Как определить обезвоживание организма. Как определить обезвоживание у ребенка при поносе

Обновлено: 18.02.2020 12:26:31

Эксперт: Борис Каганович

*Обзор лучших по мнению редакции expertology.ru. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Обезвоживание, или эксикоз, довольно часто встречается в клинике инфекционных болезней, и особенно — когда речь идет об острых кишечных инфекциях, у детей и пожилых. Люди средних лет подвержены обезвоживанию в меньшей степени, в связи с хорошо развитыми компенсаторными механизмами сохранения жидкости. Но если даже взрослый, здоровый и сильный человек встретится, например, с холерой, то уже через двое суток, потеряв свыше 10% веса своего тела, он может очень быстро погибнуть. Обезвоживание достигает такой степени, что кровь начинает сворачиваться в сосудах, возникают генерализованные тромбозы, периферические вены запустевают и спадаются, капиллярный кровоток практически останавливается, температура тела падает, и наступает необратимая полиорганная недостаточность. И у холерного вибриона нет никаких смертоносных ядов и токсинов: все, что он может – это «вытянуть» всю воду из человека, чтобы размножившиеся вибрионы распространились на максимально большую площадь.

Казалось бы, что проще: самое лучшее средство от обезвоживания — это вода. К сожалению, это не совсем так. Вместе с водой человек теряет большое количество электролитов, и минеральных солей. Если восполнять только лишь потерю воды, не заботясь об ионном составе, то ничего хорошего из этого не получится. Возникнут серьезные сдвиги концентраций натрия, калия, магния, гидрокарбоната, что приведет к декомпенсированным нарушениям электролитного баланса. Рассмотрим, как распределены запасы воды в человеческом организме. После этого будут понятнее механизмы развития обезвоживания, и его причины.

Вода в человеческом организме

Когда-то давно, несколько сотен миллионов лет назад, все мы (точнее, наши предки), обитали в воде, и, выйдя на сушу, они захватили с собой часть внешней, океанской среды в виде воды. Она является универсальным растворителем, и в ней происходят все химические реакции, поддерживающие гомеостаз, или постоянство внутренней среды.

У здорового взрослого человека вода составляет почти 60% массы тела, остальное приходится на сухой остаток. У кого организм содержит больше воды, у мужчин или у женщин? Больше воды в организме мужчин, поскольку у них больше мышечной ткани, а у женщин обычно развита больше жировая ткань. Но жир содержит меньше воды, чем мышцы, он является гидрофобным, и отталкивает воду. У женщин в среднем 53% воды в организме, а у мужчин — около 60%.

Значительно больше воды содержат организмы малышей, и особенно новорождённых, которые состоят из воды практически на 70%. Чем старше человек, тем меньше воды в тканях его организма. Этот феномен находит свое отражение в возрастной патологии, например в остеохондрозе, при котором межпозвонковые хрящевые диски постепенно уменьшаются в объёме, теряют свою эластичность, высыхают, и вызывают определённую симптоматику – боли в спине, и ограничение объема движений.

Абсолютное количество воды в организме человека, который весит около 70 кг, довольно внушительно: больше 42 л воды. Это объем довольно большого и вместительного аквариума, в котором даже не очень маленькие рыбы будут чувствовать себя комфортно. Из этого объёма около 28 л находятся в виде внутриклеточной жидкости, а интерстициальная, или межклеточная и тканевая жидкость, будет составлять объем примерно 10,5 л, вместе с лимфой. Общий объем крови обычно составляет 8% от всей воды организма, и для человека такой массы вполне «хватит» около 3,5 л крови.

Естественно, что человек получает воду только лишь орально, то есть через рот, с питьем воды и употреблением жидкости, содержащейся в пище. Некоторое количество жидкости человек способен всасывать через кожу, но этот объём настолько незначительный, что представляет только теоретический интерес. Так, после нахождения в бане или сауне, окунувшись в прохладный бассейн, человек может всей площадью своей кожи впитать около 10 мл воды.

