Что показывает биохимический анализ крови? Норма и расшифровка (таблица)

Анализ крови на биохимию — самый часто назначаемый анализ в гинекологии, урологии, эндокринологии, онкологии, дерматологии и хирургии. Если правильно расшифровать полученные сведения, то можно быстро диагностировать заболевания и нарушения обмена веществ, даже в тех случаях, когда они не дают четких симптомов. Не зря врачи называют биохимический анализ крови — «сывороткой правды».

Стоимость комплексного биохимического анализа — 1510 руб. В анализ входит определение показателей АЛТ, АСТ, глюкоза, креатинин в сыворотке (с определением СКФ), мочевина, белок общий, билирубин общий, холестерол общий. КОНСУЛЬТАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ УЗИ, АНАЛИЗОВ — 500 руб. (по желанию)

НАЖМИТЕ, ЧТОБЫ ЗАПИСАТЬСЯ

Чтобы результаты анализа действительно оказались полезными, перед походом в лабораторию рекомендуем ознакомится с этой статьей.

Что из себя представляет БАК?

Исследование количественного показателя каждого вида обмена веществ в организме человека – является конечной целью биохимического анализа крови.

Отметки результатов такого анализа необходимы в широком спектре выявления различных патологий, среди которых: поражения любого из внутренних органов, инфекционных заболеваниях, токсических поражениях организма, воспалительных процессов, а также онкологии.

Кровь на биохимический анализ крови, берут строго утром натощак. В последствии этого, из крови отделяют сыворотку (плазму), так как для исследования требуется только она.

Кровь забирают только из вены, на протяжении нескольких минут. Никаких неприятных ощущений пациент не чувствует.
При том, что БАК можно сдать в любой лаборатории, и попытаться расшифровать его показатели самому, лучше для расшифровки результатов обратиться к квалифицированному врачу.

Именно врач может разобрать результаты, поставить диагноз и оценить общее состояние организма наиболее точно.

Медикаменты

Как правильно подготовиться к анализу при приеме лекарств? Готовясь к обследованию, необходимо заблаговременно прекратить прием лекарственных препаратов. Если же это сделать невозможно из-за угрозы здоровью и жизни пациента, то следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом:

Диуретики и контрацептивы могут ложно завышать уровень кальция.
Аскорбиновая кислота и парацетамол повышают концентрацию глюкозы.
Витамин А и некоторые гепатопротекторы влияют на уровень СОЭ.
Аспирин и антибиотики понижают концентрацию гемоглобина.

За несколько дней до анализа крови на гаптоглобин нужно по согласованию с доктором и под его непрерывным контролем прекратить прием эстрогенов и андрогенов, контрацептивных препаратов и метилдопа, поскольку для полного выведения их составляющих из организма требуется длительный промежуток времени.

Если вы ежедневно принимаете контрацептивы и от их приема зависит ваш менструальный цикл, нужно сообщить об этом врачу, возможно учитывая этот факт он целенаправленно назначит анализ при месячных, чтобы исключить возможные отклонения в исследовании по причине приема таблеток.

Теперь зная, как подготовиться к биохимическому обследованию, вы получите максимально достоверные результаты, на основании которых доктор поставит точный диагноз и назначит эффективное лечение.

Как правильно сдать БАК анализ?

В биохимии, как и в ситуации с другими исследованиями, биохимический анализ крови требует выполнения требований по выполнению процедур подготовки к исследованию.

Никаких серьезный приготовлений нет, действия стандартны:

Исключительно натощак. Кровь забирают только утром, и только на «пустой» желудок,
Ограничение питания. Предшествующий дню биохимического анализа ужин не имеет права содержать жирную пищу, спиртные напитки, и крепко заваренные чай или кофе,
Никаких нагрузок. За сутки нужно воздержатся от физических нагрузок сверх нормы, и любых тепловых нагрузок (сауна, баня, горячая ванная, слишком горячий душ),
В первую очередь анализ. Капельницы, уколы, рентгены и прочие обследования следует перенести на время после биохимического анализа, для получения точных результатов,
Приход заблаговременно. Придите в помещение лаборатории заранее, за 10-20 минут, дабы было время присесть, привести дыхание в норму и успокоить нервы – это даст более точные показатели,
Никаких утренних процедур. С целью точного определения сахара в крови, человеку, который сдает кровь на биохимический анализ крови, следует отказаться от утреннего приема пищи и кофе или чая, так же не следует чистить зубы. Лучше сделайте это всё по приходу домой,
Ограничить медикаменты. Непосредственно за 14 суток до биохимии, нужно приостановить употребление медикаментов, снижающих концентрацию липидов в организме,
Одна лаборатория. Если возникнет нужда сдавать биохимический анализ повторно, его следует проводить в той же лаборатории, что и в первый раз, и что важно, в одно и то же время.

Состав показателей при биохимическом анализе крови, может быть скорректирован Вашим врачом, исходя из подозрений у пациента тех или иных болезней.

Подготовка к биохимическому анализу крови у взрослых

Кровь для биохимического анализа необходимо сдавать утром натощак, после последнего приема пищи должно пройти 8–12 часов. Если есть необходимость в приеме лекарственных препаратов, это следует делать после забора крови. Накануне исследования из рациона исключают жирные, жареные блюда, алкогольные напитки, ограничивают физическую нагрузку. Перед исследованием нельзя курить, не рекомендуется сдавать кровь сразу после рентгенологического исследования и физиотерапевтических процедур. В течение получаса до исследования пациент должен пребывать в состоянии полного покоя.

Правильная подготовка к биохимическому исследованию снизит риск получения ложно завышенных или заниженных результатов анализа.

Как расшифровать БАК?

Имея на руках результаты обычного анализа крови (клинического), врач не всегда может точно диагностировать патологию, в виду того, что клинический анализ не несет такой развёрнутой линейки показателей, составляющих кровь, и может отправить уже на дальнейшее обследование биохимией.
При наличии результата биохимического анализа крови, квалифицированный врач с легкостью заметит, если какой-то из показателей находится вне состояния нормы, обнаружит какой орган поражен, и назначит правильную терапию.

Узнать в пределах ли нормы уровни результатов Вашего биохимического анализа, есть вариант при помощи таблицы для взрослых с расшифровкой результатов приведенной ниже (Табл.1):

Табл.1 Расшифровка биохимического анализа у взрослых таблица.

Показатель

Норма у мужчин

Норма у женщин

Общий белок (г/л)	64 – 83	58 – 76
Альбумин (г/л)	35 – 50
Миоглобин ( мкг/л)	19 – 92	12 – 76
Трансферрин ( г/л )	2,0 – 4,0
Ферритин ( мкг/л)	20 – 250	10 – 120
ОЖСС ( мкмоль/л)	26,85 – 41,2
СРБ ( мг/л )	до 0,5
Ревматоидный фактор ( Ед./мл )	до 10
Церулоплазмин ( мг/л)	150,0 – 600,0
Холестерин общий ( ммоль/л)	до 5,2
Триглицериды ( ммоль/л)	0,55 – 1,65
Мочевина ( ммоль/л)	2,5 – 8,3
Креатинин ( мкмоль/л)	62 – 115	53 – 97
Мочевая кислота ( ммоль/л)	0,24 – 0,50	0,16- 0,44
Билирубин общий (мкмоль/л)	3,4 – 17,1
конъюгированный	25% общего
не конъюгированный	75% общего
Глюкоза ( моль/л)	3,89 – 5,83
Фруктозамин ( ммоль/л)	до 280,0
АСТ ( Ед./л)	до 35	до 31
АЛТ ( Ед./л)	до 41	до 31
Щелочная фосфатаза (ЩФ), ( Ед./л)	20 – 130
Альфа-амилаза ( Ед./л)	до 120
Липаза ( Ед./л)	0 — 417
КК, КФК, ( Ед./л)	до 195
МВ-фракция КК ( Ед./л)	менее 10 Ед./л
ЛДГ ( Ед./л)	120- 240
ГГТП, ( Ед./л)	11 – 50	7 – 32
Натрий ( ммоль/л)	134 – 150
Калий ( ммоль/л)	3,6– 5,4
Хлориды ( ммоль/л)	95,0 – 110,0
Фосфор ( ммоль/л)	0,65 – 1,3
Магний ( ммоль/л)	0,65 – 1,1
Железо ( ммоль/л)	11,64 – 30,43	8,95 – 30,43
Кальций ( ммоль/л)	2,0 – 2,8
Цинк ( ммоль/л)	11-18

Из таблицы видно, что Женщин предоставляет обширный спектр результатов множества показателей в организме человека, для проведения оценки состояния внутренних органов и самого организма в общем.

В то же время правильная расшифровка позволит понять, каких гормонов не хватает организму, дефицит каких ферментов наблюдается в крови, в каких витаминах нуждается организм, и какие микро- и макроэлементы следует добавить. А также заблаговременно определить поражение процессов обмена веществ.

При правильном «чтении» результатов, квалифицированный врач определит диагноз гораздо быстрее, чем при клиническом анализе крови, и назначит необходимые меры для возможного лечения.

Во время вынашивания плода особо важно сдать биохимический анализ крови, так как общий анализ крови, не даст полного обзора состояния человеческого организма.
Во время беременности биохимический анализ является важным, так как показатели здорового организма матери, дают нормальное развитие плода, и отсутствие его патологий при рождении.

В то время, когда мать вынашивает ребенка, организм её не стабилен, и показатели могут быть выше нормы, но свойственны для этого периода.

Обычно биохимия назначается на первых месяцах беременности, и второй раз – после 6-го месяца беременности.

Современные технологии допускают проведение БАК с расшифровкой всего за несколько часов. Показатели в таблице зависят от возраста, исследуемого и, от половой принадлежности. Так что, за качественной расшифровкой, лучше идти в больницу.

Заблаговременно поставленный диагноз сокращает сроки лечения, уменьшает денежные траты на терапию, и уберегает от отягощающих последствий более тяжелых форм заболеваний.

Правила подготовки для определенных показателей

Некоторые показатели, определяемые в рамках биохимии, требуют специфической подготовки. Общие рекомендации не отменяются, и соблюдать их нужно, но добавятся дополнительные правила. Как правильно готовиться к исследованию, исходя из того, какой показатель изучается, рассмотрим ниже:

Мочевина. Кровь нужно сдавать натощак, можно пить воду. Запрещены даже незначительные физические напряжения. В течение нескольких дней необходимо соблюдение диеты, исключающей мясные и рыбные блюда, чай и напитки, содержащие кофе.
Холестерин, липопротеины. Алгоритм подготовки схож с иными показателями, то есть кровь сдается натощак утром. Рекомендуется исключить прием лекарств, снижающих концентрацию липидов за 14 дней до исследования.
Глюкоза. Чтобы подготовиться к исследованию, недостаточно просто сдать кровь натощак. Запрещено чистить зубы или жевать жвачку. Исказить результаты могут также мочегонные препараты и некоторые другие медикаменты, поэтому о терапии нужно предупредить врача.
ГТГ (глюкозотолерантный тест). Алгоритм подготовки заключается в том, что пациенту не нужно соблюдать диету. Питаться нужно в привычном режиме. Кровь берут утром натощак, после голодания в течение 10-12 часов. Перед сдачей нужно исключить прием лекарственных препаратов. Техника проведения анализа заключается во внутривенном или пероральном введении глюкозы. Во время процедуры пациенту нельзя ходить, курить, нервничать.
Гаптоглобин. Перед анализом в обязательном порядке требуется консультирование врача по поводу отмены медикаментов. Кровь также сдают натощак, можно пить воду.
Фибротест. Алгоритм подготовки заключается в отмене медикаментов и продуктов, окрашивающих сыворотку крови (морковь, мандарины). Пить можно чистую воду без красителей. Кровь сдают натощак.

Исследование некоторых показателей биохимического анализа требуют соблюдения дополнительных правил. Подготовка несложная и выполнима в любом возрасте. Техника забора крови одинакова во всех лабораториях независимо от исследуемого показателя. Сделать анализ можно как в платной клинике, так и в поликлинике по месту прикрепления, предварительно взяв направление у врача.

