«Кларитромицин»: отзывы. Таблетки «Кларитромицин»: применение

607
Кларитромицин — терапевтический препарат, который обладает антибактериальным эффектом. Средство относится к группе макролидов и используется при лечении многих разновидностей заболеваний. Применять лекарство без контроля врача запрещается — терапия должна проводиться строго после комплексного обследования организма и постановки диагноза.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в форме таблеток с пролонгированным высвобождением, покрытых пленочной оболочкой: овальных, желтого цвета (по 5, 7, 10 или 14 шт. в блистерах из поливинилхлорида и алюминиевой фольги, в картонной упаковке 1 или 2 блистера вместе и инструкция по применению Клацида СР).
Состав на одну таблетку:

• активный компонент: кларитромицин – 500 мг;
• вспомогательные компоненты ядра таблетки: лактозы моногидрат, магния стеарат, лимонная кислота безводная, повидон К30, стеариновая кислота, натрия алгинат, тальк, натрия кальция алгинат;
• пленочная оболочка: титана диоксид, сорбиновая кислота, макрогол 8000, макрогол 400, гипромеллоза, краситель хинолиновый желтый.

Состав и свойства

Средство выпускается в виде белых таблеток, расфасованных в блистеры по 10 штук. Каждый блистер упакован в картонную коробку с подробной инструкцией по применению. Одна таблетка препарата содержит 250 или 500 мг активного действующего вещества — кларитромицина (это международное непатентованное название вещества, или МНН). Но в состав средства также включены дополнительные компоненты, которые связывают действующее вещество и ускоряют его действие.

В зависимости от производителя препарат может иметь дополнительные названия — Кларитромицин Тева, Кларитромицин Зентив, Кларитромицин Верте и др., но в целом действие будет одинаковым.

При воздействии антибиотика на организм подавляется синтез белка в патогенной клетке, тем самым останавливается процесс ее размножения. Наиболее активен препарат к грамположительной микрофлоре:

• стрептококкам;
• стафилококкам;
• листериям;
• коринебактериям.

Поэтому Кларитромицин является эффективным при терапии заболеваний, вызванных этими бактериями. Но не менее часто он используется при комплексном лечении:

• менингококковой инфекции;
• хеликобактер пилори;
• гонококковой патологии.

Препарат также проявляет повышенную активность при терапии токсоплазмоза, микоплазмоза, хламидиоза, уреаплазмоза. А вот лечение от туберкулеза Кларитромицин бесполезен.

Особые указания по использованию

В период лечения Клацидом рекомендуется воздержаться от выполнения любых видов деятельности, требующих концентрации внимания, в том числе от управления любыми видами транспортных средств. При назначении лекарственного препарата пациентам с диагностированным сахарным диабетом следует учитывать, что в составе суспензии содержится сахароза.

Также при лечении данным антибактериальным средством нужно принимать во внимание следующие особые указания:

у пациентов, страдающих от миастении, при воздействии такого вещества, как кларитромицин, могут усиливаться симптомы, в том числе патологическая утомляемость; больные, страдающие сердечной недостаточностью в тяжелых формах, могут получать лечение Клацидом только при условии постоянного контроля ЭКГ; при печеночной недостаточности хронического течения Клацид может применяться с осторожностью, при этом требуется регулярно контролировать ферменты сыворотки крови; если пациент параллельно принимает иные медикаменты, метаболизирующиеся печенью, Клацид назначается с осторожностью; терапия данным антибактериальным средством может приводить к изменению микрофлоры кишечника, развитию псевдомембранозного колита; длительный прием средства приводит к формированию больших колоний бактерий и грибов, которые не проявляют чувствительности к такому веществу, как кларитромицин; лекарственное средство несовместимо с алкоголем, так как последний увеличивает уровень токсичности кларитромицина, значительно повышая риск развития побочных эффектов.

Длительный прием Клацида может спровоцировать нарушение микрофлоры кишечника

Особые указания и аналоги

Использование Кларитромицина при терапии бактериальных заболеваний имеется возможность развития суперинфекции, за счет уничтожения микрофлоры кишечника. Если на фоне приема антибиотика развивается диарея, то возможно образование псевдомембранного колита. Поэтому требуется своевременно начинать бороться с подобным симптомом.

При употреблении антибиотиков требуется уведомить об этом врача до начала приема Кларитромицина. В противном случае возможны серьезные осложнения.

Аналогами Кларитромицина являются:

• Экозитрин;
• Фромилидин;
• Клабакс;
• Фромилид-уно;
• Клацид.

Эти препараты содержат меньшую концентрацию действующего вещества, в чем и заключается основная разница. Стоимость средства не всегда бывают дешевле, чем у Кларитромицина. Но прежде чем заменить его аналогом, нужно узнать у специалиста, насколько лучше будет другой препарат.

Готовим суспензию правильно

Чтобы правильно приготовить суспензию нужно во флакон с гранулами добавить требуемое количество воды на уровень метки, после чего хорошенько его встряхнуть. В случае необходимости разрешается добавить дополнительно необходимое количество воды, но не выше указанного на флаконе уровня. Перед каждым приемом необходимо флакон с готовой суспензией

интенсивно встряхивать.

Дозировка и применение

Через сети аптек Клацид распространяется как суспензия, а общая дозировка препарата может составлять 125 мг и 250 мг. В данном случае необходимо понимать, что в 60 мл данного лекарства содержится 125 мг активного вещества кларитромицина, а в 100 мл соответственно – 250 мг этого вещества. Назначают Клацид детям исходя из разнообразных факторов. Отдельная схема лечения разработана для детей болеющих СПИДом.

Дозирование при немикобактериальных инфекциях

Суточная доза препарата не должна превышать 7,5 мг на один килограмм веса ребенка.

Рекомендовано данную дозу применять утром и вечером до достижения максимального дозирования в количестве 500 мг. Длительность употребления препарата будет составлять от пяти до десяти дней. Курс лечения полностью зависит от возбудителя и тяжести заболевания. Употребляется Клацид 250 независимо от приема пищи. Возможен прием лекарства с молоком.

Как уже было сказано, расчет корректной дозы препарата для детей проводится исходя из веса ребенка.

Дозировка препарата с учетом приема утром и вечером

Для детей, вес которых составляет менее 8 килограмм, суточная доза (утром и вечером) к применению рассчитывается в количестве 7,5 мг на один килограмм веса малютки.

Дозирование в случае почечной недостаточности

Для детей с уровнем креатинина менее 30 мл в минуту доза препарата к применению снижается ровно на 50%. В данном случае продолжительность лечения будет составлять четырнадцать дней.

Дозирование препарата для детей больных СПИДом

Для детей, страдающих СПИДом, суточная доза препарата (утром и вечером) будет составлять либо 15 мг, либо 30 мг на один килограмм веса. Продолжительность курса лечения составит временной промежуток до проявления клинической эффективности лекарственного средства.

Дозирование препарата 250 мг для детей больных СПИДом(в чайных ложках)

Фармакологическая группа

Активное вещество подавляет биосинтез белков в клетках бактерий. К нему чувствительны следующие микроорганизмы:

• стрептококки;
• стафилококки;
• хеликобактер пилори;
• менингококки;
• гонококки;
• листерия моноцитогенес;
• коринебактерии;
• гемофильная палочка;
• палочка Дюкрея;
• моракселла катаралис;
• палочка коклюша;
• боррелия Бургдорфера;
• эубактерии;
• пептококки;
• пропионибактерии;
• клостридия перфрингенс;
• бактероиды;
• легионелла пневмофила;
• хламидии;
• уреаплазмы;
• микоплазмы (микоплазмы туберкулеза);
• токсоплазмы.

При оральном приеме антибиотик хорошо всасывается из ЖКТ, прием пищи несколько замедляет скорость абсорбции, но не изменяет его биодоступность.

Проходя через печень, он метаболизируется. Выводится препарат с мочой. Период полувыведения зависит от дозировки, при дозе 250 мг он варьирует от 3 до 4 часов, при дозировке 500 мг он удлиняется до 5—7 часов.

Клацид в легендах и фактах

Прежде чем мы перейдем к нашему лекарственному препарату, необходимо вспомнить о пенициллине. Во времена СССР замалчивались факты гибели пациентов, болеющих пневмонией из-за анафилактического шока, вызываемого этим востребованным лекарством.

Для чего мы указали вам на этот факт? На многочисленных форумах, где напуганные матери рассказывают о практике лечения детей Клацидом, можно прочитать фразы, в которых говорится, что после его приема дети начинают сильно и длительно плакать. Это правда. Происходит данное из-за того, что после приема препарата в горле начинается терпимое жжение, интенсивность которого усиливается с увеличением временного интервала после приема лекарства. Впрочем, малышу не объяснить, что такое терпимость, но жжение, достигнув своего пика, постепенно угаснет.

Тем не менее, почему педиатры назначают детям Клацид, в дозировке 125 мг или 250 мг, а не его аналоги? Дело в том, что часто болезнетворными организмами представлены хламидии и микроплазмы. Проникнуть в их оболочку и уничтожить их может данный антибиотик. Когда речь не идет об отите, иных воспалительных процессах, пневмонии – назначение такого лекарства будет неуместным, однако, если на кону здоровье и жизнь малыша, то выбор очевиден. В данном случае необходимо запомнить, что в лечебной практике есть «правило трех дней ».

Если назначенный препарат через три дня не приводит к очевидным улучшениям – курс лечения необходимо откорректировать.

Относительно данного препарата необходимо знать также еще один нюанс, с которым ни одна инструкция по применению вас не ознакомит. В 99% случаев болезнетворные микроорганизмы накапливаются в легких, бронхах. Составляющие Клацида накапливаются в тех же местах на уровне 88%. Это означает, что выдыхаемый нами воздух также воздействует на них. Нужно отметить, что Клацид не убивает болезнетворные организмы, а всего лишь лишает их возможности размножаться чего вполне достаточно для выздоровления. Не представляя больше угрозы организму, на них не реагирует иммунная система ребенка.

Даже после того, как прием этого лекарства завершен, он все еще продолжает длительное время пребывать в организме и исполнять свою функцию, лишая болезнетворные организмы возможности количественно увеличиваться.

«Клабакс» и другие препараты

Нельзя применять этот медикамент одновременно с алколоидами, так как есть вероятность токсикоза: под влиянием «Клабакса» теофиллин в плазме резко растет в кон может повлиять на концентрацию в плазме некоторых других лекарственных соединений. Это накладывает определенные ограничения на сочетаемость с препаратами, в составе которых есть циклоспорин, дизопирамид, мидазолам, варфарин. Полный список перечислен в инструкции по применению. Если больной принимает какие-либо препараты, необходимо уведомить об этом лечащего врача на этапе выбора терапии для предупреждения негативного воздействия.

Если «Клабакс» используется одновременно с содержащими астемизол препаратами, необходимо регулярно снимать показатели ЭКГ. Препарат при одновременном попадании в организм с дигоксином увеличивает вероятность дигиталисного отравления.

Клацид насколько он сильный и стоит ли использовать аналоги

Приобретая в аптеке Клацид, в количестве 250 мг и 125 мг, вам всегда скажут, насколько сильный антибиотик вам выписали и, возможно, порекомендуют какие-либо его аналоги. Что необходимо знать каждому родителю, чтобы умело парировать такую черную некомпетентность фармацевта? В данном случае роль играет не название суперсильного современного антибиотика, а дозировка, в которой будет приниматься данная суспензия.
Логика фармацевта крайне проста: если дозировка одного антибиотика раза в четыре превышает дозировку другого, то в первом случае вы имеете дело ну с очень сильным лекарственным препаратом. Что же действительно необходимо знать относительно нашего препарата? Клацид суспензия крайне устойчив к желудочной микрофлоре. Он полностью впитывается в кровоток и ответственно делает свою работу. Это говорит о том, что его можно назначать в более лояльных дозах, которые не будут разлагаться в желудке в большей своей части и раздражать его оболочку.

Любые смущения относительно назначаемого лекарства обсуждайте всегда исключительно с вашим лечащим врачом и, по возможности, ищите аналоги. Если уж мы заговорили о заменителях, давайте рассмотрим, какие же аналоги возможны по отношению к нашему препарату. Итак, Клацид успешно может подменить Кларитромицин. Это лекарство является максимально приближенным по своим лечебным качествам к обговариваемому сегодня препарату. В целом, заменителей этого лекарства существует в пределах десяти позиций. Однако полноту взаимозаменяемости должен определять только ваш педиатр.

Клацид в дерматовенерологии

Наряду с тем, Кларитромицин является одним из наиболее популярных антибактериальных препаратов в дерматовенерологии. Он эффективен при большинстве инфекций мягких тканей и кожи, и в том числе фурункулезе, фолликулите, роже (рожистом воспалении, ассоциированном со стафилококковой инфекцией), а также кожной инфекции, развивающейся после кошачьих царапин (фелинозе). Кроме того, Клацид в таблетках является одним из препаратов выбора для лечения двух очень «популярных» инфекций, передающихся половым путем: хламидиоза и микоплазмоза.

