Понос у кормящей мамы при грудном вскармливании: что делать, чем лечить

Что такое понос?

Медицинским термином «диарея» называется состояние, когда опорожнение кишечника происходит слишком часто. При нормальном питании и достаточном потреблении воды дефекация происходит 1-2 раза за сутки. Если количество посещений туалета увеличивается, можно заподозрить диарею.

Вторым определяющим фактором считается консистенция испражнений. Нормальные человеческие экскременты достаточно твердые, цилиндрической формы, при диарее изменяются до кашеобразной, полужидкой, водянистой массы. Понос при грудном вскармливании мамы ошибочно принимают за болезнь, но это лишь ее признак.

Почему появляется диарея после родов

Основным провоцирующим фактором диареи у женщин в послеродовом периоде считается синдром раздраженного кишечника. Возникает он из-за раздражения нервных рецепторов кишечника и чрезмерно активной его перистальтики. Провоцирует развитие патологического процесса стресс, связанный с ожиданием родов.

Понос может появляться и из-за:

• гормонального дисбаланса (после родов уровень гормонов нестабилен);
• приема антибактериальных препаратов (наблюдается развитие дисбактериоза кишечника);
• ротавирусной инфекции (организм после родов ослаблен, высок риск заражения).

Причины поноса при кормлении грудью

Во время грудного вскармливания провоцировать диарею могут различные факторы. Например, пищевое отравление. Оно возникает при проникновении патогенных микроорганизмов в организм с продуктами питания или некачественной водой.

Инфекционный процесс в кишечнике тоже часто становится причиной поноса у мамы. Развивается диарея вследствие раздражающего влияния патогенной флоры на слизистую кишечника.

Нередко понос провоцируют:

• аллергическая реакция на продукты питания, средства гигиены, медикаментозные препараты или косметику;
• несоблюдение правил личной гигиены.

Симптомы диареи у кормящей мамы

Недомогание протекает по-разному, но общая симптоматика одинакова:

• слабое, вялое состояние;
• спазмы в животе;
• диспепсия;
• повышение температуры;
• тошнота.

Понос и рвота у мамы при грудном вскармливании – серьезный повод, чтобы начать лечение. Обезвоживание на фоне диареи наступает очень быстро, что провоцирует серьезные осложнения — с каловыми массами также выводятся микроэлементы.

Важно! Если в жидких испражнениях присутствуют слизистые примеси или кровь, то необходима срочная госпитализация. При окрашивании экскрементов в черный цвет вызывается скорая помощь, поскольку симптоматика говорит о кровотечении в кишечнике.

Надо ли прекращать кормление малыша при поносе

Педиатры не рекомендуют отлучать младенца от груди, если маму беспокоит понос. Считается, что с материнским молоком в организм новорожденного поступают антитела, помогающие в борьбе с инфекцией. Кроме этого, именно в молоке содержатся ферменты, способные укрепить иммунитет ребенка.

Если диарея сопровождается явными признаками отравления, либо у мамы повысилась температура тела и началась рвота, то рекомендуется отлучить младенца от груди, но только на время лечения.

Переводить грудничка на смеси не стоит, после выздоровления мама может вернуться к грудному вскармливанию.

Причины поноса

Одним из безобидных факторов, провоцирующих диарею в период кормления грудью, считается чрезмерное беспокойство женщины. Неопытность порождает массу страхов, на фоне стресса начинается понос. Для восстановления эмоционального равновесия понадобится консультация врача, который назначит лекарственные чаи или препараты успокоительного действия.

Прием ряда медикаментов может привести к временному расстройству желудка, поэтому самолечением лучше не заниматься. Даже при назначении антибиотикотерапии терапевт дополнит схему поддерживающими препаратами, которые содержат лакто- и бифидобактерии.

Диарея часто возникает из-за синдрома раздраженной кишки (СРК), при этом клиническая картина отличается:

1. Слизистая оболочка кишечника не поражается болезнетворными микроорганизмами, поэтому температура остается нормальной.
2. Расстройство желудка чередуется с запорами. Возникают ложные позывы к посещению туалета или ощущение неполного опорожнения кишечника.
3. У кормящей мамы при поносе болит живот в нижней части, как перед месячными.
4. Вздутие живота и метеоризм проходят после испражнения.

