Понос при холецистите, желчнокаменной болезни, панкреатите

Почему бывает желчный понос?

Диарея с желчью у взрослых появляется вследствие нарушения функций желчного пузыря, желчевыводящих путей, печени, желудочно-кишечного тракта. Причин, способствующих появлению желчного поноса несколько:

Вирусные, инфекционные заболевания.
Нарушение микрофлоры кишечника, то есть дисбактериоз. При этом в кишечнике преобладают патогенные микробы, нарушая работу желудочно-кишечного тракта. В результате вырабатываемая организмом желчь должным образом не перерабатывается, окрашивая кал в желтый цвет.
Пищевые отравления. При этом желчь также не успевает перерабатываться кишечником за счет увеличения его сократительной функции и быстрому продвижению пищи.
Алкогольная интоксикация, которая приводит к поражению организма ядами и нарушению работы пищеварительной системы.
Чрезмерное употребление жирной пищи, которая усиливает перистальтику кишечника, провоцируя жидкий стул.
Болезнь Крона, которая представляет собой воспалительное заболевание пищеварительной системы, характеризующееся образованием гранулем – узлов, напоминающих доброкачественную опухоль.
Резекция (удаление) какой-либо части кишечника.
Заболевания желчного пузыря. Это может быть желчнокаменная болезнь, опухоли, холецистит и другие патологии, приводящие к нарушению работы данного органа.
Удаление желчного пузыря (холецистэктомия).

Желчный понос, возникающий в результате нарушения функций желчного пузыря, называют хологенной диареей.

Причины образования

Основной причиной возникновения поноса при панкреатите является длительное течение воспалительного процесса в организме. В результате происходит нарушение усваивания панкреатических ферментов и работы поджелудочной железы.

При недостатке активных ферментов процесс пищеварения пищи нарушается и на фоне обострённого панкреатита возникает дискинезия желчевыводящих путей. А также развиваются дополнительные заболевания органов ЖКТ (холецистит, гастрит, колит).

Желчь выполняет важную функцию в организме и отвечает за процесс переваривания пищи. При нарушении работы большинства органов брюшной полости возникает общий дискомфорт, который приводит к расстройству стула и развитию дисбактериоза кишечника.

Возникновение поноса может быть вызвано следующими провоцирующими факторами:

Различные инфекции и поражение кишечника патогенными бактериями, негативно влияющими на нормальную микрофлору;
Патологии сосудов, влияющие на кинетические функции пищеварительной системы;
Механические повреждения поджелудочной железы (ранение, сильный удар);
Нарушение работы печени, жёлчного пузыря (образование камней);
Длительный приём сильнодействующих химических препаратов (к примеру, лекарства для лечения холецистита).

Способы предотвращения развития поноса после операции

Холецистэктомия – хирургическое вмешательство, связанное с удалением желчного пузыря. Многие люди, перенесшие данную операцию, задаются вопросом, почему происходит желчный понос после холецистэктомии. Все дело в том, что желчь вырабатывается печенью, а затем поступает в желчный пузырь, откуда происходит ее отток в двенадцатиперстную кишку во время приема пищи.

После удаления желчного пузыря этот процесс нарушен, выделение желчи напрямую из печеночных протоков происходит теперь постоянно, почему и возникает жидкий стул. К тому же она менее концентрирована, а значит, не имеет нужного воздействия на жиры для их расщепления, то есть не обладает своей основной функцией в должной мере, вот почему появляется жидкий стул с желчью, если не соблюдать предписаний, а именно, соблюдать диету:

питаться небольшими порциями;
исключить из рациона жирную пищу;
промежутки между приемами пищи не должны быть продолжительными, максимум пять часов.

Несоблюдение данных рекомендаций приводит к раздражению стенок кишечника, усилению перистальтики и появлению жидкого стула с желчью.

Как уже было описано выше, желчный пузырь – это орган, в котором скапливается выделяемый печенью секрет, то есть желчь, количество которой в сутки составляет от одного до двух литров (все зависит от массы тела). Скапливаясь в пузыре, желчная кислота становится более концентрированной, а в результате поступления пищи, происходит ее выделение в кишечник, где она участвует в процессах пищеварения, вернее в расщеплении жиров, полученных с пищей.

иммуноглобулинами, холестерином, билирубином, слизью, фосфолипидами, аминокислотами, белками и витаминами. Их них билирубин отвечает за окрас кала. Он имеет желтый оттенок, который в процессе нормального пищеварения переформировывается в вещество, придающее каловым массам коричневый цвет. При нарушении пищеварительной функции билирубин выводится не переработанным.

Сам процесс пищеварения происходит в несколько этапов: расщепление жиров в проксимальном отделе кишечника на кислоты, из которых происходит их превращение в другие химические соединения, жизненно важные для организма – жирорастворимые витамины, микроэлементы. То есть, в норме переработанная желчь должна поступать в организм, всасываясь через кровь, и только часть ее выводиться наружу с каловыми массами.

В первую очередь из рациона должна быть исключена жареная пища. Еду нужно готовить на пару, тушить или отваривать. Рекомендуется сделать упор на белковой пище, в качестве которой подойдет вареное мясо, курица, приготовленная на пару рыба, яйца «всмятку» или омлет паровой. Также при диарее рекомендуется кушать слизистые каши на воде – рисовую, овсяную.

https://www.youtube.com/watch?v=6dqXOqmjbhw

Они обладают свойством обволакивать стенки пищеварительного тракта, защищая от вредного воздействия токсинов. Кроме того, организм нуждается в достаточном количестве витаминов и минералов. Для этого хорошо использовать вареные либо запеченные овощи, фрукты, особенно рекомендуются печеные яблоки, содержащие пектин, необходимый для восстановления функций кишечника и всего организма.

Также можно варить супчики на овощном, мясном, рыбном бульоне. Для улучшения работы кишечника нужно восстановить его микрофлору, для этого можно употреблять обезжиренные кисломолочные продукты, творог, сыр. К запрещенным продуктам относятся: газированные напитки, сладости, мучные изделия, молоко, свежие фрукты и овощи.

