Холекинетики. Препараты, список лучших, механизм действия

Что такое холекинетики?

Благодаря препаратам этой категории удается предотвратить возможное развитие патологий, связанных с работой желчного пузыря и печени. Холекинетики назначают при атонии желчного пузыря, холецистите (на хронической стадии), гепатите.

Также препараты этой категории способствуют улучшению состояния при дискинезии (непроизвольных движениях) желчевыводящих путей, гастритах (при условии пониженной или нулевой кислотностью), а также при подготовке к процедуре зондирования.

Они представляют собой спазмолитические препараты, которые способствуют выделению желчи. Также они отвечают за регулирование холецистокинина (гормона кишечника).

Существует 2 группы холекинетиков:

• Холекинетики. К ним относится сульфат магния, различные горькие растения, сок кислых ягод, многоатомные спирты (например, сорбитол).
• Холеспазмалитики. В эту подгруппу входят гиосцина бутилбромид, тротаверин и папаверин.

Холекинетики назначаются при:

• антонии желчного пузыря (с дополнительным диагнозом в виде застоя желчи);
• дискинезии желчного пузыря;
• хронической стадии холецистита;
• проведении процедуры дуоденального зондирования;
• хронической стадии гепатита;
• анацидном или гипоацидном гастрите.

Холеспазмалитики помогают при желчнокаменной болезни. Также они применяются, чтобы купировать болевой синдром, который часто возникает на фоне патологий желчевыводящих путей.

Классификация

Медикаментозные средства

1. Холеретики — средства, способствующие повышению выработки желчи. Они могут изготавливаться как на основе природных, так и синтетических компонентов. Отдельно стоит отметить гидрохолеретики, которые увеличивают объем желчи за счет ее разбавления водой. Среди холеретиков можно выделить «Аллохол», «Холосас» и «Дигестал».
2. Холекинетики — эти препараты направлены на нормализацию оттока желчи в двенадцатиперстную кишку. Сюда относят «Олиметин» и «Атропин».
3. Холеспазмолитики — расслабляют мускулатуру желчного пузыря, способствуют оттоку желчи и снимают выраженные болевые ощущения, которые могут возникать на фоне некоторых заболеваний. Популярными холеспазмолитиками являются «Дротаверин», «Папаверин», «Но-Шпа», «Метацин» и «Бесалол».
4. Препараты для снижения индекса литогенности желчи — эти средства направлены на профилактику образования конкрементов, а также на растворение уже имеющихся камней. В качестве примера можно привести такие лекарства, как «Ливодекса» и «Урсо 1002. Одним из самых хороших средств данной группы, рекомендованным при удаленном пузыре, является «Урсофальк».
5. Препараты растительного происхождения — считаются наиболее безопасными. Их основными компонентами являются экстракты лекарственных растения. Список природных желчегонных средств включает «Датискан», «Танафлон» и «Уролесан».

Народные средства

Среди народных средств особое место занимают экстракты и соки лекарственных растений и трав. Отличным желчегонным эффектом обладают:

• кора волчьих ягод;
• корневища татарской травы;
• листья кинары;
• мята садовая;
• красная травица;
• корни репейника;
• оливковое масло;
• цветы ромашки полевой;
• бессмертник;
• березовые почки;
• плоды рябины;
• спорыш обыкновенный и т.д.

Механизм действия

Это препараты, которые отвечают за увеличение объемов желчи, поступающей в двенадцатиперстную кишку. Однако действие средств этого типа отличается от других. Например, холерики оказывают воздействие на клетки печени, благодаря чему она с повышенной интенсивностью начинает синтезировать секрет.

Холекинетики оказывают воздействие на желчный пузырь, то есть отвечают за выработку так называемой зрелой желчи. Благодаря этим препаратам мышцы желчного пузыря начинают сокращаться интенсивнее.

Одновременно с этим воздействие оказывается на сфинктеры (клапаны) в желчных протоках. Они расслабляются и расширяются. Благодаря более свободным протокам желчи проще попасть в двенадцатиперстную кишку.

Исходя из механизма воздействия на организм, стоит отметить некоторые особенности препаратов этой категории, в зависимости от состояния пациента.

Желчегонные препараты

В большинстве случаев при желчном застое и дискинезии желчевыводящих путей назначаются следующие препараты:

• Холеретики – отвечают за увеличение концентрации желчных кислот в желчи;
• Холекинетики – усиливают желчный отток благодаря улучшению тонуса пузыря;
• Холеспазмалитики – оказывают расслабляющее воздействие на желчный пузырь и желчевыводящие протоки.

Холеретики

К свойствам холеретиков относится улучшение функциональности печени и улучшение оттока синтезируемой желчи. Данный тип лекарств подразделяется на истинные, синтетические, растительные и гидрохолеретики.

Истинные холеретики производятся из травяных экстрактов, желчного секрета крупного рогатого скота и животных ферментов. Самыми часто назначаемыми средствами этого типа является Аллохол, Хологон, Холензим, Дехолин и Лиобил.

Синтетические холеретики (Осалмид, Одестон, Никодин и Циквалон) копируют действие природных препаратов, но в состав входят вещества, созданные химически. К их преимуществам относится желчегонное, противовоспалительное, антибактериальное и спазмолитическое действие.

Холеретические средства растительного происхождения снижают вязкость желчного секрета, улучшают его отток и нормализуют функциональность печени. К этой категории относится множество различных препаратов, но самыми популярными из них являются Холосас, Фламин, Уролесан, Хофитол и Берберис.

Гидрохолеретики разбавляют желчь водой, в результате чего увеличивается ее объем.

Классификация холеретиков представлена в таблице:

Холекинетики

Холекинетиками называются препараты, которые обладают спазмолитическим эффектом и ускоряют выделение желчной кислоты. Они восстанавливают тонус пузыря, нормализуют его сокращение и расслабляют желчные ходы.

К наиболее популярным средствам данной группы относятся:

• Папаверин – снижает тонус гладкомышечных волокон и благотворно сказывается на кровообращении многих внутренних органов.
• Дротаверин – свойства этого лекарства схожи с действием Папаверина, но оно считается наиболее эффективным. Кроме того, оно способно купировать спастические процессы.
• Платифиллин – улучшает тонус желчного пузыря. Чаще всего назначается при дискинезии.
• Ксилит, Сорбит и другие заменители сахара – ускоряют выведение желчи.
• Сульфат магния (Кормагнезин) – является натуральным веществом, способным устранить излишки кальция. Также оказывает расслабляющий эффект на мускулатуру.
• Средства с шиповником – Холемакс, Холосас и т.д.

Холеспазмолитики

Препараты этой группы снижают тонус желчевыводящих протоков, снимают спазмы и устраняют болевые ощущения. Они бывают как химического, так и растительного происхождения.

• Атропин – препарат, снижающий тонус мускулатуры внутренних органов и блокирующий холинорецепторы, а также снижающий двигательную функцию пищеварительного канала. При этом именно на синтез желчи практически не воздействует.
• Бесалол – средство комбинированного типа, в состав которого входит фенилсалицилат и экстракт красавки. Способно блокировать рост бактерий и устранять спазмы.
• Дюспаталин – одним из главным действующих веществ препарата является мебеверин (сильный спазмолитик), благодаря чему обеспечивается устранение дискомфорта в пищеварительном канале.
• Холагол и другие натуральные препараты и настойки на растительной основе, обладающие спазмолитическим эффектом. В их состав чаще всего входит зверобой, арника, календула, девясил, мелисса, мята и т.д.

