Иссечение фиброаденомы при помощи лазерных методик

Лечением данного заболевания занимается Маммолог

Нужна дополнительная информация?

Спасибо за обращение. Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Нужна дополнительная информация?

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты проконсультируют Вас.

Спасибо за обращение. Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных

Спасибо за обращение. Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Когда удаляют фиброаденому

Ошибочным является мнение о способности этого новообразования к самостоятельному рассасыванию. Фиброаденома молочной железы не может исчезнуть под воздействием каких-либо факторов. Для ее устранения требуется соблюдение комплекса терапевтических мер или хирургическое вмешательство.

Решение о проведении операции принимается на основании данных предварительного обследования пациентки. Одновременно врач анализирует сопутствующие факторы: возраст женщины, размер и интенсивность развития опухоли, риск ее перерастания в злокачественное образование.

Обязательному удалению подлежат следующие виды фиброаденом молочной железы:

• филлоидного и листовидного типа;
• быстроразвивающиеся;
• возникшие на фоне наследственной предрасположенности к онкологическому заболеванию.

Фиброаденома молочной железы удаляется на основании планируемой или уже имеющейся беременности. Это состояние сопровождается повышенной выработкой эстрогенов, которые ускоряют рост опухоли. Игнорирование патологии может стать причиной развития гнойного мастита или потери способности к грудному вскармливанию.

Способы лечения новообразования

Методом лечения опухоли является ее удаление хирургическим путем. Показаниями для проведения операции служат:

• Быстрый рост и подозрение на перерождение доброкачественного новообразования в саркому.
• Планирование беременности.
• Размер опухоли более 2 см.
• Патология относится к филлоидному (листовидному) типу.

Операционное вмешательство может осуществляться следующими способами:

• Энуклеация. Применяется когда опухоль имеет малый размер и отсутствует подозрение на ее злокачественную природу. Удаляется с помощью небольшого разреза тканей железы.
• Вакуумная аспирационная биопсия (маммотомия). Сочетает в себе одновременно диагностический и лечебный метод. С помощью специального медицинского инструмента проводится пункция фиброаденомы с последующим ее иссечением.
• Секторальная резекция. Данный метод является основным в Скандинавском Центре Здоровья. Опухоль удаляется хирургическим путем вместе с участком близлежащих здоровых тканей, так как определить точные границы патологии невозможно.

Оперативное вмешательство

В хирургической практике используются различные методики удаления опухолей. Выбор оптимального для каждого конкретного случая способа осуществляется на основании данных о величине и локализации новообразования, состоянии и возрасте пациентки. Та или иная методика направлена на удаление фиброаденом определенного вида: среднего размера или более крупных, единичных или множественных, характеризующихся интенсивным развитием.

Часто используемым способом устранения патологии является метод вылущивания. Манипуляция заключается в совершении небольшого надреза и иссечении опухоли под местной анестезией. Процедура минимально травмирует покровы и не приводит к потере женщиной способности к грудному вскармливанию.

При обнаружении в ходе гистологического исследования онкологической тенденции организма проводится секторальная резекция опухоли. В этом случае вместе с образованием удаляется часть окружающих его покровов. Манипуляция часто приводит к нарушению пропорций груди, а потому следует заранее проконсультироваться с лечащим врачом о возможности проведения маммопластики.

Радикальным способом удаления фиброаденомы молочной железы является тотальная резекция. Этот метод редко применяется для устранения доброкачественных образований. Его использование оправдано в случае множественных крупных опухолей, характеризующихся интенсивным развитием и склонностью к перерастанию в злокачественные патологии. Тотальная резекция представляет собой операцию по удалению груди, после которой требуется проведение пластической операции.

После удаления

После операции накладываются косметические швы. Период реабилитации – 1-1,5 недели. В 20 % случаев возникает рецидив опухоли. При филлоидной форме – только в 10 % случаев. Заблуждаются те женщины, которые в рецидиве обвиняют проведение операции до этого. Связи с проведением операции при рецидиве нет. Иногда могут возникать осложнения в виде нагноения и повышения температуры. Проводится антибактериальная терапия. После операции не показаны физические нагрузки. Обязательным является проведение гормональной терапии.

