Что такое анорексия. Первые признаки заболевания и лечение

Анорексия – это достаточно распространенное психическое расстройство, которое характеризуется отказом от приема пищи и значительным понижением веса. Данное расстройство чаще встречается у девушек, которые осознанно вызывают у себя данное состояние для похудения или в целях профилактики лишнего набора веса. К причинам заболевания относят искажённое восприятие личной, физической формы и ничем неподкреплённое беспокойство по поводу увеличения веса. Общая распространённость заболевания такая: 80% больные анорексией это девушки от 12-ти до 24 лет, 20% — мужчины и женщины зрелого возраста. Анорексия и ее история тянется из древней Греции. Буквальный перевод обозначает отсутствие позыва к приёму пищи. Зачастую молодые люди, чтобы достичь эталона в фигуре, садились на диету. Диета давала желанный результат и со временем наступала анорексия – истощение.

Эта болезнь достаточно коварная, не желающая выпускать из лап попавшего в него человека. Запрос общества на исхудавшие тела также спровоцировал анорексию и у мужчин. Довести себя до истощения стало уже не так сложно. Интернет пестрит смертельными диетами.

Жертвы анорексии разрываются между реанимацией и психиатрической лечебницей. Их жизнь лишена всех красок, а болезненное восприятие себя толстыми, медленно убивает, превращая людей в кожу да кости.

Нервная анорексия: симптомы и признаки

Чтобы понять, о чем идет речь, необходимо назвать главные признаки нервной анорексии:

1. Отказ от еды. Может быть постепенным, когда окружающие не сразу замечают тревожный признак. В финальной стадии пациент употребляет только воду.
2. Потеря внешней привлекательности. Кожа становится бледной, волосы и ногти – ломкими.
3. Головокружения и даже обмороки.
4. Тахикардия, одышка.
5. Непреходящее ощущение холода. Человек прячет руки в карманы даже в теплой комнате, кутается в шарфы и объемные вещи, но при этом продолжает мерзнуть.
6. Все хронические заболевания переходят в стадию обострения.
7. На поздних стадиях развития болезни пропадают менструации.
8. Болезненная чувствительность к любым физическим воздействиям. От человека все время слышно: «не трогай меня», «не прикасайся».
9. Скачки настроения, апатичность, депрессия, мысли о суициде.
10. Упадок сил, сонливость.

По сути, речь идет о психическом заболевании (читайте статью «Нервная система»). Когда человек говорит: «при нервной анорексии не поправляюсь» и преподносит это в положительном ключе, окружающим стоит насторожиться. Не случайно нервно-психическая анорексия сегодня считается опаснейшей болезнью, из-за которой умирают люди, вовремя не получившие необходимую помощь.

Как заподозрить болезнь: ранние симптомы

Первые симптомы развития анорексии проявляются в изменении поведения человека. Он внезапно проявляет повышенный интерес к диетам, методикам похудения и контроля веса, лечебному голоданию. Даже с нормальным весом больной считает себя полным и непривлекательным. При этом пациент часто пребывает в депрессии из-за своей мнимой избыточной массы тела.

Больные на начальной стадии анорексии носят одежду свободного кроя, скрывая «недостатки» фигуры, используют косметические средства подтягивающего действия. Женщины пользуются «утягивающими» комплектами белья. Часто критично рассматривают себя перед зеркалом.

Ключевой момент в распознании ранних признаков анорексии – выявление необъективного отношения к себе.

Причины нервной анорексии

Согласно психоаналитическому подходу, нервная анорексия возникает вследствие патологического страха растолстеть. Особенно остро этот страх проявляется в подростковом возрасте. Происходящие в организме изменения не совпадают с представлением о собственном «идеальном» теле, вызывая стремление избавиться любым путем от «лишних» сантиметров.

В более серьезных случаях пациент просто не «видит» истинную картину своей внешности. Ему кажется, что лишнего веса очень много, когда в действительности худоба давно перешагнула порог нормальной и превратилась в болезненную.

Специалисты различают несколько причин возникновения анорексии. Одна из них: гиперопека со стороны матери. На этом фоне легко развиваются истерические черты характера. Даже скромные замечания со стороны окружающих вызывают неадекватную реакцию, навязчивые страхи, фобии. Источником возникновения страхов могут быть люди из ближайшего окружения, «кумиры».

Причины развития anorexia nervosa

В основе нервной анорексии лежат психологические факторы. В первую очередь имеется в виду острое стрессовое воздействие. Среди распространенных провокаторов выделяют:

• насилие;
• смерть близкого человека;
• развод;
• потеря или смена работы.

Стресс рождает в человеке ощущение тревоги, нестабильности. В ряде случаев больные воображают, что теряют контроль. В такой ситуации контроль поглощения пищи становится подходящим заместительным вариантом.

Если подойти к возникновению расстройства с другой стороны, то обязательно стоит упомянуть о требованиях и рамках, установленных средой. В современном мире худоба пользуется особым почетом, что заставляет женщин (порой и мужчин) прибегать к крайностям.

Энни, 19 лет. Впервые заболевание проявилось в 14 лет. Всё началось с отказа от углеводов и увлечения интенсивными физическими нагрузками. Следуя модным веяниям, девушка установила для себя параметры красоты: отсутствие жировой прослойки. Ее целью на тот момент стали тощие ноги, плоский живот. Теперь ум больной занимало всего несколько вещей: подсчет калорий, протяженность тренировок. На это уходили все силы, на другие дела не было ни энергии, ни времени.

Мысль о том, что Энни удалось соблюдать «правильный» рацион целый день, приносила наслаждение. Остальное интересовало мало. Даже встречи с друзьями не радовали.

Родные обеспокоились состоянием девушки, запретили тренироваться. Тогда она стала посещать спортзал тайно. Нежелание есть Энни маскировала недомоганием. О том, что ей требуется помощь специалиста, девушка задумалась, когда у нее развилась аменорея.

Возникает вопрос: почему одни люди способны устоять под напором обстоятельств, сохраняя самообладание, а другие — нет. Ответ прост: все дело в предрасполагающих факторах.

Особую роль играет семейная обстановка. Если член семьи страдает расстройством пищевого поведения, то риск приобрести его повышается у других членов, особенно у девушек. Усугубляют обстановку также близкие в депрессии, алкогольной и наркотической зависимости.

Установлено, что в дисгармоничных семьях, где отношения родитель-ребенок и родитель-родитель довольно сложные, где царит непонимание, ложь, безразличие, наиболее часто встречаются смертельные случаи анорексии. Причина – запоздавшее обращение за помощью. Как правило, в подобной семье много раз звучат фразы: «Обещаю, буду есть», которым слепо верят.

В ходе исследований учеными было замечено, что в большом количестве случаев люди с нервной анорексией проживали с гиперопекающими матерями. В такой ситуации ребенок утрачивал способность психологически отделиться от мамы. Поскольку подростковый возраст – это время установления собственного Я, выделения ребенка как личности, в данной период нервная анорексия становится бессознательным способом отгородиться от сверхопекающей матери, неважно какой ценой. В данном случае путем разрушения собственного тела.

С другой стороны, стремление к патологической худобе может выражать неосознанное желание сохранить связь с отцом и матерью. Девушка подсознательно полагает, что худоба не даст ей превратиться в зрелую женщину, и она останется маленькой, любимой девочкой своих родителей.

Возраст – также довольно значимый фактор для расстройства. Как уже упоминалось, заболеванию подвержены в большей степени девочки-подростки, а также особы женского пола до 40 лет. В последнее время прослеживается тенденция к уменьшению возраста манифестации нервной анорексии: известны случаи, когда заболеванию подвергались девочки 9 лет.

