Как и в каком возрасте начинается климакс у женщин: симптомы, признаки наступления менопаузы

Климакс (менопауза) — естественное состояние женщины, такое же, как менструации или беременность, это естественный процесс угасания половой функции женщины, связанный с изменением деятельности яичников и гипофиза. В каком возрасте начинается климакс? Какие симптомы испытывают женщины? И какие лучше всего использовать травы, чтобы помочь организму?

Менопауза — это последняя самостоятельная менструация, обусловленная функцией яичников (дату устанавливают ретроспективно, а именно после 12 месяцев отсутствия менструации). В это время количество эстрогена, женского полового гормона, снижается, и этот процесс сопровождается разнообразными изменениями в состоянии здоровья. Угасание функций яичников — длительный процесс, который занимает 5–6 лет, а иногда и больше.

Что собой представляет климакс?

Термин «климакс» в переводе с греческого означает «ступень». Бытует мнение, что это один из самых сложных этапов в жизни женщины, связанный с угасанием половой функции и устойчивым повышением уровня гонадотропинов, свидетельствующим о наступлении менопаузы.

Понятие климакс объединяет в себе несколько периодов:

Преклимакс (пременопауза) — несколько лет, предшествующих наступлению менопаузы. В данный период постепенно снижается выработка яичниками эстрогена. Преклимакс может наступить в возрасте 40-45 лет, реже — в 30-40 лет.
Менопауза – период устойчивого прекращения менструаций и межменструальных циклов (их годичное отсутствие). Менопауза – это ранний климактерический период, длящийся на протяжении пяти лет после прекращения месячных.
Постменопауза (поздний климакс) длится до 70-75 лет.
Старость – период жизни после 75 лет.

Вопросы качества жизни женщины во время менопаузы стоят достаточно остро и актуально. При этом особое внимание уделяется следующим параметрам: физическое и психическое самочувствие, социальное и ролевое функционирование, а также общее объективное восприятие состояния своего здоровья.

https://youtu.be/ezllAEVsj6U

Введение в климакс

Прежде чем определить, в каком возрасте наступает климакс, необходимо понять, как он себя проявляет и какие последствия вызывает. Данный период в жизни любой женщины носит разнообразные имена – климакс, климактерий или климактерический период. Многие называют климаксом менопаузу, но подобное не совсем верно. Связано это с тем, что климакс охватывает крайне продолжительное время в жизни женщины, а менопауза — лишь кусочек этого периода.

Итак, климакс объединяет такие понятия, как пременопауза, менопауза и постменопауза. Если пытаться выяснить, во сколько наступает климакс, то стоит обратить внимание именно на пременопаузу, как первый этап климактерического периода.

Пременопауза знаменует начало сбоев в менструальном цикле, вплоть до его полной остановки. В организме женщины начинает не хватать важных гормонов, в особенности эстрогена. Около 90% всех женщин переходного возраста ярко ощущают подобные изменения в организме2.

Отсутствие менструального цикла в течение всего последнего года означает переход в стадию менопаузы. Чаще всего менопауза настигает женщину в возрасте 50-51 года. Далее следует этап постменопаузы – организм полностью прекращает выработку половых гормонов2.

Факторы, оказывающие влияние на организм женщины во время климакса

Естественные процессы старения, сопровождающиеся рецепторными и медиаторными изменениями, гибелью нервных клеток, снижением двигательной активности, нарастанием когнитивных нарушений и обострением депрессивных процессов.
Наличие хронических соматических и нервно-психических заболеваний, формирующихся в течение жизни под воздействием неблагоприятных факторов внешней среды, а также в силу генетической предрасположенности. У многих женщин к 45-50 годам диагностируется атеросклероз, ожирение, сахарный диабет, артериальная гипертензия, дегенеративно-дистрофические заболевания опорно-двигательного аппарата, а также возможны тревожные расстройства и перенесенные эпизоды депрессии.
Влияние климактерических гормональных изменений на центральную и периферическую нервную систему. Самыми характерными периферическими признаками менопаузального синдрома являются приливы жара и мочеполовые расстройства. К основным клиническим проявлениям перестройки работы центральной нервной системы относят эндокринные, обменные, психовегетативные, когнитивные и мотивационные.
Психосоциальный статус женщины. В данном случае немаловажную роль играет финансовое, бытовое и профессиональное положение¸ наличие или отсутствие полового партнера, уход из дома взрослых детей, дисгармония в интимных отношениях, особенности восприятия себя, как женщины.

ЖИТЬ ХОРОШО! И ЖИТЬ – ПРАВИЛЬНО!

Еще один важнейший «компонент» при лечении климакса у женщины – это правильная организация ее жизни. Совет простой – но на удивление действенный!

И начать можно – как водится, с самого начала. С самого утра. Постарайтесь теперь просыпаться в одно и то же время, а для этого, разумеется – в одно и то же время «укладываться». Полноценный сон – «основа основ» для восстановления сил организма, находящегося «под давлением» симптомов.