Наиболее опасна фиброаденома у женщин старше 40 лет, столкнувшихся с проблемой климакса. К тому же опасность возникает у кормящих матерей, потому что при этом могут возникнуть всевозможные осложнения в виде закупорки протоков и лактостаза.

При листовидной форме фиброаденомы применяют тотальную резекцию груди. В этом случае отличие от операции при раке заключается в том, что в данных ситуациях не удаляют лимфоузлы, а значит, не надо лечить лимфостаз. Послеоперационный период у таких больных проходит чаще всего гладко. Листовидная форма опасна тем, что в рак она может и не перейти, но перерастает в саркому часто. Некоторые женщины до последнего не хотят ложиться под нож. Консервативное лечение в этих случаях проводить можно, но в течение только 6 месяцев и при размерах опухоли менее 1 см. Если за этот период не наметилось положительной динамики, направление на операцию обязательно.

Малоинвазивные методы удаления

Универсальным способом является лазерное удаление фиброаденомы. Действие этой популярной малоинвазивной методики заключается в совершении небольшого надреза на поверхности молочной железы, введении в полость устройства и воздействии на поверхность фиброаденомы мощным лучом световой энергии, из-за чего ее клетки лишаются возможности дальнейшего развития. Благодаря контролю процесса с помощью УЗИ врач удаляет исключительно патологические участки.

Преимуществами методики удаления новообразования лазером являются: безболезненность, быстрый период реабилитации и минимальный риск осложнений. Обработанный участок уже через 2 месяца покрывается здоровыми тканями. Единственным заметным результатом вмешательства является тонкий бледный шрам.

Другим методом удаления фиброаденомы молочной железы считается криодеструкция. Время проведения этой манипуляции занимает не более 30 минут, после чего на поверхности остается лишь тонкий белый рубец. Действие процедуры направлено на «замораживание» новообразования путем воздействия жидкого азота.

Криодеструкция минимально травмирует ткани груди, быстро и эффективно устраняет пораженные участки, не затрагивая здоровые клетки. Этот способ удаления опухоли редко приводит к развитию побочных эффектов и не требует длительного периода восстановления. Прибегнув к этой процедуре, пациентка может уже через сутки вернуться к привычной деятельности.

К перечню популярных способов удаления фиброаденомы относится высокочастотный метод. Процедура проводится под местным наркозом. Манипуляция заключается в совершении небольшого надреза (до 7 мм) и введении в полость инструмента для изъятия образования. Хирург, основываясь на данных УЗ-контроля, воздействует на пораженные ткани высокочастотным потоком, после чего легко отсекает их хирургическим ножом. Отделенная фиброаденома молочной железы захватывается и выносится за пределы внутренней полости.

Описание

Описание операции

Операция выполняется, как правило, под общей анестезией. В зависимости от формы фиброаденомы и ее размеров, а так же состояния пациентки выбирается соответствующий метод ее удаления.

• Секторальная резекция. Проводиться при значительной фиброаденоме. Во время операции иссекается сама опухоль и незначительная часть близлежащих тканей, порядка 3-х см. Затем накладываются швы: внутренний и косметический.
• Энуклеация. Это достаточно щадящая операция при фиброаденоме небольшого размера. Во время операции производиться небольшой разрез, через которую и удаляется само новообразование. Затем накладывается внутренний саморассасывающийся шов, а сверху косметический.
• Абляция – удаление лазером. Это современный метод удаления фиброаденомы любых размеров. В небольшой разрез на груди вводиться специальный лазер, который разрушает опухоль на клеточном уровне.

Операции проводиться под контролем УЗИ.

В среднем продолжительность оперативного вмешательства составляет 3-60 минут. ъ\

Послеоперационный период

Пребывания в стационаре требуется только, если выполняется резекция. В остальных случаях, пациентка может покинуть научно-практический центр хирургии в тот же день. Швы снимаются на 7-10 день, само же восстановление железы происходит на 2-6 месяцев. В восстановительном периоде рекомендуется избегать занятий спортом и носит компрессионное белье.

