Побочные эффекты удаления желчного пузыря: температура, сыпь, урчание в животе, одышка

Ранние побочные проявления

Сразу после выполнения операции по удалению желчного пузыря у пациента могут возникать неприятные явления. Одним из них выступает болевое чувство в области живота, где были сделаны разрезы и наложен шов. Такой процесс проявляется вследствие сдвигания внутренних органов. Смех, кашель и чихание вызывают появление сильной боли. При проведении операции открытого характера дискомфортные ощущения могут пройти только через две-три недели. Если пациент жалуется на сильное болевое чувство, то врач назначает обезболивающие медикаменты. Еще после операции нередко появляются тошнота и рвота. Эти явления объясняются тем, что больной перенес наркоз. Некоторые пациенты анестезирующие лекарства переносят хорошо. Но если возникают такие симптомы, то больному дают специальные средства в виде Церукала.

Во время оперативного вмешательства специалисты запускают немного воздуха в брюшную область. Данный процесс проводится для того, чтобы органы лучше просматривались. После наложения швов часть газообразующих веществ остается в организме, что ведет к появлению после операции вздутия живота.

Наши читатели рекомендуют

Наша постоянная читательница порекомендовала действенный метод! Новое открытие! Новосибирские ученые выявили лучшее средство для восстановления после удаления желчного пузыря. 5 лет исследований. Самостоятельное лечение в домашних условиях! Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Нередко у больного, перенесшего холицистэктомию, возникает диарея или запор. Обычно понос проходит через один-два дня. А если у больного наблюдается запор, то в рацион включают клетчатку.

Чтобы после операции не возникло трудностей с пищеварением, исключают острую и жирную пищу. При этом количество употребления пищи в сутки разделяют на шесть раз.

В связи с такими побочными проявлениями у больного нет аппетита. Чтобы решить проблему, сначала в рацион вводят простой куриный бульон и напитки без сахара. Когда тошнота, рвота и трудности с перевариванием пропадают, то аппетит снова возвращается, а рацион увеличивается.

Питание

Диета после операции – залог успешного выздоровления. Это лечебный стол № 5.

Главный принцип – дробное питание. Есть по 5-7 раз в день небольшими порциями, с одинаковыми временными промежутками между едой.

Пить как можно больше воды – 1 л на 30 кг, в среднем не меньше 2,5 л.

После еды рекомендуется прогуляться в спокойном темпе. Соблюдение этих правил поможет ускорить отведение желчи и предупредить застой, а значит – проявление рвоты и тошноты.

Стараться не лежать сразу после еды.

Лучше готовить на пару, варить или выпекать. Жареная, острая, жирная еда запрещена, тоже касается газировок, сладостей, сдобы, алкоголя.

Поднятие температурных показателей у больного

Некоторая часть пациентов интересуется тем, почему поднимается температура после удаления желчного пузыря?

Если больной после холецистэктомии обнаружил у себя повышение температурных показателей до 38 градусов, то сильно переживать не нужно. Держаться температура может в течение пяти-шести дней. Такое явление на раннем этапе является нормой. Все дело в том, что иммунная система, реагирует на поврежденность целости тканей и пытается защитить организм от проникания микробов.

Если через шесть-семь дней температурные показатели не спадают, то принято говорить о возникающем воспалительном процессе. Кроме лихорадочного состояния у больного могут возникать и другие симптомы в виде сильного ухудшения общего состояния, болезненных ощущений в области живота, задерживания и частого мочеиспускания, желтухи и появления сыпи на теле.

Также после операции возникает опухание раны, покраснение и отечность. При пальпировании пораженной области выходит прозрачная или желтоватая жидкость.

К таким патологиям можно отнести возникновение перитонита или абсцесса, повреждение кишечника во время операции, инфицирование желчи и крови.

При проявлении неблагоприятных последствий пациенту необходимо срочно обратиться за помощью к доктору. Он проведет осмотр и назначит соответствующее лечение. Заниматься самолечением не стоит, так как такой процесс еще больше усугубит положение.

Одним из самых распространенных осложнений выступает развитие пневмонии. Возникает такой процесс из-за того, что во время выполнения манипуляций используют искусственное вентилирование легких.

Пневмония же проявляется из-за атипичной микрофлоры. При этом у больного могут наблюдаться поднятие температурных показателей до 39 градусов, лихорадочное состояние и сухой кашель, затруднение дыхания и сильное болевое чувство в голове и грудной области.