Потеря лишней жидкости, в основном, осуществляется через почки. Также вода теряется вследствие работы потовых желез, испаряясь через поверхность кожи, и с лёгкими, во время выдоха. У здорового человека все «плановые потери» воды строго компенсированы её потреблением, водный баланс находится в равновесии.

Обычное количество воды, необходимое взрослому человеку, который не находится в жарком климате и не занят тяжелым физическим трудом, составляет около 2 л жидкости ежесуточно. Если же температура окружающей среды повышается, или растет уровень физической нагрузки, то количество теряемой через кожу и лёгкие воды может возрасти вдвое.

У взрослого здорового человека в кишечник каждый день секретируется около 7-8 л жидкости. Откуда она берется? Ведь с пищей мы получаем только 2 литра. Да, это так. Два литра воды попадает с пищей, но:

  1. примерно столько же или даже больше, около 2,5 л приходится на желудочный сок;
  2. 1 л воды содержится в суточном объеме слюны;
  3. 1,5 л составляет кишечный сок;
  4. наконец, 0,5 л приходится на желчь.

Каждый может убедиться, что такой объём жидкости кишечником не выделяется. Это действительно так, 75% жидкости всасывается обратно в тонкой кишке и 25% в толстом кишечнике, а выделяется с калом сутки всего лишь около 200 миллилитров, или даже меньше. Таким образом, организм очень экономен в расходовании воды.

Отсюда следует, что если начинать борьбу с обезвоживанием, когда она ещё не зашло слишком далеко, то избыточную потерю жидкости легко компенсировать в самом начале. Но если пациент уже находится в состоянии глубокого обезвоживания, то потребление жидкости через рот уже недостаточно. Оральной регидратации может препятствовать нарушение сознания, обморок, или тяжёлая рвота. В этом случае необходима внутривенная регидратация, о которой кратко будет сказано в конце статьи.

Профилактика дегидратации

Чтобы избежать большой потери жидкости, нужно соблюдать питьевой режим. Пить нужно часто, но маленькими порциями. Большие объемы жидкости провоцируют рвоту при отравлении, кишечной инфекции. Лучше всего употреблять теплую негазированную воду. Детей поят из чайной ложки, каждые 5-10 минут. Грудничку заливают воду за щеку из шприца без иглы.

Пить сразу после еды нежелательно, т.к. при поносе нарушается процесс переваривания пищи. Жидкость разбавляет желудочный сок, что усугубляет ситуацию. Интервал между приемом пищи и жидкости должен быть не менее 20 минут.

Предотвратить дегидратацию при водянистом поносе помогут солевые растворы – Регидрон, Гидровит, Оралит. Такие средства выпускают в форме порошка для разведения. Прием Регидрона чередуют с употреблением чистой воды.

Для выведения из ЖКТ токсичных веществ можно использовать абсорбенты – активированный уголь или Смекту. Они впитывают вредные соединения и выводят их из организма. Сорбенты и солевые растворы – это разные препараты. При поносе водой и других его проявлениях их применяют в качестве комбинированного лечения и профилактики дегидратации.

Суточная норма воды для взрослого человека – 1,5-2 литра в сутки. Потребность ребенка в воде – 250 мл на 5 кг веса. При кишечном расстройстве объем поступающей жидкости увеличивают.

Причины обезвоживания

Когда развивается обезвоживание? Когда потребление воды не может компенсировать потерь, или оно вообще отсутствует (например, малыши и груднички сами не могут принять меры к поиску воды, как взрослые). Чаще всего обезвоживанию подвержены малыши и пожилые люди. Малыши быстро теряют воду, поскольку их механизмы компенсации еще несовершенны, а у пожилых людей недостаточно хорошо функционирует центр жажды, расположенный в головном мозге, и поэтому многие люди старшего возраста просто не понимают, что им хочется пить.