Продолжите контрастным душем. Это и заряд бодрости, и полезная процедура для кожи, а еще – отличная тренировка системы внутренней терморегуляции. С «приливами» справляться теперь будет легче.

Обратите внимание на рацион питания. Больше «легкого», овощного и фруктового, меньше мучного, соленого и жареного. Ведь для женщины климакс – это, как правило, еще и «лишние килограммы».

И еще — обязательно обратите внимание на собственный «богатый внутренний мир». Гоните прочь мысли на тему «Лучшие годы позади…» и «Менопауза — конец всего…» Для женщины климакс – просто новый этап жизни, в котором обязательно будут и новые эмоции, и новые открытия. Хорошее настроение – то, что сейчас особенно нужно. Именно оно поможет справиться с любыми симптомами, как говорится, «на раз-два!»

Симптомы климакса у женщин

Симптом №1 — психоэмоциональный климактерический синдром

В настоящий момент многим людям, не имеющим непосредственного отношения к медицине, знакомы такие термины, как «климактерический невроз», «климактерическая депрессия», «инволюционная истерия». Разумеется, данные психоэмоциональные нарушения могут возникать и в другие периоды жизни женщины, однако во время климакса они встречаются гораздо чаще и, как правило, сопровождаются более сложными соматовегетативными расстройствами. У женщин, вступивших в период менопаузы, нередко наблюдается повышенная утомляемость, потеря интереса к себе и к окружающим, немотивированная тревожность, беспокойство, мнительность, избыточная чувствительность, повышенная ранимость, страх перед надвигающейся старостью, плаксивость и лабильность настроения.

Симптом №2 — нарушение сна

Нарушение сна – это одно из наиболее характерных проявлений периода климактерия. Порядка 60% женщин во время климакса жалуются на увеличение времени засыпания, ухудшение качества сна и частые ночные пробуждения. При выборе тактики лечения учитываются причины диссомнии. В период менопаузы они могут быть связаны с центральными и периферическими нервными расстройствами. К расстройствам ЦНС относят сосудистые и токсико-метаболические мозговые нарушения и эмоциональные расстройства (депрессивные состояния, повышенная тревожность, страхи).

Во время сна у женщин климактерического возраста нередко возникают дыхательные нарушения (храп, остановка дыхания) и двигательные расстройства (так называемый синдром «беспокойных ног»), а также наблюдаются утренние головные боли, повышение АД и дневная сонливость.

К расстройствам периферической нервной системы относят никтурию (учащенное мочеиспускание по ночам), ночные приливы жара, парастезии в кистях (онемение, покалывание, чувство ползания мурашек) и другие нарушения, возникающие или обостряющиеся в ночное время.

Симптом №3 — вегетативные и психовегетативные расстройства

Чаще всего вегетативные перманентные или пароксизмальные расстройства сочетаются с эмоциональными нарушениями. Многие женщины жалуются на дискомфорт в левой половине груди, сбои частоты сердечных сокращений, усиленное сердцебиение, нехватку воздуха, скачки артериального давления, расстройства в работе пищеварительного тракта, а также озноб или приливы жара. Иногда возможно развитие приступов агрессии, страха или тревоги, перерастающих в панические атаки. Наблюдаются частые головные боли и боли в спине.

Симптом №4 — ухудшение работоспособности

Когнитивные нарушения в период менопаузы проявляются ухудшением работоспособности, снижением скорости переключения с одного вида деятельности на другой, ослаблением памяти и расстройством внимания. Чаще всего такое состояние является следствием эмоциональных проблем, то есть, имеет обратимый характер.

Симптом №5 — обменные и эндокринные нарушения

У женщин в период менопаузы нередко отмечается изменение пищевого поведения, улучшение или ухудшение аппетита, увеличение массы тела, задержка жидкости в организме, приводящая к образованию отеков. Частыми «спутниками» постменопаузы становятся суставные патологии, остеопороз и сердечно-сосудистые заболевания.

Симптом №5 — психосоциальный синдром

У некоторых женщин, вступивших в период климактерия, на фоне диссомнических, когнитивных, психовегетативных и сексуальных расстройств возникают трудности в общении и социальной адаптации, развивается замкнутость и стрессодоступность, наблюдается отсутствие взаимопонимания в семье, трудности на работе. Разумеется, все это становится причиной снижения качества жизни и даже может спровоцировать развитие серьезных заболеваний. Именно поэтому женщинам, у которых преобладают незрелые стили психологической защиты и неэффективные механизмы преодоления стрессов, требуется врачебная помощь.

Симптом №6 — сексуальные нарушения

По статистическим данным у 50-75% женщин в период менопаузы отмечается снижение сексуальной активности, а точнее, уменьшается интерес к сексу и ценностная оценка сексуальных установок.

Такое состояние объясняется гормональными изменениями, происходящими в женском организме в предменопаузальный период: угасающие яичники продуцируют меньшее количество эстрогенов, андрогенов и прогестерона.