Кстати, многие венерологи, назначая курс лечения этих двух заболеваний, запугивают больных крайне низкой результативностью лечения. Они выписывают огромные рецепты, содержащие до десятка различных препаратов, рекомендуют массажи, ванночки, припарки и примочки, утверждая, что только в комплексе можно справиться с болезнью. Но на самом деле все не совсем так.

Байки о тяжелом, полном лишений и трудностей лечении хламидиоза и микоплазмоза связаны с тем, что и хламидии, и микоплазмы относятся к внутриклеточным бактериям, нечувствительным к большинству антибиотиков. Если же подобрать препарат верно и начать терапию макролидами (например, Клацидом или Сумамедом), то никаких проблем при соблюдении верных дозировок и длительности лечения не будет. Макролиды отлично проникают внутрь клетки и уничтожают бактерии.

Побочные действия

В данном разговоре упоминались побочные действия, которые относятся к целой группе этих антибиотиков. Теперь давайте детально ознакомимся с теми нежелательными явлениями, которые вызывает Клацид 250. В плане безопасности суспензия Клацид идентична таблеткам. Тем не менее, в некоторых случаях проявляются такие побочные действия:

• стоматит;
• глоссит;
• молочница ротовой полости;
• изменение окраски языка;
• изменение в цвете зубов;
• повышенная активность печеночных ферментов;
• гепатит без желтухи либо с ней;
• панкреатит;
• тяжелая печеночная дисфункция (в редких случаях регистрируются смертельные исходы).

• головокружение;
• бессонница;
• беспочвенная тревога;
• кошмары;
• шум в ушах;
• спутанное сознание;
• дезориентация;
• психоз;
• галлюцинации;
• деперсонализация.

• нарушения обаяния;
• потеря или нарушение слуха;
• извращение вкуса.

• тромбоцитопения;
• редкие случаи проявления лейкопении.

• гипогликемия;
• повышение уровня сывороточного креатинина.

• сыпь;
• крапивница;
• анафилаксия;
• синдром Лайелла;
• синдром Стивенса-Джонсона.

Чего опасаться?

Подтверждают побочные эффекты, указанные в инструкции по применению «Кларитромицина», отзывы лиц, использовавших этот антибиотик. Поскольку препарат доступный, проверенный и эффективный, назначают его довольно часто, поэтому откликов о его приеме есть много. Известно, что средство может стать причиной шума в ушах, причем некоторые пациенты отмечали, что это побочное явление беспокоило некоторое время после завершения терапии. Известно, что в единичных случаях таблетки могут стать причиной глухоты. Явление обратимое, слух восстанавливается, как только медикамент отменяют.

Довольно редко на фоне лекарственного курса возникают тромбоцитопения, злокачественная эритема. Есть риск высыпаний на коже и отдельных зудящих участков. Медикамент может стать причиной анафилактоидного ответа организма.

Исследования FDA позволяют предположить, что дополнительные побочные действия «Кларитромицина» связаны с продолжительным терапевтическим курсом. Употребление антибиотика длительное время на фоне болезней сердца и сосудов, вероятно, создает смертельные риски, повышает вероятность осложнений. Факт небезопасности препарата подтверждают проведенные в течение одного десятилетия наблюдения за больными, страдающими ишемией сердца. Выявлено, что среди лиц этой группы, использовавших «Кларитромицин» две недели и больше, по необъяснимой причине повышается процент летальных исходов. Вероятно, повышенный риск смертности сохраняется в течение года с момента завершения приема антибиотика.

Противопоказания

Все макролиды, и «Клацид» в том числе, противопоказан к применению в следующих случаях:

• наличие в анамнезе эпизодов аллергических реакций или повышенной чувствительности к любому макролиду;
• возраст до 12 лет;
• тяжелые заболевания почек и \ или печени;
• наследственная патология, проявляющаяся недостаточностью выработки лактозы, всасывания галактозы и глюкозы;
• прием препаратов на основе спорыньи.

Оценить потенциально возможный риск и желаемые преимущества может только специалист. Только доктор может вовремя заподозрить появление побочных эффектов и предупредить их прогрессирование.

Показания и противопоказания

В инструкции по применению таблеток Кларитромицина 500 мг говорится, что препарат используется при инфекциях, вызванных чувствительными к активному веществу микроорганизмами. Поэтому перед лечением нужно провести посев на микрофлору и сделать анализ на ее чувствительность к антибиотику. На практике это происходит не всегда, благодаря широкому спектру действия макролида инфекции, перечисленные в инструкции, успешно излечиваются.

Показания к применению антибиотика:

• заболевания верхних дыхательных путей: фарингит, тонзиллит.
• синуситы.
• бронхиты, пневмонии.
• инфекции мягких тканей.
• одонтогенные инфекции.
• язва желудка (при необходимости уничтожения хеликобактер пилори).
• инфекции, вызванные некоторыми видами микобактерий.

Противопоказаниями к применению препарата является повышенная чувствительность к макролидам, тяжелые заболевания печени и почек.

Запрещено совместное применение антибиотика с лекарственными средствами из группы статинов, некоторыми антипсихотическими препаратами. Кларитромицин изменяет фармакокинетику антиаритмических и гипогликемических средств, омепразола, силденафила, итраконазола, поэтому при одновременном приеме с этими препаратами необходимо тщательное медицинское наблюдение за пациентами.

Не назначают макролид беременным женщинам, из-за проникновения препарата в грудное молоко на время лечения матери ребенка переводят на искусственное вскармливание. Антибиотик в таблетированной форме не применяют для лечения детей младше 12 лет, детям младшего возраста дают оральную суспензию Кларитромицина.

Преимущества Клацида как оригинального препарата

Фармацевтический рынок предлагает огромное разнообразие таблеток по разной цене, в разных дозировках и лекарственных формах. Большинство лекарственных средств являются дженерическими аналогами, и лишь некоторые таблетки и суспензии относятся к оригинальным препаратам. Цена дженериков всегда меньше, но для наилучшего результата, быстрого и эффективного выздоровления рекомендуется принимать оригинальные препараты.

В чем отличие оригинальных таблеток от дженерических аналогов? Оригинальный препарат – это лекарство, которое было синтезировано первым в своей фармацевтической разновидности. Например, для кларитромицина оригинальным является Клацид. То есть специалисты по производству препаратов компании Эббот (Abbot) много лет назад впервые синтезировали лекарственную субстанцию кларитромицина. После всех доклинических и клинических испытаний кларитромицина, в том числе на людях-добровольцах; получения допуска и лицензии, фармконцерн Эббот начал выпускать таблетки,суспензию и порошок Клацид, содержащие лекарственное вещество кларитромицин.

Оригинальный препарат имеет определенный срок патентной защиты, в это время никакая другая фармацевтическая компания не имеет права выпускать лекарства, содержащие такое же химическое вещество. В случае препарата Клацид, пока не закончился срок защиты, никакая фармкомпания, кроме завода Эббот, не имела права выпускать кларитромицин. Когда заканчивается срок патентной защиты, любой фармацевтический завод может производить и выпускать дженерическое средство ( другой препарат кларитромицина, не Клацид), и поставлять его на аптечный рынок, без особенных тестов и испытаний. То есть качество дженериков часто оставляет желать лучшего. Покупая дженерические аналоги Клацида, которые стоят дешевле, Вы можете полагаться только на добросовестность завода-изготовителя.

Показания для использования Кларитромицина для детей

Среди основных факторов использования антибактериального средства выделяются следующие:

• поражения нижних дыхательных путей, чаще всего при различных типах бронхита и пневмонии;
• инфекционные поражения верхних дыхательных путей, обычно при гнойных ангинах, фарингите и синуситах различного генезиса;
• неосложненные инфекционные болезни мягких тканей кожи и слизистой;
• язва двенадцатиперстной кишки, спровоцированная бактерией хеликобактер.

Кларитромицин максимально эффективен к патогенным возбудителям туберкулеза. Благодаря повышенной результативности антибактериальный препарат рекомендуется использовать также для подавления хронического типа туберкулезного поражения.

Многие развитые страны используют Кларитромицин в государственных программах по лечению и реабилитации пациентов с туберкулезом в детском и взрослом возрасте. По имеющимся данным антибиотик повышает эффективность терапии до 15%.

Противопоказания к применению

Не стоит применять антибактериальное средство при наличии следующих проблем:

• заболевания почек и печени в тяжелой форме, в том числе при гепатите;
• таблетки можно применять только при достижении пациентом веса в 33 кг или 12 лет;
• порфирии и постоянные кишечные расстройства;
• наличие синдрома мальабсорбции глюкозы;
• непереносимость активного вещества или других макролидов;
• непереносимость любого из компонентов Кларитромицина.

Внимание! Если проигнорировать эти требования, прописанные в инструкции по применению, ребенок может столкнуться с неприятными последствиями в виде проблем с ЖКТ, обострением болезней почек и печени, анафилактический шока, сыпи и зуда.

Схема приема и дозировка в 250 и 500 мг при туберкулезе у детей до 12 лет

Обычно Кларитромицин не принимается пациентами младше 12 лет. Несмотря на хорошую результативность, в некоторых случаях антибиотик провоцирует аллергические реакции и проблемы с ЖКТ. Но благодаря более чистой формуле подобные проблемы возникают не так часто, как с препаратами первого и второго поколения.

Фото 1. Препарат Кларитромицин, 14 таблеток по 500 мг от .

С двенадцатилетнего возраста рекомендуется принимать при классических инфекциях и туберкулезе 250 мг активного вещества два раза в сутки через каждые 12 часов. При более острых проявлениях патологий схема терапии предусматривает прием 500 мг Кларитромицина ежедневно в течении 7-14 суток. При туберкулезе точную длительность лечения может устанавливать только лечащий врач.

До 12 лет антибактериальный препарат рекомендуется в случае необходимости принимать в форме суспензии. Дозировка в таком случае составляет 15 мг активного вещества на каждый килограмм. Принимается разовая доза утром и вечером.

Справка! После приема Кларитромицина рекомендуется выпить небольшое количество жидкости для лучшего впитывания активного вещества. Продолжительность терапии подбирается индивидуально.

Знакомство с Клацидом

Многим родителям знаком лекарственный препарат под названием «Эритромицин ». В их время аналоги лекарств были не так распространены, как сегодня. Косвенно, аналогом этого лечебного средства выступает в наше время именно Клацид как суспензия в дозировках 125 мг и 250 мг, представляющий собой антибактериальный современный препарат, который относится к группе, так называемых макролидов.
Чтобы не углубляться в химию скажем, что макролиды относятся к наименее токсичным антибиотикам, а соответственно и самым безопасным. Так ли это на самом деле по отношению к рассматриваемому нами лекарству. В свое время лечение Эритромецином представляло сложность в том, что он был очень горьким на вкус, а для достижения необходимого терапевтического эффекта его необходимо было принимать не менее четырех раз на протяжении дня и минимум пять дней.

Педиатры назначают Клацид 250 мг в связи с отсутствием негативных моментов, которые могут выражаться разнообразными побочными явлениями, а также благодаря присутствию в нем компонентов противовоспалительного действия. Тем не менее, существуют моменты, которые говорят совершенно обратное, и о них инструкция по применению умалчивает. Прочитав данное предложение, не стоит паниковать или выбрасывать этот препарат. Необходимо все разложить по полочкам и понять, почему Клацид так часто назначается детям, существуют ли аналоги и в чем его опасность, либо превосходство?

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

На фоне приема препарата наблюдается угнетение активности изофермента CYP3A4, в результате чего при комбинации кларитромицина с астемизолом замедляется скорость метаболизма последнего. Это приводит к удлинению интервала QT и риска развития желудочковой тахикардии типа «пируэт».

Параллельный прием макролида со статинами, которые метаболизируются при участии CYP3A (симвастатин, ловастатин) приводит к повышению их концентрации в сыворотки, что чревато развитием миопатии, в том числе и рабдомиолиза. Поэтому на фоне антибиотикотерапии прием этих статинов следует прервать.

Остальные гиполипидемические средства следует принимать с осторожностью. На фоне лечения антибиотиком рекомендуется принимать статины, которые не метаболизируются изоферментом CYP3A, к примеру, флувастатин. Принимать гиполипидемические средства следует в минимально эффективных дозировках. Пациент должен быть проинформирован о клинических проявлениях миопатии и при ее появлении обратиться за врачебной помощью. При параллельном назначении с аторвастатином повышается его содержания в кровотоке, в результате чего также возрастает вероятность развития миопатии.

Индукторы CYP3A ускоряют метаболизм кларитромицина, что может снизить эффективность антибиотика. Также нужно контролировать содержание индуктора в плазме, так как его концентрация может увеличиться из-за ингибирования CYP3A макролидом.

