводится данный анализ с использованием набора стандартных аллергенов. Как альтернатива может быть назначен прик тест .
• Выявление общего и аллергена специфического IgE в крови. Повышение уровня этого показателя крови свидетельствует об аллергической реакции в организме.
• В общем анализе крови значительное количество эозинофилов также является показателем развития аллергии.
• Цитология выделений из полости носа. В мазке обнаруживаются тучные клетки, эозинофилы, плазматические клетки.
• Риноскопия при наличии аллергического насморка позволяет увидеть изменение цвета слизистой оболочки, наличие выделений. Хроническая заложенность носа проявляется сужением носовых ходов.

ПОПУЛЯРНОЕ У ЧИТАТЕЛЕЙ: Зиртек, состав, полное описание препарата, инструкция по применению

При длительном течении болезнь влияет и на изменение внешности человека, на что также обращает внимание опытный врач. У пациента могут быть синюшные круги под глазами, расширенная спинка носа, постоянно сохнущие губы, у детей приоткрыт рот.

Выделения из носа вызванные аллергенном по своей симптоматике и происходящим в полости носа изменениям сходен и с другими болезнями. Задачей врача также является правильная дифференциальная диагностика.

Отделять специфический насморк необходимо от таких заболеваний как:

1. Инфекционный ринит;
2. Аномалии развития;
3. Новообразования в носоглотке;
4. Туберкулез;
5. Иммунодефицитные заболевания.

Положительные результаты кожных гопроб, выявление характерной для аллергии картины крови, определенные жалобы и осмотр полости носа позволяют врачу без сомнений выставить диагноз и назначить грамотную схему лечения. При необходимости пациенты сдают и другие анализы на аллергию.

Растворы для промывания носа

Обязательный этап терапии аллергического ринита – правильное удаление отделяемого во время приступа аллергии. В противном случае застой слизи может спровоцировать развитие бактериальной инфекции и осложнение в виде синусита или гайморита. Чтобы такого не случилось, можно воспользоваться препаратами для промывания носа. Это будет способствовать не только очистке носовых ходов от слизи, но и укреплению местного иммунитета.

Разнообразие представителей линейки Аквалор позволит подобрать каждому пациенту нужное средство

Очень удобны в применении средства Аквамарис и Аквалор – достаточно одного нажатия на распылитель, чтобы препарат покрыл лекарственным средством всю слизистую оболочку носовых ходов. Пользоваться такими препаратами можно даже у маленьких аллергиков. Еще одно хорошее средство для промывания – Долфин. При ежедневном промывании носа этим препаратом можно надолго избавиться от аллергического насморка, поскольку лекарство обладает профилактическими свойствами.

Особенно активно нужно использовать препарат Долфин при обострении аллергического ринита. В момент тяжелых приступов спрей поможет снять воспалительную симптоматику и будет способствовать регенерации слизистой оболочки носовых ходов. Поскольку средство практически не имеет противопоказаний, то его можно применять даже у беременных женщин и маленьких детей, страдающих проявлениями аллергии. Если же появилась чувствительность, усилился ринит, увеличилась отечность носовых ходов, появилось чихание, зуд и жжение, то для таких пациентов специально разработано средство Долфин без трав. Оно не содержит экстракты трав, поэтому более мягко воздействует на слизистую оболочку носовых ходов.

Сосудосуживающие капли

Сосудосуживающие средства действительно наиболее эффективно снимают заложенность носа, однако применять их при аллергическом рините следует с осторожностью: длительное применение сосудосуживающих капель не только может вызвать привыкание, но и повышает чувствительность к гистамину.

Особняком стоит препарат ксимелин экстра, который содержит не только сосудосуживающий компонент (ксилометазолин), но и иптратропия бромид, вещество, надежно прекращающее выделения из носа. Применять его можно только у взрослых и детей старше 6 лет с целью снижения количества выделений из носа и только эпизодически, а не регулярно.

Эти средства обладают тонизирующим действием на оболочку носовой полости, устраняют отеки, уменьшают количество выделяемой слизи, улучшают дыхательный процесс.

