Как принимать взрослым Амоксициллин, действие препарата, возможные побочные эффекты и аналоги

907
Амоксициллин относится к антибактериальным препаратам широкого спектра действия. Он продается по вполне доступной цене и прекрасно подходит для представителей разных возрастных групп. Эти особенности и способность ингибировать болезнетворные микроорганизмы на клеточном уровне делает лекарственное средство одним из самых популярных и часто используемых в последнее время.

Отечественные аналоги Амоксиллицина

На отечественном рынке представлены следующие российские аналоги Амоксициллина: Амосин, Экобол, Амоксисар и многие другие лекарственные средства группы Пенициллинов.

Амосин

Амосин — полусинтетический антибиотик, выпускаемый компанией ОАО Синтез. Воздействует на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы. Амоксициллин в составе средства угнетает выработку жизненно важных для бактерий веществ, что приводит к их гибели, вследствие разрушения клеточных мембран.

Форма выпуска лекарства:

Порошки для приготовления суспензий. Обычно назначают для лечения детей. Приготовление: на одну порцию порошка берут две порции кипяченой воды комнатной температуры (на 125 мг порошка — 2,5 мл воды, на 250 мг — 5 мл) и перемешивают до однородного состояния. Режим дозирования зависит от возраста пациента и типа заболевания;
Капсулы. Принимают до или после еды. Отличаются высокой эффективностью воздействия, поскольку всасывание активного вещества происходит напрямую в кишечнике;
Таблетки. Принимают, независимо от приема пищи, через равные промежутки времени три раза в сутки. Суточная норма — 500 мг амоксициллина при весе пациента более 40 кг.

После внутреннего приема активный компонент Амоксина, амоксициллин, на 93% всасывается организмом. Уже через час концентрация амоксициллина достигает предельного уровня в крови. Чем больше доза, тем выше и концентрация лекарственных веществ в плазме.

Период полувыведения Амоксициллина у взрослого человека составляет 1,5 часа. Примерно 70 % препарата выводится с мочой и около 20% — с желчью.

Экобол

Основное активное вещество — амоксициллин. В качестве дополнительных компонентов в составе — лактулоза, крахмал, повидон. Благодаря лактулозе, повреждающее влияние антибиотика на организма снижается до минимума, поскольку вещество стимулирует рост численности бифидобактерий, а также выработку органических кислот, подавляющих развитие патогенных микроорганизмов в кишечнике.

Дозирование аналога — трижды в сутки: взрослым и детям от 10 лет, при условии массы тела не менее 40 кг, одна таблетка 500 мг.

Для лечения тяжелых форм заболеваний дозу Амоксициллина увеличивают до 1 г трижды в сутки. При гонорее принимают 3 г таблеток Экобол однократно.

Основные фармакокинетические показатели лекарства не отличаются от других аналогов Амоксициллина.

Амоксикар

Аналог рекомендуется к приему взрослым и детям, включая новорожденных. Дозировку Амоксициллина определяет врач, с учетом возраста и веса пациента, а также вида и сложности заболевания.

Средство Амоксикар противопоказано при беременности и кормлении грудью, почечной недостаточности и при гиперчувствительности пациента к пенициллину.

Эффективность антибиотика при простатите

«Амоксициллин» может назначаться при воспалении предстательной железы бактериальной природы. Обычно врачи назначают по 250-500 мг лекарства трижды в день.

При тяжелом течении разовую дозу увеличивают до 1 г. Таблетки пьют, не разжевывая, до или после еды. Курс лечения может составлять от 5 дней до 2 недель (иногда больше).

Действие препарата начинается через полчаса после приема и длится до 8 часов.

Как правило, антибиотик является частью комплексной терапии вместе с обезболивающими средствами, НПВС, иммуностимуляторами и витаминными комплексами для снятия симптоматики и поддержания защитной функции организма.

Побочные эффекты

Если препарат принимался неправильно, могут возникнуть побочные эффекты. Самые частые побочные эффекты от антибиотиков – различные аллергические реакции. Они могут возникнуть как кожное высыпание, в виде ринита, отека Квинке, может быть даже анафилактический шок. Менее частыми реакциями бывают головокружение и спазмы мышц. Такие же эффекты могут возникать и в случае продолжительного приема препарата. Антибиотик не следует давать ребенку дольше, чем прописал врач.

Кроме аллергических реакций у ребенка могут возникнуть проблемы с органами пищеварения. К частым проявлениям относятся такие состояния как тошнота и появление рвотных рефлексов. Бывает нарушение вкусовых ощущений. Может появиться диарея. Также к побочным эффектам от неправильного приема антибиотика относятся проявление бессонницы, состояние возбуждения, тревоги, депрессии, могут появиться головные боли.

Побочные действия и передозировка

Принимая лекарство, пациент может почувствовать нежелательные реакции организма. Среди побочных эффектов препарата:

Аллергические проявления: крапивница, эритрема, ринит, конъюктивит, отек Квинке, иногда появляются суставные боли, лихорадка, в крови повышается содержание эозинофилов, в очень редких случаях развивается анафилактический шок.
Прогрессирование суперинфекции у людей с хроническими патологиями и пониженным иммунитетом.
Длительный прием антибиотика в больших дозах может спровоцировать головокружение, нарушение сознания, атаксию, судороги, депрессивное состояние.
В паре с «Метронидазолом» «Амоксициллин» может вызвать тошноту и рвоту, диарею или запоры, боли в области желудка, колит, воспаление языка, стоматит, интерстициальный нефрит, гепатит, нарушения кроветворения, анорексию.
С клавулановой кислотой антибактериальное средство может привести к желтухе, гепатиту; редко — к эпидермальному некролизу, дерматиту и многоформенной эритреме.

Симптомы передозировки

Как правило, амоксициллин даже при большой дозировке не оказывает выраженного токсического действия.

На фоне превышения терапевтической концентрации вещества могут возникнуть:

боли в желудке,
расстройство кишечника,
водно-электролитный дисбаланс.

Если есть патологии в виде почечной недостаточности или других заболеваний этих органов, могут появиться признаки нефротоксичности (поражения почек) и образования камней.

При передозировке рекомендуется принять активированный уголь или другой адсорбент и обратиться специалисту. Врач назначит симптоматическое лечение, при острой необходимости проводится диализ. Специфического антидота не существует.

Импортные аналоги

В перечень аналогов на основе Амоксициллина, выпускаемых зарубежными производителями, входят не только средства с одним видом активного вещества, но и комбинированные.

Дополнительное включение клавулановой кислоты в состав аналога позволяет повысить его эффективность. Данное вещество подавляет выработку устойчивости бактерий к воздействию антибиотиков.

Стоимость зарубежных аналогов Амоксициллина, как правило, выше отечественных лекарственных средств.

Амоксициллин Сандоз

Таблетки Амоксициллин Сандоз — импортный аналог Амоксициллина, выпускаемый австрийской фармацевтической компанией Sandoz. Gmbh. Препарат выпускается в форме покрытых оболочкой таблеток, 500 мг и 1 г.

Целесообразность применения аналога определяется географическим уровнем распространенности резистентных штаммов.

Степень абсолютной биодоступности аналога зависит от принимаемой дозы и может составлять до 90%. Повышение дозы Амоксициллина влияет на его всасываемость. Активное вещество достигает максимальной концентрации в крови через 1,5-2 часа после приема. Примерно 80% препарата выводится через почки.

Стандартная суточная норма аналога:

для взрослых — 750 мг-3 г;
доза для детей в возрасте до 12 лет с массой тела менее 40 кг, должна составлять 25-60 мг/кг массы тела в сутки, эту общую дозу делят на 2-3 приема.

Амоксициллин Сандоз применяют также для профилактики эндокардита.