Биохимия крови позволяет оценить правильность функционирования всех органов и систем организма. В целях профилактики заболеваний рекомендуется проходить исследование один раз в год, даже если симптомов патологий нет. Подготовка к биохимическому анализу крови обязательна, так как ее отсутствие может серьезно исказить результаты исследования и ввести врача в заблуждение. Техника лечения и дальнейшего обследования в таком случае может быть выбрана неверно. Правильная подготовка к анализу значительно сэкономит время, затраченное на постановку верного диагноза.

Какие показатели БАК взяты за основу?

В случае отклонений по клиническому исследованию крови, делают вывод о болезни, но не конкретизируют её, отправляя дополнительно на биохимический анализ крови.

БАК отличаясь от общего анализа указывает на конкретный орган, пораженный болезнью, и находящийся на совсем стартовом этапе (без явных симптомов и внешних признаков. Также биохимический анализ выявляет каких именно витаминов и других полезных веществ недостаточно в организме человека.

Анализ состоит из тестов разных компонентов, разделяемых на определенные группы.

Вывод билирубина из организма

Белки

Что показывает биохимический анализ крови из вены в столбце «Общий белок»? Суммарную концентрацию в сыворотке крови всех белков. Если этот показатель завышен, то, возможно, в организме присутствует какая-то инфекция. Свидетельствует завышение и о ревматоидном артрите, ревматизме или обезвоживании организма (при диарее или рвоте). Если белок занижен, то этому причиной может быть заболевание поджелудочной железы, почек, печени, кишечника, а также опухолевые процессы и кровотечения.

Интересный факт. Кровь у здорового человека обновляется постоянно. Ежечасно происходит отмирание пяти миллиардов лейкоцитов, миллиарда эритроцитов и двух миллиардов тромбоцитов. Замещаются они новыми клетками, вырабатываемыми костным мозгом. Каждые сутки обновляется 25 г крови.

Качественный и количественный уровень ферментов

Пробы из печени АСТ и АЛТ состоят в биохимическом анализе крови, и отклоняются от нормальных значений в случае сгущения или разжижения крови, что не является отдельным заболеванием, а лишь указывает на патологию определенного органа. Располагаются АСТ и АЛТ преимущественно в сердце и печени соответственно.

Поэтому отклонение их от нормы, может указать на разрушение клеток данных органов и присутствии таких болезней как: злокачественные опухоли, отмирание клеток (цирроз печени, инфаркт миокарда), образования тромбов, расстройства печени, сбои в сердечно-сосудистой системе и многие другие серьезные заболевания. Также их повышенный уровень показывает и масштабность заболевания.

Назначение ферментов в организме человека – это помощь в обменных процессах, то есть перемещение по организму полезных веществ, и вывод из него продуктов распада, появляющихся при обмене веществ.

Для ферментов существуют определенные уровни нормы в крови (Табл.2):

Табл.2

Фермент

Нормальный показатель

АЛТ (мкмоль/ч*мл)	0,1-0,68
АСТ (мкмоль/ч*мл)	0,1-0,45
Альфа-амилаза (мг/(ч*мл))	12-32
Щелочная фосфатаза	Показателей нормы большое количество, и зависят они от варианта определения фермента. В таком случае норма указывается лабораторией.

Рассмотрим каждый показатель отдельно:

АЛТ (АлАТ) Аббревиатура расшифровывается как аланинаминотрасфераза и есть неотъемлемым ферментом крови. Если показатели АЛТ высоки, то это указывает на разрушение печеночных клеток. Такие процессы происходят при заболеваниях гепатитами, отмирании клеток печени, и различных патологиях печеночных тканей. По показателю повышения, можно делать выводы о размерах пораженных тканей,
АСТ (АсАТ) Полное его название звучит как аспартатаминотрансфераза. В преимущественном своем количестве расположен в сердце, в меньшем в печени. В случае, когда растет только АСТ, свидетельствует о инфаркте миокарда, если этот фермент растет в паре с АЛТ, это гласит о поражении печении или печеночном цитолизе,
Альфа-амилазаДанный показатель активности ферментов принадлежит к поджелудочной железе. Отклонения в ту или иную сторону от нормы, гласят о нарушении процессов организма. Если планка повышена, то это указывает на воспалительные процессы, разрушении тканей поджелудочной, патологиях при камнях желчных протоков, панкреатите, либо опухолях железы. Понижение показателей наступает после обширного панкреонекроза, и оперативных вмешательств по удалению некоторой части, либо всей железы,
Щелочная фосфатазаЭтот показатель биохимического анализа крови, большинство лабораторий на постоянной основе включают в состав исследования. Отклонения от нормы являются тревожными, только в большую сторону. Повышение может гласить о застое желчи в протоках – это частый фактор при желтухе, разрушениях тканей кости, либо стремительно развивающегося остеопороза, гепатитах, остеогенной саркомы и других поражениях.

В свою очередь разделяют три уровня повышения АЛТ и АСТ в человеческом организме (Табл.3):

Табл.3

Увеличение уровня показателя ферментов

Болезни характерны при повышении

Минимальная – увеличение от 1,5 до 5 раз	Разрушение мышц скелета
Средняя – повышение от 6 до 10 раз	Поражение тканей печени
Максимальная – рост показателей больше чем в 10 раз	Гепатиты вирусного типа (Рост АЛТ)
Инфаркт (Рост АСТ)
Цирроз печени (Рост АЛТ)

КК (креатинкиназа) Данный фермент показывает, проходящий в мышечной и нервных тканях, процесс энергетического обмена. Включает в себя три подтипа: ММ (находящийся в мышцах), МВ (концентрирующийся в сердце) и ВВ (с расположением в мозге). Разрушение клеток различных органов, приводит к росту этого фермента. Определенные заболевания так же повышают его уровень (Табл.4): Табл.4 МММВВВ

Гангрена	Инфаркт	Энцефалит
Миастения	Миокардит	Склероз спровоцированный депрессией
Синдром длительного сдавливания	Гипотиреоз	Шизофрения
Миозиты

ЛДГ (лактатдегидрогеназа)Фермент, располагающийся непосредственно внутри клеток, и увеличивающий свои показатели при инфаркте, гемолитической анемии, также мегалобластной анемии, и гепатитов разных видов. Значительное увеличение планки этого фермента характерно для опухолей злокачественного характера и их процесса метастаз,
Фосфата кислая В случае удара по предстательной железе, либо патологиях костной системы железы – растет показатель активности этого фермента,
Липаза Этот энзим помогает расщеплять поступающие жиры.
ГГТП (Гамма—глютамилтранспептидаза)Уровень роста этого показателя в биохимическом анализе крови, упрощает диагностирование заболеваний печени, не подающих явных симптомов,
ХолинэстеразаКоличественный показатель её присутствия в крови показывает способность печеночной паренхимы к синтетическим процессам. При обширном ударе по печеночным тканям – показатель данного фермента значительно падает. Также занижение его уровня бывает при инфаркте, тромбоэмболии артерии легкого, опухолях злокачественного характера, воспалении почек и ревматизме. Данный показатель чаще проверяют врачи в стационаре, так как он снижается только при тяжелых заболеваниях,

Основные показатели биохимического анализа крови

По измененному общему анализу крови судят о наличии патологии, которую придется еще поискать. Биохимический анализ, в отличие от общеклинического, показывает нарушения функции определенного органа в результате патологических изменений, которые самим человеком еще не распознаны, то есть, на этапе скрытого течения болезни. Кроме этого, БАК помогает установить, хватает ли организму витаминов, микроэлементов и других необходимых веществ. Таким образом, к основным показателям биохимического анализа крови относят ряд лабораторных тестов, которые для удобства восприятия следует разделить на группы.

Белки

Данную группу в БАК представляют и белки, без которых жизнь организма невозможна, и специфические белковые структуры, возникающие в силу определенных (экстремальных) ситуаций:

Общий белок, изменение его уровня может свидетельствовать о развитии патологических процессов, в том числе, онкологических, в некоторых внутренних органах (печень, почки, желудочно-кишечный тракт) и соединительной ткани, однако следует не забывать, что снижение содержания общего белка может стать результатом недостаточного его поступления с пищей. Нередко совместно с общим белком исследуются и белковые фракции (α, β, γ), ведь уменьшение и увеличение содержания различных белков, нарушение соотношения между ними являются спутниками многих патологических состояний.
Альбумин, позволяющий находить патологию паренхиматозных органов (печень, почки), диагностировать ревматизм и новообразования, а также выявлять действие гормональных препаратов на организм или последствия голодных диет.
Миоглобин используется для выявления патологических изменений в мышце сердца и скелетной мускулатуре. Причиной повышения данного показателя могут также стать травмы, термические поражения и частые судороги.
Трансферрин – связывающий и транспортирующий железо белок, изменения значений которого могут указывать на снижение функциональных способностей печени.
Ферритин – белок, создающий резервный запас железа в организме, его уровень исследуется для диагностики анемий различного происхождения (железодефицитная или связанная с другой патологией: инфекции, ревматизм, злокачественные новообразования);
ОБЖЖ (общая железосвязывающая способность сыворотки), показывающая состояние белков, отвечающих за обмен, связывание и транспорт феррума в организме. ОЖСС изменяется при заболеваниях печени, анемиях, опухолевых процессах.
Церулоплазмин – белок, переносящий ионы меди. Увеличение активности ЦП наблюдается при инфаркте миокарда, воспалительных процессах и злокачественных новообразованиях различной локализации, однако больше всего данный лабораторный тест используется для диагностики болезни Коновалова-Вильсона – тяжелой гепатоцеребральной патологии.
СРБ (С-реактивный белок) – специфический белок, появляющийся в сыворотке крови больного человека (проникновение инфекционных агентов, воспаление, травма, туберкулезный, септический, онкологический процессы, менингит, инфаркт миокарда, осложнения после оперативных вмешательств).
Ревматоидный фактор – группа специфических иммуноглобулинов (аутоантител), синтезирующихся при развитии ревматоидного артрита и других патологических состояний (системная красная волчанка, септический эндокардит, туберкулез, инфекционный мононуклеоз, отдельные гематологические болезни). При ревматоидном артрите часто наблюдается повышение активности антистрептолизина О (АСЛО), однако, АСЛО в большей степени является маркером сенсибилизации к стрептококковой инфекции с развитием ревматизма, который дает более высокие значения показателя, чем РА.

Ферменты

Ферменты в биохимическом анализе крови чаще представлены «печеночными пробами» (АлТ и АсТ) да амилазой, заметно повышающейся при возникновении проблем с поджелудочной железой. Между тем, перечень энзимов, которые могут рассказать о состояния организма значительно шире:

Аланинаминотрансфераза (АлТ) – входит в упомянутые выше «печеночные пробы», поскольку в первую очередь является показателем функциональных способностей печени, а потом уже характеризует другие органы.
Аспартатаминотрансфераза (АсТ) – помимо выявления заболеваний печени, применяется при диагностике сердечной патологии (инфаркт миокарда, ревмокардит, приступ стенокардии) и некоторых инфекционных процессов.
α-амилаза и панкреатическая амилаза – эти показатели чаще всего являются свидетелями воспалительных процессов в поджелудочной железе, хотя активность амилазы может повышаться и в других случаях: эпидемический паротит, оперативные вмешательства в органы брюшной полости, почечная недостаточность, прием больших доз алкоголя, применение лекарственных препаратов отдельных фармацевтических групп (наркотики, гормоны, салицилаты).
Креатинкиназа (КК) – энзим, который отражает энергетический обмен, происходящий в клетках различных тканей (нервной, мышечной). Повышенные значения МВ-фракции креатинкиназы (важный лабораторный тест в кардиологической практике) позволяют диагностировать и сам инфаркт миокарда, и определить его прогноз, помогая тем самым врачу выбрать наиболее правильную лечебную тактику.
Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) – внутриклеточный фермент, увеличение активности которого наблюдается при инфаркте миокарда, отдельных видах анемий (гемолитическая и мегалобластная), гепатитах. Существенный рост показателя характерен для злокачественных новообразований и, особенно, их метастазирования.
Гамма–глютамилтранспептидаза (ГГТП) – определение активности этого фермента оказывает немалую помощь при диагностике воспалительных (острых и хронических) заболеваний печени, протекающих без выраженных клинических проявлений.
Липаза – энзим, участвующий в расщеплении нейтральных жиров. Важная роль принадлежит липазе панкреатической, которая особую значимость приобрела в гастроэнтерологии, так как по своим диагностическим возможностям (заболевания поджелудочной железы) превосходит такой показатель, как амилаза.
Фосфатаза щелочная – ее назначение уместно при заболеваниях костной системы, печени и желчевыводящих путей.
Фосфатаза кислая – увеличение активности данного фермента наблюдается, в основном, при поражении предстательной железы.
Холинэстераза – уровень ее активности отражает синтетическую способность печеночной паренхимы, однако следует заметить, что цифровое выражение данного фермента заметно уменьшается при значительном поражении печени (тяжелое течение болезни). Кроме этого, активность фермента уменьшается при тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА), инфаркте миокарда, злокачественных новообразованиях, миеломе, ревматизме, воспалительных процессах в почках. Вряд ли перечисленные состояния можно отнести к категории легких, поэтому понятно, почему активность холинэстеразы преимущественно интересует врачей стационара, нежели поликлиники.

