Лимфофолликулярная гиперплазия слизистой желудка и подвздошной кишки

Что такое гиперплазия кишечника

Под данной патологией подразумевают чрезмерную продукцию клеток лимфоидной ткани кишечника, что ведет к ее разрастанию в слизистом и подслизистом слоях органа. При этом масса кишечника увеличивается, его функционирование нарушается.

Заболевание диагностируется у лиц обоих полов любого возраста. Возникновение гиперплазии кишечника не связывается с употреблением в пищу определенных продуктов, не зависит от территории проживания.

Причин развития патологии существует множество. Выглядят они следующим образом:

Различные нарушения секреторных процессов слизистой оболочки кишечника.
Гормональные нарушения организма.
Поражение тканей органа аутоиммунными, канцерогенными клетками.
Нарушение нервного регулирования работы желудочно-кишечного тракта.
Длительные хронические стрессовые ситуации.
Заселение кишечника болезнетворными бактериями.
Нарушения работы системы иммунитета.
Расстройство перистальтики желудочно-кишечного тракта.

Клиническая картина заболевания в большей степени зависит от того, какой отдел кишечника поражается. Может страдать общее состояние организма, пациент становится слабым, периодически происходит повышение температуры тела. Также часто предъявляются жалобы на боли в животе спастического характера.

Пациентов может беспокоить длительно протекающая диарея (кал часто имеет в составе кровавые и слизистые примеси), метеоризм. В случае затяжного течения патологии, нередко диагностируется снижение массы тела больного.

Узнайте, как проводится лечение болей в прямой кишке.

Гиперплазия слизистой желудка

Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?

«Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день.

Гиперплазией называют аномальное разрастание тканей, причиной чему становится ускоренное деление клеток. Развиваться подобный процесс может практически в любом органе, желудок исключением не является. Рассмотрим гиперплазию желудка – что это, чем характеризуется и поддается ли лечению данная патология. В желудочном слое она формируется достаточно часто и считается весьма опасным процессом, поскольку ускоренное деление клеток и их разрастание во многих случаях ведет к новообразованиям. В некоторых случаях заболевание не ограничивается одним лишь ростом клеток, происходят структурные изменения – правда, уже на запущенных стадиях.

Какие кишки она поражает

Данный патологический процесс может диагностироваться по всей длине желудочно-кишечного тракта. Но самая часто встречающаяся локализация гиперплазии – тонкий кишечник.

Это объясняется тем, что данный отдел постоянно контактирует с патогенной микрофлорой, вирусными и аутоиммунными агентами.

Важно отметить, конечный отдел тонкого кишечника богат лимфоидной тканью, которая осуществляет функцию иммунной защиты организма, поэтому она наиболее подвержена возникновению гиперплазии. Часто подобное наблюдается при вирусных инфекциях и глистных инвазиях.

Это касается крипт толстого кишечника. Данные образования также выполняют функцию иммунозащиты, имеют в составе гормональные клетки. По этой причине они нередко увеличиваются в размерах. Поэтому очаговая гиперплазия крипт слизистой оболочки толстой кишки достаточно часто диагностируется в гастроэнтерологии.

Имеет значение тот факт, что различные гельминты также нередко поражают этот отдел пищеварительного тракта. Данная патология слизистой оболочки является реакцией кишечника на инвазию.

Слизистая прямой кишки, строение, особенности функционирования

Слизистую прямокишечного отдела покрывает цилиндрический эпителий, который снабжен большим числом бакаловидных клеток. Также в ней содержится достаточно много либеркюновых желез, которые практически целиком образованы слизистыми клеточками. Этим можно объяснить тот факт, что в случае развития патологий различного плана, из прямой кишки наблюдаются обильные слизистые выделения.