Основные симптомы нарушения пищеварения

К жалобам, возникающим после операции по удалению желчного пузыря, относятся практически те же симптомы, что были в дооперационном периоде. Такой парадокс возникает в связи с тем, что любой компенсаторный механизм в человеческом организме неспособен полностью заменить удаленный орган. При правильном периоде реабилитации после холецистэктомии данных симптомов удается избежать, но некоторые проблемы дают знать о себе на протяжении всей жизни.

Боль и холецистэктомия

Что касается боли, то она неотъемлема после операции как в месте раневой поверхности, так и со стороны органов желудочно-кишечного тракта. Причины остаются прежние – неспособность полной компенсации функций удаленной анатомической структуры, нарушение функционирования билиарной системы, несоблюдение режима питания. Характер боли может быть режущий, колющий, ноющий или опоясывающий. Она может нарастать и «удаляться» в зависимости от времени суток, употребления пищи, стрессовых факторов. Причиной болей могут стать так называемые ятрогенные факторы. То есть те, которые причинены врачами во время проведения операции. Это могут быть погрешности при проведении хирургического вмешательства – неполное удаление органа, нарушение целостности прилегающих структур, пренебрежением обще хирургическими правилами.

Диспепсические постхолецистэктомические проявления

Операции по удалению желчного пузыря может спровоцировать диспепсический синдром. Он проявляется появлением тошноты, иногда возникает рвота, горького привкуса во рту, отрыжки, метеоризмом, урчанием в животе, нарушением стула. Эти симптомы приводят к уменьшению количества потребляемой пищи, что влечет за собой недостаток поступления питательных веществ, гиповитаминозы, снижение массы тела.

Запоры после холецистэктомии

Самой неприятной проблемой после операции у многих становится невозможность оправиться. Запор не только мучителен в моральном плане для пациента, но и очень вреден для организма, так как приводит к интоксикации, и ее последствиям. Пациент ощущает, что его тошнит, живот болит и «распирает», может повыситься температура и появиться рвота. В таком случае необходимо назначение очистительных клизм и противоинтоксикационной терапии.

Оперативные манипуляции на органах брюшной полости практически всегда ведут к затруднению оправиться, так как ослабляют перистальтику кишечника. Запоры после удаления желчного пузыря могут сохраняться длительное время, порой до одного года. Эта проблема связана с изменением режима питания, недостатка пищевых волокон в рационе, которые способствуют перистальтике. Также удаление пузыря замедляет процесс выведения желчи, что влияет на работу системы пищеварения. Вызывать запор после удаления желчного пузыря может нарушение кислотности желудочного сока. Для решения данной проблемы, стоит определить количество вырабатываемого секрета и его уровень кислотности. Для купирования патологического состояния применяют диетотерапию. Не стоит забывать о необходимости употребления достаточного количества жидкости, иначе проблема с оправлением не решится. https://youtube.com/watch?v=P8ZDMezif4U

Терапия запоров

Если возникает запор при удаленном желчном пузыре, что делать в данном случае:

В рацион питания стоит регулярно включать кисломолочные продукты.
Пища должна содержать достаточное количество клетчатки. Ею богаты свежие овощи, фрукты, злаковые (свекла, чернослив, морковь). Эти продукты способствуют стимуляции перистальтической активности тонкого и толстого кишечника.
Употребление пшеничных отрубей показало свое преимущество в борьбе с запорами. Но назначают их малыми дозами, постепенно повышая количество.
Необходимо исключить продукты, способствующие метеоризму — бобовые культуры, рис, редька, газированные воды.
Натощак утром выпивать стакан негазированной прохладной воды для активизации пищеварительных процессов. На протяжении суток соблюдать питьевой режим.

Двигательная активность – важная составляющая лечебного процесса. Первые шесть месяцев она должна быть умеренная, а после увеличиваться. При отсутствии нагрузки на мышцы живота очень трудно избавиться от запоров.

Изжога после холецистэктомии

Изжога – один из симптомов постхолецистэктомического синдрома. Эта проблема предоставляет много неприятностей пациентам (жгучие ощущения в области грудины, мешающие нормальному образу жизни, работе, сну). Изжога характеризуется забросом кислоты из желудка в пищевод. Учитывая, что пищеводная трубка имеет щелочную среду, то желудочное содержимое при забросе травмирует слизистую. Длительное воздействие кислого содержимого может привести к появлению язв в пищеводе и повреждению тканей сфинктера.

