Женщины, пережившие удаление груди, рассказывают, почему не хотят ее восстанавливать. Четыре истории

Грудь после операции рак

1. Операции с сохранением груди при раке бывают без онкопластики (когда удаляется до 15-20% объёма железы). Они ещё называются лампэктомия, тилэктомия или радикальная секторальная резекция. Про такие операции (с фото) смотрите здесь:
2. Операции на груди при раке с онкопластикой (когда операция по сохранению груди при раке сочетается с подтяжкой или уменьшением молочной железы). При этом удаляется от 15 до 70% объёма железы и выполняется «маскировка» онкологической операции под пластическую. Грудь после операции выглядит лучше чем до операции. Выполнение таких операций требует навыков в пластической хирургии. Про такие операции (с фото) смотрите здесь:
3. Когда невозможно сохранить грудь: когда невозможно сохранить молочную железу — предлагается операция по удалению груди с её одномоментным восстановлением. По такие операции (с фото) смотрите здесь:

Операцию с сохранением груди при раке можно выполнять, если:

1. Нет отёка кожи молочной железы
2. Нет диффузных микрокальцинатов по маммограмме
3. Нет противопоказаний к лучевой терапии
4. После удаления опухоли удастся достичь приемлемого эстетического результата

Фото доклада на 5-th International Breast Symposium (28-29 апреля 2020 г) в Дюссельдорфе:Удаление рака груди на расстоянии 1-2 мм от опухоли и лучевая терапия даюттакой же результат, как мастэктомия.

Подтип опухоли (степень её злокачественности, ИГХ-статус: ER, PR, Ki-67, Her2/neu),Центральная локализация опухоли (под соском),Множественность опухолевых узлов в молочной железе,Наличие метастатических узлов в подмышке.

Все эти факторы не влияют на выживаемость: результаты одинаковы и у тех — кому сохранили грудь и у тех — кому сделали мастэктомию. Не знают этого те — у кого нет возможности посещать подобные конференции и учиться.

Во время операции по удалению злокачественной опухоли устанавливается дренаж. Чаще всего его удаляют после того, как по нему в продолжении 2-3-х дней подряд ежедневное количество отделяемого будет меньше 50 мл за сутки.

Как правило, серома — скопление лимфы или серозной жидкости — отмечается в подмышке у края большой грудной мышцы. Она появляется после удаления дренажа: до этого данная жидкость оттекает по нему. Причина появления серомы — нарушенный венозный отток от мышц из-за повреждения её вен: кровь притекает в мышцы по артериям, а вены – пересечены.

Жидкая часть крови «пропотевает» из мышцы и скапливается рядом. Это не является серьёзным осложнением или дефектом выполнения операции. Если врач умеет и хочет — он может (проявляя виртуозность хирургических навыков, используя лупы и специальные инструменты) выделять и сохранять вены от мышц в зоне операции, удаляя только лимфатические узлы и жировую клетчатку. Данная его работа не является обязательной при таких операциях.

Иногда серомы скапливаются под оставшейся кожей молочной железы. Как правило, это бывает при избытке оставленной кожи. У онкологов это тоже не считается дефектом операции, а зависит от опыта врача.

Если застаивающаяся в сероме жидкость не воспаляется, а её количество — до 50 мл — её можно не трогать. Со временем напряжение в ней исчезнет само собой. Останется только её фиброзная капсула, не вызывающая проблем. При признаках воспаления серомы — назначают антибиотики и обеспечивают отток жидкости (пункции или проколы — для выкачивания жидкости, устанавливают дренаж (трубка), делают фенистрацию или разрез — чтобы жидкость текла в повязку, которую сможет менять сам пациент).

ЛФК после онкологической операции на молочной железе — мастэктомии, органосохранной операции не рекомендуется делать первые 2-3 суток из-за угрозы риска кровотечения. После удаления дренажа, первых дня не рекомендуется выполнять активных движений рукой в плечевом суставе со стороны операции. При сероме ЛФК провоцирует её накопление.