Общая информация о применении

Холекинетики — препараты, список которых будет рассмотрен ниже, вызывающие побочные реакции. Например, от приема таких средств может начаться тошнота, рвота, полиурия (увеличенное образование мочи). Также нередко холекинетики могут спровоцировать обострение имеющегося заболевания кишечника.

Они противопоказаны в том случае, если человек страдает от острой стадии патологии печени. Также нельзя принимать препараты этой группы при обострении гастрита и язвенных болезнях желудка. В подобной ситуации холекинетики и холеспазмалитики могут только усугубить ситуацию и никакой пользы от них не будет.

Поэтому данные лекарственные средства допускается принимать только после посещения специалиста (гастроэнтеролога) и прохождения обследования.

Если никаких противопоказаний нет, то своевременный прием холекинетиков позволит избежать инфекции и воспалительных процессов.

Одестон

Это лекарство влияет на работу системы, которая выводит желчь и печени – увеличивает объем секреции желчи, облегчает ее вывод и снимает мышечные спазмы в путях. Таблетки не дают развиваться холестазу, отлично справляются с застоями желчи. Гипекромон является активным вещество в его составе.

Препарат убирает спазмы сфинктера Одди и гладкомышечной мускулатуры, что освобождает путь, по которому без проблем может двигаться желчь. При этом никакого влияния на мышцы самого органа не выявлено, что отличает данное средство от медикаментов, имеющих растительную составляющую.

Спустя пару часов с момента применения Одестон проникает в ЖКТ, достигая большей концентрации в крови. Несмотря на все свои достоинства, есть четкие противопоказания:

• развивающиеся очаги язвы в желудке;
• заболевание Крона;
• язвенная болезнь 12-перстной кишки;
• гемофилия;
• тяжелое поражение печени или почек.

Вместе с этим лекарством нельзя принимать Морфин, потому что он приводит к спазмам сфинктера, что уменьшает лечебное воздействие Одестона.

Формы холекинетиков, список лучших препаратов

Если говорить о наиболее популярных препаратах этой группы, то стоит выделить несколько средств. Холекинетики могут выпускаться в виде таблеток, растворов для подкожного введения, свечей и порошков для приготовления растворов.

Платифиллин

Средство оказывает благоприятное влияние на сердце, улучшает возбудимость миокарда, расширяет мелкие сосуды кожного покрова. Этот препарат хорошо абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. В процессе гидролиза образует платинецин и платинециновую кислоту. Стоит препарат около 75-90 руб.

Средство назначается при:

• холецистите;
• язвенных заболеваний желудка;
• кишечной колике;
• почечной колике;
• пилороспазме.

Также его назначают при многих патологиях сердечнососудистого аппарата. Платифиллин продается в виде таблеток и свечей для ректального введения.

Точная форма и дозировка определяется врачом. Препарат не имеет противопоказаний. Только если у пациента индивидуальная непереносимость платифиллина, он должен воздержаться от его приема.

Также не стоит приобретать этот препарат беременным женщинам. Исследования влияния на организм женщины, вынашивающей ребенка, не проводились. С осторожностью стоит принимать средство при почечной недостаточности и нарушении работы почек. Также стоит очень осторожно давать Платифиллин детям, особенно тем, кто страдает от заболеваний легких.

Папаверин

Холекинетики — препараты, список которых обширен. Они не всегда рекомендованы детям. Но Папаверин является одним из немногих средств, которое прописывают детям в возрасте от полугода.

Как правило, его назначают при появлении спазмов гладких мышц органов в брюшной полости.

Также он помогает облегчить состояние сосудов головного мозга, бронхов. Кроме этого Папаверин прописывают, если пациенту назначена комбинированная терапия. При приеме внутрь препарат назначают по 40-60 мг до 5 раз в сутки. Если речь идет о ректальных свечах, то их ставят 2-3 раза в день по 20-40 мг. Также врач может назначить свечи по 10-20 мг, при условии введения средства каждые 4 часа.
Детям в возрасте от 1 года можно принимать не более 300 мкг/кг. Пациентам младшего возраста дозировка назначается в индивидуальном порядке. Стоимость Папаверина составляет от 20 руб. Если говорить о противопоказаниях, то препарат не стоит принимать при глаукоме, АВ-блокаде (частичном или полном нарушении проведения импульсов от предсердия к желудочкам), печеночной недостаточности, гипертермии.

Насколько Папаверин безопасен для беременных женщин, не установлено, поэтому им также стоит отказаться от приема этого средства. Также его не прописывают при диагнозе тяжелой почечной недостаточности.

Магния сульфат

Это одно из самых распространенных желчегонных средств. Дополнительно Магния сульфат оказывает слабительный эффект. Стоит средство от 15 руб.

Препарат назначают при запорах, холангите, холецистите, дискинезии желчного пузыря. Также средство прописывают при артериальной гипертензией, полиморфной желудочковой тахикардии, энцефалопатии, отравлении тяжелыми металлами (например, ртутью или мышьяком).

Общей дозировки у этого средства нет. Оно прописывается исключительно в индивидуальном порядке. Среди побочного действия препарата стоит отметить возможность появления тошноты, диареи, обострения воспалительных патологий ЖКТ, нарушение электролитного баланса. Средство запрещается принимать при хронической стадии почечной недостаточности, высокой чувствительности к веществу.

При беременности допускается прием этого препарата. Однако все зависит от состояния плода. Если есть хотя бы малейший риск, то от этого вещества стоит отказаться. А вот при хронической почечной недостаточности препарат противопоказан.

Атропин

Это еще один препарат, который может прописать гастроэнтеролог. Атропин назначается при язвенной болезни желудка, остром панкреатите, коликах. Также его прописывают перед выполнением хирургической операции. Средство продается в виде глазных капель и растворов для инъекций. Дозировка назначается лечащим врачом.

Среди побочных действий препарата стоит выделить появление сухости во рту, запоров, тахикардии. Однако такая симптоматика проявляется исключительно при условии системного применения Атропина.

Средство противопоказано людям, страдающим от повышенной чувствительности к основному компоненту лекарства. Беременным также стоит воздерживаться от приема Атропина. Он способен проходить через плацентарный барьер. Другие исследования пока что не проводились. Если препарат вводился внутривенно, то это может вызвать тахикардию у плода (если роды должны быть совсем скоро).

Атропин допускается для лечения при печеночной недостаточности. Однако при возникновении любых побочных эффектов от этого препарата нужно незамедлительно отказаться. То же самое касается пациентов с диагнозом почечная недостаточность.

Атропин разрешается давать детям. Однако нужно быть осторожными в том случае, если у ребенка есть заболевание легких или недавно произошло повреждение головного мозга.

Пожилым пациентам стоит проявить осторожность при сердечнососудистых заболеваниях.

Сорбит

Это популярный заменитель сахара, который также является хорошим стимулятором образования желчи. Также сорбит оказывает слабительный эффект. Поэтому его обычно прописывают при запорах, билиарной дисфункции, отравлении.

Дозировка препарата зависит от конкретной ситуации. Например, при запоре нужно растворить несколько пакетиков сорбита в половине стакана теплой воды и принимать перед сном. Детям назначается в два раза меньше.

Для более быстрого эффекта раствор ставится при помощи клизмы. В этом случае потребуется развести 10 пакетиков сорбита в 200 мл воды. В случае отравления сорбит нужно разводить из расчета 1 г на кг массы тела человека.