Прием пищи должен происходить через каждые пять часов в небольших объемах – не более 250 грамм за один прием. Еду нужно употреблять в протертом виде, она не должна быть острой, холодной или горячей, чтобы не раздражать слизистую желудочно-кишечного тракта. При улучшении состояния можно постепенно вводить в рацион привычную пищу, но не жирную.

Что же следует делать помимо соблюдения диеты и режима питания для восстановления после холецистэктомии? Большую роль в этом играет физическая активность. Чрезмерные физические нагрузки после перенесенной операции недопустимы, поскольку они способствуют усилению сократительной способности кишечника и провоцируют появление жидкого стула.

К запрещенным физическим нагрузкам можно отнести поднятие груза более пяти килограмм, прогулки дольше одного часа, бег, прыжки, это приводит к увеличению давления в брюшной полости. К разрешенным нагрузкам можно отнести: прогулки не более сорока минут в день, гимнастику на дыхание. Увеличение физической активности должно происходить не раньше восьми месяцев после операции и только с разрешения лечащего врача.

После операции требуется изменить образ жизни и исключить плохое питание. Чтобы предотвратить развитие хологенной диареи, поможет соблюдение простых правил и советов врача. Такие принципы заключаются в следующих рекомендациях:

обращать внимание на размер порций;
частый приём пищи до 6 раз в день;
следить за содержанием жиров в блюде и продуктах;
придерживаться лечебной диеты.

После удаления части кишечника в испражнениях можно наблюдать присутствие желчи. Такой процесс называют хологенной диареей, и это состояние требует лечения. После резекции больному требуется придерживаться правильного питания и употреблять здоровую пищу. Стоит отметить, что после удаления желчного пузыря организм будет привыкать к изменениям. Поэтому пациенту требуется помочь своему организму.

Как остановить диарею при заболевании желчного пузыря

Диарея при заболеваниях желчного пузыря и холецистите может иметь затяжной характер. В этом случае требуется интенсивная терапия. Применяются аптечные препараты, направленные на нормализацию секреции желчи или устранение ее избытка. Лучшим вариантом является профилактика повторных поносов. Корректируют диету и придерживаются ее постоянно. А если есть необходимость нарушить правила питания, можно использовать медикаментозные средства для нормализации пищеварения.

Аптечные препараты

Из аптечных препаратов при хологенном поносе назначают желчегонные лекарства. Они стимулирует эвакуацию желчи из пузыря за счет его сокращения, усиливают желчеобразование при холецистите. Их применяют во время еды для нормального переваривания и усвоения пищи. Это способствует нормальному формированию кала, устраняет понос и нормализует двигательную активность желчевыводящих путей.

Диарею, связанную с холециститом, можно устранить желчегонными препаратами:

Оксафенадин;
Никодин;
Фламин при поносе;
Холосас;
Гепабене.

Курс лечения данными препаратами составляет от 2 до 4 недель. При необходимости лечащий врач может продлить курс или повторить. Нельзя самостоятельно назначать препараты от поноса при холецистите. Перед их применением необходимо пройти полное исследование и сдать анализы. Могут провести дуоденальное зондирование для определения функциональной активности желчевыводящей системы. Дозировки лекарств назначает только лечащий врач.

Препарат Гепабене позволяет снять спазм сфинктеров пузыря и протоков, нормализует работу гепатоцитов печени. Улучшает качественный состав желчи при холецистите, обладает гепатопротекторными свойствами. Препарат связывает свободные радикалы и способствует регенерации печеночной ткани. За счет нормализации обмена желчных кислот устраняет понос.

Используют спазмолитики. Они снижают тонус гладкой мускулатуры при холецистите, расслабляя сфинктеры желчевыводящих путей.

Абсолютным противопоказанием к назначению данных препаратов является стадия обострения заболевания.

Среди других аптечных препаратов для лечения поноса используют сорбенты. Их актуально применять между приемами пищи для устранения избытка желчи при холецистите. В их состав входят вещества, которые подобно губке впитывают токсины, желчные кислоты, частицы пищи и другое, затем выводят из организма. Некоторые из них обладают защитными свойствами, обволакивая слизистую.

При появление признаков дисбактериоза и поноса назначаются антибактериальные препараты и пробиотики. Применяются пробиотики:

Линекс;
Бификол;
Бифиформ при холецистите;
Симбитер и др.

Когда камни образованы в основном из холестерина, применяется консервативное лечение. Используют препараты: Урсофальк, Хенофальк или Урсохол. Они способствуют растворению камней за счет уменьшения секреции холестерина. Это может уменьшить понос при камнях в желчном пузыре.

Изменение питание

Идеалом считается диетический стол номер 5. Данный рацион предполагает при холецистите дробное питание. Всего 5-6 приемов пищи в сутки. Уменьшается общее содержание жиров в рационе до 80 г, продуктов, вызывающих раздражение кишечника.

Исключается из рациона при поносе:

мучное;
жирное мясо, рыба;
грибы, бобовые;
редька, чеснок, острые приправы;
копченые блюда, консервы, соленья;
колбасы не рекомендуют употреблять при холецистите;
продукты, содержащие щавелевую кислоту (щавель, шпинат, свекла и др.);
холодные напитки, мороженое, газировку, черный кофе могут усугубить понос;
шоколад.

Предпочтение при холецистите отдается вареным и свежим продуктам. Желательно, чтобы они были натуральными.

Каждый день необходимо выпивать 1,5-2,0 л чистой воды. Подобная диета позволит сохранять постоянный вес и уменьшит частоту рецидивов холецистита, устранить понос.

Другое

В случае частых обострений и больших размеров конкрементов, рекомендуется проведение хирургического удаления пузыря. Проводится тщательная диагностика ЖКТ. Операция при холецистите выполняется при помощи лапароскопического метода или открытым способом. Это устранит угрозу острого воспаления с развитием ряда осложнений, уменьшит проявления поноса.

Активный образ жизни входит в поддерживающую терапию при холецистите. Спорт или физкультура помогают нормализовать двигательную активность кишечника. Польза активного образа жизни заключается в профилактике ожирения и проблем с печенью, поноса, что благоприятно сказывается на здоровье. Борьба с ожирением является важным пунктом в поддерживающей терапии хронического холецистита. Ожирение приводит к повышению литогенных свойств желчи и ускоряет развитие ЖКБ.

