Расшифровка количественного анализа крови на гепатит С

Вирус иммунодефицита человека – это опасная инфекция, при которой нарушаются защитные механизмы, и пациент становится особенно восприимчивым к любым заболеваниям. Он может находиться длительное время в крови и не проявляться клиническими признаками. Однако человек становится переносчиком вируса и представляет опасность для окружающих. При своевременной диагностике и лечении можно поддерживать состояние больного на стабильном уровне и не допустить проявления осложнений. В запущенных случаях происходит развитие синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД), что является опасным для жизни состоянием. Диагностика болезни несложная, а процедуру можно провести анонимно во многих медицинских учреждениях.

Показания к проведению анализа

Сдавать кровь на ВИЧ рекомендуется всем людям, вне зависимости от пола и возраста. Это обусловлено длительным инкубационным периодом (до 6 месяцев и более) и высокой способностью инфекции к распространению. Некоторые пациенты могут не знать о своем диагнозе в течение многих лет. Сегодня приобретает популярность практика регулярной сдачи крови на ВИЧ и другие вирусные заболевания (гепатит, герпес и другие). Для этого достаточно раз в год обратиться в государственную больницу либо в частную лабораторию и сдать одну порцию крови на все исследования.

Вирус иммунодефицита присутствует в биологических жидкостях человека и передается с ними. Заразиться можно в любом возрасте, при этом самым распространенным способом считается незащищенный половой контакт. И также инфекция может распространяться непосредственно с кровью: при переливании, контакте с нестерильными инструментами, шприцами. Известен и вертикальный путь, когда вирус передается от матери к плоду во время беременности. Исследования на ВИЧ можно провести без показаний, но существует несколько категорий людей, которым они особенно рекомендуются. К ним относятся:

• женщины во время беременности и при ее планировании;
• медицинский персонал, сотрудники лабораторий;
• представители некоторых профессий (вооруженные силы, работники пищевой промышленности, педагоги);
• доноры.

Вирус иммунодефицита проходит несколько последовательных стадий развития. На первом этапе (до 3–6 месяцев) он не проявляется клинически, но человек уже является источником инфекции. Далее концентрация вируса в крови резко повышается, и это состояние может продолжаться несколько недель. В некоторых случаях наблюдается симптоматика, схожая с проявлениями простуды (повышение температуры тела, слабость, головная боль), но она неспецифична. Далее следует длительный бессимптомный период, когда иммунитет человека борется с заболеванием. Изменение самочувствия, в том числе постоянная слабость и головные боли, частые инфекционные болезни, нарушение работы пищеварительного тракта и резкое похудение, также могут быть основанием для проверки крови на ВИЧ.

Заражение гепатитом

В большинстве случаев болезнь передается через продукты жизнедеятельности. Основная масса вируса выходит из организма через фекалии. Кроме того, продуктом жизнедеятельности также является пот, частицы которого остаются повсеместно. При отсутствии открытых кровоточащих ран избежать гепатита легко — достаточно соблюдать базовую гигиену. Второй способ заразиться гепатитом — произвести половой контакт с зараженным. Третий способ — смешение крови зараженного и здорового человека. В некоторых бедных странах гепатит носит характер эпидемии. В подобных местах зараженной может быть даже вода.

Возможность заражения гепатитом следует уточнить:

• Вирусы форм B — D и C — G передаются путем полового контакта, при отсутствии средств контрацепции. В группе риска находятся люди, часто меняющие партнеров, а также работники соответствующей индустрии. Следует проводить проверку на гепатит четырежды в год.
• Во время оперативных вмешательств в болезни, при которых используется донорская кровь. В редких случаях в расходуемом материале обнаруживается до двух процентов зараженного гепатитом. Обнаружение штамма вируса возможно при дополнительной проверке перед использованием.
• Гепатит может попасть в организм через иглу, используемую при создании пирсинга или нанесении татуировки. С улучшением оборудования и норм санитарии подобные ситуации становятся реже.
• Наиболее редкой возможностью заражения гепатитом является вертикальная, то есть передача болезни матери плоду. Наибольший шанс заражения — в третьем триместре при развитии острой формы вируса.
• В двух случаях из пяти источник болезни неизвестен.

Популярно Обычный отпуск с симптомами лихорадки Зика в подарок

Лечение гепатита зависит от формы болезни, стадии и прочих факторов, например параллельных патологий. Многие штаммы излечимы, кроме гепатитов категории C, вакцины против которых нет. Длительность и сложность терапии зависят от длительности и стадии болезни на момент обнаружения.

Как правильно подготовиться к процедуре?

Сдача крови на ВИЧ – это плановая процедура, к которой важно правильно подготовиться. В том числе важна информационная консультация пациента – ее можно получить в любой больнице либо поликлинике. Важно знать, откуда берут кровь, нужно ли придерживаться специальной диеты перед процедурой и сколько времени займет получение результатов. Подготовка несложная, а забор крови займет не более 5–10 минут.

Для исследования необходима венозная кровь. В большинстве случаев ее берут из вен предплечья, поэтому рекомендуется надеть одежду без рукавов либо со свободными манжетами. Специальная подготовка не требуется, она не отличается от требований для сдачи крови на любую вирусную инфекцию. Материал берут утром натощак, но многие лаборатории допускают легкий завтрак. Рекомендуется за несколько дней до исследования воздержаться от употребления жирной пищи и алкоголя. С собой необходимо иметь любой документ, удостоверяющий личность – он понадобится при регистрации пациента и получении результатов анализа. Ответ обычно готовится в течение суток. Многие лаборатории предлагают провести тест на ВИЧ анонимно, при этом предоставлять паспорт не понадобится. Однако такой результат не получится предоставить в государственных больницах, по месту работы либо в Отдел учета инфекционных заболеваний.

