Пременопауза – это период перед менопаузой, который имеет симптомы

Почему могут рано прекращаться менструации?

Генетические причины – когда сбои в работе яичников запрограммированы в ДНК девочки после ее зачатия;
Психологические причины – жизнь, наполненная постоянными сильными стрессами и потрясениями, потерями близких, работа, сопряженная частым нервным перенапряжением может приблизить старение женской системы и всего тела;
хронические болезни психики, сахарный диабет разных типов, заболевания сердца и кровеносных сосудов, печени, онкология;
социально-экономические предпосылки – более высокий статус в обществе, при котором женщина не испытывает недостатка средств на свою жизнь, и ее тело не изношено тяжелым трудом, давлением на психику в трудовом коллективе, дает возможность гораздо дольше сохранять нормальное течение месячных;
географическое положение – в местах, где много солнца и жары, у девочки раньше начинается половое созревание, месячные раньше приходят, и позднее заканчиваются;
поведенческие причины – если секс имеет активное значение в жизни женщины, и она испытывает удовлетворение, сбои в менструациях отодвигаются на более поздний возраст.

Когда следует обращаться к врачу?

В общем случае женщине совершенно не обязательно связываться с врачом, чтобы диагностировать перименопаузу, но иногда это сделать необходимо . Вы можете переживать отдельные симптомы естественного переходного процесса, но есть некоторые признаки, столкнувшись с которыми, следует обратиться к специалисту. Сделайте это, если у вас наблюдаются:

отсутствие менструальных циклов;
сгустки крови во время менструации;
кровотечения после секса;
более длительные менструации, чем обычно.

Иногда причиной гормонального дисбаланса становятся миомы, большинство из которых можно вылечить. Важно знать, что точная диагностика также помогает исключить потенциальную возможность заболевания раком.

Кроме того, за медицинской помощью следует обратиться, если симптомы перименопаузы мешают повседневной жизненной активности.

https://youtu.be/x-Cau7D-d48

Что такое климакс и когда он наступает

Климакс в целом — это период полного угасания репродуктивной системы, подразделяющийся на несколько этапов:

Пременопауза — подготовка к климаксу
Менопауза — период от последней менструации до угасания репродуктивной функции.
Постменопауза — полное прекращение детородной функции и дальнейшая перестройка женского организма.

Первые признаки пременопаузы в среднем проявляются у женщин после 45 лет и далее этот период может продолжаться от 2 до 10 лет. В 10% случаев этот этап у женщин дает о себе знать и с 35 лет. В таком случае женщина сталкивается с понятием ранней менопаузы.

Ранний климактерий может проявиться ввиду нескольких причин: наследственность, неправильный образ жизни и вредные привычки, перенесенные половые инфекции. Узнайте, каковы признаки климакса у женщин в 40 лет.

Также климакс может наступить и в поздний срок — около 50 лет.

При переходе в пременопаузу гормональная секреция яичников меняется, и как следствие — уменьшается содержание эстрогенов и прогестинов, а уровень фолликулостимулирующего гормона, наоборот, увеличивается. Возрастает и количество выработки надпочечниками мужских половых гормонов — андрогенов, которые перерождаются в эстрогены в жировой ткани.

В матке и молочных железах активно образуются новые клетки и ткани за счет чрезмерного действия гормона пролактина, который ранее отвечал за регулярное наступление месячных и овуляции. В этот период месячные еще могут время от времени идти, но такие гормональные “горки” вызывают значительные сбои в менструальном цикле. Вот почему пременопауза и месячные — тесно связанные, неразделимые процессы.

Стоит отметить, что это только начало гормональной перестройки и женские гормоны в организме находятся еще в достаточном количестве, поэтому все “критические дни” будут проходить еще с овуляцией, в 57% вплоть до наступления менопаузы. Поэтому шансы забеременеть в этот период достаточно велики. Следует обязательно использовать методы контрацепции, если зачатие не планируется.

Климакс – гормональная перестройка организма, сопровождаемая постепенным прекращением выработки эстрогена, отвечающего за функционирование яичников. В период менопаузы, длящейся от 2-х до 15 лет, постепенно увеличивается менструальный цикл, приводящий к полному прекращению кровянистых выделений и завершению репродуктивной способности женщины.