Статья была одобрена редакцией

Понос при хронической форме

Развивается заболевание постепенно, на первых стадиях какие-либо симптомы, в том числе и понос, отсутствуют. Чем дольше длится недомогание, тем хуже работает желчный пузырь. Желчных кислот оказывается то слишком много, то слишком мало, что и приводит к дисфункции кишечника. Жидкий стул при холецистите сочетается с периодическими запорами – это характерный признак хронической формы. Кал при хроническом холецистите сопровождается зловонным запахом. Может включать слизь и жир.

При беременности желчный пузырь сдавливается, что влечет за собой последствия, проявляющиеся со временем;

Жидкий стул признак не только плохого рациона, но и его дисбаланса. Девушки чаще используют диеты без консультации со специалистом, жесткие ограничение и нехватка каких-либо микроэлементов сильно сказывается на организме и работе желчного пузыря;

Сам хронический холецистит понос при котором частое дело, может быть спровоцирован гормональным фоном женского организма (прогестерон и другие элементы).

При игнорировании недуга возможно усиление всех симптомов (обострение).

Появление жидкого стула при остром воспалении желчного пузыря объясняется образованием камней. Они не только нарушают секрецию желчи, но и вызывают сильнейшую, невыносимую боль. Болевой симптом связан с продвижением камней или сгустков слизи через протоки. Понос выступает первым признаком при желчнокаменной болезни.

Чаще всего подобное состояние наблюдается у более старших людей, однако понос из-за желчного пузыря в данном случае не будет считаться основным признаком. Первые два места займут специфическая боль и желчнокаменная болезнь. Появляется после еды (жирной, жареной и подобной пищи), также он может развиваться на фоне не только появления камней, но и при дискинезии желчевыводящих путей (ДЖВП).

Игнорирование подобной проблемы приведет к следующим осложнениям:

Разрыву пузыря (прободение);
Перитониту;
Механической (обтурацинновой) желтухе;
Острому панкреатиту (воспаление поджелудочной);
Также проявятся:
Озноб;
Потливость;
Усиление болей;
Диарея при холецистите.

Лечение будет подразумевать не только устранение симптомов, но и терапию, направленную на ликвидацию основной причины.

Возможные осложнения и последствия

Самым серьёзным осложнением длительного поноса при панкреатите является обезвоживание (выведение излишнего количества влаги из организма). В результате происходит нарушение электролитно-водного баланса и расстройство жизнедеятельности многих жизненно важных систем организма.

Данное состояние отмечается значительным ухудшением общего состояния волос, зубов, появлением мышечной слабости, трещин в области губ и сильного воспаления языка (явление глоссита). Больной быстро теряет вес, а общие показатели организма стремительно падают.

На фоне такой симптоматики происходит значительное снижение иммунитета и развитие сопутствующих заболеваний. При длительном течении заболевания внутренние органы теряют свою функциональность и уменьшаются в размерах, что постепенно приводит к некрозу ткани. Изменение работы поджелудочной железы чаще всего является причиной развития сахарного диабета.

Понос желчью у ребенка

https://www.youtube.com/watch?v=Y6AEZiaKIWI

Диарея с желчью проявляется у взрослых, когда происходят нарушения в работе печени и системы ЖКТ. Факторами возникновения жидкого стула с желчью у взрослого выступают:

бактериальные и вирусные инфекции;
нарушение микрофлоры;
отравление продуктами питания;
переедание;
частое употребление жирной пищи;
болезни органов пищеварения;
после удаления части кишечника;
заболевания желчного пузыря;
холецистектомия и удаление желчного пузыря.

Вирусы и бактерии без затруднений способны попасть в кишечник и начать размножаться из-за сниженного иммунитета. Инфекции приводят к нарушению функции пищеварения. Вирусы предоставляют сильную нагрузку, что выработанная желчь для переваривания остаётся в кишечнике. Поэтому кал окрашивается в желтоватый цвет.

В большинстве случаев понос с желчью появляется после пищевого отравления. При этом проявляется не только диарея, но и рвота. Такое предвещает неполноценную переработку желчи. Когда происходит отравление организма и интоксикация, то кишечнику не хватает времени для переваривания. Это возникает из-за частого сокращения пищеварительного тракта.

При болезни Крона происходит воспаление пищеварительной системы. Происходит возникновение образований, которые похожи на доброкачественную опухоль. При серьёзных заболеваниях органов пищеварения делают резекцию. Это становится причиной появления поноса с желчью.

Иногда фактором появления жидкого жёлтого стула становятся заболевания желчного пузыря. К этому процессу относят желчнокаменную болезнь. Возникновение диареи жёлтого цвета связано с проявлением холецистита и опухолевых образований. Вследствие осложнения наблюдается билиарный панкреатит, который приводит к ухудшению выделения секрета. Даже при удалённом желчном пузыре понос проявляется в пределах нормы.

Чаще всего понос с желчью встречается при заболеваниях желчного пузыря – холецистите (его воспалении) или дискинезии желчных путей – изменении их тонуса, при котором могут развиваться как задержка вывода желчи, так и состояние, которое легче всего сравнить с недержанием: в таком случае желчь свободно изливается в просвет кишечника.

Другие причины желчного поноса связаны с тонким кишечником. Это может быть синдром короткой тонкой или подвздошной кишки, а также болезнь Крона. Это тяжелые заболевания, имеющие хроническое течение.

Понос с желчью может возникать после удаления желчного пузыря или части кишечника, особенно при погрешностях в диете. Но о таких состояниях пациента обычно предупреждают при выписке.

Включения желчи в жидкий кал могут периодически происходить при обострении хронических заболеваний пищеварительной системы. Примерная схема этого состояния такова: человек съедает что-то, стимулирующее выброс желчи. Например, жирное или острое. Жгучая жидкость выплескивается в кишечник, стенки которого воспалены и готовы воспринимать желчь только дозировано. Большое количество этого пищеварительного сока раздражает их, появляются ощущения боли, жжения, спазмов в области печени и внизу живота справа.