Недостаточная выработка эстрогенов приводит к истончению слизистой оболочки влагалища, замедлению и уменьшению продукции влагалищной смазки и развитию диспареунии (болезненности при половом акте).

Дефицит свободного тестостерона становится причиной снижения полового влечения, а недостаточная выработка прогестерона провоцирует вялость, разбитость, головные боли и другие негативные симптомы, значительно снижающие интерес к сексуальным контактам.

Возраст климакса

Средний возраст начала климактерических изменений — 45–48 лет. У некоторых женщин под влиянием стресса первые признаки климакса могут проявиться до 40 лет, а у других — и в 55 лет. Средняя длина периода менопаузы — 8–10 лет.

Пременопауза. В среднем она начинается в возрасте 45-ти лет, хотя это очень индивидуально — иногда первые признаки появляются еще в 38–40 лет, а иногда женщины почти до 50-летия не чувствуют никаких перемен. Яичники еще работают, но менструации становятся нерегулярными, а интервалы между ними увеличиваются. В этот период женщина впервые может почувствовать приливы, некоторые отмечают снижение либидо, приступы хандры и головных болей.
Менопауза. Средний возраст женщины, когда у нее наступает менопауза, — 50–53 года. Яичники прекращают работу, месячные прекращаются, хотя они еще могут приходить с очень большим интервалом. Изменения, вызванные нехваткой эстрогена, начинают проявляться особенно ярко. В этот период кости становятся хрупкими, возможно развитие сердечно-сосудистых заболеваний и даже сахарного диабета.
Постменопауза. Этим термином называют период с последней менструации и до конца жизни. Во время постменопаузы все неприятные симптомы, досаждавшие при менопаузе, как правило, исчезают. Большая часть климактерических симптомов приходится на пременопаузу и менопаузу. Оба эти периода совокупно могут продолжаться в среднем от 5 до 10 лет.

Климакс у женщин: лечение

В настоящий момент специалисты используют несколько стратегий и тактик ведения пациенток, страдающих климактерическим синдромом, являющимся мультидисциплинарной проблемой.

Устранение неприятных симптомов

Ликвидация отдельных симптомов менопаузы способна нормализовать физическое состояние женщины и восстановить её качество жизни. Так, для устранения ночных приливов и коррекции ночного сна рекомендуется использовать клоназепам (препарат антипароксизмального действия), а для купирования синдрома «беспокойных ног» назначаются антагонисты дофаминовых рецепторов и дегидроксифенилаланин.

При высоком артериальном давлении пациенткам показан постоянный прием блокаторов АТ2 и ингибиторов АПФ. При повышенном уровне глюкозы в крови назначаются препараты, понижающие сахар в крови, при бессоннице и нервно-психических расстройствах – снотворные и седативные средства.

Хорошо себя зарекомендовали в качестве симптоматической терапии курсы лечебной гимнастики, физиотерапевтические процедуры, водолечение, массаж и санаторно-курортное лечение.

Гормонально-заместительная терапия

По мнению специалистов наиболее адекватным методом лечения климактерического синдрома является гормонально-заместительная терапия. Её назначение целесообразно в том случае, если у женщины в период менопаузы начались такие осложнения, как: сердечно-сосудистые патологии, центральное ожирение, выраженный остеопроз, сахарный диабет II типа и пр. Следует подчеркнуть, что назначение гормонального лечения, имеющего ряд противопоказаний – прерогатива лечащего врача. Предварительно женщине назначается всесторонне диагностическое обследование.

Противопоказания для проведения заместительной гормональной терапии:

Маточные кровотечения неустановленной этиологии;
Злокачественные опухоли женских половых органов;
Рак молочной железы;
Недавно перенесенный инсульт или инфаркт;
Тромбофлебит;
Тяжелые печеночные и почечные патологии;
Заболевания щитовидной железы;
Подготовка к хирургическому вмешательству.

Комбинированные препараты заместительной гормональной терапии содержат в своем составе небольшие дозы прогестерона и эстрогенов. Пациенткам, перенесшим ампутацию матки, показана заместительная гормональная монотерапия (премарин, прогинова, хормоплекс, эстрофем и пр.).

В период пременопаузы, когда у женщины еще не закончились менструальные кровотечения, для снятия дискомфорта и неприятных ощущений и нормализации цикла рекомендуется климен, фемостон, дивина, циклопрогенова, дивитрен, климонорм. Женщинам, у которых уже отсутствуют менструации, рекомендуется принимать ливиал или клиогест.

Лечение депрессии в период климакса

Для купирования психовегетативных синдромов пациенткам назначаются антидепрессанты последнего поколения (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина). В данную группу препаратов входит сертралин, флуоксетин, циталопрам и др.

Примечание

Использование антидепрессантов оправдано при наличии выраженных эмоционально-аффективных расстройств. Вместе с тем они могут назначаться в том случае, когда имеются противопоказания к проведению заместительной гормональной терапии, а также, если пациентка не желает принимать гормональные препараты.