Повышенное внимание уделяется личностным чертам. Среди опасных характеристик личности выделяют:

• завышенная пунктуальность;
• напористость;
• аккуратность;
• выраженное самолюбие;
• заниженную самооценку;
• уход от ответственности;
• сравнение себя с другими;
• игнорирование собственных желаний, жизнь по чужим правилам;
• неумение справляться со сложностями;
• истеричность;
• отсутствие гибкости в характере;
• стремление к перфекционизму. «Я стремилась быть лучше всех во всем. Постоянно сравнивала себя с другими, испытывая хронический стресс. Все мои мысли поглощали размышления о весе и еде». Так рассказывает свою историю Мария. Девушке приносило огромное удовольствие видеть, что она стройнее своих подруг. На этом фоне больная продолжала уменьшать вес, что привело к развитию anorexia nervosa.

Возможна и генетическая предрасположенность. Ген серотонинового рецептора и ген нейротрофического фактора считаются восприимчивыми к нервной анорексии. Они регулируют пищевое поведение, уровень нейромедиаторов, колебания которых также способны вызвать заболевание. Предрасполагающие факторы, такие как стресс, определенный склад личности в сочетании с восприимчивыми генами вполне могут запустить развитие расстройства.

Обидно, но большое количество случаев анорексии среди подростков возникает на фоне замечаний, отпущенных в их адрес, по поводу лишнего веса, непропорциональности фигуры.

Надежда, 16 лет. Причиной похудения стали насмешки одноклассников в школе. Тогда у девушки появилось желание выглядеть идеально. «Марафон» по сбрасыванию лишнего веса начался с правильного питания, которого придерживалась три месяца. В результате потеряла 7 кг. Но одноклассники не оставляли Надю в покое. Девушка ужесточила ограничения в еде, придерживалась строжайших диет. Общий результат – с 65 кг при росте 172 см, похудела до 39 кг за 9 месяцев. Всё в итоге закончилось больничной койкой.

Стадии нервной анорексии

Классическая схема развития заболевания включает в себя несколько стадий:

1. Дисморфоманическая стадия. Это первый этап, когда человека только посещают мысли о собственной физической неполноценности. Для дисморфоманической стадии нервной анорексии характерно усиленное внимание к внешности, весу. Испытываются все подряд диеты, предпочтение отдается тем, в которых практикуется голодание.
2. Очистительная или аноректическая стадия. Прежние диеты отбрасываются, как неэффективные, на вооружение берется метод длительных голодовок. Вес к этому времени ниже прежнего уже на 20-30%, но пациент начинает вводить в дополнение к голоданию спортивные тренировки, что вызывает тахикардию, падение давления, в организме начинается распад тканей.
3. Кахектическая стадия. Она наступает после 2 лет предшествующего состояния. Для кахектической стадии нервной анорексии характерно полное отсутствие аппетита, постепенная остановка всех функций тела, а в дальнейшем летальный исход. Остановить болезнь на кахектической стадии врачам не под силу.

Что еще вызывает анорексию

Заболевание могут провоцировать определенные вещества. Анорексигенный эффект характерен для некоторых антидепрессантов и транквилизаторов. Намного реже отсутствие аппетита вызывают седативные препараты. Также патология часто встречается у людей, злоупотребляющих кофеиновыми коктейлями. Регулярное поступление высоких доз кофеина в организм провоцирует снижение аппетита. Нередки проявления анорексии у наркоманов. Главным провокатором в этой категории считается амфетамин.

Намного реже анорексичные состояния сопровождают хронические заболевания. Факторами высокого риска считаются:

• эндокринные нарушения (заболевания гипоталамуса и щитовидной железы);
• болезни пищеварительного тракта (холецистит, панкреатит, склонность к запорам);
• длительная гипертермия при инфекционных заболеваниях;
• хронические боли;
• плохое состояние зубов.

В детском возрасте анорексию могут вызвать недостаточность гипоталамуса, ядерная форма раннего аутизма (синдром Каннера). Иногда болезнь провоцируют родители, перекармливая ребенка.

Психологи не отрицают важность наследственного фактора. Чаще анорексия возникает у людей, в чьих семьях имеются различные расстройства пищевого поведения.

Типы нервной анорексии

Для установления точной картины заболевания, врач назначает обратившемуся пациенту курс специальной диагностики, куда входят следующие исследования:

1. Анализ крови: общий и развернутый биохимический.
2. Анализ мочи.
3. Анализ на гормоны щитовидной железы.
4. КТ головного мозга.
5. УЗИ органов пищеварения.

Эти исследования дают врачу картину состояния всех внутренних органов и систем. В конкретном случае могут потребоваться дополнительные исследования с учетом сопутствующих хронических заболеваний. На основании полученных данных устанавливается конкретный тип болезни.

Так, в международной классификации болезней атипичная нервная анорексия встречается у 1% женщин и в 10 раз реже у мужчин, причем речь идет о молодых людях от 13 до 20 лет. Ее особенность в том, что человек не может отказаться от приемов пищи, а после съедания продуктов искусственно вызывает у себя рвоту (булимия). (Читайте статью «нервная булимия»).

Как утверждает признанный специалист в данной сфере М.В. Коркина, нервная анорексия требует дифференцированного подхода к диагностике и лечению, в зависимости от того, кем является пациент: ребенком, подростком, взрослым, стариком. Пол тоже обязательно нужно учитывать.

Симптомы анорексии

К признакам анорексии относят: ощущение пациентом собственной полноты, отрицание проблемы анорексии, дробление пищи на несколько приемов, приемы пищи стоя, нарушения сна, страх потолстеть, депрессия, проявление гнева, обидчивость, увлеченность диетами и кулинарией, коллекционирование рецептов, проявление кулинарных способностей без присоединений к трапезам, изменения в семейной и социальной жизни, отказ участвовать в общих трапезах, длительные посещения ванной комнаты, фанатические занятия спортом.

К симптомам анорексии относят пониженную активность, грусть, раздражительность, сменяющиеся периодически эйфорией.

Признаки заболевания проявляются в социальных страхах и поэтому подтверждаются невозможностью поделиться с окружающими своим отношением к еде.

Физические нарушения включают проблемы с менструальным циклом, сердечную аритмию, мышечные спазмы, постоянную слабость, альгодисменорею. От веса пациента зависит его самооценка, а оценивание веса происходит необъективно. Потеря веса воспринимается как достижение, а набор как отсутствие самоконтроля.

Такое отношение сохраняется вплоть до последней стадии. Опасность для здоровья представляет самоназначение и приём гормональных препаратов. Эти случаи не поддаются лечению.

Лечение нервной анорексии в разном возрасте

Явление не психической, а биологической природы – это анорексия у людей пожилого возраста. Происходит она из-за того, что у стариков понижается аппетит из-за увеличения уровня некоторых гормонов. Человеку уже после первых ложек любой еды кажется, что он переел. В итоге это приводит к энергетическому дисбалансу, развивается заболевание. Лечение старческой анорексии заключается в планомерной гормональной терапии.

Схожая картина наблюдается и у детей, когда биологические факторы приводят к ненормальной худобе в самом раннем возрасте. Врачи выделяют два типа болезни:

1. Соматогенная нервная анорексия у детей. Ребенок бурно отказывается от еды, накормить его очень трудно. Причины могут быть различные: воспаление органов пищеварения, интоксикация, аллергия, гельминтоз, хронические заболевания. Лечение в данном случае назначается после выявления причины болезни.
2. Функционально-психогенная или невротическая анорексия. На этом диагнозе врач остановится только после того, как будут отклонены по итогам диагностики все соматические признаки. Лечение в первую очередь будет психотерапевтическим, а при необходимости и медикаментозным.

Иными словами, симптомы и лечение детской анорексии столь различны, что не всегда очевидно, как именно можно помочь ребенку. Необходим предварительный курс диагностики.