Организм, считая, что в кишечник попало что-то вредное, пытается как можно быстрее вывести опасное вещество наружу, доставляя в кишечник большое количество воды, и возникает понос с желчью. Тот же процесс происходит при остром воспалении кишечника, которое может возникнуть при некоторых отравлениях.

Если желчный понос случился однократно или прошел в течение одного дня, он скорее всего связан с простым нарушением диеты. Однако даже и такая мелочь – повод задуматься о своем здоровье. Не болит ли в правом подреберье после жирной пищи и обильных застолий? Не бывает ли горечи во рту, тошноты, изжоги?

У детей до 2 месяцев большое количество желчи в кале – норма, поскольку их пищеварительная система еще не настроилась на прием пищи. Но после этого возраста частый стул желтоватого или зеленоватого цвета – повод обратиться к педиатру.

Правильный рацион – основная мера профилактики

Единственный способ предотвратить неприятные приступы поноса при холецистите – пересмотреть рацион и придерживаться основных правил питания. Самостоятельно упорядочивать меню не рекомендуется – лучше отправиться к диетологу, который поможет составить перечень блюд, позволяющих предотвратить расстройство кишечника. Рекомендуется исключить из меню такие продукты или блюда:

жирные виды мяса;
копчености, соленья, маринады;
газированные сладкие напитки;
консервацию;
шоколад, конфеты;
сладкие изделия, выпечку с какао.

Дробное питание небольшими порциями позволит пищеварительным органам нормализовать обменные процессы, что частично предотвратит расстройства кишечника. Обязательно пищу принимать в теплом виде – горячие или холодные блюда вызовут дополнительные проблемы. В продолжение дня выпивать до 2 л жидкости. Продолжительная диарея способна вызвать обезвоживание организма, что приведет к опасным для здоровья осложнениям.

Справиться с жидким стулом, возникающим на фоне холецистита, вполне реально, но медики предупреждают – без предварительной консультации у специалиста есть риск вызвать опасные для здоровья осложнения. Диарея обычно является следствием запущенного заболевания, поэтому эксперименты, самостоятельное применение агрессивных аптечных лекарств или растительных отваров – верный путь к проблемам, которые устранять придется длительным, и не всегда эффективным лечением.

Благоприятно на работу жёлчного пузыря и всего ЖКТ влияют умеренные физические нагрузки:

пешие прогулки на свежем воздухе;
плаванье в бассейне;
лечебная гимнастика;
ведение активного образа жизни.

Чтобы предотвратить появление поноса в будущем, рекомендуется:

Своевременно навещать лечащего врача и контролировать состояние жёлчного пузыря и других органов.
Не выбирать медикаменты самостоятельно.
Избавиться от вредных привычек.
Избегать стрессов.

Какие лекарства можно принять

Если у вас подозрения на понос при холецистите, что делать подскажет гастроэнтеролог. Без консультации с лечащим специалистом нельзя предпринимать кардинальных мер. Все, что можно сделать самим – это оказать первую помощь:

Принять горизонтальное положение;
Приложить к больному месту холодный компресс;
Вызвать скорую медицинскую помощь;
Можно использовать адсорбирующий препарат, который поможет уменьшить такой симптом, как диарея (Смекта, Атоксил, Энтеросгель). Важно, что интервал между приемом препаратов данной группы и любым другим медикаментом должен составлять не менее 2 часов.

Принять спазмолитик (Но-Шпа) и обезболивающее (Анальгин, Баралгин, Ибупрофен, Нимид).

Если у вас понос при дискинезии желчевыводящих путей, как лечить ее правильно может подсказать только специалист, но для подобных целей используют именно спазмолитики.

После установки диагноза, лечение может принять два вида:

Хирургическое (полностью удаляют пузырь);
Консервативное.

Назначаются:

Спазмолитики: Но-Шпа, Папаверин;
Желчегонные: Аллохол, Хологон, Дехолин;
Антибиотики и противовоспалительные в зависимости от первопричины.

Кроме этого, из рациона исключают:

Жирную, копченую, тяжелую пищу;
Консервы;
Какао;
Шоколад;
Алкоголь;
Сладкие газированные напитки.

Питаться нужно 5-6 раз в день мелкими порциями и пить не менее 2 литров воды.

Вылечить при холецистите понос реально, однако, в 20% случаев — это сильно запущенная форма заболевания. Не тяните с обращением к врачу и данная проблема решится куда проще и быстрее, без вмешательства хирурга.

Если у пациента диагностирован острый или подтверждены симптомы холецистита хронического в стадии обострения, то рекомендуется лечение в хирургическом отделении стационара. Методика лечения выбирается согласно форме заболевания и индивидуальным особенностям организма больного. В некоторых случаях прибегают к консервативному лечению, которое включает:

применение антибиотиков, которые подбирают согласно показаниям и эффективности данного средства;
прием спазмолитиков с целью нормализовать процесс вывода желчи в тонкий кишечный отдел;
назначение желчегонных, если у больного имеет место гипотония и нарушена проходимость протока желчи;
гепатопротекторы, если имеется нарушения функции печени.

Хирургическое вмешательство может заключаться в применении холецистэктомии – это когда полностью удаляется желчный пузырь. Немедленная операция должна осуществляться, если у пациента развился разлитой перитонит и острая желчная непроходимость, в иных ситуациях операции проводятся в плановом режиме.

Из медикаментов можно дать больному какой-либо сорбент, например, Смекту или Атоксил. Это позволит снизить проявление диареи. Следите, чтобы прием данного препарата не совпадал по времени с приемом других лекарственных средств, в противном случае эффективность вторых будет существенно снижена. В случае сильной боли можно принять Но-шпу, Анальгин либо Ибупрофен.

В современном мире наблюдается рост заболеваемости ЖКТ, что сильно снижает качество жизни человека. Все больше врачи диагностируют гастрит, которому подвержены люди разного возраста. В зависимости от вида недуга, специалистами подбирается особое лечение и специальная диета.