Липидный спектр

Диагностика заболеваний сердечно-сосудистой системы, как правило, не ограничивается лишь назначением общего холестерина, для кардиолога данный показатель в изолированном виде никакой особой информации не несет. Для того чтобы узнать, в каком состоянии находится сосудистые стенки (а они могут быть тронуты атеросклерозом), нет ли признаков развития ИБС или, упаси Бог, явно грозит инфаркт миокарда, чаще всего используют биохимический тест, называемый липидным спектром, который включает:

Холестерин общий;
Липопротеины низкой плотности (ХС-ЛПНП);
Липопротеины высокой плотности (ХС-ЛПВП);
Триглицериды;
Коэффициент атерогенности, который рассчитывается по формуле, исходя из цифровых значений показателей, указанных выше.

Думается, что нет особой надобности в очередной раз описывать характеристики, клиническое и биологическое значение всех составляющих липидного спектра, они достаточно подробно изложены в соответствующих темах, размещенных на нашем сайте.

Углеводы

Наверное, самым распространенным анализом в числе показателей биохимии крови является содержание глюкозы (“сахара”). Этот тест в дополнительных комментариях не нуждается, все знают, что проводят его строго натощак, а показывает он, не грозит ли человеку сахарный диабет. Хотя, следует заметить, что существуют и другие причины повышения данного показателя, не связанные с наличием грозного заболевания (травмы, ожоги, печеночная патология, болезни поджелудочной железы, чрезмерное поедание сладких продуктов).

Вопросы у молодых, еще несведущих в «сахарном» деле пациентов, может вызвать проведение глюкозонагрузочного теста (сахарная кривая), которую назначают, в основном, для выявления скрытых форм диабета.

К сравнительно новым тестам, призванным определить поведение углеводов в организме, можно отнести гликированные белки (или гликозилированные – что одно и то же):

Гликированный альбумин (в БАК он обозначается как фруктозамин);
Гликированный гемоглобин;
Гликозилированные липопротеины.

Пигменты

Билирубин – продукт распада гемоглобина эритроцитов, его повышенные показатели характерны для широкого круга патологических состояний, поэтому для диагностики используют три варианта гемоглобиногенного пигмента:

Билирубин общий;
Прямой или связанный, конъюгированный;
Непрямой (свободный, несвязанный, неконъюгированный).

Болезни, связанные с повышением данного пигмента, могут быть самого различного происхождения и характера (от наследственной патологии до несовместимых переливаний крови), поэтому диагноз в большей мере основывается в зависимости от соотношения фракций билирубина, а не от его общего значения. Чаще всего этот лабораторный тест помогает диагностировать отклонения, причиной которых стало поражение печени и желчевыводящих путей.

Низкомолекулярные азотистые вещества

Низкомокулярные азотистые вещества в биохимическом исследовании крови представлены такими показателями:

Креатинин, позволяющий определить состояние многих органов и систем и поведать о серьезных нарушениях их функции (тяжелые поражения печени и почек, опухоли, сахарный диабет, снижение функции надпочечников).
Мочевина, представляющая собой основной анализ, указывающий на развитие почечной недостаточности (уремический синдром, «мочекровие»). Уместным будет назначение мочевины для определения функциональных способностей других органов: печени, сердца, желудочно-кишечного тракта.

Микроэлементы, кислоты, витамины

В биохимическом исследовании крови нередко можно встретить тесты, определяющие уровень неорганических веществ и органических соединений:

Кальций (Са) – внутриклеточный катион, основное место сосредоточения которого – костная система. Значения показателя изменяются при заболеваниях костей, щитовидной железы, печени и почек. Кальций служит важным диагностическим тестом выявления патологии развития костной системы у детей;
Натрий (Na) относится к основным внеклеточным катионам, переносит воду, изменение концентрации натрия и выход ее за пределы допустимых значений может повлечь серьезные патологические состояния;
Калий (K) – изменения его уровня в сторону уменьшения может останавливать работу сердца в систоле, а в сторону увеличения – в диастоле (и то, и другое – плохо);
Фосфор (P) – химический элемент, прочно связанный в организме с кальцием, вернее, с метаболизмом последнего;
Магний (Mg) – и недостаток (обызвествление артериальных сосудов, снижение кровотока в микроциркуляторном русле, развитие артериальной гипертензии), и избыток («магнезиальный наркоз», блокада сердца, кома) влечет нарушения в организме;
Железо (Fe) может обойтись без комментариев, этот элемент является составной частью гемоглобина – отсюда его главная роль;
Хлор (Cl) – основной внеклеточный осмотически активный анион плазмы;
Цинк (Zn) – недостаток цинка задерживает рост и половое развитие, увеличивает селезенку и печень, способствует возникновению анемии;
Цианокобаламин (витамин В12);
Аскорбиновая кислота (витамин С);
Фолиевая кислота;
Кальцитриол (витамин D) – дефицит затормаживает образование костной ткани, вызывает рахит у детей;
Мочевая кислота (продукт обмена пуриновых оснований, играющий не последнюю роль в формировании такого заболевания, как подагра).

Какие анализы и нормальные показатели белка в БАК?

Неотъемлемую долю поддержания работоспособности организма играют белки.
С их помощью формируется иммунитет, восстанавливаются и образуются новые клетки. В крови содержится более 150 различных белков, которые отличаются друг от друга строением и ролью, исполняемой в организме.

Выделяется 3 группы белков:

Альбумины,
Глобулины,
Фибриноген,

Так как за выработку белка преимущественно отвечает печень, то они отражают её функциональность и её состояние.

Падением общего уровня белка в организме называется гипопротеинемией, и появляется при следующих ситуациях:

Уменьшение процессов всасывания веществ организмом (панкреатит, колит и т.п.),
Недостатке в организме белков,
Увеличении выхода его с мочой,
Значительные потеря крови,
Скопление в брюшной полости плазмы,
При сильных ожогах,
Опухолях злокачественного характера.

Понятие повышения общего уровня белка в организме называется гиперпротеинемия, и делится на два вида – абсолютный и относительный. Первый появляется при процессах воспаления и миеломной болезни, относительный же при высокой трате жидкости организмом. На концентрацию в крови влияет также положение туловища в пространстве и физические упражнения, при этих факторах показатель может отклоняться на 10 процентов.

При заниженном общем белке, факторами, вызывающими его, являются:

Неправильное питание,
Вызванная понижением работоспособности щитовидки гипопротеинемия,
При поражении печени, нарушается обмен белков,
Употребление жидкости сверх нормы, либо нарушение процессов её выведения из организма,
При слишком быстром распаде белка, который случается при: патологиях и операциях, опухолях разного характера, тяжелой травматологии, истощения),

Расшифрованные уровни нормы белка указаны в виде таблицы ниже (Табл.5):

Табл.5

Вид белка

Отметка нормы

Общий белок (г/л)	70-90
Альбумин (%)	56,5-66,5
Глобулин (%)	33,5-43,5
Креатин (мкмоль/л)	50-115
Мочевина (ммоль/л)	4,2-8,3

Факторами, влияющими на отклонения альбуминов, глобулинов и фибриногена являются разные причины. Делая биохимический анализ крови не выявляют фибриноген (определяется в коагулограмме).

Факторы, которые влияют на отклонения от нормы приведены в таблице ниже (Табл.6):

Табл.6

Фракции

Альбумин

Глобулин

Рост показателей	Инфекционные заболевания, сопровождаемые большими потерями жидкости	1. Глобулин-А
	Ожоги.	Воспалительные процессы с гноем,
		Восстановление при ожогах,
		Сопровождаемый гломерулонефрит нефротический синдром,
		Патологии соединительных тканей.
		2. Глобулин-В
		Кровоточащая язва желудка,
		Нефротический синдром,
		Гипотиреоз,
		3. Глобулин-Г
		Инфекции вирусного и бактериального характера,
		Ожоги,
		Аллергические реакции.
			Уменьшение уровня	При недостаточном развитии клеток вновь рожденных,
При вынашивании плода,
Отечность легких,
Опухоли злокачественного характера,
Печеночные болезни,
Усиленные кровоизлияния.

Основные правила

Поскольку с помощью биохимии может определяться наличие разных веществ в крови, то нужно знать, как подготовиться к конкретному исследованию. Но при этом существуют общие основные правила, которые обязательно нужно соблюдать, чтобы получить достоверные результаты.

Сдавать кровь нужно натощак. При этом нужно помнить, что забор ее у пациента должен осуществляться не ранее чем за 8 часов и не позже чем 14 часов после приема пищи. Допускается пить в этот временной промежуток исключительно негазированную минеральную воду.

Считается, что оптимальное время для забора крови натощак у пациента с 8 до 11 часов утра. Это связано с тем, что биохимические показатели крови изменяются на протяжении суток, но при этом референсными значениями считаются параметры, полученные в утреннее время. Кроме этого, для получения достоверных данных нужно соблюдать такие основные правила:

Отказаться от алкоголя за 2 недели до проведения исследования.
Из рациона за 3 дня до исследования необходимо исключить жирные, острые и жареные блюда, но при этом кардинально изменять свой обычный рацион не нужно.
За 3 дня до исследования следует отказаться от повышенных физических нагрузок, в том числе и от профессиональных спортивных тренировок.
Сдавать кровь нужно обязательно до проведения назначенных физиотерапевтических процедур.

Другие важные требования

Следует знать, что на выработку различных биоактивных веществ в организме человека влияет курение. Поэтому заядлым курильщикам нужно, если даже не отказаться полностью от курения, то за пару дней до анализа уменьшить количество выкуриваемых сигарет. Прекратить полностью курить нужно за час до забора крови.

Также исказить результаты анализов может прием медикаментозных препаратов. От них нужно отказаться за три дня до биохимического анализа, но если это невозможно сделать, то об этом нужно уведомить лечащего врача.

Чтобы исключить постановку неправильного диагноза данный факт должен быть обязательно учтен при расшифровке результатов. Следует знать, что распространенные лекарственные средства могут следующим образом влиять на показатели биохимического анализа:

Витамин С и парацетамол повышают количество глюкозы.
Витамин А и некоторые гепатопротекторы отражаются на СОЭ.
Аспирин и антибиотики уменьшают гемоглобин.

На правильность данных может также повлиять психоэмоциональное состояние человека. Поэтому непосредственно перед сдачей крови следует на протяжении приблизительно четверти часа посидеть в расслабленном состоянии, постаравшись настроиться на позитив.

Как меняются количественные показатели мочевины, креатина, и остаточного азота?

Как и все остальные показатели, данные три тоже могут варьироваться в большую или меньшую стороны. Такие результаты возможны при разрушении тканей организма, в следствии чего, повышается белок, либо при неполной функциональности почек. В отдельных случаях эти показатели растут у людей пожилого возраста, что является нормой.

Среди этих показателей, очень важным есть количественный рост креатина и мочевины. Чем выше их значения, тем более явна патология почек.

Дополнительные правила

Биохимический анализ крови и подготовка к нему — это очень ответственные мероприятия. Нужно понимать, что подготовка к сдаче крови для проведения исследований определенных показателей может несколько отличаться.

Важно! Следует помнить, что основные правила, перечисленные выше, больной в любом случае должен соблюдать неукоснительно.