Климакс разделяется на 3 периода:

Пременопауза. В норме начинается после 45 лет (но может возникать раньше или позже указанного возраста) и заключается в постепенном снижении выработки эстрогена. Продолжается пременопауза от 2-х до 10 лет.
Менопауза – последняя менструация, перед окончательным завершение фертильности.
Постменопауза – 12 месячный промежуток, следующей за датой последнего менструального кровотечения. Различается на раннюю постменопаузу (5-8 лет) и позднюю.

У большинства женщин менопауза происходит в возрасте 50 лет. К этому моменту иссекает запас ооцитов и прекращается выработка эстрогена.

Гинекологии так же выделяют:

Ранний климакс, происходящий в возрасте до 40 лет.
Поздний климакс, активизирующийся в 60-ти летнем возрасте.

Ранний климакс чаще всего встречается у жительниц крупных мегаполисов, занимающихся профессиями, связанными с нахождением в длительных стрессовых ситуациях.

Основными причинами появления ранней менопаузы называют:

гормональные патологии щитовидной железы, такие как ожирение и сахарный диабет;
ранее перенесенные многочисленные аборты;
частые гинекологические заболевания и их последующее лечение;
неправильное применение гормональных контрацептивов;
вредные привычки;
онкологические патологии;
плохую экологию;
постоянные стрессы;
генетическую предрасположенность женщины.

Поздник климакс наиболее благоприятен для организма и связан с более длительным периодом старением.

Возникает чаще всего у женщин:

имеющих серьезные гинекологические заболевания;
страдающих опухолями, вызывающими активный выброс эстрогена;
после ранее перенесенной онкологи половых органов, сопровождавшейся проведением химио- и радио-терапии;
длительно время применявших антибактериальную терапию.;
придерживающихся средиземноморской диеты;
часто употребляющих в пищу морепродукты.

Месячные возможны только в периоде пременопаузы. Появление кровотечения через 1,5-2 года после завершения последнего менструального кровотечения свидетельствует об образовании патологии репродуктивной системы (вызванного сильным разрастанием эндометриоидной ткани) и требует незамедлительного посещения гинекологического кабинета.

Менопауза (климакс) – это угасание репродуктивной системы в жизни женщины. Медицинским определением начала менопаузы принято считать время, когда женщина не имела менструального цикла в течение 12 месяцев подряд.

Время, предшествующее менопаузе, называют пременопаузой, и это первый этап климакса со всеми его симптомами.

Не существует строгого медицинского определения пременопаузы, но обычно это относится к возрасту, приближающемуся к менопаузе, в течение которого женщина начинает проявлять симптомы снижения уровня эстрогенов. Процесс длится до полной менопаузы, то есть времени, когда яичники прекращают вырабатывать яйцеклетки.

Пременопауза – это не расстройство или заболевание, а нормальный физиологический процесс. И, не смотря на то, что протекает она не всегда бессимптомно, лечения от нее не существует.

Какие изменения происходят в женском организме в период пременопаузы?

Яичники – это главная гормональная железа женщины в возрасте репродуктивности. Они выполняют сразу несколько функций:

Генеративная.

Продуцируют яйцеклетки для воспроизводства потомства.

Вегетативная.

Влияют на формирование первичных и вторичных женских половых признаков.

Гормональная.

Синтезируют гормоны для осуществления репродуктивной функции и для регуляции деятельности различных органов и систем.

Гипоталамус, находящийся в головном мозге, контролирует деятельность яичников, в том числе и секрецию эстрогена и прогестерона. Эти гормоны обеспечивают двухфазный менструальный цикл, оплодотворение яйцеклетки и вынашивание беременности.

Когда структуры гипоталамуса «стареют», они начинают терять регулирующую роль, поэтому яичники продуцируют меньшее количество эстрогенов. Фолликулы уже не могут достичь нужной зрелости, овуляция не происходит. Так начинается предклимактерический период, характеризующийся сменой овуляторных циклов на ановуляторные.

В качестве компенсации нехватки эстрогенов гипофиз усиленно продуцирует фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), но гормональный баланс все равно остается нестабильным.