Научно-практический центр хирургии проводит тщательную предопеационную диагностику своих пациентов. Операционные и стационар центра хирургии оснащены современным оборудованием, позволяющим проводить хирургические вмешательства малоинвазивными методами, а послеоперационный период сделать максимально удобным для своих пациентов.

Послеоперационный режим

Стандартный период восстановления организма после оперативного вмешательства не превышает 7-8 суток. Для нормального протекания реабилитации и скорейшей регенерации тканей пациентке предписывается соблюдение комплекса мер, включающих в себя правила ухода за молочной железой и специальное питание.

В период реабилитации важно обеспечить покой груди. Необходимо носить специальное белье, которое не снимают даже на ночь. Принимая душ, следует поддерживать прооперированную молочную железу.

В послеоперационный период необходимо ограничить пребывание пациентки под прямыми солнечными лучами. Агрессивное воздействие этого фактора может привести к нарушению гормонального баланса в организме и развитию патологического процесса. По этой же причине следует отказаться от посещения солярия.

В течение реабилитационного периода необходимо снизить физическую нагрузку и направить все усилия на стабилизацию психологического состояния пациентки. В этот период показано употребление отваров успокаивающих трав, прогулки на свежем воздухе, избегание стрессовых ситуаций. Для скорейшего восстановления и регенерации покровов врач назначает прием витаминных комплексов, использование специальных кремов.

Необходимо включать в рацион следующие продукты: рыбу, редис, капусту, морковь, орехи, другие овощи и фрукты, обогащенные витамином С, Е, йодом и белком. Важно ограничить на короткий промежуток времени жирную пищу, изделия из муки высшего сорта, бобовые. Следует отказаться от употребления крепкого чая, кофе, алкогольных напитков. Для стабилизации состояния пациентка должна употреблять чистую воду, зеленый чай, морсы, смузи.

Методы лечения фиброаденомы молочной железы

Методы лечения зависят от размера новообразования, его структуры, возраста, общего состояния пациентки, а также других нюансов. При наличии небольшого узла специалисты могут предложить медикаментозное лечение. В этом случае обычно назначаются препараты, способствующие нормализации гормонального фона. Однако в большинстве случаев требуется удаление опухоли. Для небольшого образования можно использовать лазер, если размер фиброаденомы велик, специалисты прибегают к иссечению опухоли.

Возможные осложнения

Любое оперативное вмешательство в организм сопровождается нарушением целостности покровов, из-за чего у пациентки может наблюдаться ряд негативных последствий. Частым побочным эффектом является чувство жажды. Оно наступает по истечении нескольких часов после операции. Редким осложнением служит развитие гнойников и сером вследствие попадания в организм инфекции.

К другим возможным последствиям относят:

• деформацию груди;
• отечность или покраснение молочной железы, прилегающих к ней тканей;
• дискомфорт при касании к груди.

Нормальным симптомом является наличие у пациентки болевых ощущений в оперируемой области, что связано с нарушением целостности тканей. По мере восстановления покровов дискомфорт должен исчезнуть. Длительное сохранение и повышение интенсивности этого состояния свидетельствует о патологическом процессе.

Частой причиной боли является попадание во внутреннюю среду инфекции, для устранения которой достаточно приема антибиотиков и болеутоляющих средств. Другими источниками могут считаться сопутствующие нарушения, активизировавшиеся после проведения манипуляции. Не следует игнорировать этот неприятный симптом. Нужно немедленно уведомить о нем лечащего врача.

Другим настораживающим фактором является повышение температуры тела. Нарушение требований стерильности процедуры может стать причиной попадания патогенной флоры в организм и развития болезненного процесса. Наблюдение этого симптома требует немедленного проведения дополнительной терапии с целью предотвращения развития гнойников и сером.

Патологическим фактором является наличие гематом и ушибов в области вмешательства. Этот признак может указывать как на особенности организма пациентки, так и на ошибки, допущенные хирургической бригадой. Чаще всего они связаны с нарушением целостности одного из близко расположенных к опухоли капилляров. При нормальном течении реабилитационного периода гематомы постепенно рассасываются.

Для ускорения этого процесса может назначаться прием специальных витаминных комплексов и мазей. Обширные, не исчезающие длительное время повреждения требуют чистки и дренирования.

