Причины непостоянного стула — запор и понос чередуются или возникают одновременно

Синдром раздраженного кишечника

Это заболевание было открыто относительно недавно. Связанно это с тем, что сам недуг является следствием неправильной работы кишечника без видимых на то причин. Нарушения в работе слизистой прямой кишки появляется из-за многих факторов. В случае СРК причиной становятся частые стрессы и нервные напряжения.

Именно расстройство вегетативной нервной системы приводит к тому, что базовая механика желудочного тракта нарушается. У человека возникает понос или запор. Ученые отмечают, что СРК наблюдается у каждого 4-го пациента, страдающего нестабильным стулом. Болезнь может носить наследственный характер. Кроме основной причины – расстройства нервной системы, выделяют ряд дополнительных факторов, влияющих на СРК:

• неправильное питание;
• чрезмерное потребление алкоголя;
• частое употребление жирной пищи;
• чрезмерное потребление сладкого, особенно шоколада;
• сидячий образ жизни.

При СРК больного мучают животные колики, метеоризм. Возникают проблемы со стулом. В том числе, его может беспокоить частая смена запора и поноса.

Стресс ставится во главу угла, если у пациента обнаруживают СКР. По данным статистики 60% пациентов, страдающих данным заболеванием, чувствовали психическое недомогание. СКР выявляют и у мужчин, и у женщин. Но представители слабого пола подвержены риску заболевания намного чаще. Врачи связывают этот фактор со строением и функционированием женской гормональной системы. Дети также становятся жертвами СРК. Но его часто принимают за дисбактериоз и не назначают курс лечения. Опытные врачи связывают хроническое проявление болезни взрослого человека с отсутствием своевременной терапии в детском возрасте.

ВАЖНО: При первых проявлениях расстройства желудка у ребенка следует посетить педиатра. Немаловажно оценить «психологический климат» в семье. Если ребенок часто подвергается наказаниям со стороны взрослых и жалуется на боли в животе, стоит изменить линию воспитания на более мягкую.

Почему возникает такое состояние

Когда у человека возникает то понос, то запор и оба симптома следуют друг за другом, это вызывает разумное недоумение. Эти два явления являются противоположными нарушениями и кажутся несовместимыми. Каждый знает, что делать, если появился понос у ребёнка, или, наоборот, его стул стал слишком плотным. Но когда состояния чередуются, сложно решить, какие меры принимать.

Следует выделить основные причины, из-за которых возможен запор, потом понос, и наоборот:

• синдром раздражённого кишечника;
• энтероколит;
• непроходимость кишечника;
• дисбактериоз;
• аппендицит;
• холецистит.

Расстройство пищеварения, сменяющееся запором, может возникать при беременности, что свидетельствует о нормальной гормональной перестройке.

Стоит подробнее рассмотреть каждую из причин, по которой может развиться непостоянный стул.

Синдром раздражённого кишечника

Чередование поноса и запора по этой причине чаще происходит у женщин. Около 40% представительниц слабого пола страдает от непостоянного стула, вызванного синдромом раздражённого кишечника. У мужчин такое явление возникает лишь в 15% случаев. Наиболее часто нарушение развивается среди населения от 20 до 60 лет. У детей и у пожилых людей диагностируется крайне редко.

Синдром раздражённого кишечника имеет неврологическую природу. Нарушения пищеварения развиваются под воздействием перенесённых стрессов, беспокойств и тревог. Изменение состояния стула может вызвать даже недосыпание и отсутствие нормального графика жизни.

Факторы, предрасполагающие к развитию синдрома:

• неправильное питание;
• частые перекусы;
• сидячий образ жизни;
• наличие внутренних хронических патологий;
• гормональные сбои.

Люди, у которых слишком эмоциональный характер, чаще сталкиваются с синдромом раздражённого кишечника, чем те, что ведут более уравновешенную и спокойную жизнь. Спровоцировать возникновение синдрома может беременность.

Избавиться от синдрома раздражённого кишечника может быть непросто. Такой диагноз ставит только врач после длительного наблюдения пациента. Вначале исключаются все возможные заболевания органов системы пищеварения. Если патологий нет, а сильный понос после запора периодически беспокоит человека в течение трёх лет, диагноз синдром раздражённого кишечника считается подтверждённым.

Энтероколит

Энтероколит – это воспалительное заболевание, при котором патологическому процессу подвергаются одновременно толстый и тонкий кишечник. Симптомы болезни следующие:

• боль в животе;
• частые позывы к дефекации;
• стул преимущественно жидкий с небольшими фрагментами плотного кала.