Комплекс упражнений лечебной физкультуры смотритеЗДЕСЬ.

Химиотерапию, как и облучение после операции можно начинать уже через неделю после удаления дренажа (если в зоне операции не копится лимфа). Если Вам выполняли пункции для удаления лимфы — химиотерапию лучше отложить до прекращения лимфореи, так как при химиотерапии (лучевой терапии) процесс заживления значительно увеличится. Подробнее о химиотерапии после операции смотрите ЗДЕСЬ.

Облучение проводят после химиотерапии, а если химиотерапия не нужна — тоже через неделю после удаления дренажа при отсутствии лимфореи.

Гормонотерапию проводят после завершения лучевой терапии.

Ампутация молочной железы независимо от типологии – сложное инвазивное вмешательство. В стационаре придется провести около недели, далее пациентку ожидает восстановительный период, длящийся до 3 месяцев. После мастэктомии без пластики в стенах клиники прооперированная пробудет 4 дня. В первый месяц обязательны посещения стационарного отделения для регулярных перевязок и осмотров.

Когда наркоз отойдет, начнутся сильные боли, наблюдающиеся около 4–6 дней. В этот период обычно назначают обезболивающие препараты. Пациентка неделю должна носить дренажную систему. Поскольку иногда с трубками, прикрепленными к телу, выписывают домой, медсестра подробно расскажет, как вести себя, чтобы не повредить устройство и повязку.

Инвалидность после инвазии положена в случае, если диагноз, повлекший проведение мастэктомии, – рак груди. Вслед за вмешательством идут обязательная химио- и лучевая терапия, последствия которых лишают женщину трудоспособности. Обычно пациентке присваивают вторую группу инвалидности с переосвидетельствованием через год.

Постоперационный период не всегда проходит гладко. Осложнения могут проявиться сразу или позже, также существует угроза возникновения рецидива. Жизнь после мастэктомии нередко омрачена психологическими переживаниями, сомнениями в собственной привлекательности, ожиданием потенциального получения инвалидности. В случае возникновения депрессии понадобится помощь психотерапевта.

Осложнения мастэктомии чаще возникают у пожилых, ослабленных химиотерапией, страдающих ожирением пациенток. В течение 3–4 дней отмечаются кровотечения и лимфорея, расходятся швы, наблюдаются некротические повреждения тканей, гнойные воспаления. Позже появляются фантомные боли, нарушение венозного и лимфотока, отеки, потеря чувствительности, образуются келоидные рубцы, искажаются движения конечности.

Рецидивы онкологии возникают через полгода-год после проведения мастэктомии. Чаще всего они случаются, если операция была проведена на поздних стадиях рака вследствие некорректной диагностики, отказа от лучевой терапии или наличия активного метастазирования. По прошествии 5 лет рак можно считать побежденным.

Важно соблюдать рекомендации доктора и по окончании постоперационного периода. Противопоказания после инвазивной мастэктомии:

• Три месяца не заниматься сексом.
• Не принимать горячие ванны.
• Исключить сауны, бани.
• Три года нельзя беременеть.
• Нежелателен отдых на море в течение 3 лет.
• Не поднимать тяжести более 1–3 кг.
• Противопоказаны курение, распитие спиртного.
• Исключены резкие наклоны, поднимание рук.

Рекомендуется бессолевой рацион, исключающий жирное и копчености. Поддержка родных имеет решающее значение в быстром восстановлении прооперированной.

Операция по удалению молочной железы выполняется на любой стадии ракового процесса независимо от наличия или отсутствия метастазов. Удаление груди может быть полным или частичным. Частичное удаление или органосберегающая операция выполняется при 1-й и 2а стадиях опухолевого процесса.

Разновидности радикальной мастэктомии выполняются со 2В и до 4-й стадии. Радикальное вмешательство также показано при начальных стадиях рака молочной железы с прорастанием опухоли в фасцию или большую грудную мышцу. Операция выполняется при прорастании метастатических лимфатических узлов к малой грудной мышце.

