Что показывает анализ крови на онкомаркеры: виды и расшифровка

Анализ крови на онкомаркеры назначается при подозрении на появление опухоли. Тем, кто относится к группе риска развития злокачественных опухолей, исследование рекомендуется проходить ежегодно. В группу риска входят лица с генетической предрасположенностью к раку, хроническими болезнями, предраковыми патологиями, а также проживающие в экологически неблагоприятных регионах или работающие на вредном производстве. При наличии онкозаболевания анализ проводят с мониторинговой целью.

Анализ крови на онкомаркеры применяется для ранней диагностики некоторых видов опухолей, контроля лечения, выявления метастазов и рецидива

Онкомаркерами называются продукты метаболизма опухолевого образования, а также вещества, продуцируемые нормальными тканями организма в ответ на инвазию раковых клеток. В организме здоровых людей некоторые онкомаркеры присутствуют в небольшом количестве, повышение их концентрации в крови и моче пациентов свидетельствует о развитии рака с высокой вероятностью. В ряде случаев онкомаркеры повышаются при некоторых неонкологических заболеваниях.

Перед сдачей крови в течение суток не следует курить, за 30 минут необходимо исключить эмоциональное и физическое напряжение.

Для назначения анализа и интерпретации результатов исследования необходимо обратиться к квалифицированному специалисту, который разъяснит, о чем говорит и что показывает анализ крови на онкомаркеры, как берут материал и как делается анализ, а также как к нему нужно готовиться.

Показания к исследованию

Чтобы выявить злокачественный процесс, чаще всего рекомендуется исследование таких специфических белков, как РЭА, СА 15-3, ER/PR.

Когда сдавать кровь на онкомаркеры рака молочной железы после первичного обращения пациентки, решает врач. Как правило, он берет во внимание перечисленные далее симптомы возможного развития онкологического процесса:

• Изменение внешнего вида — объема и формы груди.
• Шелушение и гиперемия кожи на одном из участков молочной железы.
• Втянутый сосок.
• Узелки в тканях железы, плотно спаянные с кожей и соседними анатомическими структурами, ощущаемые при пальпации.
• Боль в груди;
• Быстрое развитие доброкачественного новообразования в железе.

Показаниями для проведения теста могут стать:

• Ранняя диагностика рака молочной железы.
• Определение прогноза заболевания.
• Уровень восприимчивости организма к проводимой медикаментозной терапии.
• Контроль состояния здоровья после проведенной операции.
• Необходимость внесения изменений в тактику выбранного лечения.
• Подтверждение эффективности противоопухолевой терапии.

Онкомаркеры при раке молочной железы обязательно требуют трактовки специалистом высокой квалификации. Дело в том, что при значениях, превышающих норму, речь не обязательно идет о злокачественном процессе — возможно, проблема кроется в воспалительной патологии груди, например мастопатии. Поэтому расшифровкой результатов исследования не стоит заниматься самостоятельно. Помимо онкомаркеров, онколог оценит размер выявленного новообразования, факт поражения лимфатических узлов и данные гистологии, то есть изучит ситуацию в комплексе.

Какие еще онкомаркеры применяются врачами для диагностики злокачественных новообразований?

Остальные онкомаркеры обладают более низкой чувствительностью и не применяются в диагностических программах скрининга онкозаболеваний. Они используются врачами только в конкретных клинических ситуациях при необходимости подтверждения диагноза на одном из этапов обследования опухолевого процесса или в процессе контроля эффективности лечения после терапии онкопроцесса.

К таким онкомаркерам относят:

• Са-15-3 – для оценки эффективности лечения и течения опухолевого процесса при раке молочных желез;
• Са-19-9 – для оценки эффективности лечения рака поджелудочной железы, желудка, желчевыводящих путей и желчного пузыря;
• РЭА (раково-эмбриональный антиген) – маркер распространения колоректального рака и рецидивов рака молочных желез;
• В2М – маркер множественной миеломы, некоторых лимфом, хронического лимфолейкоза;
• кальциотонин – маркер рака щитовидной железы;
• А(CgF) – маркер нейроэндокринных опухолей;
• BCR-ABL – маркер хронического миелолейкоза;
• фрагменты цитокератина 21-1 – маркер рака легких;
• иммуноглобулины – маркеры множественной миеломы и макроглобулинемии Вальденстрема;
• UBC – маркер рака мочевого пузыря;
• HE-4 – маркер рака яичников;
• SCC – маркер-антиген плоскоклеточной карциномы шейки матки;
• NSE – маркер для прогноза при мелкоклеточном раке легких;
• Cyfra 21-1 – маркер для прогноза при немелкоклеточном раке легких;
• лактатдегидрогеназа – маркер герминогенных опухолей.

Перечень онкомаркеров

Применяется несколько видов маркеров молочной железы:

• сывороточные;
• тканевые;
• генетические.

Сывороточные

Молекулы имеют белково-углеводное строение, выявляются исключительно в крови человека. Диагностика заключается в проведении реакции связывания с моноклональными антителами. Сывороточные онкомаркеры на рак молочной железы используются довольно часто. К ним относятся:

• слизистые или муциновые гликопротеины группы MUC-1, например СА 15-3, СА 125, СА 27.29, СА 549, М20 и СМА;
• РЭА — раково-эмбриональный антиген;
• цитокератины — TPS, ТРА.

В большинстве случаев врач назначает анализ на один из перечисленных специфических белков группы MUC-1, как правило, СА 15-3 ввиду его высокой чувствительности. Информативность исследования не меняется, если одновременно оценивать сразу несколько антигенов из этого класса. Кроме СА 15-3, часто изучается такой онкомаркер молочной железы, как РЭА.

Рассмотрим подробнее основные группы сывороточных маркеров.

Класс MUC-1. В здоровой грудной железе вещества этой группы выделяются в протоки и попадают в молозиво или грудное молоко. Онкологический процесс, поразивший ткани органа, приводит к аномальным изменениям в их строении, поэтому гликопротеиды начинают бесконтрольно синтезироваться клетками молочной железы и обнаруживаются в крови.

Среди перечисленных выше антигенов наиболее широко применяется в исследованиях специфический белок СА 15-3 и СА 125.

РЭА. Один из самых распространенных и изученных онкомаркеров, который преимущественно вырабатывается такими опухолями, как аденокарциномы кишечника, поджелудочной и молочной желез. В сочетании с анализом на СА 15-3 маркер РЭА поможет с высокой вероятностью диагностировать рак молочной железы.

Цитокератины. К этому классу принадлежат такие онкомаркеры, как ТРА, TPS и Сyfra 21.1. Цитокератины присутствуют в каждой клетке организма человека и состоят из 20 белковых участков, тесно связанных друг с другом. При онкологии молочной железы часто выявляются пары СК 18/19 и СК 8/18.

Анализ на ТРА позволяет определить все три пептида (8, 18, 19), TPS — 8 и 18, Cyfra 21.1 – 8 и 19.

Тканевые онкомаркеры

Специфические вещества, свидетельствующие о наличии рака молочной железы, можно выявить не только в крови, но и при исследовании тканей органа. В этом случае используется биологический материал, полученный при проведении биопсии на подозрительном участке груди или после хирургического вмешательства.

Тканевые онкомаркеры помогают в подборе тактики лечения и составлении прогноза выживаемости. Исследованию подлежат рецепторы, чувствительные к эстрогену (ER) и прогестерону (PR), а также HER-2. Но эти показатели неинформативны в ранней диагностике онкозаболевания, так как они могут присутствовать как в здоровой молочной железе, так и в атипично измененных тканях органа.

У лиц без поражения лимфатических узлов проверяются такие маркеры, как uPA и PAI-1.

Рак груди — гетерогенное заболевание, поэтому для его классификации применяются генетические исследования, направленные на изучение четырех подтипов патологии. Они, в свою очередь, отличаются лечебными походами и прогностическими данными. Рассмотрим их:

1. Базальный. Отсутствуют ER, PR и HER-2.
2. Люминальный А. ER выявляется в незначительных количествах.
3. Люминальный В. ER диагностируется в высоких концентрациях.
4. HER-2. Позитивный.

Рецепторы к ER и PR играют важную роль в развитии рака груди. Благодаря им на ткани молочной железы могут оказывать влияние половые гормоны. На любой стадии заболевания злокачественный процесс лучше поддается лечению гормональными препаратами, если у пациентки обнаружены ER-положительные рецепторы. Поэтому такие исследования назначаются всем женщинам без исключения.

Рецептор HER-2 — это наиболее чувствительный онкомаркер рака молочной железы. Он выявляется в 15–30 % случаев заболевания. При его обнаружении ожидается агрессивное развитие злокачественного процесса и наименее благоприятные прогнозы по выживаемости. Пациенткам с HER-2 назначается иммунотерапия препаратом Герцептин, при этом у них отмечается слабый ответ организма на химиотерапию.

Урокиназные тканевые онкомаркеры uPA и PAI-1 могут прогнозировать исход патологии при поражении молочной железы. Первый участвует в росте и инвазии новообразования, процессе лимфогенного и отдаленного метастазирования, второй участвует в прогрессировании онкопроцесса. Были проведены неоднократные клинические исследования, которые смогли подтвердить, что при низком уровне uPA и PAI-1 вероятность распространения метастазов и развития рецидивов патологии снижена.

Существуют и другие тканевые маркеры, обладающие диагностической ценностью, например Ki-67.