Иная картина наблюдается среди подростков. В XXI веке проблема лечения анорексии у подростков приобрела глобальный характер, ведь по статистике в легкой форме она наблюдается не менее, чем у 1% всех девушек и юношей в мире. Например, в Германии таких пациентов зарегистрировано 700 тысяч. И если у маленьких детей причина болезни нередко кроется в физиологии, то лечение нервной анорексии у подростков требует обязательного вмешательства психотерапевта, а иногда и психиатра.

Общество настойчиво создает и навязывает утопичные идеалы красоты, которые берутся неокрепшими умами молодежи на вооружение. При этом о таких поправках, как «фотошоп», пропаганда, коммерческий интерес товаропроизводителей никто из юных последователей культа голодного похудения даже не задумывается.

По статистике ВОЗ, 25% от всех официально диагностированных случаев приходится на мужчин. Сегодня нервная анорексия у мужчин – это серьезное психическое заболевание, предпосылки которого зачастую связаны с психопатиями, шизофренией, неврозами, другими отклонениями. Выявление симптомов и лечение анорексии у мужчин – это по большей части прерогатива узких специалистов, способных оценить в комплексе и физическое состояние здоровья, и классические признаки заболевания.

Анорексия у мужчин

В последнее время заговорили и о мужской анорексии. Мужчины в основном настроены категорически и зачастую свои проблемы не признают. Их зацикленность на своих формах принимает маниакальный характер. Они учащенно занимаются физическими упражнениями, чтобы достичь своей цели; контролируют количество потребляемых калорий, отказываются осознанно от еды, устраивают голодные дни, а также постоянно взвешиваются. Возраст заболеваемости мужчин также помолодел. Медицинский персонал бьет тревогу из-за значительного снижения мышечной мускулатуры учащихся.

Анорексия у мужчин отмечается присоединением шизофрении, психозов, неврозов. Изнуряющие виды спорта также способны привести к страшному истощению. Модельный бизнес также коснулся мужской анорексии. В лечении важно вернуть позитивное отношение к еде и своим формам. При возникновении сложностей в самостоятельном лечении следует обратиться к специалистам.

Булимия и анорексия — эти состояния относятся к нервному срыву. Больным кажется, что во время приема пищи они много съели. Каждый акт по освобождению желудка сопровождается чувством вины, что способствует развитию психосоматических расстройств. Родным следует внимательно отнестись к больным, проявить терпимость и помочь решить психологические проблемы.

Булимия и анорексия — эти два состояния вызваны стремлением держать вес на постоянном контроле. Больной искусственно провоцирует рвоту после каждой трапезы подручными средствами. Желание избавиться от полного желудка появляется у больных анорексией сразу после приема пищи.

Лечение нервной анорексии в домашних условиях

Важно понимать: лечение анорексии в домашних условиях возможно только до появления стойких признаков очистительной или аноректической стадии. После этого пациенту может помочь только врач.

Лечение анорексии в домашних условиях у детей заключается в первую очередь в выявлении причины, которая вызвала снижение веса. Очень тревожный сигнал – пропадание менструаций у девочек. Легче всего установить и учесть физические предпосылки (заболевание, интоксикация, гельминтоз) по итогам начального обследования у педиатра. Врачу на приеме необходимо изложить причины для беспокойства, привести динамику изменения веса и роста.

Заставлять ребенка насильно есть – это не выход, как и любое насилие. Необходимо вместе выявить причину отказа от еды, ведь, не исключено, что отказа вовсе нет, а похудение – опаснейший симптом совсем другой болезни. Если же причина кроется именно в том, что ребенок боится набрать вес, стоит вместе с ним посетить диетолога, чтобы совместно выработать оптимальную стратегию питания.

Лечение анорексии в домашних условиях у подростков – это наблюдение и еще раз наблюдение! Для начальной стадии типична скрытность. Отказ от высококалорийных продуктов, очистительные процедуры (рвота, прием слабительного), пропуск приемов пищи – не выставляются напоказ, поэтому если специально не уделять этому внимания, можно долго ничего не замечать. Очень важна психологическая поддержка. Необходимо закрепить в сознании подростка идею: сколько бы он ни весил, как бы ни выглядел, его всегда будут любить в семье. Замечания по поводу внешности, даже безобидные, необходимо исключить из речи. А еще лучше стать примером для своего ребенка – и в плане правильного питания, и в плане регулярных (но не чрезмерных) занятий физкультурой или спортом.

Лечение анорексии в домашних условиях у взрослых предполагает комплексный подход. Будут полезными следующие мероприятия:

1. Убрать нервозность (постоянный спутник первой стадии болезни) помогут чаи на основе трав: мяты, мелиссы, пустырника. (Читайте статью «Как избавиться от стресса»).
2. Стимулировать чувство голода с помощью физической активности. В данном случае, чем разнообразнее нагрузка, тем лучше: прогулки, походы, генеральная уборка, поход в бассейн или спортзал, групповые занятия танцами, игровыми видами спорта.
3. Рацион питания необходимо составить с учетом вкусовых предпочтений совместно с врачом-диетологом, чтобы компенсировать потерянные килограммы не жировой, а мышечной тканью.
4. Отказаться от классического трехразового питания, заменив его шестиразовым. Это помогает удержать вес от скачкообразного роста.
5. Дозированная физическая нагрузка по расписанию. 2-3 занятия в неделю мало – в идеале 4-5 раз.
6. Занять свободное время приятным занятием: хобби, походы в театр или кино, встречи с друзьями, поездки на экскурсии.
7. Уделить особое внимание восполнению нехватки витаминов. Питание должно стать разнообразным. Самое время начать пробовать все то, что когда-то хотелось, но так и не случилось. Фрукты, ягоды, орехи, нежирные сорта мяса, рыба, зелень должны быть в меню каждый день.

Предрасположенность к заболеванию

Здесь мы рассмотрим в каком возрасте большая предрасположенность к заболеванию у девушек и женщин, проблематика анорексии у девушек в подростковом возрасте.

В большинстве случаев заболеванию подвержены девушки, которые находятся в периоде полового созревания.

Этот пубертатный период охватывает возраст с 12-16 лет у девочек и с 13-17(18) лет у мальчиков.

ПОПУЛЯРНОЕ У ЧИТАТЕЛЕЙ: Маска из ламинарии для лица – боремся с морщинами в домашних условиях

Особенность пубертатного периода, независимо от пола характеризуется тем, что внимание подростка сфокусировано на своей внешности.

В этот период происходит множество физиологических процессов, которые нарушают гармонию внешнего вида.

Параллельно психика этого периода направляет мысли подростка в сферу самопознания, выработку самооценки в связи с мнением окружающих.

На этом этапе подростки очень чувствительны к сторонней оценке и высказываниям в их сторону от референтной группы людей. То есть людей, которые в восприятии ребенка имеющие весомое значение, и мнение которых для них очень весомо.

Соответственно, небрежная шутка может породить огромные переживания подростка по поводу своей значимости, разумности, привлекательности.

Так как девушки являются более восприимчивыми к теме внешности, то они и являются заложниками самоистощающих идей.

При этом девушкой либо в преувеличенном масштабе, либо совсем надуманно воспринимается незначительный излишек веса, как результат — болезненные мысли заполняют все часы, которые могли быть заняты развивающей деятельностью.

Восприятие своего тела кардинально меняется – девушка при весе в 38 килограмм «действительно» ощущает себя на все 80.

Естественно, никакие доводы близких не могут этого изменить. Зеркало, отражающее уродливое, по мнению девушки, тело становится злейшим врагом.

Многие исследователи сходятся в идеи, что предпосылкой для развития мыслей о собственной «некрасивости» у ребенка формируют родители еще в раннем детстве.