При комбинации с рифабутином повышается его содержание в плазме и возрастает вероятность развития увеита, при этом снижается уровень кларитромицина в организме.

При одновременном приеме с макролидом может повышаться концентрация антиконвульсантов в плазме, таких как фенитоин, карабамазепин, вальпроевая кислота.

Препараты, которые являются сильными индукторами изоферментов системы цитохрома Р450, могут ускорять метаболизм антибиотика в результате чего понижается его концентрация в организме и ослабляется терапевтический эффект от него и параллельно повышается содержания его микробиологически активного метаболита 14-ОН-кларитромицина. Но кларитромицин и его метаболит проявляют активность в отношении различных микроорганизмов. Поэтому терапевтический эффект при одновременном приеме макролида с эфавирензом, невирапином, рифампицином, рифабутином и рифапентином может снижаться.

При параллельном приеме с этравирином понижается содержание кларитромицина и повышается уровень 14-ОН-кларитромицина, который обладает низкой активностью по отношению к МАС-инфекциям, поэтому когда такая комбинация неизбежна для их лечения следует применять альтернативную терапию.

При одновременном назначении ритонавира в дозировке 200 мг через каждые 8 часов и кларитромицином в дозировке 500 мг через каждые 12 часов наблюдается подавление метаболизма макролида, в результате повышалось содержание концентрации кларитромицина и уменьшалась 14-ОН-кларитромицина. Не рекомендуется принимать на фоне антибиотикотерапии ритонавир в суточной дозировке более 1 г.

Кларитромицин, атазанавир, саквинавир представляют собой субстраты и ингибиторы CYP3A, чем определяется их двунаправленное взаимодействие. При комбинации саквинавира с ритонавиром нужно учитывать вероятность влияния ритонавира на кларитромицин.

Макролид может несколько уменьшать биодоступность зидовудина.

Колхицин представляет собой субстрат CYP3A и Р-гликопротеина, в то время как кларитромицин является ингибитором CYP3A и Р-гликопротеина. При одновременном приеме этих препаратов может усилиться эффект от колхицина и стать причиной его передозировки и привести к летальному исходу, особенно у пожилых людей и пациентов с почечной недостаточностью. Поэтому во время приема антибиотика запрещено проводить лечение колхицином.

При одновременном приеме кларитромицина и мидазолама возрастает AUC последнего: при оральном приеме в 7 раз, при в/в в 2,7 раз. Поэтому на фоне антибиотикотерапии мидазолам нельзя принимать через рот, при в/в введении следует постоянно следить за самочувствием и при необходимости подкорректировать схему терапии. Такие же меры предосторожности нужно соблюдать по отношению к бензодиазепинам, которые подвергаются метаболизму при помощи CYP3A.

При назначении на фоне приема антибиотика триазолама может спровоцировать нежелательные реакции со стороны ЦНС, к примеру, сонливость и нарушение сознания.

При назначении с варфарином может наблюдаться усиление антикоагулянтного действия от него и возрастать вероятность развития кровотечений.

Предполагают, что дигоксин представляет собой субстрат P-гликопротеина, а так как кларитромицин является его ингибитором, то существует вероятность повышения уровня сердечного гликозида в крови и вероятность появления гликозидной интоксикации.

При одновременном назначении с хинидином и дизопирамидом может развиться мерцательная аритмия. При такой комбинации препаратов регулярно следует делать ЭГК и сдавать кровь, чтобы определить их концентрацию в организме.

Совместный прием с дизопирамидом может спровоцировать снижение уровня сахара в крови. Возможно, это связано с повышением содержания дизопирамида в крови из-за подавления его метаболизма в печени кларитромицином.

Кларитромицин и итраконазол оба представляют собой субстраты и ингибиторы CYP3A, поэтому они могут повышать плазменную концентрацию друг друга.

Антибиотик может уменьшать клиренс метилпреднизолона, при назначении макролида с преднизоном может стать причиной развития острой мании и психоза.

Кларитромицин может существенно повышать уровень омепразола, теофиллина. При одновременном приеме с лансопразолом может наблюдаться потемнение и воспаления языка, стоматит.

При приеме на фоне антибиотикотерапии сертралина теоретически может возникнуть серотониновый синдром.

При комбинации кларитромицином с терфенадином или цизапридом возможно замедление скорости метаболизма последних, что может стать причиной удлинения интервала QT и развития желудочковой ари.

Толтеродин подвергается метаболизму при участии CYP2D6, но у некоторых людей этот фермент отсутствует и его заменяет CYP3A. У таких пациентов подавление CYP3A приводит к увеличению содержания толтеродина в организме, поэтому у них следует уменьшить его дозировку при назначении с кларитромицином.

Одновременное назначение макролида с инсулином или оральными сахароснижающими может спровоцировать падение уровня сахара в крови.

Кларитромицин может повышать токсичность флуоксетина, усиливать нежелательные эффект от эрготамна и дигидроэрготамина (спазмы сосудов, ишемия рук и ног, а также других тканей, в том числе и ЦНС), циклоспорина.

При одновременном назначении кларитромицина с ототоксичными средствами, особенно аминогликозидами, нужно соблюдать осторожность и следить за работой вестибулярного и слухового аппаратов и во время лечения, и после ее завершения.

Все ингибиторы ФДЭ хотя бы частично метаболизируются при участии CYP3A, поэтому на фоне приема антибиотиков следует уменьшить дозировку силденафила, тадалафила и варденафила.

При комбинации кларитромицина и блокаторов Са-каналов, которые метаболизируются изоферментом CYP3A4 возможно падение АД. При таком назначении может наблюдаться увеличения концентрации обоих лекарств одновременно.

Назначение на фоне приема антибиотика верапамила может спровоцировать артериальную гипотонию, лактацидоз и брадиаритмию.

Инструкция по применению

Таблетки Клацид принимают внутрь независимо от приёма пищи. Дозировка для взрослых — 250 мг дважды в сутки, в тяжёлых случаях принимают по 500 мг дважды в сутки. Максимальная суточная доза препарата — 2000 мг (для взрослых). Курс лечения длится от 5 до 14 дней. Препарат принимают по назначению врача.

Очень важно принимать таблетки в одно и то же время каждый день. Интервал между приёмами составляет 12 часов, сокращать или растягивать его не следует.. Пациентам с болезнями почек и пожилым людям рекомендуют принимать более низкие дозы — 125 мг (полтаблетки) дважды в сутки

В некоторых случаях допустим однократный приём лекарства вместо двукратного

Пациентам с болезнями почек и пожилым людям рекомендуют принимать более низкие дозы — 125 мг (полтаблетки) дважды в сутки. В некоторых случаях допустим однократный приём лекарства вместо двукратного.

Таблетки нужно запивать водой или теплым чаем. Не следует смешивать их с молоком, соками или кофе, это может нарушить всасывание лекарственного вещества. Длительность курса лечения не может быть меньше пяти дней, чтобы избежать формирования устойчивости бактерий к кларитромицину.

Как пользоваться правильно?

Для пациентов старше двенадцатилетнего возраста «Кларитромицин» рекомендовано использовать по 250 мг через каждые 12 часов. Если инфицирование тяжелое, дозу удваивают. Длительность курса – 6-14 суток. Препарат используют вне зависимости от трапезы, поскольку продукты питания не корректируют биологическую доступность активного соединения.

При одонтогенных инфекциях показано пять дней подряд дважды в сутки с двенадцатичасовыми перерывами принимать по 250 мг. При микобактериальной инвазии сперва используют средство по 0,5 г дважды в день на протяжении 3-4 недель. Если программа не дает желаемого результата, дозу могут удвоить.

При диссеминированном инфицировании МАК на фоне СПИДа длительность курса – пока средство показывает эффективность, подтверждаемую анализами. Допускается комбинировать препарат и некоторые другие антибиотики.

Когда средство назначают и его механизм действия

Кларитромицин – основное действующее вещество «Клацида» — относится к антибиотикам с бактерицидным эффектом. Он нарушает синтез внутриклеточных белков микробной клетки, тем самым вызывая ее гибель. Важным отличием макролидов в целом и кларитромицина в частности является высокая эффективность в отношении внутриклеточных паразитов. Множество современных микробных агентов способны образовывать внутриклеточные формы, которые обеспечивают их длительную циркуляцию в организме человека и, соответственно, длительное течение болезни. Для разрушения именно внутриклеточной формы микробного агента необходимы только определенные антибактериальные средства.

Это антибактериальное средство обладает целым спектром преимуществ. Среди них следует подчеркнуть наиболее значимые:

• относительно высокую биодоступность, то есть действующее вещество и метаболита хорошо проникают во все ткани и органы;
• противомикробной активностью обладает не только его основное действующее вещество, но и все метаболиты;
• препарат выводится приблизительно в равной степени с мочой и калом, что делает возможным его применение у больных с хроническими заболеваниями почек;
• желудочный сок не оказывает негативного влияния на всасывание, а наоборот способствует этому процессу и потенцирует действие активных метаболитов.

Механизм действия антибиотика

Механизм действия данного антибактериального состава отражен инструкцией, он включает бактерицидный и бактериостатический виды воздействия.

Кларитромицин активно борется с такими группами патогенных микроорганизмов как:

• внутриклеточными: уреаплазмой, хламидиями, легионеллами, микоплазмами;
• грамотрицательными: хамофилис инфлюэнцей хеликобактериями, бордетеллами, нейсериями, моракселлой, бореллией;
• анаэробными: пептококками, эубактериями, клостридиями;
• грамположительными: стафилококками, листериями, стрептококками;
• микобактериями, токосплазмами.

Фармакологическое действие, фармакокинетика отражены инструкцией, что прилагается к каждой упаковке лекарственного средства.

После проникновения действующего вещества в организм человека, происходит быстрое развитие процессов его абсорбции. Если одновременно с принятием таблетки или капсулы, пациент примет пищу, то абсорбция будет несколько замедленна, но не окажет существенного влияния на биодоступность вещества.

Практически 90% антибиотика связывается с плазменными белками крови. Единоразовый прием Кларитромицина провоцирует два момента, когда наблюдается максимальная концентрация действующего вещества. Первый наступает спустя 2-3 часа после перорального употребления таблеток, второй наступает, когда вещество доходит до области желчного пузыря. Там, лекарство концентрируется, затем опускается к кишечнику, где происходит его всасывание.

Время полувыведения препарата за пределы организма составляет от 3 до 6 часов, такая существенная разница связана с выведением активного вещества и образовавшихся метаболитов.

Кларитромицин обладает способностью накапливаться в тканях легких, кожных покровах, мягких тканях. Концентрация вещества, при этом, находится на терапевтическом уровне.

Из организма препарат выводится посредством работы мочевого пузыря и кишечника.

Применение в детском возрасте

Представленный препарат назначается детям в ряде следующих случаев:

• Такое лекарство педиатрами рекомендуется при детских инфекциях (например, в случае коклюша и скарлатины).
• При остром и хроническом процессе, затрагивающем дыхательные каналы, к примеру, в случае бронхита, пневмонии, абсцесса легких и так далее.
• «Клацид» является эффективным при ангине, фарингитах и ларингитах.
• Препарат демонстрирует высокую действенность при терапии отоларингологических заболеваний, например, при отите, синусите, гайморите.
• Является препаратом выбора для терапии хламидийных и микоплазменных инфекций. Эффективен и при наличии гонорейного или хламидийного конъюнктивита.
• Данное средство входит в комплексное лечение, назначаемое при язвенной патологии пищеварительной системы.
• Назначают данное лекарство и при ранах, укусах, а также в случае ожогов. Препарат отлично помогает бороться организму с инфекционными болезнями кожных покровов, например, с рожей.

Дневная дозировка «Клацида» для детей не может превышать 500 миллиграмм. Объем лекарства рассчитывают по массе тела ребенка. Как правило, дневную дозировку рассчитывают следующим образом: 15 миллиграмм медикамента на один килограмм веса. Полученное количество средства делят на два приема, с перерывом в двенадцать часов. Длительность терапии напрямую зависит от степени тяжести патологии, от сопутствующих заболеваний и от общего состояния ребенка. Как правило, лекарство назначается на пять — десять дней.

Препарат «Кларитромицин»: показания к применению

Как уже упоминалось, данное лекарство широко используется для лечения бактериальных заболеваний. Так в каких же случаях врачи назначают препарат «Кларитромицин», применение которого широко распространено? Показания следующие:

• Инфекционные болезни верхних дыхательных путей, включая синуситы, ларингиты, тонзиллиты и фарингиты.
• Заболевания нижних дыхательных путей. В частности, препарат эффективен при пневмонии (включая и атипичную форму), острых бронхитах и хроническом воспалении бронхов в период обострения.
• Бактериальные инфекции мягких тканей и кожи, включая раневую инфекцию, фолликулит, импетиго, фурункулез.
• Показанием к приему являются воспалительные заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки. Кстати, данный препарат в комплексе с другими лекарствами используют при активности Helicobacter pylori.
• В отоларингологии лекарство может быть использовано для лечения среднего отита.
• К показаниям можно отнести некоторые венерические инфекции, включая хламидиоз.