На самом деле, обезвоживание, правда, в легкой степени, всем нам очень хорошо знакомо, и мы его испытываем регулярно. Легкое обезвоживание возникает каждое утро, после нашего пробуждения. Ведь во сне мы проводим треть жизни, а иногда и больше, и если человек ночью не просыпается, то он и не пьёт. В то же время все системы нашего организма ночью продолжают работать, но жидкость не поступает. Именно поэтому в утренние часы кровь более густая, для транспорта кислорода и осуществления капиллярного газообмена требуется приложить большее давление, и сердце начинает работать сильнее. Именно поэтому в ранние утренние часы и возникают часто сердечно-сосудистые катастрофы, такие, как инфаркты, инсульты, фатальные аритмии, и другие тяжелые нарушения в работе организма, связанные с гемоконцентрацией и артериальной гипертензией.

Именно поэтому сразу после пробуждения очень хорошо выпить стакан или два Чистой воды, я можно с лимонным соком. Этот простой способ восполнить объем циркулирующей жидкости также хорош для гипертоников, и после этого артериальное давление несколько снижается.

Какие же самые главные причины дефицита жидкости в человеческом организме? Вот они:

  1. самая тяжелая потеря жидкости, приводящая к гиповолемическому шоку, возникает при кишечных инфекциях. Это потеря с профузным, без счета, водянистым поносом или диареей, с рвотой при гастроэнтеритах;
  2. избыточное потоотделение, особенно в жарком и сухом климате на фоне повышенной физической активности. Следует заметить, что при наступлении значительного обезвоживания потеря жидкости с потом уменьшается, и уменьшается количество отделяемой мочи;
  3. к дефициту жидкости (и белка) приводят обширные ожоги;
  4. потеря большого количества воды возможна почками при сахарном (инсулинозависимом) и несахарном диабете, Аддисоновой болезни, других эндокринных расстройствах;
  5. опухоли мозга, затрагивающие центр жажды, потеря чувства дефицита воды (редко);
  6. хроническая почечная недостаточность – если почки не могут концентрировать мочу, то им приходится значительно увеличивать объем мочи, это состояние называется изогипостенурия;
  7. передозировка мочегонных препаратов, особенно грубых и сильных – фуросемид, торасемид.

Легкие формы обезвоживания довольно часто возникают на фоне активных занятий спортом, и особенно — в жаркое время года. Обезвоживание резко усиливается при повышении температуры тела. Поэтому человек, даже не испытывающий физической нагрузки, и находящийся в покое, во время простуды и гриппа по должен пить как можно больше жидкости, но не только с целью дезинтоксикации, и вывода микробных или вирусных токсинов, но и с целью профилактики обезвоживания.

Осложнения

Проще предотвратить обезвоживание от диареи, чем лечить его возможные последствия:

  • Судорожная активность.
  • Угнетение иммунитета.
  • Развитие сердечных болезней и патологий сосудистой системы.
  • Нарушение двигательной функции кишечника.
  • Хроническая форма почечной недостаточности.
  • Нарушение работы дыхательных органов.
  • Гинекологические патологии.
  • Коматозное состояние.

При обезвоживании нарушается работа кровеносной системы. Из-за недостаточного кровоснабжения сосудистые стенки теряют свою эластичность, что в дальнейшем приводит к атеросклеротическим изменениям и ожирению.

Женщинам в период вынашивания на любом сроке гестации крайне важно следить за своим здоровьем и не допускать развития обезвоживания. Утрата жидкостных объемов организмом опасна не только для мамы, но и для будущего ребенка. У него может начаться кислородное голодание, которое негативным образом отражается на развитии нервной системы и других органах.

Не следует игнорировать расстройство пищеварения любого происхождения и допускать дегидратацию. Задача пациента – своевременно нормализовать водно-солевой баланс и остановить диарею. Для этого он должен проконсультироваться с врачом и выполнять все его предписания.