Когда пища становится основным инструментом поощрения/наказания, у девушки формируется установка на то, что еда — это некий трофей, которым она может себя в будущем награждать.

Однако социальные стандарты, с которыми соглашаются и родители, не приветствуют «толстых». Ребенок не может понять этой двойственности и чувствуя вину, ищет пути разрешения этого уже внутриличностного конфликта.

Нервная анорексия: лечение

Современное лечение анорексии предполагает комплексный подход сразу по нескольким ключевым направлениям, а именно:

1. Выработка совместно с несколькими специалистами (диетолог, психотерапевт, невролог, спортивный врач) метода терапии, направленной на восстановление физического и психического здоровья. Важно устранить последствия длительного голодания, избрать общую стратегию – как лечить нервную анорексию.
2. Формирование нормального пищевого поведения, которого пациент будет придерживаться на протяжении всей дальнейшей жизни. Нервная анорексия и нарушения пищевого поведения – это синонимичные понятия, нельзя вылечить болезнь, не устранив ее предпосылки.
3. Коррекция искаженного восприятия собственной внешности. Это самое сложное, ведь пациенты часто просто не верят окружающим. Понять, как вылечить нервную анорексию можно, если определить тот переломный момент, после которого наступила «точка невозврата» и человек перестал воспринимать действительность трезво и адекватно.
4. Терапия сопутствующих психических расстройств: депрессии, обсессивно-компульсивного расстройства, тревожности. Применяются такие методы психотерапии нервной анорексии, как семейная, индивидуальная или групповая.
5. Социальная адаптация. Пациента необходимо вывести из его «мирка», избрать комфортные для него пути расширения круга общения. (Читайте статью «Как восстановить нервную систему?»).

Правильно избранная стратегия лечения – это уже половина успеха. Далее только от самого пациента и его близких зависит скорость излечения, и эффективность предпринимаемых мер. Анорексия до и после лечения – это две диаметрально противоположные картины, ведь в первом случае перед нами больной человек, а во втором – здоровый.

Определяющие факторы риска

Теперь переходим к более определяющим факторам анорексии: семейный микроклимат и особые личностные характеристики, которые предрасполагают девушку к такому состоянию организма.

Детский опыт в жизни человека имеет доминирующее влияние на протяжении всей жизни.

Многие исследователи и практикующие специалисты сходятся во мнении, что множество психических заболеваний являются следствием неблагополучной семейной ситуации, включая шизофрению, невротические расстройства, депрессивно-маниакальную предрасположенность.

Анорексия не исключение. Не настаивая на истинности описаний членов семьи девушек-анорексичек, путем долгих исследований больных, были выявлены следующие особенности их родителей.

Мать такой девушки обычно деспотична, своей доминирующей позицией лишает ребенка всякой инициативы, постоянно подавляет его волю.

Обычно такие женщины за своей гиперзаботой скрывают желание к самоутверждению. Они, не реализовавшись в свое время, пытаются наверстать упущенное за счет членов своей семьи.

При этом обладают достаточным энергетическим запасом и эмоциональной силы, которая так устрашающе действует на «жертв».

Супруги таких жен, соответственно отцы девушек, исполняют второстепенные роли.

Они, как правило, обладают пассивными характеристиками:

• не активность;
• малообщительность;
• мрачность.

Некоторые исследователи определяют их как «самодуров». Однако, встречаются и деспотичные отцы, в рамках этого заболевания, которые играют чересчур активную роль в жизни ребенка и его системе лечения.

В заключение этого подраздела нужно сказать, что нередко ребенок, видя неблагополучную ситуацию в семье, с самого детства пытается всеми возможными способами нормализовать отношения между родителями.

Нередко таким способом является «уход ребенка в болезнь». По логике еще незрелого детского сознания, родители станут одной командой в спасении своего чада, они забудут обиды и претензии друг к другу, помогут ребенку и в итоге станут счастливой семьей.

ПОПУЛЯРНОЕ У ЧИТАТЕЛЕЙ: Жидкая помада — неотъемлемый атрибут женской красоты

В некоторых семьях, отвергающих как собственные чувства, так и переживания других членов семьи, еда для ребенка становится основным средством общения с родителями, в частности, с мамой, где через опустошенную тарелку можно выразить любовь и уважение. Грустно.

Кажется, очень жестоким доводить ребенка до такого самоотверженного решения, ведь опыт показывает, что проблемы семьи только усугубляются.

Медикаментозное лечение нервной анорексии

Когда изменения в организме принимают необратимый характер, домашнее лечение уже не поможет. Показаниями к госпитализации при нервной анорексии являются не только общие симптомы заболевания, но и результаты обследования. Так, если врач диагностирует 3-4 стадию развития болезни (кахектическая стадия), без лечения в стационаре не обойтись.

Сегодня в медицинской практике широко используются препараты для лечения анорексии:

1. Алпрозолам. Анксиолитик, подавляющий тревожность.
2. Амитриптилин. Антидепрессант, повышающий аппетит.
3. Грандаксин. Транквилизатор, стимулирующий мыслительную работу.
4. Мексиприм. Антикосидант, помогает осознать свое состояние.
5. Диазепам. Тяжелый транквилизатор, необходим для устранения сопротивления пациента лечению (применяется в психиатрии).
6. Витаминные комплексы для восполнения дефицита микроэлементов.
7. БАДы для нормализации процессов пищеварения.

Препараты для лечения нервной анорексии подбираются индивидуально с учетом возраста, состояния здоровья, причин заболевания.

Можно ли вылечить психическое заболевание?

Анорексия чрезвычайно сложно поддается лечению. Результат терапии зависит от самого больного, однако анорексики упорно не признают наличие у себя психологического расстройства (подобно наркоманам и алкоголикам). Соответственно – отказываются проходить лечение.

На данном этапе потребуется помощь психотерапевта, который сможет убедить пациента в том, что он болен и нуждается в помощи, что от этого зависит его жизнь. Важным моментом является работа с окружением больного. Близкие должны осознавать серьезность ситуации и степень риска для жизни больного, поддержать его в соблюдении рекомендаций. Родным необходимо контролировать процесс лечения.

Основное лечение

Главным способом лечения анорексии выступает психотерапия. Пациенту потребуется курс консультаций психолога, длительность которого зависит от степени тяжести состояния на момент постановки диагноза. От 3 месяцев до года специалист работает с пациентом:

• выявляет навязчивые состояния;
• устраняет зацикленность пациента на вопросе внешности и еды;
• корректирует комплексы;
• мотивирует больного на личностное развитие;
• формирует чувство уважения к себе;
• учит пациента принимать мир и себя в нем;
• оказывает психоэмоциональную поддержку.

При анорексии у подростков хорошие результаты дает семейная терапия, когда консультации специалиста проходят все члены семьи, учатся взаимодействовать между собой, искать поддержку и понимать друг друга.

Симптоматическое лечение

Этот вид терапии призван остановить процесс истощения, обеспечить организм необходимым количеством питательных веществ, витаминов и минералов. При симптоматической терапии больному назначают:

• восстанавливающую диету (с преобладанием белковой пищи);
• препараты для коррекции эндокринологических нарушений, нервных расстройств;
• поливитаминные комплексы.

Лечение невозможно без правильной психотерапевтической поддержки.

Стационарное лечение

В стационаре лечат запущенные и тяжелые формы анорексии. Если больной поступил в полусознательном или бессознательном состоянии, с признаками истощения и симптомами сердечной недостаточности, срочно вводят растворы для коррекции электролитного баланса и восстановления работы сердца. После стабилизации состояния начинается процесс реабилитации. Если больной отказывается принимать препараты и пищу, их вводят в форме вливаний или инъекций. Так пациента поддерживают до тех пор, пока он не начнет осознанно соблюдать рекомендации врача.