В зависимости от того, какие вещества должны определяться в крови, нужно соблюдать следующие рекомендации:

Перед сдачей крови на содержание мочевины нужно в течение нескольких дней исключить даже средние физические нагрузки. Кроме этого из рациона за пару дней нужно убрать мясо, печень и рыбу. Пить в этот период разрешается только чистую негазированную воду, а запрет по поводу приема алкогольных напитков увеличивается до 5 дней.

Сдаваться кровь на анализ с целью определения уровня веществ липидной группы, таких как холестерин и липопротеины, должна не ранее чем через 12 часов после приема пищи. В этом случае ограничивать физические нагрузки не нужно, но от приема лекарств, понижающих липиды, следует отказаться за пятнадцать дней до анализа. Рацион не требует корректировки, но пить разрешается только чистую негазированную воду.
К сдаче крови на глюкозу следует готовиться особо тщательно. Непосредственно перед забором крови нельзя не только есть или пить, но даже использовать жвачку или чистить зубы. Ложные результаты могут быть получены на фоне принимаемых мочегонных препаратов и некоторых других лекарственных средств.

Глюкозотолерантный тест всегда назначается после того, когда уже подтверждено отклонение показателя глюкозы. Подготовка к анализу начинается за три дня в соответствии с общими требованиями.
Чтобы сдать кровь на анализ для определения уровня макроглобулина или креатинина нужно за три дня до исследования отказаться от мяса.
Если требуется получить точные показатели веществ, отображающих функции печени, поджелудочной железы или желчного пузыря, то нужно три дня соблюдать нестрогую диету. Важно не перегружать пищеварительную систему большим количеством продуктов, а также не употреблять жирные и жареные блюда, фаст-фуд и различные соусы.

Если кровь сдается с целью повторного биохимического анализа, то это нужно делать в той же лаборатории. Причем сдавать кровь следует по возможности в то же время, что и первый раз.

Значения липидного обмена. Что это такое и какие показатели нормы?

Актуальность показателей обмена жиров совсем не значительно, и выражена только холестериновым обменом, что помогает диагностировать атеросклероз сосудов.

В следствии с тем, что это заболевание провоцирует возможность развития более опасных болезней, среди них: инфаркт, ишемический инсульт, поражения сосудов нижних конечностей, и ответвлений аорты, врачи пристально следят за этим показателем.

Атеросклероз сосудов

Нормальные уровни липидного обмена, при биохимическом анализе крови, расшифрованы в таблице (Табл.7):

Табл.7

Показатель

Нормальный уровень

Холестерин (ммоль/л)	<,5,2
Низкоплотные липопротеины (ммоль/л)	<,2,2
Высокоплотные липопротеины (моль/л)	0,9-1,9

Органические жиры делят на три группы:

Фосфолипиды,
Холестерин,
Нейтральные жиры, именуемые триглецеридами.

Липиды хранятся в организме, в следующем виде:

Хиломикроны. Их концентрируют в себе преимущественно триглицериды,
ХС-ЛПВП. В расшифровке липопротеиды высокой плотности,
ХС-ЛПНП. Соответственно липопротеиды низкой плотности,
Триглецериды.

Преимущественное значение в биохимическом анализе крови представляет холестерин.

Какие болезни вызывают отклонения липидного обмена от нормы? Эти заболевания и патологии приведены в таблице ниже (Табл.8):

Табл.8

Показатель

Причины роста уровня

Причины снижения

Холестерин	· Опухоли злокачественного характера на простате и поджелудочной,	· Опухоли злокачественного характера на печени,
· Диабет,	· Отмирание тканей печени (цирроз),
· Инфаркт,	· Артрит,
· Алкогольная зависимость,	· Длительное голодание,
· Гипертония,	· Заболевания легких хронического типа,
· Микседема,	· Сбой всасывания веществ.
· При вынашивании ребенка,
· Ишемия сердца,
· и др.
Триглецериды	· Гепатит вирусного типа,	· Патологии легких хронического типа,
· Алкогольная зависимость,	· Сверх выработка щитовидкой и паращитовидкой,
· Отмирание клеток печени (цирроз),	· Голодание,
· Недостаточность почек (почечный комплекс) хронического типа,	· Сбой всасывание веществ.
· Инфаркт,
· Диабет,
· Подагра,
· Синдром Дауна,
· и др.

Уровень повышения холестерина делится на:

Минимальную степень. Показатель составит от 5,2 до 6,6 ммоль/л.
Средне повышенную. Повышение такого типа можно направить в лучшую сторону правильным питанием (от 6,5 до 8 ммоль/л),
Высокая. Все показатели более 8 ммоль/л, в таком случае диеты не хватит, необходимо обязательное применение терапии.

Что такое биохимический анализ крови и его нормы

БАК включает в себя различные показатели. Обычно анализ назначается на первом этапе диагностики любых патологических состояний. Поводом для проведения исследования могут быть неудовлетворительные результаты общего анализа крови, контроль хронических заболеваний и др.

Таблица норм и расшифровки результатов биохимического анализа крови

Показатель	Нормативные значения
Общий белок	66–87 г/л
Глюкоза	4,11–5,89 ммоль/л
Общий холестерин	< 5,2 ммоль/л
Общий билирубин	≤ 21 мкмоль/л
Прямой билирубин	≤ 5 мкмоль/л
Непрямой билирубин	75% от общего
Аланинаминотрансфераза (АЛТ)	Женщины: до 33,0 Ед/л Мужчины: до 41,0 Ед/л
Аспартатаминотрансфераза (АСТ)	Женщины: до 32,0 Ед/л Мужчины: до 40,0 Ед/л
Гамма-глутаматтрансфераза (ГГТ)	Женщины: 5,0–36,0 Ед/л Мужчины: 8,0–61,0 Ед/л
Щелочная фосфатаза	Женщины: 35,0–104,0 Ед/л Мужчины: 40,0–129,0 Ед/л
Мочевина	2,76–8,07 ммоль/л
Креатинин	Женщины: 44,0–80,0 мкмоль/л Мужчины: 32,0–106,0 мкмоль/л Читайте также: Чем полезен и вреден имбирь для организма человека, как правильно его употреблять в пищу
Альфа-амилаза	28,0–100,0 Ед/л
Лактатдегидрогеназа (ЛДГ)	Женщины: 135,0–214,0 Ед/л Мужчины: 135,0–225,0 Ед/л
Кальций	2,15–2,5 ммоль/л
Железо сывороточное	5,83–34,5 мкмоль/л
Магний	0,66–1,07 ммоль/л

Какой нормальное содержание электролитов в крови при БАК?

Сдавая лабораторный биохимический анализ крови Вы получите так же показатели калия и натрия – двух важнейших электролитов, находящихся в крови человека. Хоть и концентрация их в организме человека незначительна, но электролиты выполняют важные действия во всех химических процессах нашего организма.

Рассмотрим каждый из них по отдельности:

Калий Наиболее важный из микроэлементов, который принимает большое участие в процессах ферментов, проводя электрические импульсы непосредственно прямо в сердце. Любые изменения состава, и отклонения его от нормы негативны, и пагубно сказываются на миокарде.

Гиперкалиемия – отклонение калия в большую сторону. Гипокалиемия – сниженное его состояние.

Заметив в биохимическом анализе крови высокие отметки показателей калий, следует знать, что последствия неприятны: уменьшение пульса, потери сознания, падение давления, нарушение органов чувств. Угрозу для организма представляют показатели выше 7,10 ммоль/л.

Уменьшение ниже 3 ммоль/л, представляет опасность. При недостаточности калия выражены следующие симптомы: слабость в области сердца, а также в мышцах, рвота и другие.

Натрий (Na)Как таковой не принимает действий в обмене веществ. Его хранит в себе жидкость, находящаяся за пределами клеток. Основным его заданием является сохранение нормального уровня давления. За уровень натрия в организме отвечает гормон, выделяемые корой надпочечников. Выделяется этот микроэлемент с мочой. Гипернатриемия – значительное увеличение концентрации натрия. Симптомами большой насыщенности натрием являются: судороги по всему телу, резкие боли в голове, состояние тошноты, полная апатия, возможна даже кома. Низкий показатель этого электролита – гипонатриемия. Выявляется в симптомах: сильной и постоянной жажды, судорогах по телу, легкой раздражительностью, дрожью в мышечных тканях (возможно подергивание), и даже кома.
Магний (Mg)Не менее важный электролит, чем и предыдущие, при падении значений ниже 0,7 ммоль/л замечается при перитоните, непроходимости кишечника, постоянной рвоте и потери большого количества жидкости организмом. Такую же опасность несет и повышение их отметок выше 1,2 ммоль/л.
Хлор (Cl)Приемлемыми значениями у него являются 95-110 ммоль/л. А симптоматика схожа с натрием.
Кальций (Ca)

Микроэлемент, который отвечает за сокращение мышц, нормализацию мембран клеток и отвечает за качество тканей кости. В случае, если значение ниже 2,2 ммоль/л, то это возможно при гипотиреозе, малом употреблении продуктов питания в организм, рахите. Что может привести к слабости мышечных тканей, аритмии. Увеличение выше 2,75 ммоль/л обычно происходит при гиперфункции желез паращитовидки и панкеонекрозе.

Витамин D,
Витамин С, именуемы аскорбиновой кислотой,
Железо (Fe) Этот элемент является основной частью, составляющей гемоглобин,
Цинк (Zn) Острая нехватка этого элемента в организме, тормозит рост и половое развитие. А также способствует увеличению печени, и селезенки. Провоцирует анемию.

Количественные показатели каждого из электролитов очень важны, для общего состояния здоровья, хоть и концентрация их по отношению к другим элементам крови мала.

Какие показатели отражает биохимия крови

Кровь является отдельной тканью человеческого тела. Ее состав – это сочетание десятков веществ и соединений, которые питают наш организм. С развитием технического и научного прогресса медики научились распознавать отклонения в составе крови и диагностировать по ним многие заболевания. Часто данный вид диагностики дает шанс выявить болезни на самых ранних стадиях, когда еще нет специфичных симптомов. Сегодня по составу крови можно определить заболевания каждого внутреннего органа, что значительно облегчает постановку диагноза и лечение.

Что же показывает биохимический анализ крови, и каковы нормы этих значений? Конечно, показатели состава крови могут меняться с возрастом или при наличии некоторых заболеваний. Также на некоторые показатели может повлиять образ жизни пациента и прием отдельных лекарственных препаратов. Что входит в биохимическое исследование крови? Кровь на биохимию берут, чтобы оценить состав крови, что дает определить работу всех органов человека. В анализ входит оценка количества самых важных элементов крови.

В качестве средних показателей у взрослых принято считать:

Показатель	Мужчины	Женщины	Единицы измерения
Уровень глюкозы	от 3,85 до 5,83		ммоль/л.
Билирубин	от 3,2 до 17,0		ммоль/л.
АСаТ	до 38	до 32	ед/л.
АЛаТ	до 46	до 35	ед/л.
Гамма-ГТ	до 55	до 38	ед/л.
Фосфатаза	от 30 до 120		ед/л.
Холестерин	от 3,1 до 5,7		ммоль/л.
ЛПНП	от 1,7 до 3,5		ммоль/л.
Триглецерид	от 0,4 до 1,8		ммоль/л.
Белок общий	от 65 до 84		г/л.
Альбумин	от 34 до 53		г/л.
К+	от 3,4 до 5,6		ммоль/л.
Na+	от 135 до 146		ммоль/л.
Сl-	от 97 до 108		ммоль/л.
Креатинин	от 61 до 115	от 52 до 97	ммоль/л.
Мочевина	от 2,7 до 7,3		ммоль/л.
Кислота мочевая	от 210 до 420	от 150 до 350	мкмоль/л.
СРБ	от 0 до 5		г/л.
>Железо	от 11,63 до 30,42	от 8,94 до 30,42	мкмоль/л.

Какие уровни глюкозы в расшифровке БАК будут в пределах нормы?

Основным значением обмена углеводов в расшифровке биохимического анализа крови, является уровень глюкозы, которая в сопутствии с кислородом поставляет топливо для работоспособности клетки. Проникновение в организм происходит с приемом пищевых продуктов, в последствии чего распадается на гликоген и утилизируется.