В норме ежедневно у каждого человека выделяется 200–300 граммов каловых масс. Когда они приобретают жидкую консистенцию, а дефекация происходит чаще трёх раз в день, состояние называют поносом. Если такая проблема возникает редко, не имеет высокой интенсивности и носит кратковременный характер, ситуация не представляет серьёзной опасности. Однако опасно, когда у человека развилась затяжная водянистая диарея. Как защитить себя от обезвоживания при поносе? Что поможет, если состояние уже наступило?

Осторожно, малыши!

Выше говорилось, что маленькие дети и пожилые люди — это группы риска по обезвоживанию. И если пожилые люди всё-таки могут вступать в контакт с врачом, отвечать на вопросы, и это дает возможность собрать анамнез, и понять, что с ними случилось, то с малышами, особенно с грудничками, такой вербальный контакт невозможен.

Какие уязвимые стороны у малышей, почему они больше подвержены быстрому развитию обезвоживания? Прежде всего:

  1. малыши намного чаще, чем взрослые страдают инфекционными заболеваниями, которые вызывают повышение температуры, понос и рвоту. Но у маленьких детей дефицит жидкости может быть не только при кишечной инфекции, но даже при простудных и респираторных заболеваниях, при бронхитах и пневмониях, и даже при инфекциях мочевыводящих путей, например, на фоне обострения пиелонефрита;
  2. чем больше объем жидкости в организме, тем быстрее она теряется, поскольку она легче может покидать организм: она не так крепок связана с тканями;
  3. следует помнить, что если объем тела маленький, то отношение между площадью тела и его массой повышается, а это значит, что ребёнок теряет воду через кожу и слизистые оболочки через испарение больше, чем взрослый человек;
  4. уже говорилось, что компенсаторные организмы сохранения влаги у малышей не развиты. Маленький ребёнок не может так же, как и взрослый, повысить концентрацию мочи, поскольку почечная ткань ещё не полностью созрела;
  5. малыши при наступлении жажды самостоятельно не могут ни попить, ни попросить воды, и полностью зависят от окружающих. Поэтому родителям, особенно молодым, очень внимательно нужно наблюдать за малышами, особенно в жаркую погоду, и следить, не появятся ли у них признаки наступающего дефицита жидкости.

Какие характерные симптомы обезвоживания можно отметить у взрослых и у малышей?

Первая помощь

Если есть признаки обезвоживания у детей, пожилых людей, обязательно вызывают скорую помощь. До приезда врача больному дают теплое питье. Лучше всего подойдет кипяченая вода, глюкозо-солевой раствор. Другие напитки могут навредить. Соль задерживает жидкость в организме, поэтому электролитные растворы помогают от обезвоживания при поносе. Глюкоза в их составе помогает транспортировать ионы калия, натрия в клетки.

Диагностика

Чтобы определить степень эксикоза, врач назначает анализ крови и мочи. Результаты исследования позволяют также проверить концентрацию электролитов. Обычно диагностику проводят в условиях стационара. Помимо анализов оценивают: вес больного и сравнивают его с предшествующими обезвоживанию показателями, определяют время наполнения капилляров, частоту дыхания.

Легкое обезвоживание лечат в домашних условиях. Методы терапии могут отличаться в зависимости от возраста.

Признаки дефицита воды: симптомы обезвоживания

Каков главный симптом обезвоживания? На это любой человек ответит прямо: это жажда. Это действительно так, но только лишь для начальной и средней стадии дефицита жидкости, и для взрослого человека среднего возраста. Только у людей среднего возраста хорошо работают все межнейронные связи, контролирующие центр жажды, расположенный в головном мозге. Кроме выраженного желания пить, которое может быть мучительным и нестерпимым, симптомами обезвоживания можно считать:

