Удаление яичников у женщин: последствия и образ жизни после операции

При тяжелом воспалительном процессе, злокачественных новообразованиях в органах репродуктивной системы консервативная терапия не всегда дает положительный результат. Сохранение проблемных элементов может привести к инфицированию соседних зон, распространению метастазов, прорастанию клеток опухоли в прилегающие ткани. Оптимальный выход при наличии показаний: лапароскопия либо лапаротомия удаление яичников у женщин.

Последствия резекции важных желез имеют как положительную, так отрицательную сторону: исчезает фактор, отрицательно влияющий на здоровье женщины, но одновременно возникают проблемы с гормональным фоном при дефиците эстрогенов. Важно знать, при каких заболеваниях удаляют яичники, как сгладить последствия операции, как проходит ЗГТ.

Виды кист яичника

В современной медицине различают следующие виды кист яичника:

Фолликулярная;
Киста желтого тела;
Муцинозная;
Параовариальная;
Дермоидная;
Эндометриоидная;
Геморрагическая.

Фолликулярная киста и киста желтого тела

Такие кисты образуются в процессе нормальной работы яичников здоровой женщины. Именно поэтому кисты данного типа называют функциональными. У молодых девушек и женщин в 90% случаев обнаружения кисты диагностируют именно функциональную форму.

Функциональные кисты, как правило, образуются на левом или правом яичнике и самостоятельно исчезают в период от нескольких недель, до нескольких месяцев. Лечения не требуют. Фолликулярные кисты и кисты желтого тела могут достигать размеров 5 и более см.

Муцинозная киста

чаще всего состоит из нескольких камер, заполненных слизистой жидкостью. В некоторых случаях могут достигать больших размеров и способы перерождаться в злокачественную опухоль яичников.

Параовариальная киста

появляется из придатка, расположенного над яичником и представляющего собой однокамерное образование округлой или овальной формы, которое заполнено прозрачной жидкостью. Довольно часто данную опухоль диагностируют у женщин в возрасте от 20 до 40 лет. В большинстве случаев яичник не имеет отношения к патологическому процессу.

Дермоидная киста

содержит в своем составе различные производные соединительной ткани (жир, ногти, волосы, зубы и тд.), части эмбриональных листков.

Эндометриоидная киста (эндометриозная)

представляет собой пузырек заполненный кровью, который образуется на яичнике при протекании эндометриоза. Помимо образования кист яичника эндометриоз так же может проявляться продолжительными тянущими или ноющими болями внизу живота, чрезвычайно болезненными месячными, бесплодием.

Геморрагическая киста

образуется посредством кровоизлияния в функциональную кисту. Основным симптомом, по которому различают данный вид кисты, является тянущая, тупая боль внизу живота. Если киста в левом яичнике, то более выраженной является боль в низу живота с левой стороны

https://youtu.be/Koq58mkDnN0

Причины для удаления яичников у женщин

Удаление яичников проводят по следующим показаниям:

миома матки;
кисты яичников;
эндометриодные кисты в сочетании с аденомиозом;
абсцесс яичника;
апоплексия яичника;
внематочная беременность в органе;
злокачественные образования в яичниках;
поликистоз яичников с выраженным склерозом;
массивный эндометриоз;
гнойные и воспалительные заболевания яичников без тенденции к улучшению при консервативном лечении.

После 50 лет показания для удаления расширяются, поскольку наступил климакс и увеличился риск озлокачествления различных новообразований в яичниках.

Можно ли удалить яичники по собственному желанию

Удалить яичники только по собственному желанию нельзя. Технически эта операция подходит под определение стерилизации, которое разрешено в Российской Федерации женщинам после 35 лет при наличии не менее двух здоровых детей. Но в этих случаях проводят перевязку маточных труб, сохраняя яичники. Удаление же органа является довольно калечащей операцией, на которую врачи не могут пойти только по желанию женщины.

В каких случаях удаляют яичники у женщины для профилактики

Яичники у женщин удаляют в качестве профилактики онкологических заболеваний в случаях, если женщина входит в группу повышенного риска их развития. В настоящее время превентивное удаление яичников является спорным вопросом.

Многие гинекологи советуют женщинам сделать генетический анализ на гены BRCA-1 и BRCA-2, которые ассоциированы с высоким риском развития рака молочной железы и яичников. Если эти гены выявляются, то рекомендуют удалить яичники и трубы, что снизит риск развития патологии.