После удаления молочных желез можно добиться стойкой ремиссии ракового заболевания или полного избавления от него. Оперативное вмешательство обычно хорошо переносится пациентками, без осложнений в постоперационном периоде. Первые три недели после оперативного вмешательства – это ранний процесс реабилитации с возможными проявлениями:

• огрубение кожи в области подмышек, ее натяжение;
• болезненность в месте послеоперационных швов;
• дискомфорт и боли при движениях руками;
• отечность в области груди по причине местного лимфостаза.

Редко данные явления носят постоянный характер, они проходят с началом активной реабилитации. Неприятными последствиями и осложениями мастэктомии являются инфекционные процессы в месте раны. Возможны нагноение швов, кровотечение и гематомы, а также попадание инфекции в подкожную клетчатку. Редко случается диссеминация опухоли при неправильном ее иссечении во время операции.

https://youtu.be/czr3J7qxEwY

Реабилитация

Послеоперационный период иногда характеризуется наличием осложнений:

1. Увеличение руки – является следствием нарушенного оттока лимфы из-за отсутствия обычного количества лимфатических узлов. Рука может увеличиваться до 3 сантиметров. Если ситуация вышла из-под контроля и увеличение значительно превышает норму, следует «разгрузить» лимфатическую систему.
2. Тяжесть в подмышечной области, которая может появиться как в первые недели, так и через несколько месяцев после операции. Осложнение далеко не критичное и вполне способно исчезнуть самостоятельно. Однако врачи настаивают на проведении курса физиотерапевтических процедур.
3. Лимфодема – отечность руки, прилегающей к месту проведения операции по удалению рака молочной железы. Обычно первые проявления данного осложнения наблюдаются в поздний период после операции. Нарушенный лимфоток блокирует лимфатическую систему, что и провоцирует возникновение отека. Излишки жидкости будут уходить во время проведения перевязок, а далее организм самостоятельно найдет прочие пути оттока лимфы.
4. Онемение кожных покровов на руке – в таком случае объяснением может стать задетый во время оперативного вмешательства кожный нерв. Как следствие снижается чувствительность кожных покровов.
5. Ограниченность движений руки – возникает при удалении лимфоузлов в подмышечной области. Лечить данный симптом оптимально с использованием физиотерапии. Врач даст рекомендации относительно проведения массажа и упражнений для того, чтобы разработать руку.

Пациенткам в постоперационном периоде рекомендуется отказаться от вредных привычек, сбалансировано питаться, установить регулярный режим дня и полноценно отдыхать. При радикальном удалении молочной железы пластические хирурги предлагают проведение восстановительной хирургии груди, что положительно влияет на эмоциональное состояние женщины и позволяет быстрее вернуться к прежнему образу жизни.

Показания

Удаление молочной железы в 97 % случаев рекомендуется представительницам женского пола – мужчин гораздо реже поражает рак груди. Показаниями при назначении мастэктомии являются следующие заболевания:

• Онкологическое перерождение грудных тканей.
• Саркома железы.
• Флегмонозный или гангренозный мастит.
• Множественные узлы в груди.
• Мастопатия фиброзно-кистозного типа.

В указанных случаях грамотно проведенная операция спасает жизнь женщине. У мужчин мастэктомия проводится при гинекомастии. Пик заболеваемости приходится на 50–65 лет, но пожилые пациентки также страдают от рака груди – недуг может настигнуть и в 75, и в 87 лет. Чем старше женщина, тем сложнее проходят операция и реабилитационный период. Подобные вмешательства проводят и самкам животных, этот вид инвазии называется унилатеральная мастэктомия.