Генетические онкомаркеры

Исследование на мутации генов BRCA1 и BRCA2 позволяет оценить наличие у женщины предрасположенности к развитию рака молочной железы. Направление на этот анализ актуально для лиц, в чьей семье уже встречались случаи заболевания. Эти гены отвечают за целостность хромосом и препятствуют мутационным изменениям в клеточных структурах. При патологии BRCA1 и BRCA2 вероятность столкнуться с раком груди и яичников повышается в разы.

Исследование на генетические мутации BRCA1 и BRCA2 также дает информацию, необходимую для раннего диагностирования опухоли молочной железы.

Какие из анализов на онкомаркеры применяются в скрининговых программах обследования?

Основными онкомаркерами, которые используются в скрининговых программах обследования пациентов с высоким риском онкопатологии, являются:

• PSA;
• ХГЧ;
• АФП;
• Са-125.

Анализ на онкомаркер общий PSA

Этот онкомаркер является предвестником новообразований предстательной железы. Данный анализ входит в программу обследования на рак предстательной железы, и онкологи рекомендуют мужчинам сдавать его ежегодно после 40 лет.

Нормальные показатели анализа общего PSA зависят от возраста. Для мужчин 40-49 лет они составляют 2,5 нг/мл, 50-59 лет – 3,5 нг/мл, 60-69 лет – 4,5 нг/мл, старше 70 лет – 6,5 нг/мл. Если показатели этого анализа умеренно повышены, то мужчине необходимо стать анализ на свободный PSA, который является более специфичным.

Следует учитывать и тот факт, что показатели анализов на PSA могут быть повышены не только при раке простаты, но и при аденоме предстательной железы, простатите или даже после обычного массажа простаты. Для уточнения этих диагнозов больному назначаются другие виды диагностических исследований, позволяющих с точностью поставить диагноз.

Анализ на онкомаркер ХГЧ (хорионический гонадотропин человека)

В норме показатели этого онкомаркера составляют у небеременных женщин менее 5,3 мМЕ/мл, у мужчин – менее 2,5 мМЕ/мл. Этот анализ часто назначается онкологами совместно с анализом на онкомаркер АФП для выявления вероятности рака яичка и яичников. При раке яичка наблюдается повышение показателей обеих онкомаркеров, а при раке яичников – значительно повышается АФП. Показатели этого онкомаркера могут повышаться при других раковых заболеваниях (рак матки, рак желудка, рак кишечника, рак печени), беременности и у женщин в периоде менопаузы, у которых наблюдается миома матки. Именно поэтому для дифференцирования диагноза данный анализ проводится в комбинации с другими видами обследования.

Анализ на альфа-фетопротеин (АФП)

Данный анализ используется онкологами для диагностики и оценки эффективности лечения рака печени и герминогенных новообразований, и акушерами-гинекологами для выявления у плода нарушений развития и хромосомных дефектов. В норме показатели АФП мужчин и небеременных женщин составляет менее 15 МЕ/мл, а при беременности его нормальные показатели зависят от срока беременности.

Повышение уровня АФП у мужчин и небеременных женщин может наблюдаться при злокачественных новообразованиях:

• первичный и метастатический рак печени;
• яичников;
• эмбриональный рак;
• толстой кишки;
• поджелудочной железы;
• легких;
• бронхов;
• молочной железы.

Повышение уровня этого маркера рака может наблюдаться и при таких доброкачественных заболеваниях:

• острый вирусный и хронический гепатит;
• цирроз печени;
• хроническая почечная недостаточность.

Для диагностики плода и беременности акушеры-гинекологи проводят этот анализ совместно с анализами крови на эстриол и ХГ. Повышение уровня АФП может указывать на:

• многоплодную беременность;
• пороки развития плода;
• незаращение передней брюшной стенки у плода;
• анэнцефалию плода;
• некроз печени у плода и др.

Сниженный уровень этого онкомаркера указывает на:

• высокий риск генетических патологий у плода (например, на синдром Дауна);
• ложную беременность;
• начинающийся выкидыш.

Незначительно сниженный уровень АФП указывает на фетоплацентарную недостаточность.

Анализ на онкомаркер Са-125

Этот онкомаркер является основным маркером рака яичников и его метастазов. В норме его показатели не превышают 0-30 МЕ/мл.

В связи с тем, что повышение показателей данного онкомаркера может происходить при разных заболевания, его не используют как самостоятельный метод диагностики, и его проведение является только первым шагом, который может указать на развитие злокачественного новообразования. При повышении уровня Са-125 пациенту назначается более углубленное обследование для выявления причин отклонения его показателей от нормы.

Повышение уровня онкомаркера Са-125 может выявляться при раковых заболеваниях:

• яичников;
• матки;
• молочных желез;
• желудка;
• поджелудочной железы;
• печени.

Незначительное повышение уровня Са-125 может выявляться при таких доброкачественных заболеваниях:

• эндометриоз;
• киста яичника;
• перитонит;
• плеврит.

Уровень Са-125 может повышаться при месячных, и такой его показатель будет являться физиологичным и не требующим лечения.

Норма

Рассмотрим в следующей таблице показатели нормы онкомаркеров молочной железы.

Название онкомаркера	Норма МЕ/мл (ЕД/мл)
СА 15-3	0–22
РЭА	До 3 нг/мл для курящих, до 5 нг/мл для курящих.
СА 125	До 35 — у женщин, до 10 — у мужчин.
BR 27.29 (гликопротеин MUC1)	До 40
HER-2	Применяется для мониторинга терапии, при показателях выше 450 нг/мл можно судить о неэффективной противоопухолевой терапии и неблагоприятном прогнозе выживаемости.
ТРА	До 75

Если анализ показывает отклонения от нормы, это еще не говорит о наличии рака в организме. При злокачественной опухоли перечисленные цифры увеличиваются в десятки и сотни раз. Расшифровка исследования должна быть проведена врачом с учетом имеющихся клинических и диагностических данных.

Рак молочной железы

Данная злокачественная опухоль занимает ведущее место среди женских новообразований. Такая неутешительная статистика в некоторой степени обусловлена низкой квалификацией врачей, непрофессионально проводящих осмотр молочных желез.

• Пальпация железы – позволяет определить бугристости и припухлости в толще органа и заподозрить опухолевый процесс.
• Рентгенография молочной железы (маммография) – один из наиболее важнейших методов для обнаружения непальпируемых опухолей. Для большей информативности используется искусственное контрастирование: пневмокистография (изъятие жидкости из опухоли и введение в нее воздуха) – позволяет выявить пристеночные образования;
• дуктография – метод основывается на введение контрастного вещества в млечные протоки; визуализирует строение и контуры протоков, и аномальные образования в них.

Сонография и допплерография молочных желез – результаты клинических исследований доказали высокую эффективность этого метода в обнаружении микроскопического внутрипротокового рака и обильно кровоснабжаемых новообразований.

Компьютерная и магнитно-резонансная томографии – позволяют оценить прорастание рака молочной железы в близлежащие органы, наличие метастазов и поражение регионарных лимфатических узлов.

Иммунологические анализы на рак молочной железы (онкомаркеры) — СА-15-3, раковоэмбриональный антиген (РЭА), СА-72-4, пролактин, эстрадиол, TPS.

Исследования:	Факторы риска:
с 18 лет: 1 раз в месяц самообследование рака молочной железы с 25 лет: один раз в год клиническое обследование 25-39 лет: УЗИ один раз в 2 года 40-70 лет: Маммография один раз в 2 года	наследственность (по материнской линии рак груди) первые роды поздние позднее окончание и раннее начало менструаций отсутствие детей (не было лактации) курение ожирение, сахарный диабет старше 40 лет нарушение функции яичников отсутствие сексуальной жизни и оргазма

Расшифровка

Рассмотрим, как выглядит расшифровка основных онкомаркеров:

• СА 15-3 в норме не превышает значения 0–22 МЕ/мл, характерные для этого онкомаркера молочной железы. При показателях 25–60 МЕ/мл речь идет о воспалительных процессах в молочной железе или доброкачественных новообразованиях. Если титр СА 15-3 выше 60 МЕ/мл — с высокой вероятностью предполагается рак груди.
• СА 125 при показателях нормы — до 35 МЕ/мл у женщин и 10 МЕ/мл у мужчин — не представляет опасности для человека. Этот маркер незначительно превышает норму — до 100 МЕ/мл — у представительниц прекрасного пола в период менструаций и беременности, а также при циррозе печени, эндометриозе, кистах яичника, плеврите и некоторых других заболеваниях. При показателях свыше 100 МЕ/мл предполагается онкологический процесс в организме.
• ТРА в норме не должен превышать 75 МЕ/мл. Незначительный подъем уровня онкомаркера наблюдается при воспалительных патологиях печени и почек, урогенитального тракта, легких и пр. Значения, заметно превышающие этот показатель, могут свидетельствовать не только и злокачественном поражении молочной железы, но и опухолях легких, мочевого пузыря, ЖКТ, головы и шеи.
• РЭА в норме не должен превышать 5 нг/мл, даже незначительное увеличение титра этого антигена может указывать на злокачественный процесс в груди, органах репродуктивной системы и других анатомических структурах.
• BR 27.29 при показателях выше 40 МЕ/мл может указывать на наличие опухоли в молочной железе, ранний рецидив онкопатологии или неэффективность проведенной противоопухолевой терапии.

Сниженные показатели онкомаркеров на фоне осуществляемого курса терапии рака молочных желез говорят о ее результативности и регрессе заболевания. У 30 % пациенток на ранней стадии заболевания антигены могут не показывать отклонение от нормы.

«Женские» онкомаркеры

СА-125

Высокомолекулярный гликопротеин, продуцируемый эпителиальными клетками рака, локализованного в яичнике, а также другими клетками, которые взяли свое начало из Мюллерова протока.