Одной из причин развития СРК врачи называют колебания гормонального фона, которые наблюдаются у женщин после родов.

Кишечные инфекции

На протяжении всего периода лактации организм кормящей мамы ослаблен, поэтому легче и быстрей атакуется микробами. Патогенные бактерии вырабатывают отравляющие вещества – при таком состоянии понадобится терапия детоксицирующими препаратами. Остро встает вопрос, можно ли маме кормить малыша грудным молоком при поносе, из-за опасности вероятного заражения. Чтобы защитить младенца, необходимо чаще мыть руки с мылом, поскольку телесный контакт — единственный путь передачи.

Аллергия

Аллергическая реакция проявляется расстройством желудка и кожными высыпаниями, но эта причина при лактации встречается крайне редко. Строгая диета мамы на грудном вскармливании ребенка исключает понос из-за пищевого раздражителя. Женщина может позволить себе погрешность в рационе после введения прикорма, но вряд ли будет лакомиться явным аллергеном.

Отравление

Для симптоматики характерно повышение температуры, а также рвота и понос у кормящей мамы. Вероятность обезвоживания увеличивается, поэтому необходимо лечение под наблюдением врача. Пищевое отравление затрагивает только кишечник женщины, не влияя на органы, которые отвечают за выработку грудного молока.

Продукты питания, которые могут вызвать диарею при грудном вскармливании

При строгой диете или пищевых ограничениях кормящей женщине иногда хочется побаловать себя чем-то вкусным. Кишечник может бурно отреагировать на подобные эксперименты, поэтому все новое и «хорошо забытое старое» следует вводить в рацион с небольших порций. Однако, существует ряд продуктов, провоцирующих понос при лактации:

1. Жареные и жирные блюда. Желудку сложно справиться со слишком тяжелой пищей, поэтому избыток жиров наверняка приведет к диарее. Не зря врачи рекомендуют полностью исключить такие продукты из рациона – понос появится у мамы с малышом на ГВ, поскольку неокрепший детский кишечник тоже бурно отреагирует.
2. Грибы. Жесткие волокна плохо перевариваются, а дополнительная нагрузка на ЖКТ чревата расстройством желудка не только у кормящей женщины. У ребенка могут возникнуть такие рези и колики в животике, что пара бессонных ночей гарантирована.
3. Спиртные напитки. Любая здравомыслящая женщина на время лактации полностью исключит алкоголь, но не все способны устоять перед уговорами родственников на семейном торжестве. «От одного глоточка нельзя опьянеть» — с этим утверждением сложно спорить, но мизерного количества спиртного хватит для развития диареи. Лидирует в списке рекордсменов красное вино, которое считается самым безопасным и даже полезным напитком.
4. Кофе. Помимо мочегонного эффекта ароматные зерна обладают способностью разжижать стул, особенно на голодный желудок.
5. Овощи. Чтобы не пришлось искать информацию, чем лечить понос при ГВ у мамы, желательно отказаться от бобовых, кабачков и тыквы. Или хотя бы свести их употребление к минимуму, учитывая слабительное воздействие на кишечник.
6. Кисломолочные продукты. Небольшие порции кефира или йогурта нормально перевариваются в ЖКТ, но избыток живых кисломолочных культур приведет к «бунту на корабле». Как советуют специалисты по ГВ, во всем нужно знать меру.
7. Цельные злаки и сухофрукты. Волокна перечисленных растительных культур практически не расщепляются и выводятся непереваренными, вызывая разжижение стула.

Медикаментозные препараты от расстройства кишечника

Лечение диареи у кормящих матерей определяется с учетом причины, спровоцировавшей ее. Что делать, если расстройство кишечника является следствием развития у женщины кишечной инфекции? Тяжелые формы заболевания требуют приема антибактериальных препаратов, для многих из которых лактация является абсолютным противопоказанием. Если врач назначит молодой матери антибиотики, ей придется прекратить ГВ на весь период терапии.