Наиболее популярные средства при аллергических ринитах:

• Називин — недорогой и эффективный препарат.
• Галазолин.
• Виброцил.
• Назонекс.
• Фликсоназе.

Средства начинают проявлять эффект через пять минут после применения, длительность результата около шести часов. Капли и спреи имеют разную концентрацию осинового действующего компонента.

Минимальные дозировки используют для детей, остальные — для взрослых. Медикаменты капают два или три раза в сутки. Длительность курса не должна превышать десять дней. В ином случае, бесконтрольное применение приводит к привычке, что чревато медикаментозным ринитом, привыканием, постоянной отечностью.

Стоит понимать, что при борьбе с аллергическим насморком подобные средства борются с симптомами, но не устраняют саму проблему. Есть ряд противопоказаний, назначать средство может только доктор.

Единственный эффект, который обеспечивают сосудосуживающие капли — временное снятие отека и восстановление дыхания через нос. Главное их преимущество — высокая скорость действия: признаки спадения отека отмечаются уже через 5-10 минут после закапывания носа. У некоторых препаратов эффект сохраняется на протяжении 12 часов, стандартное время действия — 5-6 часов.

Сосудосуживающие капли от аллергического насморка — это средства экстренного применения. Они позволяют быстро прочистить нос перед важной встречей или выступлением, но от зуда и избытка соплей не избавят. Кроме того, если их принимать дольше 5-6 дней подряд, велик риск развития привыкания и медикаментозного ринита. Как правило, применяют эти препараты только при острой необходимости, не рассматривая их как постоянные средства от аллергического насморка.

Сосудосуживающие капли широко известны. Это Нафтизин, Тизин, Називин, Отривин, Галазолин, Назол и множество других. Подробно о них мы говорили в отдельной статье.

Назол — сосудосуживающий спрей для носа

Большинство сосудосуживающих капель противопоказаны беременным женщинам.

В некоторых случаях при аллергическом рините прописывают сосудосуживающие средства системного действия — Колдакт, Ринопронт — но их применение должно строго контролироваться врачом. Недопустимо применение этих средств при беременности и грудном вскармливании.

Резюме

Сосудосуживающие капли от аллергического насморка могут рассматриваться только как вспомогательные средства. Применять их постоянно и долго нельзя.

Симптоматика

Аллергический ринит проявляется довольно разнообразными симптомами. После контакта с аллергеном могут проявиться:

• зуд в носовой полости, в горле и на любом участке кожи;
• сильный насморк и чихание;
• обильное слезотечение.

В некоторых случаях после контакта с аллергенами у больного начинается сильный приступ кашля, напоминающий бронхиальную астму. По мере развития заболевания могут появиться заложенность носа, головная боль, заложенность ушей, отёчность под глазами и постоянная усталость.

Чаще всего первые симптомы аллергии проявляются в раннем детстве или юности. Взрослый человек уже может выявить определённую закономерность между какими-то действиями и обострением ринита. Так, насморк может усилиться после прогулок в сквере, посещения библиотеки или уборки.

Лучший способ лечения аллергии – это устранение любых контактов с аллергенами.

Антихолинэргические средства

В тех случаях, когда лекарства применять все-таки нужно, выбирается один или несколько препаратов таких групп:

1. Антигистаминные препараты для перорального (путем проглатывания) и интраназального (для введения в нос) применения. Эти средства наиболее известны и широко применяются. Однако они же имеют множество побочных эффектов, от которых полностью не удается избавиться даже в лекарствах последних поколений;
   Цетрин — антигистаминный препарат в таблетках
2. Гормональные кортикостероидные средства, также в виде препаратов для системного применения и в виде аэрозолей для носа. Многих пугает слово «гормональные», но при этом средства этого типа для интраназального применения оказываются наиболее безопасными и эффективными среди всех антиаллергических препаратов;
3. Стабилизаторы мембран тучных клеток — лекарства, проявляющие максимальный эффект на ранних этапах аллергического насморка. Если болезнь уже вошла в основную стадию, действие их будет смазанным;
4. Сосудосуживающие средства — исключительно средство первой помощи для устранения отека носа. Ни от избытка соплей, ни от зуда и рези в носу они не помогают;
5. Антихолинэергические препараты, задача которых заключается исключительно в уменьшении количества соплей;
6. Комбинированные средства, в которых объединены вещества с разным принципом действия. Среди них имеются как очень эффективные, так и практически бесполезные.