Флемоксин Солютаб

Таблетки Флемоксин Солютаб — сравнительно дорогой аналог Амоксициллина, выпускаемый производителем из Нидерландов Астеллас Фарма Юроп Б.в. Относится к группе бета-лактамных антибиотиков, подавляющих развитие резистентности бактерий. Фармакологический эффект препарата-аналога обеспечивают два активных вещества — амоксициллин и клавулановая кислота.

Благодаря комбинации двух активных компонентов, лекарство отличает высокая эффективность воздействия:

угнетение синтеза пептидогликана — значимого компонента клеточных стенок бактерий. Разрушение пептидных цепочек приводит к гибели патогенных бактерий;
подавление β-лактамаз — ферментов, вырабатываемых бактериями для противостояния и выработки устойчивости к действию антибиотиков. Таким образом, повышается общий ферментативный прогресс амоксициллина и расширяется спектр его воздействия.

Максимальной концентрации в плазме активные вещества достигают в течение 1-2 часов. Вывод аналога производится в течение 6 часов после приема.

Дозировку лекарства определяет врач, с учетом возраста и веса пациента, а также типа инфекции и степени ее тяжести.

Особые указания

Препарат Амоксициллин часто применяется в комплексных терапиях, однако существует несколько лекарственных средств, с которыми его лучше не включать в одну схему лечения. К ним относят:

Слабительные, глюкозамины, аминогликозиды. Совместное применение чревато снижением адсорбции антибиотика.
Аскорбиновая кислота в совокупности с Амоксициллином ускоряет метаболические процессы.
Блокираторы канальцевой секреции провоцируют повышение основного действующего компонента препарата в крови.
При приеме Метотрексата с Амоксициллином происходит усиление токсических свойств первого лекарства.
Добавление в антибактериальную схему лечения Метронидазола чревато развитием осложнений диспептического характера.
Антикоагулянты. Категорически противопоказан одновременный прием с Амоксициллином, так как он чреват повышением показателей протромбинового времени.
Несмотря на то что клавулановая кислота повышает антибактериальные свойства этого лекарственного средства, их совместное применение считается нежелательным, так как оно может давать такие серьезные побочные эффекты, как желтуха холестатического типа и гепатит.
Пробенецид, совместное применение с которым приводит к значительному повышению концентрации действующих веществ антибиотика в крови и замедлению его выведения из организма пациента.

Обычно концентрация препарата в крови достигает своего пика уже в течение первых двух часов после приема, распределяясь во всех тканях и системах организма, притом что значительная часть Амоксициллина локализуется в печени. У детей и пациентов, страдающих от почечной недостаточности, вывод антибиотика может длиться от 7 до 20 часов. Не менее 60 процентов Амоксициллина выходит с мочой, а совсем небольшая его часть — с калом.

Те, кого интересует совместимость препарата с алкоголем, должны знать, что одновременный прием Амоксициллина и спиртных напитков строжайше противопоказан. Последствия несоблюдения этого предписания могут оказаться плачевными, ведь помимо развития острой аллергической реакции возможны такие тяжелейшие осложнения, как инсульт и даже полная остановка дыхания.

Механизм действия

Амоксициллин является антибактериальным кислоустойчивым средством широкого спектра действия. Благодаря этому воздействует как на грамположительные, так и грамотрицательные микроорганизмы. Активен и в отношении микроорганизмов, которые проявили чувствительность к пенициллину G. К ним относятся стрептококки, стафилококки, которые не продуцируют пенициллиназу.

Лекарство не разрушается под воздействием желудочного сока, полностью усваивается из пищеварительного тракта. Максимальное количество в плазме достигается примерно через 1-2 часа. Связывание активного компонента с белками плазмы составляет 20%. Препарат распределяется по всем тканям и жидкостям организма.

Амоксициллин клавулановая кислота Амоксиклав

Существует такой препарат, в котором амоксициллин объединен с клавулановой кислотой. Этот препарат называется амоксициллина клавуланатом

, или
Амоксиклавом
, или
Аугментином
. Мы помним, что амоксициллин в организме человека недостаточно стоек из-за воздействия фермента пенициллиназы. Клавулановая кислота обладает свойством блокировать этот фермент, благодаря чему амоксициллин не разрушается и дольше, чем обычно, воздействует на вредоносные бактерии. Амоксиклав по праву считается более сильным препаратом, чем амоксициллин.
Показания к применению Амоксиклава:

Бактериальные инфекции нижних дыхательных путей (пневмония, бронхит, абсцесс легкого, эмпиема плевры).
Инфекции уха, горла и носа (отит, тонзиллит, ангина, гайморит, фронтит).
Инфекции мочевыводящих и половых органов (пиелонефрит, пиелит, простатит, сальпингит, абсцесс яичника, эндометрит, послеродовый сепсис, септический аборт, гонорея, мягкий шанкр и др.).
Инфекции кожи и мягких тканей (абсцесс, флегмона, рожа, инфицированные раны).
Остеомиелит.
Послеоперационные инфекции и их профилактика.

Формы выпуска Амоксиклава:1.

Таблетки по 375 мг и по 625 мг (в мг указано содержание амоксициллина).
2.
Порошок для приготовления суспензии с концентрацией препарата 156 мг/5 мл и 312 мг/5 мл.
3.
Порошок для ингаляций 600 мг в упаковке, и 1,2 г в упаковке.

Дозировка Амоксиклава

рассчитывается по амоксициллину, поскольку именно этот антибиотик является действующим веществом в препарате. Подробнее об Амоксиклаве

Комбинированные аналоги препарата Амоксициллин иностранного производства

Данные средства характеризуются тем, что с целью повышения их устойчивости к продуцирующим бета-лактамазу патогенным микроскопическим организмам в состав добавляется еще одно активное вещество — клавулановая кислота.

Комбинированные заменители показаны в следующих случаях:

инфекции дыхательных путей;
урологические инфекции;
суставные, костные и кожные воспалительные процессы;
холецистит, холангит и прочие.

Приём аналогов строго противопоказан при присутствующей повышенной чувствительности к действующим компонентам, сбоях в работе печени, которые были ранее ими спровоцированы.

Приём комбинированных средств должен осуществляться с осторожностью при таких случаях:

беременность;
лактационный период;
мононуклеоз;
почечная недостаточность;
детский возраст.

Можно отметить такие средства:

Амоксиклав. Изготавливается различными фармацевтическими фирмами в различных лекарственных формах. Так, например можно отыскать в аптеках швейцарские таблетки, словенский порошок и самый дорогой вариант — инъекционный раствор.
Клавоцин. Хорватский продукт концерна Плива, который можно найти в различных формах: таблетки, порошок, сироп.
Клавунат. Турецкие таблетки, цена которых довольно демократична.
Моксиклав. Выпускается как в виде таблеток, так и порошка.
Аугментин. Порошок английского производства для приготовления жидкости (детям от трех месяцев и старше).
Панклав. Сербское средство с обширным спектром действия.
Амоклавин. Выпускается как аналог Амоксициллина в таблетках, так и в виде порошка.
Флемоклав Солютаб. Препарат, изготавливаемый голландской компанией Астеллас в виде диспергируемых таблеток.
Ранклав. Антимикробный медикамент, легко проникающий в ткани.
Клонаком-Х. Выпускается в виде капсул, которые содержат в себе натриевую соль клоксациллина.
Медоклав. Представляет собой пенициллиновый антибиотик широкого спектра действия.

Состав и форма выпуска

Это лекарство относится к препаратам пенициллинового ряда, основным действующим компонентом которого является такое вещество, как тригидрат амоксициллина, способное оказывать специфическое подавляющее воздействие на ферменты мембран клеток бактерий, провоцирующих развитие инфекции. В результате такого воздействия и высокого уровня адсорбции, обусловленного стойкостью действующих компонентов медикамента к агрессивной среде желудочного сока, происходит разрушение болезнетворных микроорганизмов, что приводит к окончательному выздоровлению пациента.