Не только репродуктивные органы становятся мишенью этих перемен. В женском организме имеются структуры, зависимые от эстрогена и гормонального дисбаланса. От синдрома предклимакса наиболее всего страдают:

Молочные железы;
Головной мозг, гипофиз и гипоталамус;
Сердечнососудистая система;
Костномышечная система;
Мочевыделительная система;
Соединительная ткань;
Кишечник;
Волосы и кожа.

При дефиците эстрогенов в этих органах и тканях происходят изменения, приносящие женщине немалый дискомфорт. Степень выраженности проявлений гипоэстрогении зависит от компенсаторных возможностей организма. Это и образ жизни, и наследственность, и наличие или отсутствие соматических заболеваний и многие другие факторы.

Здоровые женщины проходят предклимактерический период без особых проблем и негативных симптомов, особенно в начале этого процесса, когда влияние эстрогенов еще присутствует.

С приближением к наступлению менопаузы гормонов становится все меньше, а их отсутствие практически не компенсируется при помощи ФСГ. Но и в этом случае часть женщин живут обычной жизнью, не ощущая значимых перемен.

Если имеются нарушения эндокринной, сердечно-сосудистой системы, гинекологические заболевания, женщина переносит серьезные физические и психические нагрузки, имеет вредные привычки, симптомы пременопаузы ярко выражены, и не всегда женщина может справиться с ними без помощи специалиста.

Эти проявления условно делятся на 2 группы: первая – это симптомы, связанные с нарушением менструальной функции, вторая — симптомы, связанные с нехваткой эстрогенов.

Признаки начала предменопаузы:

Неравнозначные менструальные циклы с различной продолжительностью и объемом кровопотери;
Дисфункциональные кровотечения;
Увеличение и болезненность молочных желез перед менструацией;
Развитие мастопатии;
Единичные «приливы», характеризующиеся чувством жара, усиленным потоотделением, покраснением кожи лица и шеи;
Снижение либидо;
Повышенная утомляемость;
Раздражительность и повышенная эмоциональность;
Нарушения сна – бессонница или повышенная сонливость;
Сухость влагалища, приносящая дискомфорт при половом акте;
Ухудшение состояния волос и ногтей;
Увеличение массы тела;
Частые головные боли;
Учащение частоты сердечных сокращений;
Скачки артериального давления.

Если синдром предклимакса доставляет женщине негативные ощущения, следует проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом.

Помимо гинекологического осмотра и УЗИ органов малого таза врач изучает гормональный фон женщины. Он может быть неустойчивым, поэтому исследования проводят несколько раз и сравнивают полученные результаты.

Как распознать начало климакса

К сожалению, меностаз (то есть климакс) не проходит бесследно, большинство женщин чувствуют неприятные физиологические ощущения.

Например:

Приливы. Один из самых частых и неприятных признаков наступления климакса – сопровождается резким возникновением чувства жара, длится не более минуты и резко проходит. Некоторые женщины ощущают приливы довольно редко, что не доставляет им неудобства и дискомфорта. Других же это ощущение может беспокоить до 50 раз за сутки, нередко возникая ночью, после чего женщина может не высыпаться и чувствовать усталость и раздражительность.
Повышенное потоотделение напрямую связано с приливами, возникая именно после них. Потоотделение может быть настолько сильным, что следы могут проявиться на одежде и на лице в виде капелек пота, что очень неудобно и неприятно.
Бессонница. Нередко возникает из-за приливов, но женщина, страдающая бессонницей, не всегда может ощущать приливы, нередко просыпаясь среди ночи без других неприятных ощущений. Из-за бессонницы, женщина часто может испытывать чувства недосыпания, усталости, раздражительности и невнимательности.
Напряжение и головная боль. Напряжение возникает из-за отсутствия возможности расслабиться, мышцы лица остаются напряженными, отсюда и возникает головная боль, а снаружи лицо выглядит постоянно хмурым. Мигрень тоже можно отнести к этому признаку, ведь резкий приступ головной боли, потемнение в глазах и головокружение нередко возникает из-за постоянного напряжения мышц лица.
Резкая смена эмоционального фона. Часто женщина после 50 лет может ощущать резкую перемену настроения от веселого и игривого до раздраженного и обиженного. Признак во многом схож с ПМС (предменструальный синдром).
Депрессия нередко сопровождает остальные неприятные ощущения. Испытывая приливы, повышенное потоотделение, бессонницу, головные боли и резкую смену настроения, женщина часто становится подавленной и печальной.
Ком в горле, который не получается ни сглотнуть, ни выплюнуть. Это ощущение не сопровождается болью, только небольшим дискомфортом, часто проходит самостоятельно и быстро.
Рассеянность, забывчивость – влияние гормонального фона.
Частое желание сходить «по-маленькому».
Сухость и зуд во влагалище (влияние гормональных изменений у женщин за 50 лет).