Сделать это нужно в предменопаузальной период за 5 лет до того, как у ближайшей родственницы развилась такая патология. В случае профилактической эктомии нужно ориентироваться и на семейный анамнез: он, как правило, отягощен у лиц из группы повышенного риска. При раке молочной железы также удаляют и яичники в качестве меры профилактики.

Лечебная лапароскопическая операция

Лечебная лапароскопическая операция является щадящим вариантом проведения удаления яичников. Техника операции достаточно проста. При этом женщину вводят в состояние наркоза, а на передней поверхности брюшной стенки делают несколько небольших разрезов. Через них в брюшную полость вводятся все инструменты для удаления яичников.

Операция проходит под видеоэндоскопическим контролем. Все сосуды сразу же коагулируются, а содержимое яичников засасывается в инструменты и поступает наружу. Такая операция подходит для удаления кист и доброкачественных образований. В случае обширных воспалительных поражений, гнойных очагов и наличия злокачественной опухоли преимущество отдают открытой операции.

Когда нужно удалять у детей и подростков

Чаще всего поводом удалить яичник у ребенка или подростка становится злокачественная опухоль яичника или окружающих тканей с вовлечением яичника, также этот метод показан при гнойном расплавлении ткани органа. Иногда развиваются кисты, что приводит к выраженному нарушению функционирования, которое не подлежит восстановлению. В этом случае также проводят овариэктомию.

Но такие вопросы всегда решаются коллегиально и с учетом всех рисков и показаний, поскольку это приведет к резкому нарушению полового созревания и возможности родить ребенка.

Противопоказания к проведению

Противопоказаниями для удаления яичников являются:

тяжелая почечная недостаточность;
декомпенсация заболеваний печени;
выраженная сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность;
шоковое состояние;
нарушения свертываемости крови;
беременность во втором триместре.

Эти ограничения касаются в основном открытых тотальных операций с вхождением в брюшную полость через разрез. Если дело касается лапароскопических операций, то противопоказания дополняют:

выраженное ожирение;
большое количество спаек в брюшной полости;
гемофилии и другие заболевания крови;
начинающийся перитонит;
острый сальпингоофорит;
инфекционные заболевания, которые развились менее двух месяцев до операции.

Если у пациентки острые патологии, которые угрожают ее жизни, к примеру, перекрут яичника или разрыв трубы/кисты, то прибегают к экстренной открытой операции, несмотря на большинство ограничений. В предоперационном периоде стараются привести к стабилизации все витальные функции, но операцию проводят по жизненным показаниям.

Техника операции: лапароскопия, лапаротомия

Лапароскопию проводят на любой день цикла, кроме непосредственно менструации. Женщине вводят эндотрахеальный наркоз, на операционном столе обрабатывают антисептиком область вокруг пупка, делают первый разрез и вводят троакар, затем проникают в брюшную полость. Затем туда нагнетают углекислый газ для создания обзора и возможности проведения манипуляций. После этого вводят видеолапароскоп, который будет передавать изображение на экран.

В правой и левой подвздошных областях делают по надрезу для инструментов. Туда будут вводить скальпель, коагулятор и извлекать через эти отверстия удаленный орган. В области малого таза яичник захватывают, разрезают в месте предполагаемой эктомии и коагулируют культю, а сам яичник засасывают в трубку инструмента. Вся операция наблюдается на экране. После извлечения органа осматривают всю полость и удаляют инструменты, а разрезы удаляют.

При лапаротомии делаются более обширные разрезы брюшной полости в низу живота, через которые и удаляются яичники. При этом способе больше кровопотеря, масштаб операции в целом, однако он является методом выбора при больших образованиях в яичниках или подозрении на злокачественный процесс. При лапаротомии женщине проводят спинальную анестезию или эндотрахеальный наркоз.

Сколько длится

В среднем лапароскопическая операция длится около получаса с момента погружения в наркоз. Лапаротомия может занять больше времени – от часа до полутора. Если в полости обнаруживаются и другие элементы, или возникает необходимость провести резекцию малого сальника, то время операции может увеличиться и до нескольких часов.

Смотрите в этом видео о симптомах, диагностике и лечении рака яичников:

Можно ли избежать

Избежать удаления яичника можно, если выявленная киста или доброкачественная опухоль могут быть удалены или резецированы отдельно от органа. Иногда такое отделение тканей провести не удается, и переходят на полное удаление.