Сорбит противопоказан при повышенной чувствительности к нему, непроходимости желчевыводящих путей. Также его не рекомендуется принимать в случае патологий печени и почек.

Кроме этого сорбит может оказать негативное воздействие на тех, кто не переносит фруктозу, страдает от колитов или синдрома раздраженного кишечника.

При беременности прием сорбита допускается, но только после консультации.

Холекинетики — препараты, список которых может включать и натуральные средства, не хуже справляющиеся со своей основной функцией.

Производные аминокислот

Производные аминокислот тоже нередко используются при заболеваниях гепатобилиарной системы. Они имеют весомую доказательную базу. По словам гепатологов, аминокислоты на порядок эффективнее тех же эссенциальных фосфолипидов.

В состав гепатопротекторов включают или адеметионин, или орнитина аспартат. Адеметионин – аминокислота, которая принимает участие в синтезе фосфолипидов и биоактивных веществ. Она оказывает антиоксидантное, противовоспалительное, гепатопротекторное действие.

Орнитин – аминокислота, которая снижает уровень аммиака в крови, нормализует функциональность печени и головного мозга, очищает организм от токсинов, помогает купировать воспалительные процессы в печени и ЖП, предупреждает развитие фиброза.

Лучшие аминокислоты:

1. На основе адеметионина – Гептрал и Гептор. Выпускаются в виде таблеток и лиофилизата, из которого готовится раствор для инфузионного введения (через капельницу). Гептрал и Гептор назначаются лицам, у которых был выявлен хронический гепатит любого генеза, жировой гепатоз, интоксикации, хронический некалькулезный холецистит, цирроз печени, печеночная недостаточность, печеночная энцефалопатия. Еще адеметионин помогает справляться с депрессиями и внутрипеченочным холестазом у беременных.
2. На основе орнитина – Гепа-Мерц и Орнитин Канон. Применяются для терапии острых и хронических заболеваний гепатобилиарной системы, которые сопровождаются гипераммониемией. Также в список показаний входят стеатоз, стеатогепатит и печеночная энцефалопатия.

При застое желчи

В этом случае предпочтение нужно отдавать препаратам, которые предупреждают застой желчных отложений. Чаще всего в таких средствах содержится урсодезоксихолевая кислота или ее аналоги.

Данное вещество улучшает выводимость холестерина из желчного секрета. Также препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты ускоряют процесс растворения камней и предотвращают образование новых отложений.

В случае застоя желчи (патология называется холестазой) чаще всего назначают холекинетики Холосас, Фламин и Берберин. Также хорошо помогают холеритики. К ним относятся Одестон, Холензим и другие.

Если камней в желчном пузыре нет или их размер не превышает 3 мм, то также допускается прием желчных кислот. Если помимо застоя желчи наблюдается пожелтение и зуд кожных покровов, то помимо желчегонных препаратов могут быть назначены дополнительные лекарства, а лечение чаще всего проводится в условиях стационара.

Холеспазмолитики

Лекарства группы направлены на снижение тонуса, спазмов в желчном пузыре, желчевыводящих протоках. Средства облегчают выведение желчи в кишечник, показаны при застое секрета. Их назначают для немедленной помощи при желчнокаменной болезни, печеночных коликах, холангитах, холестазах, циррозах, болевых спазмах на фоне роста опухолей.

Препараты делятся на:

• растительные – содержат экстракты мяты, зверобоя, мелиссы, календулы, арники, девясила;
• искусственные – выведены синтетическим путем, содержат папаверин, аминофиллин, дротаверин;
• холинолитики – блокируют или ослабляют воздействие ацетилхолина, содержат атропин, бесалол.

При перегибе желчного пузыря

Если пациенту поставили такой диагноз, то это с большой вероятностью означает и наличие дискинезии желчевыводящих путей. Обычно она является гипокинетической, то есть когда желчь должна преодолевать намного больше препятствий на пути в желчный пузырь. В этом случае применяются холекинетики и холеспазмалитики.

При перегибе желчного пузыря прописывают Фламин, Уролесан, Аллохол и Одестон.

Причины и симптомы холестаза

На работу желчного пузыря влияет множество факторов. Причинами развития холестаза становятся:

1. Повышенная нервозность – из-за стресса спазмируются мышцы.
2. Неустойчивость эмоционального фона – замедляет функцию пищеварения.
3. Потребление пищи, богатой холестерином – желчь просто не справляется с его переработкой.
4. Несбалансированное питание – нагружается печень.
5. Низкая двигательная активность – возникает гипоксия тканей.
6. Прием некоторых медикаментов – ухудшают активность желчеоттока.
7. Слабая брюшная мускулатура – желчный пузырь находится не на своем месте.
8. Перегиб желчного пузыря – может быть врожденным или приобретенным вследствие заболеваний почек, печени, гиперподвижности мышц, нарушения режима питания, сильных физических нагрузок, ожирения, злоупотребления алкоголем, опущения органов. Состояние характеризуется снижением синтеза и ухудшением выведения желчи, грозит развитием камней и полипов.

Заподозрить нарушение желчевыводящей функции можно по специфическим симптомам:

• запор, диарея;
• потеря аппетита;
• рвота, тошнота, изжога, отрыжка воздухом, горечь во рту;
• тупые боли в правом боку, отдающие в ключицу, позвоночник, шею;
• вздутие и тяжесть после приема пищи;
• повышенная потливость;
• неприятный запах изо рта;
• пожелтение кожи и склер;
• кожный зуд;
• темная моча, светлый кал.

Для беременных

При вынашивании ребенка нужно предельно осторожно выбирать лекарственные препараты. Если начать прием средств, которые способствуют повышению сократительной деятельности матки, то есть риск выкидыша и преждевременных схваток.

Самыми безопасными в этом случае будут препараты Но-Шпа, Холосас, Папаверин, Атропин и Дротаверин. Исключительно под наблюдением лечащего врача допускается прием Одестона, Фламина и Холестила.

Беременным женщинам не стоит отдавать предпочтение лекарственным травам, полагая, что они оказывают более щадящее действие. Как правило, такие лекарства содержат большой объем активных веществ, что может навредить плоду.

Консервативные методы лечения хронического холецистита

Лечение хронического холецистита обычно проводится консервативными методами (но может потребоваться и операция).

Среди основных его целей:

• ликвидация воспалительных изменений в стенке ЖП;
• профилактика осложнений;
• устранение симптомов патологии;
• повышение качества жизни и реабилитация больных.

Важно уменьшить количество обострений

Важно! План терапии составляется врачом индивидуально для каждого пациента. Выбранная тактика во многом определяется клиническим течением патологии (частотой и выраженностью обострений), наличием/отсутствием конкрементов, функциональным состоянием ЖП.

Немедикаментозная терапия

Прежде чем мы разберем, какие препараты принимать при холецистите, хотим обратить ваше внимание на то, что важным методом лечения остается диетотерапия. Все пациенты с ХХ должны придерживаться лечебного стола № 5 (по Певзнеру).

Среди его принципов:

1. Частый и, что важно, дробный прием пищи (около 5-6 раз в день).
2. Составление и поддержание четкого режима питания.
3. Употребление 2500-2900 ккал в сутки.
4. Создание меню с оптимальным содержанием белков, жиров и углеводов.
5. Снижение в рационе доли животных жиров и увеличение доли растительных.
6. Обильное питье (около 2 л чистой воды в сутки).
7. Предпочтительные варианты термической обработки – варка и приготовление на пару.