В настоящее время препарат, фармакологический состав которого помимо основного компонента включает в себя такие вспомогательные вещества, как поливидон, магния стеарат, диоксид титана, гипромеллозу и натрий (карбоксиметилкрахмал), имеет несколько разных форм выпуска. Так, в свободной продаже в аптеках встречается Амоксициллин в таблетках, желатиновых капсулах с измельченным порошком дозировкой по 250 и 500 мг и гранулах, предназначенных для приготовления суспензий для перорального применения.

Этот антибиотик из пенициллиновой группы выпускается производителями разных стран, и в России его изготовлением занимается фармакологическая . При этом следует отметить, что в мире ни одно предприятие не производит Амоксициллин в уколах, поэтому искать этот препарат в виде раствора, предназначенного для внутримышечных или внутривенных инъекций, усиливающих эффект его действие, бесполезно.

Способ применения и дозировка

Оптимальную терапевтическую дозу назначает лечащий врач. Самолечение очень опасно, поскольку каждая инфекция предполагает особый режим приема препарата. Предельное суточное количество лекарственного средства – 3 г.В инструкции по применению амоксициллина сказано, что взрослым пациентам, а также детям старше 10 лет и весом более 40 кг можно принимать не больше 250-500 мг однократно. Как правило, антибиотик принимают три раза в день с восьмичасовым интервалом. Для успешного лечения требуется соблюдать установленный терапевтический режим, не удлиняя и не сокращая интервал. Это позволит сохранить оптимальную концентрацию антимикробного средства в организме.Маленьким пациентам 5 -10 лет можно назначать не больше 250 мг препарата трижды в день, рекомендуемая доза для малышей 2 – 5 лет – 125 мг. Для грудных детей устанавливают суточную дозировку в соответствии с массой тела: из расчета 20 мг на килограмм. Это количество препарата нужно разделить на три порции.Стандартный курс антибактериальной терапии обычно не превышает 5 — 14 дней. При сложном течении заболевания иногда увеличивают дозу до 1000 мг.Принимая таблетки, можно не изменять привычный режим питания. Врачи разрешают пить антибиотик как до еды, так и после завтрака, обеда или ужина. Рекомендуется запивать препарат щелочной минеральной водой или молоком, при этом жидкости должно быть достаточное количество. Таблетку лучше проглотить целиком, но в некоторых случаях ее можно разрезать на части или раскрошить.

Особенности применения

Низкая токсичность Амоксициллина, аналоги которого не могут похвастаться столь важным преимуществом, позволяет принимать этот антибиотик даже беременным женщинам и младенцам до 12 месяцев, если для этого нет никаких противопоказаний. Тем не менее перед применением лекарства следует внимательно изучить прилагающуюся к нему инструкцию-вкладыш.

Правила приема препарата

Расчет дозировки антибиотика должен выполнять лечащий врач, учитывая не только возраст, но и массу тела пациента. В инструкции по применению Амоксициллина приводятся следующие рекомендации:

Дети до двух лет максимальная суточная доза препарата не должна превышать 20 миллиграмм на один килограмм массы тела ребенка;
Дети от двух до пяти лет разовая доза составляет 125 миллиграмм при предусмотренном 2−3-кратном приеме.

Дети старше 10 лет с массой тела, превышающей 40 килограмм, и взрослые: разовая доза Амоксициллина должна составлять от 125 до 500 миллиграмм, хотя в особо тяжелых случаях допускается двукратное увеличение объема до 1000 миллиграмм. В этом случае принимать лекарство необходимо под четким врачебным контролем.

Среднесуточное количество приемов антибактериального средства определяет врач с учетом того, что между таблетками обязательно должен соблюдаться интервал минимальной продолжительностью в 8 часов. Если же пациент страдает от любых нарушений почечной функции, то интервал должен быть увеличен до 12 часов (двукратный прием), а то и вовсе до суточного срока (однократный прием).

Из-за того что препарат устойчив к разрушительному воздействию желудочного сока и склонен к быстрой абсорбции, совершенно неважно, как именно его принимать: до еды или уже после приема пищи. Тем не менее, пациентам, страдающим от различных заболеваний желудочно-кишечного тракта, рекомендуется принимать Амоксициллин во время или после еды, чтобы защитить слизистые оболочки от воздействия препарата.

Побочные явления

Обычно Амоксициллин довольно неплохо переносится пациентами, но несмотря на положительную статистику, следует помнить о том, что не исключены и побочные эффекты от действия препарата на организм. К ним относится следующая негативная симптоматика:

Аллергические реакции в виде появления сыпи и зуда кожных покровов (крапивница, эритрематоз) и слизистых (насморк, отек Квинке, экссудативная эритрема).
Анафилактический шок, крайне редко синдром Лайелла.
Тахикардия, флебит, скачки артериального давления (чаще наблюдается развитие гипотонии), развитие анемии, тромбоцитопенической пурпуры (очень редко), лейкопения и другие патологии кровеносной системы.
Тошнота вплоть до рвоты, запор или диарея (изредка с кровяными включениями), вздутие, метеоризм, дискомфорт и боли в области живота, развитие печеночной или почечной недостаточности, гепатит и глоссит.
Бронхоспазмы и развитие легочных болезней аллергического типа.
Нефрит интерстициального типа.
Мигрень, головокружение, депрессия, раздражительность, чрезмерная сонливость и другие нарушения сна, необоснованная тревожность, проблемы со зрением, реже со слухом, изменение сознания, галлюцинации, нефропатии периферического типа, нарушение координации движения.
Потеря мышечного тонуса, реже разрыв мышечных сухожилий и разрушение мягких тканей.

Кроме того, прием Амоксициллина, как и любого другого антибактериального средства, чреват развитием кандидоза (молочницы), который может проявляться как во влагалище, так и на слизистой рта. Во избежание таких последствий не следует забывать о профилактике дрожжевидного грибка Candida, которую необходимо проводить непосредственно во время лечения.

Еще одно осложнение, способное развиться на фоне антибактериальной терапии, — дисбактериоз, главная причина которого кроется в уничтожении полезных бактерий в микрофлоре кишечника вместе с патогенными возбудителями. Предотвратить дисбактериоз достаточно просто, ведь все, что для этого необходимо сделать, — это пить пробиотики в течение всего лечебного курса.

Инструкция по применению

Инструкция по применению предполагает прием препарата в определенной форме и дозировке, которая зависит от возраста ребенка. Например, для детей в возрасте пяти лет подходят сироп или суспензия. Такая форма выпуска препарата подходит даже для новорожденного грудничка. При использовании суспензии, необходимо учитывать ее свойства. Если у малыша нет аллергических реакций на сладкое, можно давать ему сироп.

Разводить суспензию нужно так, как рекомендует инструкция по применению. Для разведения порошка или гранул нужна только кипяченая вода, остуженная до комнатной температуры. Налейте во флакон с порошком небольшое количество воды. Емкость энергично встряхните. Имейте в виду, что срок у приготовленного раствора не более 14 дней. Для хранения лекарства идеально прохладное темное место. Взбалтывание препарата необходимо перед каждым приемом.

Инструкция рекомендует ребенку в возрасте до трех лет давать не более 250 мг препарата два раза в день. Суточная доза составит около 500 мг. Детям до года дозировку препарата определит врач. Курс лечения антибиотиком варьируется от пяти до десяти дней и зависит от тяжести заболевания и состояния больного.

Иногда следует рассчитать пропорцию, которая составляет 20 мг антибиотика на 1 кг веса человека. Такой расчет проведет врач, если малыш новорожденный. Так, например, доза 250 подойдет для малыша весом около 10 кг. Ребенку до года, например в возрасте 9 месяцев, весом около 20 кг потребуется Амоксициллин, дозировкой 400-500 мг . Чаще детям назначают препарат меньшей дозой , например 125 мг. Разводить препарат нужно с учетом назначенной дозировки!