Сорбенты. Позволяют выводить из организма токсины, вырабатываемые микробами или поступающие с пищей. Лекарства впитывают нежелательные вещества и выводят из организма с калом. Сорбенты обладают скрепляющим действием. Применение средств категории нежелательно при воспалении слизистых пищеварительного тракта. Соответственно, отказываемся от Энтеросгеля, активированного угля, диоксида кремния, Атоксила.

Средства, подавляющие кишечную моторику, к примеру, препараты «Лоперамид», «Имодиум». Действуют на нервные окончания стенок кишечника, уменьшая перистальтику. В результате каловые массы медленнее проходят по просвету, диарея прекращается.

Противомикробные средства, к примеру, таблетки «Нифуроксазид», «Левомицетин». Подействуют на понос, вызванный неконтролируемым размножением микробов. К болезнетворным бактериям относятся протея, клебсиелла, ротавирус, синегнойная палочка, сальмонелла.

Ферменты. Врачи рекомендуют таблетки «Мезим», «Креон», «Фестал». Помогут, если причина жидкого стула при холецистите кроется в параллельной недостаточности функции поджелудочной железы. Препараты группы содержат ферменты, добытые из желёз свиней и рогатого скота. Средства назначают временно или пожизненно.

Препараты для восстановления моторики. Воздействуют на энкефалинергическую систему пищеварительного тракта. Нормализуют перистальтику, устраняя диарею, запоры, метеоризм. Рекомендованы Тримедат, Метеоспазмил.

Пробиотики типа порошков «Линекс», «Бифиформ», «Лактиале». Они содержат штаммы полезных микроорганизмов.

Пребиотики, к примеру, капли «Хилак-форте». Создают благоприятные условия для размножения бактерий из пробиотиков.

Применение препаратов нормализует состав кишечной микрофлоры и устраняет понос. Однако быстрого результата ждать не стоит. Эффективные препараты для лечения расстройства связанного с воспалением жёлчного пузыря сможет подобрать только врач.

Если комплекс не помогает, требуется пройти обследование для выявления других проблем со здоровьем. Для начала пациенту проводят УЗИ (ультразвуковое исследование) органов брюшной полости, которое покажет визуальные отклонения в структуре пищеварительного тракта, наличие патологических образований.

Развёрнутый и биохимический анализы крови позволят выявить воспалительный процесс, анемию. Уровень эозинофилов нужен для диагностики аллергии или паразитарных заболеваний. Повышение уровня АЛТ (аланинаминотрансферазы) и АСТ (аспартатаминотрансферазы) говорит о заболеваниях печени. Высокие показатели холестерина часто являются признаком нарушений со стороны жёлчного пузыря.

Завышенные показатели СОЭ (скорости оседания эритроцитов) и лейкоцитов в сочетании с пониженным гемоглобином говорят о вероятности внутреннего кровотечения, часто указывают на онкологию.

Если причину поноса установить не удалось, диагностику дополняют:

КТ (компьютерной томографией).
МРТ (магниторезонансной томографией).
Рентгеноскопией.
Колоноскопией.
УЗИ кишечника.

В зависимости от сопутствующих патологий в терапевтическую схему включают:

антациды;
ферменты;
обезболивающие и противовоспалительные средства;
антимикотики.

Если есть механические преграды, нарушающие отток жёлчи и приводящие к воспалению, проводят хирургическое вмешательство. Предпочтение отдают малоинвазивным лапароскопическим методам.

Рак устраняют при помощи:

операции;
химической и лучевой терапий;
эмболизации (нарушения кровоснабжения опухоли).

Начинают терапию с устранения симптомов. В некоторых случаях диагностика при жидком стуле не требуется. Особенно если проводили резекцию. После операции врач даёт конкретные действия, чтобы у больного не произошло осложнение. Однако профилактика и лечение заключаются в правильном питании и соблюдении диеты в первые недели. Если хологенная диарея протекает с осложнениями, то выписывают лекарственные препараты.

Если на фоне резекции произошло нарушение баланса положительных агентов или в организм проникла инфекция, то назначают антибактериальные средства. Для восстановления микрофлоры кишечника выписывают препараты с лактобактериями, пробиотиками и пребиотиками. Хорошо помогают такие медикаментозные средства:

Линекс;
Бифиформ;
Нормабакт.

Курс лечения лекарствами составляет 2 недели. Однако у некоторых людей это зависит от индивидуальных особенностей. Больному не следует проводить самостоятельное лечение и принимать желчегонные препараты.

Лечебная диета

Правильное питание при хологенной диареи считается основным принципом лечения. Врачи утверждают, что блюда не должны состоять только из растительных продуктов. Питание требуется разнообразить. Поэтому в рацион разрешено включить обезжиренный кефир и творог, диетические сорта рыбы, яйца всмятку, мясо индейки и курицы.

При этом нельзя употреблять в пищу любые сладкие блюда и выпечку, кислые фрукты и ягоды, жирные продукты и жареные блюда. Стоит выделить, что при хологенной диареи не следует принимать спиртосодержащие напитки.

При хологенной диареи 1 порция не должна превышать объём 1 стакана. Когда состояние улучшается, то требуется обговорить с лечащим врачом расширение рациона разрешённых продуктов питания. Когда наблюдается жидкий стул, то в день требуется выпивать 2 л жидкости. При возникновении диареи объём употребляемой воды увеличивают. Это поможет избежать обезвоживания.

В случае обнаружения желчного поноса требуется восстановление работы желудочно – кишечного тракта. Если диарея была спровоцирована холецистэктомией, то необходимо срочно купировать выброс желчи. Для этого необходимо провести целый ряд мероприятий. В первую очередь необходимо начать курс желчегонных медикаментов.

Для устранения спазмов в животе назначают Гепабене. Большую роль играют сорбенты. К ним относятся активированный уголь, Энтеросгель, Смекта. Если есть подозрение на наличие кишечной инфекции, прописывается Нифуроксазид. Для восстановления микрофлоры показаны пробиотики – Линекс, Бифиформ. Если была проведена резекция части кишки, то диарея лечится Окреотидом. Жидкий стул с желчными примесями устраняется Холестирамином.