У здоровых женщин концентрация в крови этого опухолевоассоциированного антигена практически никогда не превышает 35 Ед/мл, зато у пациенток имеющих РЯ (особенно, серозную аденокарциному яичников), его содержание повышается значительно.

Пример соотношения уровня СА-125 при различном характере процесса в яичниках:

СА-125 проявляет положительные ассоциативные связи с доброкачественными процессами половых органов, а также с опухолями других локализаций: молочная железа, легкие, печень, желудочно-кишечный тракт. Увеличение уровня онкомаркера СА-125 наблюдается при некоторых заболеваниях аутоиммунного генеза и при беременности.

СА-15-3

Высокоспецифический, ассоциированный с карциномой молочной железы (КМЖ), маркер, который, впрочем, находится не только на поверхности клеток в зоне малигнизации, но (в значительно меньших количествах!) синтезируется клетками нормального эпителия в МЖ, легких, поджелудочной железе, яичниках, мочевом пузыре, толстом кишечнике.

НЕ4

Гликопротеин, ингибитор белков, присутствует в норме на эпителиальных тканях половых органов, поджелудочной железы, верхних дыхательных путей.

Содержание НЕ4 резко повышается при раковых процессах, локализованных в яичнике и эндометрии. Чувствительность этого опухолевого маркера намного выше в отношении ранней стадии эпителиального рака яичника, чем у СА-125 (в 50% случаях РЯ НЕ4 был повышен, в то время как СА-125 не «чувствовал» появление опухоли и оставался на нормальном уровне).

Между тем, использование данных маркеров в сочетании друг с другом значительно улучшает возможности диагностики, в том числе, дифференциальной (позволяет отличить доброкачественные процессы от злокачественных) и мониторинга эффективности терапевтических мероприятий.

Маркер SCC (SCCA – squamous cell carcinoma antigen)

Считается антигеном плоскоклеточной карциномы любой локализации (легкие, ухо, носоглотка, пищевод, шейка матки), то есть, это гликопротеин, который продуцируется тканью любого плоскоклеточного. Для SCC не чужды и физиологические задачи, например, он принимает участие в дифференцировке нормального плоского эпителия и синтезируется слюнными железами.

Анализ на онкомаркер SCC назначают, в основном, для мониторинга течения патологического процесса и эффективности лечебных мероприятий всех плоскоклеточных раков, но так как карцинома больше других органов предпочитает шейку матки, то исследованию чаще подвергается материал, взятый у женщин. Кроме этого, маркер имеет очень важное прогностическое значение, поскольку его содержание в испытуемом образце соответствует степени гистологической дифференцировки рака.

Нормальные значения SCC не превышают 2,5 нг/мл. Высокое содержание этого опухолевого маркера можно обнаружить в сыворотке крови беременных женщин (с конца первого триместра), при доброкачественных новообразованиях кожи, бронхиальной астме и почечной или печеночной недостаточности.

Схема изучения онкомаркеров

Выделим несколько пунктов, которые касаются обязательных моментов исследования онкомаркеров молочной железы:

• Сбор сведений о наличии/отсутствии злокачественных процессов в организме в дополнение к другим методам диагностики.
• Проведение контрольных анализов до и после проведенного лечения для оценки эффективности выбранной терапии.
• Раннее обнаружение метастазов и рецидивов онкопатологии, то есть динамический контроль состояния пациентки после терапии (как правило, используются тесты на РЭА и СА 15-3).
• Определение рецепторов ER и PR для назначения гормонального лечения.
• Определение HER-2 с целью терапии Герцептином.
• Генетическое тестирование на онкомаркеры BRCA1 и BRCA2 в случае «семейного» рака молочной железы для выявления предрасположенности к заболеванию.

Рак желудка

Рак желудка является второй по частоте встречаемости опухолью среди населения (после рака легкого).

• Фиброэзофагастродуоденоскопия — является золотым методом диагностики рака желудка, обязательно сопровождается большим количеством биопсий в разных областях новообразования и неизмененной слизистой оболочки желудка.
• Рентгенография желудка с использованием перорального контраста (бариевой смеси) – метод был довольно популярным до внедрения в практику эндоскопов, позволяет увидеть на рентгенограмме дефект наполнения в желудке.
• Ультразвуковое исследование органов брюшной полости, КТ, МРТ – используются при поиске метастазов в лимфатические узлы и другие органы пищеварительной системы (печень, селезенка).
• Иммунологический анализ крови – показывает рак желудка на ранних стадиях, когда сама опухоль еще не заметна для человеческого глаза (СА 72-4, РЭА и другие)

Исследование:	Факторы риска:
с 35 лет: Эндоскопическое исследование один раз в 3 года	наследственность хронический гастрит с пониженной кислотностью язва или полипы желудка

Достоверность данных исследования

Достоверность результатов исследования на любой онкомаркер при раке молочной железы или подозрении на него зависит от соблюдения пациенткой правил по подготовке к анализу и грамотного выполнения лаборантом всех манипуляций по забору биологического материала. Любое нарушение чревато появлением в крови титра дополнительных специфических белков, не имеющих никакого отношения к страшному диагнозу.

По этой причине важно ответственно подойти к исследованию как женщине, так и исполняющему медицинскому персоналу. В таком случае не придется сдавать анализ дважды или перепроверять его в других лабораториях.

Печальная история

Петербуржец Илья Фоминцев, врач-онколог и исполнительный директор Фонда профилактики рака, через свой блог обратился с открытым письмом к коммерческим лабораториям страны с призывом отказаться от рекламы анализов на онкомаркеры для ранней диагностики злокачественных опухолей.

Илья Фоминцев, онколог. Фото с сайта the-village.ru

В комментариях к письму читатели вполне справедливо указывают на то, что такой анализ – далеко не всегда инициатива самого пациента, подчас на него направляют врачи во время профилактического осмотра, имея в виду то же самое – возможность ранней диагностики при отсутствии иных симптомов. Да, анализ не позволяет точно поставить диагноз, но какой от него вред?

«Какой вред от ложноположительного диагноза – подозрение на рак? – удивляется Фомицев. – Да это же огромная психотравма. Человек может быть справедливо возмущен тем, что ему такое предложили».

Но дело не только в психотравме. Вот печальная история.

У пациента целый ряд признаков онкопроцесса: кал с кровью, сужение сосудов, нарушение дефекации. Он сдает анализ на онкомаркеры рака кишечника, показатели в норме, и человек успокаивается, списывая симптомы на геморрой, а через 9 месяцев погибает от злокачественной опухоли кишечника с метастазами в печень.

Впрочем, здесь мы имеем дело с пациентом, решившим не обращаться к врачу на основании отрицательного результата теста.

Но осложнения возникают и при ложноположительных результатах, которые в ряде случаев ведут за собой инвазивные методы диагностики.

Илья Фоминцев рассказывает о трагическом случае: онкомаркер повышен, пациенту в процессе фиброколоноскопии проткнули кишку, вследствие чего развился каловый перитонит, приведший к гибели человека. Как оказалось, – к сожалению, слишком поздно, – рака у пациента не было.

Конечно, смерть в данном случае – это трагическая случайность. Но издержки, связанные с ложноположительным результатом тестирования на онкомаркеры, в любом случае высоки.

Подготовка к сдаче анализов

Чтобы получить максимально точные результаты исследования, важно соблюдать перечисленные далее рекомендации:

1. За 48 часов до взятия крови не рекомендуется употреблять спиртные напитки и допускать значительные физические нагрузки.
2. В течение 8 часов до сдачи анализа следует воздержаться от приема пищи.
3. За 3 часа до исследования не следует курить.
4. Посетить лабораторию нужно с утра, не позднее 11 часов.

Если человек вынужден постоянно принимать какие-либо лекарственные препараты, он должен до проведения исследования сообщить об этом врачу. Также есть мнение, что кровь на онкомаркер на рак молочной железы не стоит сдавать за несколько дней до начала менструации и во время нее, но с этим утверждением согласны не все специалисты, поэтому нужно получить консультацию лечащего врача.

Если планируется тканевое исследование груди, основанное на инвазивных методиках биопсии и пункции органа, пациентке важно придерживаться перечисленных выше рекомендаций.

Как сдавать кровь на онкомаркеры?

Требуется соблюдать некоторые рекомендации, тогда анализ на онкомаркеры покажет объективную картину состояния здоровья:

Сдать кровь на онкомаркеры допускается лишь утром, натощак, За три дня до забора крови нужно перестать употреблять алкогольсодержащую продукцию, табак, жирную пищу. Также не рекомендуется употребление копченых и маринованных, острых продуктов, Перед днем анализа следует исключить какие-либо физические нагрузки, Прекратить прием лекарственных средств, кроме тех, что необходимы вам по жизненным показателям (получить консультацию лечащего врача), Возможно, потребуется воздержание от половых связей в течение некоторого времени.

Врач может назначить конкретный анализ крови на раковые клетки, или же одномоментно несколько анализов, чтобы получить более верные данные.

Важно! Все известные и применяемые маркеры для установления опухолевых клеток не имеют возможности быть специфическими для конкретного новообразования со злокачественным характером. Стоит отметить, что допустимое (в границах нормы) значение маркера не исключает развитие опухоли в организме или ее рецидив.

Опухолевые маркеры используются в медицине для отслеживания развития болезни и мониторинга эффективности применяемого метода лечения (хирургического вмешательства, использования химио-, радио- или же гормонотерапии). Наиболее информативной является динамика уровня проведенного исследования, в сравнении с единичным результатом анализа.