Уровень сахара в крови

Причины, вызывающие отклонение от здоровых показателей глюкозы в БАК, указаны в таблице ниже (Табл.9):

Табл.9 Причины отклонений от нормы

Высокий уровень глюкозы (гипогликемия)

Пониженный уровень (гипергликемия)

· Голодание организма длительного срока,	· Отравление угарным газом,
· Сбой процессов всасывания,	· Эпилепсии,
· Передозировка инсулином,	· Диабет первого и второго типа,
· Патологии печени хронического типа,	· Опухоли коры надпочечников,
· Недостаточность коры надпочечников хронического типа,	· Травматика и опухолевые образования мозга,
· Гипопитуитаризм,	· Сильное психическое и эмоциональное возбуждение,
· и другие.	· и другие.

Какие показатели наиболее важны в биохимическом анализе крови

Диагностическими маркерами биохимического анализа крови выступают следующие показатели:

Глюкоза в крови
. Важнейший тест, демонстрирующий функциональность и нормальность работы эндокринной системы, печени и поджелудочной железы. Данный показатель выступает главным диагностическим параметром при выявлении сахарного диабета.
Билирубин общий
. Данное вещество представляет собой пигмент, который образуется в результате разрушения гемоглобина. Происходит это при активном разрушении эритроцитов, при нарушении работы печени (желтуха, цирроз), а также в результате нарушений оттока желчи.
Билирубин прямой и непрямой. Этот показатель представляет собой отдельную фракцию общего уровня билирубина и повышается при нарушениях желчного оттока, что характерно в первую очередь для желтухи. Разница между значениями общего билирубина и фракции прямого билирубина, называется непрямым показателем.
АсАТ (АСТ) и АлАТ (АЛТ)
– данные показатели выступают ферментами, основным местом выработки которых являются клетки печени. Именно поэтому повышение концентрации данных веществ в крови может свидетельствовать о деструктивных процессах печени, сердца и других внутренних органов.
Гамма-ГТ
(гамма-глутамилтрансфераза) – фермент повышенная концентрация которого свидетельствует о патологии печени или поджелудочной железы.Фосфатаза щелочная – еще один ферментативный фактор, в норме выявляемый в крови в незначительных количествах. Повышение уровня щелочной фосфатазы говорит о заболеваниях печени и костных структур.
Общий холестерин
– важный показатель, демонстрирующий работу печени и характер питания пациента, так как данное вещество поступает в организм вместе с пищей.Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) – важнейшая характеристика, которая может заблаговременно сигнализировать о высоком риске образования атеросклеротических бляшек в сосудах.
Триглицериды
– одна из основных характеристик обмена жиров в организме.
Общий белок
– демонстрирует общий уровень белковых компонентов в крови, и позволяет выявить нарушения в работе печени и наличие инфекционно-воспалительного процесса.

Также биохимический анализ крови учитывает уровень альбумина, калия, натрия, хлора, железа, креатинина, мочевой кислоты, мочевины и С-реактивного белка.

Количественные показатели пигментов при БАК

Основным показателем, в биохимическом анализе крови, пигментного обмена является билирубин.

Большие значения его в крови характерны для ряда определенных заболеваний, в следствии этого диагностику проводят 3-м группам этого пигмента:

Общим билирубин,
Конъюгированный, либо проще говоря прямой билирубин,
Не конъюгированный, именуемы непрямым.

При анализе денного пигмента учитывают более соотношение его между собой, чем количественное состояние. В преимущественном количестве случаев, БАК помогает обнаружить заболевания печени, а также патологии желчных путей.

Разбор правильных показателей пигмента при БАК, указаны в таблице ниже (Табл.10):

Табл.10

Название

Нормальный показатель

Когда может повышаться

Билирубин общий (мкмоль/л)	8-20,5	При росте прямого и не прямого билирубина.
Конъюгированный (мкмоль/л)	0,5-1	· Опухоли поджелудочной доброкачественного и злокачественного характера,
· Большое увеличение размеров печени, связанное с гепатитом,
· Отмирание клеток печени (цирроз), разрушающее желчные протоки,
· Воспаление желчных протоков.
Не конъюгированный (мкмоль/л)	<,16,5	· Болезни инфекционного характера,
· Отмирание клеток печени (цирроз),
· Токсические отравления организма,
· Вирусные гепатиты, а также токсического влияния,
· Увеличенная скорость разрушения эритроцитов, за счет увеличения селезенки,
· Гемолитическая анемия.
· и др.

В связи с тем, что сам по себе билирубин является токсичным пигментом для головного мозга, повышение его показателей проявляется желтой кожей (желтуха), а в более отягощающих случаях и потерей памяти и нарушение интеллектуальной деятельности.

При определенном списке показаний Вас определенно направят на биохимический анализ крови, для исследования билирубина:

П ри гепатитах вирусного и токсического характеров,
Опухолевые образования на печени,
Отмирание клеток печени (цирроз),
Быстрый распад красных кровяных клеток,
Проявления желтухи.

Значение биохимического исследования

Биохимический анализ крови – распространенный и информативный метод лабораторной диагностики. Благодаря исследованию предоставляется возможность оценить функционирование всех органов и систем организма человека. Дополнительная ценность анализа в том, что для получения результатов достаточно одного дня. Исключением являются лишь некоторые показатели, определяемые в рамках проведения биохимии. В условиях современных лабораторий, при исследовании можно определить огромное количество важных показателей, что особенно ценится при диагностике заболеваний.

При биохимическом исследовании можно с высокой вероятностью оценить правильность функционирования почек, органов желудочно-кишечного тракта и других систем, выявить инфицирование или заражение организма, аутоиммунные патологии. С помощью анализа также выявляют недостаток витаминов и микроэлементов, наличие определенных антител в крови. Алгоритм проведения исследования сложный и ответственный процесс. Время, которое будет затрачено на него, зависит от количества исследуемых показателей.

Биохимическое исследование – важный метод лабораторной диагностики, используемый во всех областях медицины.

Данные используют эндокринологи, гинекологи, хирурги, терапевты и другие врачи. Благодаря его результатам, специалист может полноценно наблюдать какой орган или система пациента работают неправильно. Это значительно облегчает выбор дальнейшего метода обследования и лечения. Также анализ необходимо сдавать в целях профилактики заболеваний и контроля состояния здоровья.

Можно ли понять результаты БАК самому?

Сдавая кровь на биохимический анализ крови, Вы получаете результаты, на следующий день. Расшифровку биохимии лучше предоставить квалифицированному врачу. Но консультация врача может быть назначена через несколько дней, а имея результаты на руках, изучив показатели нормы можно предположить и заметить явные отклонения от нормы.

Но, очень важно, что у каждого человека одни и те же результаты, могут гласить о разных заболеваниях. В таких случаях квалифицированный врач назначает дополнительные анализы, большее узкого спектра, целенаправленные на определенный орган. И только сопоставив показатели всех анализов, максимально точно ставит диагноз.

Перестаньте заниматься самолечением, никто не поможет Вам лучше, чем опытный врач!

Подготовка к исследованию

Биохимический анализ крови относится к тем видам исследований, точность результата которых во многом зависит от правильной подготовки пациента перед забором материала. Последняя начинается за несколько дней до забора крови:

за три-четыре дня до сдачи крови на анализ необходимо исключить из рациона алкоголь, жирные и жареные продукты, а также свести к минимуму количество употребляемого чая и кофе. Эти меры позволят получить правдивые сведения о работе печени;
переходить на полный отказ пищи за сутки-двое до исследования не рекомендуется. Подобные действия могут вызвать искажение результатов, в частности, уровня билирубина, сахара и мочевой кислоты;
процедуры, назначенные физиотерапевтом, необходимо отменить за двое суток до сдачи крови. Физические факторы, лежащие в основе лечебного действия методик, могут повлиять на уровень биохимических показателей. К таковым относится и рентгенологическое исследование;
уровень выполняемой физической нагрузки также влияет на биохимический обмен в скелетной мышечной ткани. За двое суток до сдачи крови необходимо снизить физическую активность;
сдача крови происходит натощак. Принимать пищу необходимо не позднее 12 часов до предполагаемого срока забора материала для биохимического исследования;
приём жидкости в день забора крови ограничивается небольшим количеством негазированной воды;
обо всех принимаемых лекарственных препаратах необходимо уведомить лечащего врача. Эти сведения помогут специалисту правильно трактовать выявленные изменения. В особенности это обстоятельство касается больных сахарным диабетом и пациентов, получающих препараты для снижения уровня холестерина в крови.

Какие базовые показатели БАК?

Основными показателями, охватывающими практически весь организм, и оценивающие состояние внутренних органов и здоровья являются нормативы:

АЛТ,
АСТ,
ЛДГ,
Белок общий,
Щелочная фосфата,
Глюкоза,
Общий и конъюгированный билирубин,
Мочевина,
Кислота мочевая,
Железо,
Натрий,
Общий холестерин,
ЛПВП,
Калий,
ОЖСС,
Альбумин.

Перечня этих показателей вполне хватит для оценки квалифицированным врачом полного контроля внутренних органов, и корректировки терапии организма. В случае необходимости, врач назначит дополнительные, более конкретизирующие обследования. Но в большинстве случаев она стандартная.

Значение цветового показателя

Если определение общего уровня гемоглобина показывает степень насыщения крови этим белком, то цветовой показатель эритроцитов говорит о насыщении каждой отдельной эритроцитарной клетки гемоглобином. Практическое значение показателя в том, что он помогает в проведении дифференциальной диагностики между разными видами анемий. Этот показатель рассчитывается математическим путем. Для этого нужно утроенную цифру гемоглобина разделить на цифру показателя уровня эритроцитов (три цифры без учета запятой). В норме полученный показатель должен составлять от 0,8 до 1,1.

Интерпретация возможных отклонений от нормы может быть представлена таким образом:

Гипохромия эритроцитов – состояние, при котором исследуемая кровь имеет цветовой показатель ниже 0,8. Это говорит о дефиците в организме железа или специальных белков, которые участвуют в синтезе гемоглобина;
Нормохромия – нормальные цифры цветового показателя;
Гиперхромия – состояние, когда цветовой показатель выше 1,1. Свидетельствует об избытке гемоглобина в эритроцитах, что бывает при нарушении процесса их синтеза и созревания при мегалобластной В12-дефицитной анемии.

Контроль гемоглобина и цветового показателя – один из критериев нормального течения беременности

Показатели общего анализа крови

Общий анализ крови (который так же многим из нас знаком, как клинический) берется из крови пальца или вены. Исследование такого биологического материала проводится с утра натощак, или в течение дня, но при условии, что человек не ел и не пил 2 часа перед забором крови.

В различных лабораториях бланки, таблицы результатов могу отличаться, но сами нормальные показатели всегда одинаковые. В этой статье будут представлены показатели российского стандарта, которые встречаются в большинстве государственных и частных медицинских учреждений.

Прочесть результаты общего анализа крови взрослый человек может просто, потому что в каждом бланке есть графа, где принято указывать стандартный показатель нормы, и графа полученных индивидуальных результатов. Достаточно только сравнить их. Но! Большинство людей, увидев, что результат отличается от нормы, начинают паниковать. Этого делать нельзя, потому что таким явлениям есть масса причин, например, повышенный гемоглобин встречается у людей, которые мало пьют воды, или повышенное количество лейкоцитов часто встречается у тех, кто занимается спортом или фитнесом из-за физических нагрузок. А у тех, кто курит или принимает оральные контрацептивы, может быть понижен гемоглобин и повышено количество тромбоцитов. Т.е. это также варианты нормы. Поэтому так важно идти именно в больницу с результатами исследований, чтобы расшифровка и оценка показателей была проведена квалифицированным специалистом. Люди с медицинским образованием знают обозначение каждого анализа, а потому умеют правильно их «читать», учитывая все факторы.

Итак, предлагаем вашему вниманию: таблица показателей ОАК (общего анализа крови).