Отзывы пациентов

Ирина Кашеварова: Уже 9 лет я борюсь раком молочной железы, начала эту борьбу в Израиле, там меня прооперировали, и сделали первую химиотерапию. Тогда еще несколько другие лекарства были. На мой уже «профессиональный» взгляд все было сделано качественно и лечили меня великие врачи, да и до сих пор лечит профессор Инбар, только я теперь из Москвы не выезжаю. Мир оказался маленький, когда я спросила по телефону почти 9 лет назад своего приятеля врача из США, который давно туда уехал, где мне делать процедуры с лекарствами, он мне посоветовал своего знакомого доктора Аронова и когда, узнав, назвал адрес, оказалась, что это у меня во дворе. Невероятно. Да. Теперь рецидив вновь, я уже устала бороться, но мне всего 44 года и я все же буду это делать. Все в клинике Медис и сам доктор Саша мне безмерно помогают жить.

Жанна Ашерова: Мою маму мы сразу стали лечить по максимуму, изучив весь «рынок» медуслуг. Продали квартиру, которую сдавали и вложили все в лечение. Я буквально стала почти профессором в РМЖ. И сейчас, оглядываясь назад, понимаю, что не все сделала правильно. Было неправильно идти по совкому пути, а онкоцентр советского разлива это совок. Да, мы нашли лучшего там хирурга, мы все организовали, чтобы сделали операцию. Но покрутившись там, ушли в частную клинику, сначала в одну, но оттуда сразу перешли в Медис. И вот об этом ни секунду не жалела.

Операция на лимфатических узлах

• или сразу их полное удаление (не важно — поражены они или нет)
• или их проверка на метастазы и — только если при биопсии сторожевого узла выясняется, что они поражены метастазами — их удаление.

Биопсию сторожевого узла делают только если до операции по результатам обследований (КТ, МРТ, УЗИ) не нашли признаков поражения лимфатических узлов (N0).

Прогнозы при раке молочной железы СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ

Метастатическое поражение лимфатических узлов при раке молочной железы: No, N1 и N2 — не является противопоказанием к органосохраняющей операции.

Возможные осложнения

Как и любое хирургическое вмешательство, операция по иссечению опухоли молочной железы у женщин может иметь такие последствия, как кровотечения, инфицирование. Более половины женщин испытывают боли в области груди, плеча, подмышечной впадины.

Болевые ощущения могут появиться и после пункции. При секторальной резекции также болезненность может остаться и приобрести хронический характер. Обычно женщины жалуются на усиление чувствительности в прооперированном участке.

Также возможен риск неправильного рубцевания. В редких случаях возможно отмирание клеток кожных покровов в месте операции, что приводит к необходимому хирургическому вмешательству. Зачастую при секторальной резекции у женщин возникает косметический дефект, поскольку меняется форма молочной железы, появляется асимметрия.

В некоторых случаях при удалении лимфоузлов у женщин возникает болезненность в области подмышек, иногда чувство онемения, отечность. Возможно повреждение нервных волокон, появление воспаления сухожилия руки.

К рискам относят и использование общего наркоза. Нежелательными эффектами являются появление гипотензии, брадикардии, аллергических реакций на препараты.

Подготовка к операции

Удаление грудных желез предваряют проведение массы анализов и использование аппаратных методов, на основании которых врач делает вывод о наличии патологии, требующей операции:

• Анализ крови и мочи.
• Маммография.
• МРТ пораженной области.
• Взятие биоптата.
• ЭКГ.
• Флюорография.

Требуются тщательный осмотр и подробный опрос пациентки лечащим маммологом. Медработнику следует сообщить об аллергии на какой-либо препарат или анестетик, о приеме любых медикаментов, включая фитосредства, витамины и БАДы, наличии хронических заболеваний и перенесенных ранее болезнях.

Непосредственно за 12 часов до мастэктомии нельзя принимать пищу, за 2 часа не рекомендуется пить, накануне обязательно ставят очистительную клизму. Также следует позаботиться о том, кто заберет пациентку из больницы и будет ухаживать за ней во время послеоперационного периода.