Ограничение питания перед сдачей анализов

Режим питания, состав употребляемой пищи и периоды голодания оказывают значительное влияние на результаты лабораторных исследований. После еды изменяется концентрация некоторых продуктов метаболизма в крови. Это происходит в результате гормональных изменений, которые возникают после усвоения продуктов питания. Определение некоторых показателей в пробах крови, взятых после приема пищи, может затрудняться вследствие естественного помутнения биоматериала. Поэтому анализ делают только натощак.

Поужинать нужно за 8–10 часов до забора биоматериала. Желательно, чтобы это была небольшая порция легкого блюда. Позднее есть нельзя. Запрет распространяется и на напитки. Даже небольшое количество сахара может повлиять на результат исследования. Врачи советуют не чистить зубы перед анализами, поскольку в зубную пасту добавляют сахар. До назначенного времени можно выпить немного воды.

Некоторые пациенты отказываются от еды за несколько суток до процедуры, не зная, можно ли кушать. Длительное голодание тоже может исказить результат. После 2 суток голодания в крови повышается концентрация билирубина. Билирубин (желчный пигмент) является важным показателем исследования. Его значение дает возможность определить стадию гепатита и оценить степень поражения гепатоцитов (клеток печени). Отсутствие еды на протяжении 3 суток приводит к понижению уровня глюкозы, увеличению количества триглицеридов и свободных жирных кислот. При этом уровень холестерина изменяется мало.

Питание накануне лабораторных исследований должно быть полноценным. Чтобы анализы на гепатиты были достоверными, в течение дня накануне забора биоматериала нужно убрать из меню острые, жирные и очень соленые блюда. Употребление продуктов высокой жирности может вызвать повышение концентрации калия, жиров и ферментов. Особенно сильно увеличивается уровень ферментов у больных с I и II группой крови.

Жирная пища способна вызывать помутнение биологического материала. Употребление большого количества сливочного масла или сыра накануне процедуры может сделать исследование невозможным. В таком случае врач назначит проведение повторного анализа.

Перед сдачей крови не рекомендуется употреблять оранжевые и желтые овощи. Они богаты каротиноидами, которые способны завышать значения билирубина в организме.

Методики исследования крови и расшифровка результатов

Вирус иммунодефицита человека невозможно обнаружить при проведении обычных исследований крови, клинических или биохимических. Современная диагностика включает методики по выделению вирусной РНК, а также определению естественных антител, вырабатываемых организмом в ответ на проникновение инфекции. Однако, некоторые показатели при общем исследовании могут становиться причиной для более детального обследования. Так, размножение ВИЧ приводит к снижению количества лейкоцитов – защитных клеток иммунной системы.

Качественные анализы

Качественное исследования крови на ВИЧ предполагает получение положительного либо отрицательного результата. В ходе анализа можно обнаружить наличие или подтвердить отсутствие вируса в материале, но не рассчитать его количество. Такие методы подходят для плановой диагностики и при подозрении на ВИЧ. В их основе лежат серологические реакции – те, что проводятся с сывороткой крови. Существует два основных способа определить ВИЧ-инфекцию, а исследование будет показывать достоверные результаты уже через несколько недель после заражения.

• ИФА (иммуноферментный анализ) – наиболее простой способ диагностики ВИЧ. Он заключается в соединении крови с реактивами, содержащими вирусные антигены. Если у человека выработались антитела, они вступят в иммунную реакцию и будут уничтожать вирус. Образование антител говорит о присутствии вируса в организме: они образуются спустя несколько недель после заражения, а в некоторых случаях – через несколько месяцев. Точность поверки крови методом ИФА составляет до 98%.
• Иммунный блоттинг – более достоверный и дорогостоящий анализ. Необходимость в его проведении возникает только в том случае, если ИФА показал положительный результат минимум дважды. Суть этого способа исследования заключается в иммуноферментном анализе с предварительным воздействием на вирусы электрофорезом. Так происходит разделение вирусных антигенов по молекулярной массе. Точность исследования достигает 99,7%.

Результаты проведения ИФА могут быть положительными, отрицательными либо сомнительными. При получении последних понадобится дополнительное исследование этим же способом. Далее можно провести процедуру иммунного блоттинга, если есть подозрения на наличие инфекции. После завершения реакции необходимо исследовать тест-полоски, на которых нанесены разные типы антигенов (gp41, gp120, gp160). Если кровь отреагировала со всеми типами антигенов, наличие ВИЧ можно считать установленным. В остальных случаях понадобится проведение дополнительной реакции.

Количественные анализы

Количественные методики позволяют не только обнаружить ВИЧ в крови, но и подсчитать концентрацию вируса. Исследование проводится методом ПЦР (полимеразная цепная реакция) и подходит как для первичной диагностике, так и для мониторинга эффективности лечения. Для этого теста также сдается кровь из вены, затем она помещается в специальный анализатор. Реакция заключается в поиске не антител к инфекции, а вирусной РНК. Метод более информативен и точен, поскольку показывает степень заражения человека. Он используется в том числе для ранней диагностики после предположительного заражения, перед началом и во время проведения антивирусной терапии, а также при беременности, для определения необходимости кесарева сечения.

Анализы при хронических вирусных гепатитах

Хронические вирусные гепатиты — заболевания с диф­фузным воспалительным процессом в печени и длитель­ностью более 6 месяцев. Про анализы при остром вирусном гепатите читайте здесь .

В ряде случаев острый вирусный гепатит самого начала протекает как хроническое заболевание. Переход острого вирусного ге­патита В в хронический вирусный гепатит. более известный как ХГВ, происходит в 10-15% случаев, гепатита С — в 50 % Гепатит А и гепатит Е протекают только как острое заболевание.