Человек с энтероколитом может посещать туалет до 5–7 раз в течение суток. Очень важно выяснить истинные причины диареи такого плана, так как длительное нарушение приводит к неприятным последствиям. У больного может развиться анемия, дистрофия и сильная нехватка питательных веществ в организме.

Непроходимость кишечника

Это очень опасное нарушение, при котором также может развиваться сильный понос после запора. Непроходимость кишечника развивается на фоне таких факторов:

• сильный спазм мускулатуры;
• рост опухоли;
• образование спаек;
• появление рубцов.

Из-за всего этого продвижение пищи по пищеварительному тракту становится невозможным. Процесс останавливается. Пища начинает загнивать, вызывая сильнейшее воспаление.

Постепенно больной участок кишки растягивается и начинается некроз. Такое состояние может привести к перитониту, а в случае неоказания помощи даже к летальному исходу.

Дисбактериоз

Такая проблема становится причиной запора, переходящего в понос у грудничка. Самочувствие осложняется кишечной коликой, вздутием живота.

У маленьких деток наблюдается непостоянный стул. Выделения могут содержать большое количество слизи, которая выделяется в кишечнике, при неправильном балансе бактерий.

Аппендицит

Ещё одно острое состояние, требующее неотложной хирургической помощи. При аппендиците вначале человек чувствует боль справа, сильную тошноту, бывает рвота. Начинается острый понос.

Через некоторое время выделение каловых масс прекращается и начинается запор. Пациент испытывает сильные боли в правой подвздошной области. Эта стадия длится около 12 часов. Без оказания срочной помощи может наступить перитонит и смерть.

Холецистит

Понос после запора у взрослого может развиваться при холецистите. Оба симптома возникают попеременно. Чаще всего это заболевание развивается у женщин.

Другие причины

Спровоцировать развитие неприятных симптомов могут такие факторы:

• перенесённое хирургическое вмешательство на желудке;
• частые и сильные спазмы кишечника;
• обезвоживание, наступившее после длительного поноса;
• нарушение состава микрофлоры кишечника;
• отсутствие питания в течение некоторого времени, что связано с жидким стулом, и в кишечнике каловые массы просто отсутствуют;
• замедление перистальтики кишечника;
• тяжёлая хроническая болезнь;
• стрессовая ситуация;
• длительное применение болеутоляющих нестероидных средств;
• передозировка слабительных или закрепляющих медикаментов.

Всегда есть риск развития так называемого «калового завала». Он возникает на фоне синдрома ленивого кишечника и представляет собой образование сухого кала, который перекрывает движение масс. Симптом возникает при внезапной отмене препаратов, оказывающих слабительное воздействие. Так как кишечник привык к действию таблеток, их внезапная отмена приводит к неприятным последствиям.

Тяжёлые нарушения в системе пищеварения могут возникнуть у беременных женщин, пожилых людей и маленьких детей при бесконтрольном приёме средств для послабления или скрепления стула.

Энтероколит

Это заболевание, возникающие вследствие раздражения слизистой прямой и тонкой кишки. Оно может носить как инфекционный характер, так и воспалительный. Протекает в острой или хронической форме. Часто острая фаза энтероколита связана с проявлением гастрита.

Развитие острого энтероколита может происходить вследствие аллергической реакции. Также организм может вызывать защитную реакцию в виде болезни при попадании в ЖКТ ядов или отравляющих веществ. Основное отличие данной фазы заболевания от хронического течения – поражения верхней части слизистой кишечника.

Хроническая стадия энтероколита характеризуется глубинными поражениями слизистой, включая мышечную ткань кишечника под ней. Это патологические процессы, нарушающие нормальную работу ЖКТ. Различают стадии ремиссии и острой фазы. Пациент страдает расстройствами пищеварения, его мучают запоры и поносы. Они могут чередоваться или следовать друг за другом.

Врачи выделяют несколько основных причин развития заболевания:

• бактериальное поражение;
• паразиты;
• неправильное питание;
• отравления ядами или опасными химикатами;
• проявления болезни как следствие патологии в других органах человека.

Болезнь проявляется быстро и остро. Пациент чувствует недомогание. Повышается температура тела, на языке образуется налет. Возможна рвота, а также приступы диареи. В кале можно обнаружить кровяные и слизистые выделения.

Другие причины

И запоры, и диарея — частые симптомы различных патологий и нарушений функции органов эпигастрального пространства. Выделяют и другие причины нестабильности стула, носящие непатологический характер:

• недавно перенесенные операции (резекция желудка или кишечника, колотомия);
• удаление кишечных полипов;
• беременность на поздних сроках;
• результат длительной медикаментозной терапии;
• побочные действия от длительных диет;
• особенности анатомии кишечника (врожденные аномалии развития).