Для мотивации больного к лечению, врач определяет систему вознаграждений для него (при условии своевременного употребления еды, прибавки в весе). Это могут быть прогулки на улице, общение с друзьями или родственниками.

Такие мероприятия выполняют строго в добровольном порядке, после согласования с больным, однако и они не всегда оказываются эффективными. Ключевая роль принадлежит работе психолога. Успешность лечения зависит от степени психических расстройств.

Полностью излечиваются от анорексии менее половины больных, с официально установленным диагнозом. Зачастую терапия приводит к улучшению состояния пациента, исчезновению риска для жизни. Спустя некоторое время может произойти рецидив. После этого курс реабилитации начинается сначала. Таким людям необходимо постоянное внимание со стороны домашних и их контроль эмоционального состояния анорексика. Депрессия или затянувшаяся апатия могут говорить о возобновлении заболевания.

Актриса Анна Хилькевич

Анна набрала во время беременности 18 килограммов и после родов у нее сохранились «ненужные» 11 килограммов, и девушка начала бороться с ними. Но война превратилась в безграничную схватку: Анне было неуютно в весе 51 килограмма, что был у нее до беременности и родов. На сегодняшний день вес актрисы составляет 46,5 килограммов, и Хилькевич полагает, что это идеальный вес, учитывая, что, будучи восемнадцатилетней ее вес опускался до 43 кг. Между прочим, путь к похудению у Анны довольно лёгкий: полное и упорное голодание.

Симптоматическая картина

Симптомы анорексии условно разделяют на психологические и соматические. На первых этапах развития недуга появляется именно психологическая симптоматика, заставляющая пациентку отказываться от приема пищи. Поздние соматические проявления патологии считаются наиболее опасными.

• Различают две формы анорексии: рестригенная (ограничительная) и булимическая (сочетание периодов ограничения и обжорства).

Анорексия может вызывать следующие симптомы:

• Постоянное беспокойство, тревожность по поводу потенциальной прибавки веса;
• Ограничение в еде часто сочетается с периодами обжорства с последующим отторжением пищи, вызывая рвоту. Со временем рвотный рефлекс формируется до степени автоматизма;
• Большое внимание уделяется занятиям спортом;
• Неудовлетворенность собственной внешностью;
• Постоянное взвешивание или наоборот избегание знания о весе;
• «Симптом зеркала» — частое рассматривание себя в зеркале;
• Избегание разговоров о весе с окружающими людьми;
• Желание готовить еду и кормить ею своих членов семьи;
• Потеря интереса к людям, апатия;
• Бессонница или, наоборот, затяжной сон;
• Головокружение и обморок;
• Бледность кожных покровов;
• Навязчивые мысли;
• Выпадение большого количества волос и ломкость ногтей;
• Длительное отсутствие менструации;
• Усталость и слабость;
• Нарушение дефекации;
• Суицидальное поведение;
• Социальная изоляция;
• Снижение либидо;
• Немотивированный гнев, раздражительность.

Как уже было сказано, анорексия имеет прогрессирующее течение, поэтому со временем возможно появление новых негативных признаков болезни. Важно вовремя обратить внимание на первые симптомы расстройства приема пищи и начать терапию.

Признаки анорексии

Распознать заболевание можно по следующим признакам:

1. Вес человека меньше его нормы.
2. Боязнь набора веса, что иногда заставляет человека вести себя абсурдно во время приемов пищи. Так, больные могут даже подсчитывать количество зерен риса в своей тарелке.
3. Частое взвешивание на протяжении дня.
4. Подсчет калорий и другие ритуалы, связанные с похудением, занимают все свободное время. Человек постоянно ограничивает себя в еде.
5. Недовольство своим весом при явно выраженной худобе.
6. Использование рвотных или слабительных средств.
7. Частые тренировки, несмотря на слабость.
8. Отказ от мяса и жирных продуктов, постепенный переход на фрукты и овощи.

Помимо главных симптомов заболевания, человек страдает такими расстройствами:

• расстройство сна;
• общая слабость;
• мышечные спазмы;
• мускулатура больного становиться дряблой и атрофируется;
• пигментные пятна на коже;
• запавшие глаза;
• впалый живот;
• выпадение зубов;
• сухость волос;
• бледность;
• плохое настроение;
• пониженное давление;
• нарушение менструального цикла у женщин;
• обмороки и головокружения;
• рвота, тошнота и боль в желудке.

Болезнь развивается постепенно. Сначала человек, неудовлетворенный своим отражением в зеркале, убеждается в наличии лишнего веса. Затем он любыми способами пытается похудеть, даже отказываясь от еды.

При достижении первых результатов в потере веса человек ощущает легкость и приподнятое настроение, от чего незаметными становятся негативные последствия нарушений, такие как ломкость ногтей, тусклость кожи и сухость волос.

Помимо того, что больной ограничивает приемы пищи, он начинает активно заниматься физически. От этого организм быстро выматывается. Если процесс длиться около года, то человек уже выглядит осунувшимся. Больной нуждается в срочной медицинской помощи.

Диагностика

Для обнаружения анорексии пациентка может обратиться в государственную клинику или частный центр. Во время первичного приема специалист спросит о жалобах и изучит анамнестическую информацию для выявления факторов риска. Уже на этапе опроса врач или психолог может предположить наличие болезни, однако окончательно анорексия может быть диагностирована только после подробного обследования.

Критерии постановки диагноза:

• Обнаружение признаков истощения во время физикального обследования. Врачи обращают внимание на кожные покровы, ногти, волосы и объем подкожной жировой клетчатки. Ранние стадии анорексии не всегда имеют соматические проявления;
• Оценка работоспособности внутренних органов для обнаружения негативных последствий анорексии. Специалисты обследуют сердечно-сосудистую систему, почки и другие органы. Также важны лабораторные тесты, помогающие быстро диагностировать анемию;
• Клиническое-психиатрическое исследование, с возможным использованием специальных опросников и тестов.

Помимо вышеперечисленных обследований врач может провести неврологическую диагностику для исключения различных форм поражения головного мозга. В редких случаях анорексия возникает исключительно на фоне органических процессов в ЦНС.

Восстановительный период

Чтобы восстановить организм после анорексии следует соблюдать постельный режим. Организм сильно ослаблен истощением, поэтому ему необходим отдых. Восстановительный период будет длиться столько, сколько организм ослабевал, и временное облегчение может быть обманчивым.

Не следует пренебрегать питанием во время восстановления. В этот период нужно есть чаще, до 6 раз в день, и питаться калорийной пищей. Если соблюдать все указания врача, то можно набрать до 3 килограммов в течение месяца.

Многих больных определяют в группы, которые оказывают психологическую помощь. Такая поддержка помогает справиться не только с последствиями болезни, но и с её причинами, что очень важно для предотвращения рецидива недуга.

Во время восстановительного периода главная задача – это научиться правильно относиться к своему телу и питанию. Также важно научиться воспринимать свою внешность.

Во многом результаты зависят и от поведения родственников, которые окружают больного. Поэтому, для успешного выздоровления они также должны получить консультацию психолога, чтобы в дальнейшем правильно вести себя с больным.

Как избежать рецидива

Чтобы избежать рецидива заболевания, больному следует придерживаться таких правил:

• принимать медикаменты в соответствии с рекомендациями врача;
• не соблюдать диет, а придерживаться принципов правильного питания;
• есть маленькими порциями, принимая пищу часто;
• не смотреть модных показов и не сравнивать себя с моделями;
• баловать себя не едой, а другими приятными вещами;
• общаться с близкими;
• избегать стрессов;
• заняться любимым делом.