Изучение динамики маркера позволяет провести дифференциацию болезней на злокачественные и доброкачественные по изменению уровня маркера (в случае доброкачественного характера заболевания, показатель маркера повышается на минимальный уровень и остается в этих пределах).

В некоторых случаях правильно назначенный профиль концентраций онкомаркеров позволяет определить начало изменений в формировании опухоли на 1-6 месяцев быстрее, чем использование прочих способов диагностики. При регулярном снижении концентрации показателей анализа после назначения и начала курса химиотерапии можно сделать вывод об эффективности лечения.

Однако если изменения отсутствуют или же наблюдается рост показаний, следует сделать корректировку терапевтического метода в связи с невосприимчивостью проводимого лечения.

Как сдаются анализы?

Для исследования производится забор венозной крови в утренние часы строго натощак. Перед забором биологического материала пациентке не рекомендуется нервничать, в идеале за 15 минут до посещения кабинета желательно посидеть в спокойной обстановке. После взятия крови лаборант подписывает пробирку в присутствии пациентки для избежания путаницы.

Исследование нужно проходить в одной и той же лаборатории, рекомендованной врачом. Это связано с тем, что в каждой клинике разное техническое оборудование и узкие референсные значения онкомаркеров, которые могут различаться в зависимости от применяемой тест-системы.

Какие их виды бывают?

Существует несколько видов онкомаркеров, которые дают возможность специалистам понять, где именно развивается опухоль. Не на всех органах рак можно обнаружить сразу. Анализы на различные онкомаркеры назначаются уже при плохом самочувствии, что затрудняет немедленное лечение этой сложной болезни. Современная медицинская наука уже пришла к тому, что может диагностировать на ранних стадиях рак легких, желудка, прямой кишки, яичников, простаты, молочной железы, шейки матки и некоторые другие с помощью онкомаркеров. Они имеют свой шифр, что позволяет ставить достоверный диагноз.

Условия влияющие на уровень маркеров в крови

На уровень онкомаркеров в крови человека могут повлиять следующие факторы:

• беременность, лактация;
• менструация;
• воспалительные заболевания груди, яичников, матки, поджелудочной железы, желудка и кишечника;
• кистозные или доброкачественные новообразования молочной железы и репродуктивной системы женщины;
• прием определенных лекарственных препаратов;
• употребление спиртного накануне исследования или имеющаяся алкогольная зависимость;
• вирусные инфекции.

Если по результатам анализа выявляется превышение от нормы исследуемых онкомаркеров, важно посетить для консультации и углубленного обследования специалистов — гинеколога, маммолога или онколога, так как не всегда речь идет о злокачественном процессе в груди. Расшифровать количественные изменения антигенов в крови должен опытный врач, который примет во внимание факторы, сопутствующие проведению теста.

Часто задаваемые вопросы

При расшифровке анализов крови пациенты часто задаются вопросами, как тот или иной показатель может изменяться при раке и о чем это может говорить. Рассмотрим наиболее частые из них.

Может ли у больных раком определяться хороший анализ крови?

Да, может, если заболевание обнаружено на начальных стадиях либо на стадии компенсации. Кроме этого, не забываем, что существует огромное количество разновидностей анализов крови и может возникнуть ситуация, что в общем анализе изменений нет, а онкомаркеры не выявлялись.

Тем не менее, все-таки ситуация, когда общий анализ крови при онкологических заболеваниях не имеет никаких отклонений, встречается не так часто

Можно ли определить стадию рака по анализу крови?

Онкология стадируется на основании многих критериев, и большинство из них чисто клинические — распространение первичной опухоли, наличие метастазов в лимфоузлах и ближайших органах и так далее. Поэтому, если по анализу крови и можно проводить параллель со стадией, то очень приблизительно, да и таковой анализ должен быть высокоспецифичным, вроде генетических тестов или определения онкомаркеров.

Есть ли специфический анализ на определение рака желудка?

Опухоли желудка никак нельзя обнаружить, анализируя общие анализы крови. Однако, на сегодняшний день существуют инновационные молекулярные тесты, позволяющие определить рак желудка и его антигенный набор. Это обнаружение онкомаркеров РЕА-1 и генетический тест Foundation One, полностью определяющий антигенный профиль раковой клетки. Этот тест покажет рак, как таковой и определит его агрессивность.

Данные тесты проводятся далеко не во всех клиниках мира и имеют высокую стоимость. В Первом медицинском центре Тель-Авива пациент имеет возможность заказать все новейшие генетические и молекулярные анализы.

Определяет ли анализ крови рак?

Чаще всего даже общий и биохимический анализы крови покажут изменения в показателях при наличии онкологического заболевания. Однако, это происходит не всегда и эти изменения могут быть связаны с другими причинами — инфекции, стресс и так далее.

Выявление специфических онкомаркеров — более специфический критерий, но и они бывают повышены при смежных патологиях. А вот инновационные генетические тесты всегда дадут ответ — какой тип опухоли привел к изменениям, поддается ли она лечению и показывают степень агрессивности атипичных клеток.

Однако, такие тесты в странах СНГ не делают, поэтому ответ на вопрос — нет, общий анализ определяющий рак по крови не существует.

Какие анализы сдать при раке крови?

При гемобластозах наиболее эффективными будут общий анализ крови с формулой клеточных элементов и развернутый биохимический анализ с выявлением онкомаркеров НСЕ и СЕА-5

Расшифровка анализа крови при раке костного мозга

В этой ситуации в общем анализе будут присутствовать незрелые клетки и клетки-предшественницы, которых в норме нет в крови. При опухолевом процессе в костном мозгу они не успевают развиваться до зрелых форм, попадают в кровяное русло и перестают выполнять свою функцию

Особенности сдачи анализа детям, беременных и кормящим, пожилым

ДЕТИ. Онкомаркеры у детей, как и у взрослых, предоставляют возможность провести раннее обследование, чтобы исключить раковые патологии. Подготовка к исследованию должна соответствовать рекомендациям, справедливым для взрослых, то есть кровь из вены нужно сдавать на голодный желудок, исключительно в утренние часы и не на фоне приема медикаментов.

Расшифровку результатов анализа может провести только врач, который выписал направление на онкомаркеры. Так как подобное исследование не распространено в педиатрии, заниматься самодиагностикой и интерпретировать полученные данные в домашних условиях не рекомендуется.

БЕРЕМЕННЫЕ И КОРМЯЩИЕ. Повышенные показатели онкомаркеров молочной железы отмечаются во время беременности, особенно в последнем ее триместре, и в процессе грудного вскармливания. Например, антиген СА 15-3 увеличивается до 50 МЕ/мл. Поэтому при подозрении на злокачественный процесс в молочной железе у будущих и кормящих мам актуально применение инструментальных методов диагностики. В любом случае приоритетным будет мнение лечащего врача, самодиагностика недопустима.

ПОЖИЛЫЕ. Риск развития онкологических заболеваний увеличивается с возрастом, поэтому исследование на онкомаркеры рака груди сдают женщины любого возраста, в том числе и пожилые дамы. В их случае вероятность получения ложноположительных результатов возрастает, поэтому чаще всего анализ рекомендуется сдать дважды на фоне проведения других диагностических методов.

Рак шейки матки

Рак шейки матки определяется примерно у 400000 женщин в год во всем мире. Чаще всего диагностируется на очень запущенных стадиях. В последние годы наблюдается тенденция омоложения заболевания – чаще возникает у женщин моложе 45 лет (то есть, до начала климакса). Диагностика рака шейки матки:

• Гинекологический осмотр в зеркалах – выявляет только видимые формы рака в запущенной стадии.
• Кольпоскопическое исследование – осмотр опухолевой ткани под микроскопом, проводится с использованием химических веществ (уксусная кислота, раствор йода), которые позволяют определить локализацию и границы опухоли. Манипуляция обязательно сопровождается биопсией раковой и здоровой ткани шейки матки и цитологическим исследованием.
• КТ, МРТ, УЗИ органов малого таза – применяется с целью выявления прорастания рака в соседние органы и степень его распространенности.
• Цистоскопия – используется при инвазии рака шейки матки в мочевой пузырь, позволяет увидеть его слизистую оболочку.
• Иммунологический анализ на рак шейки матки – SCC, ХГ, альфа-фетопротеин; рекомендуется исследование онкомаркеров в динамике

Исследования:	Факторы риска:	Факторы риска при прочей гинекологической онкопатологии:
с 18 лет: Гинекологический осмотр каждый год 18-65 лет: Тест Папаниколау один раз в 2 года с 25 лет: УЗИ органов малого таза один раз в 2 года	множество абортов (последствия) много родов много партнеров, частая смена партнеров эрозия шейки матки ранее начало половой жизни	рак яичников — наследственность, нарушение менструального цикла, бесплодие рак матки — поздняя (после 50 лет0 менопауза, ожирение, гипертония, сахарный диабет

Где можно сделать анализы?

Анализ на онкомаркеры можно сдать платно в независимых лабораториях, например «Инвитро», «Гемотест» и др., государственных муниципальных лечебных учреждениях и частных медицинских центрах. Каждое заведение имеет свои плюсы и минусы, но оптимальным остается вариант независимых лабораторий, где помимо высокотехнологичного оборудования и отсутствия очередей результаты анализов бывают готовы в самые короткие сроки.

Рассмотрим, в какие диагностические учреждения можно обратиться в России:

Центр молекулярной диагностики «CMD», г. Москва, ул. Новогиреевская, д. 3а.

Стоимость:

• СА 15-3 — 780 руб.;
• РЭА — 780 руб.;
• СА 125 — 740 руб.