Чуть повыше анального отверстия находится ряд вертикальных образований. Эти возвышения получили название столбики Морганьи. Выглядят они как продольные валики. Образованы складкой слизистой оболочки и возвышаются над самой слизистой на 2-4 см. Между столбиками образуются углубления, на конце которых имеются слепые кармашки. В них часто могут задерживаться частички кала и инородные тела, провоцирующие впоследствии развитие воспалительных процессов.

Состав прямокишечной слизи имеет ферментные компоненты, способствующие частичной переработке питательных элементов. Все то, что не переработалось, образуется в каловые массы и выводится из организма.

Что такое очаговая гиперплазия

Под очаговой гиперплазией подразумевают образование участков лимфоидных разрастаний, которые имеют границы. Подобное состояние диагностируется чаще, в некоторых случаях это рассматривается как вариант нормы.

Иногда пациенты не замечают никаких изменений в функционировании желудочно-кишечного тракта в течение всей жизни. Но если процесс разрастания прогрессирует, то постепенно будут появляться клинические признаки наличия патологического процесса в организме.

Лимфоидные клетки изначально образуются в фолликулы, которые объединяются в более крупные конгломераты. Последние, в свою очередь, способны образовывать клеточные колонии.

Этиология

Лимфофолликулярная гиперплазия желудка — это увеличенное разрастание тканей и клеток в слизистой оболочке желудка. Это состояние возникает как результат негативного воздействия внешних и внутренних факторов, которые по мере влияния видоизменяют структуру оболочки, значительно приумножая количество новых клеток. Причинами этих изменений могут стать разные факторы, а именно:

Очень важно! Савина Г.: «Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрого лечения язвы и гастрита» читать далее.

нарушения внутренней секреции;
гормональные сбои;
влияние канцерогенов;
сбои в работе пищеварительного тракта;
влияние продуктов специфического тканевого распада;
бактерии хеликобактер пилори;
постоянные стрессы;
аутоиммунные заболевания;
наследственная предрасположенность;
инфекция герпеса;
хронический гастрит;
воспалительные процессы в организме.

Гиперплазия слизистой оболочки желудка характерна образованием аномального количества клеток и тканей, со временем увеличивается фолликулярная ткань подслизистого слоя, что приводит к формированию болезни. Этот процесс могут запустить ожирение, различные дисфункции печени или гипергликемия. Наследственный фактор в медицине рассматривают как риск заболевания. Активное разрастание клеток приводит к образованию уплотнений, диагностируемых как полипоз желудка. Эти скопления со временем увеличиваются и могут спровоцировать формирование опухолей.

Проявления болезни похожи с другими патологическими состояниями и их легко перепутать. Установить диагноз и назначить лечение может только специалист.

ЭТО действительно ВАЖНО! Прямо сейчас можно узнать дешевый способ избавится от болей в желудке. УЗНАТЬ >>

К чему она может привести

Клинически очаговая гиперплазия кишечника проявляется, когда лимфоидные клетки объединяются в более крупные структуры. В таких ситуациях происходит гиперемия слизистой оболочки кишечника.

Ее структура постепенно становится более тонкой, стенка покрывается эрозиями. Прогрессирование развития эрозий способно привести к разрушению слизистой оболочки и желудочно-кишечному кровотечению. Данное состояние является опасным осложнением, поскольку способно привести к летальному исходу.

Кроме того, длительное течение заболевания может привести к истощению организма, потере массы тела. Серьезно страдает эмоциональное состояние пациентов, часто они становятся депрессивными, раздражительными.

Меры профилактики

Для профилактики желудочной гиперплазии необходимо соблюдать следующие рекомендации:

Правильно питаться. Исключить из рациона жареную, острую, копченую пищу. Кушать часто и небольшими порциями. Стараться не переедать, а последний прием пищи должен быть минимум за 2 часа до сна.
Вести активный образ жизни. Побольше гулять на свежем воздухе. Но рекомендуется избегать тяжелых физических нагрузок.
Отказаться от курения и приема алкоголя.
Избегать стрессовых ситуаций, при необходимости употреблять успокоительные средства.