Певица МакSим

В 2019 году летом исполнительница внезапно сообщила, что решает уйти в отпуск на неопределенное время по состоянию здоровья. В связи с сильным недомоганием она решила не выступать на наметившихся концертах, огорчив тем самым многих поклонников. Однако, вскоре Марина решилась честно сообщить о произошедшем, дабы ее случай дал понять другим девушкам, что голодание и диеты не лучший выход. Как говорит исполнительница, за месяц она избавилась от 10 килограмм и по итогу отметка на весах остановилась на 43 килограммах.

Источником проблемы стали неистовые занятия в тренажёрном зале и практически полный отказ от пищи.

На сегодняшний день Марина правильно питается и ведет активный образ жизни, в основном отдавая свое внимание любимым дочкам – 10-летней Александре и 4-летней Марии.

Актриса Тара Рид

Вследствие того, что Тара активно ведет свои социальные сети, ее фанаты моментально отметили, что актриса явно не здорова и подозревали анорексию. Со слов знакомых, родных и близких Рид, у исполнительницы с ранних лет была фобия к набору избыточного веса.

В связи с тем, что Тара следовала диетам и принимала специальные таблетки для похудения, у нее постепенно расцветало заболевание, которое отличается тем, что как только поступали мысли о наборе веса, наступал полный отказ от пищи. При вечных неожиданных скачках веса у актрисы сорвался гормональный фон. Между тем, Тара отвергает все слухи о болезни, сообщая, что она полностью здорова и у нее такая фигура. Тем не менее фото не скроют ничего.

Однако Тара Рид не понимает всеобщего беспокойства и с радостью показывает свое исхудавшее тело, надевая обтягивающие вещи. В то же время на новых фотографиях известной личности можно заметить, что ее живот в прямом смысле «распух от голода». На данном этапе стоит задуматься, и мы надеемся, что Тара возьмет себя в руки и обратиться к врачу.

Правильное питание при анорексии

В начале питание при анорексии не направлено на набор веса, главное восстановить обмен веществ в организме. Следует начать с низкокалорийных продуктов:

• фруктовые или овощные соки
• кисели
• желе
• каши на молоке
• нежирные мясные и рыбные бульоны (можно с добавлением круп)
• детское питание
• творог

Через неделю в меню можно включить:

• отваренную рыбу
• заливные блюда
• паштеты
• салаты
• варенное мясо птицы (измельчить до состояния каши)

СОВЕТ: для повышения аппетита перед приемом пищи можно выпить настой из полыни, немного фруктового сока или пососать ломтик лимона.

В список нежелательных продуктов входят:

• свинина, баранина
• баклажаны, шпинат, редис, город
• жирные наваристые бульоны
• грибы
• кондитерские изделия с кремом
• кофе

Следует помнить, что все случаи заболевания анорексией индивидуальны, правильный режим питания при анорексии следует согласовать с лечащим врачом или диетологом.

Перечень симптомов

Раннее обнаружение проблемы позволит быстрее начать лечение и избавиться от нее с меньшими последствиями. Большинство симптомов связаны с расстройством пищевого поведения и легко обнаруживаются при внимательном наблюдении:

1. Желание похудеть любой ценой, даже если вес уже слишком низок. Чаще всего выбираются нездоровые методы: подозрительные диеты с минимальным количеством пищи (например, 2 яблока в день), серьезные физические нагрузки.
2. Страх полноты, боязнь поправиться, развитие фобии.
3. Отказ от еды или серьезное ограничение ее количества, обман семьи («уже поела», «не голодна»), выбрасывание еды и оставление грязной тарелки.
4. Резкое сужение интересов: человек начинает интересоваться только едой, диетами, подсчетом калорий, физическими упражнениями.
5. Превращение каждого приема пищи в ритуал: красивая сервировка стола, тщательное пережевывание пищи, разрезание на маленькие кусочки, использование самых маленьких тарелок.
6. Отказ от походов в гости или кафе, где будет еда. В кафе человек может заказывать только воду, чай или кофе.
7. Иногда больной начинает фанатично готовить для всей семьи, стремится накормить всех. Сам же отказывается съесть приготовленное.
8. Постоянные физические нагрузки, иногда довольно тяжелые (по несколько часов в день). При этом питание остается таким же скудным.
9. Выбор просторной, мешковатой одежды, чтобы скрыть потерю веса. Анорексик же считает, что таким образом он прячет складки и жир.
10. Использование уловок: употребление большого количества воды, кофе и чая (чтобы перебить голод), питье холодной воды и открытие окон в холод (чтобы тратить калории на обогрев тела), рассасывание льда (вместо мороженого). Также анорексик может начать курить или увеличить количество сигарет, употреблять определенные лекарства (для снижения аппетита или слабительного эффекта).
11. Желание оставаться в одиночестве, заниматься творчеством, чтобы убить время. Это может быть написание рассказов или рисование, главным героем часто выступает худая изначально или сильно похудевшая девушка. Иногда героиней выступает Ана или Анорексия, которая «помогает» героине стать идеальной или же является мотиватором. Общение может переместиться в интернет, поддержку оказывают знакомые с тематических сайтов и групп в соцсетях.
12. Ощущение, что все усилия напрасны, что ничего не изменится, утрата контроля над жизнью. При этом большая часть проблем связываются с «лишним» весом: отсутствие любимого человека или друзей, проблемы на работе.
13. Отказ признать свою болезнь: человек считает себя толстым даже при сильном дефиците веса. Если попросить его нарисовать себя, анорексик нарисует фигуру в несколько раз толще самого себя и при попытках доказать неправоту будет отрицать это. При этом убеждения отстаиваются яростно, раздражительно, вплоть до агрессии.

Помимо психических и поведенческих признаков имеются и физиологические. К последним относятся:

1. Снижение массы более чем на 30% от нормы. Часто фигурирует цифра «40 кг» — к ней стремится большинство больных.
2. Появление мягких пушковых волос на теле.
3. Частые головокружения, слабость, обмороки.
4. Нарушение сна — человек либо спит слишком много, либо страдает бессонницей.
5. Апатия, угнетенное состояние, снижение работоспособности, невозможность сосредоточиться, зацикленность на уходе за собой и своих проблемах.
6. Расстройство менструального цикла (вплоть до полного исчезновения и последующего бесплодия), снижение сексуального желания.
7. Слабое кровообращение, пониженная температура тела, ощущение постоянного холода, бледность, появление синяков. Пальцы могут приобрести «мраморный» (синеватый) оттенок из-за недостатка крови в мелких сосудах.
8. Сухость кожи, проблемы с волосами (ломкость, сухость) и ногтями (слабые, постоянно слоятся), разрушение зубов, неприятный запах изо рта.
9. Опущение почек, печени и половых органов, дистрофия внутренних органов и мышц.
10. В некоторых случаях наблюдается стремление наказать себя за «лишнюю» еду или недостаток спорта. Это может быть увеличение нагрузки или нанесение увечий самому себе: порезов, ожогов, уколов.

Подобные признаки со временем становятся все сильнее, что свидетельствует о развитии болезней. В итоге анорексик может умереть от остановки сердца, истощения сердечной мышцы или осложнений в работе любого органа, вызванных недостатком питательных веществ.

Виды болезни

Несмотря на одинаковый результат анорексия делится на несколько видов. В зависимости от классификации различают и способы лечения.

По механизму развития различают:

1. Невротическую анорексию: отсутствие аппетита вызвано перевозбуждением коры головного мозга. Последнее чаще всего вызвано переживанием сильных, обычно отрицательных, эмоций.
2. Нейродинамическую: причиной является торможение участка мозга, отвечающего за аппетит. Обычно вызвано сильным раздражением неэмоциональной природы, например, сильной болью.
3. Нервно-психическую: это нервная анорексия. Больной усилием воли отказывается от еды или сильно ограничивает рацион. Это самая опасная разновидность, которая требует вмешательства психолога.