Для исключения непатологических факторов достаточно корригировать питание. Нарушение стула возможно после родов в течение первых месяцев. После полноценного обследования и получения достоверных, обширных диагностических данных можно окончательно определить диагноз и выделить истинную причину расстройства стула.

Опухоль прямой кишки

Данное заболевание считается одним из самых опасных в мире. Опухоль может быть злокачественной и доброкачественной. Она развивается на стенках прямой кишки и представляет собой гетерогенную группу новообразований. Они различаются по своей гистоструктуре, а также динамике развития и клинической картине.

ВНИМАНИЕ: Врачи отмечают опасную тенденцию. За последние два года смертность от рака прямой кишки выросла в несколько раз. Количество летальных исходов от опухоли прямой кишки превосходит все случаи смертности среди других онкологических заболеваний. Врачи советуют не брезговать визитами к гастроэнтерологу при первых признаках болезни, а также следить за личным рационом питания.

Образование доброкачественной или злокачественной опухоли является следствием проявления сторонних заболеваний. Частыми «катализаторами» опухолей являются полипы прямой кишки, кисты, язвы и пролежни. Большую роль в появлении онкологической патологии играет наследственность человека. Иногда онкология возникает на фоне постоянного механического повреждения стенок кишечника. Данную клиническую картину можно наблюдать у больных страдающих частыми запорами.

Онкологию прямой кишки сопровождают поносы и запоры. Они чередуются друг за другом. Причем первично проявляется именно диарея. Она является первым опасным «звоночком» на пути развития опухоли. После расстройства стула приходит нарушение проходимости каловых масс и запор. Эти симптомы являются следствием сторонних болезней, сопутствующих онкологии, чем ее первопричиной.

Наша команда

Апенченко Юлия Сергеевна Гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук, доцент, главный детский гастроэнтеролог МЗ Тверской обл., врач высшей категории

Барашков Александр Петрович Эндоскопист, врач высшей категории

Басалаева Наталья Васильевна Эндоскопист, гастроэнтеролог детский, кандидат медицинских наук

Гуриенкова Виктория Анатольевна Гастроэнтеролог

Ковтунова Наталья Петровна Гастроэнтеролог, заведующая соматико-неврологическим отделением дневного стационара ГКБ №6

Кононова Алла Геннадьевна Гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук, доцент, врач высшей категории

Наумова Светлана Николаевна Эндоскопист

Невская Ирина Владимировна Эндоскопист, врач высшей категории

Новикова Анастасия Сергеевна Гастроэнтеролог

Татаринов Андрей Петрович Эндоскопист, врач высшей категории

Фомина Людмила Артуровна Гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук, доцент, врач высшей категории

Тянет внизу живота

Если тянет низ живота, причины могут объясняться природными физиологическими процессами, но также и быть предвестниками серьезных заболеваний.

Гастрит: причины, симптомы, лечение

Гастрит – это опасное заболевание желудка, которое приводит к эрозии слизистой, повышению или понижению кислотности, появлению язвы.

Вздутие живота: причины, симптомы, лечение

Практически каждый человек знаком с таким недугом, как вздутие живота. Подобное явление в клинической гастроэнтерологии называется кишечным метеоризмом.

Лицензия №ЛО-69-01-001044 от 23.05.2013

г. Тверь, ул. Желябова, 75 Смотреть на карте

Нередко, с нынешним ритмом жизни, мы всегда куда-то спешим и забываем о своём здоровье, а ведь организм подает сигналы. Одним из поводов задуматься и пройти обследование является при походе в туалет то запор, то понос и наоборот. Есть несколько причин такого состояния от безобидных, избавиться от которых можно подкорректировав питание, до очень серьезных, вплоть до летального исхода. В этой статье подробно расскажем обо всех возможных причинах и способах их разрешения.