Переход острого вирусного гепатита в хронический в анализах про­является:

• изменением печеночных проб
• высокой активностью АЛТ (в 5 — 10 раз выше нормы), которая сохраняется свыше 2 мес,
• наличием HBs антигена спустя 6 месяцев после острой фазы,
• сохранением уровня анти-НВе в крови более 10-12 нед, антител к НВс антигену класса иммуноглобулинов М более 45 дней,
• наличием aнти-NS4 у больных вирусным гепатитом С ,
• присутствием в крови HCVcore иммуноглобулина М,
• изменениями в структуре печени,
• наличием сенсибилизации Т-лимфоцитов к печеноч­ному липопротеиду.

Общий анализ крови при хроничеком гепатите — анемия. лимфопения. по­вышенная СОЭ. При осложненных формах и злокачествен­ном течении — лейкопения — снижение общего количества лейкоцитов в крови .

Анализ мочи — без существенных изменений. При вы­сокой активности процесса — протеинурия и гематурия (микро-).

Биохимический анализкрови при хронических гепатитах:

Иммунологические анализы крови (иммунограмма ) — снижение общего числа и активности Т-лимфоцитов и субпопуляции супрессоров, повышение количества Т-хелперных лимфоцитов. Повышается концентрация иммуноглобулинов, возможно появление циркулирующие имунные комплексы.

Пункционная биопсия при хроническом вирусном гепатите — непременный диагнос­тический анализ. В препаратах выявляются некро­зы, лимфоидно-гистиоцитарная инфильтрация, матово-стекловидные гепатоциты и другие изменения.

Серологическаядиагностика вирусных гепатитов — проводится определение маркеров вирусной репликации.

Сроки проведения анализа

Сроки, сколько делается анализ, могут отличаться. В государственных учреждениях длительность процедуры может составлять до нескольких недель, после чего пациент информируется о результате в телефонном режиме. В специализированных центрах и частных лабораториях есть возможность получить ответ уже через 1–2 суток. Результаты выдаются лично в руки, после предоставления документа либо номерка (при проведении анонимного исследования).

СПИД – это опасное прогрессирующее заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека. Длительное время оно протекает бессимптомно, поэтому важно регулярно сдавать кровь для анализа. Какие показатели учитываются при постановке диагноза, как правильно проводить исследование, как избежать ложных результатов – все эти вопросы можно задать сотруднику лаборатории во время сдачи материала. Главное – прийти на процедуру в первой половине дня, утром и накануне отказавшись от жирных и тяжелых продуктов и напитков.

Что делать, если поверхностный антиген вируса гепатита В положительный

Поверхностный антиген вируса гепатита В (Б, B), обнаруженный в крови, не является поводом для паники. Прежде всего, исследования всегда проводятся комплексно.

Рассмотрение пробы только на один маркер не дает внятных и точных результатов.

Если диагноз подтверждается совокупностью показателей в крови пациента, то назначается соответствующая терапия.

Современная медицина способна вылечить человека достаточно быстро.

В 95-98 процентах случаев у взрослых болезнь проходит бесследно. У детей гепатит лечится сложнее, зачастую переходит в хроническую форму. Для предупреждения заболевания рекомендуется вакцинация.

Производство вакцины основано на новейших технологиях генной инженерии. Рекомбинантным продуцентом антигена гепатита В являются трансформированные дрожжевые штаммы hansenula polymorpha. Их использование позволяет не применять компоненты крови при создании вакцины и обеспечивает высокую безопасность.

Лечение, симптомы, препараты

Для диагностирования возможного заболевания существует множество методов, позволяющих выявить недуг на ранней стадии развития и своевременно начать комплексную терапию. К положительным сторонам сдачи анализов на СПИД, сифилис, гепатит относится то, что их можно проводить одновременно, исключая возможность ошибки диагноза.

Вирус иммунодефицита человека возникает на фоне ослабленного иммунитета, при генетической расположенности, в основном, как результат беспорядочных сексуальных контактов или контакта с кровью носителя. Сданная кровь на вич и гепатит является основным источником информации о наличии вируса в организме.

Считается, что заражение вирусом гепатита С маловероятно при сексуальных контактах, однако, учитывая специфику заболевания уверенным в этом быть нельзя. Этот вид гепатита поражает печень и вспомогательные органы, приводя к циррозу и ряду патологий онкологического характера. Для исключения вероятности болезни производится сдача крови на гепатиты и ВИЧ.

Что показывает биохимический анализ крови при гепатитах С

Стандартный профиль исследований состоит из множества компонентов, самые значимые из которых сведены в таблице:

Назначение анализов и место их сдачи

Анализы на ВИЧ и гепатит назначаются лечащим врачом после приема и осмотра пациента, в результате обнаружения симптомов заболевания или после консультации у венеролога. Анализ крови на ВИЧ (СПИД) и гепатит сдавать натощак обязательно при постановке женщины на учет в связи с беременностью. Откуда берут кровь на ВИЧ и гепатит – наиболее частый из задаваемых специалистам вопросов. Кровь на анализы берут из локтевой вены при помощи стерильного шприца, манипуляция проводится в специальном процедурном кабинете.
Сдавать анализы на СПИД, сифилис и гепатит В и С можно как в специализированных муниципальных учреждениях, так и в частных клиниках. Преимуществом частных клиник является, как правило, более деликатное и внимательное отношение к пациенту. Кроме того, в этих учреждениях быстрее, чем в заведениях муниципального типа, появляются новые способы и методы диагностики. Сколько времени действуют анализы на ВИЧ и гепатит? Ввиду возможных изменений в организме, отвечая на вопрос – “Сколько времени действует медицинская справка на ВИЧ, гепатит” – следует отметить, что срок ее пригодности ограничен максимум половиной года.