Возникновение такого симптома, как изжога может появиться сразу после операции или по истечении некоторого времени. Выход желчи при отсутствии пузыря сразу происходит в просвет кишки (даже если пища еще не поступила). Заброс желчного содержимого из кишечника в желудок после холецистэктомии учащается, пагубно действуя на сфинктеры. Со временем они ослабевают и «горючее» содержимое может достигать уровня пищевода. Этим объясняется изжога после удаления желчного пузыря. Причинами появления жгучих болей в пищеводе могут стать длительный прием обезболивающих и несоблюдение режима питания.

Основная терапия данного симптома – диетотерапия и препараты, направленные на устранение причины изжоги. При комплексном лечении назначаются препараты, подавляющие кислотность, антацидные средства, ингибиторы протонной помпы. При возникновении любых симптомов после перенесенной операции стоит незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Большинство симптомов можно излечить на ранних стадиях и тем самым обеспечить себе достойное качество жизни в дальнейшем.

Поздние осложнения

По статистике, около сорока процентов пациентов, которые перенесли операцию по удалению желчного пузыря, сталкиваются с побочной симптоматикой через несколько недель или месяцев.

К самым распространенным относят:

Развитие диареи. Во многих случаях понос встречается в течение нескольких дней после операции. Но некоторые пациенты испытывают такое состояние на протяжении нескольких месяцев. После принятия пищи они могут сразу же бежать в туалет. Особенно если употребляется еда с большим содержанием жира. Все дело в том, что кишечник переполняется желчью и не успевает ее перерабатывать. Такой процесс может длиться годами. Для облегчения симптоматики следует не только придерживаться особой диеты, но и принимать лекарственные препараты.
Синдром раздраженного кишечника. Даже после операции по удалению желчного пузыря печень по-прежнему вырабатывает желчь. Она позволяет переваривать жиры. Но так как место для ее хранения был устранен, желчь поступает напрямую в кишечник. Если пациент вовремя не принял пищу и остался голодным, то желчь все равно попадает в кишечник, вследствие чего раздражает его стенки.
Появление отрыжки воздухом и урчания в животе. Такое явление возникает из-за того, что организм пытается перестроиться. В течение нескольких месяцев питание должно быть щадящим и не вызывать образование газов в кишечнике. Если пациент не соблюдает данное правило и продолжает питаться бутербродами, колбасами, копченостями, то это ведет к появлению отрыжки воздухов.
Возникновение изжоги. Этот симптом встречается чаще всего. Почему происходит такое явление? Все дело в том, что после удаления органа происходит изменение состава желчи. Наличие в ней полезных веществ уменьшается, но зато повышается содержание холестерина. Когда такие вещества попадают в кишечник, они раздражают его стенки. Если у больного появилась изжога, то возможно он редко принимает пищу, переедает или употребляет более тяжелые продукты.
Проявление сахарного диабета. После оперативного вмешательства организм является более уязвимым. Питание должно быть настолько правильным и щадящим, чтобы предотвратить развитие осложнений.

Надежда из Екатеринбурга спрашивает:

Здравствуйте, может ли тошнить после удаления желчного пузыря? Операция была проведена три недели назад, других причин плохого самочувствия не вижу.

Ответ специалиста:

Удаление желчного пузыря – это необходимое вмешательство, цель которого улучшение качества жизни пациента. Если в послеоперационный период пациент придерживается рекомендаций лечащего врача, то уже через 1–1,5 года он сможет вернуться к обычному образу жизни.

Но, не все пациенты переносят операцию без последствий, поэтому, когда возникают какие-либо симптоматические отклонения, то диагностируют развитие постхолецистэктомического синдрома. Тошнота и рвота после холецистэктомии свидетельствуют о том, что развиваются тяжелые последствия операции.

Основная причина тошноты – стеноз и нарушение сократительной деятельности гладкой мышцы, регулирующей поступление желчи и панкреатического сока в двенадцатиперстную кишку. Дисфункция это сфинктера приводит к тому, что желчь истекает непрерывно или в концентрации, меньшей, чем необходимо. Такие нарушения провоцируют воспалительные процесс, боли в животе и тошноту.

Другие причины тошноты:

Повышенная нагрузка на протоки – когда удаляют желчный пузырь, функция накапливания желчи переходит на проток.
Наличие камней в протоке.
Образование кисты в желчном протоке, как правило, на его боковых стенках.
Развитие холангита – проникновение инфекции в проток, приводящей к воспалительному процессу.
Заболевания поджелудочной железы: образование камней, воспаление, нарушение выработки ферментов.
Жировой гепатоз печени – обычно развивается при несоблюдении рекомендации в отношении питания.