Показатели	Описание	Норма
RBC (red blood cells),эритроциты	Красные кровяные тельца. Показывают, насколько хорошо клетки «дышат».	Для женщин — 3,5-5х штук на 1 л. Для мужчин 4,5-5х штук на 1 л. Ниже нормы — анемия, нехватка кислорода. Выше нормы — слишком густая кровь, риск закупорки сосудов.
HGB (Hb), гемоглобин	Гемоглобин транспортирует кислород к клеткам.	Для женщин 120-160 г/л. Во время беременности или менструации допустимо 110-120. Для мужчин — 130-170 г/л. Ниже нормы — анемия, нехватка кислорода. Выше нормы — повышенное количество эритроцитов.
НСТ, гематокрит	Соотношение красных и белых телец в крови (процент содержания красных).	Для женщин — 0,36-0,46%. Для мужчин — 0,41-0,53%. Выше нормы — сгущение крови. Ниже нормы — анемия.
PLT (platelets), тромбоциты	Тромбоциты отвечают за свертываемость крови.	Для женщин и мужчин одинаковый — 180-360 х 109 на л. Выше нормы — варикоз, тромбоз. Ниже нормы — проблемы в системе кроветворения.
L, WBC (white blood cells), лейкоциты.	Белые кровяные тельца обеспечивают иммунную защиту.	Для женщин и мужчин одинаков — 4-9 х 109 на л. Выше нормы — воспаления, вирусы, бактерии, грибки, кровопотери. Ниже нормы — некоторые вирусные заболевания.
ESR, СОЭ, скорость оседания эритроцитов	Непрямой показатель воспалительного процесса.	Для женщин — 12-20 мм/ч в зависимости от возраста. Для мужчин — 8-15 мм/ч в зависимости от возраста. Выше нормы — возможные воспаления. Ниже нормы — редкий случай.

Расшифровка анализа

Имея на руках результаты биохимического анализа крови развернутого, и зная все его нормы можно легко прийти к выводу о дисфункции или нарушении работы какого-то органа или целой системы органов. Но стоит помнить, что расшифровкой должен занимать исключительно специалист.

Для того чтобы расшифровать данные анализа, нужно знать следующее:

Норма сахара в крови 3,3-5,5. Его меньшее количество указывает на гипогликемию, а увеличенное – на гипергликемию, что говорит о наличии сахарного диабета одной из форм. Контроль над уровнем глюкозы в крови нужно проводить 1 раз в полгода.
Общий белок колеблется от 65 г/л до 80 г/л. Его повышенный уровень наблюдается при воспалительных заболеваниях или злокачественных новообразований. Пониженный уровень белка указывает на дисфункцию печени или тяжёлую геморрагию.

Работа печени прямо пропорционально указывает на уровень билирубина и наоборот. Норма прямой формы этого фермента – от 0 мкмоль/г до 8 мкмоль/г. Непрямой же содержится в несколько большем количестве – 16-22 мкмоль/г. Изменение концентрации этих веществ указывает на наличие желтухи.
АСаТ и АЛаТ указывают на работу печени. Нормальные показатели АСаТ составляют 30 единиц на литр, а АЛаТ – 30-40 единиц на миллилитр. Уровни этих ферментов повышаются при тяжёлых сердечно-сосудистых заболеваниях, а также при острой сердечной недостаточности. Снижение уровня можно видеть при дисфункции печени.
Мочевина и мочевая кислота являются маркерами работы почек. В норме они составляют 6-8 ммоль/л. Их повышение говорит о серьёзных заболеваниях почек, таких, как пиелонефрит или гломерулонефрит. Также изменение уровня мочевой кислоты может указывать на лейкоз или острую почечную недостаточность.
Гемоглобин, глобулин и альбумин – обязательные составляющие крови. Норма гемоглобина оставляет 120-160, а альбумина 30-50 г/л. Изменение их уровня указывает на анемии, недостаток жидкости в организме или поликистозы сердца и почек.
Микроэлементы также не менее важны, чем другие показатели. Нормы натрия, хлора и калия – 140 ммоль/л, 102 ммоль/л и 3-5 ммоль/л соответственно. Снижение их уровня указывает на мышечную дистрофию.
Холестерол обычно повышен при таких заболеваниях, как атеросклероз, анемия или злокачественное новообразование.

Стоит отметить, что расширенная биохимия крови — анализ достаточно точный, чтобы делать какие-то выводы по поводу определённых заболеваний. Но эти выводы должен делать исключительно врач, ведь самолечение и самодиагностика опасны для здоровья человека!

Показатели стандартной панели анализа крови на биохимию

Биохимический анализ крови содержит в себе множество показателей. Для определения патологии врач назначает исследование только по некоторым пунктам, которые связаны с определенным органом и отобразят его функциональность.

Читайте: Почему кровь на анализ нужно сдавать натощак?

В стандартное обследование входят следующие показатели:

Показатель	Значение
Глюкоза (сахар в крови)	Относится к маркерам углеводного обмена и указывает на проблемы в эндокринной системе, печени. С помощью этого анализа контролируют уровень сахара при диабете. Людям с избыточным весом необходимо контролировать показатели и чаще сдавать анализ.
Билирубин	Количество прямого билирубина связано с оттоком желчи, а непрямой отвечает за серьезные патологии печени.
Креатинин	Показывает работу почек и влияет на энергетический обмен в тканях. Его значения идут в комплекте с показателями мочевины.
Мочевина	Это продукт полной переработки белка. Полностью выводится почками, поэтому несет в себе информацию об их работоспособности.
Холестерин (холестерол)	Относится к маркерам жирового обмена и обязательно определяется при сердечно-сосудистых недугах.
АСТ	Небольшое количество фермента попадает в кровь. Большая часть синтезируется в печени.
АЛТ	Элемент из клеток печени. Малое количество есть в сердце, почках, откуда при разрушении клеток попадает в кровь.
Общий белок	Отвечает за нормальный процесс метаболизма, водного обмена и состоит из глобулинов, липопротеидов, протамина и альбуминов.
Амилаза	Уровень фермента меняется при заболеваниях желудка и поджелудочной железы.
Альбумин	Один из главных белков, который составляет около 30% от содержащихся в крови.
Электролиты (калий, хлор, натрий)	Необходимые компоненты для водно-электролитного баланса организма.
Ревматоидный фактор	Антитела, которые находятся в крови больных ревматизмом, артритом.
Триглецириды	Являются показателем обмена липидов. Важны как энергетические компоненты. Показатели различны в зависимости от возраста и пола.
Сывороточное железо	Это часть гемоглобина, необходимая для переноса воздуха и образования крови.

Стандартная подготовка

Стандартный процесс подготовки достаточно прост, главное выполнить все рекомендации специалистов. Можно расспросить медицинскую сестру заранее.

Главное условие проведения анализа на биохимию – это голодный желудок у пациента. Не обязательно придерживаться времени рано утром. Это может быть и вечер, главное чтобы с момента последней трапезы прошло не менее 6 часов, лучше если 8. Перекусывать также нежелательно. К перекусам можно отнести чай, кофе, особенно сладкие. Чистая без добавления сахара и негазированная вода подойдет идеально. Ее можно пить. Если предстоит сдавать кровь на сахар, даже зубы чистить необходимо без использования пасты, кроме того, ополаскиватели для рта также могут содержать подсластители и другие вещества, которые негативно отразятся на анализе.

Как производится забор крови?

Забор крови должен производиться так, чтобы пациент лежал либо сидел. На руке должен быть установлен жгут. Укол производится в месте ниже жгута. Перед тем как прокалывать кожу, необходимо протереть ее антисептическим раствором. Это требуется для того, чтобы в ходе процедуры инфекция не была занесена внутрь. Иглу нужно вводить медленно. Забор проводится из вены. Кровь переходит в пробирку. После этого кровяная жидкость должна быть немедленно отправлена в лабораторию биохимических исследований.

Чаще всего подобный анализ всех параметров крови занимает не более 1 рабочего дня. В некоторых случаях требуется очень быстро получить результаты исследования. Тогда при экстренном проведении теста уже через 15-20 минут можно будет получить сведения об основных параметрах. Данное обследование считается полностью безопасным для человека. Врач использует различные химические вещества для получения необходимых реакций. Разработано большое количество методик, которые помогают выявить все отклонения в критериях.

Как расшифровываются показатели биохимического анализа?

Определение биохимического анализа крови опирается на сравнение нормальных показателей с результатами, выявленными у больного. В бланке анализа содержатся необходимые показатели, которые определяются биохимической лабораторией, включая также и референтные значения.

Важно! В некоторых случаях диагноз можно поставить при отклонении от нормы одного или нескольких параметров. Но чаще всего для проведения полноценной диагностики может потребоваться ряд дополнительных методов исследования, благодаря которым специалисту удастся оценить клиническую картину заболевания.

Рассмотрим, как проявляется патология биохимических анализов на примере наиболее часто применяемых показателей.

Показатель крови	Значение			Единицы измерения
Показатель крови	до	после	норма	Единицы измерения
Эритроциты (RGB)	4.8	5.0	4.0–5.1	1012клеток/л
Гемоглобин (HGB)	148.0	159.0	130–160	г/л
Гематокрит (НСТ)	43.2	44	40–48	%
Средний объем эритроцита	100.0	98.9	90–102	фл
Среднее содержание гемоглобина в эритроците	31.72	32.2	30 34	иг
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците	30.20	29.30	32–36	г/дл
Тромбоциты	370	385	150–400	109 клеток/л
Лейкоциты	5.2	6.9	4–9	109 клеток/л
Лимфоциты (LYM)	33.4	39.0	20–40	%
СОЭ (ESR)	4	4	2–15	мм/час
Креатинин (CREAT)	78	89	80–150	мкмоль/л
Общий холестерин (CHOL)	4.1	3.2	3,5–6,5	ммоль/л
Билирубин (BIL)	14	16.6	8.5–20.5	мкмоль/л
Глюкоза (GLU)	4.0	3.7	3,30— 6.10	ммоль/л
Аспартатамино-трансфераза	21	21.8	до 31	ед/л

Так выглядит пример анализа: таблица расшифровки биохимического анализа крови у взрослых

Общий белок

Развернутый биохимический анализ крови всегда включает в себя общий белок, представляющий собой совокупность всех протеинов, которые присутствуют в плазме крови. Данный уровень снижается в таких случаях:

при тиреотоксикозе;
заболеваниях печени;
кровотечениях, которые могут носить как хронический, так и острый характер;
вследствие снижения поступления белка в организм при голодании.

Уровень белка повышается в следующих случаях:

при наличии острых, хронических инфекций;
вследствие обезвоживания организма при рвоте, ожогах, диарее и т. д.
на фоне развития онкологических заболеваний.

Мочевая кислота

Вещество	Показатели	Норма у мужчин	Норма у женщин	Единицы измерения
Белки	Общий белок	64-83		г/л
	Альбумин	33-50		г/л
	С-реактивный белок (СРБ)	до 0:5		мг/л
Ферменты	Аланинаминотрансфераза (АлАТ)	до 41	до 31	Ед/л
	Аспартатаминотрансфераза (АсАТ)	до 41	до 31	Ед/л
	Альфа-амилаза	27-100		Ед/л
	Фосфатаза щелочная	до 270	до 240	Ед/л
Липиды	Общий холестерин	3:0-6:0		ммоль л
	Холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП)	2:2-4:8	L92-4.51	ммоль л
	Холестерин липопротеинов ЕЫСОКОЙ ПЛОТНОСТИ (ЛПВП)	0:7-1:83%	0:8-2:2	ммоль л
Углеводы	Глюкоза	3=88-5=83		ммоль л
Углеводы	Фруктозамин	205-285		мкмоль л
Пигменты	Билирубин общий	3:4-17:1		мкмоль л
Пигменты	Билирубин прямой	0-3:4		мкмоль л
Низкомолекулярные азотистые вещества	Креатинин	62-115	53-97	мкмоль л
	Мочевая кислота	210-420	145-350	мкмоль л
	Мочевина	2:4-6:4		ммоль л
Неорганические вещества и витамины	Железо	11:6-30:4	8.9-30:4	мкмоль л
	Калий	3.5-5.5		ммоль л
	Кальций	2.15-2.5		ммоль л
	Натрий	135-145		ммоль л
	Магний	0:66-1:05		ммоль л
	Фосфор	0:87-1:45		ммоль л
	Фолиевая кислота	3-17		нг мл
	Витамин В12	180-900		нг мл

Таблица: норма биохимического анализа крови у женщин и мужчин

Образуется в процессе обмена белков некоторых видов. По большей части выводится почками или с калом. При повышении уровня мочевой кислоты чаще всего диагностируют следующие заболевания:

лимфомы и лейкозы;
почечная недостаточность;
алкоголизм;
передозировка такими препаратами, как диуретики и салицилаты.