Лечим организм изнутри

Среди разрешенных продуктов:

• нежирное мясо (птица, кролик, говядина, рыба);
• пшеничные отруби;
• крупы (особенно пшеная, гречневая);
• кисломолочная продукция;
• овощи и фрукты.

Помимо воды, полезно пить компоты из сухофруктов, отвар шиповника.

Из рациона больных исключают:

• жирные, копченые блюда;
• жирное мясо и субпродукты (почки, мозги, язык и др.);
• яичные желтки;
• специи и приправы;
• наваристые бульоны;
• сдобу и кондитерские изделия;
• орехи;
• алкоголь;
• газированные напитки.

Разрешенные и запрещенные продукты

Важно! Пациентам с ХХ рекомендуется придерживаться лечебной диеты на протяжении всей жизни. Это поможет значительно сократить число обострений.

Медикаментозная терапия

Лекарства при холецистите желчного пузыря – еще один обязательный элемент терапии. Очень важно, чтобы все таблетки и уколы назначил квалифицированный врач (терапевт или гастроэнтеролог) на основе полученных данных обследования. Только специалист сможет оценить нюансы течения патологии и индивидуальные особенности организма.

Какие препараты вам будут полезны?

Итак, что принимать при холецистите: лекарства делятся на несколько фармакологических групп.

Таблица: Уколы и таблетки при холецистите желчного пузыря:

Антибиотики, сульфаниламиды и противогрибковые средства

Антибиотики при холецистите и воспалении печени – важная составляющая лечения. Однако прежде чем выбрать тот или иной препарат, важно пройти подробное диагностическое исследование, выявить возбудителя воспаления и определить его чувствительность к противомикробным средствам.

Антибиотик при холецистите должен обладать специфической активностью в отношении микробов, колонизирующих на стенках ЖП.

Столько лекарств – какое поможет?

Чаще всего пациентам назначаются цефалоспорины. Именно они эффективно побеждают холецистит: антибиотики имеют высокую активность и широкий спектр действия. При выраженном обострении заболевания рекомендуются препараты эритромициновой группы.

Какие таблетки пить при холецистите беременным женщинам, пожилым пациентам и детям? Для них отличным вариантом станут эффективные и абсолютно безопасные антибиотики пенициллиновой группы. Благодаря тому, что они хорошо накапливаются в желчи, лечебный эффект наступает достаточно быстро.

Сравнительная диаграмма цена на противомикробные препараты

Обратите внимание! Любое лекарство при холецистите желчного пузыря имеет свои противопоказания. Следуйте рекомендациям вашего лечащего врача и внимательно изучайте инструкции по применению.

В среднем курс антибиотикотерапии при обострении ХХ составляет 10-14 дней. Если препарат подобран правильно, уже на 2-3 день лечения пациент чувствует себя гораздо лучше.

Сульфаниламиды – это замена антибиотикам. Их назначают при:

• невозможности противомикробной терапии «классическими» средствами;
• осложнении ХХ воспалением слизистой кишечника.

Антимикотики показаны при активации патогенной грибковой флоры в организме. Такое явление часто происходит на фоне противомикробной терапии, поэтому некоторые специалисты считают целесообразным превентивное (профилактическое) их применение.

Грибковая инфекция – частое осложнение антибиотикотерапии

Желчегонные препараты

Желчегонные средства при холецистите – обязательный компонент лечения.

По фармакологическому действию их можно разделить на две большие группы:

• холеретики – препараты, усиливающие выработку желчи;
• холекинетики – лекарства, способствующие нормализации оттока желчи.

К холеретикам относятся:

• средства на основе бычьей желчи – Холензим, Аллохол;
• растительные стеролы – кукурузные рыльца, цветы бессмертника, экстракт плодов шиповника;
• синтетические препараты – Никодин, Осалмид, Цикловалон.

Средства на растительной основе эффективны и стоят недорого

Холекинетики – это еще одни часто назначаемые препараты при холецистите: застой желчи при их приеме устраняется за счет повышения тонуса мышц желчных протоков и желчного пузыря и усиления его сокращений.

Важно! Желчегонные препараты противопоказаны при обтурационной желтухе, острых гепатитах, сопутствующих декомпенсированных заболеваниях ЖКТ. Как принимать Аллохол при холецистите, сопровождающемся камнями в желчном пузыре, уточните у своего лечащего врача.

Спазмолитические препараты

«Чем снять боль при холецистите?» — пожалуй один из самых частых вопросов пациентов. В этом могут помочь спазмолитики – группа медикаментов, устраняющих мышечных спазм и облегчающих отток желчи в ДПК.

Чаще всего используется Но шпа при холецистите: как принимать это лекарство?

Стандартные рекомендации следующие:

• взрослым – 1-2 таблетки (40-80 мг) × 3 раза в день;
• подросткам 12-18 лет – 1 таблетка (40 мг) × 2-4 раза в сутки;
• детям 6-12 лет – 1 таблетка (40 мг) 1-2 раза в сутки.

Самый известный спазмолитик

Важно! При остром приступе с выраженным болевым синдромом желательно использовать спазмолитики в инъекционной форме. Как принимать Ношпу в уколах, вам расскажет врач.

Гепатопротекторы

Гепатопротекторы – это вспомогательные средства, призванные препятствовать разрушению клеточных мембран гепатоцитов и стимулировать их регенерацию.

Существует несколько разновидностей таких лекарств:

• основанные на животных компонентах;
• основанные на растительных компонентах;
• аминокислоты;
• препараты урсодезоксихолевой кислоты;
• эссенциальные фосфолипиды;
• ингибиторы ПОЛ (перикисного окисления липидов);
• БАДы.

Алгоритм подбора эффективного гепатопротектора

Прочие средства

Дополнительно пациенту могут быть назначены симптоматические средства:

• НПВС (Парацетамол, Ибупрофен) при выраженном синдроме интоксикации;
• противорвотные препараты (Церукал) при сильной тошноте;
• витамины при общем ослаблении организма и т.д.

Симптоматическое лечение назначается исходя из жалоб пациента

Физиопроцедуры

После стихания обострения больным показаны физиотерапевтические процедуры.

Они включают:

• УВЧ-терапию;
• криотерапию;
• лазеротерапию;
• вакуумный массаж;
• ДМВ-терапию;
• углекислые и родоновые ванны;
• гальванизацию и электрофорез спазмолитиков и др.

Многие процедуры проводятся в специализированных санаториях

Обратите внимание! При бескаменном холецистите с явными признаками застоя желчи полезно делать такую процедуру, как тюбаж. Этот комплекс лечебных процедур применяется для промывания (очищения) печени.

Для детей

Список холекинетиков для детей также стоит согласовать с лечащим врачом. Как правило, детям назначают препараты, в состав которых входит натуральная желчь.

В возрасте до 12 лет детям не стоит принимать средства на растительной основе. Также стоит отказаться от травяных экстрактов. Однако несмотря на безвредность любого средства предварительно нужно посоветоваться с педиатром и гастроэнтерологом.

Если говорить о самых безопасных средствах для детей, то предпочтение стоит отдавать Аллохолу, Папаверину и Атропину (допускается принимать с 6 месяцев), Холосасу (с 3 лет), Хофитолу (с 6 лет). Дозировка рассчитывается исключительно в индивидуальном порядке на основе массы ребенка и других данных. Если пациенту больше 12 лет, то ему прописывают те же препараты, что и взрослым.