При легких формах кишечных инфекции и пищевых отравлениях молодым матерям можно пить активированный уголь. Являясь природным сорбентом, он быстро выводит из организма женщины токсины и закрепляет стул. Этот препарат совершенно безопасен для детей, поэтому его прием можно сочетать с кормлением грудью. Вместо активированного угля при диарее молодой матери разрешается употребить Атоксил. Он выпускается в виде порошка, который необходимо растворять в воде и принимать между приемами пищи.

Для предотвращения обезвоживания организма кормящей женщине можно выпить Регидрон, который, как и Атоксил, производится в форме порошка. Для приготовления лечебного напитка содержимое одного пакетика следует растворить в 1 л кипяченой воды. Полученную жидкость пейте на протяжении дня по 2-3 больших глотка через каждые 40-60 минут.

Опасность диареи для мамы и малыша

Для кормящей мамы нужно найти средство от поноса как можно скорей, поскольку вред наносится только ее организму:

• вымываются важные микроэлементы;
• увеличивается риск обезвоживания.

Ребенка заразить невозможно при соблюдении элементарных правил гигиены. Кишечные инфекции передаются фекально-оральным путем — младенец заболеет, если случайно проглотит частички зараженных экскрементов. Вместе с молоком бактерии не передаются, но грудничок может получить полезные антитела, которые укрепят его иммунитет.

Опасность представляют только некоторые методы терапии (например, прием антибиотиков), поэтому лечение должен назначать врач после установления причины возникновения поноса.

Кишечные инфекции

Многие связывают начавшуюся диарею с неправильным питанием, но не всегда это верно. В некоторых случаях причина поноса – кишечная инфекция. У взрослых симптомы и лечение должны обсуждаться с лечащим врачом. Диарея может развиваться на фоне холеры или энтеровируса.

Возбудители кишечных инфекций имеют малый размер. Они устойчивы к части дезинфицирующих средств и к замораживанию. В каловых массах возбудители кишечных инфекций сохраняют жизнеспособность в течение полугода.

Вирус попадает в организм кормящей мамы с зараженной водой или плохо вымытыми овощами и фруктами. Возбудители кишечной инфекции могут передаваться в местах общего пользования через грязные руки, обсемененные предметы. Кормящая женщина после заражения может инфицировать собственного ребенка. Большая часть населения чрезвычайно восприимчива к кишечным инфекциям независимо от состояния иммунитета.

Можно ли кормить грудью во время диареи

Можно ли кормить ребенка при поносе у кормящей мамы – один из актуальных вопросов, вызывающий споры со старшим поколением. Бабушки уверены, что любая болезнь передается малышу, поэтому настаивают на прекращении лактации. Это самый вредный из существующих советов, поскольку раннее отлучение от груди чревато негативными последствиями. Если тщательно мыть руки после каждого посещения туалета, ребенок будет в полной безопасности.

Чтобы не возникало сомнений, можно ли кормить грудью, если у мамы понос, желательно заранее проконсультироваться со специалистом по ГВ. Отстаивание собственной точки зрения при острой диарее – не лучший вариант, поэтому все спорные моменты нужно обговорить с родственниками заранее.

Важно! При кишечной инфекции женский организм вырабатывает иммунные клетки, которые с молоком попадают к малышу, поэтому продолжать кормление даже полезно. Прерывать лактацию иногда приходится при несовместимости терапии с грудным вскармливанием, но современная фармакология предлагает множество безопасных препаратов.

FAQ (Часто задаваемые вопросы)

Расстройство стула у кормящей матери заставляет задуматься над сохранением привычного подхода к лактации и необходимости прибегнуть к дополнительным мероприятиям с целью защиты ребенка от заболевания. Кроме того, многие женщины опасаются использовать лекарственные средства – но как быть, если они действительно необходимы? Постараемся ответить на волнующие вопросы по очереди.

Можно ли кормить грудью при поносе?