Также важно проходить регулярные обследования у врача. Плановые медосмотры помогут избежать не только развития гиперплазии, но и других опасных заболеваний.

Лечится или нет?

Ответ на данный вопрос решается индивидуально для каждого пациента. Если патология связана с временными нарушениями в работе организма, то после того, как они пройдут, исчезнет гиперплазия. Это касается гормональных расстройств, аутоиммунных заболеваний, патологий системы иммунитета, глистных инвазий.

Для лечащего врача важно выявить основную причину появления гиперплазии слизистой оболочки кишечника. Необходимо помнить о том, что в некоторых ситуациях данное состояние является вариантом нормы. Пациентам важно постоянно находиться под наблюдением лечащего врача.

Хирургическое лечение показано в тех случаях, когда очаги гиперплазии быстро увеличиваются в размерах, что приводит к нарушениям функционирования органа, также при высоком риске развития кровотечений, тяжелой клинической картине заболевания.

Оперативное вмешательство обязательно в тех случаях, когда имеется подозрение на онкологический процесс.

Важно отметить, что в тех или иных участках кишечника могут появляться, а потом исчезать гиперпластические очаги в течение жизни практически каждого человека.

В большинстве случаев они не представляют опасности. Тем не менее, при появлении перечисленных выше симптомов, следует обязательно обратиться к врачу.

Симптомы и признаки

Клиническое течение заболевания характеризуется скрытностью. На ранних этапах формирования патологии пациент может не предъявлять никаких жалоб. В таких случаях гиперплазия становится случайной диагностической находкой при проведении ФГДС. Дальнейшее прогрессирование болезни приводит к ряду симптомов, которые не обладают специфичностью. Среди них:

Анемия. Снижение уровня гемоглобина чаще всего происходит при тканевой перестройке в дне и теле желудка. Причиной служит нарушение выработки внутреннего фактора Касла (специфического фермента). Второй признак — склонность к кровотечениям в области патологического роста.
Болевой синдром. Нередко возникает при голоде или в ночное время суток (за счёт активной выработки соляной кислоты). Симптом варьирует от лёгкого периодического дискомфорта до систематического чувства боли.
Диспепсия. Гиперплазия слизистой желудка приводит к расстройству переваривания пищи. Проявляется в виде тошноты, периодической диареи.

О заболевании

Лимфофолликулярная гиперплазия может поражать органы эндокринной системы, кишечника, но чаще всего встречается гиперплазия желудка и кишечника. Вероятно, это связано с большим количеством факторов риска для всех отделов желудочно-кишечного тракта:

— длительные воспалительные процессы в желудке, например, хронический гастрит; — употребление в пищу канцерогенов, то есть продуктов, содержащих опасные добавки с буквенным кодом Е; — поражение слизистой оболочки бактериями Helicobacter pylori; — длительные стрессы.

При поражении эндокринной системы пусковым механизмом чаще бывает уже имеющееся эндокринное или системное заболевание. Так, бывает лимфофолликулярная гиперплазия вилочковой железы, развившаяся на фоне уже имеющегося поражения гипофиза.

Причины

Спровоцировать развитие болезни могут разные факторы, среди них:

гормональный сбой;
хронический гастрит;
язвенное заболевание;
наследственная склонность к очаговой гиперплазии;
аномальное отклонение в регуляции работы органа нервной системой;
запущенная форма хронического воспаления слизистых оболочек органа;
не до конца вылеченные инфекционные заболевания в желудке;
хеликобактерии;
дефекты во внутрисекреторной работе желудка;
негативное воздействие канцерогена или других химических соединений на слизистые.

Диагностика

Поскольку для заболевания характерно разрастание слизистого слоя, его локализацию в желудке и кишечнике можно обнаружить с помощью эндоскопических методов (ФГДС, колоноскопия, ректороманоскопия), а также при проведении рентгенологичекого исследования с контрастированием. При рентген-диагностике с помощью распределения контраста можно определить степень разрастания новообразовавшихся тканей. А при эндоскопических методах есть возможность получить измененную ткань на гистологическое исследование.