Применение у взрослых

Хотя Клацид 500 не является препаратом первой линии терапии в лечении заболеваний уха, горла и носа, его достаточно часто используют в самом начале лечения болезни, либо как препарат второй линии терапии. Согласно клиническим рекомендациям, антибиотиком для начала лечения лор-заболеваний является амоксициллин, но предпочтительнее начинать терапию с кларитромицина если:

• Пациент принимал Амоксициллин или другие бета-лактамные антибиотики в течение предыдущих 30 дней;
• Есть аллергия на пенициллины (бета-лактамные антибактериальные препараты);
• Заболевание вызвано предположительно атипичной флорой.

Если для лечения любого заболевания пациент принимал амоксициллин в предыдущий месяц, для лечения последующих заболеваний желательно амоксициллин не назначать, так как у бактерий формируется устойчивость и лечение будет не так эффективно. Второй линией терапии считаются макролидные антибиотики (азитромицин, кларитромицин, джозамицин) и фторхинолоны (левофлоксацин, офлоксацин). Согласно рекомендациям, для лечения гайморита, желательно применять кларитромицин (Клацид), а не азитромицин, так как к азитромицину у очень многих микроорганизмов сформировалась лекарственная устойчивость.

К атипичным микроорганизмам относятся хламидии, микоплазмы, уреаплазмы. Заподозрить гайморит, вызванный атипичной флорой, можно по ряду признаков:

• Длительное, вялое течение со стертыми симптомами.
• Обильное прозрачное, слизистое отделяемое, без примеси гноя.
• Выраженный отек слизистой оболочки носа и пазухи. Отек слизистой можно выявить при эндоскопическом исследовании либо при компьютерной томографии придаточных пазух носа.
• Отсутствие эффекта от лечения бета-лактамными антибиотиками (амоксициллин, цефтриаксон и другие).

Когда еще нужно принимать Клацид 500 при гайморите? При отсутствии эффекта от лечения препаратами первой линии (Амоксициллин, Цефтриаксон, Амоксициллина клавуланат) в течение 3 дней, сохранении симптомов или отсутствии изменений на рентгенограмме придаточных пазух носа. В таком случае первый антибиотик нужно заменить на Клацид 500 (кларитромицин). Согласно инструкции по применению, средняя доза для взрослого составляет 500 мг 2 раза в день. Принимать таблетки желательно в середине приема пищи, запивая небольшим количеством воды. Средний курс лечения 5-7 дней. Так как дозы всех антибиотиков рассчитываются исходя из веса, за средний вес взрослого человека принято 70 килограмм. Если больной человек весит значительно больше (больше 100 кг) либо значительно меньше (50 кг и меньше), дозу следует рассчитывать по формуле: 7,5 мг на килограмм веса разделить на 2 приема.

Особенности препарата

Суспензия кларитромицина для детей – эффективное соединение, угнетающе воздействующее на вредоносные микроорганизмы, провоцирующие заболевания верхних дыхательных путей. При приеме больным антибиотика бактерии не могут размножаться, благодаря чему симптоматика быстро себя исчерпывает.

Кларитромицин – это антимикробное вещество из группы макролидов. Суспензия кларитромицина – антибиотик с обширной эффективностью, благодаря чему показывает хорошие результаты при различных заболеваниях. В составе препарата «Клацид» (торговое наименование суспензии кларитромицина) есть вспомогательные компоненты. Это делает терапевтический курс еще более эффективным. Правда, если известна непереносимость ребенком какого-либо используемого в фармацевтической промышленности вещества, родители должны внимательно изучить инструкцию по применению суспензии кларитромицина для детей на предмет наличия в списке потенциально опасного компонента. Если известны факты аллергии на какой-либо медикамент, необходимо сообщить об этом врачу в момент выписывания рецепта.

Противопоказания и побочные эффекты

Кларитромицин противопоказан при порфирии, гиперчувствительности к макролидным антибиотикам, а также при беременности и кормлении грудью. Применять его для детей младше трёх лет недопустимо. Также есть ограничения на одновременный приём с рядом препаратов (указаны в инструкции).

Список побочных эффектов препарата крайне обширен. Чаще всего возникают тошнота, рвота, боли в животе, изменение вкусовых восприятий, головные боли. Могут измениться показатели биохимического анализа крови, в таком случае наблюдается повышенная активность ферментов печени.

• кандидоз полости рта или половых органов;
• дисбактериоз кишечника;
• гипогликемия;
• бессонница, галлюцинации;
• нарушение кроветворения;
• судороги, боли в мышцах, нарушение координации движений;
• снижение слуха (обратимое);
• желудочковая тахикардия.

Частота возникновения перечисленных эффектов относительно небольшая, но следует учитывать возможность их развития. Подобные реакции опасны для здоровья, поэтому при их появлении следует обратиться к врачу, чтобы специалист решил, имеет ли смысл завершить курс лечения или нужно заменить кларитромицин другим препаратом.

Стоимость и аналоги антибиотика

Кларитромицин — основной аналог Клацида

Средняя стоимость упаковки Клацида, содержащей 10 таблеток с концентрацией активного компонента 250 мг, составляет около 800 рублей. За флакон суспензии объемом 125 мл в аптеках страны придется заплатить около 380-400 рублей. В случае, если возможности принимать этот антибиотик по каким-либо причинам нет (противопоказания, отсутствие в аптечных пунктах), доктор может порекомендовать заменить его одним из аналогов. Следует учитывать, что одни аналоги антибиотика стоят дешевле, а другие – дороже.

Название аналога	Средняя стоимость за упаковку / флакон, рублей	Активный компонент	Ограничения по возрасту
Кларитромицин	120 (концентрация 250 мг)	Кларитромицин	С 6 месяцев (суспензия)
Экозитрин	230-370 (концентрация 250 мг)	С 12 лет
Клабакс	250 (5 таблеток 500 мг)	С 12 лет
Азицин	220-280	Азитромицин	С 3 лет
Ровамицин	1000 (1,5 млн.МЕ)	Спирамицин	С 3 лет (инъекции – с 18 лет)

Полезные материалы:

1. Сироп и капли «Геделикс» от кашля для детей до года и старше — инструкция по применению препарата и аналоги
2. Детский «Мотилиум»: инструкция по применению суспензии и таблеток для новорожденных и детей от года, аналоги
3. Глазные капли Альбуцид: инструкцию по применению для новорожденных и детей старшего возраста
4. Противовирусные средства для детей — эффективные и недорогие препараты для ребенка от 1-3 лет
5. «Амоксициллин»: инструкция по применению суспензии и таблеток для детей с расчетом дозировки

Наиболее тяжелые побочные эффекты макролидов

Исходя из того, что Клацид 250 относится к данной группе антибиотиков, его побочные эффекты могут быть крайне выраженными. Отказываться от приема этого препарата не стоит, поскольку каждое лекарство обладает ими, выражаемыми в той или иной степени. Отсутствие же побочных эффектов указывает на то, что препарат не может называться лекарственным. Заметьте, что данное выражение касается не только антибиотиков, но даже фитотерапевтических препаратов и гомеопатии.
Не стоит бояться побочных эффектов данного лекарства. Необходимо знать, как действовать в случае их проявления. В данном случае мы расскажем, как поступать в случае наиболее «опасных» в глазах родителей.

Раздражение кишечника и желудка

Проявляется в виде болевых ощущений в желудке, тошноты, крайне редко, рвоты. Выход из данной ситуации будет единственным – сменить антибиотик на аналог. Как правило, он будет не то, чтобы сильнее по действию, но в значительно меньшей дозировке, что и позволит избавиться от раздражения желудочно-кишечного тракта.

Боль в области печени, желтуха (лекарственная)

Боли в печени могут присутствовать из-за того, что она принимает активное участие в выведении из организма ребенка всех составляющих препарата. Также возможно раздражение желчевыводящих путей, что может сопровождаться резкими болевыми ощущениями и в итоге желтухой. Последнее – опасно, первое – просто больно. В данной ситуации необходимо прекратить принимать Клацид, невзирая на форму выпуска в 125 мг и 250 мг и немедленно обратиться за консультацией.

Временная потеря слуха, головные боли

В начале статьи вы ознакомились, в каких случаях педиатры назначают детям Клацид 250.

В случае лечения им острого отита возможна потеря слуха, но временно.

Все дело в том, что его компоненты сильно влияют на нервную систему человека, а также провоцируют мощные выбросы в кровь адреналина. Ситуация еще усугубляется и тем, что данное лекарство всегда концентрируется в очагах воспаления и оказывает свои побочные действия именно в данных местах организма.

Выход из данной ситуации будет аналогичным – прекратить прием лекарства и немедленно обратиться к педиатру за консультацией.

Аллергические реакции

В данном случае может проявиться крапивница. В худшем варианте – отек Квинке, который по мере приема лекарства будет стремиться к бесконечности. В данном случае также нужно немедленно прекратить давать ребенку Клацид 250 и обратится к лечащему врачу. Исходя из того, что данное лекарство значительно замедляет вывод гистаминных препаратов из кровотока, дозы антиаллергических лекарств должны назначаться и контролироваться исключительно педиатром.

Дизбактериоз

Несмотря на то, что многие врачи уверяют своих пациентов в том, что Клацид никоим образом не воздействует на микрофлору кишечника, пропустите это уверение мимо ушей и знайте свое.

Любой антибиотик, независимо от группы, уничтожает бактерии, которые принимают участие в процессе пищеварения.

Поэтому воспользуйтесь линексом, либо посоветуйтесь с вашим педиатром относительно его приема, и в каких именно дозах.

Аналоги кларитромицина®

Биноклар®

Активен в отношении грам+ (стафилококки, стрептококки), грам- (гемофильная палочка, гемофилюс, гонококк, легионелла пневмофила, кампилобактер еюни) чужеродных агентов, а также анаэробов (бактероиды, клостридии, пептострептококки). Быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность достигает 50 процентов. Период полувыведения около 4 часов.

Клабакс®

Является полусинтетическим макролидом последнего поколения. Клабакс эффективен в лечении тонзиллита, воспаления лёгких, фурункулёза. Антибиотик принимают по 250 мг два раза в сутки, при тяжело протекающих инфекциях дозировку увеличивают в 2 раза. Курс лечения составляет от 1 до 2 недель.

Клабакс ОД®

Основное действующее вещество –кларитромицин. Препарат эффективен при инфекциях респираторного тракта, ЛОР-органов, кожных покровов, мочеполового тракта, ЖКТ и т.д.

Клабакс ОД® запрещено принимать одновременно с некоторыми антигистаминными и серотонинергическими средствами, а также нейролептиками. ЛС противопоказано при тяжёлых патологиях почек и печени, а также пациентам с порфириновой болезнью.

Кларбакт®

Также влияет на синтез белка патогенных микроорганизмов. Активен в отношении всех микобактерий, кроме Палочки Коха.

Кларбакт® абсорбируется быстро. Приём пищи замедляет всасывание. Продолжительная антибиотикотерапия чревата развитием суперинфекции (кандидоз). Антибиотик проникает в женское молоко, поэтому лечение лактирующих женщин возможно при отмене грудного вскармливания.

Кларитросин®

Выпускается в виде таблеток жёлтого цвета, покрытых плёночной оболочкой. Медикамент принимают перорально независимо от приёма пищи.

Кларитросин® назначают при воспалениях слизистой оболочки бронхов, лимфоидной ткани глотки, нёбных миндалин, придаточных пазух носа, нозокомиальной пневмонии, волосяного фолликула и инфекциях ротовой полости. ЛС принимается для предотвращения рецидива язвенной болезни.

Клацид®

Клацид® взаимодействует с 50S рибосомальной субъединицей. Препарат допустимо принимать в терапии трехлетних детей. ЛС быстро абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Биодоступность достигает 50 процентов. Продуцирование β-лактамаз не влияет на активность Клацида. Большинство штаммов Staphylococcus резистентны к антибиотику.

Клеримед®

Относится к макролидам, его основным действующим веществом является кларитромицин®. Антимикробный механизм основан на способности антибиотика взаимодействовать с 50S-рибосомной субъединицей, что негативно сказывается на синтезе белка в клетке.

Криксан®

Криксан® прописывается врачами при инфекциях дыхательного тракта, кожных покровов и воспалении уха. К показаниям также относятся хламидиоз и микобактериоз. ЛС принимают с осторожностью при почечной или печёночной недостаточности. При совместном приеме с препаратами, угнетающими активность свертывающей системы крови и препятствующими образованию тромбов, необходимо контролировать протромбиновое время.

Читайте далее: Разбираемся в совместимости и последствиях приема алкоголя и антибиотиков

Лекоклар®

Лекоклар® не стоит назначать детям до шести месяцев, так как данных об его эффективности и безопасности в этом возрасти недостаточно. Антибиотик противопоказан при гепатитах в анамнезе.