Бессонница приводит к постоянной усталости

Причины перименопаузы

Перименопауза — естественный процесс, который характеризуется приходящим с годами снижением уровня гормонов. Эти гормональные изменения могут объяснятся следующими типами причин.
Внутренние причины. Колебания гормонов проявляются в признаках и симптомах перименопаузы. Речь идёт о естественных колебаниях уровня гормонов, которые возникают в процессе взросления организма и в конечном итоге приводят к прекращению менструальных циклов. Внешние причины. Притом что женщины переживают внутренний процесс гормональных изменений, данные изменения могут ускоряться сторонними факторами. Эти факторы включают вредные привычки, такие как курение, а также экстремальные стрессы, гистерэктомию, химиотерапию и радиационное облучение.

Лечение симптомов и лекарства

Схема лечения маточных кровотечений после климакса назначается врачом исходя из причин, которыми они были вызваны. Если это экстрагенитальные патологии — лечению подлежит основное заболевание. При дисфункциях мочеполовой и репродуктивной систем назначается курс медикаментозной терапии, однако в некоторых случаях могут понадобиться срочные ургентные и хирургические вмешательства.

При внезапном сильном кровотечении может понадобиться неотложная помощь. Обычно она оказывается в стационарных условиях.

Если у врача имеются подозрения на внутриматочную патологию, он проводит экстренную гистероскопию. Если в эндометриальной полости обнаруживаются полипы и другие наросты — производится их резекция.
Если причиной кровотечения стала гиперплазия, производится эндоскопическая операция по выскабливанию матки.
В случае выяснения на клиническом гинекологическом осмотре отсутствия органических причин, применяется кровеостанавливающая терапия.

За этим следует дальнейшее обследование организма в стационарном режиме.

Последующее лечение напрямую зависит от отклонения, которым спровоцированы кровотечения. В медицинской практике наиболее часто используется заместительная гормональная терапия для восстановления баланса прогестерона и эстрогена. Если имеют место любые новообразования или опухоли, их зачастую устраняют путем хирургического вмешательства.

При наличии сопутствующих заболеваний щитовидной железы и внутренних органов, пациентке назначается курс медикаментозной терапии и специальная диета (особенно при гипотиреозе и гипертиреозе). Нередко врач назначает коррекционную терапию поливитаминными комплексами. Онкологические заболевания излечиваются путем хирургической резекции опухоли; при необходимости, лечение продолжается с использованием химио- и лучевой терапии.

При маточных кровотечениях во время менопаузы, женщине необходимо понять, что данный симптом является чрезвычайно специфическим, и в некоторых случаях только он может сигнализировать о наличии онкологии. Поэтому своевременное обращение за квалифицированной помощью в этом случае просто необходимо.

Период климакса – это полная перестройка работы организма в связи с его гормональной нестабильностью. Многие женщины говорят о том, что климакс перенести очень сложно, практически невозможно, что этот период наполнен нервными срывами, переживаниями и плохим самочувствием. Однако, статистика упорно доказывает обратное.

Когда месячных нет уже ровно год или более лет, то можно говорить о том, что наступила менопауза.