Послеоперационный период

Как только женщина пробуждается от общей анестезии, а ее состояние стабилизируется, она переводится в обычную палату. Уже через несколько часов после операции разрешается ходить, главное — резко не вставать.

Перевязка проводится 1 раз в несколько дней, кроме того, весь период женщина принимает обезболивающие препараты. После мастэктомии в ране обычно оставляют 2–3 дренажа, которые через несколько дней удаляют.

Швы, как правило, снимать не нужно, через какое-то время они рассасываются сами. Если во время операции производилось удаление лимфоузлов, женщине назначается лечение биологическими препаратами или курс химиотерапии.

Виды хирургических вмешательств

Ранее операция по удалению груди проводилась единственным способом – ткань железы радикально иссекалась совместно со всеми прилегающими компонентами. Сейчас необязательно применять тотальный метод инвазии по Холстеду-Майеру – разработаны более щадящие типы вмешательств:

• Частичная мастэктомия.
• Модифицированные радикальные вмешательства.
• Профилактическая операция.

Выбор инвазивного проникновения зависит от многих факторов: стадии заболевания, степени его развития, возрастного показателя, гормонального статуса. Принимаются во внимание общее состояние организма больной и срок наступления менопаузы (для возрастных пациенток).

Это вид применяется у женщин при 1-й и 2-й стадиях онкологического перерождения груди, гнойном мастите и мастопатии с изменением фиброзной ткани и образованием множественных кист. Суть секторального вмешательства – в удалении участка ткани, пораженного заболеванием, не затрагивая прилегающие. Мастэктомия этого типа бывает трех разновидностей:

1. Лампэктомия. Удаляются опухоль и малый процент тканей.
2. Сегментэктомия. Иссекается более крупный фрагмент груди.
3. Квадрантэктомия. Четверть грудной железы будет удалена.

При раке груди после любого вида регионарного иссечения назначается лучевая терапия. Ее цель – убить оставшиеся патологические клетки. Но рецидивы все-таки случаются – в таких случаях маммолог принимает решение о радикальном удалении грудной железы.

Этот вид предполагает полное удаление молочной железы, иссечение всех видов грудных и подмышечных мышц, жировой клетчатки под лопаткой. Радикальная операция по Холстеду предполагает вырезание лимфоузлов, соска и кожного слоя. Метод используют при агрессивных формах рака груди в случае, если секторальная резекция не дала результатов, также его применяют при активном метастазировании и поражении мышц, в рамках паллиативной терапии.

Превентивная операция проводится реже – необходимость в ней возникает при наследственном генетическом сбое (мутации BRCA). Подобным методом не раз пользовались известные люди, например, профилактическая мастэктомия двустороннего типа с одномоментной пластикой была проведена Анджелине Джоли. Объемы оперативной инвазии варьируются – ее проводят с удалением мышц, соска и поврежденных тканей дермы и без иссечения двух последних. Если риск рака груди высок, то после профилактической резекции он снижается более чем на 90 %.

К подобному вмешательству прибегают женщины с удаленной грудью, чтобы рак не перешел на вторую молочную железу, ведь рецидивы – частое явление. Во время операции возможна немедленная или последующая реконструкция грудной железы с использованием имплантов и собственной кожи пациентки. Это впоследствии избавляет женщину от психологического дискомфорта после односторонней или двойной мастэктомии. До и после восстановления грудь выглядит так, как показано на фото.

По Маддену

Наименее травматичный и небольшой по объему инвазии модифицированный радикальный способ, при котором удаляются ткани пораженной груди, фасция, частично клетчатка под лопаткой, подмышкой и лимфоузлы до второго уровня. Нетронутыми остаются оба вида грудных мышц и лимфатические узлы 3-го типа. Эту методику в РФ используют на ранних стадиях обнаружения рака.