Фромилид® и Фромилид УНО®

Фромилид® проявляет бактериостатический эффект, но на некоторые штаммы действует бактерицидно. Фромилид® назначается пациентам с синдромом приобретённого иммунного дефицита (для профилактики лечения бактериальных инфекций). ЛС хорошо всасывается при приёме внутрь. Период полувыведения составляет в среднем около 5 часов.

Фромилид УНО®противопоказан при непереносимости лактозы. ЛС не назначают пациентам до 18 лет. Фромилид УНО® вызывает побочные действия со стороны ЖКТ, кожи и подкожной клетчатки, нервной и мочевой систем, органов чувств и кроветворения, сердца, опорно-двигательного аппарата. При приёме отмечаются изменения в лабораторных показателях. Лекарство отпускается только по рецепту.

Прочие

К аналогам следует отнести Веро-Кларитромицин®, Кларитромицин Протекх®, Кларитромицин СР®, Экозитрин®, Кларитромицин-OBL®, Кларитромицин-Верте®.

Все препараты действуют бактериостатически, они активны в отношении грам+ кокков и внутриклеточных и мембранных возбудителей, достигают высоких концентраций в тканях, обладают низкой при приёме нет риска развития перекрестной аллергии с бета-лактамами.

Полусинтетические 14-членные макролиды

Решая, чем заменить Кларитромицин®, врачи зачастую назначают следующие препараты:

Рулид®

Рулид® относится к фармакологической группе макролидов и азалидов. Основное действующее вещество – рокситромицин. Он превосходит эритромицин по фармакокинетическим и микробиологическим параметрам. Повышение дозировки позволяет достичь бактерицидного эффекта.

Антибиотик имеет низкую токсичность. Активен в отношении Streptococcus, Listeria, Staphylococcus, Corynebacterium diphtheriae, Neisseria meningitidis, Legionella и Mollicutes. ЛС прописывают при коклюше, остром фарингите, хронической обструктивной болезни легких, церцевите, а также при генитальных и одонтогенных инфекциях.

Эспарокси®

Эспарокси®эффективен в лечении заболеваний бактериальной этиологии дыхательного тракта (пневмония), ЛОР-органов (отит, синусит), кожных покровов (рожистое воспаление) и мочевых путей (уретрит). Терапия данным дженериком Кларитромицина® проводится только после 12 лет. Антибиотик принимают один раз в день по 300 мг или два раза в день по 150 мг. Если антибиотикотерапия длится больше 2 недель, то проводится клинический анализ крови. ЛС влияет на концентрацию внимания и снижает психомоторные реакции.

Рокситромицин®

Рокситромицин® – полусинтетический макролид, действие которого зависит от дозировки: в высоких дозах достигается бактерицидный эффект. К нему чувствительны патогены, синтезирующие ферменты, которые способны расщеплять бета-лактамные антибиотики. Назначается в качестве профилактики бактериемии после стоматологических вмешательств. Антимикробное средство широко применяется в педиатрической практике и назначается детям с двух месяцев.

Побочные эффекты и противопоказания

В инструкции к лекарству указано, что побочное действие Клацида может проявляться нарушениями со стороны разных систем:

• Пищеварительная система: тошнота, рвота, боль в животе, изжога, псевдомембранозный колит, повышение печеночных трансаминаз, желтуха.
• Нервная система: головокружение, мелькание мушек перед глазами, нарушение сна.
• Аллергические реакции разной степени выраженности, от крапивницы до отека Квинке и анафилактического шока.

Согласно отзывам пациентов, наиболее часто встречаются аллергические реакции в виде сыпи (крапивницы) либо нарушения пищеварения. Другие побочные эффекты встречаются редко.

С осторожностью нужно принимать Клацид пациентам с заболеваниями сердца (нарушением ритма) из-за некоторого кардиотоксического действия кларитромицина. Пациентам, принимающим сердечные гликозиды (дигоксин), алкалоиды спорыньи, противоревматоидные средства, антиретровирусные препараты, карбамазепин необходимо проконсультироваться относительно совместимости лекарств с врачом перед приемом, так как кларитромицин изменяет метаболизм этих средств

В результате одновременного приема Клацида и другие лекарственных средств может увеличиваться и уменьшаться эффективная концентрация, могут усиливаться побочные эффекты.

Согласно инструкции, противопоказан прием Клацида беременным женщинам, особенно в первом триместре. Во втором и третьем триместре беременности принимать Клацид можно только по строгим показаниям, если польза для матери превышает риск для ребенка, и нет возможности заменить Клацид другим лекарством.

Способ применения и подбор дозировки для ребенка

Клацид назначается детям в виде суспензии. Приобрести гранулы для ее приготовления можно в большинстве аптечных пунктов страны. Для удобства дозирования в упаковке находится мерный шприц или специальная ложка с рисками.

Как из порошка сделать суспензию?

Способ приготовления сиропа указан в инструкции к препарату. Готовится суспензия очень просто – нужно открыть пластиковый флакончик с гранулами, залить в него теплую (но не горячую) кипяченую воду до отметки и тщательно взболтать, пока суспензия не станет почти однородной. В итоге должна получиться непрозрачная беловатая жидкость, содержащая небольшое количество нерастворенных белесых частиц и имеющая легкий аромат фруктов.

Готовый состав можно хранить в течение 14 дней при температуре до +30 градусов в затемненном месте. Перед приемом флакон с суспензией нужно энергично потрясти.

Сколько длится лечение?

Терапевтический курс приема суспензии Клацид для детей составляет от пяти до десяти дней – длительность определяет лечащий врач на основе индивидуальных особенностей пациента, его анамнеза, диагностированного заболевания и степени тяжести последнего. Принимать лекарственное средство можно вне зависимости от приема пищи. Грудничкам можно пить лекарство с молоком или адаптированной смесью.

Как рассчитать дозировку?

Дозировка антибактериального препарата для детей подбирается в зависимости от массы тела пациента. По этой причине прежде, чем приступать к расчетам, рекомендуется взвесить ребенка. Малыши, масса тела которых меньше 8 килограммов (в основном речь идет о грудничках, не достигших годовалого возраста), принимают лекарство дважды в сутки из расчета 7,5 мг на каждый килограмм. То есть, если грудничок весит 6 кг, то разовый объем Клацида составит 45 мг. Маленьким детям, которые весят больше 8 кг, дозировку определяют по таблице, приведенной ниже.

Разовый объем, мл (при концентрации кларитромицина в 5 мл суспензии, мг)	Вес пациента в килограммах
8-11	12-19	20-29	30-40
При дозировке 125	2,5	5	7,5	10
При дозировке 250	1,25	2,5	3,75	5

Дозировка Клацида рассчитывается с учетом массы тела

Форма выпуска и состав лекарственного средства

Клацид представляет собой лекарство из группы полусинтетических антибактериальных препаратов — макролидов. Его фармакологическое воздействие обеспечивается активным действующим компонентом – кларитромицином. Выпускается в форме:

• овальных двухслойных таблеток, состоящих из белого ядра и желтого внешнего слоя, с содержанием 125 или 250 мг кларитромицина в каждой;
• порошка для приготовления суспензии для детей — 250 мг / 5 мл.

Лекарство продается в аптечных пунктах. Приобрести его можно только при наличии рецепта. Срок годности таблеток составляет 2 года с даты выпуска, готовой суспензии – 2 недели с момента приготовления. Клацид должен храниться при комнатной температуре в месте, недоступном для маленьких детей (но не в холодильнике).

К числу основных недостатков препарата относятся относительно высокая цена, побочные эффекты, которые чаще всего развиваются со стороны желудочно-кишечного тракта (решить такую проблему, впрочем, помогают препараты, такие, как Линекс – доктор обычно выписывает их вместе с антибиотиком) и наличие комплекса противопоказаний. То есть по сути все минусы Клацида присущи практически всем антибактериальным препаратам.

Антибиотик Клацид СР в таблетированной форме

При этом рассматриваемый антибиотик отличает целый ряд достоинств, в число которых входят:

• противовоспалительный эффект;
• иммуномодулирующее действие;
• по сравнению с другими антибиотиками, Клацид хорошо переносят маленькие пациенты (побочные эффекты при приеме препарата ребенком возникают реже, а выражены – намного слабее);
• удобные формы выпуска, учитывающие особенности физиологии пациентов разного возраста;
• эффект проявляется очень быстро – отзывы пациентов свидетельствуют о том, что заметное улучшение состояния отмечается уже на второй – третий день приема лекарства;
• широкий спектр действия, включающий в себя инфекции микобактериального происхождения.

Клацид в гастроэнтерологии

И еще одна «узкая» специализация Клацида — язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Доказано, что подавляющее большинство случаев этих заболеваний связано с инфицированием бактерией хеликобактер пилори. Она умудряется выживать в агрессивной солянокислой среде желудка и способствовать изъязвлению его стенок. Долгие годы, пока не была открыта связь между язвой и инфекцией, заболевание считалось хроническим. Однако открытие хеликобактера, наконец, поставило точку в перманентном течении язвенной болезни. Сегодня даже тяжелые и множественные язвенные поражения можно вылечить буквально за две недели, в течение которых длится курс антибиотикотерапии. Препаратами первой линии являются Кларитромицин (Клацид), пенициллиновый антибиотик Амоксициллин и препарат из группы ингибиторов протонного насоса, способный длительно блокировать выработку соляной кислоты (Омепразол, Пантопразол, Рабепразол и другие).

О препарате

На сегодняшний день это лекарство является одним из наиболее сильнодействующих средств, обладающих широким спектром активности. Этот медикамент воздействует на грамположительные микробы, а также действенен против грамотрицательных бактерий. К лекарству чувствительными являются и внутриклеточные паразиты вроде хламидий, и микоплазмы, которые славятся высокой устойчивостью к другим антибактериальным препаратам.

Современной медициной бьется тревога по поводу того, что многие антибиотики, в особенности цефалоспоринового и пенициллинового ряда, уже не могут оказывать должного эффекта, так как микроскопические организмы сумели приспособиться, и помимо этого, у них вдобавок выработалась нечувствительность к данным лекарствам. В связи с этим поводов для назначения лекарства «Клацид» при тяжелом состоянии у детей и взрослых сегодня становится еще больше. Далее поговорим о применении лекарства для терапии маленьких пациентов.

Как это работает?

Принцип действия Кларитромицина основан на его бактериостатических и бактерицидных свойствах в отношении широкого спектра микроорганизмов. Препарат прочно связывается с определенной субъединицей микроба и необратимо подавляет синтез белка, что приводит к гибели бактериальной клетки.
К Кларитромицину чувствительно множество грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, в том числе:

• золотистый стафилококк, возбудитель множества заболеваний дыхательных путей;
• пневмонийный стрептококк, ответственный за развитие воспаления легких и других заболеваний;
• пиогенный и другие виды патогенного стрептококка;
• гемофильная палочка;
• моракселла;
• хеликобактер пилори;
• бордетелла, возбудитель коклюша;
• легионелла, которая вызывает легионеллез;
• клостридия;
• микобактерии;
• синегнойная палочка и другие.

Отдельно хотелось бы подчеркнуть, что Кларитромицин — один из немногих существующих антибиотиков, которые могут проникать внутрь бактериальной клетки.

Это уникальное свойство, присущее макролидам, позволяет препарату сохранять активность и в отношении внутриклеточных возбудителей, которые безразличны к действию большинства антибиотиков. На спектре активности основаны и показания к применению Кларитромицина.

Клацид 125, 250 мг описание и инструкция для детей

Основу оригинального препарата «Клацид» составляет полусинтетический представитель макролидов, кларитромицин. Антибиотик проявляет противомикробную активность в отношении ряда различных бактерий: групп стрептококка и стафилококка (в частности продуцирующих β-лактамазу), микоплазмы, микобактерий (за исключением туберкулезной), гемофильной палочки, возбудителя гонореи, кампилобактериоза и хеликобактер пилори.

Можно ли давать детям

Препарат применяется соответственно возрастным дозировкам и расчету на массу тела малыша. В зависимости от общего состояния и возрастной категории, к которой относится пациент, выбирают предпочтительную форму лекарства.

Показания к применению

Лекарственное средство применяется:

• При инфекциях полости носа и ротоглотки (ринит, фарингит и др.) и их осложнениях (синусит, отит), вызванных чувствительной микрофлорой.
• При инфекционных поражениях легких и бронхов стрептококковой, стафилококковой этиологии и др. бактериальных заболеваниях с отмеченной чувствительностью к кларитромицину.
• В комплексном лечении Hp-ассоциированного гастрита.
• При инфекции кожи.
• При наличии микобактериального воспаления (кроме туберкулеза).