Также не всегда удаляют яичник при эндометриозе и внематочной беременности. Но риск овариэктомии при этом все равно присутствует.

Диагностика кисты яичника

При диагностировании кисты яичника используются следующие методы:

определение опухолевых маркеров-антигенов (антиген-125);
гинекологический осмотр, при котором врач без труда определит увеличенные придатки;
УЗИ;
общий анализ крови и мочи для определения наличия кровопотери, воспаления;
компьютерная томография дает более четкое представление об опухоли;
лапароскопия помимо диагностики дает возможность проводить операцию, применяется при подозрении на разрыв кисты или перекрут ножки кисты;
тест на беременность в целях исключения внематочной беременности;
пункция заднего свода влагалища, благодаря которой можно выявить наличие крови или жидкости в брюшной полости.

Показания к удалению кисты яичника

Как подготовиться к операции

После подтверждения диагноза гинеколог дает направление на проведение лапароскопии или традиционной операции. Пациентка должна знать, для чего выполняют оперативное вмешательство, какие риски связаны с резекцией яичников, как проходит реабилитационный период. Важный момент возможные осложнения и побочные эффекты в коротком послеоперационном периоде, в течение первых двух лет и на протяжении жизни.

При подготовке к операции нужны анализы и исследования:

группа крови и резус-фактор,
исключение сифилиса, СПИДа,
томография, УЗИ брюшной полости,
рентген легких,
биохимический анализ крови,
тест на переносимость препарата для наркоза.

После изучения данных анализов, результатов УЗИ гинеколог совместно с хирургом решает, нужна ли операция. Важно выбрать оптимальный метод: лапаротомия (открытый доступ к пораженным органам) или лапароскопия (малоинвазивное вмешательство). Медики определяют, нужна ли резекция матки или важный орган можно пролечить консервативным способом.

Показания к удалению кисты яичника

· Кисты крупных размеров. Большие размеры новообразования провоцируют риск разрыва кисты или яичника, что грозит развитием внутрибрюшного кровотечения, образованием спаек.

· Образование кисты на ножке, что может вызвать перекрут или разрыв кисты, вплоть до удаления яичника.

· Развитие кисты в глубине яичника, что может привести к нарушению его функций.

· Риск перерождения кисты в злокачественное образование.

· Образование эндометриоидной кисты (зачастую развивается на фоне эндометриоза).

Осложнения после резекции яичников

К возможным осложнениям после резекции яичников относятся:

осложнения, связанные с применением анестезии;
получение случайной травмы внутренних органов, когда вводились троакары;
получение травмы кровеносных сосудов;
оказание влияния на организм вводимым газом;
возникновение инфекционных осложнений;
развитие гематомы или серомы;
возникновение преходящей лихорадки;
возникновение спаек в малом тазу;
развитие послеоперационной грыжи.

Последствия удаления кисты яичника

ограничиваются двумя неделями реабилитации до работоспособного состояния и восстановления физической активности. Проблемы могут появиться с анестезией, так как у каждого может оказаться неспецифическая реакция на анестезирующий препарат, поэтому перед операцией желательно сдать анализы для определения оптимального анестетика.

Самыми вредными, но и редкими, после лапароскопии являются спаечные процессы. Без необходимого наблюдения спайки, развивающиеся бесконтрольно, могут привести к ряду заболеваний половых органов, и даже к бесплодию. Это довольно распространённая проблема после любых операций, что в который раз побуждает выполнять все указания врачей и пройти курс медикаментозного лечения во время реабилитации.

Секс и спорт после лапароскопии кисты яичника

считаются недопустимыми нагрузками. В отношении половых контактов и занятий спортом время полного воздержания длиться один месяц. При восстановлении тренировок, конечно же, начинать нужно с наименьшей нагрузки, чтобы постепенно овладевать утраченными навыками и контролировать границу допустимого напряжения. В частности, врачи запрещают поднимать тяжести свыше трёх килограммов первые три месяца после операции, а в следующие три месяца – не больше пяти.

Полгода – это послеоперационный период, по окончании которого нужно вернутся к своему лечащему врачу на обследование на предмет осложнений. И если врач разрешит, можно будет вернуться к обычным нагрузкам – у большинства женщин такие требования, в принципе, не меняют образ жизни, хотя спортсменкам и труженицам различных производств или торговли придется ограничивать себя.