  1. низкую потливость, и выработку малого количества концентрированной, плотной и темноватой мочи, содержащей большое количество солей. Но, в отличие от жажды, низкая потливость может быть незаметна самому пациенту, точно так же, как и малое количество мочи. Только лишь сходив в туалет можно убедиться в этом, да и то, обратив внимание. А когда в туалет не хочется, то и внимание как-то не обращается;
  2. но такой симптом, как сухость во рту, отсутствие слюны, или состояние, когда слюна вязкая, белая и пенистая, трудно не заметить;
  3. если прогрессирует обезвоживание, то возникает сниженный тургор кожи, морщины, которые, будучи взятые в складку, не расправляются, или расправляются очень медленно;
  4. ухудшается общее самочувствие;
  5. появляется цианоз кончика носа, губ, ушей, пальцев, в связи с замедлением капиллярного кровотока;
  6. падает артериальное давление. Ведь поддерживать гидростатическое давление в системе невозможно, если отсутствуют жидкость. Никаким повышенным тонусом сосудов и усиленной работой сердца невозможно его сохранить, если в гидравлической системе отсутствует рабочее тело — вода. У пациента вначале развиваются признаки ортостатической гипотензии, когда появляется головокружение и предобморочное состояние при резком подъеме в вертикальное положение;
  7. в дальнейшем возникает спутанность сознания, сонливость, и шоковое состояние;
  8. при чрезвычайно быстро развивающемся обезвоживании крайней степени (около 12% массы тела) кровь сгущается в сосудах, вены спадаются, нарушается микроциркуляция, стремительно падает температура тела. Развиваются тромбозы, и человек гибнет при явлениях гиповолемического шока.

У грудных детей и малышей существуют особые симптомы серьёзного обезвоживания, которых нет у взрослых. Это:

  1. прогрессирующая бледность;
  2. быстроразвивающееся западение глазных яблок, при надавливании на них ощущается их мягкость;
  3. появление темных кругов под глазами;
  4. у грудничков, кроме запавших глаз, можно обнаружить при пальпации и запавшие роднички, то есть незаросшие швы между костями черепа, заполненные временной хрящевой тканью;
  5. плач у такого младенца сухой, без слёз, поскольку слезной жидкости тоже не хватает;
  6. голосовые связки, которые могут производить громкий крик у ребенка, должны иметь тургор, и быть эластичными. Если прогрессирует обезвоживание, то голосовые связки становятся дряблыми и ссыхаются, и плач становится сиплым и тихим, крика практически нет.

Этих симптомов вполне хватит, чтобы поставить диагноз и начать срочное восполнение жидкости, поскольку младенец не будет вам жаловаться ни на жажду, ни на отсутствие мочеиспускания. Естественно, у малышей с тяжёлой, и даже средней степенью обезвоживания бесполезно вводить жидкость через рот, необходима массивная регидратационная внутривенная терапия.

Профилактические меры

Конечно, профилактика лучше, чем лечение. Если хорошая диета – привычка в жизни человека, это поможет избежать развития диареи, а тем более, обезвоживания.

В рацион включают продукты, обогащённые витаминами, минералами. Важно следить, чтобы был хороший баланс между белками, жирами и углеводами. Немаловажно употреблять только свежие и качественно приготовленные блюда. Лучше отказаться от:

При проблемах с пищеварением в рацион включают:

Если же диарея случилась, с первых же часов состояния, необходимо пить достаточное количество воды и при необходимости специальные растворы.

Если внимательно относиться к своему здоровью и обращать внимание на тревожные симптомы, можно своевременно заметить проблему и начать лечение. Так возможно сохранить жизнь и здоровье в порядке.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Гастроэнтеролог, эндоскопист. Доктор наук, высшая категория. Стаж работы 27 лет.

Профессиональные навыки: Гидроколонотерапия, лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта

Нормальную жизнедеятельность человека обеспечивает наличие водно-электролитного равновесия. Но существует множество факторов, нарушающих его: диарейный синдром, частые рвотные позывы, увеличенная температура тела, усиленная потливость, жажда. Обезвоживание при поносе возникает из-за стремления организма освободиться от токсичных элементов, накапливающихся при пищеварительных расстройствах.