Для детей старше пяти лет допустима доза 500 мг. Ее следует разделить на целые сутки и давать дважды в день по 250 мг утром и вечером.
Дети старше десяти лет и взрослые могут принимать от 500 до 2000 мг препарата в день. Доза зависит от тяжести болезни, состояния больного, иногда врачи уменьшают дозу до 125 мг.

Инструкция по применению не запрещает использование препарата кормящими матерями и беременными женщинами. Однако предупреждает о возможных нежелательных последствиях. Доза препарата должна быть строго определена врачом. Препарат продается в аптеках только при предъявлении рецепта.

Отзывы

Эльвира. Работаю гастроэнтерологом уже 13 лет, поэтому не понаслышке знаю, как трудно лечить Helicobacter pylori. К счастью, есть Амоксициллин, хороший антибиотик, который отлично справляется с бактерией, позволяя в кратчайшие сроки привести в относительный порядок здоровье даже самых сложных пациентов. Для достижения максимального эффекта препарат назначаю вместе с Метронидазолом, если у больного нет никаких противопоказаний для проведения комплексной терапии такого плана. Рекомендую этот же подход своим коллегам.

Александр. Чаще всего назначаю Амоксициллин для лечения отита среднего уха, фарингита и ангины (в то числе гнойной), так как он недорогой и довольно эффективный. Естественно, до этого спрашиваю, какие антибиотики пациент принимал раньше, так как после более сильных препаратов Амоксициллин может дать слабый результат, после чего инфекция вновь даст о себе знать или перейдет в хроническую стадию, а этого ни в коем случае не стоит допускать. В целом же, прекрасный вариант «цена-качество», который довольно редко дает побочную аллергию, что не может не радовать.

Ангелина. Всегда была категорически против антибиотиков, пока моя маленькая дочь не пошла в детский сад. Болеть она, как и большинство других детей этой возрастной группы, стала очень сильно и часто, и если раньше инфекцию удавалось побороть без антибиотиков, то температура 39,2 в течение четырех дней подряд не оставила нам выбора. Пришлось послушать педиатра, который посоветовал принимать препарат Амоксициллин (125 мг) дважды в день, как один из самых легких и безопасных антибиотиков. К счастью, температура спала уже на следующий день, после чего поднималась только до 37,5 еще один раз. Единственный минусом, как по мне, является диарея от препарата, хотя врач сказал, что так бывает со всеми антибиотиками, и прописал нам пробиотики для заселения микрофлоры кишечника полезными бактериями. Относительно плюсов, одним из них, несомненно, является низкая цена препарата, ведь я даже не могла подумать, что нормальный антибиотик может столько стоить в наше время.

Проявления передозировки

Превышение максимального суточного количества препарата обыкновенно происходит при самолечении. Также передозировка может возникнуть у пациентов с инфекционными заболеваниями печени и почек. Это возможно, если такие больные проходят традиционный курс лечения, предназначенный для людей без нефрологических и гепатологических патологий.При передозировке пациент чувствует боль в животе, а также испытывает тошноту и позывы к рвоте, часто появляется диарея. У больного могут начаться судороги. В моче обнаруживаются солевые кристаллы.Если произошла передозировка, необходимо отказаться от применения Амоксициллина и обратиться к специалистам скорой помощи. В стационаре может быть проведена детоксикационная терапия. Пациенту делают промывание желудка, дают выпить активированный уголь и слабительные препараты. В сложных случаях проводят гемодиализ.

Принцип действия препарата

Амоксициллин является одним из представителей полусинтетических пенициллинов, в роли активно действующего вещества выступает амоксициллина тригидрат. Действие препарата основано на подавлении синтеза стенки клеток и распространяется на аэробные бактерии, как грамотрицательного типа, так и на большинство грамположительных возбудителей. Наиболее часто с помощью Амоксициллина борются с такими бактериями, как:

стрептококки;
сальмонеллы;
шигеллы;
стафилококки;
гонококки.

Воздействию не подвергаются бактерии, вырабатывающие бета-лактамазу. Для борьбы с такими возбудителями разработан препарат на основе того же активного вещества, но с добавлением клавулановой кислоты.

Благодаря гидроксильной составляющей, Амоксициллин более предпочтителен для перорального приема, по сравнению с его ближайшим по действию препаратом – Ампициллином. Его устойчивость по отношению к кислой среде желудка обеспечивает хорошую абсорбцию в органах пищеварения и повышенную биодоступность.

Действующее вещество всасывается полностью и достаточно быстро, а его максимальная концентрация в крови достигается через 1-2 часа после приема Амоксициллина. Абсорбция не зависит от наличия и количества пищи в желудке. Основная часть вещества (60%) выводится из организма с мочой, частично при дефекации. Выведение может занимать более продолжительное время у новорожденных и пожилых пациентов. При особенно затрудненном выведении или передозировке Амоксициллином, назначается гемодиализ.

Фармакологический эффект

Амоксициллин — антибактериальный препарат из группы полусинтетических пенициллинов. Пенициллин продуцируется грибами рода Пеницилл (лат. Penicillium ). По фармакологическим свойствам Амоксициллин близок к Ампициллину, но более эффективен в отношении микроорганизмов, благодаря наличию в формуле гидроксильной группы.

Основным показанием к назначению Амоксициллина считаются инфекционные заболевания, вызванные активностью бактериальных агентов — грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов:

фарингит, тонзиллит, отит;
пиелонефрит, цистит;
перитонит, холецистит, брюшной тиф, дизентерия;
менингит;
сепсис и др.

С момента появления на рынке, Амоксициллин собрал немало хвалебных отзывов. Поэтому после того, как истек срок действия патента на Амоксил у компании-разработчика, появились современные аналоги Амоксициллина, производимые под другими названиями.

Аналогами называют лекарственные средства, которые входят в одну фармакологическую группу, то есть обеспечивают фармакологическое действие, аналогичное Амоксициллину.

Существуют также лекарства-синонимы Амоксициллина — они отличаются от оригинала видом и количеством вспомогательных веществ, которые входят в их состав.

Применение при беременности и лактации

Назначение «Амоксициллина» беременным женщинам возможно для лечения воспалительных процессов, вызванных бактериальной микрофлорой.

Однако стоит учитывать, что вещество приникает через плацентарный барьер, а также может вызвать нежелательные симптомы: активизацию грибковой микрофлоры (молочницу), аллергию и дисбактериоз.

Отзывы пациенток говорят об эффективности препарата с довольно редкими проявлениями побочных действий.

Поскольку активный ингредиент проникает в грудное молоко, рекомендуется прекратить грудное вскармливание на время лечения, а при возможности использовать другие препараты.

Условия хранения и срок годности

Препарат должен находиться в сухом и темном месте при температуре не выше +25°С. Воздействие прямого солнечного света может разрушить основной бактерицидный компонент.Срок годности амоксициллина – 3 года со времени производства. Не нужно покупать просроченное лекарство. Антибиотик следует приобретать только по рецепту врача.Для получения исчерпывающей информации о препарате читайте подробную инструкцию к амоксициллину 500, которая прилагается к упаковке этого лекарственного средства. Наш материал является доступным описанием основных свойств популярного медикамента и не заменяет полную фармацевтическую характеристику.