Формы выпуска препарата

Клацид доступен в виде:

1. Таблеток с оболочкой по 0.25 и 0,5 г.
2. Лиофилизата по 500 мг, из которого делают раствор для парентеральных вливаний.
3. Флаконов с суспензией в 125 и 250 мг в 5 мл.

Инструкция по применению

Деткам в соответствии с массой тела пероральный прием суспензии «Клацида» назначают с 6 месячного возраста обычно 2-х кратно в сутки. Деткам в соответствии с массой тела пероральный прием суспензии «Клацида» назначают обычно 2-х кратно в сутки. В случае если ребенок весит меньше 8 кг, тогда разовая дозировка рассчитывается как 7,5 мг на килограмм массы. При весе свыше 8 кг приготовленную суспензию применяют по инструкции.

Согласно предложенным расчетам в соответствии с весовой категорией ребенка разовая доза составляет:

• 8 — 11 кг: назначается 2,5 мл в виде суспензии 125 мг в 5 мл или 1,25 мл если в суспензии содержится 250 мг/5 мл.
• 12 — 19 кг: 5 мл если выбрана форма 125 мг/5 мл, либо 2,5 мл суспензии с содержанием вещества 250 мг в стандартном объеме.
• 20 – 29 кг: по 7,5 или 3,75 мл при 125 мг или 250 мг в 5 мл соответственно.
• 30 – 40 кг: 10 мл (125 мг/ 5 мл) или 5 мл (250 мг/ 5 мл).

Если выявлена микобактериальная инфекция, то разовая доза может быть удвоена.

Состав

Основным компонентом, который обуславливает бактериостатический эффект, является макролид – кларитромицин. В составе суспензий присутствуют дополнительно ароматизаторы, мальтодекстрин, сахароза и др. Таблетки, покрыты кислотоустойчивой оболочкой.

Побочные эффекты

Возможно развитие аллергических реакций, воздействие на психическое состояние (ухудшение настроения, психозы), разрушение поперечно-полосатых мышц, холестаз, изменение цвета мочи, имеется риск кровотечений.

Противопоказания

Наличие индивидуальной непереносимости группы макролидов, в т.ч. из-за сенсибилизации организма к ним. Одновременный прием колхицина, астемизола, пизоприда, симвастатина и др статинов.

Аналоги

Кларитромицин является действующим веществом в субстанциях для суспензий «Фромилид» 125 мг в 5 мл и «Сейдон-Сановель» 125 и 250 мг в 5 мл. Таблетированная форма представлена следующими препаратами: «Экозитрин», «Лекоклар», «Арвицин», «Коатер», «Зимбактар» и самый бюджетный «Кларитромицин».

Отзывы

1. Помог справиться с микоплазмой. Бывало несколько раз ребенок мог болеть ОРЗ, и все списывали на незрелый иммунитет, контакты с вирусами, пока доктор не выявил микоплазменную инфекцию. Курс лечения составил почти 2 недели. Пришлось покупать 2 флакона (нам по 5 мл за раз прописали пить). Сейчас вылезли из постоянных болячек.
2. Инструкция «Клацида» очень объемная, противопоказаний и побочных эффектов чуть ли не лист. Но когда встает выбор между здоровьем и возможными побочками, не сомневаешься в правильности назначений. Лечили сыночку бронхит, все обошлось незначительным расстройством стула, но и то удалось исправить на следующий день прикрытием «Аципола».
3. Хотелось бы, чтобы в дополнении шел шприц. Дозировать им вроде как удобнее. В остальном препарат не слишком и страшный, да и на запах сладковатый, правда ребенок говорил, что во рту после приема горчит. Надо больше жидкости запивать. С задачей справляется. Ушко вылечили.

Диагнозы и нюансы

Если показанием к назначению «Кларитромицина» становится эрадикация Хеликобактер пилори, локализация язвы – кишечник, могут назначить тройной курс. Его продолжительность – 7-10 суток. Препарат принимают дважды в день по 0,5 г в сочетании с вдвое большей дозой «Амоксициллина». Кроме того, один раз в день употребляют 20 мг «Омепразола».

Альтернативная десятидневная программа предполагает комбинировать описываемый состав, дважды в сутки принимая его по 0,5 г в сочетании с 20 мг «Ланзопразола». Также дважды в день употребляют «Амоксициллин» (1 г).

На две недели могут назначить сочетание «Кларитромицина» и «Омепразола». За день первый препарат используют трижды по 0,5 г, второй – единожды 40 мг. После первых двух недель программу продолжают только «Омепразолом», употребляя его по 20-40 мг один раз в сутки еще две недели.

Сходным образом можно сочетать описываемое средство и «Ланзопразол». Антибиотик принимают каждый день трижды по 0,5 г, а второй препарат – один раз 60 г. В будущем, возможно, понадобится использовать медикаменты для контроля выработки соляной кислоты, чтобы сгладить симптоматику язвенного процесса.

Последствия лечения туберкулеза

Туберкулез — серьезное заболевание, лечение которого занимает большое количество времени. На начальной стадии болезни средняя продолжительность терапии составляет три месяца. При средней тяжести заболевания на лечение отводится не менее полугода. Противотуберкулезная терапия нередко приводит к токсическому отравлению организма, поскольку печень и почки не всегда справляются с нагрузкой.

Повторный прием противотуберкулезных препаратов в отдельных случаях провоцирует аллергическую реакцию. Она выражается в кожных высыпаниях, зуде, воспалении слизистых поверхностей. При отсутствии своевременной помощи, развивается отек Квинке.

На что стоит обратить внимание?

Побочные эффекты, возникающие во время лечения, требуют к себе пристального внимания. Их наличие говорит о том, что препарат не подходит. В этом случае производится поиск альтернативных вариантов борьбы с заболеванием. К особо опасным побочным эффектам относят признаки интоксикации организма. Среди них:

• боль в мышцах;
• высокая температура тела;
• сильная рвота;
• нарушение стула;
• боли в желудке;
• потеря сознания.

Фото 2. Упаковка Кларитромицина в форме таблеток дозировкой 500 мг. .

Незамедлительная медицинская помощь должна быть оказана и при развитии аллергической реакции. Осуществляется прием антигистаминных препаратов. Возможно помещение пациента в стационар. Прием Кларитромицина, в случае возникновения побочных эффектов, отменяется.

Антибиотик во фтизиатрии: для чего назначают

Кларитромицин — один из немногих препаратов, чья фармакологическая группа — макролиды, а они показывают эффективность в отношении микобактерий туберкулеза. Учитывая рост резистентных бактерий туберкулеза к препаратам из первого ряда, принимаемых при заболевании, данное лекарство включено в схему лечения пациентов как альтернативное.

Медикамент также используется для лечения впервые выявленного заболевания. Для достижения нужного эффекта антибиотик сочетают с другими медикаментозными препаратами, например, лекарство способно к синергизму при совместной терапии с использованием изониазида и рифампина (антитуберкулезных лекарств из 1 ряда).

От чего помогает

Кларитромицин показан для лечения при наличии следующих бактериальных инфекций:

1. кожи и мягких тканей;
2. органов пищеварения;
3. верхних и нижних дыхательных путей.

К болезням, при которых назначается препарат, относятся:

• воспаление среднего уха;
• воспаление пазух носа;
• хроническое воспаление небных миндалин;
• воспаление слизистой и лимфоидной ткани глотки;
• бронхит, пневмония, в том числе внебольничная;
• инфекционное поражение средних и глубоких отделов волосяного фолликула, рожа, фурункулез;
• хламидиоз, микобактериоз.

Лекарство применяется для уменьшения частоты рецидивов язвы кишечника.

Побочные эффекты

Препарат может вызвать нежелательные явления. К ним относятся:

• зуд и сыпь на коже, интенсивное потоотделение;
• нарушение восприятия вкусовых ощущений;
• боли в животе, тошнота, рвота, диарея, вздутие живота;
• воспаление языка, заболевание слизистой в полости рта;
• увеличение просвета кровеносных сосудов;
• лейкопения, тромбоцитопения;
• кандидоз.

Со стороны нервной системы возможны головокружение, бессонница, психоз, галлюцинации, головная боль, чувство тревожности, страха, сонливость, парестезия.

При передозировке лекарства возникает нарушение сознания, сильные боли в животе, тошнота и рвота. Следует отменить прием препарата и промыть желудок активированным углем или другим абсорбентом.

Справка! При приеме антибиотика возможно усиление симптоматических проявлений миастении.

Какова форма выпуска

В аптечной сети антибактериальное средство «Кларитромицин» представлено:

• как желтые, покрытые специальной защитной оболочкой двояковыпуклые таблетки, с двумя слоями, просматриваемыми на изломе – фасовка по 7шт., 10 шт., а также 14 шт.;
• как твердые с белым окрашиванием капсулы, содержащие внутри порошковую массу – фасовка в защитные блистеры по 7 шт., 10шт., а также 14 шт.;
• для детской категории больных выпускается суспензия для перорального приема – во флаконах темного стекла объемом 60 мл или 100 мл.

Оптимальную форму рекомендует специалист, исходя из диагностированной патологии, а также возрастной категории заболевшего.

Форма выпуска: в ампулах для инъекций

Существует средство для приготовления раствора для инфузий дозировкой 500 мг. В упаковке 1 флакон. Производится , США соответствующим брендом «Эббот». В состав одного флакона с порошком входит 500 мг активно действующего вещества.

Лекарство принимается:

1. при инфекциях верхних и нижних отделов дыхательных путей (воспаление слизистой оболочки глотки; воспаление нёбных миндалин и околоносовых пазух);
2. при инфекциях слизистой оболочки бронхов (воспаление легких);
3. при воспалительном недуге среднего уха;
4. при инфекции кожи и мягких тканей (заболевание, которое протекает с образованием поверхностных пузырьков с гнойным содержимым; гнойничковое заболевание, что возникает в волосяном фолликуле; гнойное воспаление тканей с их расплавлением и образованием гнойной полости);
5. при диссеминированной или локализованной бактериальной инфекции, вызванной медленнорастущим видом микобактерий, входящих в группу видов M или медленно растущих видов микобактерий, входящих в группу видов avium complex;
6. при инфекциях локального типа, вызванных психрофильными фотохромогенными микроорганизмами, обитающими в соленой и пресной среде.

Также существует препарат «ABBOTT», S.p.A. (Италия). В состав одного флакона входит 500 мг активного вещества. Дополнительные средства: полигидроксикислота, каустическая сода. При введении инъекций важно придерживаться рекомендуемой дозы, указанной в инструкции, разделенной на 2 равных введения.

Уколы для детей

Данных касательно дозировки препарата в ампулах для детей не имеется. Запрещается вводить содержимое внутримышечно. Если у пациента наблюдаются проблемы с почками, доза введенного активного вещества должна снизиться в два раза.

Внимание! Инъекции, как правило, вынужденная мера фармакологического лечения. Если по каким-то причинам вам они не подходят, обсудите с доктором использование другой формы средства.

Свойства препарата, неантимикробные эффекты

Кларитромицин не только блокирует размножение патогенных бактерий, но и устраняет воспалительный процесс. Активные компоненты Кларитромицина перерабатываются клетками печени. При длительном лечении повышается показатель АЛТ, АСТ и билирубина. Присутствует риск развития холестатической желтухи. На этом фоне изменяется цвет зубов, языка и кожных покровов. Влияние на почки выражается в изменении цвета мочи.

В редких случаях во время приема лекарства наблюдается спутанность сознания, головные боли. Это влияет на когнитивные способности человека. Снижается работоспособность, отмечается ухудшение самочувствия. Возможен и обратный эффект — пациент становится возбудимым и беспокойным. Наблюдается бессонница, галлюцинации и депрессивное состояние.

Внимание!

Во время лечения рекомендуется учитывать максимальные суточные дозы. В детском возрасте она составляет
1 грамм, а для взрослых — 2 грамма.

Особенности применения лекарства

В тяжелых случаях или невозможности принимать таблетки и капсулы назначается внутривенное введение в дозировке 0,5 г в сутки до 5 дней, затем по возможности больного переводят на прием пероральной формы. Длительность терапии зависит от индивидуальных показаний пациента.

Больным с хроническими заболеваниями печени на время лечения нужен контроль ферментов сыворотки крови. При совместном приеме с лекарствами, влияющими на тромбин путем его полного уничтожения, необходима постоянная оценка внешнего пути свертывания крови.

Механизм действия в сочетании с другими лекарствами

При одновременном приеме с такими лекарствами, как Циклоспорин, Цизаприд, Рифабутин, Омепразол, антибиотик способен увеличивать их концентрацию в крови. В случае с Омепразолом немного увеличивается концентрация самого Кларитромицина.

Итраконазол (противогрибковый препарат) повышает концентрацию антибиотика в крови, при этом увеличивается его собственная концентрация.

Двухкратное увеличение Кларитромицина возможно при совместном применении с Атазанавиром (лекарство для лечения ВИЧ-инфекции).