В каждую из этих групп входят от нескольких единиц до нескольких десятков различных средств, основные из которых мы рассмотрим дальше. Сейчас же обратим внимание читателя на тот факт, что выбирать препараты при аллергическом насморке имеет смысл только при отличном понимании принципа их действия и особенностей протекания насморка в конкретном организме.

Против аллергического насморка из этих препаратов изредка применяется ипратропия бромид. Это средство способствует устранению обилия соплей и прочищению носовых ходов. Чаще всего оно используется не столько для избавления от ринореи, сколько для подготовки носа к применению кортикостероидных препаратов и средств, укрепляющих мембраны клеток. Применять его без других препаратов бессмысленно.

Ипратропиум бромид используется при бронхиальной астме легкой и средней степени тяжести

В народной медицине и просто в домашних условиях аллергический насморк часто пытаются лечить также средствами, которые при нем абсолютно бесполезны. Более того, некоторые народные рецепты даже откровенно вредны!

Например:

1. Соки различных растений — от алоэ и каланхоэ до лука и чеснока. Они вызывают раздражение слизистой оболочки носа и только усиливают симптомы насморка. Иногда они же могут приводить к ожогам слизистой и развитию язв.
2. Соки корнеплодов — моркови, свеклы, цикламена. Против аллергического насморка они абсолютно бесполезны.
3. Чеснок и лук внутрь для укрепления иммунитета. В одной из статей мы уже разобрались, что чем крепче иммунитет, тем сильнее будет аллергия. Тем не менее, практика показывает, что на течение аллергического насморка эти средства никак не влияют, поскольку иммунитет при их употреблении усиливается со значительной задержкой. Кушать их можно.
   Если аллергический ринит затянется, чесночный сок может даже усилить его симптомы и усугубить ситуацию
4. Различные отвары трав, а также отруби и молоко с березовым дегтем для приема вовнутрь. Никакого влияния на аллергию и насморк они оказать не могут. При этом применять такие отвары рекомендуется в течение недели-двух, и даже дольше. Очевидно, что за этот срок зачастую аллергический насморк проходит из-за устранения аллергена, и потому может показаться, что эти рецепты действительно работают.
5. Гомеопатические средства, абсолютно бесполезные при аллергии.

Физраствор или подсоленная вода рекомендуется многими врачами для облегчения состояния при аллергическом насморке, но об однозначной пользе их при таком применении говорить нельзя. Разумеется, промывания носа способствуют смыванию большей части аллергенов со слизистой и облегчению симптомов. Но при этом же велик риск стекания этого же раствора с аллергенами в горло и попадания их в желудок, а из него — в кровь. Это приведет к развитию общей аллергической реакции, высыпаниям на коже и иногда — генерализованным симптомам.

Мы помним, что аллергический насморк является как раз защитой организма от попадания аллергена в кровь. Поэтому неправильно проведенные, такие промывания усугубляют тяжесть болезни. Если и использовать физраствор для промывания носа при аллергическом насморке, то только так, чтобы весь он был высморкан с соплями без попадания в горло. Такое применение его будет действительно полезным.

После окончания всех диагностических обследований и постановке верного диагноза, доктор назначает терапию. Лечение проходит в два этапа. На первой стадии необходимо устранить воспалительные процессы в слизистых оболочках, на второй — начать терапию аллергенспецифического типа.

Медикаментозные средства для терапии ринита разделяют на спреи и капли. Состав таких капель абсолютно одинаков, отличие только в типе дозатора и методе попадания препарата в организм. Капли снабжаются пипеткой, которая позволяет четко дозировать лекарство. Спреи имеют распылитель, его удобство в том, что нет необходимости в наклоне головы.

Помимо этого, средства от аллергии разделяют на такие группы, как:

• Сужающие сосуды.
• Модулирующие иммунитет.
• Гормональные.
• Антигистаминные.
• Средства для промывания носовой полости.