Компания АВВА РУС заботится о безопасности своих препаратов и здоровье потребителей. Следуя этическим принципам и требованиям законодательства РФ, АО АВВА РУС осуществляет сбор и анализ информации о побочных явлениях.СООБЩИТЬ О ПОБОЧНЫХ ДЕЙСТВИЯХ

Противопоказания для таблеток Амоксициллин

Противопоказано использовать лекарственное средство при:

непереносимости активного вещества или реакции гиперчувствительности на антибиотики пенициллинового ряда в анамнезе;
инфекционном мононуклеозе;
в детском возрасте (для дозы 500 и 1000 мг до 2 лет, 1000 мг до 5 лет у производителей Сандоз, Хемофарм).

В зависимости от производителя основной перечень противопоказаний может быть расширен. Фармацевтические компании Авва, Сандоз запрещают принимать антибиотик Амоксициллин пациентам:

с бронхиальной астмой;
страдающим аллергическим диатезом;
при сенной лихорадке;
лимфолейкозе.

С осторожностью препарат назначается во время беременности и дальнейшей лактации. Антибиотик Амоксициллин – это лекарство от инфекционно-воспалительных процессов, вызванных бактериями

При заболевании вирусного происхождения лекарство не будет эффективным. Поэтому негласным противопоказанием к использованию препарата являются инфекционные процессы, вызванные вирусами

Антибиотик Амоксициллин – это лекарство от инфекционно-воспалительных процессов, вызванных бактериями. При заболевании вирусного происхождения лекарство не будет эффективным. Поэтому негласным противопоказанием к использованию препарата являются инфекционные процессы, вызванные вирусами.

Суспензии

Жидкие суспензии Амоксициллина – более дорогостоящие виды. Дороже стоит препарат Амоксициллина в составе которого есть клавуановая кислота. Такой Амоксициллин называется Амоксиклав – это препарат более обширного действия. Его назначают при тех же заболеваниях, которые лечит Амоксициллин

Амоксиклав детям следует принимать с осторожностью, если есть нарушения функции почек, печени, желудочно кишечного тракта. Амоксиклав влияет на активность контрацептивов, которые принимаются в виде таблеток

Амоксиклав несовместим с аминогликозидными антибиотиками. Еще один популярный аналог – Аугментин. В состав препарата также входит амоксициллин и клавулановая кислота. Аугментин часто назначают детям, он входит в список жизненно важных лекарств.

Противопоказания

Для приема данного антибиотика существует ряд противопоказаний:

С «Метронидазолом» лекарство нельзя совмещать, если у пациента установлены:

инфекционный мононуклеоз и лимфолейкоз;
нарушения в работе печени;
желтуха;
патологии нервной системы;
нарушение функции кроветворения;
повышенная чувствительность к производным нитроимидазола.

Что такое амоксициллин

Амоксициллин представляет собой антибактериальный полусинтетический пенициллин, который по своим качествам близок к другому средству — Ампициллину, но при этом характеризуется сравнительно большей эффективностью относительно борьбы с микроорганизмами, чего удалось достичь гидроксильной группе в формуле.

Среди ключевых показаний к назначению Амоксициллина — это заболевания инфекционного характера, вызываемые активностью таких бактериальных агентов как грамотрицательных и грамположительные микроскопические организмы. В частности, можно отметить:

отит;
фарингит;
пиелонефрит;
дизентерия;
перитонит;
менингит;
холецистит;
брюшной тиф;
сепсис и прочие.

Показания

Антибиотик Амоксициллин прекрасно зарекомендовал себя при лечении инфекционных заболеваний, вызванных такими распространенными в среде бактериями, как стафилококки, стрептококки, энтерококки, боррелии, сальмонеллы, лептоспиры, хламидии, менингококки, клебсиеллы, шигеллы и прочее. Кроме того, препарат применяется для борьбы с Хеликобактер пилори, провоцирующей развитие гастрита, язвенной болезни и других патологий органов желудочно-кишечного тракта, но только в комплексе с другими лекарственными средствами (чаще всего речь идет о Метронидазоле).

Что касается терапевтических свойств, то Амоксициллин помогает от следующих заболеваний инфекционного характера:

Инфекционная диарея и дизентерия. Показанием для применения могут стать и другие инфекции, развивающиеся в органах желудочно-кишечного тракта, среди которых выделяют перитонит (воспаление всей брюшной полости) и холецистит.
Отит наружного и среднего уха разной степени тяжести и другие ЛОР-заболевания, будь то синусит, фарингит или тонзиллит в острой и хронической форме, пневмония, бронхит, плеврит (воспаление слизистой оболочки легких).
ОРВИ и ее осложнения.
Эндокардит острого и подострого типа.
Поражения кожных поверхностей и прилегающих к ним мягких тканей (рожа, сепсис, фурункулез).
Урогенитальные инфекции, провоцируемые различными возбудителями (цистит, простатит, уретрит, гонорея, хламидиоз).

Из всех показаний к применению специалисты прежде всего выделяют лечение инфекций верхних дыхательных путей, ссылаясь на то, что Амоксициллин способен в течение длительного времени оказывать разрушительное воздействие на патогенных возбудителей. Неплохо зарекомендовал себя этот антибиотик и при лечении хронических инфекций, локализующихся в носовых пазухах, отита, ангины острого и подострого характера.

Какие лекарства подойдут для детей

Неправильный прием лекарственных средств, либо аллергические реакции могут привести к развитию различных нежелательных побочных проявлений. Чтобы избежать негативных проявлений, вместо Амоксициллина необходимо использовать аналоги, рассчитанные на детей.

Лечение детей лекарствами в форме таблеток допускается в том случае, если они достигли возраста 12 лет. Самая подходящая фармацевтическая форма для терапии детей — это суспензии, которые нужно говорить самостоятельно из гранул или порошков.

В качестве примера таких средств можно привести:

Апо-Амокси;
Солютаб;
Амосин;
Амоксиллат;
Данемокс;
Оспамокс;
Эмокс.

Чтобы достичь оптимального лечебного эффекта, без рецептов врача и инструкций не обойтись.

Правила применения

Дозировка и кратность применения каждой из форм препарата зависит от возраста пациента.

Возраст	Доза, мг	Кратность приема в сутки
Взрослые	500	3
Дети от 5 до 10 лет	250	3
Дети от 2 до 5 лет	125	3
Дети до 2 лет	20 мг/кг массы тела	3

Амоксициллин с добавлением клавулановой кислоты выпускается в капсулах по 1 г, и применяются дважды в сутки. Особые указания касаются того, как принимать взрослым Амоксициллин при гонорее. Данное заболевание требует повышения дозы препарата.

Острая неосложненная форма заболевания требует приема 3 г препарата (3 капсулы по 1000 мг) однократно. Женщинам необходима та же доза, но в течение 2 дней.
Для лечения хронической гонореи в период обострения, необходим курс лечения от 10 дней до 2 недель. Принимать препарат нужно по 500 мг, 3 раза в сутки, после еды.

Лекарственное взаимодействие

Препарат уменьшает эффективность оральных контрацептивов. Если его принимать одновременно с другими антибиотиками, отмечается синергетическое (усиливающее) действие. В сочетание с бактериостатическими препаратами отмечается антагонизм.

Препарат стимулирует воздействие антикоагулянтов, уменьшает протромбиновый индекс. При взаимодействии снижается действие медикаментов, в процессе метаболизма которых проявляется ПАБК.

При сочетании с клавулановой кислотой изменение фармакокинетики не происходит. Микроорганизмы, продуцирующие пенициллиназу, устойчивы к главному действующему веществу.

Правила приема антибиотиков в нашем видео:

Фармакологическая совместимость

При назначении антибиотика следует внимательно ознакомиться с аннотацией на предмет возможной несовместимости с другими лекарственными средствами.