Операция по методу Пейти-Дайсона – это модифицированный, щадящий способ удаления молочной железы, относящийся к группе радикальных вмешательств и предполагающий полное иссечение ткани груди, массива малой мышцы и частично – жировой клетчатки. Большой мышечный массив при этом сохраняется. Лимфоузлы 1–3-го типов также удаляются, но не все, а только пораженные раком.

Эндоскопическая мастэктомия – новейшая техника проведения операции по удалению груди с помощью специального аппарата. В пораженной раком железе делаются проколы и сквозь них под контролем эндоскопа удаляется необходимое количество ткани. Поэтому подобный способ подходит для любого вида вмешательства.

Удаление грудных желез при раке происходит с учетом локализации опухоли, а также состояния прилегающих лимфоузлов. Всегда удаляется «сторожевой» подмышечный узел. Операцию можно проводить с одной или с двух сторон. Практика показывает, что чем больше масштабы иссечения, тем меньше вероятность рецидива раковой опухоли.

Органосберегающие операции – более щадящие. Они предполагают иссечение пораженных опухолью тканей с отступом (захватом здоровых тканей) не менее 1 сантиметра. Радикальные операции захватывают здоровые ткани в больших масштабах, дополнительно иссекаются грудные мышцы (большая или малая, иногда обе).

Лампэктомия

Лампэктомия – это разновидность секторальной резекции. Основной разрез может выполняться от соска к краю груди либо непосредственно вокруг опухоли. Иногда выполняется два небольших разреза. Дополнительный разрез делается в месте проекции лимфоузлов первого порядка – возле подмышечной впадины.

Второе название операции – туморэктомия. Она позволяет сохранить ткани груди, а также сосок (если патологический процесс локализован не в нем). Лампэктомия также подразумевает лимфодиссекцию (иссечение ближайших лимфатических узлов 1–3-го уровней).

Квадрантэктомия

Квадрантэктомия также относится к вариантам секторальной резекции молочной железы. Происходит удаление одного сектора с опухолью. Отступ от края опухоли в такой операции – 3 сантиметра. Дополнительно удаляются фасция большой грудной мышцы и пакет лимфоузлов 1–3-го порядка. При этой операции доступ осуществляется с помощью двух разрезов даже к медиальному сектору.

Мастоэктомия

Мастэктомия – это радикальная операция, которая подразумевает полное удаление молочной железы. Дополнительно удаляются близлежащие лимфоузлы. Эффективна и при неинвазивных формах рака (дольковый, протоковый). Это операция выбора при прорастании рака в большую или малую грудные мышцы. Существует ряд модификаций вмешательства:

• По Холстеду – иссечение груди, обеих мышц, жировой клетчатки из подмышек, лопатки и ключиц, лимфоузлов.
• По Урбану — боле радикальное вмешательство (операция по Холстеду с удалением парастернальных лимфоузлов).
• По Пэйти — удаление груди и лимфоузлов с сохранением большой грудной мышцы.

Существует и расширенная модификация операции. Она травмирующая для пациента, выполняется только при четвертой стадии рака, ближнем метастазировании в каркас грудной клетки. Удаляется не только молочная железа с лимфоузлами, клетчаткой, мышцами, но и часть твердого грудного каркаса. После операции остаются видимые дефекты грудной клетки. Усовершенствованная мастэктомия подразумевает выполнение надреза вокруг соска с полной ампутацией железы.

Ход операции

Операция по удалению новообразования проводится под общим наркозом. Разрезы хирург, как правило, старается делать так, чтобы косметические дефекты были минимальными. Затем образование извлекается. Чаще всего новообразование удаляют вместе с близлежащими тканями, что необходимо для уменьшения риска повторного развития онкологического процесса,

который может возникнуть в том случае, если в тканях молочной железы останутся злокачественные клетки. По окончании операции опухоль отправляют на экспертизу.

Также в ходе операции нередко удаляется часть подмышечных лимфоузлов, которые также отправляются на исследование с целью определения степени распространения злокачественного процесса. Эта процедура важна для определения стадии рака, оценки шансов к выздоровлению, так как метастазирование, как правило, в первую очередь происходит именно в лимфоузлы.