Критерии выбора желчегонных средств

Перед тем, как выбрать и приобрести определенный препарат лучше всего заранее посоветоваться с лечащим врачом, потому что неправильно подобранное средство может существенно ухудшить клиническую картину и вызвать множество неприятных побочных эффектов.

Перед покупкой необходимо обратить внимание на следующие аспекты:

• Перечень противопоказаний. Если в вашем анамнезе есть хроническое заболевание, при котором принимать данное лекарственное средство нельзя, то от приема придется отказаться во избежание плачевных последствий. Почти все желчегонные препараты нельзя принимать при непроходимости желчевыводящих путей, язвах желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатите, гепатите, циррозе печени, поносе.
• Наличие или отсутствие потенциальных побочных эффектов. Если в инструкции список потенциальных рисков слишком обширен имеет смысл задуматься о целесообразности приема препарата.
• Возраст пациента. Актуально для детей, многие препараты разрешены с 12-летнего или с 18-летнего возраста. Только небольшое количество средств растительного происхождения подходят для детей дошкольного или младшего школьного возраста.
• Форма выпуска препарата. Наиболее действенными считаются таблетки и капсулы, но для детского возраста и при ряде заболеваний, лучше всего отдать предпочтение сиропам или травяным сборам.
• Показания для приема. При тяжелом течении заболеваний чаще всего назначаются препараты синтетического происхождения, а при легком или в профилактических целях назначают лекарственные средства растительного происхождения или отвары трав.
• Объем: при длительном курсе лечения наиболее экономичным вариантом станет максимальный размер флакона или наибольшее количество таблеток в упаковке.

Натуральные средства и источники холекинетиков

Холекинетики — препараты, список которых был рассмотрен в статье, являющиеся не единственными средствами холекинетического действия. Таким же эффектом обладает подсолнечное и оливковое масло, а также и любые другие жиры (только в меньшей степени).

Поэтому для улучшения сокращения желчного пузыря стоит включить в свой рацион больше жиров. Но и слишком усердствовать не стоит. В большом количестве жиры могут быть вредны.

Также к холекинетикам относятся многие растения, обладающие горьким вкусом. Например, положительно на состоянии желчного пузыря сказывается прием одуванчика, тысячелистника, полыни горькой.

Также холекинетическим действием обладает брусника, можжевельник, клюква. Горечь, а также эфирные масла, которые содержатся в этих растениях, оказывают раздражающее действие на слизистую двенадцатиперстной кишки.

Если говорить об особенности питания, то схожим эффектом обладает кислая и острая еда. Однако подобное питание нужно исключить, если человек страдает от желчнокаменной болезни или у него есть другие патологии, которые подразумевают здоровое питание и отказ от острой пищи.

Кроме этого холекинетики содержатся в плодах тмина и фенхеля, корнях аира и листьях барбариса.

Средства народной медицины

Если принято решение использовать в качестве желчегонных средств оливковое масло и другие натуральные продукты, то нужно понимать, что такое возможно только после беседы с гастроэнтерологом. В противном случае есть риск нанести больший вред организму.

Лечение травами, как правило, проводится на протяжении нескольких месяцев. В процессе таких терапевтических мероприятий важно чередовать или комбинировать растительные средства. При загибе желчного пузыря и других патологиях можно готовить отвары на основе ромашки, кукурузных рылец, календулы, барбариса и многого другого.

Растительное масло принимают по 100 г раз в сутки, натощак. Можно немного его подогреть, чтобы усилить эффект. После приема рекомендуется занять горизонтальную позицию и лечь набок, приложив к правой стороне грелку. Стоит отметить, что растительные масла также помогают выводить песок и камни из желчного пузыря.

Также снижается уровень холестерина, выводятся токсины и шлаки. После приема масла рекомендуется пить больше воды (в течение дня). Также можно принимать отвар, приготовленный из плодов шиповника.

Положительным эффектом обладает аптечный сбор из овса и семян льна. Он провоцирует отток желчи, снимает воспаление, отличается смягчающим действием. Чтобы приготовить сбор в домашних условиях необходимо высушить по 20 г семян льна, одуванчиков (используются только листья), зеленых стеблей овса, листьев березы, и кукурузных рылец. Дополнительно можно использовать плоды шиповника.

1. Когда травы будут высушены, их необходимо измельчить и тщательно перемешать. Можно пойти и более простым путем, просто купив соответствующий сбор в аптеке.
2. После этого нужно залить стаканом кипятка ст.л. сбора. Отвар сразу необходимо накрыть крышкой и держать в таком состоянии 1 час при комнатной температуре.
3. Готовый настой нужно принимать по полстакана перед приемом пищи.

Для улучшения эффекта и вкусовых качеств в жидкость можно добавить небольшое количество меда.

Также в качестве желчегонного средства можно приготовить отвар из березовых почек. Это лекарство также является противомикробным средством. Дополнительно березовые почки снимают воспаление и оказывают спазмолитическое воздействие.

Чтобы приготовить отвар, необходимо залить 3-4 г березовых почек 0,5 л воды, накрыть крышкой и довести до кипения. Через 15-20 мин можно снять отвар с плиты и остудить. После этого остается только процедить его и принимать до приема пищи по полстакана.

Если есть возможность приобрести или самостоятельно приготовить березовый сок, то он также станет отличным желчегонным средством. Пить его нужно по несколько стаканов в сутки.

Список холекинетиков не ограничивается исключительно медикаментозными препаратами. Если врач дает согласие на использование средств народной медицины, то и они будут довольно эффективными.

Оформление статьи: Владимир Великий

Иные средства

Медикаменты, имеющие растительное происхождение и желчегонное воздействие, могут иметь самую разный фармакологический вариант выпуска – части сухих растений, порошки или таблетки. В аптеках продаются специальные травяные настои. О других желчегонных препаратах при застоях желчи написано здесь.

Достаточно часто в качестве средства, усиливающего отток желчи, назначают пяти процентную спиртовую настойку, сделанную из листьев барбариса. При лечебной тактике, направленной на избавление от холецистита ее принимают перед едой по двадцать пять капель. Терапевтически йкурс длится чуть больше месяца. Главным противопоказанием к такому лечению является беременность и маточное кровотечение.

Инна Лавренко

автору

Также можно использовать кукурузные рыльца. Жидкий экстракт, принимаемый внутрь, повышает секрецию желчи и снижает вязкость, то не дает ей застаиваться в организме. Средство также принимается перед едой, не более сорока капель за раз.

Читать также:

Во сколько обойдётся операция по удалению желчного пузыря?

Желчегонное воздействие средства Фламина достигается тем, что в его состав включен экстракт из соцветий бессмертника. Главным преимущество этого средства является деструктивное влияние на образовавшиеся конкременты. Влияние распространяется не только на ЖП и печень, но также на работу всей остальной пищеварительной системы.

Лучшее для детей

Для детей с первого месяца жизни можно давать препарат Фламин. В основе его цветки бессмертника песчаного, а также безопасные для новорожденных вспомогательные вещества. Применяется как элемент комплексной терапии при лечении патологий желудочно-кишечного тракта.

В детском и подростковом возрасте часто можно услышать жалобы на боли в правом боку. После обследования у гастроэнтеролога у детей обнаруживаются различные проблемы с оттоком желчи, чаще всего ставится диагноз – дискинезия желчевыводящих путей.

Желчегонные препараты в совокупность со спазмолитиками помогут избавить ребенка от болей, стимулируя образование секрета и своевременное его попадание в кишечник.