Длительность исследования перечисленных онкомаркеров составляет 1 день, также анализ можно провести срочно — в течение 3–5 часов. В этом случае сумма за каждый антиген удваивается.

Клинико-диагностическая лаборатория «ЛабСтори», г. Санкт-Петербург, ул. Мебельная, д. 35/2.

Стоимость:

• СА 15-3 — 824 руб.;
• СА 125 — 824 руб.;
• РЭА — 840 руб.

В регионах России распространена сеть независимых диагностических лабораторий «Инвитро». Рассмотрим, где можно провести исследование на онкомаркеры на примере отдельных городов:

• г. Екатеринбург, ул. Азина, д. 39;
• г. Воронеж, Ленинский проспект, д. 124Б;
• г. Самара, ул. Московское шоссе, д. 12.

Стоимость исследований в регионах страны отличается незначительно, так как они проводятся в рамках одной лаборатории «Инвитро». Цены на анализы будут следующими:

• СА 15-3 — 845 руб.;
• СА 125 — 735 руб.;
• РЭА — 825 руб.

Можно ли по крови определить рак?

К сожалению, но анализ крови при раке на 100 % не позволяет увидеть раковые клетки, но есть определенная степень вероятности определить больной орган. Кровь — это именно та жидкость, которая взаимодействует со всеми тканями и клетками в теле человека, и понятно дело, по изменению в химическом или биохимическом составе можно определить, что с человеком не так.

Анализ дает сигнал врачу, что процессы в организме протекают неправильно. И после он отправляет пациента на дополнительную диагностику тех или иных органов. По крови можно выявить в каком органе может обитать опухоль, на какой стадии и какого размера. Правда если человек дополнительно болеет какими-либо заболеваниями, то точность этого исследования будет ниже.

Какие анализы крови показывают онкологию?

• Общий (клинический) — показывает общее количество эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов и других клеток в крови. Отклонения от общего показателя, могут также показывать на злокачественную опухоль.
• Биохимия — обычно показывает химический состав крови. Этим анализом можно более точно определить в каком месте и в каком органе у человека развивается рак.
• Анализ на онкомаркеры — один из самых точных анализов для онкологов. Когда в теле развивается опухоль и клетки в определенном месте начинают мутировать, то сама эта штука выделяет в кровь определенные белки или онкомаркеры. Для организма этот белок чужеродный из-за чего иммунная система сразу же начинает пытаться с ним бороться. Онкомаркеры у каждой из опухолей разные и по ним можно определить — в каком органе засел враг.

Общий анализ крови и рак

Клинический анализ крови нужно сдать мужчинам и женщинам при любых первых непонятных симптомах любой болезни. Это можно сделать практически в любом медицинском учреждении. Как мы уже выяснили, общий анализ крови показывает состояние крови на основе количества клеток. Любое изменение в количестве гемоглобина, лейкоцитов, сахара в крови и СОЭ — без видимой причины говорит о скрытой болезни.

Что диагностируется в этом анализе? Обычно это клетки самой крови и их количество:

1. Эритроциты — красные кровяные тельца, которые доставляют всем клеткам тела кислород.
2. Тромбоциты — клетки, которые закупоривают любые раны и свертывают кровь.
3. Лейкоциты — грубо говоря ваш иммунитет, клетки, которые борются с вирусами, микробами и чужеродными телами.
4. Гемоглобин — белок, которые содержит в себе железо и участвует в доставке кислорода в ткани.

Что может указывать на рак?

• Уровень СОЭ (Скорость оседание эритроцитов) — Обычно, когда данный показатель выше нормы, показывает, что в теле организма происходит воспалительный процесс. Лейкоцитов довольно много, и они начинают прикрепляться к эритроцитам и тянуть их на дно, из-за чего скорость оседания повышается. в 25-30 % случаев, когда СОЭ повышено означает, что в теле есть раковые образования.
• Любое изменение количества лейкоцитов при онкологии — тут есть два варианта. Если их очень мало, то в этом случае нарушены органы, которые их вырабатывают и есть подозрение на онкологию в области костного мозга. При повышенной концентрации, также может указывать на злокачественную опухоль, так как лейкоциты начинают бороться с ее антителами.
• Снижение гемоглобина — обычно при этом снижается количество тромбоцитов. Тогда кровь свертывается плохо, и это указывается на лейкемию. Гемоглобин помогает доставлять кислород клеткам организма, и когда его меньше, то и кислорода поступает в клетки недостаточно, из-за чего возникают некоторые проблемы.
• Большое количество незрелых клеток — как уже понятно из названия, эти клетки не развиты до полноценной здоровой клетки. Например, когда они только рождаются, они довольно большие, а после этого они должны приобрести нормальный размер, но проблема недоразвитых клеток в том, что живут они очень мало и потом быстро погибают.
• Уменьшается количество и других клеток.
• Много зернистых и не зрелых лейкоцитов.
• Лимфоцитоз — огромное количество лимфоцитов и лимфы в крови.

Сколько ждать результат?

Через какой промежуток времени будет готов анализ на онкомаркеры, зависит от лаборатории или клиники, где проводится исследование. В большинстве случаев на это требуется 1 день.

Сдача крови на онкомаркеры, применяемые для поиска опухолей молочной железы, проводится не только у женщин, но и у мужчин. Благодаря этому исследованию можно диагностировать злокачественный процесс на стадии зарождения, что позволит значительно увеличить шансы на выздоровление.

Интересует ли Вас современное лечение в Израиле? Благодарим Вас за то, что уделили свое время для прохождения опроса. Нам важно мнение каждого.

Надежны ли анализы на онкомаркеры?

При качественном выполнении и интерпретации результатов анализов на онкомаркеры в большинстве случаев они являются показательными. Значительное превышение их нормы указывает на развитие в организме человека опухоли в том или ином органе. Однако отклонения от нормы не всегда говорят о развитии ракового новообразования.

В некоторых случаях возрастание показателей уровня онокмаркера может указывать на наличие нарушений, которые не являются раковыми заболеваниями. Иногда повышение норм указывает на развитие доброкачественных опухолей, для лечения которых не требуется «тяжелая артиллерия». Кроме этого, повышение норм онкомаркеров может выявляться при различных вирусных и инфекционных заболеваниях – в таких случаях говорят о варианте ложного результата.

Из всей полученной вами в этой статье информации можно сделать вывод о том, что анализы на онкомаркеры не могут быть панацеей в диагностике рака, но являются отличным дополнением в ранней диагностике этого недуга и активно применяются для оценки эффективности лечения онкопатологий. Расшифровывать их результаты всегда должны опытные специалисты, и для подтверждения такого недуга как рак всегда должно проводиться комплексное и всестороннее обследование пациента.

Рейтинг: (голосов — 1, среднее: 5,00 из 5)

Диагностика рака органов ЖКТ, норма

Опухолевый маркер СА 19-9 в норме не повышается выше 37 единиц на миллилитр. Выше нормы он при злокачественной патологии в желудке, толстого кишечника, часто – прямой кишки, желчных протоков и пузыря, поджелудочной железы. Но может быть повышен при воспалительных процессах в желчных путях, колитах.
Исследование на эти онкомаркеры СА, расшифровка которых имеет огромное значение при диагностике злокачественных опухолей желудочно-кишечного тракта, проводится при исключении воспалительных процессов в кишечнике или холедохе, иначе результаты могут быть ложноположительными.

При злокачественной патологии ЖКТ могут повышаться онкомаркеры РЭА, расшифровка которых должна учитывать, что на показатель влияет курение, воспалительные процессы в печени, поджелудочной железе, обструкции желчного пузыря и легких. Также его значительное отклонение от нормы может свидетельствовать о раке мочевыделительной системы, околоректальном злокачественном очаге.

Общее описание

• CA 125
• CA 15-3
• CA 19-9
• CA 72-4
• Cyfra 21-1
• Альфа-фетопротеин (АФП)
• Раковоэмбриональный антиген (РЭА)

Онкомаркеры представляют собой белковые структуры с углеводными или липидными компонентами, которые, присутствуя в клетках опухоли или сыворотке крови, служат показателем злокачественного процесса в организме. Изучение онкомаркеров позволяет получить ценную диагностическую информацию, позволяющую предположить наличие злокачественного новообразования и выбрать оптимальную последовательность обследования пациента. При этом следует помнить, что негативный результат при определении опухолевых маркеров не во всех случаях можно считать признаком отсутствия онкопатологии. Целый ряд онкомаркеров может манифестироваться как при каком-то определенном онкозаболевании, так и при целом ряде других. Зачастую рост концентрации онкомаркера появляется гораздо ранее, нежели клинические симптомы самого заболевания. В практической медицине онкомаркеры используются, главным образом, для мониторинга течения заболевания и результативностью его лечения.
Как проходит процедура?

Забор крови осуществляется из локтевой вены. Специальной подготовки сдача анализа на он-комаркеры не требует.

CA 125

Углеводный антиген 125 (CA 125) — специфический маркер опухоли яичников.

Показания к назначению анализа:

• прогноз течения заболевания;
• своевременное выявление метастазирования;
• оценка результативности проводимой терапии рака яичников.

Норма CA 125

4,0-8,8×109/л

Интерпретация результатов

Повышение уровня Ca-125

Злокачественные новообразования:

• рак яичников;
• рак матки;
• рак эндометрия;
• рак фаллопиевых труб;
• рак молочной железы;
• рак поджелудочной железы;
• рак прямой кишки;
• рак желудка;
• рак легких;
• рак печени;
• рак бронхов.