Многие специалисты считают, что тошнота после удаления желчного пузыря, кроется в заболеваниях других органов – они начинают проявляться в послеоперационный период, когда организм слишком ослаблен.

В любом случае, чтобы предотвратить развитие осложнений, необходимо строго придерживаться назначенной диеты, категорически отказаться от алкоголя, не прибегать к физическим нагрузкам. А если все-таки развился постхолецистэктомический синдром, нужно как можно раньше обратиться к специалисту.

Видео: Жизнь без желчного пузыря

Удаление желчного пузыря является распространённой операцией, занимает третье место по частоте после хирургических вмешательств в кишечник, коленную чашечку. К сожалению, около 30-45% людей схватывают осложнения, делающие жизнь больных наоборот сложнее после ожидаемого улучшения.

Высыпания на кожном покрове после операции

Если у пациента в течение шести-семи дней начинает сыпать на кожном покрове и появляется зуд, то это может указывать на то, что у больного появилась аллергическая реакция на анестезирующие препараты или антисептические средства.

Если высыпания на кожном покрове проявились в послеоперационном периоде через несколько недель или месяцев, то возможно возникла повышенная восприимчивость к продуктам питания. Чтобы избежать неблагоприятных последствий, пациенту рекомендуют исключить из рациона сильно аллергенную пищу.

Другие серьезные осложнения

В некоторых случаях холецистэктомия ведет к развитию серьезных осложнений. Возникать они могут по ряду причин, куда относят:

Воспалительную инфильтрацию во время проведения хирургического вмешательства. Такой процесс затрудняет визуализацию тканей органа.
Формирование спаечного процесса вследствие наличия холецистита в хронической форме.
Необычное строение желчного пузыря, протоков и сосудов.
Пожилой возраст.

К распространенным осложнениям относят кровотечение. Оно может проявляться из шва, где был проделан разрез. А также из-за большой формы желчного пузыря или наличия камней в его протоках.

Если кровотечение имеет наружный характер, то хирург переделывает швы и накладывает повязку, смоченную в антисептическом растворе.

Сложнее всего ситуация тогда, когда кровоточивость имеет внутренний характер. Чтобы ее приостановить, больному проводят повторное оперативное вмешательство и выясняют причину ее возникновения.

Когда кровь останавливают, пациенту в брюшную полость помещают отсос, чтобы откачать оставшуюся жидкость. После этого врачи внимательно проводят осмотр и зашивают рану.

Если у пациента проявилось данное состояние, то его оставляют в стационаре еще на несколько дней. Если потеря крови была большая, то выполняют переливание. После нормализации состояния пациента могут выписать домой.

К другому осложнению можно отнести желчеистечение. Во время устранения желчного пузыря в брюшную полость может попасть желчь. Если оперативное вмешательство проведено удачно, то герметичность пищеварительной системы не нарушается. Сформированная в печени желчь поступает напрямую в кишечник.

Если во время процедуры произошло нарушение, то желчь вытекает в брюшную полость. Такой процесс ведет к воспалению. Но вероятность развития данной патологии очень низкая. Встречается она лишь в одном проценте от всех случаев.

По каким критериям ставят осложнение в виде желчеистечения? После оперативного вмешательства в брюшную полость вставляют дренаж, чтобы откачать всю лишнюю жидкость. Если во время этого явления будет заметно выделение желчи, то можно говорить об осложнении. К другим не менее распространенным осложнениям относят поддиафрагмальные абсцессы. Такие процессы чаще всего сопровождаются:

Лихорадочным состоянием с повышением температурных показателей до 39 градусов. При этом пациент может жаловаться на болевое чувство в голове, мышечных и суставных структурах. При употреблении жаропонижающих средств эффект наблюдается недолго.
Одышкой. Чтобы больному стало легче дышать, он старается найти то положение, в котором удобно лежать.
Болезненными ощущениями в области нижних ребер при пальпировании и осмотре. Возможно возникновение асимметричности грудной клетки.

Чтобы определить размеры поддиафрагмального абсцесса, врач назначает рентгенографию и компьютерную томографию. Если диагноз подтверждается, то будет проведено повторное оперативное вмешательство.