Сок рябины принимать по две столовые ложки за полчаса до еды дважды в день. Рябина обладает выраженными противомикробным, вяжущим свойствами. Является источником витаминов, органических кислот, пектинов и других полезных веществ, благоприятно воздействующих на работу пищеварительной системы.
Измельчить одну среднюю грушу, залить стаканом кипятка, настоять, укутав, в течение шести часов. Средство пьют по 50 миллиграмм за полчаса до приема пищи. Данное средство отлично закрепляет стул, содержит множество полезных веществ, обладает противомикробным действием. К тому же оно усиливает защитные функции организма, помогая бороться с недугом.
Перемолоть в кофемолке корни пырея, употреблять каждые несколько часов, запивая водой. Дозировка порошка – на кончике ложечки.

Острый холецистит и понос (диарея), что это такое?

Этот вид заболевания считается серьезным осложнением желчнокаменной болезни, которая развивается, постепенно прогрессируя. На стенках желчного пузыря происходит отложение холестерина, билирубина, солей кальция в виде хлопьеобразных структур. Со временем их объем нарастает, формируются конкременты, нарушающие процесс естественного оттока желчи. Этот процесс ведет к опасным изменениям в сосудистых тканях желчного пузыря, что может вызвать повреждения в виде перфораций или участков некротической ткани. Нередко подобная ситуация требует скорейшего хирургического вмешательства.

Подвиды острого холецистита:

1 Катаральный. Воспаление затрагивает в основном внутреннюю полость желчного пузыря, не распространяясь на окружающие ткани. Выражается в регулярных болях средней интенсивности под ребрами справа и эпигастрии, которые иррадиируют в область поясницы, а также в правое плечо и лопатку.

2 Флегмонозный. Для него характерна ярко выраженная симптоматика. Боль очень сильная, приступы усиливаются при акте глубокого дыхания и малейшем движении. Присутствует тошнота, иногда рвота. Живот напряжен, отмечается тахикардия и повышение температуры тела. В воспалительный процесс вовлекаются близлежащие ткани.

3 Гангренозный. Отличается стремительным нарастанием совокупности симптомов.

Главными провоцирующими факторами воспаления желчного пузыря считается нарушенный порядок оттока желчи и присутствие инфекции в желчевыводящих путях. Проникновение патогенов внутрь полости желчного пузыря возможно вследствие поступления их с лимфой и кровью, попадания кишечной микрофлоры, населенной болезнетворными организмами.

Острый холецистит может вызвать ряд серьезных осложнений, среди которых:

1 образование абсцессов;

2 формирование околопузырного инфильтрата;

3 воспалителение в желчных протоках (холангит);

4 панкреатит (воспаление тканей поджелудочной железы);

5 перфорации тканей желчного пузыря;

6 перитонит, возникающий вследствие прободения стенок желчного пузыря.

Причины появления поноса с желчью

Когда возникает сильный понос с желчью – это всегда настораживает человека, но данному состоянию медики дают вполне понятное объяснение. Такое расстройство кишечника называется билиарной или хологенной диарей. В этом случае отмечается изменение оттенка каловых масс, которые спровоцированы выбросом желчи в кишечник.

Желчь должна поступать в желудок для расщепления жиров из поступаемой пищи. При наличии патологии в организме желчная жидкость начинает непроизвольно вырабатываться и раздражать слизистую оболочку кишечника. В результате развивается понос с желчью. Чрезмерное ее содержание приводит к нарушению секреторного процесса. Фекалии приобретают желтый цвет из – за желчных выделений. К основным причинам относятся следующие факторы:

Инфекционные или вирусные заболевания;
Нарушение баланса кишечной микрофлоры в результате деятельности патогенных микроорганизмов. Под их влиянием желчь не перерабатывается ферментами и выходит наружу в исходном виде;
Пищевое отравление. Процесс характеризуется слишком быстрым проходом пищи по пищеварительному тракту, в это время желчная жидкость просто не успевает переработаться;
Отравление в результате чрезмерного употребления алкогольных напитков. В этом случае наблюдается понос с желчью после алкоголя. Состояние не требует особенного лечения, таким образом, организм просто пытается экстренно избавиться от токсинов. После опорожнения кишечника функционирование желудочно – кишечного тракта самостоятельно восстановится;
Повышенное употребление жирных продуктов. Наблюдается нарушение работы перистальтики кишечника. Состояние практически всегда сопровождается желчной диареей;
Болезнь Крона. В этом случае в ЖКТ начинают развиваться гранулемы, которые сбивают работу органов и нарушают нормальное формирование фекалий;
Хирургическое вмешательство в область подвздошной части;
Холецистэктомия – это удаление желчного пузыря, которое является первой причиной желчной диареи;
Заболевания, локализующиеся в желчном пузыре (холецистит, наличие конкрементов, опухоль). Патологии нарушают функционирование органа;
Врожденные аномалии желчного пузыря, которые сбивают его работу;
Целиакия – патология, характеризующаяся отсутствием сократительной функции желчного пузыря.

Среди большого ряда причин недуга невозможно самостоятельное определение причины, без специальных анализов и исследований. Для лечения необходима медицинская помощь.

Они, конечно, могут быть совершенно разными, однако в большинстве случаев провоцирующим фактором выступают образовавшиеся камни в пузырном протоке и других местах желчного пузыря, которые создают непреодолимое препятствие для выхода желчи. Кроме этого причинами болезни могут быть различного рода травмы или инфекции, а также тяжелые заболевания типа сахарного диабета. Но в этом случае холецистит уже представляет собой осложненные последствия патологии, которая имеется, а не в виде самостоятельной болезни.

Все, что было перечислено выше, способно вылиться в острую форму болезни с развитием воспалительных процессов в желчном пузыре. Что же касается хронического течения заболевания, то эта форма болезни, как правило, проявляется в тех ситуациях, когда раздражающий фактор, оставаясь, принимает затяжной характер, приводя в итоге к уплотнению стенок органа.

Существуют в практике гастроэнтерологов и такой признак острого холецистита, как многократный стул, имеющий жидкую консистенцию и включения слизи. При ярко выраженном симптоме диареи врачами чаще ставится диагноз, соответствующий пищевой токсикоинфекции. Понос при холецистите вызывает немало врачебных ошибок при постановке диагноза. А ведь интоксикационные явления в организме могут быть связаны с воспалениями в желчном пузыре.