Операция, в ходе которой удаляется новообразование у женщин в грудной железе (лампэктомия), обычно продолжается не более 2 часов. При мастэктомии время проведения – около 3 часов.

Операция на молочной железе

Органосохраняющие операции можно делать при раке молочной железы T1 и T2 стадии (при размере опухоли до 5 см).

Органосохраняющая операция возможна и при опухоли больше 5 см в большой железе, или большую опухоль можно уменьшить при помощи химиотерапии или гормонотерапии.

Мы госпитализируем пациентов после их полного обследования, чтобы операция была выполнена на следующий рабочий день. В день госпитализации больные оформляют историю болезни, располагаются в отделении; их и результаты их обследований осматривает врач отделения, анестезиолог; проводится комиссионное обсуждение плана операции и последующего лечения.

За день до операции пациент может принимать пищу (завтрак, обед, ужин), вечером до 21:00 можно пить жидкость без ограничений. После 21:00 и утром в день операции пить жидкость и принимать пищу категорически не рекомендуется: во время наркоза содержимое желудка может затечь в рот — пациент рискует захлебнуться. Его, конечно, будут спасать, но не разумно самому провоцировать осложнения.

Вечером желательно принять душ, удалить растительность на коже в зоне операции.

Перед операцией наши медсёстры помогут пациенту надеть компрессионные чулки или забинтовать ноги эластичными бинтами.

Симптомы рака груди

Каждой женщине ежемесячно, на 6-8 день цикла, нужно проводить самостоятельный осмотр молочных желез и при обнаружении подозрительных признаков немедленно обращаться к врачу. Что должно насторожить?

• наличие каких-либо уплотнений, узелков в груди, под мышкой;
• выделения из сосков, эффект втянутого соска;
• покраснения, затвердения на коже, припухлости;
• ассиметрия груди, деформация, которая ранее не наблюдалась;
• увеличенные вены.

Помните, что на начальных стадиях никаких симптомов может вовсе не быть, поэтому посещать врача необходимо раз в 6-12 месяцев даже при отсутствии жалоб. В “Медисе” вам будет гарантирована помощь самых компетентных врачей в области диагностики и лечения рака молочных желез, поэтому не медлите, позвоните нам и запишитесь на прием к специалисту.

Лечение рака груди народными средствами, как предлагают различные сайты: грибами, настойка трав, ядами, прополисом и прочими «средствами» имеют лишь эффективность плацебо. Впрочем, позитивная настроенность больного может оказать благоприятный эффект. Многие пациенты пытаются лечить рак молочной железы народными средствами, но это занятие совершенно бесполезное. Доказательства о пользе такого лечения на основе того, что «вот моя знакомая бабушка вылечила это» не имеют никакой доказательной базы. Качественное лечение рак груди способно вовсе излечить заболевание на ранней стадии, или продлить жизнь пациента до многих лет. Использование народных средств приведет лишь к скорой гибели.

Отзывы

«Маму прооперировали от рака груди 20 лет назад. Воспоминания об этом стерлись, болезнь отступила, потому что мастэктомия была сделана вовремя и подкреплена химиотерапией».

Юлия, 45 лет, Владивосток

«В 30 лет мне поставили диагноз – рак груди первой степени. Предложили мастэктомию. Не соглашалась, пока онкология не переросла во 2-ю степень. После операции было два сеанса «химии» и лучевого вмешательства. Живу после мастэктомии 7 лет».