Действует на уменьшение концентрации противовирусного средства Зидовудина, применяемого при лечении ВИЧ-инфекции.

Риск гипогликемии возрастает в случае одновременного приема антибиотика и пероральных гипогликемических средств, лекарств, снижающих глюкозу в крови.

Кларитромицин для детей

Детям до 12 летнего возраста или с массой тела до 33 кг прием Кларитромицина в виде таблеток не назначается. Суспензию, предназначенную для детей старше 6 месяцев, можно вводить с помощью специального шприца, а затем давать ребенку немного жидкости.

Обычно суточную дозу лекарства разделяют на два приема. Двойная дозировка за один прием исключена, так как велик риск отравления. Форма таблеток показана для детей от 12 лет.

Атипичное воспаление легких

Клацид наиболее целесообразно применять при пневмониях у ослабленных больных, например, пожилых людей, часто болеющих детей или пациентов с госпитальной пневмонией (то есть развившейся во время пребывания на стационарном лечении другого заболевания). Это связано с тем, что у больных со сниженной иммунной защитой довольно высока вероятность развития атипичных форм воспаления легких, вызванных не грамположительной флорой (пневмококками, стафилококками или моракселлами), а более редкими и гораздо более агрессивными возбудителями.

Так, например, пневмония может быть ассоциирована с бактериями, которые умудряются проникать внутрь клеток. Большинство антибиотиков не проникает через клеточную мембрану, и потому эти микроорганизмы оказываются неуязвимыми перед лицом пенициллинов или цефалоспоринов. Сколько не принимать Амоксициллин или не колоть Цефтриаксон при атипичной пневмонии — эффекта не будет. В то же время Клацид в средней дозе 500 мг (как, впрочем, и другие макролиды, например, Азитромицин) будет работать быстро и эффективно.

Отдельно хотелось бы отметить эффективность Клацида при болезни легионеров, или легионеллезе — пневмонии, вызванной бактериями легионеллами, которые колонизируются во влажной среде кондиционеров. Легионеллы абсолютно невосприимчивы к антибиотикам первой линии при воспалении легких (пенициллинам, в частности, Амоксициллину или его комбинации с клавуланатом). Именно поэтому первая в мире вспышка заболевания, случившаяся на съезде легионеров, унесла жизни нескольких десятков человек. Легионеллезом в первую очередь заболевают люди с ослабленной иммунной системой (категории, о которых мы упоминали выше). Если у врача есть основания подозревать у больного атипичную пневмонию, он назначает в качестве препарата выбора макролиды, и нередко выбор падает именно на Клацид.

Состав и форма выпуска: что скрывает оболочка

Кларитромицин и Амоксициллин относятся к группе антибактериальных препаратов. Они назначаются при бактериальной инфекции различной локализации. Не действуют на грибы и вирусы, не влияют на воспалительный процесс, но устраняют его причину. Обычно применяются в комплексе с другими препаратами, снимающими симптомы заболевания. Подробно о каждом антибиотике рассказано в таблице.

Препарат	Кларитромицин	Амоксициллин
Фармакологическая группа	Макролиды	Пенициллины
Действующее вещество	Кларитромицин	Амоксициллин
Дозировка	250, 500 мг	250, 500 мг
Форма выпуска	Таблетки, покрытые оболочкой	Капсулы, гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь
Отпуск в аптеке	По рецепту	По рецепту
Стоимость	150-450 рублей	70-100 рублей
Производитель	Россия, Македония	Россия, Сербия

«Экозитрин»: препарат на основе кларитромицина

Какой еще можно найти аналог? «Клацид» можно заменить на таблетки «Экозитрин». Стоит такой препарат от 200 рублей. В составе каждой таблетки присутствует 500 мг кларитромицина и вспомогательные вещества. Назначается лекарство при бактериальных поражениях уха, носа, горла, бронхов и легких. Применяется с целью лечения кожных инфекций и язвы желудка. Противопоказано применять «Экозитрин» при почечной недостаточности, чувствительности, гипокалиемии. Остальные противопоказания совпадают с заявленным препаратом. Продолжительность лечения, в отличие от предыдущих аналогов, составляет 10-14 дней. В некоторых случаях целесообразно принимать антибиотик в течение полугода.

Заменители на основе амоксициллина

Если у вас есть непереносимость действующих веществ препарата «Клацид», то можно выбрать заменитель с другим составом, например на основе амоксициллина. Это действующее вещество относится к пенициллиновому ряду антибиотиков. Популярным представителем являются таблетки «Флемоксин». Также есть торговые названия препаратов: «Амоксициллин», «Амосин», «Оспамокс», «Экобол» и другие. «Клацид» или «Флемоксин» — что лучше выбрать? Последний препарат имеет свои преимущества и недостатки:

• «Флемоксин» нужно принимать три раза в день, а «Клацид» — два;
• пенициллиновый антибиотик чаще провоцирует нарушения пищеварения;
• «Флемоксин» — диспергируемые таблетки (можно растворять в воде);
• стоит этот аналог около 350 руб. за 20 шт.;
• «Флемоксин» помогает при заболеваниях ЖКТ, вызванных чувствительными к нему микроорганизмами;
• данное лекарство можно использовать при беременности и для лечения малышей.

Недорогой заменитель «Кларитромицин»

Аналог «Клацида» можно найти дешевый. Многие отзывы потребителей оказываются отрицательными только из-за цены антибиотика. Далеко не каждый человек может позволить себе купить таблетки почти за 1000 рублей. Возникает необходимость в поиске более доступного препарата. Таким стал «Кларитромицин». В его составе присутствует то же действующее вещество, что в исходном средстве. Однако стоимость таблеток составляет около 250 рублей. При этом в упаковке будет 14 пилюль, а не 10. В отличие от дорогого американского препарата, это лекарство производится в России.

Показания у аналогов совпадают. Отличие в том, что отечественное лекарство может также применяться для лечения язвы пищеварительного тракта, но в комплексе с дополнительными медикаментами. Не используется этот медикамент в тех же случаях, что и его предшественник. Недопустимо давать его детям до 12 лет. Если выбирать, приобрести «Клацид» или «Кларитромицин» для ребенка, то преимущество будет у первого лекарства в виде суспензии.

Что лучше?

Кларитромицин выступает более доступным препаратом, что провоцирует активность его применения. Тем не менее, пациенты отмечают то, что более дорогой аналог имеет менее существенное количество побочных действий. Чаще всего данное средство назначается в амбулаторном лечении пневмонии, бронхитов, при кожных воспалениях. Приобрел невероятно существенные аспекты актуальности при лечении различных стоматологических проблем.

Клацид более дорогой, но имеет незначительный список противопоказаний, а благодаря дополнительным ингредиентам может использоваться в лечении детей с двухлетнего возраста. Активно применяется в лечении синуситов, ринитов, фарингитов и других заболеваний инфекционного характера (дыхательных путей). Применяется в комплексной терапии лечения пневмонии.

Медицина и здоровьеКомментировать

Какой производитель лучше

Производится антибиотик Кларитромицин многими фирмами, как российскими, так и зарубежными (азиатские страны, Восточная Европа). Разные производители (Ранбакси, KRKA, Тева, Фармстандарт Оболенское фармацевтическое предприятие, Синтез, АВВА-РУС) могут называть продукт по-разному: Кларитромицин-Тева, Кларитромицин OBL.

Однако здесь нужно проявлять осторожность, поскольку некоторые фармацевтические компании допускают при производстве препарата отступления от технологии. Все эти продукты фармацевтического бизнеса сохраняют эффективность в основном направлении — против лечения инфекционных болезней, а вот количество противопоказаний и побочных эффектов может разниться.

Фото 1. Антибиотик Кларитромицин в таблетках, 500 мг, производитель — Sandoz.

Особенно это относится к продукции Оболенского ФП. Врачи назначают этот препарат в случаях, когда нет альтернативы. Детям препарат этой фирмы не назначают (только с 12 лет), хотя Кларитромицин показан начиная с двухлетнего возраста. То же можно сказать о людях с печеночными и сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Что касается терапии туберкулеза, Кларитромицин вообще не рассматривается при его лечении как основной препарат.

Клацид

Препарат изготавливается на основе кларитромицина транснациональной фирмой Эббот. В продажу поступает в виде таблеток (0, 25 г и 0, 5 г), порошков, в том числе для инъекций.

Из всех аналогов и производных на основе кларитромицина является самым эффективным, при его изготовлении не допускаются даже малейшие отступления от технологии.

Успешно борется с тонзиллитарными заболеваниями, бронхитами, ангинами, фарингитами, заболеваниями среднего уха, коклюшем, скарлатиной, угревой сыпью, фурункулами.

Против лечения туберкулеза не используется. От Кларитромицина отличается торговым названием, в основе же лежит одно и то же действующее вещество, носящее то же название, что и исходная форма.

Противопоказаний практически нет. Врачи назначают Клацид даже детям, но только если состояние не предполагает более щадящего лечения (например, при коклюшах, скарлатине). Беременным лучше воздержаться от применения медикамента.

Цена за упаковку высока и может доходить до тысячи рублей.

Сумамед

Отличается тем, что в основе лежит другое действующее вещество — азитромицин. Сумамед дешевле, стоимость начинается от 400 рублей за упаковку.

В продаже представлен в форме таблеток (0, 25 г и 0, 5 г), капсул и порошка для суспензий.

Фото 2. Сумамед в капсулах, 250 мг, производитель — Pliva.

Однозначно сказать, лучше он или хуже, нельзя, поскольку и тот, и другой являются макролидами, имеют достаточно сильное действие и назначать их может с учетом всех нюансов болезни только врач. Различается не только действующее вещество, но и набор побочных эффектов. Так, если Клацид бьет в основном по психике, то Сумамед — по печени. В основном применяется против стрептококковых и стафилококковых инфекций. Против палочек Коха бесполезен.

Прием раз в 12 часов в соответствии с инструкцией. Продукт отличается более узким спектром действия, чем Кларитромицин. Не используется при инфекционных заболеваниях у больных СПИДом людей. Наиболее известный поставщик— Плива-Хрватска.

Фромилид

Поставщик — словенский концерн KRKA. Выпускается в картонных коробках по четырнадцать таблеток. Цена довольно высокая: от 350 рублей за дозировку 0, 25г и 500 за 0, 5г.

Назначают при отитах, бронхитах, синуситах, воспалении легких, гнойных образованиях. Применяется два раза в сутки в соответствии с инструкцией и исключительно по назначению специалиста.

В основе Фромилида лежит общее с Кларитромицином вещество, но к первому наблюдается большая устойчивость у некоторых штаммов бактерий.

Преимущества Кларитромицина

Основное преимущество Кларитромицина его способность действовать не только снаружи, но и внутри зараженной бактерией клетки. Причем концентрация препарата внутри клетки может превышать внеклеточную в десять раз.

Это качество делает его одним из наиболее эффективных препаратов в лечении именно внутриклеточных инфекций, которые опасны тем, что могут долгое время протекать скрыто и часто переходят в хроническую форму. Помимо этого, Кларитромицин:

• Активен в отношении стафилококков и стрептококков, которые в большинстве случаев и являются причиной заболевания. При этом он сильнее эритромицина в четыре раза, а в отношении гемолитического стрептококка является наиболее действенным макролидом.
• Может помочь в борьбе с такими опасными инфекциями, как легочная хламидия и микоплазма, которые являются внутриклеточными инфекциями и вызывают тяжелые бронхиты, фарингиты и пневмонии.
• Часто включается в схемы лечения инфекций дыхательных путей, вызванных микобактериями, которые устойчивы ко многим антибиотикам, в том числе и к обладающим бактерицидным действием, так как не имеют мишеней для воздействия.
• Обладает высокой активностью в отношении Legionella pneumophila – возбудителя легионеллёза, одной из тяжелых инфекционных болезней, поражающих дыхательную систему.
• Способен оказывать положительное влияние на иммунитет, причем эффект этот был подтвержден исследованиями Японии, Франции, США и Германии.
• Обладает антиоксидантными свойствами и способен бороться не только с инфекцией, но и с воспалением.

«Сумамед»: популярный аналог

«Клацид» или «Сумамед» — что лучше? Этот вопрос часто возникает у людей, которые хоть немного разбираются в медицине. Сравниваются эти два препарата потому, что они оба относятся к макролидам. Вещества, входящие в состав, у них разные. Компонентом «Сумамеда» является азитромицин. Это лекарство, как и заявленное, выпускается в виде таблеток и суспензии. Раствор для внутреннего введения производится, но он практически не пользуется спросом. Стоимость упаковки «Сумамеда» составляет примерно 500 рублей. Назначается препарат с той же целью, что и «Клацид». Также этот аналог может применяться для лечения половых инфекций.

Если врач назначает «Клацид» или «Сумамед», что лучше выбрать? Большую популярность имеет последнее лекарство. Также его плюс заключается в том, что принимать нужно всего одну таблетку в сутки. В отличие от «Клацида», «Сумамед» недопустимо употреблять во время еды и тем более смешивать его с молоком.