Встречается и другой вид абсцесса — подпеченочный. Он возникает в правой области живота под печенью в том месте, где удален орган. Недуг характеризуется повышением температурных показателей до 38 градусов. Во время осмотра и пальпирования специалист обнаруживает напряженность мышечных структур. При этом болевое чувство отдает в лопатку или плечо с правой стороны.

Лечение такого типа абсцесса также проводится хирургическим путем. Хирург производит вскрытие и устанавливает дренаж. Существует в медицине и другая методика, которая подразумевает проведение пункции и дренирования при помощи ультразвука и компьютерной томографии. Так как во время заболевания возникает гной, в послеоперационном периоде назначаются антибиотики.

В любом случае какое бы осложнение или побочный эффект ни проявились у пациента, необходимо в срочном порядке обращаться к врачу. В дальнейшем от больного требуется соблюдение диеты, покоя и умеренных физических нагрузок.

Причины повышения температуры после холецистэктомии

После удаления желчного пузыря с помощью лапароскопа жар редко превышает 38°С. Вмешательство малотравматичное, что способствует быстрому восстановлению. Гипертермия возникает в послеоперационный период (6-7 суток). Основной причиной является реакция иммунитета на повреждение тканей, защита организма от бактерий. Токсичные вещества, выделяемые болезнетворными микробами, всасываются, приводят к воспалению в брюшной полости и желчном пузыре. Превышение показателя зависит от сложности, масштаба вмешательства и времени заживления ран.

Причины температуры по итогам лапароскопического удаления пузыря:

Дренаж. Инородный предмет вызывает реакцию иммунной системы. Когда удаляют трубки, состояние больного приходит в норму.
На фоне сниженных защитных сил организма пациент подвержен вирусной инфекции (ОРВИ), респираторным заболеваниям (ОРЗ).
Сепсис в месте оперативного вмешательства. Локализация — брюшина. Опасность — развитие перитонита, абсцесса.
Воспаление в ране.

Если температура держится больше недели, лихорадочное состояние усиливается, это указывает на патологический процесс. Обращение к врачу необходимо. Он выявит причину, назначит лечение.

Как у женщин без жёлчного проходят роды

Отсутствие у женщины жёлчного пузыря не является показанием к кесареву сечению. Если нет гинекологических и других патологий, препятствующих естественным родам, рожают самостоятельно.

Кесарево сечение становится обязательным, когда было выявлены:

истончение;
незрелость;
несостоятельность послеоперационного рубца.

Если состояние рубца, оставшегося после удаления жёлчного пузыря, удовлетворительное, риска осложнений во время родов нет.

Делая вывод, можно сказать, что холецистэктомия не имеет негативного воздействия на процесс оплодотворения или развития малыша. Иногда, у беременной возможны некоторые осложнения, связанные с перенесённым удалением жёлчного пузыря. Однако при правильной реабилитации и контроле со стороны медиков женщина имеет все шансы благополучно забеременеть, выносить и родить здорового малыша.

Сопутствующие симптомы

Помимо повышения температуры после лапароскопического вмешательства могут развиться и другие проявления. Симптомы инфекции в ране:

области проколов воспалены, наличие гнойных выделений;
сильная боль в местах ран.

При внедрении патогенной микрофлоры в месте оперативного вмешательства возникает внутрибрюшная патология (опасный вариант):

тошнота, рвотные позывы;
желтушность кожи;
учащенное сердцебиение, сухость во рту;
кишечные расстройства (диарея).

Причины воспаления — попадание крови и желчи в полость, повреждение кишечной стенки, нарушение основ асептики во время холецистэктомии. Перегревание организма выше отметки 38°С возникает при любом виде инфекции.

Что делать, если поднимается температура

Операция удаления холецистиса малоинвазивным методом (лапароскопия) вызывает меньшее количество побочных эффектов, чем открытое вмешательство. Температура по итогам лапароскопии является нормой. При отсутствии других симптомов воспаления лечение не требуется. Гипертермия пройдет самостоятельно на 2-3 сутки.

Если наряду с температурой появляется боль в области операции, ухудшается общее состояние, возникают диспепсические расстройства на фоне лихорадки — требуется срочная консультация врача. Терапия осложнений:

жаропонижающая (нестероидные противовоспалительные средства, литическая смесь), цель — снизить температуру, убрать болевые ощущения;
применение антибиотиков направлено на купирование воспаления;
использование абсорбирующих препаратов необходимо для снятия интоксикации организма.