Неонкологические процессы:

• поликистоз яичников;
• эндометриоз;
• аднексит;
• перитонит;
• плеврит;
• хронический гепатит;
• цирроз печени;
• хронический панкреатит.

CA 15-3

Углеводный антиген 15-3 (CA 15-3) — специфический маркер опухоли молочной железы. Появление данного маркера в анализах значительно опережает появление симптомов заболевания.

Показания к назначению анализа:

• прогноз течения заболевания;
• детекция ранних рецидивов;
• обнаружение метастазов;
• результативность лечения;
• отличительная диагностика рака молочной железы и доброкачественной мастопатии.

Норма CA 15-3

в сыворотке — 9,2-38 Ед/л

Интерпретация результатов

Повышение уровня CA 15-3

Злокачественные новообразования:

• рак молочной железы;
• бронхогенный рак;
• рак желудка;
• рак печени;
• рак поджелудочной железы;
• рак яичников;
• рак шейки матки;
• рак матки;
• рак эндометрия.

Неонкологические заболевания:

• доброкачественные заболевания молочных желез;
• цирроз печени;
• беременность в III триместре;
• аутоиммунные заболевания.

CA 19-9

Углеводный антиген 19-9 (CA 19-9) — маркер злокачественных опухолей желудочно-кишечного тракта. Не обладая высокой специфичностью, наиболее чувствителен к раку поджелудочной железы (в 82 % случаев), опухолям печени и желчевыводящих путей (в 76 % случаев).

Показания к назначению анализа:

• мониторинг течения заболевания рака поджелудочной железы;
• своевременное выявление метастазирования;
• оценка результативности лечения рака поджелудочной железы;
• наблюдение пациентов с вероятным рецидивом рака желудка — в сочетании с РЭА;
• РЭА-негативные опухоли толстого кишечника.

Норма CA 19-9

в сыворотке — 0-37 Ед/мл

Интерпретация результатов

Повышение уровня CА 19-9

Злокачественные новообразования:

• рак поджелудочной железы;
• рак желчного пузыря и желчных путей;
• рак мочевого пузыря;
• первичный рак печени;
• рак желудка;
• рак прямой кишки;
• рак сигмовидной кишки;
• рак молочной железы;
• рак яичников;
• рак матки.

Неонкологическая патология:

• цирроз печени;
• холецистит;
• муковисцидоз;
• гепатиты;
• желчекаменная болезнь.

CA 72-4

Углеводный антиген 72-4 (CA 72-4) — маркер опухолей желудка, яичников и легкого, но наиболее чувствителен к опухолям желудка.

Показания к назначению анализа:

• своевременная диагностика рака желудка и яичников;
• оценка результативности оперативного лечения;
• прогноз при раке желудка, яичников, колоректальном раке.

Норма CA 72-4

в сыворотке — менее 6,9 Ед/мл

Интерпретация результатов

Повышение уровня CA 72-4

Злокачественные новообразования:

• рак желудка;
• рак толстого кишечника;
• рак яичников;
• рак молочных желез;
• рак легких;
• рак эндометрия;
• рак поджелудочной железы.

Неонкологические заболевания:

• панкреатит;
• цирроз печени;
• пульмонологическая патология;
• кисты яичников;
• аутоиммунные заболевания;
• гинекологические заболевания.

Cyfra 21-1

Цитокератина 19 фрагмент (Cyfra 21-1) — наиболее специфичный маркер рака мочевого пузыря и немелкоклеточного рака легких. Особенно информативен при одновременном определении совместно с РЭА.

Показания к назначению анализа:

• своевременное выявление рака легких;
• прогноз рака легких;
• прогноз рака мочевого пузыря;
• наблюдение за эффективностью хирургического лечения.

Норма Cyfra 21-1

в сыворотке — до 3,3 нг/л

Интерпретация результатов

Повышение Cyfra 21-1

Злокачественные заболевания:

• рак мочевого пузыря;
• рак легкого;
• рак шейки матки;
• злокачественные опухоли головы и шеи;
• рак пищевода.

Неонкологические заболевания:

• хроническая почечная недостаточность;
• хронические гепатиты;
• пневмофиброз.

АФП (альфа-фетопротеин)

Альфа-фетопротеин (АФП, alfa-Fetoprotein) — в онкологии является маркером первичного рака печени.

Показания к назначению анализа:

• мониторинг за течением заболевания;
• своевременное выявление метастазирования;
• оценка результативности проводимого лечения;
• детекция метастазирования в печени;
• обследование групп риска пациентов с циррозом печени, хроническим HBs-позитивным гепатитом, дефицитом α1-антитрипсина.

Норма АФП

Взрослые мужчины и небеременные женщины: 0,90–6,67 Ед/мл

Интерпретация результатов

Повышение показателей АФП

Онкологическая патология:

• первичный рак печени;
• тератобластома яичек и яичников;
• рак поджелудочной железы;
• рак желудка;
• рак толстой кишки;
• рак легких.

Соматическая патология:

• хронический гепатит;
• цирроз печени;
• алкогольная болезнь печени.

Снижение показателей АФП

• удаление опухоли;
• адекватная противоопухолевая терапия.

Повторное повышение или недостаточное снижение АФП может свидетельствовать о рециди-ве заболевания или начале метастазирования.

РЭА (раково-эмбриональный антиген)

Раковоэмбриональный антиген (РЭА, CEA, antigen CD66E) — неспецифический опухолевый маркер. В сыворотке здоровых взрослых людей, в том числе беременных женщин, практически не выявляется. Но при наличии опухолевого процесса концентрация РЭА в крови значительно повышается. Маркер опухолей и их метастазов.

Показания к назначению анализа:

• своевременное выявление опухолей при обследовании групп риска;
• мониторинг за течением заболевания;
• детекция ранних рецидивов и контроль результативности оперативного лечения колоректального рака, опухолей молочной железы, желудка, легкого.

Норма РЭА

от 0 до 6,3 нг/мл

Интерпретация результатов

Повышение показателей РЭА

Показатель РЭА 20 нг/мл и выше:

• рак толстого кишечника;
• рак прямой кишки;
• рак желудка;
• рак легкого;
• рак молочной железы;
• злокачественные опухоли поджелудочной железы;
• метастазы в печень, костную ткань;
• опухоли простаты, яичников.

Показатель РЭА в пределах 10 нг/мл:

• цирроз печени;
• хронические гепатиты;
• колоректальные полипы;
• язвенный колит;
• хронический панкреатит;
• туберкулез;
• пневмония;
• муковисцидоз;
• почечная недостаточность;
• болезнь Крона;
• аутоиммунные заболевания;
• интенсивное табакокурение;
• злокачественные опухоли прямой кишки;
• отдаленные метастазы после операции по поводу опухоли.

Онкомаркеры: расшифровка, норма для других веществ в крови

Повышение онкомаркеров не всегда трактуют, как плохой результат. Иногда это происходит из-за усиленного распада злокачественного очага после проведенного лечения. Это является хорошим показателем, так как говорит о том, что опухоль поддается терапии.

Диагноз устанавливают только после проведения подтверждающего результата биопсии из соответствующего органа. Также подтверждают диагноз клиническим и биохимическими исследованиями крови, рентгенологическим и другими видами обследования. К примеру, рак легких можно подтвердить при помощи флюорографии или рентгенологического исследования. Рак желудка очевиден при гастродуоденоскопии. Злокачественная патология почек и яичников может быть подвержена на УЗИ. Перерождение шейки матки определяется при влагалищном исследовании. Рак прямой кишки и нижних отделов кишечника поможет подтвердить ректороманоскопия.

Как мы видим, онкомаркеры только помогают выявить злокачественную патологию, причем на ранних сроках, но ни в коем случае не являются вердиктом. Диагноз выставляют на основании многих данных, поэтому делать поспешных выводов самостоятельно не стоит.

Головной мозг

Самая проблемная зона и довольно редкий вид рака. Дело в том, что специфического онкомаркера пока для мозга нет, и именно поэтому все анализы проводятся в совокупности на разные типы антител — АФП, Са 15-3, CYFRA-21,1, ПСА. Все эти маркеры могут принадлежать и к другим органам, и поэтому после положительных тестов стоит обратиться к другим вариантам исследований и диагностики.

Расшифровкой анализа в этом случае должен заниматься профессиональный онколог. Также лучше сдавать анализы несколько раз, чтобы понять как изменялась концентрация антигенов с прошлого раза и понять как прогрессирует болезнь.

1. Что повышает гемоглобин? Список продуктов, повышающих гемоглобин в крови
2. При простуде повышенный пульс – Лечение гипертонии

Причины повышения либо понижения онкомаркера CYFRA 21-1

Вопрос о том, с чем связано отклонение от нормы этого маркера, интересует многих. В клинической практике онкомаркер cyfra 21-1 повышен чаще всего бывает по причине развития перечисленных выше заболеваний.

Кроме того на появление повышенных значений может оказать влияние обычная простуда или допущения пациентом нарушений при подготовке к проведению этого теста. Более опасным считается, если больному провели операцию по резекции поражённого онкологией органа и cyfra 21-1, онкомаркер эпителиальных тканей, снизился до референсных значений, а спустя короткое время показатели антигена начали неожиданно снова повышаться. Такая ситуация свидетельствует о начале рецидива заболевания.

Что показывают онкомаркеры крови?

Чаще всего онкомаркеры используют для контроля эффективности лечения уже обнаруженной опухоли. Если после операции, химиотерапии или облучения концентрация онкомаркера снижается, делают вывод, что лечение прошло успешно. Иногда врач рекомендует сдавать онкомаркеры с определенной периодичностью. Если их концентрация начинает расти по сравнению с исходной, даже оставаясь в пределах нормы, есть вероятность повторного роста опухоли или метастазов. Таким образом по уровню онкомаркеров можно индивидуально подбирать лечение и отслеживать рецидивы за несколько месяцев до их визуализации с помощью инструментальных методов диагностики: УЗИ, КТ, МРТ и др.