Особенности взаимодействия «Амоксициллина» с другими лекарствами:

Снижение эффективности оральных контрацептивов и лекарств, способствующих синтезу витамина B10;
Усиливает действие антикоагулянтов, сокращая протромбиновое время и образование витамина К;
При одновременном приеме с бактерицидными средствами формируется синергизм, с бактериостатическими — антагонизм;
Возможно повышение концентрации антибиотика в крови при совместном приеме с нестероидными противовоспалительными средствами, диуретиками, «Фенилбутазоном», «Аллопуринолом», «Пробенецидом»;
Снижение усвояемости при комбинации с аминогликозидами, антацидами, глюкозамином, слабительными препаратами;
Повышение адсорбции на фоне приема аскорбиновой кислоты;
При одновременном использовании препарата с клавулановой кислотой их фармакокинетика не меняется;
Хорошая сочетаемость с ампициллином;
Не эффективен в отношении бактерий, которые вырабатывают бета-лактамазу (имеют устойчивость к амоксициллину);
В паре с «Метронидазолом» работает против бактерии Helicobacter Pylory.

Фармакологические особенности

В инструкции к Амоксициллину указано, что это антибиотик пенициллинового ряда, представляющий опасность для различных видов бактерий. Препарат широкого спектра действия уничтожает стрептококки, листерии, некоторые стафилококки, кишечную палочку, сальмонеллу, энтерококки, хеликобактер пилори, шигеллу и другие патогенные микроорганизмы.Антибиотик воздействует на связывающие пенициллин белки патогенных бактерий. Таким образом, он нарушает синтез пептидогликана — основного вещества, из которого состоит клеточная стенка бактерии. Получив серьезные повреждения на микроуровне, возбудители инфекционных заболеваний быстро погибают.Это средство наиболее эффективно при борьбе с такими микроорганизмами, как стрептококки, листерия и энтерококки. Резистентными, то есть, устойчивыми к воздействию амоксициллина, являются легионелла, хламидия, клебсиелла, микоплазма, ацинетобактер.Препарат свободно проникает через оболочки органов и тканей и попадает непосредственно в клетки. Пероральная форма лекарственного средства (Амоксициллин в таблетках) всасывается в кишечнике. Через один – два часа препарат можно легко обнаружить в биологических жидкостях.Принимая это лекарственное средство, можно не изменять привычный режим питания. Врачи разрешают пить антибиотик как до еды, так и после завтрака, обеда или ужина. Во время лечения следует соблюдать особый питьевой режим.Антибиотик выводится из организма вместе с мочой, поэтому заболевания почек непосредственно влияют на эффективность медикамента.

Цена и аналоги

Амоксициллин считается недорогим антибиотиком, так как цена блистера с 20 таблетками (500 мг) составляет около 60 российских рублей. Это совсем немного, если учесть, сколько стоят самые распространенные аналоги этого лекарственного препарата.

В качестве примера можно привести более дорогой аналог Амоксициллин Сандоз, который производится в Австрии. В принципе, этот антибиотик ничем не лучше продукции отечественного производства, так как он имеет аналогичный состав. Что же касается других аналогов, то на сегодняшний день Амоксициллин можно заменить такими антибактериальными препаратами широкого спектра действия, как Амосин, Флемоксин Солютаб, Оспамокс и Раноксил. Следует отметить, что и между этими медикаментами нет особой разницы, так как все они имеют сходный механизм действия. При этом стоимость у них разная, и зачастую в этой позиции выигрывает именно Амоксициллин.

Отдельные рекомендации к лечению

Амоксициллин с клавулановой кислотой, как и другие антибиотики, совершенно бесполезно использовать для лечения инфекций, вызванных вирусами, а не бактериями. К таким инфекциям относится и грипп

Если заболевание требует длительной терапии, имеет смысл комбинировать амоксициллин с противогрибковыми препаратами.Особенное внимание нужно уделять бактерицидному лечению инфекций у пациентов, которые когда-либо перенесли бронхиальную астму, сенную лихорадку, аллергический диатез. Если врач назначил высокодозную терапию, необходимо постоянно следить за состоянием печени и почек.Если амоксициллин используется как компонент медикаментозного курса для устранения легкой диареи, разумно отказаться от препаратов, которые ослабляют перистальтику кишечника

Лучше применять средства, содержащие каолин или аттапульгит.Лечение антибиотиком нельзя прекращать и через 2 – 3 дня после исчезновения симптомов инфекционного поражения.

Показания для назначения

Врач может прописать лекарство в качестве монолечения или в комбинации с клавулановой кислотой. Для чего применяется антимикробное средство:

Воспалительные процессы, спровоцированные бактериальной микрофлорой, чувствительной к амоксициллину. В их числе инфекционные поражения кожи и мягких тканей, дыхательной системы и лор-органов (ангина, тонзиллит, бронхит, воспаление легких), мочеполовой системы (цистит, уретрит, пиелонефрит, гонорея), пищеварительного тракта.
Обострение хронического гастрита, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, связанное с активностью хиликобактер пилори. В таком случае препарат назначается в комбинации с антибактериальным средством «Метронидазолом».

От чего еще помогает «Амоксициллин»? Лекарство применяется при следующих заболеваниях и состояниях:

Передозировка

При значительном превышении дозировки у больного может развиться передозировка.

Возможно, вам будет интересно: Суспензия Сумамед 200 мг: инструкция по применению для детей

К ее симптомам относят такие проявления:

Анафилактический шок.
Васкулит аллергического типа.
Гемолитическая анемия.
Кандидоз.
Лихорадка.
Гиперемия.
Желтуха холестатического типа.
Отек Квинке, затруднение дыхания.
Учащенное сердцебиение.
Стоматит, ринит.
Гепатит.
Нервозность, депрессия.
Анорексия.

Лечение передозировки зависит от тяжести состояния у пациента. При легкой степени тяжести проводится симптоматическая терапия с использованием сорбентов и промывания желудка. При тяжелом состоянии пациента его необходимо доставить в стационар.

Аналоги

Аналоги можно разделить на две группы: лекарства на основе одного и того же действующего вещества амоксициллина, либо антибиотики из другой группы, действующие на возбудителей одних и тех же болезней. Лекарства с аналогичным действующим веществом:

Флемоксин Солютаб на основе тригидрата амоксициллина. Флемоксин применяют в лечении многих детских заболеваний, так как он относится к антибиотикам широкого спектра. В педиатрии его можно назначать уже годовалым малышам.
Порошки для приготовления пероральной суспензии: Грамокс-Д, Оспамокс, Амосин.

Другие торговые названия амоксициллина: Амоксисар, Амоксил, Амофаст, Грюнамоксм, Данемокс, Хиконцил, Экобол. Вторая группа аналогов – это лекарства, в инструкциях к которым прописаны те же заболевания. К этой группе относятся: Ингалипт, Напроксен, Ромазулан, Ампиокс, Эритромицин, которые прописывают при бактериальных инфекциях и остром тонзиллите.

Широкое лекарственное действие такого аналога, как Аугментин, обеспечивается соединением амоксициллина и клавулановой кислоты. Инструкция к Аугментину рекомендует использовать препарат даже для грудничков.

Показания к использованию

Обладая бактерицидным действием, препарат губительно действует на инфекции при лечении ряда заболеваний:

бронхита;
ангины;
воспаления легких;
отитов;
инфекций дыхательной системы;
пиелонефритов;
инфекций мочеполовой системы;
уретритов;
циститов;
инфекций желудочно-кишечного тракта;
инфекций кожи и мягких тканей;
гонореи;
лептоспирозов;
листериозов;
гастритов в стадии обострения.

Препарат доказал свою эффективность в борьбе со всеми вышеперечисленными недугами. Большинство пациентов оставляют положительные отзывы об Амоксициллине. Нередко описываемый антибиотик назначают больным с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки совместно с Метронидазолом. В ходе лечения пациентам удается побороть бактерию под названием Хеликобактер Пилори и вернуться к привычному образу жизни.