Психотерапия при патологическом климаксе

В том случае, если в период менопаузы у женщины развивается склонность к депрессивным реакциям и повышается уровень тревожности, в комплексе с заместительной гормональной терапией и антидепрессантами ей назначается психотерапевтическое лечение.

Главная задача психотерапевтической коррекции – нормализация самовосприятия и снижение уровня стресса. Пациентке показана гипносуггестивная психотерапия, проводятся сеансы психорегуляции, релаксации и аутогенной тренировки.

Препараты и витамины, нормализующие обменные процессы

В настоящий момент при лечении патологического климакса широко используются витаминно-минеральные препараты, содержащие в своем составе активные компоненты, способствующие усилению жирового и углеводного обмена веществ. Эти средства стимулируют работу яичников, а также, благодаря наличию кальция и витамина D, предупреждают развитие остеопороза.

Наиболее значимыми витаминами во время климакса являются витамины группы В, аскорбиновая и фолиевая кислота, витамин А, D и Е.

Витамины группы В способствуют улучшению энергетического баланса, нормализуют работу ЦНС и ПНС и стимулируют выработку эстрогенов надпочечниками. В комплексе в витамином С, магнием и цинком данная группа биологически активных веществ участвует в образовании активных соединений, регулирующих гормональный баланс и облегчающих течение климактерия.

Токоферол (витамин Е) улучшает функционирование женских репродуктивных органов, в комплексе с витамином С облегчает приливы, снижает вагинальную сухость и набухание груди, уменьшает слабость и раздражительность.

Кальциферол (витамин D) участвует в усвоении кальция, способствует его отложению в костной ткани и предотвращает развитие остеопороза.

Средства народной медицины при климаксе

Как же помочь этому состоянию организма? А помогут в этом нам травы, которые содержат в своем составе, так называемые «фитогормоны», восполняющие недостаток эстрогена. Наиболее хорошо зарекомендовали себя для устранения вышеперечисленных состояний целебные растения, такие как: береза, зверобой, ежевика, первоцвет, пион, ромашка, тысячелистник, шалфей и другие.

При маточных кровотечениях во время климакса эффективно использовать листья березы: 2 ч. ложки мелких сухих листьев березы залить 1 стаканом кипятка, настаивать 30 минут и пить по 1/4 стакана 3 раза в день перед едой. Березовый отвар не только останавливает кровотечение, но и нормализует менструальный цикл.

Зверобой при депрессии или легких психогенных расстройствах. Зверобой является хорошим антидепрессантом, поэтому при климактерических состояниях очень хорошо использовать траву этого растения. В домашних условиях депрессию можно лечить следующим образом: 2 ч. ложки травы зверобоя нужно залить стаканом кипятка, настаивать до охлаждения, процедить. Принимать утром и вечером по 1–2 стакана.

При повышенном потоотделении помогают листья шалфея лекарственного. Из него готовят крепкий чай (3 чайные ложки листьев шалфея заливают 1 стаканом кипятка, кипятят в закрытой посуде 5 минут, затем снимают с огня, процеживают, дают остыть и принимают внутрь по 1–2 чашки). Но если у вас проблемы с желудком, то приготовить нужно чай слабой концентрации. Для этого нужно вместо 3-х взять 1,5 чайные ложки листьев растения.

При невралгии, мигрени, нарушении менструального цикла, обусловленных климактерическим расстройством, народные целители рекомендуют первоцвет (примула). В Болгарии широко используют настои примулы при неврозах и бессоннице.

Для этого: 10 г сухих цветков заливают 1 стаканом кипятка и через 15 минут процеживают. За 2 часа до сна принимают этот настой. В Германии сушеными цветами примулы заваривают чай, укрепляющий нервы, а их отвар подмешивают к вину.

При бессоннице во время климакса рекомендуется обратиться к пиону. Пион уклоняющий — растение, для лечения больных с расстройствами нервной системы, среди которых преобладают плаксивость, раздражительность, интенсивный зуд, неврозы страха, депрессия, плохой сон, снижение аппетита, заторможенность, сменяемая возбудимостью. Эти симптомы очень часто встречаются у женщин во время климакса.

В домашних условиях: настойку из листьев и корней пиона (для этого 150 граммов свежих корней и листьев пиона поровну, вымытых и мелко нарезанных, заливают 0,5 л водки и настаивают в течение 3-х недель. Затем процеживают и принимают до 2–3 чайных ложек в течение дня. Курс лечения (25–30 дней) используют как успокаивающее средство при неврастении с повышенной возбудимостью, бессоннице, ипохондрии, вегето-сосудистом синдроме, повышенной вялости.

Для женщин очень важно в климактерический период внимательно обдумать и при необходимости пересмотреть рацион питания. Следите за весом, уровнем холестерина в крови, а также принимайте витамины и микроэлементы.

Народные средства для облегчения приливов

При возникновении приливов, нередко являющихся одним из самых мучительных симптомов климакса, в качестве альтернативных средств рекомендуется использовать лекарственные травы. Однако эта методика, как и любая другая, имеет побочные эффекты, поэтому прежде, чем приступать к лечению, будет разумнее проконсультироваться у специалиста.