Как проводится хирургическое вмешательство

В большинстве случаев для удаления яичников назначают лапароскопическую операцию. Малоинвазивная методика снижает риск кровопотери, уменьшает вероятность инфицирования. Для введения в полость таза и брюшину миниатюрных инструментов достаточно небольших надрезов, длина каждого не более 2 см. При таком подходе к проведению овариэктомии женщина избавлена от малоэстетичных шрамов на месте длинных разрезов при проведении традиционного удаления половых желез. Важный момент: послеоперационный период менее болезненный, более короткий, чем при лапаротомии, что позволяет женщине скорее вернуться к привычной жизни.

Если по медицинским показаниям (злокачественный опухолевый процесс, опущение органа, обширный эндометриоз, многочисленные крупные миомы) нужно удалить не только яичники, но и матку, то врачи выбирают способ резекции органов. С учетом многих факторов медики проводят лапароскопию или открытую полостную операцию. Гистерэктомия (резекция матки) проводится лишь при угрозе для жизни женщины.

При удалении яичников используют общий наркоз. Органы извлекают через крупный брюшной разрез либо небольшие надрезы при проведении лапароскопии.

Беременность после лапароскопии кисты яичника

является не только безопасным решением – сама операция зачастую производится для лечения бесплодия. Как уже говорилось выше, фолликулярная киста может спровоцировать бесплодие, так как постоянные кисты, несмотря на регрессию и отсутствие симптомов, мешают развиваться новым фолликулам с яйцеклетками внутри них.

После лапароскопии 85 % пациенток, лечащих таким образом бесплодие, беременеют в первый год после операции (20 % – в первый месяц, 20 % – в период от трёх до пяти месяцев, 30 % – через шесть месяцев, и оставшиеся 15 % ждут от девяти месяцев до года).

По тому, как равномерно распределены сроки, понятно, что период наступления беременности после лечения бесплодия сугубо индивидуален. Если лапароскопия делается, рассекая спаечные процессы, то у пациентки есть целый год для зачатия, безопасный в плане осложнений. Если же лапароскопия выявила другие нарушения кроме кисты, и был проведён кур лечения от гинекологических проблем, то в первые несколько месяцев, скорее всего, наступит долгожданная беременность.

Месячные после лапароскопии кисты яичника

должны наступить по графику, так как целостность здоровой ткани при лапароскопии не нарушается. Тем не менее, любая операция на яичнике может сдвинуть менструальный цикл – это явление в пределах физиологической нормы.

После лапароскопии также могут появиться выделения, имеющие слизистый характер. Такие выделения иногда возникают даже сразу же после операции, и не о чем плохом не говорят. Повод для тревоги появится, если эти выделения приобретут жёлто-зеленый или коричнево-зеленый оттенок – это значит, что в организме появилась инфекция. Обычно этот симптом сопровождается характерной слабостью, сонливостью, повышенной температурой, дискомфортом.

Кроме того, также могут обнаруживаться выделения белого цвета, которые появляются вследствие проведения лапароскопии во время приема антибиотиков. Они могут говорить о появившейся молочнице, либо о другой инфекции, для выявления которой делают мазок. В любом случае, наблюдение врача и своевременная медицинская помощь помогают быстро излечить болезни на ранних стадиях.

Изменения в организме

Значимость яичников для организма женщины очень сложно переоценить.

Они ответственны за несколько жизненно важных функций:

Вегетативную. Именно благодаря яичникам в период полового созревания девочка приобретает характерные женские черты — округлость форм, мягкость кожи, отсутствие волос на лице и теле, нежный голос. Яичники начинают свою работу в период появления у подростка первой менструации и заканчивают после наступления климакса.
Гормональную. Яичники производят в определенном режиме два необходимых для вызревания яйцеклетки и последующего сохранения беременности гормона — эстроген и прогестерон.
Детородную. Именно яичники продуцируют яйцеклетки, готовые к оплодотворению.

Нормальное функционирование всех систем организма дарит женщине здоровье, красоту, эмоциональную стабильность и возможность зачать и выносить здорового малыша.

Справка.
При удалении даже одного яичника резко нарушается производство гормонов, падает количество овуляций, ухудшается внешний вид и появляются резкие перепады настроения.