Особую опасность данная проблема представляет для малышей и людей старшей возрастной категории. Поэтому важно вовремя начать лечебные мероприятия и не допустить развития осложнений.

Как поставить диагноз обезвоживания по анализам крови?

Если обезвоживание достигло тяжелой степени, то кровь, особенно из периферической локтевой вены получить для анализа невозможно. Вена вследствие отсутствия жидкости спадается, и игла проникает не в просвет вены, а прокалывает её насквозь, поскольку просвет просто отсутствует: ведь у мягких вен он создается давлением крови. Поэтому первый лабораторный признак тяжелого эксикоза — это невозможность получить кровь из периферической вены.

Если же всё-таки кровь есть, то она идёт с трудом, поскольку очень высокий гематокрит – соотношение между жидкой плазмой и клетками крови. То есть форменных элементов гораздо больше, чем жидкости, или плазмы. Такой феномен является относительным, и если бы в крови было нужное количество жидкости, то все клеточные элементы наблюдались бы в нормальной концентрации, распределившись в большем объеме. А при обезвоживании можно отметить относительный эритроцитоз, лейкоцитоз, и тромбоцитоз.

При биохимическом анализе в первую очередь заметно повышение натрия плазмы крови, а в том случае, если есть тяжёлые многократная рвота, то с ней теряется и хлор. У пациента развивается ацидоз, снижается концентрация бикарбоната плазмы. Если обезвоживание тяжелое и ацидоз прогрессирует, то отмечается рост кетоновых тел и молочной кислоты как маркеров снижения тканевой перфузии.

Профилактические меры

Диарея служит основной причиной возникновения дегидратации. Чтобы не допустить пищевых расстройств, необходимо питаться свежими, качественными продуктами, обогащенными полезными элементами. Желательно не употреблять жирные, копченые, жареные, соленые, острые блюда, а включать в рацион отварные, запеченные, приготовленные на пару овощи, красное и белое мясо, рыбу.

Если же диарея случилась, лучшая профилактика обезвоживания – обильное питье. Больному следует выпить достаточно жидкости в течение дня, даже если он не испытывает жажду. В объем потребляемой воды можно включать нежирные бульоны, рисовый отвар, овощные супы.

Важно! Пить кофеинсодержащие напитки при признаках обезвоживания категорически запрещено. Они обладают мочегонными свойствами и могут усугубить состояние пациента.

Восполняем запасы воды

Выше было сказано, что нужно восполнять не только запасы жидкости, но и потерянные электролиты. Все способы регидратации, то есть восполнения жидкости, можно разделить на оральные и инфузионные (внутривенные).

Оральная регидратация, при которой необходимо пить очень часто и маленькими глотками, возможна при начальных стадиях обезвоживания, а также при отсутствии рвоты. Если есть тяжелая рвота и понос, то тогда необходима госпитализация, и регидратация путем внутривенных инфузий. Если же приступы рвоты являются редкими, то возможно и орально восполнение запасов жидкости, если пить частыми глотками примерно через каждые 10 минут.

Если же нет рвоты, а есть понос, то можно давать больше жидкости и пореже, после каждой дефекации примерно в объеме потерянный жидкости плюс 10-20% от примерного объема водянистого стула. Если речь идет о младенцах, то обычно раствор для восполнения потерь жидкости должен даваться из расчета не менее 100 мл на каждый килограмм веса ребенка, но и не более 160 мл. Поэтому, если речь идет о продолжающемся поносе у ребёнка, например, весом 9 кг, то за сутки он должен выпить от 900 мл до полутора литров жидкости, при условии что диарея не прекращается.