Для поражения эндокринной системы характерны изменения картины крови высоким лимфоцитозом. Значительное повышение лимфоцитов всегда должно настораживать врача.

При подтвержденном диагнозе «Лимфофолликулярная гиперплазия» необходимо регулярно обследоваться, потому что аномально разросшиеся ткани имеют тенденцию к озлокачествлению. И если это произойдет, то раннее обнаружение процесса способствует хорошему прогнозу.

Питание при гиперплазии органа ЖКТ

Чтобы лечение дало положительный результат, больному для начала необходимо пересмотреть свое питание. При патологии желудка рекомендуется употреблять:

Свежие овощи и фрукты.
Нежирные виды мяса птицы.
Обезжиренные кисломолочные продукты.
Различные крупы.

Врач обязательно должен рассказать своему пациенту об особенностях питания на время лечения и реабилитационного периода. Также такая диета будет им рекомендована в целях профилактики для предотвращения рецидива болезни.

Что такое лимфофолликулярная гиперплазия?

Обобщенными признаками лимфофолликулярной гиперплазии считаются – рост температуры, ощущение слабости, количественное увеличение лимфоцитов

Лимфоидная гиперплазия желудочно-кишечного тракта подразделяется на локальную (местную) и диффузную (рассеянную). При местной лимфоидной гиперплазии толстой кишки образуются видимые полипы. Диффузная лимфоидная гиперплазия – рассеянное доброкачественное новообразование; считается, что это общий ответ слизистых лимфоидных клеток на неизвестный раздражитель.

Узловая лимфоидная гиперплазия луковицы 12-перстной кишки характеризуется множественными отдельными слизистыми конкрециями. Наиболее частая причина злокачественной лимфофолликулярной гиперплазии кишечника или желудка – экстранодальная В-клеточная лимфома из клеток маргинальной зоны (мальтома, или MALT-лимфома).

Некоторые исследования показывают, что мальтома несколько чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Никаких существенных расовых различий в распространенности болезни не выявлено; некоторые исследования показывают, что лимфофолликулярная гиперплазия подвздошной кишки несколько чаще встречается у белых людей, чем у чернокожих.

Симптомы

Симптомы ЛФГ сильно отличаются и зависят от основной причины. В некоторых случаях они также могут быть похожи на симптомы рака желудка. Однако некоторые пациенты чаще страдают от изжоги, тошноты, рвоты, поноса и метеоризма.

Вначале пациенты ощущают слабость, страдают от потери аппетита, а иногда и от тошноты. Иногда возникает рассеянное ощущение давления в животе. Только на последней стадии, помимо ночного потоотделения, возникают боли в животе, лихорадка. Иногда уменьшается масса тела.

При ЛФГ кишечника возможны кишечные кровотечения.

Причины

Запустить болезнетворный механизм лимфофолликулярной гиперплазии могут сопутствующие проблемы – ожирение, нарушение функции печени

При инфекциях или воспалениях в организме усиливается работа иммунной системы: в лимфатических узлах ускоряется деление иммунных клеток – лимфоцитов. Основная функция лимфоузлов – фильтрация лимфы. Для обеспечения иммунных функций лимфоузлы значительно увеличиваются – это нормальный и здоровый признак повышенной активности иммунитета.

Лимфатический узел также может быть увеличен за счет роста злокачественных клеток. Как правило, лимфоузлы, пораженные онкологией, не вызывают боли при прикосновении и с трудом перемещаются, поскольку сливаются с окружающей тканью.

В стенке желудка находятся многочисленные лимфоузлы. Если они злокачественно увеличены, их называют желудочной лимфомой. Большинство желудочных лимфом являются злокачественными мальтомами, которые ограничены слизистой оболочкой желудка. MALT означает «связанная со слизистой оболочкой лимфатическая ткань».