Диарея бывает вызвана разными причинами, но если у женщины нет выраженной интоксикации и потребности в массивной фармакотерапии, специалисты советуют сохранять естественное вскармливание в привычном объеме. Во-первых, ребенок не будет лишен контакта с матерью. Во-вторых, грудное молоко является идеальным питанием для новорожденного, и перевод на смесь осуществляется действительно в крайних случаях. Оно способно выполнять и защитную функцию, если учесть, что в нем присутствуют антитела, поддерживающие иммунитет ребенка.

Трудность при диарее составляет то, что не всегда, особенно в домашних условиях, можно понять: речь идет об инфекции или обострении хронической патологии, реакции на слишком жирный продукт либо аллергии. Поэтому следует воспринимать понос как условно опасное в плане заражения состояние и действовать профилактически.

Как избежать инфицирования ребенка при поносе?

Если кормящая мать столкнулась с кишечной инфекцией, она на некоторое время становится ее распространителем – с каловыми массами, а иногда даже воздушно-капельным путем (пример – ротавирусный гастроэнтерит). Конечно, маленький ребенок, иммунная система которого еще несовершенна, с трудом противостоит возбудителю. И потому нужны профилактические мероприятия:

• регулярное мытье рук – после похода в туалет, перед тем, как взять ребенка и т.д.;
• при наличии насморка, дискомфорта в горле – надевать маску при контакте с грудничком, меняя ее не реже, чем через каждые 4 часа;
• влажная уборка, проветривание комнат.

Мать, страдающая диареей, не должна пробовать еду той ложечкой, которой после будет кормить ребенка (актуально для детей, уже получающих прикорм). Также не разрешается вытираться общим полотенцем, пользоваться одной чашкой.

Разрешены ли кормящей матери при поносе антибиотики?

Безусловно, существуют такие патологические состояния, при которых использование противомикробных препаратов действительно необходимо. В этом случае антибактериальные средства назначаются, хотя выбор стоит осуществлять среди наиболее безопасных для ребенка вариантов (не проникающих в грудное молоко или не оказывающих яркого негативного эффекта). Прекратить же естественное вскармливание следует на время применения таких групп антибиотиков как:

1. Макролиды.
2. Тетрациклины.
3. Фторхинолоны.
4. Аминогликозиды.
5. Хлорамфеникол.

Понос при лактации далеко не всегда представляет собой основание для приема антибиотиков.

Эти лекарства действуют целенаправленно – на микробы. Если диарея связана с другой причиной (и даже с инфекцией, но вирусной), они в лучшем случае пройдут «транзитом», а худшем – спровоцируют дисбактериоз и усиление поноса.

Что принимать от поноса кормящей маме?

Это зависит от причины возникновения расстройства стула. Конечно, следует свести к минимуму лекарственную нагрузку, но вместе с тем требуется учитывать состояние организма женщины. Иногда фармакологическая поддержка безусловно показана, а чем быстрее выздоровеет мать, тем лучше будет для ребенка. Наиболее безопасными считаются такие средства как:

• пробиотики (содержат живые культуры полезных микроорганизмов);
• кишечные антисептики (используются при поносах бактериальной этиологии);
• сорбенты (препараты, поглощающие токсины);
• растворы для пероральной регидратации (восполнения дефицита жидкости и солей (электролитов));
• пребиотики (улучшают жизнедеятельность благоприятной флоры кишечника).

Подробнее о препаратах и показаниях для применения читайте в разделе «Лечение».

Нужна ли при диарее у кормящей матери диета?

Разгрузка рациона – первый шаг в алгоритме терапии любых состояний, проявляющихся послаблением стула. Не следует беспокоиться о качестве молока – строгие ограничения соблюдаются в течение 24-48 часов (редко дольше, но тяжелые случаи требуют особого подхода). В период острой диареи женщине рекомендуется есть:

1. Отварной рис на воде.
2. Сухари.
3. Галетное печенье.
4. Печеное яблоко.
5. Пюре из отварной моркови.
6. Картофель «в мундире».
7. Нежирный творог.