Детские препараты должны быть в первую очередь безопасными, а это значит, что желчегонные препараты для детей 3 лет не должны иметь побочных эффектов. В большинстве случаев врачи рекомендуют натуральные желчегонные средства, которые не провоцируют побочных явлений.

Список желчегонных препаратов такой:

• Холосас;
• Циквалон;
• Фебихол;
• Флакумин.

Назначают желчегонные препараты для детей различных возрастов, поэтому применять их нужно осторожно.

Эффективными являются желчегонные соки, настои и отвары на основе:

• березовых почек;
• спорыша;
• плодов рябины;
• кукурузных рыльцев;
• шиповника;
• бессмертника;
• корня лопуха.

Очень полезны желчегонные народные средства:

1. Сок из одуванчика – обладает спазмолитическим свойством. Принимать нужно дважды в день по половине столовой ложки. Курс терапии – три недели.
2. Рябиновый сок – продукт получают из слегка примороженных ягод путем отжима. Принимать необходимо по 15 мл средства дважды в день в течение 21 дня.
3. Сок редьки – продукт получается при обычном отжиме натертой редьки. Пьют по 30 мл ежедневно, но средство запрещено детям с повышенной кислотностью желудка и при гастритах.
4. Грушевый сок – вкусное и полезное лекарство. Ввиду его слабого эффекта, применяется в качестве профилактики или уже по окончании лечения, чтобы поддерживать работы желчевыводящего тракта.

Сок из рябины – хорошее желчегонное средство

Таблетки растительного происхождения

Успешно справляются с активизацией выделения желчи препараты на натуральной основе. Также используются растительные компоненты и в терапии взрослых пациентов во время ремиссии и для профилактики. Хорошо зарекомендовали себя Танацехол, Фламин, Тыквеол, Цинарикс и другие.

Танацехол

В составе Танацехола есть цветки пижмы. Препарат усиливает отток желчи благодаря изменению химического состава печеночного секрета. Благоприятно воздействует на кишечник. Применяется при некалькулезном холецистите, гипомоторной дискинезии.

Препарат необходимо принимать по 1-2 таб. трижды в день за 15-20 минут до еды. Курс лечения составляет три-четыре недели. Средство нельзя пить при желчекаменной болезни.

Тыквеол

Желчегонное средство в форме капсул, масла и ректальных суппозиториев. Тыквеол имеет гепатопротекторное действие и противостоит развитию воспаления. В основе средства биоактивные вещества тыквенных семечек (токоферолы, каротиноиды). Препарат пьют за тридцать минут до еды по 1 капсуле трижды в день. курс лечения – от одного до трех месяцев.

Фламин

Основной ингредиент Фламина – экстракт бессмертника, а также вспомогательные компоненты. Благодаря действию лекарства уменьшается воспаление в желчевыводящих путях. Он показан при хроническом воспалении желчного пузыря, при желчекаменной болезни, ДЖВП.

Препарат выпускается в форме гранул и таблеток. Гранулы удобны для применения у детей. Из гранул готовится суспензия, ее используют у детей старше 1-го месяца жизни. Средство в объеме 7,5 г (примерно половина десертной ложки) заливают чуть теплой водой и разводят до однородной консистенции. Дозировка для детей зависит от возраста. По одному пакету дают детям до года, с года до трех лет – по два пакета, пациентам 4-5 лет по три пакета, а с 5 до 12 лет – по 4 пакета в сутки.

Для взрослых Фламин рекомендован в таблетках. Их же можно применять и у детей старше 5 лет. Принимать нужно по одной таблетке три раза в день, по рекомендации врача дозировку увеличивают вдвое, принимая два-три раза в день. Длительность курса – от 10 до 40 дней.

Терапия приобретенного недуга

Если загиб врожденный, в терапии нет особой нужды. Пациент даже может жить с таким диагнозом всю жизнь и не испытывать никакого дискомфорта. А вот человек с приобретенной формой недуга в обязательном порядке нуждается в лечении.

При перегибе желчегонные препараты назначают со спазмолитическим и желчегонным действием. Только врач может подобрать эффективную программу лечения с учетом течения болезни и индивидуальных особенностей пациента. При этом программа должна быть комплексной и включать в себя, помимо медикаментов, физиотерапию, лечебную физкультуру и специальную диету.

Какие принимать препараты при желчном перегибе? Желчегонных средств очень много, поэтому перечислим только те, которые врачи обычно назначают своим пациентам:

• “Гепабене”. Основная цель – поддержка функций печени, выведение желчного секрета, снятие болевого синдрома.
• “Аллохол” – его основу составляет желчь КРС, экстракты крапивы и чеснока, которые стимулируют выработку жидкости в желчном пузыре и улучшают функцию протоков.
• “Фламин” – комплексный препарат, обладающий антибактериальным, противовоспалительным, желчегонным, обезболивающим и спазмолитическим действием.
• “Одестон” – отличное средство, которое снимает болевые синдромы, способствует выбросу желчного секрета, но имеет побочные эффекты и противопоказания, что обязательно следует учесть перед началом применения препарата.
• “Хофитол” – помогает организовать защиту печени, ликвидировать застой желчи, а также снимает болевые ощущения.

К часто назначаемым при застое в желчном пузыре желчегонным препаратам относится и “Урсофальк” (и его аналоги). Но его, как правило, принимают в случаях, когда обнаружены камни в желчном.

Особенности лечебного процесса

Острую форму холецистита лечат как консервативным методом, так и с помощью хирургического вмешательства. Хронический холецистит лечат только консервативно: прием лекарств, лечебная гимнастика, правильное питание плюс минеральная вода, фитотерапия.

При тяжелом течении холецистита требуется хирургическая операция: холецистэктомия (пораженный орган удаляют полностью), холецистостомия (удаление камней) и холедохотомия.

Применение лекарств необходимо на всех этапах лечения холецистита, в том числе до и после хирургического вмешательства. Лекарственные препараты (медикаменты) в лечении холецистита применяют с целью:

• уменьшения боли;
• нормализации оттока желчи;
• восстановления сократительной функции желчного пузыря;
• улучшения пищеварения;
• борьбы с бактериями, вызвавшими воспаление;
• лечения инфекций, вызванных паразитами (если они являются причиной болезни);
• устранить интоксикацию;
• восстановить баланс электролитов;
• профилактики осложнений или их лечение.

В статье рассмотрены особенности приема препаратов, назначаемых для лечения холецистита, а также меры предосторожности при их применении.

Лекарство «Холосас» в борьбе с лишним весом

Благодаря способности данного средства выводить из организма желчь, шлаки и токсины, его нередко применяют в качестве вспомогательного средства в борьбе с лишним весом. Снижение массы тела происходит за счет нормализации обменных процессов организма и работы ЖКТ. Как использовать препарат «Холосас» для похудения? Отзывы о таком методе говорят, что его часто применяют вместе с травой сенны или сухофруктами, действие которых направлено на очищение кишечника. Однако, применяя такое средство, нужно быть готовым к частым посещениям туалета. Вот несколько самых популярных рецептов, которыми пользуется огромное количество женщин для того, чтобы сбросить 3-4 кг:

• Напиток с изюмом. Для отвара берут 30 гр. травы сенны, 200 гр. изюма и варят эти ингредиенты в половине литра воды в течение 30 минут, напиток остужают и добавляют в него 150 мл сиропа «Холосас». Принимать данное средство нужно по столовой ложке за 20 минут перед приемом пищи.
• Напиток с перцем. Для приготовления понадобится 1,5 л минеральной йодированной воды, препарат «Холосас» объемом 50 мл, сок 1 лимона, корица и капелька кайенского переца. Все составляющие смешиваются. Средство применяют в разгрузочные водные или кефирные дни, выпивая по стакану этого напитка каждые три часа.