После назначения анализов квалифицированный специалист дает инструкции по подготовке и сдаче образцов для обеспечения высокой степени достоверности результатов. После прохождения первого этапа сдачи анализов на ВИЧ, РВ и гепатит В и С, сроки готовности результатов при использовании обычных (не экспресс) методов составляют 4-7 дней. Для подтверждения результата потенциальному носителю назначается повторная сдача анализов, проводимая обычно через несколько месяцев после первой. Часто на консультациях пациенты спрашивают: «анализ крови на ВИЧ, гепатит сдается натощак или нет?». Поскольку различные элементы, попадающие в организм с пищей, могут влиять на результаты, анализ крови на ВИЧ (СПИД) и гепатит сдавать необходимо исключительно натощак.

Наиболее точные данные о состоянии организма и наличии опасных инфекций и вирусов может дать только комплексное обследование и сдача анализов по всем типам возможных угроз для их подтверждения или исключения при постановке диагноза. Наряду с основными методами диагностики желательно провести обследования, косвенно выявляющие наличие поражающих вирусов и инфекций (кандидамикоз, туберкулез вне легких).

Анализы на СПИД

Наиболее применяемым методом исследования является проведение группы анализов крови на ВИЧ и гепатит, изучается кровяная сыворотка путем серологических исследований. Метод представляет собой изучение жидкой части крови, от которой отделены белки, влияющие на ее свертываемость. Путем внедрения в образец сыворотки крови штаммов различных модификаций вирусов и изучения ответной реакции, возможно узнать, подвергался ли организм ранее действию этих веществ. Точное название анализа на ВИЧ и гепатит звучит как «анализ крови на ВИЧ, анализ крови на гепатит, реакция Вассермана(РВ)». Первый анализ на СПИД, гепатит проводится натощак по прохождении не меньше месяца со дня возможного заражения, для получения достоверного результата. Сдача крови на ВИЧ, гепатит для верификации результатов первого анализа проводится через 1-3 месяца. Достоверный диагноз можно поставить только при наличии положительной реакции в обоих анализах. Для подтверждения диагноза необходим так называемый иммуноблот тест, который характеризуется практически 100% точностью результата.

При желании сокращения времени прохождения обследований возможно использование одного из экспресс-методов, например, ПЦР на ВИЧ и гепатиты. В этом случае ожидание до постановки диагноза составляет около 10 дней, однако, поскольку его точность невысока, использовать только его для постановки диагноза не рекомендуется. Сущность метода состоит в определении наличия ДНК вирусов в крови методом полимеразной цепной реакции чувствительной к наличию посторонних тел и вирусов в организме. Данный метод также используется при постановке диагнозов заражения паразитами или при постановке диагноза сифилиса.

Даже положительный результат серологических исследований крови и метод ПЦР не дают полной уверенности в наличии заболевания без выявления наличия сопутствующих болезни симптомов, таких как дистрофия ВИЧ, внелегочный туберкулез, кандидомикоз.

Анализы на сифилис

Известны несколько методов проведения исследований на сифилис различной степени достоверности, среди которых наиболее часто используемым является Реакция Вассермана. Суть метода состоит в заборе крови из вены, расположенной на локте и изучении ее на предмет наличия бледной трепонемы. Метод позволяет получить ответ на вопрос в виде знака плюса: «+», означающий отрицательный результат, «++», означающий сомнительный ответ, «+++» и «++++», означающие положительную и резко положительную реакцию соответственно.

Анализ крови АСТ

В отличие от АСЛ, аспартатаминотрансфераза (АСТ) в большей степени распределяется в сердечных и печеночных клетках. В пределах нормы этот показатель должен иметь низкие значения в крови. При сбое работы мышц/печени фермент выбрасывается в кровь. Именно поэтому по показателям крови можно определить причины заболеваний, провести правильную диагностику. Можно смело назвать аспартатаминотрансферазу составляющей печеночных проб.

Такие анализы назначают для выявления:

• гепатита;
• цирроза;
• токсичных лекарственных средств.

Иногда превышение данного показателя указывает не только на проблемы с печенью, но и может иметь место при инфаркте миокарда.

Для правильного определения проблем со здоровьем, наряду с основными анализами, стоит проводить еще целый ряд исследований: билирубин, общий белок, щелочную фосфатазу. Это поможет определить реальную форму заболевания печенки и даст возможность назначения дальнейшего лечения и эффективного контроля.

Показатели нормы или референсные значения АСТ отличаются. Для женщин – это одни значения, для мужчин иные, детские – имеют свои показатели. Особенности детских значений – это разграничение по возрастным критериям.

Для пациентов, больных хроническим гепатитом, аспартатаминотрансфераза выше нормы не больше, нежели в 4 раза. Необходимость обследования обусловлена своевременным выявлением возможных тяжелых заболеваний: рак, цирроз, непроходимость желчевыводящих путей. Повреждение мышц или перенесенный инфаркт может служить причиной повышения показателя АСТ.

Определение болезни

Для начала нужно понять, о каком заболевании идет речь. Может быть, сдача анализа вовсе не обязательна? Если болезнь не слишком опасна и не заразна, то каждый имеет право отказаться от данного исследования.

На самом деле ВИЧ-инфекция является для человека крайне опасной. Характеризуется заболевание инфекцией, которая воздействует на иммунную систему организма, разрушая ее. Как правило, ВИЧ — это благоприятная среда для развития СПИДа. Именно поэтому важно понимать, насколько заболевание опасно. СПИДом называется последняя стадия указанной болезни. Это приобретенный и развившийся иммунодефицит.

В крови обнаружены антитела: что это значит

Anti-HBs в крови отражает положительную динамику. Они появляются:

• при выздоровлении и формировании иммунитета у пациента (HBsAg при этом отсутствуют);
• обнаруживаются у выздоровевших пациентов, которые остаются носителями вируса (антиген гепатита В HBsAg не обнаруживается);
• регистрируются у некоторых людей, перенесших переливание крови или ее компонентов от носителя антител.