Пить можно кипяченую или минеральную воду без газа. Исключается цельное молоко и любые жирные продукты, соления, маринады, острые приправы. Конфеты, сдоба, черный хлеб также под запретом. То же самое касается газированных напитков, кофе, какао, крепкого чая.

Первая помощь кормящей маме при диарее

С первичными признаками недомогания можно справиться самостоятельно в домашних условиях, если принять эффективный абсорбент:

• Смекту;
• Полисорб;
• Карболен;
• Атоксил;
• Лактофильтрум;
• Сорбекс.

На вопрос, можно ли кормящей маме при поносе активированный уголь, нет однозначного ответа. Он точно не навредит женщине или ребенку, но особой пользы не принесет. Существует немало современных и более эффективных средств для устранения диареи.

Дополнительно нужно выпивать более 2 л жидкости для профилактики обезвоживания. Пить лучше небольшими порциями и маленькими глотками, чтобы не спровоцировать появление рвоты. Желательно временно соблюдать щадящую диету, исключив пищевые раздражители. Когда острый приступ пройдет, необходимо обратиться к врачу – он выявит причину недомогания, назначит курс адекватной терапии.

В чем опасность поноса после родов

Диарея приводит к обезвоживанию у кормящей матери. В результате организм теряет полезные вещества и витамины, а грудное молоко – питательную ценность. Особых волнений не должно возникать, если понос появляется нечасто, но в противном случае рекомендуется как можно быстрее обратиться за помощью к врачу.

Если понос – результат заражения инфекционным заболеванием, опасности подвергается не только кормящая женщина, но и ее ребенок. В такой ситуации самолечение запрещено. Курс терапии должен проводиться медикаментозными препаратами и ни в коем случае не средствами из народных источников.

Лечение

Со многими возбудителями организм способен справиться за несколько дней, но иногда может понадобиться комплексное лечение. Нормализовать микрофлору кишечника помогут препараты с бифидобактериями. Терапевт подскажет, какие именно нужны в каждом конкретном случае.

При сильной дегидратации рекомендуется принимать Регидрон, который восстанавливает кислотно-щелочной баланс и препятствует выведению электролитов. Меню должно состоять из тушеных, отварных продуктов, овощных бульонов, легких супов, каш на воде, а также рыбы, мяса нежирных сортов.

Прием препаратов направлен на выведение токсинов, поэтому на вопрос, можно ли кормящей маме от поноса Лоперамид, врачи отвечают отрицательно. Эффект от приема наступает очень быстро – диарея прекращается, а инфекция остается «законсервированной» в кишечнике. Это усугубляет состояние и может привести к ухудшению здоровья.

Требования к питанию при расстройстве кишечника

Независимо от причины, вызвавшей расстройство кишечника, его лечение должно начинаться с соблюдения диеты, которая поможет уменьшить нагрузку на органы пищеварения и нормализовать стул. Чтобы избавиться от поноса, кормящие мамы должны откорректировать рацион питания, исключив из него все продукты, обладающие послабляющим действием. К ним относятся:

• свежие овощи и фрукты;
• продукты молочного происхождения;
• жареная пища;
• черный хлеб;
• сдоба;
• кондитерские изделия;
• растительные и животные жиры;
• специи и пряности;
• соки;
• газированная вода.

Рацион питания при лечении поноса во время лактации должен состоять из отварных и приготовленных на пару блюд (каш, супов, нежирных сортов рыбы и мяса, крутых яиц). Женщине следует есть небольшими порциями 5-6 раз в день. Для предотвращения обезвоживания организма ей необходимо выпивать до 3 л жидкости (воды без газа, некрепкого зеленого или черного чая, компота из изюма). По мере нормализации стула молодая мама может постепенно расширять свой рацион, включая в него нежирный кефир, хлеб вчерашней выпечки, галетное печенье, запеченные яблоки и т.д. Важно следить за тем, чтобы лечебное питание женщины было сбалансированным и содержало в себе все необходимые ребенку витамины и микроэлементы. Для достижения быстрого выздоровления диету следует сочетать с другими методами лечения.