Самолечение приводит к осложнениям, опасным для жизни. Лекарства, назначенные после манипуляции, и нестероидные препараты бывают несовместимы. Гастроэнтеролог определит причину патологии, назначит правильное лечение.

Повышение температуры тела после операции по удалению желчного пузыря является нормой или осложнением. При отсутствии патологии она возвращается к естественным отметкам за 2-3 дня. Длительная гипертермия — признак развития инфекции в ране, брюшной полости, требуется медицинский контроль и своевременное лечение.

Профилактика

После операции пациент часто получает назначение медикаментов, ускоряющих процесс заживления и упрощающих восстановление организма. Возникновение рвоты и тошноты предотвращается простыми ежедневными действиями, придерживаясь которых, забыть про постхолецистический синдром легко.

Пейте больше воды. Как было сказано выше, «больше пей – меньше кушай». Вода ускорит процесс обмена веществ – ускорит восстановление, следовательно, улучшит состояние больного, сводя риск возникновения тошноты на минимум.
После операции медики прописывают диету. В списке не значится продукция с высоким содержанием солей и сахара. Придерживаться нейтральной пищи, простой, но калорийной — залог преждевременного предотвращения дурноты.
Разогретая пища, не холодная, но и не горячая подарит комфорт и уберёт стресс желудка и печени.
Торопиться не надо, вы же болеете! Ешьте медленно, разжёвывая каждый кусочек блюда. Хорошо расщепленная еда проще усвоится организмом (предотвращая камни в желчном тракте).
Избегайте резких запахов: дурман духов, запах сигаретного дыма, приправ. После операции организм будет очень чутким, внимает сильному запаху, провоцируя тошноту, головокружение.
Старайтесь не садиться за руль ближайшие 2-3 месяца. Стресс, покачивания в пробке заставляют организм нервничать, вызывая рвоту и дурноту.

Операция по удалению желчного пузыря является распространённой в странах Запада, СНГ и Америки. За неделю жертвами последствий желчекаменной болезни становятся сотни людей. В связи с возрастанием количества операций поднимается их качество. Последствие — снижение рисков постоперационных заболеваний, описанных в статье.

При ощущении рвоты или тошноты понимание, что хирургическое вмешательство в организм – это стресс для тела, улучшает психическое состояние больного в разы. После операции психоэмоциональные расстройства являются вторыми по счёту инициаторами нарушений. Тошнить после удаления желчного пузыря начинает у 40% пациентов. Воспринимать тошноту и рвоту как нормальный этап восстановления организма – первостатейное правило.

Причины повышения температуры после удаления желчного пузыря

Любое хирургическое вмешательство связано с риском возникновения осложнений, и удаление желчного пузыря (холецистэктомия) – не исключение. Вероятность появления после такой операции негативных симптомов зависит от той хирургической методики, которая применялась при резекции этого органа. Лихорадочное состояние на фоне повышения температуры тела после холецистэктомии может быть вызвано несколькими причинами, и чаще всего связано с возникновением в организме после операции воспалительного процесса.

В этой статье мы поговорим о том, почему температура после операции по удалению желчного пузыря может повышаться, а также о том, что делать в таких случаях. Но вначале давайте выясним, какие методики хирургического вмешательства используются при проведении таких операций.

Необходимые меры предосторожности

В связи с повышенными рисками осложнений беременности после перенесения данного хирургического вмешательства, вынашивающие ребенка или предпринимающие попытки забеременеть женщины, должны обязательно наблюдаться у специалистов, записываясь на прием гораздо чаще, чем беременные, у которых нет таких проблем. Также для профилактики возможных заболеваний следует предпринять следующие меры:

Питание беременной

питаться по 5–6 раз в сутки малыми порциями;
соблюдать диету № 5;
с разрешения врача и только по рецепту проводить профилактическую терапию желчегонными средствами, например, фламином;
делать тюбаж на основе сорбита, а также ксилита.

Болезни желчевыводящих путей, проведенная операция крайне незначительно влияют на будущего ребенка. И все-таки развитие плода может измениться на фоне общего состояния больной: ослабления организма, чрезмерной потери важных микроэлементов и витаминов из-за проблем с пищеварением. Таким образом, отсутствие желчного пузыря – это не повод для отказа от беременности. Даже несмотря на возможные осложнения, роженица сможет самостоятельно выносить и произвести на свет здорового малыша.

Способы проведения операции холецистэктомии

Холецистэктомия является довольно распространенным видом оперативного вмешательства и заключается в удалении желчного пузыря при потере им своей работоспособности, если камни в желчном пузыре нельзя вывести иным путем, и при прочих патологиях, которые чреваты возникновением серьезных осложнений.