Если поверхностный антиген гепатита В (Б, B) при пробе крови положительный, то можно сделать вывод о:

• остром течении заболевания (постепенное повышение уровня в крови, также обнаруживаются HbcAg, Anti-HBc);
• хроническом течении (антиген s вируса гепатита В имеет стабильный высокий уровень более 6 месяцев, также присутствует HBcAg,Anti-HBc);
• здоровом носительстве (сочетается с Anti-HBc);
• у маленьких детей возможно обнаружение в крови антигенов матери.

Единовременное исчезновение антигена HBsAg и проявление антител anti-HBs является хорошим признаком гипатита В (Б, B). Их одновременное нахождение говорит о неблагоприятном прогнозе болезни.

Положительные ядерные антитела IgM к гепатиту В (Б, B) обнаруживаются при поражении печени в желтушной и преджелтушной стадии. Пациент при этом крайне заразен для окружающих.

Когда нужен тест?

Многие интересуются, когда сдавать анализ на ВИЧ. На самом деле гражданин имеет право самостоятельно обратиться в те или иные учреждения. То есть по собственному желанию. Тем не менее существует ряд ситуаций, при которых наличие справки об отсутствии ВИЧ-инфекции требуется обязательно.

Среди них можно выделить:

• планирование беременности;
• прием на работу;
• наступление беременности (в том числе случайной);
• подготовка к госпитализации/операции;
• снижение веса, причем резкое и стремительное;
• лихорадка, которая возникла без причин и не может объясняться наличием иных болезней;
• длительная диарея;
• частые случайные половые контакты;
• наличие инфекций, передающихся половым путем;
• переливание крови (после процесса);
• рождение (тест на ВИЧ делается сразу же).

Соответственно, довольно часто именно этот анализ назначается. Ничего особенного или опасного в нем нет. Зачастую граждане сами соглашаются на проведение подобного исследования, беспокоясь о своем здоровье. Но о чем еще требуется знать пациентам?

Как это делается?

Взятие крови на маркеры вирусных гепатитов процедура несложная. Кровь берется из локтевой вены. Желательно сдавать анализ утром и натощак. У беременных женщин забор крови для проведения данного анализа возможен в любое время. Кроме того, в любое время кровь на маркеры вирусных гепатитов берут при поступлении в стационар и при подготовке к хирургическим операциям.

Анализ желательно делать людям, которые относятся к группе риска, – инъекционные наркоманы, при беспорядочных половых связях (промискуитет) и незащищенных половых контактах. Забор крови на маркеры вирусных гепатитов и алгоритм его проведения стандартный.

Куда обращаться?

Например, куда обращаться для того, чтобы получить названную услугу. На данный момент вариантов развития событий очень много. Все зависит от возраста пациента и его предпочтений.

Тест на ВИЧ делают:

• в родильных домах;
• больницах;
• поликлиниках (взрослых и детских);
• частных клиниках;
• приватных лабораториях;
• прочих медицинских учреждениях.

Куда именно обращаться? Точных рекомендаций нет. Каждый гражданин сам решает, каким образом и где именно сдать анализ на ВИЧ. Сроки готовности зачастую зависят не только от системы проведения исследования, но и от места обращения. Как показывает практика, в государственных учреждениях результатов теста приходится ждать дольше. Кроме того, в частных медицинских центрах, клиниках и лабораториях иногда предлагают больший спектр диагностики заболевания. Поэтому необходимо учитывать, что анализ на ВИЧ-инфекцию можно сдать несколькими способами.

ПЦР-диагностика

Первый и наиболее распространенный вариант теста — это ПЦР-диагностика. Она используется очень часто для определения любых заболеваний. Как показывает практика, является крайне информативным исследованием, если речь идет о взятии мокроты на анализ (например, при гепатите или туберкулезе).

Тем не менее зачастую ПЦР-диагностика — это когда берут кровь на ВИЧ-инфекцию. При этом следует учитывать, что существует несколько типов данного заболевания. ПЦР-анализ обнаруживает с высокой точностью только наличие инфекции. Но вот тип ее он не определяет. Поэтому далеко не всегда люди соглашаются на данное исследование.

Процесс взятия анализа

Кровь на анализ разрешено сдавать в домашних условиях или стационаре. Для процедуры требуются стерильные инструменты и одноразовые материалы. Перед ее началом предплечье больного обвязывают жгутом. Благодаря этому, кровеносные сосуды становятся более выпуклыми. На следующем этапе место укола обрабатывают ватой, смоченной в спирте. Иглу вводят в вену, локализующуюся в области локтевого сгиба.

Кровь, взятую из вены, набирают в заранее подготовленную лабораторную емкость. После того как будет собрано требуемое количество биологического материала, иглу аккуратно вынимают. Потом остается лишь прижать ватный тампон к месту укола. Пациенту рекомендуется сжать руку в локте. Это делается для того, чтобы остановить кровь и предотвратить появление гематом.

Если процедура будет проведена в полном соответствии с правильной техникой, то не вызовет неприятных ощущений. Кровь доставляют в лабораторию как можно скорее. Через 2 часа будет уже поздно. Если пациенту во время процедуры станет плохо, медсестра использует нашатырь.

Иммуноблоттинг

Какой еще есть анализ на ВИЧ? Сроки готовности будут озвучены далее. Сначала стоит разобраться с методами диагностики заболевания. Помимо уже упомянутого теста, большой популярностью пользуется иммуноблоттинг. Это своеобразное иммуноферментное исследование.

Оно помогает по крови определить антитела к тем или иным инфекциям. А точнее, к их белкам. Обычно такая диагностика используется после ПЦР для подтверждения результата. Она помогает определить конкретный тип ВИЧ-инфекции, которая проникла в организм человека и пользуется большим спросом у населения.