Какая форма антибиотика самая эффективная

По скорости абсорбции, а соответственно, и действия, самыми быстрыми и эффективными считаются внутривенные инъекции и таблетки под язык.

Когда необходимо быстро и одномоментно воздействовать на очаг заболевания, доктора назначают непосредственно эту форму.

Таблетки и препарат в капсулах рациональнее принимать, когда работа препарата может начинаться с небольшой задержкой.

Иногда стоит поддержать отдельную концентрацию вещества в крови на довольно долгое время, а порой необходима мощная кратковременная реакция. В зависимости от этого есть препараты с различной скоростью высвобождения лекарственных веществ.

Схема применения

Показания для назначения антибиотиков схожи:

1. инфекции дыхательных путей: тонзиллофарингит, бронхит, пневмония;
2. ЛОР-инфекции: средний отит, синусит;
3. воспалительные процессы в мочевыводящих путях: цистит, уретрит, пиелонефрит;
4. генитальные инфекции;
5. поражение кожи и мягких тканей.

Разница заключается лишь в выявленном возбудителе болезни. Препарат назначается с учетом данных обследования. Важно знать, какие бактерии стали причиной заболевания и обладают ли они устойчивостью к выбранным препаратам.

Кларитромицин и Амоксициллин иногда назначаются вместе или последовательно. Такая схема лечения практикуется при язвенной болезни и гастрите на фоне инфицирования Helicobacter pylori. Антибиотики позволяют избавиться от опасных бактерий, затормозить прогрессирование болезни и предупредить развитие осложнений.

Режим дозирования антибиотиков – индивидуальный. Препарат назначается с учетом локализации и тяжести патологического процесса, возраста пациента и наличия сопутствующей патологии. При приеме антибактериальных препаратов важно учитывать такие аспекты:

1. Дозировку лекарства устанавливает врач. Нельзя самовольно менять схему лечения.
2. Курс терапии нужно пройти до конца. Нельзя прерывать лечение! Отмена антибиотика раньше срока приведет к развитию лекарственной устойчивости. Патогенные бактерии останутся в организме, приобретут защиту от антибиотиков, и болезнь будет прогрессировать.

В виде сиропа

Кларитромицин в виде сиропа выпускается следующими фирмами:

• ООО «КРКА ФАРМА». Суспензия для орального приема — 125 мг/5 мл флакон. Активное вещество содержится в концентрациях 125 и 5 мл.

  Другие составляющие: Carbomerum, низкомолекулярный поливинилпирролидон в нерастворимой форме, минерал из класса силикатов, касторовое масло, ксантан, банановый наполнитель, калиевая соль сорбиновой кислоты, 2-гидроксипропан-1,2,3-трикарбоновая кислота, полисорб, оксид титана (Е 171), фруктоза.

  Суспензия для орального применения — 250 мг/5 мл флакон. В состав входит апельсиновый ароматизатор, лимонная безводная кислота, натрий сахарин, моноаммония глицирризинат, E959, полисорб, глюкоза, Е 202 консервант.

• ООО Фармацевтическая . В состав вещества входит активный компонент в дозировке 250 мг. Дополнительные компоненты: молочная сахароза, крахмал кукурузный, низкомолекулярный поливинилпирролидон в нерастворимой форме, додецилсульфат натрия, кальция стеарат. Сироп назначается при аналогических заболеваниях, что и таблетированная форма препарата, но активные вещества, содержащиеся в сиропе, быстрее абсорбируются в кровь и помогают организму справиться с заболеванием.

Внимание! В лекарственных сиропах содержится большая концентрация лишнего сахара, красителей, ароматизаторов. Если на рынке представлено аналогичное средство в таблетированной форме, лучше отдать предпочтение ему.

Бренд и аналог что лучше

Мы подошли к обсуждению одного из самых животрепещущих вопросов: что же лучше, брендовый, но дорогой Клацид, или более дешевый его аналог, например, Клабакс, Кларитромицин-Тева, Фромилид и так далее?

Дать однозначный ответ сложно. Оригинальный препарат и аналог имеют одну и ту же формулу, поэтому теоретически они должны работать одинаково. Однако действие лекарства во многом зависит и от вспомогательных веществ — ведь именно они обусловливают и скорость высвобождения, и особенности всасывания и выведения действующего вещества. Именно оригинальный препарат, формула которого подбиралась тщательно, на протяжении нескольких лет, имеет наиболее сбалансированный состав, обеспечивающий наиболее выгодные показатели распределения, а, следовательно, и эффективности. Эту информацию подтверждают и клинические исследования, свидетельствующие, что бренд и его аналоги никогда не являются полностью идентичными препаратами.

И тем не менее, сказать, что аналоги Клацида априори менее эффективные, чем оригинал, нельзя. «Так что же делать?» — спросит читатель. — «Покупать дорогой бренд или ограничиться более экономичным дженериком Клацида?» Бремя ответственности за принятие этого решения лучше переложить на плечи врача. Некоторые специалисты считают, что при тяжелых инфекциях не стоит экономить на лекарствах и имеет смысл покупать только оригиналы, которые гарантируют 100% результат. В то же время если болезнь неопасна, можно положиться и на аналоги. В общем и целом, решать эту дилемму лучше вместе с доктором и сугубо индивидуально.

Что представляет собой препарат и для чего применяется?

Спектр действия этого полусинтетического антибиотика весьма обширен. Против Кларитромицина не имеют устойчивости аэробные и анаэробные, грамположительные и грамотрицательные бактерии. Действует, подавляя синтез белка за счет связывания рибосом бактерий с 50s- субъединицей. Препарат отличается быстрой всасываемостью, выделяется через почки и желудочно-кишечный тракт. У суспензии уровень всасываемости выше, чем у таблеток.

Важно! Пища существенно замедляет всасываемость препарата, но не мешает биодоступности.

Медикамент показан при следующих болезнях:

• инфекции дыхательных путей (ангина, бронхит, бронхиалит, воспаление легких);
• инфекционные поражения кожных покровов, мягких тканей (рожа, фолликулит);
• язвенные болезни двенадцатиперстной кишки и желудка;
• токсоплазмоз;
• хламидиоз;
• микобактериоз;
• болезнь мочеполовой системы.

Помогает данный препарат и при лечении туберкулеза, но используется лишь как альтернативный.

Кларитромицин применяется пероральным способом и внутривенно.

Форма выпуска

Препарат выпускают в форме:

1. таблеток (обычных и длительного действия);
2. суспензии;
3. раствора для капельниц;
4. капсул.

Точно судить, какая из этих форм наиболее действенная, нельзя; все зависит от конкретной ситуации, по которой выносит вердикт только врач.

Для изготовления таблеток Кларитромицина длительного действия используется особая технология, благодаря чему препарат медленнее высвобождается, его концентрация в крови увеличивается.

Побочные эффекты

Применять антибиотик Кларитромицин нужно строго по назначению врача, поскольку прием чреват множеством побочных явлений:

• обильное потоотделение;
• кандидоз;
• тошнота, рвота, боли в животе;
• лейкопения;
• тромбоцитопения;
• высыпания на слизистых оболочках рта;
• диарея;
• головокружение;
• галлюцинации;
• парестезия;
• чувство тревоги;
• нарушения сна.

Кларитромицин категорически противопоказан:

1. детям в возрасте до года;
2. беременным и кормящим матерям;
3. страдающим гиперкалиемией, порфирией.

Внимание! Люди, страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями и болезнями почек, принимать медикамент могут, но под строгим контролем врача.

Описание антибиотика

Кларитромицин в несколько раз эффективней эритромицина и проявляет лучшие антибактериальные свойства. Его формула C38H69NO13. Название на латыни — Clarithromycinum.
Полусинтетический антибиотик подавляет процесс объединения белка бактерий и действует на возбудителей, расположенных внутри и снаружи клеток. Действие лекарства противовоспалительное, иммуномодулирующее, мукорегуляторное.

Лекарство эффективно против:

• аэробных бактерий;
• внутриклеточных бактерий;
• анаэробных бактерий.

Действие антибиотика позволяет принимать его в первую очередь при язве желудка для эрадикации хеликобактер пилори.

Действующее вещество имеет быструю всасываемость с двумя пиками достижения максимальной концентрации. Из организма выводится с экскрементами.

Чем отличается оригинальный препарат и отличия от других форм выпуска

Кларитромицин выпускается многими фармацевтическими компаниями разных стран, под различными названиями, но с одним действующим компонентом.

Наименование	Производитель	Особенности
Клабакс	Индия	Выпускается в таблетках различных дозировок. Клабакс ОД (длительного действия) выпускается в дозировке 500 мг одна таблетка. Назначения и противопоказания будут идентичны Кларитромицину.
Клацид	Италия	Выпускается в таблетках и порошке для приготовления суспензии. Форма суспензии предназначается для детей старше 3 лет.
Клацид	Франция	Форма выпуска — лиофилизат для приготовления раствора для инъекций. В 1 флаконе 500 мл главного компонента. Запрещен к приему пациентам, не достигшим 18 лет.
Фромилид и Фромилид Уно	Словения	Выпускается в таблетках обычного и пролонгированного действия. Показания и противопоказания соответствуют Кларитромицину.
Кларитромицин	Россия	Форма выпуска — таблетки и капсулы.
Кларицит	Украина	Выпускается в таблетках по 250 мг. Усиливает концентрацию циклоспорина в плазме крови.
Биноклар	Австрия	Форма выпуска —таблетки по 250 мг.

Все указанные синонимы основаны на кларитромицине, отличаются они дозировкой и формой. Спектр действия, показания, противопоказания, побочные эффекты и взаимодействие с другими лекарствами будут идентичными.

Фото 1. Один из аналогов Кларитромицина — Клацид СР «ABBOTT».

Эффективность препарата во фтизиатрии

Кларитромицин показывает эффективность при использовании его для лечения туберкулеза с бактериями, резистентными к другим препаратам, назначаемым в первую очередь. Лекарство особенно активно при сочетании с иными противотуберкулезными средствами.

Антибиотик подходит для лечения детей до 1 года (необходимо принимать во внимание подходящую форму лекарства). Дозировка при микобактериальных инфекциях будет зависеть от массы тела ребенка.

Справка! Если вес ребенка составляет меньше восьми килограмм, то дозировка будет рассчитываться от 7,5 до 15 мг суспензии на 1 кг веса.

Медикамент имеет широкий выпуск в разных странах под различными торговыми названиями.

Цефалоспориновый ряд

«Клацид» — таблетки и суспензия, способные провоцировать аллергию. При таком исходе медикамент часто заменяют антибиотиками, относящимися к цефалоспороновому ряду, новому поколению. Заменить заявленное средство можно препаратами: «Супракс», «Цефалексин», «Цефтриаксон», «Цефатоксим» и так далее.

Эти антибиотики подавляют размножение бактерий, повреждая их стенку. Врачи рассказывают, что из ЖКТ всасывается только «Цефалексин». Поэтому остальные лекарства назначаются для внутривенного и внутримышечного введения. Если принимать их перорально, то будет сильное раздражение слизистых оболочек желудка и кишечника. Стоимость препарата «Цефалексин» (16 таблеток) составляет не более 150 рублей. Доступная цена также важна для потребителя.

Фармакологическое действие

Полусинтетический антибиотик из группы макролидов II поколения. Обладает широким спектром антибактериального действия. Нарушает синтез белка микроорганизмов (связывается с 50S субъединицей мембраны рибосом микробной клетки), на большинство возбудителей действует бактериостатически. Метаболит кларитромицина 14-гидроксикларитромицин обладает собственной антибактериальной активностью (в отношении Haemophilus influenzae она превосходит активность самого кларитромицина). Продукция β-лактамаз не оказывает влияния на активность кларитромицина.

Активен в отношении грамположительных аэробных микроорганизмов: Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus agalactiae), Staphylococcus spp. (в т.ч. Staphylococcus aureus), Listeria monocytogenes, Corynebacterium spp.; грамотрицательных микроорганизмов: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus ducreyi, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Bordetella pertussis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Campylobacter jejuni, Helicobacter pylori, Borrelia burgdorferi; внутриклеточных микроорганизмов: Legionella pneumophila, Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum; анаэробных микроорганизмов: Bacteroides melaninogenicus, Clostridium perfringens, Eubacterium spp., Peptococcus spp., Propionibacterium spp. (в т.ч. Propionibacterium acnes); микобактерий Mycobacterium spp. (в т.ч. Mycobacterium avium, Mycobacterium intracellulare, Mycobacterium leprae и других, кроме Mycobacterium tuberculosis); простейших: Toxoplasma gondii.

Кларитромицин действует бактерицидно в отношении Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Campylobacter spp.

Устойчивы к кларитромицину грамотрицательные микроорганизмы семейства Enterobacteriaceae и Pseudomonas spp.