Если же врач принимает решение об удалении яичников с двух сторон — женщина полностью лишается требуемого эстрогенного влияния. У нее наступает ранний постоперационный климакс, называемый еще посткастрационным синдромом.

Для женщин после 50 лет, уже приближающихся к естественному завершению менструальных циклов, операция не несет таких тяжелых последствий, как для молодых девушек в детородном возрасте.

При наступлении естественного, возрастного климакса организм постепенно приспосабливается к снижению выработки гормонов и прекращению вызревания яйцеклеток. После же операции искусственный климакс у женщин протекает, как правило, крайне тяжело.

Гормональный фон

Если удален только один яичник — организм через некоторое время адаптируется, передав все функции второму придатку, и женщина переживет только кратковременное уменьшение количества выделяемых гормонов.

Через некоторое время фон, поддерживаемый медикаментозной терапией, восстановится, и женщина сможет даже планировать беременность.

Если же удалены оба яичника — выработка эстрогенов либо резко сокращается, либо исчезает вовсе, так как органа, вырабатывающего их, больше не существует.

Также из-за удаления органов и угасания выработки эстрогена и прогестерона могут появиться такие неприятные симптомы, как:

огрубение кожи, ухудшение состояния волос;
появление угрей и прыщей на лице;
резкий набор или потеря веса;
оволосение по мужскому типу — появление волосков на груди, подбородке, щеках;
сухость слизистой, в том числе влагалища;
частые простудные заболевания.

Для уменьшения последствий операции пациентке необходимо строго следовать всем рекомендациям врача, принимать выписанные гормональные препараты (иногда их могут заменить на фитотерапию и гомеопатию), тщательно следить за внешностью и большое внимание уделить питанию и питьевому режиму.

Психоэмоциональное состояние

Гормональная недостаточность приводит через несколько недель после операции к «посткастрационному синдрому».

Появляется психологическая неустойчивость — нервные срывы, плаксивость, повышенная тревожность и подозрительность. Также в силу физиологических причин происходит резкое снижение полового влечения. Если же половой акт все же происходит — он доставляет женщине только неприятные ощущения (боль, ощущение жжения и сухости влагалища). На этом фоне может возникнуть даже легкое отвращение к любимому ранее партнеру.

На фоне гормональных расстройств, усиленных тяжелым восстановительным периодом после операции как таковой, могут появиться депрессивные состояния, полное отсутствие интереса к жизни и постоянные срывы на близких людей.

Справка.
Усиливает депрессию невозможность быстро вернуться к привычной работе или любимым делам, так как у женщины может резко ухудшиться память, она становится рассеянной, невнимательной. Очень часто женщины после проведенной операции отказываются водить автомобиль или работать со сложными документами, так как не чувствуют себя уверенно.

Последствия удаления одного яичника не так критичны — как правило, через максимум два месяца женщина возвращается к стабильному эмоциональному состоянию.

Диета после лапароскопии кисты яичника

должна максимально облегчить процесс реабилитации для половой системы. В связи с тем, что яичники находятся в непосредственной близости с кишечником, от благополучия ЖКТ зависит и их состояние. Поэтому употребляемая в первые три месяца пища должна содержать больше клетчатки, которая улучшает перистальтику и нормализует уровень глюкозы. Соответственно, от употребления жирных, жареных, очень острых и солёных блюд следует воздержаться. Такая пища слишком трудно усваивается и, к тому же, сильно раздражает слизистые оболочки ЖКТ.

Особым требованием к режиму питания после лапароскопии является запрет приёма алкогольных напитков любых видов на полтора месяца.

Диета состоит в том, чтобы употреблять легкие для пищеварительного тракта продукты (овощи, фрукты, варёное, тушеное диетическое мясо) маленькими порциями 10-12 раз в день. При заживлении внутренних ран организму очень помогут полные витаминов свежеотжатые соки, нежирные молокопродукты (кефир, молоко), злаковые продукты (каши). Напоминаем, что, в связи с вероятным назначением курса антибиотиков необходимо также забыть про употребление алкоголя первые полтора месяца.

Когда нужно беспокоиться?