Примечание: уровень мочевой кислоты также может быть повышен вследствие длительного голодания.

Рекомендуем изучить по данной теме также:

Что такое триглицериды в биохимическом анализе крови?

Билирубин

Это желчный пигмент, образующийся при разрушении эритроцитов. Нормальный его обмен происходит только при условии правильного функционирования печени, а потому уровень данного показателя является основным источником в определении проблем с печенью и желчевыводящими путями. Также посредством билирубина диагностируется анемия.

Более подробно узнать, что такое билирубин в биохимическом анализе крови вы сможете узнать на нашем сайте.

Исследования предполагают определение свободной и связанной фракций данного компонента. При повышении связанного билирубина чаще всего возникают подозрения на следующие заболевания: опухоли поджелудочной, желчекаменная болезнь, воспаления желчевыводящих путей и т. д.

Рассмотрим, что определяет повышенное содержание свободного билирубина:

Различные виды гепатита, включая вирусные и лекарственные.
Новообразования в печени или же начальные формы цирроза.
Лекарственные гепатиты.
Поражение печени бактериями (лептоспироз, бруцеллез и т. д.)

Низкий билирубин также свидетельствует об некоторых заболеваниях в организме и более подробно это раскрыто в статье на нашем сайте.

Ферменты

Различные виды ферментов также могут стать показателем состояния внутренних органов. На основании их активности может быть поставлен диагноз.

Проверка крови на количество ферментов

Чаще всего повышение активности ферментов возникает на фоне поражения клеток, входящих в состав тканей и органов. Таким образом, это может говорить о развитии следующих заболеваний:

некроз печени;
острый гепатит;
тяжелая гипоксия тканей;
инфаркт миокарда и почек;
эмболия легочной артерии;
эпилепсия и т. д.

Если биохимический анализ крови в норме, это свидетельствует о здоровье организма, в то время как отклонения — повод немедленно обратиться к врачу. Используя биохимию крови, специалисты могут безошибочно диагностировать целый ряд заболеваний.

← Может ли биохимический анализ крови показать онкологию?

Что такое креатинин в биохимическом анализе крови? →

Показания к сдаче биохимического анализа крови

Любое обследование (специальное или с целью профилактики) начинается со сдачи биохимического анализа крови (БАК).

Частыми показаниями для проведения исследования выступают:

печёночные и почечные патологии;
отклонения в нормальном функционировании сердца (ишемия, недостаточность, инфаркт, инсульт);
болезни мочеполовой системы (воспалительные процессы различной этимологии);
эндокринные патологии (сахарный диабет, нарушение работы щитовидки);
сбои в нормальной деятельности пищеварительного тракта (язвенные или воспалительные процессы в желудке, кишечнике, двенадцатиперстной кишке, поджелудочной железе);
патологические изменения в позвоночнике, суставах и мягких тканях (остеохондроз, артроз, артрит, бурсит, остеопороз).

В обязательном порядке БАК назначают во время беременности, перед любой предстоящей операцией, при ежегодных профосмотрах.

Сдавать кровь на биохимию нужно при ишемической болезни сердца

Биохимия: что это такое

На сегодняшний день биохимия считается наиболее универсальным методом, который позволяет лабораторно проверить кровь пациента. Сдать кровь на биохимию, значит, получить информацию о работе всех систем человеческого организма. При этом выполняется анализ очень быстро, а значит, уже буквально на следующий день будут результаты.

Биохимия позволяет врачу оценить, насколько работают те или иные внутренние органы, присутствуют ли какие-то процессы ревматического или воспалительного характера. Кроме этого, можно выявить нарушения в обмене водой и солями или обнаружить недостаток, или превышение микроэлементов. Это все очень важно для первичной диагностики и подтверждения предварительного диагноза.

Какие существуют анализы крови?10807

Биохимия – один из немногих анализов, который требуется во всех медицинских областях. Связано это с тем, что функциональные возможности организма важны при подборе лечения как обычного простудного заболевания, так и сложной гинекологической инфекции или эндокринных проблем. Кроме этого, важно это исследование, если больной придерживается какой-то диеты, особенно строгой, поскольку анализ помогает в определении разного рода витаминов и микроэлементов.

В рамках биохимии ведется проверка всех параметров от гормональных, до иммунологических. Кроме этого, оценивается состояние кровяных клеток. Особенность этого исследования заключается в возможности выявления отклонения от нормы кровяных показателей до того, как патология проявит себя яркой симптоматикой, что обычно говорит о более явном разрушении организма пациента.

Результаты должны интерпретироваться врачом, поскольку зависят от половой и возрастной принадлежности пациента, хотя обычно в бланке с результатами даются минимальные и максимальные границы того или иного показателя, поэтому присутствие патологии можно заметить предварительно.

Чаще всего в стандартное исследование включают определение:

белков и их фракций;
ферментов;
углеводов;
пигментов;
липидов;
витаминов и неорганических веществ;
низкомолекулярных азотистых веществ.

При получении результатов с отклонением, стоит расценивать это как свидетельство возможного сбоя в работе организма. Так называемые «плохие» анализы требуют обязательной консультации со специалистом.

Взятие анализов крови

Лабораторные анализы крови – самый эффективный из способов для определения достоверного и объективного состояния здоровья вашего домашнего любимца. С помощью анализа крови можно избежать нерезультативного лечения и врачебных ошибок, так как он максимально точно указывает на то, что происходит в организме животных. По результатам анализов специалисты определяют воспалительные процессы, анемию, новообразования, гельминты, аллергию. С помощью более развернутого анализа – биохимического, можно узнать о функциональном состоянии костной и мышечной систем, а также внутренних органов. Клиника «Лапки-царапки» предлагаем владельцам любых домашних питомцев услугу – взятие анализов крови животным.

Анализы крови – это возможность определить правильную диагностику любого заболевания, не выходя их дома! Основные преимущества анализов крови:

— питомец будет находиться в привычной для него обстановке, в состоянии покоя – что имеет важное значение при взятии такого анализа

— анализы обрабатываются в максимально сжатые сроки (общий забор – несколько часов, биохимия – на протяжении суток)

— по вашему звонку в нашу клинику, ветеринар прибудет по указанному адресу максимально быстро

— ветеринарный врач проконсультирует и назначит в случае необходимости правильное лечение животному

В случае, если животное заболело более тяжелым недугом, и ему потребуется более серьезное обследование, мы доставим его в нашу клинику для проведения более тщательной диагностики на самых современных ветеринарных оборудованиях. Мы никогда не оставляем животных наедине со своими недугами!

Как подготовить животное для взятия анализа крови

Любые анализы крови животному надо проводить натощак. Период голоданий зависит от вида необходимого исследования. В идеале – надо не кормить питомца около 8-10 часов. В употреблении воды ограничений не имеется. Если анализ на определение уровня холестерина, то голодание должно быть не менее 12-14 часов. Перед сдачей общего анализа, допустимо кормление за 3-4 часа до забора крови.

Гормональные анализы (например, на определение уровня прогестерона или эстрадиола) берутся только в специальные дни, строго рассчитанные ветеринарным врачом. Гормоны щитовидной железы можно определять в любые дни, независимо от цикла

Если сдаются анализы крови на гормон кортизол, владельцам важно позаботиться, чтобы животное находилось в состоянии полного покоя, иначе результат будет неточным, а значит и бесполезным

В любом случае, при проведении любого анализа крови животному, особенно специфического, проконсультируйтесь предварительно с нашим специалистом. Он расскажет вам точно, как надо готовить питомца к сдаче анализов.

Не подвергайте питомца стрессу, не проделывайте с ним утомительный путь в клинику, воспользуйтесь нашей . Вы можете позвонить в нашу клинику «Лапки-царапки» в любое время суток и договориться о взятии анализов в удобное для вас время. Точно в назначенное время к вам приедет бригада высококвалифицированных ветеринарных врачей, возьмет у домашнего питомца необходимые анализы, и вы будете точно знать все о состоянии здоровья вашего любимого питомца. Это максимально удобно и для хозяев, и для животных! Обращайтесь, мы всегда открыты к сотрудничеству!

Гистология
Цитология
ПЦР диагностика инфекций
Исследование мочи
Исследование кала

Кошки

Собаки

Птицы

Рептилии

Расшифровка анализа

При правильной расшифровке биохимического анализа крови можно определить наличие нарушений в водно-солевом обмене, выявить воспалительные процессы и инфекции, а также оценить состояние работоспособности всех органов пациента. Рассмотрим основные исследуемые показатели и их нормальные значения.

Общий белок. Белок участвует в процессах переработки и транспортировки питательных веществ. Нормой считается показатель белка 64–84 г/л. Его повышение может быть вызвано инфекционным заболеванием, артритом, ревматизмом или онкологией.

Гемоглобин. Он отвечает за транспортировку кислорода по всему организму. Для мужчин нормальным считается значение от 130 до 160 г/л, а для женщин – 120–150 г/л. Снижение данных значений говорит о возможной анемии.

Гаптоглобин. Связывает гемоглобин и сохраняет железо в организме. Его норма в сыворотке крови для детей составляет 250–1380 мг/л в зависимости от возраста, для взрослых – 150–2000 мг/л, для пожилых людей – 350–1750 мг/л. Низкий уровень указывает на аутоиммунные заболевания, заболевания печени, увеличение селезенки или дефекты мембраны эритроцитов, а высокий говорит о возможном наличии злокачественных новообразований.

Глюкоза. Она отвечает за углеводный обмен. Артериальная кровь содержит ее в большем количестве, чем венозная. Норма данного показателя – 3,30–5,50 ммоль/л. Уровень выше этого значения говорит об угрозе диабета или о нарушении толерантности организма к глюкозе.

Мочевина. Она является основным продуктом распада белков, и ее значение не должно превышать 2,5–8,3 ммоль/л. Причиной высокого уровня может быть недостаточно хорошая работа почек, сердечная недостаточность, опухоли, кровотечения, кишечная непроходимость или непроходимость мочевыводящих путей. Кратковременное увеличение мочевины возникает при интенсивных тренировках или физических нагрузках.

Креатинин. Как и мочевина, креатинин является показателем работы почек и принимает участие в энергетическом обмене тканей. Его норма в крови напрямую зависит от мышечной массы и составляет для мужчин 62–115 мкмоль/л, а для женщин – 53–97 мкмоль/л. Большее значение говорит о гипертиреозе или почечной недостаточности.

Холестерин. Является компонентом жирового обмена и принимает участие в построении мембран клеток, синтезе половых гормонов и витамина D. Существует несколько видов холестерина: общий, холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и высокой плотности (ЛПВП). Нормой для общего холестерина считается значение в 3,5–6,5 ммоль/л. Повышение говорит о заболеваниях сердечно-сосудистой системы или печени и о возможности развития атеросклероза.

Билирубин. Он образуется при распаде гемоглобина. Прямой и непрямой билирубин вместе образуют общий, его норма – 5–20 мкмоль/л. Более высокое значение (свыше 27 мкмоль/л) проявляется желтухой и может быть вызвано раком, заболеваниями печени, гепатитом, отравлениями, циррозом печени, желчекаменной болезнью или недостатком витамина B12.

АлАТ (АЛТ) – аланинаминотрансфераза. Этот фермент содержат клетки печени, почек и сердца, поэтому его наличие в крови говорит о разрушении клеток этих органов. У мужчин нормой считается показатель до 41 ед/л, у женщин – до 31 ед/л. Высокое значение АЛТ говорит о поражениях сердца или печени, то есть о возможном наличии вирусного гепатита, цирроза, рака печени, инфаркта, сердечной недостаточности или миокардита.

АсАТ (АСТ) – аспартатаминотрансфераза. Данный фермент, как и АлАТ, содержится в сердце, печени и почках и принимает участие в обмене аминокислот. Его нормой для мужчин является показатель до 41 ед/л, для женщин – до 31 ед/л. Повышение свидетельствует об инфаркте, гепатите, панкреатите, раке печени или сердечной недостаточности.

Липаза. Фермент, способствующий расщеплению жиров

Самой важной считается липаза поджелудочной железы (панкреатическая). В норме ее содержание не должно превышать 190 ед/л

Большее значение может указывать на симптомы заболеваний поджелудочной железы.