Препараты группы промывания носа делают из натуральных ингредиентов, поэтому они фактически не обладают какими-либо противопоказаниями. В их составе находятся изотонические растворы, которые проникают в слизистую оболочку носа и выводят наружу слизь и прочие инородные вещества.

Во время аллергических насморков необходимо регулярно промывать нос — это скажет любой врач. Регулярное проведение такой процедуры позволяет быстро выводить аллергены из слизистой оболочки. Компоненты препаратов дают возможность быстрого восстановления микрофлоры, что делает ее устойчивой к раздражителям. Среди таких средств выделяют:

• Аквамарис.
• Аква Лор.
• Долфин.

Помимо этого, возможно самостоятельное изготовление растворов для промывания. Отлично подойдут йодные, солевые или фурациллиновые средства.

Промывать нос необходимо правильно:

1. При использовании растворов в виде спрея, необходимо откинуть голову назад, затем тщательно высморкаться. Процедуру проводят несколько раз подряд.
2. При использовании самостоятельно приготовленных растворов голова наклоняется вперед, рот открывается как можно шире, одна из ноздрей зажимается. Во вторую ноздрю заливают раствор. Затем происходит тщательное высмаркивание.

Традиционно лечение аллергического ринита складывается из трех компонентов:

• Прекращение контакта с аллергеном (например, отъезд пациента из зоны цветения вызывающих аллергию растений на период этого самого цветения).
• Медикаментозный контроль аллергической реакции.
• Коррекция иммунной системы (специфическая иммунотерапия, СИТ).

Медикаментозное лечение аллергического ринита, пожалуй, наиболее доступно. Основным веществом, которое вызывает аллергическую реакцию в организме, считается гистамин. Лекарственные средства, которые применяются для контроля аллергических реакций, действуют или блокируя выброс гистамина из тучных клеток (так называемые кромоны), или блокируя рецепторы к гистамину (собственно антигистаминные средства), или же сводя на нет результаты выброса гистамина (гормональные средства).

В последние десятилетия аллергические реакции у населения имеют очень широкое распространение. По статистическим данным 8-12% жителей планеты страдают различными формами аллергии, которые чаще всего развиваются в 10-20 лет.

Аллергический ринит — один из вариантов неадекватной реакции организма на различные внешние раздражители — пыльца цветущих растений, укусы насекомых, плесневые и дрожжевые грибы, клещи в библиотечной, домашней пыли, различные токсичные или ароматизированные химические вещества в бытовой химии, предметах быта, и на внутренние раздражители — определенные продукты питания или лекарственные препараты.

Что делать, если у ребенка или взрослого появился сезонный или круглогодичный ринит? Как лечить аллергический ринит, какими препаратами, лекарствами, каплями, спреями? Терпеть постоянную заложенность носа, чиханье, щекотание и зуд в носу, слезотечение нельзя, это отражается на настроении, состоянии нервной системы, нарушает привычный образ жизни и снижает работоспособность.

При аллергическом рините симптомы начинают проявляться после контакта с аллергеном, если это шерсть животных, то после нахождения в помещении с домашними животными, при использовании шерстяных одеял, пуховых подушек, возникают длительные приступы чиханья, они могут появиться в момент контакта с аллергеном или спустя какое-то время, чаще по утрам.

Если это поллиноз, то он может возникать в любой период, когда цветут деревья или сорные травы — с весны по осень. Причем, характерным признаком аллергического ринита у детей и взрослых является образующаяся поперечная складка на носу, которая возникает от частого чесания носа при непрекращающемся зуде.

У человека с круглогодичным аллергическим ринитом может быть постоянно заложен нос, и дышать приходится только ртом. Это приводит к хроническим застойным процессам, потере вкуса и обоняния, осложняться присоединением вторичной инфекции при сильном отеке слизистой и закупорке придаточных пазух.

Также частым спутником аллергического ринита является слезотечение, неприятные ощущения в глазах, зуд, покраснение конъюнктивы глаз — аллергический конъюнктивит, отечность лица, возможно также появление аллергического кашля, что в дальнейшем может провоцировать развитие бронхиальной астмы.

• Медикаменты
• Лечение беременных
• Народные средства