К погрешностям в диагностировании, кроме наличия диареи при разных формах холецистита, приводит и присутствие иных симптомов, к примеру, наличие сильных болей за грудиной. Такая ситуация может наблюдаться при кардиальной форме холецистита, считающейся нетипичным видом заболевания, описанным С. П Боткиным и названным им холецистокоронарным синдромом. Особенностью данного заболевания является отсутствие камней. Оно сопровождается гепатитом, воспалением поджелудочной железы и желчных протоков.

Желчный жидкий стул, понос – это жидкие испражнения, при которых фекалии содержат в желчь, приобретая из-за этого желтый цвет. У маленьких детей, не достигнувших даже однолетнего возраста, диарея с желчью является нормой. Его появление объясняется особенностями работы адаптирующейся к внешней среде пищеварительной системы.

В то же время, у взрослых появление желчной диареи – признак патологических процессов в организме. Жидкие испражнения, содержащие желчные включения, наблюдаются у взрослых из-за нарушений работе печени, желчного пузыря или его протоков, пищеварительной системы в целом. Инфекции и вирусные заболевания могут вызвать сильный понос водой.

Печень здорового человека вырабатывает желчь, которая потом перемещается в желчный пузырь, а из него, во время еды, в двенадцатиперстную кишку. При удалении указанного выше органа ход естественного процесса нарушается, и желчь из печени выделяется напрямую и постоянно, что становится причиной поноса.

Диагностировать наличие проблем в организме можно по внешнему виду экскрементов человека, их консистенции и составу. Кал абсолютно здорового человека может быть лишь желтовато-коричневого цвета. Если же желтый цвет преобладает, это верный признак наличия в биологической массе желчи, что может свидетельствовать о серьезных нарушениях в работе некоторых внутренних органов.

Когда у здорового человека без всяких видимых причин появляются болевые ощущения в животе или заднем проходе, можно с полным основанием отметить, что это первые симптомы серьезного заболевания. Любое воспаление, тем более толстой кишки, начинается и развивается постепенно.

Как правило, диагностика и лечение начинается с того момента, когда проявление патологии не позволяет вести привычный образ жизни. Только тогда больной человек начинает проявлять активность, чтобы исправить положение. Длительное игнорирование воспаления толстой кишки всегда приводит к серьезным последствиям.

Поведение такого рода объясняется деликатностью проблемы. Многие люди, в особенности мужчины, предпочитают не обращаться к врачу, а проводить лечение народными средствами. Такие симптомы, как понос, боли в животе, повышение температуры, считаются не существенными и легко устранимыми. На самом деле ситуация более серьезная.

Желчный пузырь – это орган, в котором накапливается желчь, вырабатываемая печенью для поступления в нужный момент в кишечник. Для нормального пищеварения необходимо, чтобы желчь оказывалась в тонком кишечнике во время принятия пищи, а не тогда, когда она синтезируется в печени.

При недостаточной активности желчевыводящих путей желчь подается в тонкую кишку не вовремя. Пища в кишечнике усваивается лишь частично, и в непереваренном виде попадает в толстую кишку. Здесь она начинает разлагаться под воздействием гнилостных бактерий. В результате появляется понос с сильным зловонным запахом.

При желчнокаменной болезни происходит образование замазкообразной желчи. Основные компоненты желчи превращаются в камни в полости желчного пузыря. Обычно они имеют смешанный состав, но преимущественно содержат холестерин. Камни чаще всего сопровождаются поносом неестественно светлого цвета с сильным запахом.

Понос из-за воспаления желчного пузыря наблюдается при переходе острой формы в хроническую. В этом случае диарея периодически сменяется запорами, так как желчный пузырь работает нестабильно и выделяет то слишком малое количество желчи, то слишком большое.

Понос при холецистите сложно смыть со стенок унитаза. Это явление связано с тем, что кал содержит слишком много жира, который не усвоился в кишечнике.

Появление холецистита и сопровождающего его поноса может быть связано с другими недомоганиями или особыми состояниями:

Беременность. Растущий плод в матке приводит к дисфункции органа. Желчный пузырь сдавливается, не может работать в нормальном режиме и появляется понос.
Несбалансированное питание. Недостаточное количество белков, жиров или углеводов приводит к нарушению оттока слизи и желчи.
Дисбактериоз. Изменение кишечной микрофлоры в результате инфекционного заболевания или его лечения также могут стимулировать воспалительный процесс. В таких случаях понос исчезает после излечения основной болезни.

Основные причины жидкого стула при холецистите

Не всегда только заболевание становится причиной жидкого стула. Сочетание холецистита с дополнительными проблемами организма обычно приводит к нарушению в обменных процессах, что и завершается продолжительной диареей. Причинами диареи при холецистите являются такие проблемы:

Поражение организма глистами. Паразиты, оккупировавшие организм, нередко провоцируют осложнения в работе желчного пузыря.
Нарушения микрофлоры. Инфекционные заболевания, длительное лечение антибактериальными препаратами уничтожает полезные бактерии, которые нормализуют обменные процессы.
Беременность. Развивающийся плод оказывает давление на пузырь, сбой в работе гормонов сказывается на функционировании пищеварительных органов.
Малоподвижный образ жизни. Отсутствие физических нагрузок вызывает ухудшение обмена веществ.
Неправильный рацион. Увлечение вредной пищей, изобилующей сладкими компонентами, жиром, специями на фоне заболевания непременно вызовет раздражение кишечника.

Нередко причиной хронической диареи является даже наследственность. Организм отказывается усваивать некоторые элементы, что завершается жидким стулом.

Симптоматика

Острая форма:

Сильная боль в правой части живота. Отдают в спину и не проходят довольно долго, наблюдаются ближе к ночи и к утру;
Метеоризм;
Слабая лихорадка;

Хроническая форма:

Боль в области правого подреберья;
Отсутствие аппетита;
Горькая отрыжка.

Общие для обеих форм:

Желтый оттенок кожи;
Тошнота;
Рвота;
Привкус горечи во рту.