Амоксициллин при ангине у детей относительно безопасен – по этой причине многие педиатры предпочитают назначать именно его своим маленьким пациентам (рекомендуем прочитать: лечение и профилактика ангины у детей). Если у ребенка на фоне гриппа развивается гайморит, тогда прием данного антибиотика позволит в кротчайшие сроки побороть инфекцию. Такая особенность выделяет Амоксициллин из числа других полусинтетических антибиотиков.

ИНТЕРЕСНО: сколько дней держится температура при ангине у детей и влияет ли на это прием антибиотиков?

Чего опасаться?

Организм человека относится к Амоксициллину весьма лояльно. По статистике, вероятность развития побочных реакций при его использовании не превышает 5 %. К числу нежелательных последствий приема относятся:

аллергические высыпания на коже, крапивница;
ринит, в редких случаях – отек Квинке;
боль в эпигастрии;
тошнота;
жидкий стул или запор;
отсутствие аппетита;
исключительно редко – головная боль, головокружения, учащенное биение сердца, сложности с дыханием, изменение структуры крови.

Действие антибиотика

При попадании препарата в организм активно вырабатывается специфический фермент, что возможно благодаря действию амоксициллина. Клеточная стенка бактерий поддается разрушению. Через полчаса после приема действует препарат, его эффект длится до восьми часов. Эту информацию важно брать во внимание, потому что необходимо придерживаться не только правильной дозировки, а и определенной концентрации в крови, чтобы оказать губительное влияние на патогенные микроорганизмы и при этом не допустить передозировки.

Обычно назначают принимать лекарство три раза в день, соблюдая ровные промежутки времени между приемом. Существует несколько форм выпуска: в виде капсул или таблеток, амоксициллин суспензия для лечения деток готовится из порошка.

Таблетки — самый популярный и распространенный способ применения лекарства и назначений врачей. Поэтому проблем с его поиском возникнет.

Когда назначается детский амоксициллин в виде суспензии, важно заранее провести тест на резистентность, то есть, потому что не все микроорганизмы будут чувствительны к этому антибиотику и наблюдается тенденция, когда все больше патогенных микроорганизмов не чувствительны к пенициллиновому антибиотику.

Болезни, когда следует принимать таблетки:

наличие инфекций дыхательных путей – трахеиты, фарингиты, ларингиты и другие;
ЛОР-органов – ангины, отиты;
мочевыводящих путей, половых органов – циститы, эндометриты, достаточно эффективный препарат при гонорее и ряде других болезней;
кожи — импетиго и т.д.;
кишечных инфекций – сальмонеллез, дизентерия, брюшной тиф, паратифы;
при менингите;
для лечения сепсиса;
боррелиоз, листериоз и ряд других.

Как видно из списка показаний, антибиотик имеет широкий спектр действия. Он эффективен при лечении заболеваний, вызванных микроорганизмами, чувствительными к нему. Поэтому остается востребованным и часто назначается врачом.

Состав

Активным веществом является амоксициллин в форме тригидрата. Вспомогательные ингредиенты разнятся в зависимости от формы выпуска:

В состав капсул входит: стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза и красители (диоксид титана, азорубин, синий Е 131 и черный Е 151, оксид железа, желтый Е 172).
Дополнительные вещества суспензии: сахарин натрия, сахароза, гуаровая камедь, натрия бензоат и цитрат, различные ароматизаторы (фруктовый, клубничный, малиновый) и пропиленгликоль.
Таблетки, кроме активного вещества, содержат картофельный крахмал, тальк, полисорбат-80 и стеарат магния.
В составе порошка для инъекций в качестве дополнительного ингредиента присутствует только натриевая соль.

Амоксициллин и алкоголь – насколько совместимы составы

Одновременный прием антибиотиков и спиртных напитков противопоказан. Указанное сочетание может вызывать тяжелые токсические поражения, вплоть до летального исхода.

Последствия несоблюдения рекомендации:

Ярко выраженные аллергические реакции;
Признаки интоксикации;
Нарушения функций печени;
Сбои в работе сердца, аритмии;
Головная боль, головокружения, шум в ушах.

Спиртные напитки обладают анальгезирующим эффектом и на время притупляют острую боль. У пациента может возникнуть ложное впечатление об устранении болезненной симптоматики и возможности снизить прописанную дозу антибиотика. Это опасное заблуждение, поскольку на этот момент инфекция способна еще больше активизироваться и перейти в хроническую форму.

После окончания антибиотикотерапии допускается употребление малых доз алкоголя только спустя неделю после приема последней дозы лекарства.

Почетный долгожитель аптек: полвека на страже здоровья

В многочисленном семействе антибиотиков пенициллинового ряда есть лекарство с полувековым стажем использования – Амоксициллин. Он был синтезирован еще в 1960 г. английской фармацевтической компанией и поныне остается самым назначаемым препаратом в педиатрии во всем мире. Более того, ВОЗ включила это лекарство в перечень препаратов, необходимых для лечения.

В каждой таблетке амоксициллина всего одно действующее вещество — амоксициллина тригидрат. От чего оно спасает? Препарат эффективно борется с аэробными грамположительными и с грамотрицательными бактериями разных видов.

Формы выпуска препарата

Поскольку Амоксициллин устойчив к разрушительному воздействию желудочного сока, парентеральное его применения (инъекции) нецелесообразно.

Медикамент используется перорально в нескольких формах:

Капсулы дозировкой 250 мг и 500 мг – представляют собой гранулы, заключенные в желатиновую оболочку. Подходят для приема внутрь в неизменном виде или в качестве основы для приготовления лекарственной суспензии.
Таблетки – 1000 мг и 500 мг в одной пилюле. Имеют белый или желтоватый оттенок, двояковыпуклую форму с насечкой для удобного дозирования. Каждая таблетка покрыта оболочкой, которая защищает средство от вредного влияния окружающей среды и обеспечивает равномерное поступление активного вещества в кровь.
Гранулы для приготовления суспензии – выпускаются в темных флаконах в виде гранулированного порошка от белого до светло-желтого цвета. При добавлении воды из гранулированного порошка получается суспензия желтоватого оттенка с характерным фруктовым запахом. Амоксициллин суспензия чаще всего используется для лечения детей.

Фармакология

Лекарство «Амоксициллин» является антибактериальным средством широкого действия, относящимся к полусинтетическим пенициллинам. Препарат противостоит действию грамположительных и –отрицательных бактерий: стрептококков, стафилококков, шигелл, клебсиелл, сальмонелл, Neisseria gonorrhoeae и meningitidis, Escherichia coli. Средство бесполезно против микроорганизмов, вырабатывающих пенициллиназу. Медикамент быстро всасывается в желудке, не нарушая его кислотный баланс. Высшая концентрация амоксициллина в крови наблюдается через 2 часа после применения.

Взаимодействие с другими лекарствами

В случае применения этого антибиотика одновременно с другими лекарственными препаратами, следует подробно ознакомиться с инструкцией на амоксициллин и посоветоваться с врачом. Он может как усиливать действие других лекарственных средств, так и ослаблять их.

При применении амоксициллина одновременно с некоторыми препаратами, снижающими свертываемость крови, например, он усиливает их действие и снижает биосинтез в организме витамина К. Диуретики могут замедлять выведение амоксициллина из организма, повышая тем самым его концентрацию в крови. Этот антибиотик снижает эффективность противозачаточных средств.