Виолетта, 37 лет, Москва

Причины развития рака груди

До сих пор точно неизвестно, по какой причине возникает рак молочной железы. Однако существуют факторы риска, которые повышают вероятность заболеть. К ним, в первую очередь, относится наследственная предрасположенность, а именно наличие мутации в генах BRCA1 и BRCA2. Поэтому мы настоятельно советуем всем женщинам, чьи близкие родственницы (мать, сестры, тетя, бабушка) пострадали от рака груди, как можно раньше делать соответствующие генетические тесты и регулярно обследоваться у маммолога. Среди других факторов риска отмечают отсутствие детей или поздние – после 35-40 лет – роды, травмы груди, радиационное облучение, злоупотребление спиртным или табаком, сахарный диабет, раннее начало менструального цикла и поздний приход менопаузы. Присутствие этих моментов не означает, что вы обязательно заболеете, просто вы в группе риска и вам нужно внимательнее следить за здоровьем.

Как проходит операция при раке молочной железы

Когда кожа над опухолью никак не скомпрометирована и подвижна – её можно не удалять. Тогда разрезы могут выполняться не над опухолью, а рядом (чтобы потом они были менее заметны). При онкопластической операции разрезы кожи делаются по предварительной разметке для – чтобы после выполнения онкологической операции по ним выполнить пластическую.

При удалении самой опухоли операцию делают «с запасом» (около 1.0 см). Если этот «запас» при исследовании под микроскопом окажется меньше (до 1-2 мм) – этого будет достаточно и не потребуется более широкое иссечение.

Операция при раке молочной железы цена

Использование современного оборудования и расходных материалов при операции уменьшает риск возможных осложнений.

Операция по полису ОМС (при раке молочной железы) оплачивается страховой компанией на сумму около 21000 рублей. На эти деньги организуется питание пациента, стирка постельного белья, обеспечение расходными материалами для анестезии, операции, перевязок и послеоперационного ведения, заработная плата сотрудников. Понятно, что при таком финансировании претендовать можно только на самые недорогие составляющие.

При лечении по полису ДМС, средств предоставляется больше, что позволяет применять более современные расходные материалы и добиваться лучших эстетических результатов. Однако, при раке молочной железы полис ДМС действует только у очень небольшого числа страховых компаний (читайте внимательно условия наступления страхового случая).

Операция по квоте

Операция «по-квоте» подразумевает, что для её обеспечения государство отдельной строкой из бюджета выделяет средства. Объём этих средств превышает ту сумму, которая поступает в медицинское учреждение за выполнение аналогичного лечения по полису ОМС.

Чтобы лечить пациента по квоте, его врачу необходимо (дополнительно к своей основной работе) оформить пакет документов, и «доказать», что случай подходит под тот или иной вариант высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП). По квоте ВМП-ОМС — за операцию по сохранению груди — в учреждение поступает около 115 000 рублей. Очевидно, что в таком варианте предоставляются более дорогие расходные материалы, чем при лечении по полису ОМС.

Квота на операцию «мастэктомия с одномоментным протезированием» — более дорогая (около 250 000 руб.), но требует более длительного оформления – до 2 недель.

Как оформляется квота и как её получить жителям СПб и иногородним СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ

Совмещение одновременно разных видов ВМП, ОМС и платного лечения у одного пациента — не предусмотрено.

Пластические операции осуществляются только на платной основе. Исключение составляет восстановление молочной железы при раке (выполняется по квоте ВМП). Об этом подробнее смотрите ЗДЕСЬ.

Спорт, дача, море после удаления молочной железы

Занятия спортом полезны для физического и психического состояний женщин после завершения лечения. Особенно подходит плавание и аквааэробика, скандинавская ходьба. Избегайте виды спорта, где используются повторяющиеся энергичные, противодействующие чему-либо движения рукой на стороне операции (теннис и т. д.), сильные температурные колебания (лыжи, коньки). Также лучше исключить травмоопасные виды спорта, баскетбол, волейбол, борьбу.

При выполнении работы по дому, в саду или другой работы, при которой возможны даже минимальные повреждения, используйте перчатки. Старайтесь избегать любой травмы руки на стороне операции (удары, порезы, солнечные или другие ожоги, спортивные повреждения, укусы насекомых, царапины). Травматизация кожных покровов оперированной руки опасна инфицированием и развитием рожистого воспаления.