На иммунологию

Следующий анализ, который позволяет определить наличие ВИЧ у человека, — это исследование, позволяющее проверить состояние иммунитета человека.

Дело в том, что ВИЧ снижает концентрацию CD-4 клеток. Ими называются полезные бактерии, которые позволяют организму бороться с тем или иным заболеванием. Как можно понять, что человек болен ВИЧ?

Результаты теста «на иммунологию» предельно просто понять. В норме у человека в организме находится от 500 до 1 500 CD-4 клеток. Если данный показатель ниже 500, то ВИЧ имеет место, но инфекция появилась относительно недавно. Результаты, которые указывают на наличие менее 200 клеток CD-4 — это тревожный знак. Значит, заболевание уже долгое время находится в организме.

Экспресс

Иногда можно срочно сдать анализ на ВИЧ. Сроки готовности экспресс-диагностики составляют порядка 5 минут. Речь идет о не совсем точном, но все же результативном исследовании. Используется в России крайне редко.

Что подразумевается под данным анализом? Самый обычный экспресс-тест. Имеет вид специальной полоски, на которую требуется капнуть кровью. Через 5-10 минут посмотреть на результат. Он может быть или положительным, или отрицательным. Действие данного типа диагностики можно сравнить с тестом на беременность.

Подобное исследование на ВИЧ не пользуется большим спросом. Это из-за того, что высока вероятность погрешностей и неточных результатов. Кроме того, тип инфекции такой тест не помогает определить.

Наряду с ПЦР-диагностикой довольно часто назначается анализ ИФА. Он, как и иммуноблоттинг, позволяет определить наличие антител к белкам ВИЧ-инфекции. Обычно подобный анализ не позволяет поставить окончательный диагноз. Он не отличается своей точностью.

Медики указывают на то, что очень часто ИФА дает ложно-положительный результат. Это явление вызвано молекулярной структурой антител. У большинства инфекций она схожа со структурой антител к ВИЧ. Поэтому можно получить положительный результат исследования крови, но при этом реальная картина будет говорить об обратном. В таком случае анализ повторяют или назначают иной способ диагностики.

Маркеры разных видов гепатита

На фоне лабораторной диагностики вирусных гепатитов определение маркеров – один из достоверных способов, позволяющих на ранней стадии выявить болезнь.

Гепатит B

Тяжелое заболевание. На ранней стадии отсутствуют негативные симптомы, морфологические признаки на УЗИ; основной путь передачи инфекции – парентеральный. Однако с помощью маркеров на ранней стадии можно диагностировать заболевание.

В таблице представлены маркеры, которые присутствуют в крови больного на фоне заражения гепатитом B:

С помощью алгоритма иммуноферментного исследования не только подтверждают отсутствие/наличие заболевания, но и выявляют стадию патологического процесса. Благодаря этому можно составить более точный прогноз, назначить результативную терапию.

Гепатит C

Среди всех гепатитов считается наиболее опасным. Согласно статистике, в мире более 150 млн людей, имеющих патологию в анамнезе.
Каждый год умирает свыше 350 тыс. человек.

Плохая статистика обусловлена периодом инкубации недуга – отсутствием симптоматики либо их незначительным проявлением.

Выявить гепатит в организме можно посредством таких маркеров:

1. HCV-RNA. Присутствует наличие в крови и печеночных тканях, когда патология находится в острой стадии. Определяется даже сразу после заражения.
2. Anti-HCV total (совокупные антитела). В крови можно диагностировать через 6 недель после инфицирования. При положительном результате говорят о вирусном агенте в организме. Обнаруживаются даже после полного излечения.
3. Anti-HCV core IgG. В крови больного определяются только спустя 11 недель после инфицирования. Наличие IgG свидетельствует о хронической форме патологии.
4. Anti-NS3. Всегда выявляются в крови на фоне острого течения патологического процесса.

Маркеры anti-NS4 и anti-NS5 выявляются только в запущенных случаях, когда наблюдаются функциональные поражения печени. После терапевтического курса их количество уменьшается – это говорит об эффективности проводимой терапии.

Болезнь Боткина и гепатит E

Болезнь Боткина – патология, характеризующаяся острым течением.
Распространенная причина инфицирования – несоблюдение элементарных правил гигиены.

К характерной симптоматике относят:

• Пожелтение кожного покрова (не всегда, но в большинстве картин).
• Нарушение работы железы.
• Увеличение температуры тела.
• Боль в правом боку.

Какой-либо особенной подготовки к исследованию не проводится, желательно сдавать кровь натощак. Болезнь отличается быстрым течением, отсутствием тяжелых осложнений, простотой терапии.

При исследовании на болезнь Боткина определяют такие маркеры:

1. РНК вирусного возбудителя. Признак того, что вирус стремительно размножается.
2. Свидетельствует о самом факте вирусного заражения.
3. Анти-ВГА IgG. Или патология в анамнезе, либо наличие иммунитета к болезни Боткина.
4. Анти-ВГА IgM – острый вирусный процесс.

Гепатит E получил широкое распространение в странах с жарким климатом. Причина – антисанитарные условия проживания людей. Приводит к нарушению функциональности тракта пищеварения, боли в области правого ребра. Расшифровывать маркеры гепатита E должен врач.

В таблице представлены основы расшифровки:

Гепатиты D и G

Под разновидностью D понимают антропонозную инфекцию, диагностируют только совместно с гепатитом типа B.
Симптоматика этих видов похожа, однако когда присоединяется форма D, возрастают риски скопления свободной жидкости в брюшной полости, выраженной отечности.