Существует около 20 маркеров рака, которые врачи применяют в сложных случаях диагностики: когда есть подозрительные симптомы или нужно определить «злой» или «добрый» характер труднодоступной опухоли. Однако эти анализы назначают только в том случае, если возможности более надежной диагностики рака исчерпаны.

Иногда онкомаркеры используют для скрининга, но только среди людей с высоким риском рака. Например, онкомаркер CA 125 используют для первичной диагностики рака яичников у женщин из группы риска: тех, кто имеет генетическую предрасположенность. В этом случае, анализ на CA 125 назначается ежегодно в комбинации с УЗИ и отслеживается в динамике. Анализ может быть положительным при миоме матки, кистах яичников, воспалительных процессах в малом тазу и органах брюшной полости, в начале беременности и в некоторых других случаях. Однако он оправдывает себя у женщин с высоким риском рака, хотя в общей популяции бесполезен.

Серьезную проблему в онкологии представляет рак кишечника — это один из самых распространенных видов злокачественных новообразований, ранние стадии которого протекают бессимптомно. Есть большой соблазн использовать онкомаркеры для ранней диагностики этого заболевания. Однако все существующие онкомаркеры рака кишечника дают недопустимо большое количество ложноположительных результатов. Их используют только для контроля за лечением, наблюдения за пациентами в ремиссии и отслеживания рецидивов. Для скрининга рака кишечника пока применяется простой и дешевый анализ кала на скрытую кровь (не является онкомаркером). Согласно исследованиям, такая мера на треть снижает риск смерти от колоректального рака, так как позволяет заподозрить опухоль в тот период, когда её можно вылечить.

Единственный анализ крови на рак, который можно сдавать в рамках скрининга — это анализ на рак простаты — онкомаркер PSA.

Поджелудочная железа

Сдается на два вида онкомаркеров:

1. Кальцитонин — при повышенном содержании показывает медуллярный рак. По избытку данного маркера можно увидеть как размер опухоли, так и примерную стадию развития.
2. Тиреоглобулин — Точно не показывает в какой стадии находится опухолевый рост в организме человека — в рецидиве или метастазировании, но уже определяет даже на ранних стадиях проблемы с щитовидкой.

Последовательность

1. Сдаем Са242 и Са19-9 (Выделяется в бронхах). Раньше сдавали только на первый, но потом выяснилось, что повышения этого маркера может быть от кисты, панкреатина или других не раковых образованиях в этой области.
2. Если предыдущие маркеры повышены, то дальше нужно сдать кровь на СА 72-4.
3. Для еще более точного анализа сдается на СА 50, он более чувствительный чем предыдущие, а также является специфичным только для поджелудки.

Онкомаркеры для женщин

Среди множества онкомаркеров нормой для женской половины человечества является проверка лишь нескольких из них – специфичных именно для их организма.

К примеру, маркер НЕ 4 – особый «флаг» на злокачественное поражение структур яичника и эндометрия. К тому же, его концентрация не будет повышаться при эндометриозе и иных патологиях гинекологической сферы, а также доброкачественных новообразованиях, к примеру, кистах.

Если онкомаркер повышен, в 80-90 % случаев затем диагностируется раковый очаг яичников на раннем этапе его формирования. Помимо этого, параметр важен для контроля противораковой терапии эпителиальных опухолей малого таза и их рецидивов, диагностированных на доклинической стадии.

В отношении атипии в тканях молочной железы наибольшую специфичность имеет СА 15–3. Однако для подтверждения берется информация и от иных исследований, к примеру, УЗИ, маммографии, маркера РЭА. В практической медицине его рекомендуется применять, преследуя следующие цели:

• оценка результативности противоопухолевой терапии карциномы грудной железы;
• ранняя диагностика метастазов;
• дифференциальная диагностика с мастопатией.

И еще несколько важных онкомаркеров

Какие бывают онкомаркеры еще и что они обозначают – это обширный материал для изучения. Далеко не все из них применяются в практике онкологов.

Антиген плоскоклеточной карциномы – это маркер ракового очага различной локализации. К примеру, его обязательно включают в комплекс диагностических процедур при дифференциальном разграничении доброкачественности либо злокачественности выявленного очага. При отсутствии рака его высокая концентрация может свидетельствовать о сформировавшейся недостаточности в почечных структурах, астме, а также сбоях в деятельности желчевыводящих путей. В норме параметры у людей различного возраста и половой принадлежности не должны превышать 1,5 нг/мл.

Маркером с аналогичной направленностью – выявлять настораживающие состояния в органах, онконастораживающую наклонность в них – является Cyfra CA 21–1. Его рекомендуют к исследованию при подозрении на плоскоклеточный раковый очаг в районе дыхательной, мочевыделительной либо гинекологической систем. Он помогает в дифференциальной диагностике и контроле над проводимым противоопухолевым лечением, но вовсе не специфичен. Ориентироваться следует на его показатели нормы не выше 3,3 нг/мл.

Норма маркеров нейроэндокринного происхождения, к примеру, нейронспецифической енолазы, может повышаться как при воспалительных процессах в структурах ЦНС, так и после перенесенной травмы и при онкопатологии. Значимые цифры могут помочь проконтролировать эффективность лечебных мероприятий при диагностированной мелкоклеточной карциноме легких либо подозрение на нейробластому у малышей. Не повышенной признается концентрация до 16,3 нг/мл.

Однако, при всем многообразии, решать, что показывают онкомаркеры и каков будет окончательный диагноз, должен только профильный специалист-онколог. Самодиагностика недопустима.

Что такое онкомаркеры?

Сформировавшийся раковый очаг не проходит бесследно для полноценного функционирования организма человека. Раковые клетки обязательно вырабатывают специфические белки. Их и будет показывать назначаемое специалистом исследование – сдача крови на онкомаркеры.

Этот анализ – своеобразный экспресс-метод, позволяющий выставить предварительный диагноз. Если сбой действительно произошел в каком-либо органе, на что укажут параметры проведенного анализа, специалистом будут рекомендованы более специфические методы обследования, к примеру, биопсия тканей.

Поэтому на вопрос взволнованного пациента – что такое онкомаркер, и с какой целью его назначили, специалисты подробно все рассказывают во время предварительной консультации.

Онкомаркеры — это белки и другие продукты жизнедеятельности опухоли, которые возникают в результате образования рака и опухолей на различных участках тканей. На самом деле онкомаркеры присутствуют и в теле здорового человека, правда уровень их всегда колеблется в определенном здоровом диапазоне.

Но тут нужно подчеркнуть, что именно у здорового человека, так как бывает, что уровень этих маркеров увеличивается при других заболеваниях, или при воздействии различных химических веществ и лекарственных средств.

Так что данный анализ не всегда дает точную достоверность, что у пациента рак, и бывает, что анализ либо ложноотрицательный, либо ложноположительный. Но на данный момент — это единственный метод, который используется для диагностики опухолей на первых стадиях.

Как анализ определяет где очаг? Мы постараемся объяснить более понятно. Как вы наверно знаете, все раковые злокачественные или доброкачественные опухоли могут располагаться практически на любой ткани: кожа, мозг, поджелудочная железа и т.д.

Мутация клеток на каждой из типов тканей порождает свою опухоль. Эта опухоль начинает расти и выделяет в кровь определенные гормоны и онкомаркеры, а также продукты жизнедеятельности. От состава этих продуктов врачи-лаборанты и могут понять в каком месте появился рак.

Сама опухоль выделяет несколько веществ:

1. Антигены
2. Ферменты, которые получаются в результате роста и жизнедеятельности раковых тканей
3. Белки плазмы крови и продукты распада раковых клеток, а также других близ лежащих клеток.

Наличие всех этих антигенов и будет свидетельствовать о наличии опухоли в организме.

Будьте здоровы!

Рак щитовидки

Как уже было сказано, онкомаркер – это выделяемый раковыми и некоторыми здоровыми клетками белок. Он обнаруживается как в моче, так и в крови.При раковых заболеваниях щитовидной железы сдают кровь на следующие онкомаркеры:

1. “Кальцитонин”— может находиться в крови или моче пациента. Используется при диагностике модулярного рака. Его концентрация зависит от образования и периода патологического процесса.
2. “Тиреоглобулин” – это белок, который собирается в фолликулах щитовидки. Является основным маркером в диагностике рецидива злокачественных образований.
3. “РЭА” (раково—эмбриональный антиген) – при заболевании щитовидной железы онкомаркер увеличивается. Он определяется только в сыворотке крови.

Как проводится этот анализ?

Исследование на опухолевые маркеры показано для выявления или исключения рака в человеческом организме. Самыми доступными для анализа биологическими средами являются кровь и моча. Их чаще всего и берут для выявления онкологических маркеров. Перечень их большой и разнообразный, следовательно, и условия проведения анализов имеет свои особенности.
Иногда используют плевральную жидкость, сок простаты, пунктат из брюшной полости и другие среды организма. Проводится исследование на специальной аппаратуре с использованием специфических реактивов при определенной температуре. Методики проведения анализа на онкомаркеры, расшифровка его результатов доступны только специалистам. Пациентам необходимо соблюдать только условия правильной его сдачи и доверить трактовку данных грамотному доктору.