По причинам различают:

1. Первичную анорексию (или истинную): из-за какого-либо внешнего фактора у пациента на самом деле отсутствует желание есть, нарушается работа пищеварительного центра в мозгу. Иными словами, человек понимает, что питаться нужно, но не может делать это даже насильно.
2. Вторичная (или ложная): человек убедил сам себя, что ему не нужно есть. Нередко это связано с навязанными идеалами, стремлением снизить вес тела и приблизиться к канонам красоты.

Причины первичной анорексии

Ими могут стать любые заболевания, воздействующие на центр аппетита мозга, из-за чего больной не хочет есть. Пища становится противной для него. К ним относятся:

1. Рак (любой).
2. Туберкулез или иные хронические инфекции.
3. Хронический болевой синдром.
4. Сахарный диабет.
5. Различные заболевания ЖКТ.
6. Злокачественная анемия.
7. Хроническая почечная недостаточность.
8. Злокачественные заболевания крови (лейкоз, лимфома).
9. Опухоли мозга, травмы, болезни сосудов, эклампсия (нарушение мозгового кровообращения).
10. Психические расстройства (психоз, депрессия, шизофрения) и неврозы (тревожность, фобия).
11. Некоторые заболевания зубов и полости рта.
12. Алкоголизм и наркомания.
13. Перенесенные операции на головном и спинном мозге.
14. Авитаминоз, отравления ядами, прием некоторых лекарств (половых гормонов, успокоительных, антидепрессантов, психостимуляторов).
15. Продолжительная кома.

Ложная разновидность

Таких причин обычно несколько, и они проявляются комплексно. К ним относятся:

1. Личностный фактор: среди больных анорексией часто встречаются перфекционисты (стремящиеся к идеалу во всех сферах), неуверенные в себе люди или с низкой самооценкой, обладающие болезненным самолюбием. Нередко у них наблюдаются аккуратность, педантизм, негибкое мышление и отказ идти на компромиссы. Часто анорексией страдают люди, испытывающие трудности в любви: они считают, что неидеальных (т.е. полных) их никто не полюбит, включая их родителей.
2. Окружающая культура: навязывание стандартов красоты моделей, распространение стереотипов о красоте худого тела.
3. Внешнее воздействие: пережитое насилие, сильный стресс, например, от смерти близкого человека. Больной может выбрать анорексию в качестве медленного способа суицида, наказания самого себя за что-либо или же в качестве протеста. Например, не желая взрослеть, анорексик стремится остаться маленьким ребенком, требующим защиты.
4. Семья: если среди близких родственников человека есть больные ожирением, алкоголики, наркоманы, больные депрессией или имеющие расстройства пищевого поведения, велика вероятность того, что человек столкнется с анорексией. Пример модели Изабель Каро говорит и о другом воздействии: если родители боятся, что ребенок вырастет и покинет их, тот может ограничить себя в пище, чтобы не становиться взрослым и не расстраивать мать и отца.
5. Возраст: чаще всего в группе риска оказываются молодые люди. Это связано с тем, что они более внушаемы, не всегда могут понять опасность своих действий и просчитать риски неправильной диеты.
6. Генетика: у больных наблюдается ген 1р34 в 1 и 13 паре хромосом. Их действие активируется при стрессе или неправильной диете.
7. Биологические: раннее начало месячных, лишний вес, дисфункция дофамина или серотонина, недостаток каких-либо веществ (например, цинка). Все это может привести к проблемам в пищевом поведении или усугубить уже имеющуюся болезнь.

Валерия Левитина (25 килограммов)

0
Источник:

Долгое время Валерия Левитина считалась одной из самых худых женщин в мире. При росте в 171 сантиметр она весила всего 25 килограммов. А началось все с шуток одноклассников и постоянного контроля со стороны матери. Именно мать все время внушала Валерии, что той необходимо следить за своим весом. Девочка с подросткового возраста придерживалась строгой диеты и однажды победила на городском конкурсе красоты. Видимо, посчитав, что этим успехом она обязана именно своей худобе, Левитина решила стать еще «стройнее». К 20 годам у девушки развилась анорексия. С этой болезнью Валерия боролась 19 лет. До последнего дня она надеялась на благоприятный исход. В адрес «живой мумии», как прозвала Валерию мать, приходили кипы писем от подростков и молодых женщин, мечтавших похудеть. Однако Валерия Левитина отвечала всем только одно: «Я не хочу никого учить умирать». Эти слова оказались пророческими: в декабре 2013 году Валерия скончалась.

Прогноз

При своевременной медицинской помощи врачам удается нормализовать состояния больного и восстановить функции жизненно важных органов. Высокий показатель смертности наблюдается при затяжном характере недуга и отсутствии психиатрической помощи. Устранить все психологические осложнения патологии не всегда удается даже через несколько лет после начала терапии, однако работа с психологом позволяет значительно улучшить качество жизни.

Таким образом, расстройства пищевого поведения являются серьезными заболеваниями. Не стоит недооценивать анорексию, поскольку осложнения этого недуга могут стать причиной даже летального исхода. Своевременное обращение к специалисту помогает улучшить прогноз.

Связь булимии и анорексии

Существует несколько наиболее распространенных расстройств пищевого поведения, среди которых отмечают анорексию и булимию. Часто пациентки путают признаки этих заболеваний. В первую очередь стоит отметить, что булимия является менее опасным психическим расстройством, поскольку девушки, страдающие от такой болезни, редко худеют до стадии кахексии. Булимия характеризуется эпизодами обжорства и стимуляцией рвоты.

Анорексия и булимия имеют следующие схожие признаки:

• Выраженное колебание массы тела при развитии патологии;
• Появление тревоги и стойкого снижения настроения;
• Неудовлетворенность внешним видом;
• Психологическое неблагополучие;
• Нарушение приема пищи;
• Навязчивые идеи;
• Раздражительность и дисфория;
• Снижение либидо и апатия;
• Преимущественное возникновение у женщин.

Таким образом, анорексия и булимия имеют некоторые общие симптомы. Тем не менее прогноз при анорексии менее благоприятный из-за прогрессирующей дистрофии и поражения внутренних органов.

Модель Виктория Бэкхем

С самого начала творческого пути к актрисе подошел создатель Spice Girls и посоветовал сбросить пару килограммов, дабы гармонично вписаться в группу. Виктория начала борьбу и перегнула палку. В начале двухтысячных её вечно упрекали в распространении болезненной худобы и анорексии. В результате, модель образумилась и взяла себе личного повара, который до сих пор составляет ей сбалансированный рацион и готовит правильную пищу.

Стадии протекания болезни

Отечественные ученые выделяют 3 стадии заболевания, которые представлены в порядке углубления болезни в организме девушки.

1 стадия — дисморфофобическая (длится 2-3 года).

На этой стадии у девушки возникает четкая убежденность, логически обоснованная установка на то, что ее тело полное.

Характеристика стадии:

• высокая чувствительность к оценкам окружающих;
• разрезание еды на мелкие куски, долгое ее пережевывание;
• дневное голодание может сочетаться с ночным перееданием.

2 стадия – дисморфоманическая.

На этой стадии девушки переходят к активным действиям для снижения своего веса:

• симулируют прием своей пищи (на самом деле они ее выплевывают, скармливают собаке, после поглощения еды вызывают рвоту и т.д.);
• с упоением изучают рецепты различных блюд, перекармливая при этом близких;
• во время сна ложатся в максимально неудобные позы;
• развивается зависимость от понижающих аппетит таблеток;
• пьют очень много кофе и курят сигареты, для предотвращения сна.

3 стадия — кахектическая.