Маточные кровотечения можно подразделять по принципу их возникновения:

Заболевания женской половой системы. Если месячные начались более, чем через полгода после их предполагаемого окончания, то это говорит о воспалительном процессе в органах репродуктивной системы: в матке, яичниках, влагалище, маточных трубах, шейке матки и др.
Бывают такие кровотечения, в возникновении которых виноваты гормоны, а точнее сбои в гормональном балансе. Недостаток женских половых гормонов и вызывает атрофические процессы в органах репродуктивной системы. Это вызывает кровотечения, но с месячными их перепутать никак нельзя, потому как они существенно отличаются по консистенции, количеству, цвету.
Некоторые кровотечения могут возникать как побочный эффект от приема некоторых препаратов на основе гормонов.
Маточное кровотечение может вызвать гормональная терапия, которая изначально использовалась для облегчения симптомов климакса в тех случаях, если менопауза проходит у женщины с осложнениями. Кстати, этот вид кровотечений вовсе не так страшен, как может показаться вначале. Также он вполне имеет право на существование в период менопаузы. Это говорит о том, что цикл восстановился и будет появляться так же регулярно, как и в период репродуктивного возраста. Данный вид выделений будет несколько отличаться от месячных в привычном их понимании. Выделений будет мало, сгустки будут отсутствовать. Такое состояние женщина будет переживать ежемесячно в течение 3-4 дней, и обычно это проходит легко, без каких-либо заметных осложнений.
Виной кровотечения могут быть нарушения не только в работе репродуктивной системы, но и внутренних органов. К таким нарушения относится цирроз печени, патологии в работе щитовидной железы и некоторые другие состояния.

Помимо этого, нужно найти причину, которая провоцирует эти кровотечения. Для этого нужно пройти процедуры диагностики.

Помимо основных препаратов для поддержания здоровья женщины назначаются следующие лекарства, которые нужно пить на протяжении многолетнего периода:

Амимокапроновая кислота.
Препараты, которые уменьшают проницаемость стенок сосудов.
Препараты, которые влияют на синтез протромбина.
Глюконат кальция, который служит для укрепления стенок сосудов.

Смешайте белую омелу, траву пастушью сумку, тысячелистник, корень кривохлебки, корень калины, корень полевого хвоща, цветы таволги, высушенную крапиву. Заварите кипятком, дайте настояться и принимайте по половине стакана за полчаса до еды трижды в день.
Смешайте серебристую лапчатку, корень бадана, змеиный горец, арнику, плоды боярышника, песчаный бессмертник, плоды шиповника. Залейте кипятком и остудите. Пейте вместо чая в течение месяца.
Смешайте подорожник, пастушью сумку, траву герани, плоды черемухи, листья черники. Залейте кипятком и пейте трижды в день по половине стакана независимо от приема пищи.

Изменения в физическом состоянии женщины в период пременопаузы довольно большие. Но если вас начали смущать обильные или слишком долго идущие месячные, необходимо не медля обратиться за помощью к доктору. В предупреждении нежелательных последствий приходят на выручку некоторые лекарственные формы:

гормональные таблетки (оральные контрацептивы);
фитогормоны, если женщине противопоказаны гормональные средства;
внутривагинальные средства с эстрогенами;
кровоостанавливающие средства: назначаются только по причине длительных и обильных месячных;
растительные сборы;
витамины для женщин.

Запомните! Никогда не занимайтесь самолечением, иначе вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.

Если вы внимательно будете следить за тем, как проявляется изменение выделений в пременопаузе, то вхождение в климакс будет малозаметным и благополучным.

Лечение направлено на уменьшение выраженности неприятных симптомов наступающего климакса и предотвращение возможных потенциальных рисков. Патогенетически обоснованным является использование гормональных средств, но в легких случаях возможно неспецифическое лечение без лекарственных препаратов.

Немедикаментозные методы

При легкой степени тяжести течения климактерического синдрома женщине рекомендуется соблюдение режима дня. Для полноценного отдыха необходим 7-8-часовой сон. Для повышения тонуса важна физическая активность, общеукрепляющие мероприятия. Некоторым помогают обтирания холодной водой, закаливающие процедуры, контрастный душ.