Вообще, малыш при легкой степени обезвоживания не собирается с большим желанием пить солоноватый раствор для пероральной регидратации. Поэтому если восполнение жидкости начато рано, то ребёнок с большим удовольствием будет пить легкий куриный бульон, минеральную не очень соленую воду, или даже сок, но обязательно разбавленный водой. Но если обезвоживание продолжается, то без компенсации потери солей уже не обойтись.

У взрослых, естественно, жидкости в организме меньше, поэтому при наличии легкой степени обезвоживания вполне достаточно количества жидкости не более 50 мл на килограмм массы тела, и около 80 мл на килограмм массы при средней степени обезвоживания, когда уже есть снижение артериального давления и ухудшение общего самочувствия. Пить раствор желательно часто, через 15 минут, но в случае тошноты — не более 100-150 мл. Соответственно, в течение часа необходимо употребить литр или полтора.

Какие же растворы созданы специально для восполнения жидкости и солей, и продаются в аптеках?

Принципы лечения

Как быть, если обезвоживание уже развилось и требуется лечение? В тех случаях, когда признаки показывают, что обезвоживание носит лёгкий характер, принимают меры самостоятельно. Если же состояние достигает критического состояния, оказывают первую помощь, но обращение в медицинское учреждение является обязательным, так как жизнь человека оказывается в опасности.

Что пить, чтобы улучшить самочувствие больного при обезвоживании? Помогут такие препараты:

Все эти препараты представляют собой порошок, который необходимо развести в воде. Эти средства принимают до 6 раз в сутки. Если у человека состояние сопровождается сильной рвотой, составы следует принимать по чайной ложке с интервалом в несколько минут.

Если признаки обезвоживания наблюдаются у грудного ребёнка, необходимо обратиться в больницу, однако прекращать кормление грудью запрещено.

Чтобы устранить эксикоз, средства народной медицины также будут эффективны. Ниже описано приготовление нескольких домашних препаратов.

Для домашнего регидратационного состава потребуется ½ чайной ложки соли и 5 ложек сахара. Это заливается литром тёплой воды и размешивается. Состав следует принимать небольшими порциями до полного исчезновения негативных симптомов.

При диарее теряется не только жидкость, но и микроэлементы. Отличным восстанавливающим средство является вода с лимоном. В стакан необходимо уложить несколько долек лимона, растолочь их. Добавляют ложку мёда и перец на кончике ножа. Такое средство не только помогает восстановить водный баланс, но и остановить диарею.

Пероральные растворы для регидратации

В этом разделе не будут рассмотрены препараты, расфасованные в стеклянные флаконы по 200-400 мл, или пластиковые пакеты. Это стерильные растворы для внутривенного введения. Это препараты «Дисоль», «Трисоль», «Лактасоль», «Ацесоль» и другие. Никакого смысла их покупать, чтобы принимать внутрь. Также категорически запрещается восполнять дефицит жидкости энергетическими напитками, тоником, газированными сладкими лимонадами и шипучками, сладкими соками без предварительного разведения водой, кока-колой, и другими жидкостями. Они содержат много углеводов и углекислого газа, и их осмотическая концентрация может усилить потерю жидкости, и только лишь ухудшить самочувствие.

Если нет никакой возможности добраться до аптеки, то самый простой раствор — это одна столовая ложка поваренной соли и две столовые ложки сахара на литр воды. Раствор будет эффективен ещё больше, если добавить одну чайную ложку питьевой соды. Гораздо лучше взять вместо сахара глюкозу, если она есть. Промышленные растворы отличаются от самодельных, домашних, добавлением дополнительных ингредиентов.

Исторически сложилось так, что все растворы для восполнения дефицита жидкости в первую очередь, кроме поваренной соли, содержали энергетический субстрат, глюкозу, поэтому они обладали высокой осмолярностью — больше 310 мосмоль. Одним из первых и основных — это раствор, рекомендованный Всемирной Организацией Здравоохранения, который так и называется — раствор ВОЗ.