Для облегчения климактерических приливов народные целители рекомендуют использовать растительные эстрогены, в достаточном количестве содержащиеся в соевых продуктах.

В данной ситуации наибольший эффект оказывают не биологически активные пищевые добавки, содержащие компоненты сои, а непосредственно соевые продукты, полученные путем брожения.

Еще одно растительное средство для облегчения приливов – черный кохош. Его разрешается принимать не более 6 месяцев. Одним из побочных эффектов является расстройство желудка.

Также для лечения климактерических расстройств используется масло черной примулы. Оно противопоказано пациенткам, применяющим препараты для разжижения крови, а также может вызывать диарею, тошноту и рвоту.

Климактерический возраст у женщины: факторы приближения

В среднем угасание функции яичников начинается примерно в 45 лет. Некоторые представительницы прекрасной половины отмечают у себя симптомы появления климакса уже после 36 лет. Ранняя менопауза объясняется следующими причинами:

Расстройствами работы щитовидной железы или другими эндокринными заболеваниями. Климакс может начаться раньше из-за сахарного диабета, гипотериоза, ожирения и др.
Заболевания репродуктивных органов, операции на половых органах, перенесённая химиотерапия и т. д. При серьёзных гинекологических заболеваниях иногда приходится удалять матку и придатки, в такой ситуации менопауза наступает сразу же после операции, независимо от возраста пациентки.
Наличие абортов в анамнезе. Каждое прерывание беременности – это большой стресс для организма женщины, серьёзная гормональная встряска, поэтому можно сказать, что аборт приближает несостоявшуюся мать на шаг к климаксу.
Вредные привычки. Курение и злоупотребление алкоголем быстро изнашивают все системы женского организма, в результате яичники начинают терять функциональность раньше, чем это было заложено природной программой.
Частые переутомления, недосып, тяжёлый физический труд и постоянные стрессы – главные враги женского здоровья. У тех представительниц прекрасной половины, которые много работают, климакс почти всегда начинается раньше времени.

Иногда ранняя менопауза – это результат генетической предрасположенности. Именно гены решают, сколько лет смогут проработать яичники женщины.

Многим кажется, что поздняя менопауза гораздо лучше ранней. Но в действительности, когда менструации продолжаются у женщины после 55 лет, это может быть связано с какой-то болезнью. Так, например, патологическими причинами позднего климакса являются:

Гинекологические расстройства (фиброма, дисфункции яичников и т. д.).
Наличие в организме злокачественных опухолей, продуцирующих эстрогены.
Длительный приём препаратов, воздействующих на органы репродукции.

Генетическая предрасположенность является главным фактором, определяющим время начала климакса. Однако, независимо от того, во сколько лет закончились месячные у матери и бабушки женщины, ей хотелось бы, чтобы у неё менопауза началась позже. Этого можно добиться: если вовремя начать профилактику, то вполне реально задержать наступление менопаузы и сделать её симптомы не такими докучливыми.

https://youtu.be/DIONgmWsW-g

Что собой представляет ранний климакс у женщин?

Ранний климакс – это достаточно редкое явление, встречающееся всего у 1-2% женщин. Ранняя менопауза является очень сильным стрессом для женского организма, негативно влияющим на физическое и психическое здоровье. В данной ситуации женщина утрачивает способность к зачатию, так как прекращается секреция женских половых гормонов, которые на протяжении многих лет оказывали воздействие на различные ткани и органы женского организма.

В последние годы среди специалистов бытует мнение, что состояние раннего климакса целесообразнее бы было называть преждевременной недостаточностью яичников.

Причины наступления преждевременной менопаузы

Генетическая предрасположенность;
Вирусная инфекция;
Аутоиммунные процессы;
Ятрогенные факторы (хирургические вмешательства на матке и яичниках, химиотерапия, радиолечение);
Идиопатические факторы (курение, голодание, неблагоприятное воздействие внешней среды).

Симптомы наступления раннего климакса у женщин

Развитие климактерия всегда происходит по одному из двух сценариев:

Полное истощение фолликулярного аппарата (синдром истощения яичников).
Нечувствительность яичников к гонадотропной стимуляции (синдром резистентных яичников).

И в том и в другом случае у женщины с хорошо развитыми вторичными половыми признаками наблюдается вторичная аменорея и бесплодие. При высоком уровне фолликулостимулирующего и лютеотропного гормона отмечается низкий уровень эастрадиола, появляются характерные симптомы климакса: раздражительность, приливы жара, повышенная потливость, снижение памяти и трудоспособности, нарушение сна. Уже через 1-2 года после наступления менопаузы наблюдается развитие остеопении (уменьшение костной массы и минеральной плотности костей), повышается уровень холестерина в крови, возможно развитие остеопороза. Некоторые женщины жалуются на зуд, жжение и сухость половых органов. При приеме гормональных препаратов отмечается существенное улучшение состояния.