Маркеры гепатита с расшифровкой анализа:

• РНК – активное распространение инфекционного процесса.
• Анти-ВГД IgM – будет означать острое течение.
• HDAg – наличие заболевания, если результат отрицательный – вируса нет.
• Анти-ВГД IgG – пациент ранее болел, есть иммунитет.

Разновидность G возникает только совместно с другими гепатитами в анамнезе человека – при формах B, C, D. Так как симптоматика проявляется только в исключительных случаях, чаще всего протекает в хронической форме.

ИФА позволяет выявить наличие вируса, а ПЦР показывает количественные характеристики. Для диагностики недуга используется несколько методов в совокупности. Прогноз благоприятный при своевременном обнаружении, усугубляется, если присутствует алкогольное/аутоиммунное поражение печени, ВИЧ-инфекция, СПИД и др. тяжелые заболевания.

Стоимость анализов

При подозрении на гепатит пациент получает рекомендации от доктора по поводу диагностики; анализы можно сделать в частных лабораториях, например, Инвитро, Гемотест и др.

Примерная цена исследований:

1. Анализ на определение болезни – выявление anti-HAV IgG – качественное исследование – 600 рублей, срочно 1000 рублей. При качественном анализе результат отрицательный или положительный.
2. Количественное исследование на гепатит B путем определения anti-HBs 800 рублей (в результате будет конкретная цифра).
3. Диагностика гепатита C обойдется в 1500 рублей (два исследования).
4. Качественное ПЦР исследование гепатита B стоит около 1000 рублей, а количественное 4000 рублей. Ультрачувствительный качественный анализ – 3000 рублей, а количественный 3800 рублей.
5. Исследование на предмет устойчивости возбудителя к средствам противовирусного свойства – 12 000 рублей.

При выявлении заболевания дополнительно назначаются другие исследования, чтобы оценить состояние печени. Принцип лечения подразумевает комбинированную схему, в которую входят гепатопротекторы (средства улучшают работу печени), ферменты, противовирусные препараты, антибиотики (если выявлен инфекционный процесс) и др. лекарства.

источник

Сроки готовности

Срок проведения анализов крови на ВИЧ разный. Точно сказать, сколько именно придется ждать результатов, нельзя. Ведь ответ будет зависеть от многих факторов. Среди них зачастую выделяют следующие:

• тип учреждения;
• загруженность лаборатории;
• выбранный вариант диагностики.

Уже было сказано, что в государственных больницах результатов ждать придется дольше, чем в частных центрах. Именно поэтому многие отдают предпочтение вторым. Обычно они позволяют в кратчайшие сроки получить максимально точный результат исследования.

В государственной клинике в среднем на анализы ВИЧ/гепатит сроки готовности устанавливаются в пределах 4-5 дней. Причем, как показывает практика, этот интервал действителен для любого типа исследования. Ведь экспресс-тесты в государственных учреждениях РФ не предусматриваются.

А вот срок изготовления анализов крови на ВИЧ в частных клиниках зачастую составляет 2-3 дня. Но на практике данный показатель уменьшается до суток. То есть уже на следующий день в некоторых частных клиниках будет готов результат анализа на ВИЧ. Если же имеет место экспресс-тест, то, как уже было сказано, можно получить тот или иной ответ уже через 5-10 минут. Тем не менее, несмотря на скорость получения результата, не рекомендуется пользоваться подобным типом исследования.

Общее описание

Основная опасность гепатита заключается в том, что он трудно поддается обнаружению. Единственный, практически стопроцентный метод определения наличия гепатита у пациента — сделать анализ крови на его маркеры. Именно благодаря этим маркерам, приобретенным индивидом в результате перенесенной болезни либо введения вакцины, врач имеет возможность верифицировать диагноз и назначить соответствующую терапию. В клинике определяют маркеры к следующим формам вирусных гепатитов: гепатиту А (ВГA), гепатиту В (ВГB), гепатиту С (ВГC), гепатиту D (ВГD), гепатиту Е (ВГЕ) и гепатиту G (ВГG). Маркерами вирусных гепатитов, поддающихся определению, являются:

• антитела к вирусным частицам;
• вирусные антигены;
• специфические антитела ко всем видам вирусных антигенов;
• фрагменты ДНК или РНК вирусов.

Как проходит процедура?

Забор крови осуществляется из локтевой вены утром натощак. При беременности или под-готовке к операции кровь на анализ берется в любое время.

Вирусный гепатит А

Вирусный гепатит А (ВГА) — острое заболевание преимущественно с фекально-оральным механизмом передачи, которое проявляется поражением печени с синдромом интоксикации и желтухой. Геном ВГА представлен однонитчатой РНК. Гепатит А — самый распространенный из гепатитов, протекающий без осложнений, требующий минимального лечения, зачастую проходящий даже спонтанно.

Показания для назначения анализа на гепатит А:

• клинические проявления вирусного гепатита;
• желтуха;
• повышение уровня АлАТ и АсАТ;
• контакт с больным вирусным гепатитом А;
• обследование контактных лиц в очагах инфекции;
• определение наличия иммунитета к ВГА при вакцинации.

Интерпретация результатов исследования

• иммунитет к вирусу гепатита А не выявлен.

• анти-ВГА IgM — острая стадия инфекции;
• анти-ВГА IgG — предыдущая встреча с ВГА, иммунитет к этой инфекции;
• Ag ВГА — наличие ВГА;
• РНК ВГА — наличие ВГА и его интенсивная репликация.

Вирусный гепатит В

Вирусный гепатит В (ВГВ) — одна из самых значительных проблем всемирного здраво-охранения, что обусловлено тенденцией непрерывного роста заболеваемости, а также на-личием неблагоприятных исходов, включая летальные случаи, как от острых, так и от хронических форм ВГВ. Возбудителем болезни является вирус гепатита B (ВГВ) — ДНК-содержащий вирус, который поражает клетки печени.