В зависимости от используемого материала, техники оперативного вмешательства на груди пациентки образуются рубцы: от видимых шрамов до почти незаметных полосок. Для достижения максимального косметического эффекта врач использует специальные инструменты и рассасывающиеся компоненты, накладывает косметические швы. В зависимости от места расположения фиброаденомы надрез делают непосредственно над ней или же в области анатомических складок.

В первое время после оперативного вмешательства рубцы могут ошибочно приниматься пациенткой за патологические уплотнения. После удаления опухоли следует периодически пальпировать грудь для своевременной диагностики повторного развития опухоли. Длительное наблюдение этого симптома требует дополнительной диагностики и, при необходимости, повторной терапии.

Несмотря на то, что фиброаденома редко перерастает в злокачественное образование, требуется вовремя удалять ее. Эта процедура относится к числу наиболее безопасных манипуляций. Успех реабилитации и дальнейшее состояние пациентки зависят от своевременного оперативного вмешательства и соблюдения правил реабилитационного периода.

Радиочастотное удаление

Суть его в том, что при помощи специальных высоких радиочастот производят разграничение здоровых и пораженных тканей. Затем уже поэтапно удаляют новообразование. Весь процесс занимает около часа. Метод применяют, если опухоль находится не глубоко. Способ хорош тем, что также позволяет удалять несколько уплотнений сразу за 1 раз. Противопоказаниями являются:

• непереносимость радиочастот, иначе возможно или развитие аллергической реакции или полная индифферентность опухоли
• наличие беременности;
• период ГВ;
• при приеме больной антибиотиков: снижается эффективность радиочастот или усугубляется процедура;
• при менструации;
• возраст пациентки до 35 лет.

При этом способе могут появляться головные боли, тошнота после процедуры, боли в месте воздействия в груди, может отмечаться кратковременная температура. Удаление фиброаденомы при любом методе позволяет сохранить молочные железы здоровыми на 100 %. Все способы считаются органосохраняющими.

Показания и противопоказания

Опухоль удаляют, если наблюдается ее рост на фоне консервативного лечения

К лазерной методике чаще всего прибегают, если выздоровление при применении консервативных средств не наступило. Такая операция считается инновационной, однако имеет особые показания и противопоказания.

Вмешательство можно проводить в следующих случаях:

• новообразование имеет филлоидный тип;
• большие размеры новообразования;
• наблюдается рост опухоли;
• планирование беременности.

Если по результатам ультразвукового исследования или маммографии выявлены именно такие виды опухоли, пациентку обязательно оперируют. Если этого не сделать, есть риск, что новообразование преобразуется в саркому — злокачественное новообразование.

Противопоказания делят на абсолютные и относительные. К абсолютным относят:

• болезни сердца и хронические патологии легких, печени, почек;
• сахарный диабет в любой форме;
• проблемы со свертываемостью крови.

В первом случае противопоказано любое хирургическое вмешательство, так как пациентка не перенесет наркоз.

Среди относительных противопоказаний выделяют:

• повышение температуры тела;
• признаки ОРЗ, ОРВИ или кожных инфекций;
• предрасположенность к коллагенозам;
• снижение иммунитета.

Если у больной наблюдается один из перечисленных абсолютных признаков, операция переносится на период до полного выздоровления.

Перед операцией и до нее необходимо ношение правильно подобранного бюстгальтера. Белье ни в коем случае не должно сдавливать молочные железы.

Преимущества платного лечения

Платное лечение фиброаденомы молочной железы в клиниках Москвы отличается такими преимуществами:

• штат опытных маммологов, хирургов и специалистов других меднаправлений;
• применение щадящих хирургических методов, которые при необходимости сопровождаются пластической коррекцией с отличным эстетическим результатом;
• использование новейшего медоборудования;
• комфортные палаты, внимательное отношение медперсонала.

Если вам необходимо лечение фиброаденомы молочной железы в одной из московских клиник, оставьте заявку на сайте или позвоните по телефону горячей линии. Мы проконсультируем вас по всем вопросам и поможем госпитализироваться в любой медцентр столицы в кратчайшие сроки.