Классификации климактерических расстройств при преждевременной недостаточности яичников

Ранние симптомы. К вазомоторным признакам климактерия относят повышение или понижение артериального давления, ознобы, сменяющиеся приливами, головные боли, усиленную потливость, тахикардию. К эмоционально-вегетативным признакам относят снижение полового влечения, чрезмерную раздражительность, слабость, сонливость, повышенную тревожность и беспокойство, снижение памяти и склонность к депрессиям.

Средневременные симптомы (признаки, развивающиеся примерно через 2-3 года от начала климакса). Возникают жалобы на боли во время сексуального контакта, сухость влагалища, жжение и зуд, учащенные и болезненные мочеиспускания, недержание мочи. Также наблюдается сухость и ломкость ногтей и волос, отмечается быстрое увядание кожных покровов, увеличивается масса тела и изменяется тип женской фигуры, повышается невосприимчивость к инсулину.

Поздние обменные нарушения (наблюдаются примерно через 5-7 лет). Развиваются или усугубляются сердечно-сосудистые патологии (атеросклероз, ишемическая болезнь сердца), ускоряется развитие постменопаузальной остеопении или остеопороза.

Диагностика преждевременной недостаточности яичников

Диагностические мероприятия при подозрении на развитие раннего климакса включают в себя физикальный осмотр на гинекологическом кресле и тщательное изучение анамнеза. Далее пациентке назначаются лабораторные и инструментальные методы обследования:

Анализ крови на гормоны ЛГ, ФСГ, ТТГ, уровень пролактина и эстрадиола;
Липидограмма крови (определение липидного профиля);
Кровь на онкомаркеры;
УЗИ внутренних половых органов;
Маммография;
Краниография;
КТ или МРТ (при наличии головных болей);
Денситометрия поясничного отдела позвоночника (при длительной аменорее).

Лечение раннего климакса у женщин

В связи с тем, что ранний климактерий связан с недостаточным функционированием яичников (эстроген продуцируемой функцией), в данной ситуации наиболее эффективными являются гормональные средства, в состав которых входят эстрогены. Дозировка гормонов подбирается с учетом возраста, а режим приема препаратов заместительной гормональной терапии зависит от наличия или отсутствия менструальных кровотечений.

Показания к проведению заместительной гормональной терапии

Наличие климактерического синдрома (приливы, бессонница, усиленное потоотделение, раздражительность, частая смена настроения и проч.);
Мочеполовые расстройства (никтурия, дизурия, сухость влагалища);
Полное прекращение менструальной функции до 40-45 лет.

При подборе препаратов заместительной гормональной терапии учитывается присутствие и объем хирургических вмешательств на репродуктивных органах, желание (или нежелание) нормализовать ежемесячный менструальный ритм, снижение или отсутствие полового влечения, наличие патологий печении, тромбофлебита, инфарктов у родственников в молодом возрасте, а также боязнь наступления беременности.

В качестве препаратов заместительной гормональной терапии при раннем развитии климакса используются средства, в состав которых входят натуральные эстрогены или их аналоги. В клинической практике используется три основных режима заместительной гормональной терапии:

Монотерапия эстрогенами. У женщин, перенесших гистерэктомию матки, лечение эстрогенами может назначаться в непрерывном режиме, или курсами.
Комбинированная терапия (эстрогены и гестагены) в непрерывном режиме.
Комбинированная терапия (эстрогены и гестагены) в циклическом режиме.

Гормональная коррекция преждевременной недостаточности яичников оказывает содействие в нормализации артериального давления, предотвращает развитие остеопороза и атеросклеротических изменений, способствует исчезновению климактерических симптомов, а также обеспечивает эластичность кожи.

В связи с тем, что заместительная гормональная терапия (ЗГТ) имеет массу противопоказаний и побочных эффектов, лечение должно проводиться только с разрешения и под контролем врача.

Противопоказания к проведению ЗГТ при раннем климаксе

Маточные кровотечения неустановленной этиологии;
Злокачественные опухоли женских половых органов;
Рак молочной железы;
Недавно перенесенный инсульт или инфаркт;
Тромбофлебит;
Тяжелые печеночные и почечные патологии;
Заболевания щитовидной железы;
Подготовка к хирургическому вмешательству.

Как понять, что климакс начинается?

Если не углубляться в специальные исследования, то понять, что начался климактерический период, можно по изменению своего состояния и появлению некоторых симптомов, которые не были заметны раньше.

Иногда они напоминают признаки предменструального синдрома.

Наступление климакса можно сравнить с эффектом домино: гормональные изменения сказываются на работе нервной системы, нарушают метаболические процессы, а все вместе это приводит к иммунологическим сдвигам.

Первое, на что может обратить внимание женщина, – это изменение менструального цикла.

Колебания уровней эстрогенов дают о себе знать. Снижение их концентрации активирует гипофиз, который пытается «стимулировать» яичники и увеличивает секрецию ЛГ и ФСГ.