Обязательна коррекция питания. При склонности к повышению артериального давления ограничивается потребление поваренной соли. Рекомендуется уменьшить количество животных жиров, предпочтение отдается растительной пище, кашам, кисломолочным продуктам. Сладкое, жирная еда, мучное ведут к набору лишнего веса и ухудшению симптомов пременопаузы, метаболическим расстройствам. Обязателен отказ от курения и употребления алкоголя. При легких депрессивных расстройствах в пременопаузу помогает индивидуальная или групповая психотерапия, важна поддержка близких людей, родственников, супруга.

Консервативная терапия

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) назначается при умеренном и тяжелом течении пременопаузы, ее начинают с любого возраста при появлении первых признаков патологии. Препараты подбираются индивидуально при отсутствии противопоказаний в виде склонности к тромбозам, болезней сердечно-сосудистой системы. Запрещены гормональные препараты при подозрении за злокачественные опухоли молочных желез или репродуктивных органов, маточных кровотечениях неясного происхождения, острых патологиях печени. Для ЗГТ используются препараты следующих групп:

Комбинированные эстроген-гестагенные средства. У молодых женщин применяются монофазные или трехфазные оральные контрацептивы, а после 50 лет – препараты на основе натуральных эстрогенов с включением гестагенного компонента. Женщинам в пременопаузу назначают эстардиола валерат в сочетании с ципротерона ацетатом, левоноргестрелом, ногестрелом, медроксипрогестероном.
Гестагены. Рекомендованы женщинам с миомой матки, эндометриозом и другими противопоказаниями к эстрогенам. Могут применяться препараты дидрогестерона и микронизированного прогестерона внутрь циклически с 5 по 25 день цикла. Эффективна внутриматочная система с левоногрестрелом, которая устанавливается один раз на 5 лет.
Чистые эстрогены. Применяются при удаленной матке, поскольку отсутствует риск развития пролиферативных процессов, которые способны перейти в гиперплазию эндометрия или рак. Используются эстрадиол в таблетках, гормональный пластырь или гель для нанесения на кожу.
Фитогормоны. При абсолютных противопоказаниях к ЗГТ или отказе женщины применяются готовые экстракты растений цирцимфуги, мельброзии, рапонтицина, которые содержат фитоэстрогены. К ним относятся изофлавоноиды, лигнаны, куместаны. Они обладают эстрогеноподобным действием, но оно проявляется при длительном приеме.

Первые признаки менопаузы

У большинства женщин к 40-45 годам начинается, так называемый, период менопаузального перехода. Он не входит в понятие пременопаузы и проявляется слабовыраженной и неспецифической симптоматикой.

По сути, этот период является подготовительным, позволяющим организму легче перенести наступление менопаузы.

Чаще всего женщин беспокоит нарушение менструального цикла, проявляющееся нерегулярными менструациями. Также могут отмечаться:

скудные менструации;
задержки менструаций;
изменение цикла в сторону увеличения времени между менструациями.

Методы определения начинающегося климакса

Для первичного установления и последующего подтверждения диагноза «менопауза» требуется полноценная комплексная диагностика женщины, проводимая профильными специалистами — эндокринологом, маммологом и гинекологом.

Основные мероприятия:

Предварительная оценка симптоматики синдрома по индексам Куппермана;
Мазок по Папаниколау — цитология шейки матки;
Биохимический анализ крови;
Коагулограмма;
Определение липидного спектра крови;
УЗИ всех органов малого таза;
Остеоденситометрия;
Маммография;
Регулярное измерение пульса и давления.

Определение уровней ФСГ, ЛГ и эстрадиола в крови позволяет почти со 100 процентной вероятностью подтвердить первичный диагноз и назначить при необходимости поддерживающую терапию.

Анализ на фолликулостимулирующий гормон. Применяется для диагностики причин бесплодия, одной из которых выступает менопауза. При климаксе уровень ФСГ в крови значительно повышается;
Анализ крови на эстрадиол. Определение этого стероидного гормона, вырабатываемого в яичниках, позволяет инструментальным методом определить стабильность менструального цикла и обнаружить возможные причины его нарушения;
Анализ крови на лютеинизирующий гормон. Данный элемент стимулирует производство эстрогена и является «лакмусовой бумажкой» стабильности работы яичников. При менопаузе его концентрация повышена, а прямое соотношение с ФСГ достигает 2 (фолликулостимулирующего гормона в два раза больше, чем лютеинизирующего).