Холосас

Средство на основе плодов шиповника. Выпускается в виде сиропа. Имеет желчегонное действие за счет содержания природных флавоноидов в своем составе. Холосас показан при воспалении желчного пузыря без образования камней и гепатите.

Не стоит использовать препарат у диабетиков или при повышенной индивидуальной чувствительности к компоненту, а также у детей до 12 лет, женщин во время беременности и лактации. Принимать Холосас рекомендовано по 1 ч.л. дважды в день за тридцать минут до еды. Курс коррелируется врачом, но в среднем длится 3-4 недели.

Формы выпуска препаратов

Основная масса принимаемых желчегонных препаратов при застое желчи в желчном пузыре представлена в форме таблеток и травяных сборов. Но существуют и другие лекарственные формы: суспензии и порошки.

В группу суспензий входят такие препараты:

• “Холосас” – выпускается в виде тягучего сиропа коричневого (темно-желтого) оттенка. Суспензия обладает очень выраженным ароматом шиповника, так как активным веществом препарата являются плоды этого растения. Вспомогательное вещество – сахароза. Содержится препарат в стеклянных флаконах темного цвета объемом 130 и 300 мл.
• “Урсофальк” – гомогенная суспензия белого цвета, которая имеет стойкий аромат лимона. Допустимо наличие мелких пузырьков воздуха. В качестве активного вещества выступает урсодезоксихолевая кислота. В продажу поступает во флаконах из темного стекла, объем – 250 мл.
• “Хофитол” – густой раствор на основе воды, в который входит экстракт листьев полевого артишока (активное вещество). Имеет апельсиновый аромат. В продажу лекарственный раствор поступает также в стеклянной таре темного цвета объемом 120 мл;
• “Холагол” – лекарство в форме капель, которые принимают внутрь. Объем темного стеклянного флакона, где содержатся капельный раствор, равен 10 мл. В комплекте идет дозатор-капельница. В состав препарата входит несколько действующих компонентов, таких как: эфирные масла мяты и эвкалипта, франгуломодин, корень куркумы, салицилат магния. Особенность этих капель заключается в способе приема препарата – перед едой нужно капнуть до 10 капель на 1 кусок рафинада (и так три раза в день). При сильных коликах дозу могут увеличить до 20 капель за 1 прием.

Какие еще существуют желчегонные препараты? При застое желчи в желчном пузыре врачи нередко прописывают лекарства в порошковой форме, к примеру:

• “Дехолин” – препарат в форме бесцветного порошка, который отлично растворяется в воде. На вкус горький. Объем пакетика – 5 г. Также в продаже можно найти 5-20%-ные растворы для внутривенных инъекций. Раствор обладает слабощелочной реакцией. Способен повысить секрецию желчи в течение 3 минут, сохраняя свое действие около 3 часов.
• “фламин” – мелкие гранулы различной формы светло-желтого цвета (допускается серый с желтым оттенком). Не имеет запаха, но допустим слегка уловимых специфический аромат. Гранулы содержатся в бумажных упаковках массой 1,38 грамма. Активным веществом является фламин (цветки песчаного бессмертника).

Вне зависимости от выпускаемой формы лекарственного препарата настоятельно рекомендуется получить консультацию специалиста перед началом терапии. Только квалифицированный врач сможет назначить подходящий желчегонный препарат, который поможет справиться с недугом. Напоследок перечислим наиболее популярные средства, опираясь на отзывы пациентов.

Показания к применению

Препараты назначают при таких болезнях, как:

• Расстройство двигательной функции самого пузыря, толстой, тонкой кишки.
• Холецистит.
• Заболевания печени без признаков холестаза.
• Дисфункция сфинктера Одди.

Лекарства используют для нормализации работы органов пищеварения.

Другие методы улучшения оттока желчи

Надеяться только на лекарства нельзя, основа выздоровления – соответствующий болезни образ жизни.

Питание

Это основа, без которой невозможно нормальное самочувствие. Используется диетический стол № 5 по Певзнеру. Есть нужно каждые 3 часа, порция должна быть величиной с ладонь. Такое дробное питание позволяет желчному пузырю вырабатывать желчь равномерно, избегать застоя и камнеобразования.

Эксперименты с употреблением запрещенных продуктов всегда ведут к обострению.

Бонус при правильном питании – здоровое равномерное похудение и бодрость, которая другими путями недостижима.

Гимнастика

Физические упражнения приносят пользу в любом возрасте и практически при любом исходном состоянии здоровья. Увеличение двигательной активности улучшает пищеварение, кровоток и обмен веществ, что всегда улучшает общее состояние.

Роль желчи в процессе работы организма

У человека под печенью расположен небольшой мешочек под названием желчный пузырь. Именно он служит накапливающим сосудом, откуда происходит выброс биологической жидкости во время поступления пищи. Как только в желудок поступает еда, из желчного пузыря происходит выброс вещества, которое дальше проходит в двенадцатиперстную кишку и упрощает механизм переваривания продуктов питания.

Основные функции желчного секрета:

• стимуляция процесса переваривания пищи, улучшение моторики кишечника;
• способствует лучшему усвоению питательных веществ, витаминов;
• расщепление жиров и выведение различных токсинов и прочих продуктов распада.

Сама по себе жидкость темно-коричневого, желтого или зеленоватого цвета, а на вкус горькая. Если нарушается работа желчного пузыря и происходит застой желчи, такое нарушение можно определить по ряду специфических симптомов:

• горечь во рту (даже на голодный желудок);
• возможна рвота желчью, которая возникает, как правило, при голодном желудке (сигнализирует о сильном скоплении секрета);
• боли в правом подреберье;
• тошнота;
• зуд кожных покровов и стоп;
• желтый оттенок кожи;
• периодическая отечность в районе шеи и подбородочка;
• проблемы в горле (першение, осиплость голоса, отрыжка);
• белесый налет на языке;
• неприятные ощущения в области сердца (особенно после приема пищи);
• хроническая усталость;
• нервное состояние и обострение страхов (преимущественно в ночное время).

Игнорирование симптомов может только усугубить недуг и привести к таким последствиям, как появление песка и камней в пузыре.

Холеретики синтетические и на основе натуральных компонентов

Показания к использованию холеретиков одни и те же для всех категорий рассматриваемой группы лекарств. Как синтетические желчегонные препараты (например, Цикваллон, Никадин, Оксафинамид), так и средства, изготовленные из элементов естественной секреторной жидкости (например, Аллахол, Леобил, Дихолин, Холинзим, Холагон), и препараты, разработанные на основе целебных растительных компонентов (например, Конвофлавин, Холосас, Флакмумин) имеют общие показания к использованию. Одним из самых доступных и распространенных холеретиков является желчегонный препарат одестон. Их применяют при наличии следующих патологических процессов и сбоев в организме:

• хронические воспалительные заболевания печени (например, цирроз, гепатоз, стеотаз),
• хронические воспалительные патологии холедохов (ангиохолит, холецистит),
• нарушение моторики и сократительного потенциала холедохов,
• сбои в выводе желчи, приводящие к нарушению стула.

Холеретики, в зависимости от специфики протекания патологии могут использоваться совместно с антибиотиками и веществами, подавляющими мышечные спазмы.