Но это не может существенно повлиять на постепенное угасание функции половых желез.

Менструации могут приходить регулярно, но иногда цикл сбивается, промежуток между ними значительно укорачивается или удлиняется.
Сами выделения также могут меняться (от мазни до обильных кровотечений).

Выраженность изменений зависит от накопленного багажа гинекологических проблем.

Миома, гиперплазия эндометрия, эндометриоз сами по себе приводят к нарушениям менструального цикла, ко времени климакса эти симптомы становятся более выраженными.

Проявления климакса делят на три группы по времени их появления:

1Ранние – это вазомоторные, вегетативные и эмоционально-психические проявления.
2Отсроченные – появляются через 1-3 года после менопаузы – урогенитальные расстройства (сухость во влагалище, боли при половом акте, мочеиспускании), старение кожи и ее придатков.
3Поздние – это симптомы, которые развиваются не раньше, чем через 2-5 лет после менопаузы, к ним относят остеопороз, атеросклероз, болезни сердца, гипертензия, инсулинорезистентность, а также снижение памяти, зрения и слуха.

Именно ранние признаки обращают на себя внимание. Они заставляют женщин обращаться к врачу, к сожалению, не всегда к гинекологу.

Диета, которая поможет пережить климакс

Еще в глубокой древности восточные врачеватели утверждали о наличии тесной связи между физиологическими и патологическими процессами, происходящими в организме, и окружающей средой. Исходя из этого, был сделан однозначный вывод: для облегчения симптомов климакса необходимо скорректировать питание, и тогда менопауза будет не трагедией, а бархатным сезоном в жизни женщины.

Даже при увеличении массы тела следует отказаться от изнурительных диет, так как это может спровоцировать развитие обменных нарушений и приведет к истощению энергетических запасов. Но, вместе с тем, не стоит забывать, что с возрастом потребность организма в калориях постепенно снижается. После пятидесяти лет суточный калораж потребляемой пищи не должен превышать 2000-2100 калорий.

В период климактерия разумнее будет отказаться от чрезмерного потребления чая и кофе, «мешающих» усвоению магния и кальция, которые являются незаменимыми компонентами, участвующими в формировании костной ткани. Также следует ограничить потребление сладостей, — источников быстрых углеводов, и соленых продуктов, способствующих усиленному выведению кальция из организма. Также, во избежание развития атеросклероза, разумнее будет отказаться от потребления жирного мяса, майонеза, транс-жиров и колбасных изделий.

Продукты, полезные в период менопаузы

Цельнозерновой хлеб (источник магния, витаминов группы В и пищевых волокон);
Соевые продукты (источник пищевых волокон и фитоэстрогенов);
Постное мясо (источник белка и железа);
Нежирные кисломолочные продукты (источник кальция и витамина D);
Растительное масло (источник полиненасыщенных жирных кислот);
Жирная морская рыба (источник Омега-3 жирных кислот);
Свежие фрукты и овощи (источник β-каротина, пищевых волокон, фолиевой и никотиновой кислоты, витаминов А, С, К).

Физиологическое старение женского организма – это необратимый процесс, вызывающий к себе неоднозначное отношение. Одни женщины воспринимают его спокойно и созерцательно, и живут с учетом происходящих в организме изменений, другие же сопротивляются действительности, не желая изменять свои привычные устои. Однако и в том и в другом случае можно жить полноценной яркой жизнью, продолжать работать и укреплять семейные ценности.

Климакс уже начался?

Многие женщины старшего возраста часто интересуются, как определить начало климакса. Подобный жизненный этап пропустить достаточно сложно. Когда наступает климакс, любая женщина сразу ощущает изменения в работе организма и часто очень ярко.

Во время климакса, особенно на этапе пременопаузы, женщина может испытывать необычные симптомы – нестабильное психическое состояние с перепадами настроения, повышенное или пониженное артериальное давление, потливость, тахикардия, головокружение, понижение сексуального влечения, приливы и многие другие неприятные признаки. Естественно, основным признаком является сбой в цикле месячных, что связано с недостатком выработки эстрогена.

Когда наступает климакс, и врач диагностирует, что симптомы выражены слишком сильно, они наносят значительный вред повседневной жизни женщины, то ставится диагноз – климактерический синдром. В этом случае может назначаться симптоматическое лечение или общая профилактика. Чаще всего используют действенную МГТ, что расшифровывается как менопаузальная гормональная терапия. Следуя из названия, должно быть понятно, что при подобном лечении женщина начинает потреблять гормональные препараты, которые восполняют недостаток гормонов в организме. В качестве профилактики назначают физические упражнения, психотерапию при ее необходимости и выдают рекомендации по ведению здорового образа жизни2,4.

Наступление климакса и менопаузы неизменно, когда придет время, отвертеться не удастся. Каждая женщина должна успеть морально подготовиться к данному периоду жизни, ведь с природой не поспоришь. Однако попытаться отсрочить начало климакса вполне возможно.