Что делать с проявлениями пременопаузы

Самое важное, что требует знать о себе пременопауза, симптомы и лечение. Признаки помогут понять, что наступает новый жизненный период. А терапия способна сделать его более приемлемым.

Нельзя геройствовать и терпеть проявления угасания функции яичников, особенно, если оно происходит резко. Подобное бывает у 10% женщин и вызывает тяжкое течение климакса. Но и более плавный переход из одного гормонального состояния в другое не происходит совсем незаметно.

Поэтому пременопауза лечение у разных женщин может иметь очень отличающееся. И не стоит выбирать его на основании опыта подруг самостоятельно.

Гормоны

При тяжелом протекании периода пременопаузы назначают лечение гормональными препаратами. Специалисты считают важным стабилизировать цикл до полного угасания функции яичников, так как именно при длительных задержках интенсивно проявляются все ее признаки. Гормоны в пременопаузе представлены в следующих видах и схемах лечения:

Прогестагены. К ним относятся Норколут, Прегнин, Туринал. Средства приводят к более стабильному циклу, так главное действующее вещество стимулирует наступление его второй фазы, то есть отторжения базального слоя эндометрия. После менструации, количество выделений в которой уменьшится, симптомы пременопаузы практически не беспокоят. Подобное лечение показано на 2-3 месяца. Есть возможность и более длительного влияния на организм прогестерона при необходимости уменьшить менструальные кровотечения – ВМС Мирена;
Комбинированные. Средства, содержащие эстрогены и гестагены, выравнивают баланс тех и других веществ. Такие препараты необходимы и для предохранения от беременности. Ведь на этом этапе она еще возможна, но для большинства женщин нежелательна. Потому им назначают содержащие малые дозы гормонов Марвелон, Жанин, Силест. Если основная цель – стабилизировать общее состояние, избавив от тяжелых симптомов пременопаузы, то лучше подойдут Климен, Дивина, Климонорм, Цикло-Прогинова. Их пьют циклами, в перерывах между которыми возникает менструальноподобное кровотечение.

Если в пременопаузе основные нежелательные проявления возникают в интимной области, то есть касаются состояния слизистых и мочеиспускания, целесообразно применение местных гормональных средств: кремов и свечей. Овестин, Овипол Клио, Эстрокад, Эстриол помогут в этой проблеме, не влияя на другие ткани и органы.

Гомеопатия и растительные средства

Пременопауза препараты растительного происхождения и гомеопатические делает возможными для использования во многих случаях. Синтетические гормоны имеют противопоказания, и не стоит сразу их применять, если есть более безопасные средства снизить влияние климакса.

Выровнять баланс веществ, сделать пременопаузу менее дискомфортной для организма, сгладить ее проявления можно с помощью препаратов:

Климадинон;
Ременс;
Климактоплан;
Климакт-Хель;
Эстровэл.

Они содержат растительные гормоны сои, красного клевера, цимифуги, в некоторых из них есть стимулирующие иммунитет змеиный и пчелиный яды.

Фитопрепараты и гомеопатические средства переносятся организмом легче, не провоцируют сердечно-сосудистые проблемы и опухоли, допустимы даже если у женщины уже есть подобные диагнозы. Правда, эффект от них не столь быстрый и выраженный, как от лечения гормонами.

Рекомендуем прочитать статью о приеме Ременса при климаксе. Вы узнаете о действии гомеопатического препарата на организм женщины и преимуществах в период менопаузы, инструкции по применению.

Выделения при климаксе, какие возможны

Во время климакса возможны разнообразные выделение:

На этапе пременопаузы наблюдаются кровянистые выделения, как во время менструации. После полного прекращения работы яичников можно заметить слизистые, прозрачные выделения равномерной консистенции.
Неестественные – это выделения, имеющие неприятный запах, неравномерную консистенцию, темного или желтого цвета, не прозрачные или водянистые.

Если женщина увидела неестественные выделения, то необходимо немедленно обратиться к врачу. Так как это могут быть заболевания, угрожающие жизни женщины.