Стоимость теста

Также можно сдать анализы инвитро в частных клиниках, предоставляющих данную услугу. Средняя цена анализа около 3000 рублей. Некоторые лаборатории предлагают референсные комплексные мужские и женские анализы, где сопоставляются несколько видов онкомаркеров.

Все онкомаркеры, известные на сегодняшний день, можно разделить на две группы:

• Специфические. Указывают на то, что в организме точно присутствует онкологический процесс, помогают определить его тип.
• Неспецифические – показывают возможное присутствие онкологического процесса, но могут указывать и на то, что в организме имеется воспаление какого-либо органа при отсутствии онкологии.

К специфическим можно причислить:

1. «РЭА» – это онкомаркер, применяемый для диагностирования проблем толстого кишечника и отделов прямой кишки. При его наличии в анализе можно предположить дальнейшую динамику опухоли, получить необходимую информацию о параметрах злокачественного новообразования и установить период роста.
2. «СА 242» указывает на патологию толстого кишечника, поджелудочной и прямой кишок на достаточно ранних этапах. По результатам данного обследования можно спрогнозировать за 3–5 месяцев формирование опухоли.
3. «СА 72-4» — это онкомаркер, название которого знают многие лаборанты. Он сдается вместе с «РЭА». Если присутствуют антитела, то это указывает на поражение клеток легких и толстого кишечника при формировании мелкоклеточного рака.
4. «М2-РК» данный маркер отображает обменные процессы в раковых клетках. Его основной особенностью является отсутствие специфичности при обследовании органов, поэтому его называют «маркером выбора». Тест используется в качестве особого метаболического показателя, так как этот онкомаркер на рак кишечника свидетельствует про заболевание на первых стадиях.

К неспецифическим относятся:

• «АФП» (альфа-фетопротеин) — демонстрирует присутствие новообразования в сигмовидной и прямой кишках.
• «СА 19–9» — (углеводный антиген) выявляет патологию, которая находится в поджелудочной железе, пищеводе, желчном пузыре и протоках толстого кишечника.
• Расшифровка онкомаркера «СА 125» в этом случае гласит про наличие онкологического процесса в сигмовидной кишке. Нужно отметить, что данный маркер чаще используется при женских недугах. Он достаточно часто обнаруживается при воспалениях в брюшине, при наличии кисты яичников, при менструации.
• «CYFRA 21–1» — увеличенное количество этого белка свидетельствует о проблемах в прямой кишке.
• «SCC» — показатель, указывающий на поражение онкологической опухолью ректального канала.
• «LASA-P» — наличие повышенного числа этого маркера уведомляет о злокачественном новообразование в органах кишечника.

На самом деле в государственных клиниках можно сдать за бесплатно по полису. Но частенько в последнее время стали просить деньги. Обычно цена варьируется от 300 до 1000 рублей за анализ.

Сколько дней делается анализ? В среднем от 1 до 2 дней. Если сама лаборатория находится при клинике вашего лечащего врача, то при определенных ситуациях могут сделать и быстрее.

ПОДРОБНОСТИ: Что принимать при повышенном сахаре в крови

Насколько можно доверять онкомаркерам? Вы должны понимать, что 100 % точности тут нет, и анализы в зависимости от оборудования могут дать разные результаты. Плюс на это влияет большое количество факторов от самого человека: алкоголь, курение и т.д. Так что это конечно отличный способ проверки, но он должен быть комплексным с другими методами диагностики.

Как часто сдавать анализы? Раз в год для обычных пациентов и больных другими заболеваниями. Раз в полгода для профилактики, тем кто входит в группу с высокой степенью риска возникновения рака.

Разновидности

Обычно при сдаче анализов врач назначает сразу на несколько онкомаркеров. Дело в том, что на одну болезнь может указывать сразу несколько показателей антигенов, как и один маркер может выделяться у раковых тканей разных органов.

• Главный — онкомаркер, который обладает большой чувствительностью и может определять опухоль на ранних стадиях, но может принадлежать к разным тканям.
• Второстепенный — маркер с низкой чувствительностью, но более узкой специализацией. Обычно применяют сразу несколько второстепенных маркеров вместе с главным для более точных результатов.

В основном используются онкофетальные онкомаркеры или белки, которые в большей степени находятся в тканях эмбриона. Они необходимы для нормального построения внутренних органов и роста ребенка в утробе матери. У взрослого человека этих белок должно быть меньше.

Место опухоли	Ономаркеры
Головной мозг	NSE, белок S100
Носоглотка и ухо	SCC,РЭА
Легкие	NSE, CYFRA 21-1, РЭА, SCC
Печень	АВП, CF 19-9
Поджелудочная железа	Онкомаркер СА 19-9, СА242, РЭА
Толстый кишечник	РЭА, СА 242, СА 19-9, Tumor M2-PK
Множественная миелома	Β-2 Микроглобулин, Иммуноглобулины (igG, igM, igA, igE)
Предстательная железа	ПСА, Свободный ПСА
Яичко у мужчин	Онкомаркер АФП (AFP), онкомаркер ХГЧ, СА 125
Мочевой пузырь	Маркер рака мочевого пузяры — UBC, Cyfra 21-1
Лимфоидная система	Β-2 микроглобулин,фирритин
Щитовидная железа	Кальцитонин, Тиреоглобулин, РЭА
Пищевод	SCC, РЭА
Молочная железа	СА 15-3, РЭА
Желудок	Антиген Са-72-4, РЭА, СА-19-9
Надпочечники (Феохромоцитома)	Катехоламины (адреналин, норадреналин, дофамин)
Почка	Tumor M2-PK
Яичники у женщин	СА 125, НЕ-4, СА 72-4, РЭА
Матка (Эндометрий)	СА 125
Шейка матки	SCC, РЭА
Кожа (Меланома)	Белок S-100
Желчный пузырь	СА 19-9

Какие наиболее распространенные виды рака и онкомаркеры

Название	Наиболее специфичный маркер	Другие маркеры	Цель исследования	Использование для диагностики ранних стадий/скрининговой диагностики	Необходимость дополнительных методов диагностики
Рак мочевого пузыря	BTA, NMP22	CEA, CA 125, CA 19 9	Контроль лечения, выявление рецидивов	Нет	+ (цистоскопия, биопсия, цитологическое исследование мочи)
Рак молочных желез	CA15 3, СEA	СА 27.29	Контроль лечения	Нет	+ (маммография, томография, биопсия)
Рак прямой кишки	СЕА, СА 19 9	—	Контроль лечения, выявление рецидивов, оценка прогноза	Нет	+ (колоноскопия, ректороманоскопия, кал на скрытую кровь)
Рак печени	AFP	—	Диагностика, контроль лечения	Нет/Да	+ (биопсия, УЗИ, томография)
Рак легких	СЕА, NSE	TPA	Контроль лечения, выявление рецидивов	Нет	+ (рентгенологические исследования, томография)
Меланома	TA 90, SU 100	—	Метастазирование, прогрессирование	Нет	+ (биопсия)
Рак яичников	СА 125	СА 72-4, LASA-P, AFP	Контроль лечения, выявление рецидивов	Нет/скрининг групп повышенного риска	+ (УЗИ, биопсия)
Рак поджелудочной железы	СА 19 9	PAP, PSMA	Контроль лечения, выявление рецидивов	Нет	+ (УЗИ, томография)

У 2/3 пациентов зачастую повышается АФП альфа-фетопротеин, который является онкомаркером онкологии печени и повышается по мере роста опухолевого процесса. Помимо этого этот онкомаркер печени повышается при остром и хроническом гепатите, а иногда и раках яичников или яичек, но данная категория пациентов составляет не более 5%.

При развитии множественной миеломы или лимфомах определяется бета – 2 – микроглобулин и именно этот онкомаркер является прогностическим для выживания.

Наличие СА 15 3 и СА 27.29 свидетельствует о раке молочной железы, но на начальном этапе болезни они превышают норму незначительно. По мере прогрессирования показатель повышается.

СА 125 говорит о раке яичников и повышен у большинства пациентов, именно этот онкомаркер рака яичников позволяет на этапе профосмотра поставить предварительный диагноз. Но также он может быть повышен при других гинекологических заболеваниях или раке легких, а также у лиц переболевших раком. Также выявляется как маркер рака яичников и СА 72-4 и LASA-P, но они могут быть и при онкологии желудочно-кишечного тракта.

СА 19 9 характерен для поражения поджелудочной железы, а также при эффективности лечения. Повышаться этот маркер может при раке кишечника, или желчных проходов.

Показания онкомаркеров и диагностика заболевания

Что показывает анализ крови на онкомаркер и насколько ему можно доверять? Конечно, этот анализ не покажет полной картины заболевания, но повышенный уровень онкомаркеров дает повод заподозрить развитие патологии в организме и назначить специализированные виды анализов, а также необходимое обследование (УЗИ, МРТ и другие).

Локализация опухолей и соответствующие им маркеры

Примечание. Чаще онкомаркер используется для мониторинга уже развившейся болезни и для контроля проводимого лечения. Повышенный или пониженный уровень онкомаркеров может свидетельствовать о прогрессировании или, наоборот, о затухании процесса.

Если в анализе крови, сданном при проведении профосмотра, уровень онкомаркеров повышен, что это значит? Совсем не обязательно наличие раковой опухоли, повышение может произойти при доброкачественном новообразовании, при некоторых патологических процессах в поджелудочной железе и в печени. Случаются и другие ситуации, когда в анализе хороший онкомаркер, а в организме развивается онкозаболевание.

Важно! Анализ крови на онкомаркер не является стопроцентным доказательством наличия ракового заболевания, он является лишь поводом для дальнейших действий.