При сбоях в продуцировании секреторной жидкости холеретики на основе животного сырья применяются в качестве компонентов альтернативного лечения, когда требуется замена терапевтических медикаментов.

Среди холеретиков самыми сильнодействующими служат вещества, изготовленные из элементов желчи, в связи с чем они тяжелее всего усваиваются и часто вызывают сбои в работе кишечника и его расслабление. Искусственные холеретики влияют более легким способом, но по степени эффективной функциональности они сильно уступают веществам, изготовленным из элементов желчи. Синтетические холеретики не оказывают такого же положительного эффекта на свойства желчи, как медикаменты естественного происхождения, основывающиеся на целебных растительных компонентах. Но искусственные холеретики помимо желчегонного имеют следующие лечебные свойства:

• Спазмолитическая функция (избавляют от спазма и болезненных ощущений в холедохах) имеется у осолмида и гимекримона,
• Бактерицидная функция присутствует у никадина,
• Гиполипидемическая функция (снижает содержание холестерина в кровеносном русле благодаря его выводу из тела) выражена у осолмида,
• Противовоспалительная функция имеется у цикволона,
• Избавлением от гниения и брожения в желудочно-кишечном тракте обладает никадин.

Данные лечебные свойства требуется учитывать при индивидуальном подборе оптимального медикамента. Например, если у пациента присутствует сильный болевой синдром, то он нуждается в лекарстве со спазмолитическим эффектом. Ему требуется подобрать медикамент, в состав которого входит осолмид или гимекримон. Если заболевания желчного пузыря и холедохов протекают параллельно с хроническим заболеванием артерий эластического и мышечно-эластического типа, повышенным кровяным давлением и высоким процентом холестерина в кровяном русле, то необходимо подобрать вещества, в состав которых входит осолмид. При сильных воспалительных процессах в оболочке желчного органа или холедохах требуется обращать внимание на медикаменты с цикволоном.

Растительные холеретики имеют более легкий и безопасный эффект относительно искусственных и натуральных лекарств, изготовленных из элементов желчи. Они оказывают полноценное благоприятное влияние на органы билиарной системы и желудочно-кишечного тракта, что способствует их высокой эффективности. Благодаря этому на данный момент специалисты рекомендуют при отсутствии аллергических реакций использовать в качестве холеретиков вещества, основывающиеся на растительных элементах.

Предостережения

Несмотря на то, что препарат «Холосас», отзывы о котором свидетельствуют о хороших результатах его применения, изготавливается на основе вытяжки шиповника и считается больше биологически активной добавкой, чем медикаментом, подходит он, увы, не всем. Так, например, с осторожностью его следует применять беременным и кормящим женщинам, а также детям младше трех лет. Категорически запрещается употреблять данное желчегонное средство в таких случаях:

• при сахарном диабете, потому как в его составе содержится большое количество сахарозы;
• при кулькулезном холецистите;
• в случаях, когда полностью закрыт просвет желчевыводящих протоков;
• при наличии аллергических реакций на какой-либо компонент в составе сиропа, которые могут выражаться в кожных высыпаниях с сильным покраснением и зудом.

Стоит отметить, что несмотря на ограничения приема, сироп «Холосас» детям в некоторых случаях все же назначают, однако это может делать только врач, определив дозировку, исходя из возраста ребенка и его состояния.

Лечение дискинезии желчевыводящих путей у детей

У ребёнка также могут возникнуть проблемы с жёлчным пузырем. Существуют препараты, разрешённые даже самым маленьким: Аллохол, Осалмид, Магнезия, Валериана, Папаверин, Но-шпа, Спазмол. Применение тонизирующих препаратов является самым безопасным в процессе лечения.

Необходимая дозировка рассчитывается индивидуально только лечащим врачом.

Ели заболевание находится в начальной стадии и организм активно с ним борется, то есть смысл попробовать лечение минеральной водой. Самыми эффективными считаются Боржоми, Ессентуки, Славяновская, в некоторых случаях данные жидкости являются обязательными. Приём минеральных жидкостей разрешён даже детям. Дополнительно можно принимать целебные настои, отвары, разводить растительные порошки в рекомендованной минералке.

Как лечить

Лечение можно считать эффективным и законченным, если восстановлен полноценный отток жёлчных масс из печени. Только с помощью медицинских препаратов это сделать будет невозможно, подбирается комплексный подход избавления от недуга.

Как лечится дискинезия желчевыводящих путей, подробно расскажет доктор после составления плана. Классическая терапия подразумевает:

• Особый, щадящий режим дня.
• Отсутствие стрессов, полноценный ночной сон, дневной отдых.
• Ежедневные пешие прогулки.
• Элементарная гимнастика несколько раз в день.

При дискинезии желчевыводящих путей рекомендованы ежедневные пешие прогулки

Чтобы восстановить полноценную работу пищеварительной системы, нужно обязательно соблюдать строгую диету, возможно частое возникновение запора при дискинезии желчевыводящих путей. Исключаются все виды острой, солёной пищи, консервация. Допускается минимальное количество соли и сахара. Желательно соблюдение питьевого режима: меньше чая, кофе, больше минеральной воды. Врач должен подсказать конкретную марку лечебной воды.

Кушать можно часто, но небольшими порциями.

Из медицинских препаратов назначаются ферментные, желчегонные, холеспазмолитики.

В зависимости от степени разрастания заболевания, возраста пациента, общего состояния организма назначаются следующие поддерживающие процедуры:

• Полное очищение жёлчного (тюбаж).
• Искусственное очищение двенадцатипёрстной кишки от жёлчных масс.
• Оздоровление электрофорезом.
• Диадинамотерапия.
• Очищение пиявками.
• Несколько сеансов иглоукалывания.

Обострений при дискинезии не бывает, поэтому экстренное лечение, хирургическая операция не назначаются. Если у пациента возникают неврозы, то его направляют к психотерапевту.

При нарушении моторной функции жёлчного пузыря даже опытные специалисты рекомендуют обратить внимание на рецепты народной медицины. Целебные настои и отвары эффективно борются с застоями, непроходимостью, воспалением жёлчных путей.

Самыми безопасными считаются следующие:

• Для приготовления понадобится девясил корень – 10-12гр., календула – 15гр.,алтей – 10-12гр., цветки ромашки – 10гр.

Смешать все вышеперечисленные составляющие, использовать 2 большие ложки получившейся массы. Заливаем 0.5л. чистой воды, довести до кипения, настоять 50-60 минут. Процедить через марлю, принимать 3 раза в день до основных приёмов пищи. Курс – 21 день.

• Для приготовления понадобится подорожник – 30-40гр., календула – 10гр, шалфей – 10гр., по 20гр. мяты, шиповника, по 20гр. гусиной лапчатки, листьев малины.

Готовить по аналогичной вышеописанной схеме.

При болевом приступе гипокинетической дискинезии желчевыводящих путей в область правого ребра рекомендуется на короткий промежуток времени приложить прохладный компресс. Если же сократительная активность резко повышается, можно наложить горячий компресс.

Сразу после пробуждения хорошо выпивать стакан немного подогретого молока со свежевыжатым соком моркови. Смешивать в равных пропорциях.

При гипертонической дискинезии допускается клизма с составом из кукурузного масла. Для приготовления раствора понадобится 1 литр воды комфортной температуры и большая ложка масла.

Все методы нетрадиционной медицины перед применением лучше обсудить с лечащим врачом.