Лечение поноса обязательно включает в себя диету.

Народные средства

Избавиться от расстройства желудка помогут несложные рецепты народной медицины:

1. 2 ч. л. промытого белого риса залить ½ л кипятка, варить не менее 40 минут на очень медленном огне. Отвар остудить, процедить через мелкое сито, пить каждые 3 часа по 50 мл.
2. Полезно пить укропную воду, а также чаи из мяты, мелиссы.
3. Измельчить корки 1 граната, залить 250 мл кипятка. Настаивать до окрашивания жидкости, после чего выпить отвар за один раз.
4. 1 ч. л. коры дуба залить 300 мл кипятка, проварить на слабом огне не дольше 10 минут. Отвар охладить, процедить, принимать трижды в сутки по 1 ст. л.

Воспользоваться дарами природы можно первые сутки с момента начала недомогания. Если диарея продолжается больше 3 дней, а температура не спадает, лучше доверить свое здоровье терапевту.

Отравление

Диарея при ГВ у мамы может начаться по нескольким причинам. Очень часто понос возникает из-за отравления продуктами либо веществами. Если женщина себя очень плохо чувствует, то стоит вызвать скорую помощь. Например, при отравлении грибами человек может даже умереть.

Тяжелое состояние возникает, если кормящая мама надышалась краски или паров ртути. У дам, ведущих асоциальный образ жизни, бывает отравление некачественными алкогольными напитками. Такой недуг не только вызывает тяжелое состояние у матери, появляется опасность для жизни ребенка.

Отравиться можно не только химическими препаратами или медикаментами, диарея возникает после употребления в пищу просроченных продуктов. Наибольшую опасность представляют вчерашние салаты, заправленные майонезом. Нельзя есть супы, которые хранились не в холодильнике, просроченную еду. Если продукты изменили свой внешний вид или имеют странный запах, то употреблять их нельзя.

Профилактика

Чтобы предупредить возникновение диареи, достаточно следовать рекомендациям:

1. Соблюдать правильное хранение продуктов, особенно в теплое время года.
2. Не приобретать еду на «стихийных» рынках, даже если «всегда покупали у этой милой бабушки».
3. Испорченные продукты лучше выбрасывать, не подвергая опасности свое здоровье — пищевое отравление способно надолго выбить из колеи.
4. Тщательно мыть руки при приготовлении пищи, перед едой, после посещения туалета, по возвращении с улицы.
5. Не пить воду из сомнительных источников.
6. Избегать сильных эмоциональных переживаний, стрессовых ситуаций.
7. Придерживаться сбалансированного рациона.

Понос может свидетельствовать не только о временном расстройстве пищеварения. Зачастую он является сигналом серьезного заболевания, поэтому опасные симптомы нельзя оставлять без внимания. На период недомогания женщине желательно снизить требования к себе и не взваливать все заботы о малыше на собственные плечи. Можно попросить помощи у близких родственников, сохраняя силы для восстановления.

Диарея вследствие неправильного рациона

Когда рождается малыш, женщина должна пересмотреть собственный рацион и правильно питаться. При большом количестве блюд с пряностями и употребление жирных продуктов может вызывать расстройство кишечника кормящей матери. Если пренебрегать правилами, диарея будет периодически беспокоить женщину, что приведёт к нежелательным последствиям.

При диарее по причине обильной жирной еды необходимо откорректировать ежедневный рацион, прописывается диета на протяжении лактационного периода.

Женщина, у которой есть грудной ребёнок, должна исключить продукты, способствующие активизированию работы кишечника (молоко и молочные продукты), уменьшить приём фруктов, овощей богатых клетчаткой. Ограничить употребление острых блюд, солений. Исключить газировку, алкоголь!

Во время диареи при грудном вскармливании разрешены крупяные каши, отваренное мясо, нежирная паровая рыба, а употребление сушек, сухарей способствует быстрому прекращению диареи.

При возникновении поноса, независимо от причин, помните про обезвоживание организма. Чтобы его избежать, необходимо пить 3 литра воды в день.