Амилаза. Она занимается расщеплением углеводов из пищи и обеспечивает их переваривание. Ее можно обнаружить в слюнных железах и поджелудочной железе. Различают альфа-амилазу (диастазу) и панкреатическую амилазу. Их нормой являются значения28–100 ед/л и 0–50 ед/л соответственно. Высокое содержание амилазы говорит о перитоните, панкреатите, сахарном диабете, кисте поджелудочной железы, камнях, холецистите или почечной недостаточности.

Необходимо отметить, что иногда результаты могут указывать на совершенно различные заболевания, поэтому за расшифровкой норм анализа крови на биохимию рекомендуется обращаться к специалисту.

Как влияет пища на результат?

Вечером перед назначенным анализом крови лучше не наедаться слишком сильно. Это перегрузит желудочно-кишечный тракт. А если нужно выявить заболевания в печени, поджелудочной железе, желчном пузыре, то лучше и вовсе подержать диету 2-3 дня. Тем более жирная, жареная, соленая пища, фаст-фуд, соусы отрицательно подействуют на органы и исказят результат.

Жиры, которые человек съел накануне, могут спровоцировать высокую свертываемость. Мутная сыворотка крови станет непригодной для исследования.

Какие показатели входят в биохимию?

При биохимическом анализе крови учитываются определенные показатели. Расшифровывать результат должен только врач. Самостоятельная расшифровка недопустима. Если выявлено отклонение от нормы какого-либо одного показателя, то это не обязательно указывает на патологию.

К основным показателям биохимии крови относят:

Глюкозу — важнейший источник энергии в организме. Углеводные соединения расщепляются и усваиваются в тонком отделе кишечника. Сахар в крови может говорить о сахарном диабете. Также можно выявить, насколько было эффективным лечение данной болезни. Важно следить за уровнем глюкозы, поскольку именно она отвечает за энергию в организме.

АСТ и АЛТ являются ферментами, которые синтезируются в печени и являются показателями ее работы. Имеются в клетках печени и в малом количестве в крови. Если их обнаружено слишком много, то это может говорить о разрушении печеночных клеток и что ферменты выбросились в кровь.

Щелочную фосфатазу, которая является ферментом, содержащимся почти во всех тканях организма. Но наиболее им богаты печень и костные ткани.

Холестерин является липидом, который участвует в обмене веществ. Повышение его уровня увеличивает вероятность болезней сердца и сосудов, поскольку может накапливаться на их стенках. Это чревато сужением их просвета и закупоркой. Так может развиться инфаркт миокарда.

Холестерин влияет на мужские половые гормоны и обновляет клетки.

Билирубин. Бывает общий, прямой и непрямой в биохимическом анализе крови. Гемоглобин расщепляется и образуется билирубин. Печень помогает ему выводиться из организма. Если билирубина обнаружено слишком много, это может говорить о том, что печень не здорова. Этот фермент желтого цвета, при повышенном его содержании в организме бывает желтуха.

Мочевину, которая образуется, когда распадаются аминокислоты. Выводится из организма почками и, соответственно, показывает их нормальную или ненормальную деятельность.

Альбумин, который является белком, вырабатываемым в печени и удаляемым почками. Показывает, насколько здоровы эти органы. Является основным и наиболее многочисленным белком крови. У альбумина транспортная функция и нормализация кровяного давления.

Железо — также осуществляет транспортную функцию, участвует в кроветворении и обменных процессах. Нормальное железо в крови – нормальный гемоглобин. В зависимости от того, какой именно показатель будет исследоваться, проходит и подготовка к сдачи крови на биохимический анализ. Об этом далее.

Возможные показания для проведения биохимического анализа крови

Биохимический анализ крови назначают всегда, когда есть подозрение на патологию в работе органов человеческого организма.
Этот вид анализа относится к вспомогательным формам диагностики – его редко делают сразу без предварительного исследования обычными клиническими методами.

Биохимический анализ крови необходим для того, чтобы сделать уточнение по параметрам предыдущих методов исследования, числовые значения которых вызвали подозрение у лечащего врача. Например, у пациента высокий сахар – надо узнать, что именно стало причиной превышенной нормы глюкозы в крови – разлад в работе поджелудочной железы и других органов эндокринной системы, патологии печени или наследственные недуги. Если вместе с повышенным сахаром наблюдается дисбаланс содержания в крови калия и натрия – возможно отравление угарным газом, а если с высокой глюкозой превышена норма содержания β-глобулинов – сахарный диабет.

Биохимический анализ крови позволяет внести конкретику в диагностику состояния сердечно-сосудистой, мочеполовой, эндокринной и опорно-двигательной системы, желудочно-кишечного тракта. Этот метод исследования часто позволяет выявить онкологические заболевания на ранних стадиях их развития.

Правила подготовки к сдаче анализа

БХК обладает 97–98% чувствительностью и специфичностью, что показывает его диагностическую ценность и информативность. Важно соблюдать правильный алгоритм сдачи анализа.

Биологический материал для исследования – венозная кровь. Берут обязательно натощак. За 10–12 часов исключают прием пищи, алкоголя, тяжелые физические нагрузки, а также табакокурение. За 2–3 суток отменяют препараты, которые могут повлиять на результаты гематологического теста. При невозможности отмены терапии, следует предупредить об этом лаборанта. Плановую лабораторную диагностику проводят до оперативных вмешательств и лучевых методов исследования (лечения).

Забор биологического материала проводят на дому или в лаборатории с соблюдением правил асептики. Соблюдение правил подготовки к анализу позволяет обеспечить получение достоверных результатов.

Что показывает биохимический анализ крови?

Кровь — один из биоматериалов организма. Она присутствует во всех органах и тканях. В состав ее входят вещества, которые образуются в процессе работы всех органов. Анализ крови на биохимию определяет наличие и уровень ее компонентов.

Сравнивая данные проведенной диагностики и показатели нормы, можно определить функциональное состояние органов, установить характер протекающих в них патологий. При некоторых заболеваниях биохимия крови — единственный способ объективного подтверждения диагноза.

Помимо основных (глюкоза, гемоглобин, креатинин, холестерин и прочие), биохимический анализ выявляет и специфические показатели (электролиты, сывороточный, ревматоидный фактор и другие), необходимые для диагностики эндокринологических, генетических заболеваний. Метод также применим в педиатрии, спортивной медицине для оценки функционального состояния организма детей, спортсменов.

О чем могут рассказать результаты?

Расшифровка полученных показателей анализа заключается в сравнении со значениями нормы каждого маркера. Сопоставив результаты, врач дает свое заключение. Дальнейшие действия будут зависеть от степени тяжести заболевания. Самолечением заниматься запрещено, ведь это может привести к непоправимым последствиям.

Расшифровка результатов анализа:

Норма общего белка – 66-83 г/л. Повышение может наблюдаться при инфекционных заболеваниях, обезвоживании или онкологии. Если значение находится ниже нормы, то это говорит о патологическом процессе в печени или серьезном внутреннем кровотечении.
В настоящее время врачи борются с тяжелой болезнью, которая встречается все чаще – это сахарный диабет. Нормальные показатели находятся в пределах 3,330 –5,50 ммоль/л. Контролировать уровень сахара необходимо и абсолютно здоровым людям, сдавая кровь 2–3 раза в год. Повышение показателей может быть при нарушении работы эндокринной системы, надпочечников. Небольшое повышение значений встречается у беременных и склонных к полноте.
Полноценная работа почек отражается на уровне билирубина. Норма прямого – 0–7,9 мкмоль/г, а норма непрямого билирубина не должна превышать 19 мкмоль/г. Повышенное значение говорит о нарушениях работы печени (желтухе, кровоизлиянии, лептоспирозе).
Аспартатаминотрансфераза у женщин не должна быть выше 34 ед/л, у мужчин верхняя граница 37 ед/л. У представительниц женского пола значение может повыситься из-за длительной терапии гормональными (противозачаточными) средствами. Также существенное повышение наблюдается при патологии сердца или почечной недостаточности.
Значения аланинаминотрансферазы увеличивается при отмирании печеночных клеток (цирроз, гепатит) или болезнях крови. Норма для женщин – не выше 34 ед/Мл, для мужчин – 45 ед/Мл. Повышение уровня ферментов может быть вызвано инфарктом, острым гепатитом, некрозом печени.
За состоянием почек следят с помощью результатов анализов на мочевину и мочевую кислоту. Верхняя граница показателя мочевины (8,3 ммоль/л) превышается, если почки теряют работоспособность (пиелонефрит, функциональный сбой оттока мочи). Это может быть вызвано как болезнью, так и возрастом пациента. При плохом питании или диете может быть снижение значений. Избыток мочевой кислоты – это сигнал о возможной почечной недостаточности, лейкозе, истощении.
Значения альбумина, находящиеся в области 32-52 г/л говорят о нормальном содержании белка в крови. Повышение может быть вызвано обезвоживанием организма или проблемами с почками, сердцем.
Основываясь на данных о концентрации креатинина в крови, судят о функциональности почек. Для женщин норма – 53 – 97 мкмоль/л, для мужчин – 62 – 114 мкмоль/л.
Норма натрия – 137–145 ммоль/л, хлора – 98–106 ммоль/л, калия – 3,5–5,5 ммоль/л.
Амилаза, что входит в биохимический анализ крови, состоит из двух значений. Нормы альфа-амилазы – 27-100 Ед/л, амилаза панкреатическая – до 50 Ед/л. Увеличение показателей происходит при серьезных нарушениях в работе ЖКТ (панкреатит, холецистит, перитонит). Снижение нормы возможно при беременности.
Холестерин повышается при атеросклерозе, анемии, онкологических патологиях. Для мужчин и женщин эта величина различна и зависит также от сопутствующих заболеваний. В нормальном состоянии «хороший» холестерин (липиды с высокой плотностью) должен превышать «плохой».
У беременных на раннем сроке можно выявить недостаток фолиевой кислоты по биохимическому анализу. Этот элемент важен для формирования нервной трубки будущего ребенка. Поэтому в период первого триместра врачи рекомендуют пить комплексы витаминов для беременных.

Читайте: Как снизить лейкоциты в крови: советы и рецепты

Диагностировать заболевания по одному анализу крови на биохимию не всегда возможно. Опытный специалист, при поставке диагноза, основывается не только на результатах лабораторного исследования, но и назначает дополнительное обследование пациента.

Больше информации о биохимическом анализе крови можно узнать из видео:

Что из себя представляет БАК?

Медикаменты

Как правильно сдать БАК анализ?

Подготовка к биохимическому анализу крови у взрослых

Как расшифровать БАК?

Правила подготовки для определенных показателей

Какие показатели БАК взяты за основу?

Белки

Качественный и количественный уровень ферментов

Основные показатели биохимического анализа крови

Белки

Ферменты

Липидный спектр

Углеводы

Пигменты

Низкомолекулярные азотистые вещества

Микроэлементы, кислоты, витамины

Какие анализы и нормальные показатели белка в БАК?

Основные правила

Другие важные требования

Как меняются количественные показатели мочевины, креатина, и остаточного азота?

Дополнительные правила

Значения липидного обмена. Что это такое и какие показатели нормы?

Что такое биохимический анализ крови и его нормы

Какой нормальное содержание электролитов в крови при БАК?

Какие показатели отражает биохимия крови

Какие уровни глюкозы в расшифровке БАК будут в пределах нормы?

Какие показатели наиболее важны в биохимическом анализе крови

Количественные показатели пигментов при БАК

Значение биохимического исследования

Можно ли понять результаты БАК самому?

Подготовка к исследованию

Какие базовые показатели БАК?

Значение цветового показателя

Показатели общего анализа крови

Расшифровка анализа

Показатели стандартной панели анализа крови на биохимию

Стандартная подготовка

Как производится забор крови?

Как расшифровываются показатели биохимического анализа?

Общий белок

Мочевая кислота

Билирубин

Ферменты

Рекомендуем изучить похожие материалы:

Показания к сдаче биохимического анализа крови

Биохимия: что это такое

Взятие анализов крови

Расшифровка анализа

Как влияет пища на результат?

Какие показатели входят в биохимию?

Возможные показания для проведения биохимического анализа крови

Правила подготовки к сдаче анализа

Что показывает биохимический анализ крови?

О чем могут рассказать результаты?