Способы проведения такой операции различаются методом доступа к удаляемому органу, и по этому критерию делятся на:

традиционное полостное вмешательство (лапаротомия). Доступ к операционному полю при таком способе вмешательства осуществляется через довольно большой разрез передней стенки брюшной полости. Этот способ является самым травматичным и значительно повышает риск возникновения постоперационных осложнений, поэтому применяется в экстренных случаях и тогда, когда по каким-либо причинам прочие методики противопоказаны пациенту или техническая оснащенность медицинского учреждения не позволяет применять другие хирургические техники. Среди всех практикуемых методик время восстановления организма после лапаротомии – самое большое;
метод лапароскопической холецистэктомии. Суть этого малоинвазивного вмешательства заключается в том, что иссечение органа производится через небольшие (около сантиметра) проколы в стенке брюшины. Брюшная полость накачивается углекислым газом для обеспечения операционного пространства, а затем с помощью специальных трубчатых инструментов проводится операция, контроль за ходом которой осуществляется посредством видеокамеры, введенной в оперируемую область. Лапароскопия в настоящий момент является хорошо отработанной и наиболее оптимальной методикой проведения таких операций, поскольку наименее травматична, минимизирует риск послеоперационных осложнений и отличается коротким реабилитационным сроком. Зачастую после лапароскопии желчного пузыря пациента выписывают из стационара на второй-третий день. Если камни в желчном – большого размера, то для извлечения органа их сначала измельчают;
методика минидоступа. Разработана в семидесятых годах двадцатого столетия как альтернатива полостной операции. Является чем-то средним между традиционной и лапароскопической методикой. Доступ к удаляемому органу производится через размер размером от четырех до семи сантиметров, а контроль за ходом операции осуществляется визуально напрямую. Применяется, как правило, в случаях, когда в медицинском учреждении нет оборудования и инструментов для проведения лапароскопии. Обычно пациента после такой операции выписывают на третий-пятый день после резекции желчного пузыря;

Что такое холецистэктомия и её виды

Холецистэктомия – хирургическое вмешательство, направленное на удаление желчного пузыря, которое, в зависимости от оперативного доступа, может проводиться несколькими способами:

Самый новый и прогрессивный – трансвагинальная или трансгастральная холецистэктомия. Выполняется оперативный доступ через естественные отверстия, будь то рот или влагалище, с помощью гибких эндоскопов. Эта технология только на стадии проведения испытаний, но уже является очень интересной, так как не оставляет ран, а впоследствии и рубцов на брюшной стенке.
Лапароскопическая холецистэктомия – осуществляется через проколы в брюшной стенке диаметром 5-10 мм. В брюшную полость закачивают углекислый газ для возможности более свободной работы с инструментом. Вся операция проводится под зрительным контролем с помощью крошечной видеокамеры, введённой в брюшную полость через один из проколов. Такой способ является наилучшим на данный момент, ввиду своей низкой травматичности для тканей брюшной стенки, короткого срока послеоперационного восстановления, возможности выписки из стационара уже через сутки после операции.
Миниинвазивная открытая холецистэктомия – пришла в семидесятые годы прошлого века на замену классическому способу проведения операции. В наше время используется довольно часто из-за недостаточного оснащения многих клиник для проведения лапароскопии. При использовании такого метода желчный пузырь удаляется через разрез длиной 4-7 см в правом подреберье. Контроль операции осуществляется зрительно напрямую, расслоение тканей при отделении желчного пузыря от печени происходит традиционным способом. Срок пребывания в стационаре составляет 3-5 дней.
Традиционная открытая холецистэктомия – проводится с помощью оперативного доступа через переднюю брюшную стенку, является наиболее травматичной, опасной и имеет наибольшее количество послеоперационных осложнений. Из всех описанных способов традиционный имеет самый большой срок послеоперационной реабилитации. Применяется редко, только в случаях крайней необходимости (острый холецистит усложнённый перитонитом, при сложных формах патологии желчных протоков и желчного пузыря).

Можно сказать, что лапароскопия — самый лучший вариант проведения операции.

Температура после удаления желчного пузыря

На самом деле, если температура в первую неделю после операции повышается до 37-ми – 38-ми градусов – это не повод для беспокойства. Даже температура 39-ть градусов в раннем периоде после холецистэктомии считается специалистами нормальной реакцией организма на оперативное вмешательство. Таким образом реагирует наша иммунная система на то, что ткани организма повреждены, и старается обеспечить защиту организма от болезнетворных микроорганизмов, попадающих в кровь из операционной раны.