Существуют первичные и вторичные желудочные лимфомы. Первичные составляют около 80% всех лимфом пищеварительного тракта. Они развиваются непосредственно из лимфоидных клеток слизистой оболочки желудка. Других заболеваний, которые бы способствовали развитию болезни, нет. Вторичные желудочные лимфомы развиваются в результате метастазирования опухолей, расположенных в других органах.

Подвздошная кишка составляет примерно 60% всей длины тонкой кишки и, таким образом, составляет у взрослых до 3 м. В подвздошной кишке содержится большое количество лимфоидных фолликулов, которые называются бляшками Пейера. Лимфофолликулярная гиперплазия подвздошной кишки возникает вследствие первичного или вторичного иммунодефицита, а также хронического воспалительного заболевания кишечника – болезни Крона.

Диета и изменение образа жизни

Большое значение при лечении гиперплазии приобретает питание пациента.

Полностью запрещается употреблять:

консервированную пищу;
острые приправы;
перегретые блюда;
продукты с преобладанием жиров;
любые специи;
жареное;
спиртные напитки;
лимонад.

Рекомендуется постоянно включать в ежедневный рацион мясо или рыбу постных сортов, крупяные изделия, овощи, фрукты. Все блюда должны подаваться измельченными. Пищу следует готовить на пару, отваривать, тушить. Желательно соблюдать принцип дробности питания. Нельзя перегружать желудок.

Необходима также коррекция образа жизни. Нужно принимать витамины, а требующиеся для лечения препараты употреблять только по назначению и под строгим контролем лечащего врача.

Диагностика

Осмотры позволяют определить уровень распространения новообразований, а эндоскопия – получить необходимый пример тканей для проведения биопсии с целью получения информации о наличие или отсутствии гистологии

Вначале проводится физический осмотр пациента и собирается анамнез. Методы визуализации (компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и позитронно-эмиссионная томография) не помогают точно визуализировать ЛФГ, но могут быть полезны для подтверждения диагноза.

Гастроэндоскопия может выявить местные изменения слизистой оболочки желудка.

Колоноскопию и ректороманоскопию используют для выявления лимфофолликулярных гиперплазий кишечника.

Признаки поражения костного мозга можно выявить путем гистологического исследования. Гистологически лимфофолликулярная гиперплазия слизистой оболочки желудка характеризуется большим количеством иммунокомпетентных клеток в пластинчатой прослойке слизистого слоя.

Цитогенетические исследования могут выявить хромосомные аномалии в злокачественных клетках. Наиболее распространенными аномалиями являются трисомия 3, t (11; 18) и, реже, t (1; 4).

Диагностические мероприятия

Чтобы поставить точный диагноз, необходимо обратиться к доктору. Врач опирается не только на симптомы, но и на результаты обследования. Очень важно дифференцировать гиперплазию от хронического гастрита и язвенного поражения.

Первым делом пациента отправляют на гастроскопию. Через ротовую полость в желудок вводят эндоскоп, на котором имеется камера и лампочка. Врач осматривает стенки. При наличии изменений в стенках начинает рассматривать их тщательнее.

После этого производится забор тканей для исследования. При помощи гистологии удается определить тип заболевания и причину.

В качестве дополнительного метода диагностики используются ультразвуковое исследование, компьютерная или магнитная томография.

Лечение

Не стоит пытаться вылечить заболевание самостоятельно, при обнаружении первых сигналов о надвигающейся болезни необходимо обратиться к гастроэнтерологу за консультацией

Доброкачественная лимфофолликулярная гиперплазия лечения не требует.

Если злокачественное разрастание лимфоидной ткани желудка диагностируется на ранней стадии, антибактериальная терапия может помочь устранить хеликобактер пилори.