Показания для назначения анализа на гепатит В:

• подготовка к вакцинации;
• подтверждение эффективности вакцинации;
• выявление HBs-антигена;
• повышение уровня АЛАТ и АСАТ;
• клинические признаки вирусного гепатита;
• хронические заболевания печени и желчевыводящих путей;
• обследование контактных лиц в очагах инфекции;
• частые парентеральные манипуляции у больных;
• подготовка к госпитализации, оперативному вмешательству;
• планирование беременности;
• беременность;
• обследование доноров;
• обследование лиц из групп риска;
• незащищенный секс;
• промискуитет;
• инъекционная.

Интерпретация результатов исследования

• иммунитет к вирусу гепатита В не выявлен.

• HBsAg — возможное наличие ВГВ при острой или хронической инфекции, носительство вируса;
• Анти-HBs — свидетельство ранее перенесенной инфекции или наличия поствакциналь-ных антител;
• Анти-НВс IgM — интенсивная репликация ВГВ;
• Анти-НВс IgG — свидетельство предыдущей встречи с ВГВ;
• HBeAg — высокая инфекциозность сыворотки крови, активная репликация ВГВ, высокий риск перинатальной передачи ВГВ;
• Анти-НВе — свидетельство завершенной репликации ВГВ;
• Pre-S1 — инфекциозность и высокий риск перинатальной передачи ВГВ;
• Pre-S2 — наличие одной из форм HBsAg (М HBsAg);
• анти-Рге-S2 — выздоровление после гепатита В;
• ДНК-полимераза — наличие ВГВ и его интенсивная репликация;
• ДНК ВГВ — наличие ВГВ и его интенсивная репликация.

Вирусный гепатит С

Вирусный гепатит С (ВГC) — это вирусное заболевание, часто протекающее в виде посттрансфузионного гепатита в его безжелтушных и легких формах. Возбудитель ВГС относится к РНК-содержащим вирусам. Когда заболевание не удается диагностировать в ранних стадиях, то оно трансформируется в хроническую форму с дальнейшим развитием цирроза и рака печени, что, как правило, заканчивается к летальным исходом.

Показания для назначения анализа на гепатит С:

• повышение уровня АлАТ и АсАТ;
• подготовка к оперативному вмешательству;
• парентеральные манипуляции;
• планирование беременности;
• клинические признаки вирусного гепатита;
• незащищенный секс;
• промискуитет;
• инъекционная наркомания;
• холестаз.

Интерпретация результатов исследования

• гепатит С не выявлен;
• первые 4-6 недель инкубационного периода;
• серонегативный вариант гепатита С.

• анти-ВГС IgM — активная репликация ВГС;
• анти ВГС IgG — о возможное наличии ВГС или предыдущая встреча с вирусом;
• Ag ВГС — наличие ВГС;
• РНК ВГС — наличие ВГС и его интенсивная репликация.

Вирусный гепатит D

Вирусный гепатит D (ВГD) — антропонозная вирусная инфекционная болезнь с паренте-ральным механизмом передачи возбудителя и преимущественным поражением печени. Возбудитель ВГD относится к РНК-содержащим вирусам. ВГD сопутствует гепатиту В, значительно утяжеляя его течение и способствуя трансформации в хроническую форму.

Показания к назначению анализа гепатит D:

• диагностика острого и хронического гепатита D;
• диагностика после перенесенного гепатита D.

Интерпретация результатов исследования

• вирус гепатита D не обнаружен.

• Анти-BГD IgM — интенсивная репликация ВГD, острая стадия инфекции;
• Анти-BГD IgG — свидетельство о предыдущей встрече с ВГD;
• ВГВ HDAg — наличие BГD;
• РНК BГD — наличие ВГD и его интенсивная репликация.

Вирусный гепатит Е

Вирусный гепатит Е (ВГЕ) — это гепатит с фекально-оральным механизмом передачи. Вирус гепатита Е — РНК-содержащий вирус, относящийся к семейству калицивирусов. Основные проявления и характеристики аналогичны гепатиту А. ВГЕ имеет особую опас-ность для беременных женщин.

Показания к назначению анализа на гепатит Е:

• симптомы инфекционного гепатита;
• лица, получающие частые гемотрансфузии;
• лица, находящиеся на гемодиализе;
• инъекционные наркоманы;
• обследование лиц из эндемичных регионов;
• оценка эффективности вакцин против ВГЕ;
• гестоз второй половины беременности.

Интерпретация результатов исследования

• иммунитета к вирусу гепатита Е не выявлено.

• Анти-ВГЕ IgM — острая стадия заболевания;
• Анти-ВГЕ IgG — свидетельство о предыдущей встрече с ВГЕ и об иммунитете к этой инфекции;
• Ag ВГЕ — наличие ВГЕ;
• РНК ВГЕ — наличие ВГЕ и его активная репликация.

Вирусный гепатит G

Вирусный гепатит G (ВГG) — это инфекционное заболевание с парентеральным механизмом заражения. Имеет те же характеристики и свойства, что и гепатит С, но в тоже время является менее тяжелым и не столь опасным. Возбудитель ВГG представляет из себя вирус с однонитевой линейной РНК. ВГG часто протекает в сочетании с гепатитами В, С и D. Перенесенная инфекция, как правило, заканчивается выздоровлением и элиминацией вируса, при этом в крови выявляются анти-ВГG. Также не исключено развитие хронического ВГG и длительное носительство РНК ВГG.

Показания к назначению анализа на вирусный гепатит G:

• диагностика и мониторинг вирусного гепатита G.

Интерпретация результатов исследования

• иммунитета к вирусу гепатита G не выявлено.

• Анти-ВГG — свидетельство о предыдущей встрече с BГG и об иммунитете к нему;
• РНК ВГG — наличие ВГG и его интенсивная репликация.

источник