В этот раствор входит хлорид натрия, хлорид калия и гидрокарбонат натрия, а также глюкоза. Осмолярность раствора составляла 331 мосмоль. Этот раствор применялся долгое время, и хоть он и восполнял дефицит ионов и жидкости, но осмолярность была высокой, и диарея не прекращалась. Причём диарея уже вызывалась затем самим раствором, приобретала гиперосмолярный характер, что, конечно, недопустимо.

Выяснилось, что состав ВОЗ хорош только в случае холеры, поскольку холерный вибрион специально создает высокую осмолярность диарейной жидкости за счет массивного выхода солей и большой потери натрия. При холере потеря только лишь одного натрия может доходить до 120 миллимоль на литр диарейной жидкости. В современном же мире, при обычных кишечных инфекциях, например при ротавирусной инфекции в европейских странах, диарея не такая массивная, и натрий теряется вдвое медленнее, составляя 55-60 миллимоль на литр. Поэтому необходимо было снизить осмолярность раствора, хотя бы на несколько десятков единиц. Поэтому в настоящее время одним из самых известных, эффективных и популярных растворов считается Регидрон, с пониженной осмолярностью.

Регидрон

Рейтинг: 4.9

Этот ярко-желтый пакетик содержит хлорид натрия, хлорид калия, цитрат натрия и декстрозу (D-глюкоза). Осмолярность Регидрона составляет от 200 до 250 мосмоль на литр. Содержание между натрием и глюкозой в этом порошке является наилучшим для всасывания воды, и способствует снижению нагрузки осмолярностью для кишечника. Кроме этого, этот раствор имеет более мягкий вкус, а наличие цитрата натрия позволяет улучшить энергетический обмен, поскольку цитрат, или соль лимонной кислоты, является субстратом для цикла Кребса — универсального цикла трикарбоновых кислот. Он протекает почти в каждой клетке организма, и служит источником энергии, являясь важнейшим элементом процесса клеточного дыхания.

Лекарство применяется не только для восстановления водно-электролитного, но и кислотно-щелочного баланса. Кроме диареи, средство можно применять и при интенсивном потоотделении, при рвоте, за исключением упорной и изнуряющей, когда необходимо внутривенное восполнение дефицита жидкости. Лекарство нужно растворить в одном литре кипяченой прохладной воды, и давать в указанных выше пропорциях до ликвидации обезвоживания, прекращения поноса и восстановления водно-электролитного баланса.

Выпускает Регидрон компания Орион корпорейшн, Финляндия. Порошок для раствора для приёма внутрь, каждый пакет содержит 18,9 г порошка, в одной упаковке 20 пакетов. Стоимость упаковки от 340 до 400 руб., около 20 руб за один пакет.

Как потеря жидкости действует на организм человека изнутри?

Перед тем как определить обезвоживание у ребенка или взрослого человека, необходимо разобраться, как это действует внутри организма. Жидкость содержится не только во всех клетках организма человека, но и за их пределами. В среде присутствуют минеральные соли: натрий и калий (электролиты), которые необходимы для проведения важных процессов организма. Когда вода выводится из клеток и тканей, то, соответственно, уменьшается количество электролитов, клетки буквально «усыхают». Все это ведет к сбою всех работающих систем организма и впоследствии к серьезным заболеваниям.

Противопоказания

Несмотря на пользу и необходимость процедуры, пероральная регидратация требует обязательного согласования с врачом. Она противопоказана при следующих заболеваниях и осложнениях:

  • инсулинозависимая форма диабета,
  • гипертония,
  • острая дисфункция почек,
  • цирроз печени,
  • непроходимость кишечника.

При подобных состояниях может наступить ухудшение, поэтому доверить здоровье следует специалисту. При заболеваниях сердца регидратацию сочетают с приемом специальных препаратов, постоянно контролируют давление. Перед использованием следует изучить инструкцию: некоторые компоненты способны вызвать аллергическую реакцию.

Рейтинг
( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Для любых предложений по сайту: [email protected]