Противопоказания, возможные побочные эффекты и передозировка

Амоксициллин — серьёзное лекарственное средство. Препарат может вызывать следующие побочные эффекты:

аллергические реакции: зуд, крапивница, ринит, конъюнктивит, покраснение кожи, дерматит Риттера, ангионевротический отёк;
проблемы со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, изменение вкусовых ощущений, диарея, колит, дисбактериоз;
расстройства нервной системы: возбуждение, беспокойство, бессонница, изменение поведения, головная боль, головокружение;
Нарушения, связанные с работой нервной системы, обычно возникают при длительном лечении с применением высоких доз Амоксициллина.
нарушения сердечно-сосудистой системы и крови: увеличение частоты сердечного ритма, дефицит тромбоцитов, повышение уровень эозинофилов, снижение количества лейкоцитов и нейтрофилов в крови;
грибковые инфекции: кандидоз полости рта или влагалища, суперинфекция;
прочие проблемы со здоровьем: затруднённое дыхание, стоматит, глоссит, боли в суставах, умеренное повышение внутриклеточных ферментов в крови и т. д.

Несмотря на внушительный список побочных эффектов, доказано, что Амоксициллин реже вызывает побочные реакции, чем другие антибиотики, поэтому ему отдаётся предпочтение при лечении детей.

Технология производства Амоксициллина на каждом предприятии отличается, поэтому у разных производителей одного и того же лекарства может быть неодинаковый уровень биодоступности, эффективности и вероятности возникновения нежелательных реакций.

Препарат нельзя назначать при:

разного рода аллергиях;
бронхиальной астме;
поллинозе;
инфекционном мононуклеозе;
лимфолейкозе;
печёночной недостаточности;
заболеваниях ЖКТ (особенно колите, связанном с применением антибиотиков);
повышенной чувствительности (в том числе к другим пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам).

О передозировке могут свидетельствовать тошнота, рвота и диарея. В случае появления подобных симптомов необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Амоксициллин обладает способностью усиливать действие одних лекарств и снижать эффективность других.

Комбинация антибиотика с метронидазолом вызывает наибольшее количество побочных эффектов, поэтому она не применяется при лечении детей и подростков до 18 лет.
Совместное применение Амоксициллина с антибактериальными средствами с бактерицидным действием взаимно усиливает эффективность обоих медикаментов, а с бактериостатическим — наоборот, её уменьшает.

Все тонкости взаимодействия Амоксициллина с другими препаратами известны врачу. Поэтому обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Противопоказания к применению Амоксициллина

Антибиотик противопоказан при сверхчувствительности к активной фармацевтической субстанции или дополнительным составляющим и запрещен во время гестации и лактации, так как амоксициллина тригидрат проходит через плаценту и выделяется при кормлении грудью.

При необходимости применения Амоксициллина необходимо взвесить ожидаемую пользу для матери и риск для плода.

Также препарат нельзя принимать при таких состояниях как:

Механизм и спектр действия

Действие препарата

Этот антибиотик нарушает нормальную жизнедеятельность бактерий, замедляя активность необходимого для этого фермента и изменяя процесс биосинтеза белка, входящего в состав их клеточной стенки. В результате патогенные микроорганизмы разрушаются.

К этому препарату восприимчивы большинство видов стрептококков и стафилококков, сальмонеллы, клебсиеллы, кишечная палочка и многие другие бактерии. Амоксициллин инструкция по применению содержит полный список чувствительных к этому препарату микроорганизмов.

Амоксициллин: аналоги антибиотика

Аналогами препарата являются все фармакологические средства на основе аминопенициллановой кислоты. К ним относятся:

Оспамокс;
Амосин;
Амоксициллин Сандоз;
Флемоксин солютаб;
Амоксикар;
Амоксиллат;
Грюнамокс;
Э-Мокс;
Амоксициллин-ратиофарм;
Амоксиклав;
Аугментин.

Средняя цена амоксициллина в таблетках в российских интернет-магазинах составляет около 150 рублей. Капсулы и гранулы можно приобрести за 50-100 рублей за упаковку или флакон.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Спектр противомикробной активности

Механизм действия Амоксициллина связан с повреждением мембраны бактериальной клетки, когда микроорганизм находится в стадии размножения. Антибиотик специфически блокирует энзимы клеточных мембран бактерий, которые называются пептидогликаны, в результате патогенный агент погибает.

Амоксициллин проявляет бактерицидные свойства в отношении следующих микроорганизмов:

Аэробных грамположительных бактерий: стафилококков, за исключением микроорганизмов вырабатывающих пенициллиназу, стрептококков.
Аэробных грамотрицательных микроорганизмов: гонококков, менингококков, кишечной и гемофильной палочки, шигелл, сальмонелл, клебсиелл, протей мирабилис, хеликобактерии пилори.

Препараты на основе Амоксициллина не активны в отношении бактерий, которые синтезируют пенициллиназу. К нему устойчивы микроорганизмы, на которые не действуют Ампициллин.

К антибиотику устойчивы следующие микроорганизмы:

индолположительные штаммы протея;
энтеробактер;
серрации;
морганелла моргани;
псевдомонады;
риккетсии;
вирусы;
микоплазмы.

Спектр противомикробной активности расширяется при применении Амоксициллина одновременно с клавулановой кислотой, которая является блокатором β-лактаз. При такой комбинации увеличивается активность Амоксициллина по отношении к следующим микроорганизмам:

бактероиды;
легионелла;
нокардии;
возбудителей мелиоидоза.

Но большинство грамотрицательных бактерий устойчивы к Амоксициллина.

Фармакокинетика

При пероральном приеме Амоксициллина быстро всасывается из пищеварительного тракта, при этом антибиотик не разрушается соляной кислотой желудочного сока. Наибольшая концентрация антибиотика в плазме крови наблюдается спустя 1—2 часа. При повышении дозировки в 2 раза концентрация также возрастает в 2 раза. Прием пищи не влияет на всасываемость антибиотика.

После назначения Амоксициллина для инъекций максимальная концентрация препарата отмечается через час после внутримышечного введения и оказывает терапевтический эффект на протяжении 6—8 часов.

До 20% Амоксициллина связывается с белками плазмы. Он без проблем проникает через внутренние барьеры в организме, за исключением неизмененного ГЭБ (при воспалении мозговых оболочках, мигрирует через ГЭБ в небольшом количестве), распределяется во многих тканях и жидкостях в организме. Антибиотик в терапевтической концентрации можно обнаружить:

в урине;
в перитонеальной жидкости;
в слизистой кишечника и женских репродуктивных органах;
в жидкости среднего уха;
в тканях плода, так как антибиотик проходит через плаценту;
в жидкости кожных волдырей;
в легких;
в печени;
в патологической жидкости, скопившейся в плевральной полости;
в желчном пузыре, если печень здорова.

Период полувыведения варьирует от 1 до 1,5 часов, у пожилых больных и новорожденных период полужизни больше.

У пациентов страдающих почечной недостаточностью это время удлиняется до 7—20 часов.

Проходя печеночный барьер, антибиотик подвергается метаболизму с образованием неактивных метаболитов. Приблизительно около 60% от принятой дозы внутрь выводится с мочой в неизменном виде, небольшое количество выводится из организма через кишечник и молочные железы.

Амоксициллин: отзывы об антибиотике

Владислав, 49 лет «В первые дни простуды обратился к ЛОР-врачу и получил предписание на амоксициллин. Ожидал, что лекарство обойдется мне “в копеечку”, поэтому очень удивился, когда на кассе попросили оплатить всего 57 рублей. Пил 3 раза в день по одной таблетке. Чувствовать себя стал легче, но взамен появились жуткие боли внизу живота, к которым потом добавилась и диарея. В итоге пришлось пить аптечный йогурт для нормализации микрофлоры.»

Ольга, 53 года «Наслышана о побочных эффектах антибиотиков, поэтому стараюсь их избегать. Но когда меня одолел инфекционный артрит, ничего не оставалось, кроме как послушаться советов врача и начать пить амоксициллин. Быстрого излечения лекарство не дает, но уже на следующий день начала снижаться температура и уменьшаться признаки воспаления. Пришлось пропить весь 10-дневный курс, чтобы не допустить нагноения.»