Рекомендации после удаления кисты яичника

Температура после лапароскопии кисты яичника больше 38⁰С держится дольше суток,
Ощущается сильная боль в нижней части живота,
Болевые ощущения в области швов, особенно сопровождающиеся покраснением,
Сильная слабость, спутанность сознания, хотя после наркоза прошло более 6 часов.
Белёсые или желтовато-красноватые выделения.
Во всех этих случаях нужно срочно обращаться к врачу.

Боли после удаления придатков: опущение влагалища

Причиной боли после удаления придатков может оказаться и опущение влагалища. Особенно часто это состояние встречается у тех больных, которым ампутировали и матку. Тогда болезненные ощущения — слабые, ноющие, напоминающие дискомфорт от постороннего предмета внутри. Сопровождающими симптомами выступают запор или проблемы с мочеиспусканием.

Избавиться от чувства тяжести внизу живота поможет гормонозаместительная терапия, дозировку которой рассчитывает гинеколог. Женщине необходимо строго придерживаться режима, ежедневно выполнять упражнения, укрепляющие мышцы тазового дна, при необходимости носить медицинский пессарий.

Чувство боли после удаления придатков может означать как естественные процессы заживления, так и развитие послеоперационных осложнений. Поэтому следует обратить внимание на сопутствующие симптомы и точно описать их на консультации у врача. Выполнение указаний и рекомендаций реабилитационного периода поможет организму справиться со стрессом хирургического вмешательства и надолго сохранить здоровье и хорошее самочувствие.

источник

Секс после операции

Врачи рекомендуют воздержаться от интимной близости в течение как минимум недели после лапароскопической операции и двух после лапаротомии. В идеале следует дождаться 3-4 недели, чтобы не возникло нежелательных реакций в виде инфекции, воспаления или кровотечения.

В дальнейшем после удаления обоих яичников следует внимательно относиться к ощущениям: часто возникает сухость слизистых и болей. Следует пользоваться лубрикантами и периодически сдавать мазки из влагалища. Также стоит помнить, что после таких операций естественная защита женщины падает, поэтому при незащищенных половых контактах риск заразиться инфекцией гораздо выше.

Рекомендуем прочитать о том, как проводится биопсия шейки матки при эрозии. Из статьи вы узнаете, для чего назначают биопсию эрозии шейки матки, видах процедуры, противопоказаниях, результатах биопсии. А здесь подробнее о том, что следует знать про гистерорезектоскопию полипа эндометрия.

Удаление яичников всегда сказывается на качестве жизни женщины и вызывает много последствий для здоровья. Эта операция выполняется по строгим показаниям и улучшает прогноз для жизни женщины при ряде патологий. Также ее могут выполнять и в детском возрасте при наличии соответствующих показаний.

Чтобы скомпенсировать влияние овариэктомии в послеоперационном периоде, женщинам предлагается заместительная гормональная терапия, а также комплексное симптоматическое лечение. После удаления яичников многие женщины опускают руки и впадают в депрессию, что требует внимания и чуткости близких, чтобы помочь восстановить здоровье и поддерживать организм.

Удаление кисты яичника при беременности

Удаление кисты яичника при беременности проводится только в экстренных случаях: если произошёл разрыв или перекрут кисты. Даже при наличии доброкачественного образования для беременной женщины существует определённый риск: в случае увеличения кисты до крупных размеров может произойти её разрыв или перекрут, что вызывает кровотечение и представляет опасность для вынашивания ребёнка. Удаление кисты при беременности осуществляют методом лапароскопии, а в случаях если это невозможно, делают нижне-срединный надрез, позволяющий создать наиболее щадящие условия для плода. Что касается анестезии, то во время беременности в целях безопасности предпочтительнее использовать местный наркоз. Если это не представляется возможным, то операцию проводят под регионарной анестезией, и только в крайнем случае прибегают к общему наркозу.

Беременность

После удаления одного из яичников, при полном сохранении всех функций второго, вполне возможно забеременеть естественным путем.

Яйцеклетки продолжают вызревать, гормональная функция ослабевает, но сохраняется.

В некоторых случаях для успешного зачатия или сохранения уже произошедшей беременности пациентке назначат дополнительный прием гормональных препаратов.

Справка.
После удаления двух яичников естественная беременность невозможна — у женщины нет яйцеклеток.

Но при сохранении матки и труб пациентке могут предложить пройти процедуру ЭКО с участием донорской яйцеклетки и сперматозоидов партнера.

https://youtu.be/6NN7v5ykQAI