Когда нужна помощь специалиста

Во всех перечисленных случаях помощь врача необходима еще на ранних этапах. Самые первые признаки заболевания кишечника должны побудить человека немедленно обратиться в клинику. Однако способы диагностики у каждого заболевания будут разными:

1. При СКР пациент должен посетить врача гастроэнтеролога. На приеме важно указать, что расстройства случаются в определенной динамике. Опытными медиками был установлена зависимость при расстройстве стула у больных СКР. Считается, что диагноз будет наиболее точно отображать данную болезнь, если расстройства кишечника происходят не реже чем 3 раза в неделю в течение 3-х месяцев. Также стоит отметить, что первичная диагностика может вовсе не показывать паталогических изменений по результатам анализов. Как раз этот фактор и является основным показателем проявления СКР.
2. Диагностика энтероколита включает в себя обследование пациента методом ректоскопии. Также больной должен сдать анализ кала на бактериологическое исследование. Часто для постановки диагноза хватает данных эпидемиологического анализа. Еще больше информации, подтверждающий данный диагноз, даст исследование результатов колоноскопии.
3. Диагностировать онкологию прямой кишки труднее всего. На начальных этапах развития ее могут спутать с заболеваниями со схожей симптоматикой. Часто диагностируют последние фазы болезни, при которых терапия малоэффективна. Для наиболее точного диагностирования необходимо сдать ряд анализов и провести тщательное обследование. К основным методам относят: биопсию, ректороманоскопию, гистологическое и патогистологическое исследование тканей. Для визуализации опухоли используют данные УЗИ и КП. Первичные признаки заболевания можно определить при помощи пальпации. В ходе комплексного обследования на онкологию пациент сдает общий анализ крови и мочи.

Если результаты анализов и диагностик дают неутешительный прогноз, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Диагностика

Точно установить, что стало причиной развития расстройства пищеварения, можно только после консультации врача. Больным необходимо пройти следующие обследования (в комплексе или те, которые порекомендует специалист):

• Сдать анализы крови (биохимический и общий) и мочи.
• Сделать копрограмму.
• Выполнить эзофагогастродуоденоскопию.
• Пройти КТ (компьютерную томограмму) брюшной полости.
• Сделать колоноскопию (в том числе – компьютерную).
• Выполнить эндоскопию.

Пациентам рекомендуется посетить не только гастроэнтеролога, но и проктолога, который должен установить, не провоцируют ли у взрослого одновременно запор и понос патологии прямой кишки.

Что делать при неустойчивом стуле?

Неустойчивый стул может быть следствием временного расстройства кишечника или желудка. Организм реагирует на временные трудности и включает защитные реакции, которые проявляются подобным образом. В данном случае угрозы здоровью нет. Самый важный аспект при появлении первых признаков расстройства ЖКТ – это постоянство и динамика недуга. Если понос или запор не проходит более 3-х дней или имеет цикличность, стоит посетить врача.

Когда больного пробирает то понос, то запор, не стоит советовать ему курс самолечения. Это может значительно ухудшить его состояние или вызвать осложнения на все органы ЖКТ. При тяжелых формах заболевания стоит отказаться от физических и эмоциональных нагрузок.

Если запор и диарея сопровождаются тошнотой

Во время запора или поноса очень часто наблюдается ухудшение общего самочувствия. Это происходит на фоне отравления организма шлаками или нарушения водно-солевого баланса.

Преимущественно тошнота является основным признаком наличия синдрома раздраженного кишечника. При этом не стоит исключать и другие заболевания важных органов и систем. Все сомнительные симптомы нужно оценивать в комплексе и только в клинических условиях.

Итак, при появлении каких-либо тревожных признаков следует немедленно записаться на прием к врачу, чтобы исключить возможное ухудшение состояния здоровья в будущем.

Особенности лечения

В больнице пациенту, страдающему от расстройства стула, выписывают лекарства противодиарейного или слабительного характера. В зависимости от того, каким расстройством стула болеет человек в данное время. Весь курс терапии нацелен на устранения причин болезни. В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство.

При лечении неустойчивого стула следует придерживаться определенных рекомендаций:

1. Отказаться от жареной и жирной пищи. Придерживаться лечебной диеты.
2. Не заниматься тяжелой работой. Ограничить физические нагрузки.
3. Уделять больше времени прогулкам на свежем воздухе. Пить чистую воду.
4. Не создавать эмоциональных и психических напряжений. Отгородить себя от стрессовых ситуаций.

Какие продукты можно есть больным при запоре после поноса

Чтобы восстановить работу органов пищеварения нужно исключить из меню копчености и острые блюда. Придется отказаться от любимых сладостей и мучных изделий. В запретный список можно отнести продукты, вызывающие брожение в кишечнике.

Включите в рацион свежие фрукты и овощи. В них содержится большое количество растительных волокон, стимулирующих работу органов пищеварения. Это поможет избавиться от остатков гниющей в толстой кишке пищи.

Для избавления от запора необходимо принимать в пищу изюм и курагу.

К числу напитков, провоцирующих развитие запора, относятся кофе и алкоголь.

Вместо привычной чашки кофе лучше выпить травяной настой или зеленый чай.