Большинство лимфофолликулярных гиперплазий антрального отдела желудка реагируют на современные методы лечения – радиотерапию и химиотерапию.

На поздних стадиях может помочь хирургическое вмешательство, при котором удаляется только пораженная часть или весь желудок. Полное удаление желудка называется гастрэктомией.

Опухоли, которые ограничены внутренним слоем стенки желудка (слизистая оболочка), могут быть удалены в ходе гастроскопии. В этом случае удаляется только часть опухоли и непосредственно соседняя ткань. При глубоких вросших опухолях необходимо удалить часть или весь желудок, включая окружающие лимфатические узлы, селезенку и часть поджелудочной железы. Чтобы восстановить прохождение пищи, остальная часть желудка или конец пищевода соединяется с тонкой кишкой.

Дополнительная химиотерапия (проводится как до, так и после операции) может улучшить шансы на выживание пациентов с местными развитыми опухолями, имеющими повышенный риск рецидива.

Если опухоль распространилась на брюшную полость (перитонеальный карциноматоз), жизнь пациента может быть продлена путем хирургического удаления пораженной перитонеальной мембраны в сочетании с так называемой гипертермической внутрибрюшинной химиотерапией.

Если опухоль не может быть полностью удалена, хирургическое вмешательство не проводят. В этом случае лечение препаратами (химиотерапия, возможно, в сочетании с другими лекарствами) может облегчить симптомы, продлить и улучшить качество жизни.

Если желудок сильно сжат опухолью, вставка пластиковой или металлической трубки (так называемый стент) может помочь нормально принимать пищу.

Многие пациенты страдают от проблем с пищеварением после операции.

Симптомы гиперплазии обоих типов

На первоначальных стадиях болезнь не дает о себе знать. У человека сохраняется хорошее самочувствие, поэтому он не тревожится лишний раз о своем здоровье. Жалобы начинают появляться лишь после того, как гиперплазия пищеварительного органа станет прогрессировать в ускоренном темпе. Это происходит, если человек и дальше продолжает вести тот же образ жизни, который привел к такой болезни.

На более поздних стадиях заболевание позволяет себя распознать по следующим признакам:

Сильно выраженные боли в верхней части живота, где находится желудок. Неприятные ощущения вызываются непроизвольным сокращением мышц. Боль может быть и временной, и постоянной.
Нарушение работы желудка.
Не исключается появление анемии.

При появлении болей в желудке многие люди стараются заглушить их обезболивающими таблетками. Но в данном случае так поступать нельзя. Следует сразу обратиться к специалисту, чтобы тот отыскал причину неприятных ощущений и предложил подходящее лечение. Особенно это важно в случае с гиперплазией, так как боль указывает на ее стремительное развитие.

Стадии лимфофолликулярного разрастания тканей

В зависимости от размера и стадии размножения фолликул гиперплазию можно классифицировать по стадиям:

При нулевой и самой слабовыраженной стадии фолликулы присутствуют в минимальном количестве. Их трудно различить из-за небольших размеров, а также разбросанному расположению на стенках желудка.
Первая стадия подразумевает наличие единичных случаев рассеянных разрастаний небольших микроорганизмов на слизистой.
На второй стадии можно обнаружить более заметные и плотные новообразования. Однако они разделены между собой и не образуют слияний.
Во время третьей стадии замечается присутствие крупных групп разросшихся фолликул с гиперемированной слизистой оболочкой.
Последняя четвертая стадия подразумевает наличие эрозии стенок органа. Гиперемию слизистой оболочки с фибринозным налетом и ярко выраженным сосудистым рисунком.

Данная картина повествует о том, что практически невозможно выявить недуг на ранних стадиях. Только на 3 и 4 стадии появляются заметные клинические явления, такие как сильные болезненные ощущения в желудке, кровотечения. Выявить болезнь на первых стадиях можно только в случае регулярного прохождения обследований у гастроэнтеролога.