К основным признакам заболевания или обострения патологии относятся:

желчная диарея;
болевые ощущения в зоне желудка или правом подреберье;
привкус горечи во рту;
крутит живот;
тошнота и рвота, особенно после приема жирной пищи;
вздутие;
спазмы в кишечнике.

Для точной постановки диагноза рекомендуется максимально точно описывать всю симптоматику своего состояния врачу.

Сопутствующие симптомы

Холецистит понос сопровождает не всегда. Однако в сочетании с другими дополнительными симптомами может выступать характерным признаком заболевания.

Различают как общие симптомы, так и специфические, свойственные для каждой формы воспаления.

Для острого холецистита характерны:

Метеоризм – вздутие сильное и очень болезненное.
При воспалении желчного пузыря очень сильно, невыносимо болит правая сторона живота, а понос усиливает боль. Колики начинаются резко, длятся дольше часа.
Заболевание вызывает не только диарею, но озноб и лихорадку.

Хроническая форма сопровождается такими симптомами:

Во рту ощущается привкус горечи, иногда бывает отрыжка с горьким вкусом.
В правом подреберье появляется ноющая тупая боль.
Ухудшается аппетит, так как пища не переваривается и становится источником токсинов.

Есть и общие для обеих форм признаки:

Светлый цвет поноса.
Желчный пузырь, если он не исполняет свою функцию, вызывает и понос, и тошноту, и рвоту;
Часто при воспалении желчь закупоривает протоки. И острый, и хронический холецистит в данном случае приводит к пожелтению склеры глаз и кожи.

Важно! Установить точный диагноз можно только после обследования. Симптомы холецистита и панкреатита очень похожи.

Лечение и профилактика заболевания

Жидкий стул при холецистите лишь малая часть проблемы. Сильная боль и расстройство пищеварительного тракта требуют лечения немедленного и эффективного.

Чтобы улучшить секрецию желчи назначают желчегонные препараты: Аллохол, Дехолин, Хологон.
Для снятия болезненных симптомов в курс включают спазмолитики: Папаверин, Но-шпу. В тех же целях назначают обезболивающее: Ибупрофен, Нимид.
В зависимости от причин недомогания используют противовоспалительные или антибактериальные препараты.
Понос при камнях в воспаленном желчном пузыре лечат, назначая сорбенты: Смекту, Энтеросгель.

Основы медикаментозного лечения

Чтобы поставить точный диагноз, врач назначает прохождение таких исследований, как общий анализ крови, кала и мочи.

Также необходим тест на уровень глюкозы, который выясняет, возник ли у пациента панкреатогенный сахарный диабет.

Помимо этого проводится ультразвуковое исследование, помогающее определить, насколько поражена поджелудочная железа.

В основе терапии стоит специальная диета и прием лекарств. Питание играет важную роль при лечении недуга, поэтому о нем стоит напомнить. Основными требованиями к рациону больного являются:

употреблять как минимум 2 л воды ежедневно;
есть пищу маленькими порциями, но часто;
отказ от жареных, жирных, соленых и маринованных продуктов;
готовить пищу нужно в отварном, печеном виде или на пару;
температура блюда не должна быть выше 39 градусов;
отказаться от вредных привычек.

При остром течении недуга будет полезного голодание при панкреатите. Но к этому методу следует прибегать исключительно после консультации с лечащим врачом.

Без медикаментозной терапии избавиться от заболевания не получится. Главной задачей является нормализация водно-солевого баланса, а также повышение иммунитета. Таким образом, проблема, как остановить понос при панкреатите, отпадет сама собой. При лечении болезни назначаются такие препараты:

Ферментативные средства, облегчающие процесс пищеварения. К ним относятся Фестал, Мезим и Панкреатин.
Энтеросорбенты, устраняющие токсические вещества из организма. Наиболее популярными являются активированный уголь, Альмагель, Полисорб.
Лекарства, повышающие тонус прямой кишки и снижающие частоту актов дефекации. Применяются чаще всего препараты на основе лоперамида – Лоперамид, Иммодиум и Лопедиум.
Средства, устраняющие боль (Баралгин) и спазм (Папаверин, Но-шпа), а также обладающие комплексным действием – Реналган, Спазмил.
Пробиотики, которые приводят в норму микрофлору кишечника. К ним относятся Лактобактерин, Колибактерин, Бактистатин.
Витаминно-минеральные комплексы, восстанавливающие защитные силы организма после недуга. Наиболее популярные Компливит, Супрадин, Витрум.

Перед восстановлением иммунитета и полезной микрофлоры очень важно устранить полностью вредоносные организмы из кишечника. В связи с этим проводятся очистительные клизмы.

Некоторые препараты имеют определенные противопоказания, связанные с панкреатитом при беременности и лактационным периодом, что также нужно учесть.

Симптомы и признаки острого холецистита

Острому холециститу подвержены больше пациенты старшей возрастной группы (после 60 лет). Для заболевания характерен острый начальный период, сопровождающийся внезапным приступом сильной боли с локализацией в районе правого подреберья. Боль не утихает, постоянно больного мучая больного и вынуждая его занять обездвиженное положение. Наличие интенсивных колик объясняется движением камня в полости пузыря или сгустков застоявшейся желчи и слизи в желчевыводящих протоках.

Колики могут длиться от минутных болей до многочасового приступа, а в отдельных случаях продолжаются в течение 2-3 суток. Для болей, связанных с воспалением в желчном пузыре, характерна их локализация в области справа под ребрами, а также их частые случаи иррадиации в участки правой лопаточной области, плеча, поясницы. У пациента нередко фиксируют повышенную темперпатуру тела и учащенное сердцебиение (тахикардию), с частотой сердечных ударов до 130 в минуту.

Классификация заболевания

Холецистит может принимать как острую, так и хроническую формы. В этом плане отличаются не только признаки, но и механизм нарушения:

Острая форма холецистита связана с формированием желчных камней: они препятствуют оттоку желчи, а присоединение инфекции приводит к отеку стенок желчного пузыря и к возникновению сильных болей.
Хроническая форма развивается на фоне нарушения питания, но обычно не сопровождается появлением камней. Она легче поддается лечению.