Пременопауза, перименопауза и менопауза

Чтобы дать четкое определение, нужно помнить, что климакс делится на 3 этапа:

пременопаузу, в которой только начинаются изменения организма, основные симптомы появляется постепенно, слабо выражены, зачатие еще возможно;
менопаузу, характеризующуюся прекращением менструаций, усилением гормонального хаоса, масштабными перестройками систем организма, обострением климактерического синдрома;
постменопаузу, продолжающуюся до конца жизни, в период которой заканчиваются физиологические изменения в репродуктивной системе, происходит ее уменьшение, трансформация, перерождение ткани в соединительную.

Перименопауза захватывает период активных изменений, это пременопауза и часть менопаузы, продолжающаяся в течение 2 лет после последней менструации.

Возможна ли беременность

Наступление беременности при пременопаузе возможно. Это характерно для начальных этапов, когда женская система практически в норме, и способна производить потомство. Однако, не смотря на это, имеются некоторые ограничения, о которых мы сейчас поговорим.

В период пременопаузы организм женщины немного ослабевает из-за недостатка гормонов, которые так необходимы при беременности. Из-за этого она может проходить тяжелее, а это в свою очередь говорит об угрозе для мамы. Ребенок поглощает много материнских веществ, которые находятся у нее в недостающем количестве. Поэтому забеременеть можно, но не желательно. Также если менструаций не было более года, вероятность забеременеть равна 0.

Пременопауза – довольно важный и тяжелый период в жизни каждой женщины. Важно вовремя заметить изменения в своем организме и обратиться за помощью к специалистам. Ведь с правильной тактикой лечения можно добиться хороших результатов.

Витамины при климаксе

При климаксе, женщине необходимо в достаточном количестве употреблять следующие витамины:

Ретинол. Антиоксидант, препятствующий развитию опухолей и замедляющий старение эпителия;
Витамин Е. Стимулирует активность яичников, продлевая их работу, участвует в образовании женских гормонов;
Аскорбиновая кислота. Профилактика осложнений после менопаузы;
Витамин В1 и В6. Регулируют работу нервной системы, обеспечивая её нормальное функционирование на фоне гормональной перестройки;
Витамин D. Катализатор усвоения кальция, помогающий бороться против остеопороза — частого сопутствующего осложнения при климаксе.

Кроме витаминов, организм женщины в период климакса требует повышенных доз микроэлементов — магния, кальция и цинка.

Лечение менопаузы

Основой лечения симптомов менопаузы является заместительная или поддерживающая гормональная терапия. Лечение должен назначать исключительно врач. Самолечение категорически запрещено и может нанести непоправимый вред здоровью женщины.

Показаниями к назначению гормональной терапии являются:

тяжелые климактерические расстройства (приливы, артериальная гипертензия, бессонница, нарушения сердечного ритма);
развитие атрофических изменение в слизистой мочеполовых органов;
опущение или выпадение матки;
недержание мочи;
необходимость профилактики остеопороза, артрозов, переломов.

Кроме гормональной терапии показаны курсы седативных препаратов, антиоксидантов, специальных витаминных комплексов.

Особенности патологического климакса

Менопауза может быть естественной и искусственной. В медицине эти виды угасания функции яичников определяются как физиологический и патологический. Последний обусловлен следующими факторами.

Хирургическое вмешательство. Подразумевает удаление яичников отдельно или вместе с маткой. В случае, когда удаляются одни придатки или только матка, менопауза приходит не сразу, но раньше естественного срока. Если вырезают сразу два яичника, угасание репродуктивной функции происходит в течение нескольких дней.
Лекарственное воздействие. Прием сильнодействующих препаратов при бесплодии, эндометриозе временно угнетает функцию яичников. Дефицит гормонов помогает уменьшить проявления заболеваний. Это лечение возвращает шансы забеременеть и благоприятно перенести перинатальный период.
Радиационное воздействие. Менопауза наступает вследствие чрезмерного радиационного облучения, часто — после лучевой терапии.

Также понятие предклимаксное состояние используется для характеристики климактерического синдрома тяжелой степени, об этом можнопочитать посетив предменопауза форум. Этот период сопровождается ярко выраженными симптомами, обострением хронических заболеваний и развитием новых, поражающих органы-мишени климактерия.