Послеоперационные осложнения при удалении желчного пузыря могут проявляться вне зависимости от того, какая хирургическая методика была применена, хотя наименьшая вероятность их возникновения – все-таки после лапароскопии.

Повышением температуры организма сигнализирует о таких негативных последствиях, поэтому если температура держалась более шести дней, или лихорадка усиливалась вместо того, чтобы спадать – это симптом развития воспалительного процесса, спровоцированного операцией.

Если температура повышается или держится продолжительное время – это может свидетельствовать о следующих патологиях:

Этот недуг является одним из наиболее частых осложнений после операции, особенно если в ходе вмешательства применялась аппаратура ИВЛ (искусственной вентиляции лёгких). Кроме того, пневмонию может спровоцировать атипичная микрофлора. Как правило, такое осложнение сопровождается не только лихорадкой, но и затрудненным дыханием, першением в горле, сухим кашлем, болями в грудине и головной болью.

Инфекционное поражение организма

Инфекция может быть занесена при использовании любой методики оперативного вмешательства, однако наибольший риск такого заражения – при традиционной полостной операции, а минимальный – при лапароскопической.

Локализоваться инфекция может в двух вариантах – в самой послеоперационной ране и (что гораздо опаснее) – внутри брюшной полости.

Раневая инфекция после холецистэктомии развивается в месте разреза или прокола, и вызывается размножающимися болезнетворными бактериями.

Причины повышения температуры

Хирургическое вмешательство любого типа является большим стрессом для человеческого организма . Это и является основной причиной появления гипертермии после лапароскопии желчного пузыря или другого органа. Объясняется это тем, что после прокалывания иглой нарушается целостность тканей, из-за этого возникают продукты распада, которые и всасываются организмом.

Выше всего поднимается гипертермия после полосной операции. Притом чем сложнее хирургическое вмешательство, тем более серьезным будет ее повышение. И хоть лапароскопическое лечение желчного пузыря или удаление камня таким методом происходит довольно быстро и имеет небольшие последствия, температура может повыситься и в этом случае. Для этого существует ряд причин.

Наличие дренажа

На инородный предмет реагирует иммунитет, из-за чего повышается температура тела. В этом случае нормализация состояния пациента происходит сразу же после снятия дренажных трубок. Если температура поднялась очень высоко и долго держится, то врач может назначить жаропонижающие препараты.

Снижение защитных сил организма

После удаления камня из лоханки (или другой подобной операции) при помощи лапароскопии были подхвачены вирусные или острые респираторные инфекции. Как уже говорилось выше, операция – это стресс для организма. После нее сильно снижается иммунитет, и человек быстро заражается вирусными инфекциями. В этом случае температура сопровождается и другими симптомами этого заболевания.

Инфицирование области вмешательства

Внутри организма развился сепсис. Тут все зависит от того, сколько держится температура. Если она началась через пару дней после проведения операции и поднялась до высокого уровня, то доктор обязательно назначит антибиотики.

После того как начнет уходить воспаление, пройдут и остальные симптомы. Для гарантированного эффекта может понадобиться дополнительная обработка ранок, которые остались после процедуры лапароскопии. Лапароскопия желчного пузыря – это операция с минимальным вмешательством. Поэтому после нее температура практически не повышается, иногда может наблюдаться повышение до субфебрильной. Ее нормализация происходит довольно стремительно, и пациент практически не чувствует дополнительных проблем со здоровьем.

Необходимо ли снижать температуру?

Лапароскопия по удалению кисты или камня считается очень щадящей операцией, так как нужно просто сделать небольшой прокол. Но и в этом случае могут возникнуть осложнения, так как во время прокалывания кровь может попасть под кожу. А это и является самой распространенной причиной возникновения воспаления. Если же температура повысилась сразу после проведения операции, а других симптомов не наблюдается, то сбивать ее нет необходимости – она сама пройдет через пару суток.

Но если же вместе с температурой наблюдается появление болевых ощущений, то следует сразу же обратиться к врачу. Этот симптом может говорить о том, что есть осложнения, которые требуют лечения. Причин, почему появляется гипертермия после лапароскопии, существует несколько. Это может быть простая инфекция или воспаление, а может, и серьезная патология. Определить причину такого симптома может только лечащий врач.