Методы облегчения состояния

Чтобы хоть как-то облегчить климаксное состояние женщины, врачи применяют гормональную терапию. Важно помнить, что лечение гормонами имеет противопоказания и побочные эффекты, поэтому перед терапией обязательно нужно пройти обследование. Если гормоны противопоказаны, назначаются фитоэстрогены растений.

В минимальных дозах аналогичные женским растительные гормоны улучшают самочувствие пациентки. Большинство симптомов исчезают, психоэмоциональный фон нормализуется, усиливается либидо. Лечение возрастного климакса часто производится такими препаратами, как Климонорм и Климаксан.

Климонорм содержит в себе активный компонент эстрадиола валерат, который провоцирует выработку прогестерона и эстрогена. Благодаря приему нормализуется менструальный цикл, предотвращается развитие гиперплазии, онкологии, остеопороза и прочих патологий. Лекарство выпускается в виде желтых и коричневых драже. Первые пьют, начиная с пятого дня цикла, а затем начинают принимать вторые таблетки. Совместная терапия помогает наладить психоэмоциональный фон, нормализовать состояние сосудов и мочеполовой системы.
Климаксан является гомеопатическим препаратом, который содержит много активных компонентов, но в малых дозах. Дневная норма – 2 драже в сутки. Лекарство можно пить до тех пор, пока не исчезнут все симптомы климакса. Помимо этого, рекомендуется полное изменение образа жизни. Нельзя увлекаться жирной едой, алкоголем, сигаретами, а также пускать на самотек различные заболевания.

Предупредим ранний климакс

Предупрежден – значит вооружен. Это правило прекрасно действует в отношении всех возрастных изменений. Приложив некоторые усилия, можно несколько отстрочить неизбежное старение.

Просто старайтесь придерживаться следующих правил:

Ведите активный образ жизни – занятия спортом или даже посильными физическими упражнениями будут поддерживать мышцы в тонусе, а так же будут препятствовать застою крови в малом тазу, там самым улучшая кровоснабжение матки и яичников.
График того, как меняется выработка эстрогенов с возрастом.
Читайте также: Что такое постменопауза у женщин и каковы ее симптомы
Забудьте про вредные привычки и откажитесь от поглощения больших доз крепкого кофе – все это провоцирует преждевременную гибель фолликулярных клеток в яичниках.
Беременейте и рожайте на здоровье! Беременность и лактация – наилучшие методы профилактики климакса, и онкопатологии репродуктивных органов. У нерожавших дам климакс наступает раньше и симптомы его выражены сильнее.
Регулярно посещайте своего гинеколога, это позволит своевременно выявить любое гинекологическое заболевание и избежать появления хронических патологий.
Занимайтесь сексом. Снижение либидо – тоже одно из проявлений климакса. Регулярная сексуальная жизнь обеспечит выработку половых гормонов на должном уровне.
Избегайте стрессов, на жизненные «форс-мажоры» старайтесь реагировать спокойно, ведь все мы знаем, что все болезни от нервов.
Не забывайте соблюдать питьевой режим – выпивайте не менее 2 литров воды в день.
Засыпайте в прохладном, проветренном помещении – это обеспечит вам лучший отдых.

Мнение эксперта

Роман Андреевич

Кандидат медицинских наук, гинеколог-акушер, стаж работы 14 лет.

Получить консультацию

Естественно, не лишним будет сбалансировать свой рацион и обеспечить организм достаточным количеством полезных микроэлементов и витаминов.

Отсрочить наступление физиологического климакса не может никто, но мы в состоянии принять данный факт и облегчить проявления этого состояния. Многие ошибочно полагают, что гормональная заместительная терапия способна избавить женщин от всех неприятных проявлений климактерии, но это не так.

Менопауза наступает, когда в яичниках женщины не остается жизнеспособных фолликулов, т.е. больше нет яйцеклеток и недостаток половых гормонов – это последствие. Никакая заместительная терапия не восполнит отсутствие фолликулов, так как определенное их количество закладывается еще при развитии ребенка женского пола в утробе матери.

Запомните, климакс не нужно лечить. Лечебные мероприятия с использованием гормональных препаратов в данном случае направлены лишь на облегчение симптомов.

Стоит заметить, что смягчить проявления климакса могут не только гормональные препараты, но и лекарства на основе растительных компонентов, содержащих фитоэстрогены.

Первые симптомы климактерического периода

После 40 лет многие женщины отмечают:

усталость;
раздражительность;
нарушение сна;
частые головные боли;
нерегулярность менструации.

Всё это симптомы начала климактерического периода.

Сегодня можно себе помочь, проверив себя специальными тестами в домашних условиях. FRAUTECT помогает определить уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в моче. Диагностика теста на ФСГ проводится также как тесты на беременность, он считается одним из главных тестов на менопаузу. Он показывает, когда наступает климакс. При положительном ответе следует посетить гинеколога. Существует риск попадания в группу стареющих женщин. От чего зависит наступление климакса?