Происходит глубокое истощение организма:

• кожа теряет эластичность, шелушится;
• исчезает подкожно-жировая клетчатка;
• происходит сбой восприятия своего тела (потеряв половину прежнего веса они продолжают воспринимать себя такими же полными);
• деформация желудочно-кишечного тракта;
• понижаются давление и температура.

Способы лечения

Лечением анорексии нужно заниматься под контролем врачей, самостоятельно справиться с расстройством невозможно. Чтобы справиться с анорексией, необходим комплексный подход. Первоначально проводится диагностика всего организма для исключения патологий. После постановки диагноза необходимо нормализовать вес пациента.

Применяемые методики лечения в ЦИРПП позволяют проводить психотерапию и восстановление нормального веса одновременно.

Медикаментозное

Госпитализация и медикаментозное лечение обязательны, если потеря веса составляет более 50% от нормальной массы тела, пациент категорически отказывается от еды, нарушена работа внутренних органов. В зависимости от симптомов индивидуально для каждого больного подбираются лекарства. При анорексии применяются препараты для борьбы с рвотой и обезвоживанием, а также для улучшения жирового и белкового обмена. Чтобы справиться с расстройством и нормализовать эмоциональный фон, применяются антидепрессанты, транквилизаторы и другие лекарства, которые назначаются психиатром.

Помощь психиатра

При анорексии помощь психиатра обязательна. Его участие незаменимо для родственников больных, выстраивания здоровых семейных взаимоотношений, формирования самооценки. Также только психиатр может выписывать лекарства. Он решает вопросы о назначении медикаментозной терапии. Даже на начальной стадии лечения важна консультация опытного психиатра. Всегда есть риск, что за борьбой с весом скрывается другая болезнь. Психиатр проводит диагностику, чтобы исключить подобную вероятность.

Помощь психолога

Помощь психолога при лечении анорексии необходима, поскольку у пациентов наблюдается не только низкий вес, но и проблемы с самооценкой, мысли о собственной неполноценности. Врач поможет проработать страхи, избавиться от навязанных стандартов красоты, научиться любить и принимать себя, изменить свое поведение и отношение к болезни. В зависимости от причины расстройства подбирается оптимальный вариант терапии. Сегодня существует множество школ и направлений, которые показывают эффективность борьбы с определенной проблемой. Пациенту предстоит:

• индивидуальное лечение – он общается тет-а-тет с врачом;
• занятия в группе – отличный способ увидеть, как борются с расстройством другие, получить поддержку и понимание;
• мультисемейная психотерапия.

Когнитивно-поведенческая терапия

Чтобы справиться с симптомами болезни, при лечении психиатры активно используют когнитивно-поведенческую терапию

Она позволяет проработать два фактора:

• восстановление условных рефлексов – пациент должен научиться есть, когда ощущает голод;
• коррекция ошибочных представлений о своей массе и внешнем виде – врач-психиатр работает с установками, которые провоцируют, увлечение диетами и голодовками.

В процессе данной терапии пациент избавляется от страха полноты, навязчивых мыслей, учится не связывать успех и счастье со стандартами красоты.

Телесно-ориентированный метод

Такой подход в лечении позволяет психиатру научить избегать потенциально «опасных» ситуаций. Телесно-ориентированный метод позволяет пациенту побороть страх перед совместными обедами и не стремиться к социальной изоляции.

В последние годы психиатры активно используют телесно-ориентированные методы лечения, направленные на принятие себя. Зажимы в теле и привычки говорят о страхах человека и неуверенности в себе.

Также особо эффективным считается упражнение «зеркало». Пациент вместе с психиатром находится в помещении с зеркалами. Он рассматривает и изучает свое тело, рассказывает о телесных и эмоциональных ощущениях. Все впечатления обговариваются и прорабатываются со специалистом. Подход помогает пациенту принимать себя таким, каким он есть. Терапия учит находить красоту в себе и окружающих, независимо от физической формы и соответствия определенным стандартам или нормам.

Арт-терапия

Творческие занятия с опытным психиатром очень полезны для лечения пациентов с РПП. Данный подход позволяет:

• врачу понять внутреннее состояние больного, ведь не всегда человек может объяснить свое состояние с помощью;
• подготовить рабочие данные для назначения дальнейшей терапии;
• освободить пациента от заблокированных эмоций и чувств – именно через творчество легче всего раскрыть гнев, обиды;
• взглянуть пациенту на свой внутренний мир со стороны.

Арт-терапия полезна, если пациент отказывается от прямого контакта с психиатром и отвергает помощь. Завуалированные тесты дают возможность провести полноценную оценку состояния психики и найти подход к больному.

Известная актриса Анджелина Джоли

В 2019 году весь свет начал обсуждать чрезвычайно низкий вес Анджелины Джоли. По определенным сведениям, при росте 170 сантиметров ее вес составлял около 36 килограммов. Тогда от невероятно обаятельной и красивой актрисы остались кожа да гости, было страшно смотреть. Торчащие вены на руках и ногах, острые скулы, втянувшиеся щеки, синяки под глазами, вялость и тусклость кожи означали только одно – у Анджелины анорексия.
Скорее всего, основанием заболевания стали выдержанные тяжелые хирургические вмешательства и процесс восстановления после устранения молочных желез и яичников, который принес актрисе сильную депрессию.

Однако, Джоли утверждает, что сильно потеряла в весе из-за напряженного развода и рассмотрения дела насчёт опеки над детьми.

У киноактрисы имеется очередной непонятный страх – она не ест при людях, так как фотографы могут запечатлеть ее в любое время. Так что за пределами своего дома она ничего не кушает.

Причины возникновения

К сожалению, этиология анорексии изучена недостаточно. На сегодняшний день специалистам известны лишь формы предрасположенности к болезни и ключевые факторы риска. Не исключено, что у многих пациенток анорексия может возникать из-за эндогенных нарушений в головном мозге, однако психологические факторы гораздо важнее.

Известные причины:

• Физиологические влияния. Определенные виды гормональных нарушений могут быть ответственны за возникновение анорексии. Также следует учитывать изменение биохимии головного мозга, характерное для многих психических недугов;
• Генетические изменения. Патологические участки молекул ДНК вызывают изменения в нейронах и отделах головного мозга. Генетические мутации передаются по наследству;
• Психологические факторы, связанные с особенностью эмоциональных реакций, становлением личности в детстве и взаимодействием с окружающими людьми;
• Факторы социальной среды. При анорексии учитывается роль общепринятых стандартов красоты в социуме. Особенно негативно на ребенка или подростка сказывается психологическое насилие в различных коллективах.

Таким образом, анорексия является полиэтиологическим расстройством. Дальнейшее изучение физиологии нервной системы поможет специалистам разработать эффективную терапию болезни.

Причины заболевания

Факторы, провоцирующие заболевание, могут быть биологическими, психологическими или социальными. О каждой группе причин следует рассказать подробнее:

• физиологические особенности (избыточный вес, раннее наступление менструации, дисфункция нейромедиаторов, регулирующих пищевое поведение);
• психологические травмы (наличие родственников или знакомых, страдающих нервной анорексией, нервной булимией, ожирением, злоупотребляющих алкоголем, наркозависимых, страдающих депрессиями, любые стрессы, эпизоды сексуального или физического насилия в прошлом);
• социально-культурные факторы (проживание в местности, где худоба считается неотъемлемым признаком женской красоты, популяризация моделей, подростковый и юношеский возраст);
• наследственность (стремление к худобе на грани психического расстройства может передаваться от родителей к детям, это генетическая предрасположенность, которая проявляется в неблагоприятной ситуации, за нее отвечает определенная хромосома);
• личностные факторы (обсессивно-перфекционистский тип личности, низкая самооценка, неуверенность в себе).